Отделение десны от зуба. Уходит десна с зубов: причины, методы восстановления, фото

Рецессии могут быть одиночными и генерализованными. Чаще отмечаются в области передних нижних резцов и клыков, вызывая эстетические нарушения и повышенную чувствительность пораженных зубов.

Причины опущения десны

Считается, что главной причиной, из-за которой появляется опущение десны является недостаточно широкая зона ее прикрепления к шейке зуба. В этом случае любые травмирующие факторы (короткие уздечки, неправильная чистка зубов) могут приводить к смещению десневого края.

Рецессия десны имеет большую вероятность развития у пациентов с общесоматическими заболеваниями — сахарным диабетом, гипотиреозом, шейным остеохондрозом.

Существует несколько местных причин, приводящих к тому, что десны опускаются:

  1. Аномалии прикуса – изменение положения зубов приводит к травмированию десен при жевании, препятствует полноценному очищению пришеечной области.
  2. Наличие выраженных тяжей слизистой оболочки, коротких и неправильно прикрепленных уздечек.
  3. Микробный фактор – скопление микроорганизмов и формирование ухудшают краевое прилегание десны и даже при невыраженном воспалении способствуют рецессии и обнажению шеек.
  4. Травмы десны – наиболее частыми и выраженными являются изменения, вызванные неправильной чисткой зубов (горизонтальными движениями). Особенно это заметно в области зубов, выступающих за пределы зубного ряда. Локальные травмы десны могут наблюдаться из-за вредных привычек (кусания ручек, спичек), неправильного пользования нитями и зубочистками, внешних травм зуба – вывихов, трещин, переломов корня. В последнем случае опущение десны резко выражено, зуб может оголиться вплоть до места перелома.
  5. Ортодонтическое лечение – часто осложняется изменениями десен в области перемещаемых зубов. Неблагоприятным фактором также является и нарушение гигиены в участках фиксации ортодонтических конструкций.
  6. Ятрогенные факторы.

Образование рецессии после проведенного лечения зуба возможно в следующих случаях:

  • при нарушении прилегания пломб и коронок в области шейки зуба;
  • при травмировании десны инструментами;
  • при нарушении герметичности временной пломбы и протекании девитализирующих паст, применяемых при лечении пульпита;
  • при нарушении целостности корня во время эндодонтического лечения.

Виды

Рецессия десны классифицируется по следующим признакам:

  • По распространению процесса: на локализованную (у 1-2 зубов), генерализованную (у группы зубов), системную (охватывающую всю полость рта).
  • По тяжести: на легкую (то, что десна отошла от зуба можно определить только зондом), среднюю (3-5 мм), тяжелую (корневая часть зуба оголилась более чем на 5 мм).
  • По наличию причинного фактора (физиологическую, симптоматическую, травматическую).

Симптомы рецессии десны

Физиологическая рецессия десны характерна для пациентов старше 60 лет. Оголение шеек заметно у всех зубов, сопровождается повышенной чувствительностью к температурным раздражителям, сухостью десен. При этом воспалительные изменения и подвижность зубов обычно не наблюдаются. Часто отмечается наличие клиновидных дефектов эмали.

Симптоматическая рецессия встречается в любом возрасте. Изменения, в зависимости от степени тяжести, могут наблюдаться на всех поверхностях зубов, в том числе в межзубных промежутках. Оголение шеек сопровождается всеми признаками воспаления: гиперемией (покраснением), отечностью, кровоточивостью десен, наличием зубодесневых карманов, гноетечением. У десневого края имеется большое количество зубных отложений.

Травматическая рецессия сопровождается незначительным оголением шеек, обычно без признаков воспаления. Если участок рецессии затрагивает несколько зубов, возможно утолщение по краю травмированной десны. Пациент предъявляет жалобы на повышенную чувствительность зубов и эстетический дефект.

Показания для устранения

При наличии незначительных участков оголения шеек специальное лечение рецессии десны обычно не проводится. Исходя из жалоб (повышенной чувствительности) назначается симптоматическая терапия – аппликации фторсодержащих лаков и гелей, использование паст для зубов с гиперестезией.

Закрытие рецессии требуется при:

  • выраженных эстетических дефектах;
  • воспалительных процессах в области оголенной шейки, кровоточивости;
  • развитии кариеса, эрозий или клиновидных дефектов в поддесневой области;
  • подготовке к протезированию или ортодонтическому лечению.

Противопоказания к операции

Полное устранение рецессии десны возможно только при помощи хирургического вмешательства – гингивопластики.

К ней существует ряд противопоказаний:

  • неудовлетворительная гигиена полости рта, большое количество зубных отложений;
  • наличие выраженных костных карманов и участков резорбции (разрушения костной ткани) челюсти;
  • тяжелые воспалительные процессы в полости рта;
  • непереносимость анестетиков;
  • наличие общесоматических заболеваний (ОРВИ, сахарного диабета, болезней крови, онкологических заболеваний).

Все эти показания являются относительными и вопрос об операции может быть решен после их устранения.

К какому врачу обращаться?

Лечение рецессии десны проводит узкоспециализированный специалист стоматолог-пародонтолог. Он занимается лечением воспалительных процессов в деснах и заболеваний связочного аппарата зуба.

Пародонтологическое лечение предоставляется не каждой клиникой. Для него требуется тщательное аппаратное обследование и возможности для хирургического вмешательства.

Лечение рецессии десны

Основным и радикальным методом лечения является операция. Терапевтическое лечение может использоваться при незначительных размерах рецессии, при невозможности проведения операции или как подготовка к ней.

Лечение оголенных десен без операции

Симптоматическое лечение включает в себя снятие зубных отложений, полировку пломб, выборочное пришлифовывание и шинирование зубов. При наличии жалоб на гиперчувствительность проводят глубокое фторирование или закрытие дефектов эмали. В некоторых случаях применяют пломбировочный материал розового оттенка, маскирующий убыль десны.

При наличии воспаленных пародонтальных карманов может быть проведен кюретаж (хирургическая чистка). Назначают полоскания антисептиками (0,05% хлоргексидином, Мирамистином, Октенидином, Листерином), рассасывание противомикробных средств (граммидин, себидин). При отсутствии противопоказаний используют местный иммуномодулятор — Имудон для рассасывания, до 5 таблеток в день.

Внутрь для уменьшения отеков и воспаления назначают гипосенсибилизирующие средства (супрастин, кларитин). Раз в полгода рекомендованы поливитаминные комплексы с кальцием.

Хирургическое лечение рецессии десны

Хирургическое лечение направлено на восстановление физиологического состояния десны, закрытия оголенной части зуба.

Стандартным методом лечения является проведение лоскутных операций. Лоскуты перемещают из прилежащих к дефекту тканей при условии достаточного объема десны.

Если атрофия десны выражена значительно, используют десневой аутотрансплантат, который получают из участка твердого неба. Этот метод хуже переносится пациентами из-за длительного заживления и нарушает эстетику десневого края (образуя грубое рубцевание с так называемым «эффектом заплатки»).

Если состояние десны не дает возможности для формирования лоскута (при истонченной слизистой оболочке) операцию заменяют на вестибулопластику, при которой удается частично уменьшить оголение корней.

В настоящее время в ходе лоскутных операций дополнительно используются остепластические материалы, наносимые при помощи специальных мембран. Вещества, содержащиеся в мембранах, стимулируют рост пародонтальных клеток, способствуют образованию новых тканевых структур. Для направленной регенерации тканей используют нерезорбируемые силиконовые мембраны (их в последующем удаляют) или саморассасывающиеся пленки. Мембраны создают новое зубодесневое прикрепление и таким образом полностью устраняют рецессию.

Существует положительный опыт применения эмбриональных клеток в области пересаживаемых лоскутов.

Наименее травматическими являются лоскутные операции с использованием термической энергии лазера.

Лечение рецессии десны в домашних условиях

Для лечения в домашних условиях необходима тщательная гигиена полости рта. Чистка зубов должна проводиться только вертикальными движениями от десны к режущему краю зубов. Щетку следует заменить на мягкую, с ровной без выступов щетиной. Использование нитей и зубочисток на оголенных участках десны противопоказано. Эффективного очищения поддесневой области и межзубных промежутков можно добиться при помощи ирригаторов.

Для участков зубов с повышенной чувствительностью используют специальные пасты с увеличенным содержанием фторидов, обозначаемые как Sensitive. Также самостоятельно можно делать аппликации реминерализующими препаратами (Tooth Mousse, Colgate Duraphat).

Профилактика

Для сохранения здоровья десен необходимы следующие мероприятия:

  • тщательная и правильная чистка зубов (в том числе профессиональная), своевременное удаление твердого зубного налета и камней, травмирующих десны;
  • предупреждение повреждения десен в результате пользования нитями и зубочистками, посторонними предметами – ручками, иголками и т. п.;
  • лечение гингивита и пародонтита на начальных стадиях;
  • регулярные посещения стоматолога для проверки наличия кариозных полостей, краевого прилежания пломб, некариозных дефектов пришеечных областей;
  • своевременное ортодонтическое и ортопедическое лечение, как факторов риска рецессии;
  • контроль за состоянием тяжей и уздечек полости рта, при наличии аномалий – обращаться для выполнения пластики;
  • лечение заболевания ЛОР-органов, приводящих к нарушению носового дыхания.

Рецессия десны является очень распространенным состоянием. Далеко не всегда она расценивается как патологический процесс, требующий врачебного вмешательства. Тем не менее, однажды возникшее оголение шейки зуба, не способно к обратному развитию. Задачей пациента и стоматолога является, как минимум, предотвращение дальнейшей рецессии, устранение ее последствий — чувствительности зубов и эстетических нарушений.

Полезное видео о рецессии десны

) - врач стоматолог терапевт, ортодонт. Занимается диагностикой и лечением аномалий развития зубов, неправильного прикуса. Также устанавливает брекеты и пластины.

Далеко не каждый человек переживает о состоянии десен так же сильно, как волнуется о состоянии собственных зубов. Однако десневые неполадки могут создать серьезные неприятности, в том числе поспособствовать ухудшению здоровья зубов. Довольно распространенной является ситуация, когда десна отошла от зуба. Попытаемся разобраться, насколько серьезным является подобное состояние и что возможно сделать для исправления данной патологии.

Отхождение десны в стоматологии называют « ». Эта патология чаще всего связана со стиранием и отслойкой десневого края и обнажением части зуба. При костная ткань разрушается. При этом десна по отношению к зубу опускается или образует карман, что способствует накоплению микробов и появлению различных воспалений в полости рта. Зуб при этом состоянии окружен собственным корнем с плотным патологическим налетом, что не укрепляет его, а угрожает воспалением и патологической подвижностью. При прогрессировании зубо-десневой патологии нарушается соединение с десной и происходит ее опущение. Кроме того, помимо уничтожения околозубных тканей, часть возбудителей еще и выделяет кислотные яды, разрушающие эмаль. Это вызывает деминерализацию зубов и развитие кариозных микроочажков, что еще больше увеличивает плодовитость болезнетворных микроорганизмов во рту и вовлекает в патологический процесс слизистую десен. При этом, в случаях запоздалого лечения человек может лишиться даже нескольких зубов.

В основном начальными проявлениями рецессии являются:

  • повышение чувствительности больных зубов;
  • визуальное удлинение пораженного зуба.

Такие признаки требуют визита к стоматологу для начала скорейшего устранения этого патологического состояния.

Причины рецессии

Оголенные зубные шейки указывают на поражение пародонта. Чаще всего причинами рецессии являются:

  • Возникновение пародонтита или высокая генетическая предрасположенность к его возникновению.
  • Травмы слизистой рта (физическая или химическая) могут поспособствовать воспалительным изменениям десен.
  • Не качественная пломбировка или протезирование. Важно идеально подогнать протезы под зубы. Иначе последует постоянная травматизация десневых краев и их отслаивание. Если используются мягкие зубные конструкции, то возможно опускание десны из-за неравномерной жевательной нагрузки на них. Постоянное травмирование десен приводит к микротрещинам на ней. Использование силиконовых или нейлоновых протезов предотвращает опускание десны, как это часто бывает при использовании жестких зубных конструкций.
  • Недостаточная гигиена полости рта. В этом случае накапливаются и утрамбовываются мягкие микробные скопления, образуя камни. При этом на деснах страдают от явлений гингивита и пародонтита. Жесткие щетки или грубое обращение с деснами травмирует слизистую и способствуют отхождению тканей десны от зубов.
  • , неровные зубы или неправильный рост зубов мудрости провоцируют сдавливание костей челюсти и появление рецессии.
  • Некачественное питание. При использовании однообразного рациона или при питании мягкой вареной пищей (каши, овощи, колбасные изделия, сладости) нет необходимости в активном жевании. При этом не происходит массирования десен и усиления их кровотока, как это бывает при употреблении твердой пищи. При этом слюноотделение замедленно, а в полости рта образуются пищевые отложения. Ослабевание и потеря тонуса десен приводит к их поражениям.
  • Появление зубных отложений (твердых или мягких). травмирует слизистую десны, способствует ее воспалению и появлению пародонтальных карманов. Мягкие пищевые отложения откладываются в этих полостях и еще более способствуют усилению процессов гниения и появления гнилостного запаха.
  • Гормональная перестройка. Обычно происходит у женщин различного «кризисного» возраста. Такими моментами являются менопауза, беременность или половое созревание. При этом слизистая особенно часто уязвима.
  • Курение. У курильщиков часто образование коричневого налета на зубах с последующим появлением десневого поражения.

Кроме местных причин, провоцирующих повышенную ранимость ротовой полости, есть и другие факторы, способствующие возникновению рецессии. Такими факторами чаще всего являются многие серьезные системные недуги организма человека (нарушения иммунитета, сахарный диабет, патология капиллярного кровообращения, высокая степень авитаминоза и др.)

Симптомы

Симптоматика при отхождении десны от зуба зависит от распространенности патологии. Проявления недуга могут протекать местно или иметь генерализованное течение.

Наиболее типичной симптоматикой распространенного пародонтита является:

  • и болезненность;
  • «нехороший» запах изо рта;
  • образование и нагноение десневых карманов;
  • опускание десен;
  • появление подвижности зубов.

Однако в самом начале заболевания пациенты не чувствую каких-то неприятных для себя ощущений. При этом человек начинает замечать, что его десны начали кровоточить при еде или чистке и как-будто мешать при касании языком. Это стадия или десневого воспаления. Однако без скорейшего начала адекватного и своевременного лечения все симптомы патологии пародонта нарастают. В основном пациенты жалуются при этом на:

  • красноту и отечность десен;
  • высокая зубная и десневая чувствительность;
  • гнойный привкус во рту.

За довольно короткое время пораженная десна начинает отслаиваться от зуба. Образовавшиеся зубодесневые карманы болезненны. Кроме того, в них накапливается пища после каждой трапезы, которую трудно удалить.

Пародонтит

В большинстве случаев десна тогда отходит от зуба, когда у пациента присутствует воспаление пародонта (пародонтит).

Под пародонтом подразумевают мягкие ткани, которыми окружен зуб. Эта патология сейчас часто встречается у многих людей молодого или зрелого возраста.

В разгар заболевания пациенты жалуются уже не только на боль в деснах и кровоточивость по любому поводу, но и на отслойку участков десны с образованием карманов, где начинают скапливаться остатки пищи. Иногда карманы обширны и затрагивают и соседние зубы.

Если важные симптомы начала развития воспаления пародонта проигнорировать, это в скоро времени может привести к рецессии, обнажению корней и возникновению патологических явлений в деснах. Все это приводит к потере здоровых зубов, которые могут выпасть из-за слабости десен и их неспособности фиксировать зубы.

Изредка отслойка десен может произойти после грубой чистки зубов или применением жесткой щеткой.

Постоянная травматизация десны жесткой щеткой приводит к ее воспалению и может спровоцировать последующее развитие пародонтита.

Зубодесневой канал при рецессии служит идеальным резервуаром для постоянного нахождения в нем бактерий, являясь стойким провокатором хронического воспаления в ротовой полости.

Кроме всей местной симптоматики, воспаление пародонта вызывает также общее ухудшение самочувствия пациента. При этом больной может отмечать:

  • повышение температуры;
  • головную боль;
  • мышечную ломоту;
  • увеличение и болезненность ближайших лимфоузлов (челюстных, шейных).

Подобные общие проявления характерны при генерализованной форме пародонтита.

При появлении даже отдаленных признаков рецессии важно сразу же обратиться кс стоматологу. Кстати, по правилам это надо делать любому человеку не реже одного раза в полгода.

Что делать если десна отошла от зуба

Что же ожидает пациента, у которого десна отошла от зуба? Как его будут лечить?

При лечении специалист обязательно оценивает степень и возможные причины десневого повреждения и составит план адекватного лечения. Хорошо, если недуг не зашел далеко и обнаружен в начальной стадии. Тогда лечение более простое и результативное.

Обычно лечение рецессии включает следующие этапы:

  1. Обследование пациента, включающее в себя осмотр, рентген-диагностику, панорамный снимок. При этом определяется локализация и степень поражения десен и зубов.
  2. Чистка зубных рядов ультразвуком. При этом эффективно убирается весь налет и зубные камни. Иногда требуется несколько подобных процедур.
  3. Противовоспалительная терапия. После этого производят обработку десен и карманов антисептическими препаратами. При генерализованной форме возможно использование антибиотиков. Часто пациентам назначают лечебные полоскания раствором хлоргексидина и смазывание полости рта противовоспалительным гелем (типа Метрагил Дента) в течение 2 недель.
  4. Стоматолог обязан проконсультировать пациента о правилах ухода за полостью рта и зубами после «работы над ошибками», чтобы недуг не вернулся. Рекомендуется использование подходящих щеток, паст, ополаскивателей и зубных нитей.

После эффективного лечения слизистая десен снова становится розовой и плотной, возвратив нормальный здоровый вид.

Если заболевание уже запущено, то вряд ли получится обойтись без хирургического лечения.

Хирургическое лечение

Обычно хирургическое лечение может поводиться такими способами:

  • На самом раннем этапе недуга пародонтальный карман не более 5 мм. При этом доктор удаляет поддесневые отложения и грануляционные изменения в десне ().
  • На запущенном этапе недуга производится десневой надрез с послойным удаление слизистой. Кроме удаления грануляций, в десну вживляются синтетические материалы. На ранки накладывают швы с последующим снятием.
  • Иногда используется лоскутная операция. При этом надрезается десневой край и удаляются отслоившиеся ткани. На место удаленной слизистой подтягивается лоскут ткани со слизистой ротовой полости. Это позволяет избавиться пациенту от очагов опущений слизистой.

Послеоперационный этап обычно длится несколько месяцев и заканчивается с полным заживлением поврежденных тканей.

Народная медицина

При рецессии народные методы лечения должны быть согласованы с врачом и не имеют права заменять квалифицированное лечение.

Народное лечение пародонтоза чаще включает использование полосканий на основе различных лекарственных отваров. Часто используют для этого кору дуба, ромашку, лист земляники, зверобой или календулу. Нередко народные лекари рекомендуют жевать (в летнее время) или полоскать рот отваром зверобоя 2-3 раза в день на протяжении 3-4 дней.

Отличным дезинфицирующим и противоотечным средством является морская соль. Раствор из 1 ч.л. соли на один стакан воды используют после каждого приема пищи. Такое средство уничтожает бактерии и ускоряет восстановление слизистой десен.

Если десна отошла от зуба, это неприятно, но не страшно. Главное в подобной ситуации не зарывать голову в песок, делая вид, что все «само пройдет» или что «у соседки было то же самое». В начальной стадии это состояние отлично лечится, поэтому не стоит забывать о регулярности и обязательности посещения вашего стоматолога. Здоровье вам и вашим зубам!

Используемые источники:

  • Заболевания пародонта / В.С. Иванов. — Москва
  • Лечение болезней десен и зубов традиционными и нетрадиционными способами / Е.Л. Исаева
  • Заболевания эндодонта, пародонта и слизистой оболочки полости рта: моногр. / Под редакцией А.К. Иорданишвили. — М.: МЕДпресс-информ

В стоматологические кабинеты люди приходят не только с заболеваниями зубов, но и с различными проблемами десен и слизистой оболочки.

По статистике, в последние годы значительно участились и «помолодели» случаи, когда оголяются зубы, десны отходят от них, причиняя немалый дискомфорт пациенту. Причиной такого состояния является пародонтит.

Пародонтит - это хроническое заболевание пародонта воспалительного характера с деструкцией, то есть разрушением, костной ткани.

Пародонтом специалисты называют ткани окружающие зуб - десну, кость, связочный аппарат зуба.

Почему десны отходят от зубов

В развитии парадонтита свою роль играют местные и общие причины.

Местные причины развития пародонтита.

  • Недостаточная гигиена ротовой полости или ее несоблюдение. Приводит к появлению воспаления десны. А гингивит, не вылеченный вовремя, приводит к развитию пародонтита.
  • Рацион, включающий преимущественно мягкую пищу. Необходимо употреблять в пищу твердые продукты: сырые овощи, фрукты, неперемолотое мясо. Это помогает самоочищению ротовой полости, укреплению и улучшению кровообращения в десне, массируя ее при жевании.
  • Наличие мягких и твердых зубных отложений: зубного налета и камня. Зубной камень травмирует десну, усиливая ее воспаление и, как следствие, являясь причиной увеличения глубины пародонтальных карманов. Пища, скапливаясь в них, начинает разлагаться, усиливая процесс воспаления и являясь причиной неприятного запаха.
  • Неадекватно проведенное лечение или протезирование. Пломба или искусственная коронка, касаясь десны, могут стать причиной ее воспаления.
  • Травмы. Химическая или физическая травма слизистой оболочки ротовой полости могут привести к воспалению десен.

Помимо местных причин, провоцирующих развитие заболевания, существуют общие факторы, которые могут стать толчком к развитию пародонтита.

К ним относятся:

  • нарушение капиллярного кровообращения,
  • развитие сахарного диабета,
  • нарушение функционирования иммунной системы организма,
  • другие системные заболевания.

Клинические проявления заболевания зависят от того, развивается ли воспаление на определенном участке или в процесс вовлечены все зубы.

Развивается локально (в определенном участке), захватывая чаще всего один зуб, реже несколько, стоящих рядом и может иметь хроническое или острое течение.

При остром течении причиной развития заболевания является травма. Клинически острый локализованный пародонтит проявляется болью, кровоточивостью, отечностью и покраснением в определенном участке десны.

Наблюдается резкая болезненность при постукивании по зубу, его подвижность, образование пародонтального кармана до 4 мм глубиной.

Причинами развития хронической формы локализованного пародонтита являются:

  • хроническая травма,
  • нарушение окклюзии (смыкания),
  • аномалии расположения зубов и прикрепления уздечек,
  • патологии прикуса.

Симптомы хронического локализованного пародонтита:

  • подвижность и оголение шейки зубов,
  • резкая боль во время чистки зубов и при накусывании,
  • покраснение (гиперемия),
  • отечность (пастозность) и кровоточивость небольшого участка десны,
  • пародонтальные карманы поначалу отсутствуют и появляются по мере развития болезни.

Воспалительный процесс при этом заболевании развивается генерализованно, то есть захватывает все зубы.

Его выраженность зависит от степени развития.

Клинические признаки начальной стадии заболевания проявляются слабо. Зубы неподвижны, пародонтальные карманы отсутствуют или минимальной глубины.

Поэтому пациенты редко обращаются к врачу на этом этапе, чаще начальный генерализованный пародонтит выявляется случайно при плановом или профилактическом осмотре.

К проявлениям на начальной стадии относятся:

  • дискомфортные ощущения в десне - жжение или зуд,
  • появление неприятного запаха изо рта,
  • наличие мягких зубных отложений и катарального гингивита,
  • возможная кровоточивость десны при чистке зубов.

Легкая степень развития пародонтита характеризуется низкой активностью воспалительного процесса.

  • кровоточивостью при приеме жесткой пищи и гигиене ротовой полости,
  • пастозностью и гиперемией десны,
  • наличием над и поддесневых твердых и мягких зубных отложений,
  • отсутствием подвижности и смещения зубов,
  • пародонтальными карманами глубиной до 3 мм.

Средняя степень тяжести заболевания может проявляться:

  • болезненностью и кровоточивостью десны,
  • наличием пародонтальных карманов до 5 мм глубиной,
  • подвижностью и частичным смещением зубов.

При тяжелом течении хронического пародонтита зубы, находящиеся в очаге воспалительного процесса, сохранить уже не удастся.

Развитие такой формы заболевания свидетельствует об отсутствии лечения предыдущих стадий заболевания.

Проявляется следующими симптомами:

  • значительная подвижность и смещение зубов,
  • обильными кровотечениями,
  • появлением гноетечения,
  • пародонтальными карманами глубиной до 7-8 мм.

Видео: что такое пародонтит

Лечение десен

Лечение различных форм пародонтита должно быть комплексным и индивидуальным.

В зависимости от степени заболевания это может быть:

  • консервативная комплексная терапия, включающая профессиональную гигиену ротовой полости, противовоспалительную терапию, нормализацию рациона питания и ежедневной гигиены;
  • хирургический метод.

Консультация специалиста и рентгенологическая диагностика

Перед тем как начать лечение заболевания, специалист определит степень его развития, оценив тяжесть клинических проявлений и оценив результаты рентгенографии.

При остром локализованном пародонтите деструкция кости на ренгенограмме отсутствует. Острый хронический пародонтит характеризуется различной степенью резорбции (разрушения) кости альвеолярного отростка.

Генерализованный проявляется в зависимости от степени развития воспалительного процесса:

  • при начальной степени изменений практически нет или они очень слабо выражены,
  • легкая степень характеризуется расширением периодонтальных щелей в области верхушек зубов и начальной деструкцией кости,
  • при средней на рентгенограмме обнаруживается деструкция кости средней степени,
  • при тяжелой определяется глубокая деструкция кости альвеолярного отростка.

Снятие зубного камня и налета

Поскольку зубные отложения являются одной из основных причин развития пародонтита, их удаление является первым этапом любого плана лечения данного заболевания.

Стоматологи выделяют три метода снятия зубных отложений.

  • Инструментальное удаление с помощью кюрет. Это специальные крючки, соскабливающие зубной камень. Современные врачи достаточно редко используют этот метод из-за высокой травмоопасности.
  • Метод пескоструйной обработки. Чистка производится раствором соды, который подается через наконечник под высоким давлением.
  • Ультразвуковой метод. Наиболее популярная чистка с помощью специального ультразвукового наконечника.

Хирургическое лечение пародонтита

Проводится под местной анестезией при запущенных формах заболевания, чаще при тяжелой степени развития.

Существует два метода хирургического лечения пародонтита.

  • Врач, надрезав десну, сдвигает ее специальным инструментом, убирает грануляции, отложения, полирует корни, обрабатывает их антисептиками, затем накладывает швы. При значительной деструкции кости вводится средство с остеотропной функцией, которое покрывается мембраной, способствующей остеосинтезу.
  • Метод открытого кюретажа. Используется для очищения глубоких пародонтальных карманов, проводятся два вертикальных надреза десны, образовавшийся лоскут откидывается и врач очищает пространство от грануляций и гноя. Затем он вносит остеогенный (костеобразующий) препарат и накладывает швы.

Противовоспалительная терапия

Назначить комплексную противовоспалительную терапию может только врач.

Местная противовоспалительная терапия включает:

  • полоскание растворами антисептиков, в качестве которых используются раствор хлоргексидина, мараславин, стоматидин, стоматофит;
  • промывания пародонтальных карманов с помощью шприца растворами антисептиков;
  • повязки на десну, содержащие антибиотики, глюкокортикоиды и другие препараты.

К общей противоспалительной терапии можно отнести антибиотикотерапию (пероральную и внутримышечную), прием витаминного комплекса и иммуностимуляторов.

Народные средства

Средства народной медицины для лечения пародонтита можно использовать после консультации с врачом как сопутствующие методам официальной медицины.

Наиболее распространено использование отваров и настоев лекарственных трав для полосканий. Из лекарственных растений можно взять траву шалфея и зверобоя, кору дуба, цветки ромашки лекарственной, листья земляники и брусники.

Фото: Отвар ромашки и листьев брусники

Для повязок в домашних условиях можно использовать облепиховое и пихтовое масло.

Для укрепления десны полезна гимнастика для зубов, которая проводится путем разжевывания тонкой сосновой или дубовой веточки, постепенно увеличивая нагрузку, от простого покусывания до полного разжевывания.

Очень хороший результат дает массаж десны при легком течении пародонтита.

Видео: как лечить пародонтит

Диета

Развитие пародонтита может быть спровоцировано недостатком в рационе питания жесткой пищи и витаминов. Поэтому лечение заболевания не может обойтись без соответствующей диеты.

В рацион питания необходимо включить свежие фрукты, ягоды и овощи (особенно те, которые содержат большое количество витамина С - капусту, смородину, вишню).

Твердая и неизмельченная пища способствует очищению и улучшению кровообращения, однако при тяжелой и средней степени пародонтита стоит придерживаться щадящей диеты.

Не употребляйте слишком холодные и горячие блюда, а также сладости и слишком кислые продукты, все это обладает раздражающим действием.

Правила гигиены полости рта

Для предотвращения развития заболевания необходимо придерживаться простых правил гигиены.

  • Чистить зубы надо два раза вдень, не менее трех минут;
  • Зубная паста и щетка должны быть подобраны индивидуально, лучше, если это сделает специалист (гигиенист или пародонтолог);
  • Для очищения межзубных промежутков используйте зубную нить - флосс;
  • После каждого перекуса полощите рот;
  • Два раза в год надо посещать пародонтолога.

Фото: Очистка промежутков между зубами нитью

Прогноз и осложнения

Прогноз зависит от степени тяжести воспалительного процесса.

  • При начальной и легкой степен и хронического пародонтита прогноз благоприятный, заболевание легко переводится в стадию ремиссии и требует только тщательного наблюдения.
  • Средняя степень лечится гораздо тяжелее нередко требует хирургических методов лечения и может быть причиной развития осложнений.
  • Тяжелая стадия пародонтита имеет неблагоприятный прогноз, требует периодической госпитализации в отделения челюстно-лицевой хирургии и является фактором развития системных осложнений.

К осложнениям относятся:

  • нетравматическая потеря здоровых зубов;
  • развитие периоститов, абсцессов и даже флегмоны;
  • пародонтит, из-за болезнетворных бактерий, содержащихся в ротовой полости, часто выступает фактором провоцирующим развитие диабета;
  • развитие заболеваний кровеносной системы (инсульт, инфаркт) тоже провоцируется микроорганизмами, попадающими в кровеносное русло;
  • попадая и дыхательную систему, бактерии и повышают риск развития респираторных болезней;
  • у женщин, страдающих пародонтитом, чаще возникают осложнения течения беременности.

Фото

На фотографиях каждая из степеней пародонтита отличается по пастозности и окрашиванию десны. Для этого заболевания характерно смещение зубов, этот косметический дефект иногда является причиной обращения к врачу.

Часто задаваемые вопросы

Если десна отходит от зуба мудрости?

В данном случае лечение осложняется затрудненным доступом к этому зубу. В остальном комплексная терапия не отличается.

Необходимо помнить, что лечить заболевание всегда сложнее, чем его предотвратить, профилактика пародонтита заключается в полноценной гигиене полости рта, своевременном и адекватном лечении заболевании заболеваний полости рта и регулярном посещении стоматолога.

Десна - одна из разновидностей мягкой ткани в организме, охватывающей шейку зуба. Другое название десны - пародонт. Он выполняет важные функции, поэтому при патологиях этой ткани могут возникать осложнения. Если десна отходит от зуба, это говорит о нарушениях. Их рекомендуется предотвратить в краткие сроки, чтобы сохранить здоровье ротовой полости.

Функции десны

Пластическая

На протяжение всей жизни клетки пародонта обновляются и регенерируются.

Трофическая

Нервные окончания пародонтальной ткани осуществляют регуляцию жевательного процесса.

Барьерная

Антибактериальные и структурные свойства дёсен оказывают полноценную защиту корням зубов.

Амортизационная

Пародонт участвует в корректировке нагрузки при поступлении и жевании пищи. Это способствует минимальным повреждениям нервно-сосудистых волокон.

Важно

Болезни десны и её отхождение от зуба приводят к нарушению функций, что может стать причиной потери жевательных органов в раннем возрасте.

Признаки нарушения:

  1. десна приобретает интенсивный красный цвет, распухает и воспаляется;
  2. ощупывание и чистка зубов вызывает кровоточивость и болезненность;
  3. при наличии зубного камня открывается карман у шейки зуба;
  4. неприятный запах изо рта и подвижность зубов;
  5. в запущенной патологии выделяется гнойное содержимое из пародонтальных карманов;
  6. возможная потеря зубов.

При осмотре поражённой десны зуб в этом месте становится длиннее, он может быть подвижным.

Причины

Оголённые шейки зуба всегда говорят о поражении дёсен, но факторов этого нарушения много.

Недостаточная гигиена зубов и ротовой полости. Постепенно микробный налёт скапливается в больших количествах, микроорганизмы развиваются и вызывают воспаление. Это говорит о начале гингивита или пародонтита.

Особенности питания. Однообразный рацион и строгие диеты блокируют поступление необходимых веществ для полноценного обновления десны. Отсутствие твёрдой пищи понижает слюноотделение, которое необходимо для смазки тканей и вымыванию микробов.

Нарушение гормонального фона. Часто наблюдается при изменениях в организме во время беременности, климаксе, смене климата.

Некачественная стоматология. Отхождение дёсен нередко наблюдается после пломбирования или протезирования. Это говорит о том, что во время манипуляций врачом не соблюдалась правильная техника.

Наследственность. Заболевания пародонта могут передаваться генетически.

Механическое воздействие. Усиленное скрежетание зубами, стук и чрезмерное давление щётки на десну может приводить к микроскопическим травмам слизистой.

Неправильный рост зубов и формирование зубного ряда. Прикус в таких ситуациях вызывает дополнительную нагрузку на челюсть, подвергая десну сдавливанию.

Курение. Поступление канцерогенных и отравляющих веществ приводит к нарушению кровообращения в десне. Появляется множество налёта, который трансформирует в камни.

Если заметно отхождение десны от зуба, что делать? В этом случае необходимо установить причину патологии. Возможно, болезнь пародонта вызвана не одиночным явлением, а целым комплексом факторов.

Важно

Даже незначительное оголение шейки зуба - это повод посетить стоматолога. Несвоевременное лечение вызовет осложнения и необратимые процессы. Ранняя диагностика и терапия задержат атрофические изменения костной ткани, помогут сохранить зуб и регенерировать десну.

Лечение

Что делать, если было обнаружено отхождение десны от зуба? В первую очередь необходимо пройти диагностику. Обычно стоматолог осуществляет первичный осмотр и назначает рентген. Снимок помогает выявить вид нарушения, где локализуется деструктивный процесс и уровень атрофии тканей. Снимки бывают панорамные и прицельные.

1. При выявлении зубного камня или обильного налёта проводят профессиональную чистку ротовой полости. Необходимо удалить все дефекты, чтобы понять, насколько глубоки карманы пародонта. Обязательно разрушаются все мелкие камни, которые скапливаются под десной. При большом количестве камней проводят многоуровневую чистку, которую не сделать за один приём. После удаления камней десна может кровоточить.

Что даёт очищение от зубного камня?

Во время процедуры осуществляется полноценная гигиена, профилактика и диагностика возможных заболеваний. Удаление зубного камня открывает поверхность десны у корня, а это позволяет определить патологию на ранней стадии.

2. Каждая чистка зубов сопровождается обработкой пародонта специальными противовоспалительными и антисептическими средствами. Если присоединилась гнойная инфекция, назначается курс противомикробных препаратов. Обычно в стоматологии используются антибиотики широкого спектра действия или узконаправленные лекарства для лечения костной ткани.

Что даёт обработка пародонта?

Меры по устранению бактерий необходимы для блокирования микроорганизмов. Это не даст внедриться инфекции глубоко в структуру челюсти и мягких тканей, что является отличной профилактикой осложнений.

3. В домашних условиях пациенту необходимо самостоятельно обеззараживать ротовую полость. Для этого применяется Хлоргексидин и стоматологические гели, которые прописал врач.

Для чего это нужно?

Полоскание ротовой полости антисептиком необходимо для постоянного контроля за развитием бактерий. У пациентов нет возможности посещать стоматологический кабинет ежедневно, поэтому им предоставляется возможность делать это в домашних условиях. Специальные гели ускоряют заживление десны у корня зуба.

  1. Необходимо научиться правильно ухаживать за зубами и дёснами, вовремя их чистить, использовать высококачественные зубные пасты. При несоблюдении условий гигиены зубной камень образуется вновь.
  2. Сохранить чистоту зубов в течение дня на рабочем месте помогут специальные составы для полоскания рта. В них входят компоненты, укрепляющие десну, освежающие ротовую полость и сохраняющие эмаль в здоровом состоянии. Особую популярность завоевали растворы с экстрактами коры дуба, кедра, ромашки и календулы. Эти растения обладают антисептическим, регенерирующим и заживляющим свойством.
  3. В плановом порядке необходимо посещать стоматолога не реже 1 раза за 6 месяцев, особенно, если случаи отхождения десны от зубов уже были. Профилактические меры помогут избежать рецидива болезни.

Что делать если оголились корни в зубах


Начальная степень атрофии тканей десны – это явление, нередко сигнализирующее о развитии серьезной патологии. Для ее устранения необходимо обратиться к врачу, который проведет детальную диагностику, выявит причину заболевания и назначит адекватную терапию.

При своевременном выявлении первых симптомов и правильном лечении, как правило, гарантирован положительный результат.

Симптомы рецессии

Чтобы не дать патологическому процессу развиться в более тяжелую форму, необходимо уметь определять заболевание на начальных этапах, которому характерны определенные проявления.

Фото: десна отошла от переднего зуба

Не стоит откладывать посещение стоматолога , при следующих симптомах:

  • кровоточивость десен. Может возникать даже при незначительном воздействии на ткани;
  • наличие гнилостного запаха из полости рта;
  • ощущение дискомфорта в области десен: зуда, жжения;
  • оголение пришеечной части зуба;
  • десна болит;
  • отек слизистой;
  • расшатывание коронки;
  • образование пародонтальных карманов.

Отдельно можно рассмотреть проявление симптомов при рецессии десны зуба мудрости (или последнего зуба) . В основном, они носят более интенсивный характер . Воспаление сопровождается сильной болью, выраженным отеком и гиперемией окружающих мягких тканей.

Нередко, в патологический процесс бывают вовлечены рядом стоящие коронки. Может повыситься температура тела и отмечаться небольшое увеличение лимфатических узлов.

Первая помощь

Возникают ситуации, когда все симптомы рецессии десны налицо, а обратиться к врачу нет никакой возможности. В этом случае, необходимо как можно раньше принять самостоятельные меры по купированию воспаления.

Чем полоскать рот, когда десны отходят от зубов

За небольшой промежуток времени могут наступить необратимые патологические изменения тканей, приводящие к возникновению осложнений.

В качестве первой помощи используют средства, оказывающие противовоспалительное, асептическое и обезболивающее действие. Стоматологи рекомендуют применять следующие средства:

  • содо-солевой раствор, хорошо снимающий отек. На 1 стакан жидкости добавить по 10 гр. каждого компонента, перемешать и через каждые 3 часа ополаскивать рот;
  • для асептической обработки используются: Стоматидин, Хлоргексидин . Данными препаратами можно орошать рот или промывать с помощью шприца пародонтальный карман;
  • для устранения быстроразвивающегося процесса используют аппликационное наложение препаратов, содержащих глюкокортикоиды и антибиотики;
  • чтобы усилить регенеративное действие, рекомендуется обрабатывать десну стоматологическими мазями или гелями. Например, Камистад, Дентал и др.

Данные процедуры направлены только лишь на временное купирование симптомов. Для гарантированного положительного результата следует обратиться к стоматологу при первой возможности.

Причины

Как показывает клинический опыт, оголение шейки зуба может быть вызвано самыми разнообразными факторами. Наиболее распространенные из них носят местный характер. К данным причинам относятся:

  1. Некачественный уход за зубами. Зачастую он приводит к накоплению отложений, которые в дальнейшем преобразуются в камень. Любые отложения на коронке, образуют невидимую пленку, препятствующую проникновению кислорода к эмали. Вследствие этого, патогенные бактерии начинают активно развиваться, атакуя зуб и десну.
  2. Травмирование, в том числе и жесткой зубной щеткой. Слизистая оболочка ротовой полости обложена большим количеством микробов, которые легко проникают в рану и вызывают там воспаление.
  3. Употребление только мягкой пищи. Отсутствие твердых продуктов в рационе приводит к снижению тонуса десенной ткани и нарушению кровообращения.
  4. Неправильно подобранная пломба или протез. Чаще всего, такое явление наблюдается у людей, использующих протезы из мягкого материала для постоянного ношения.
  5. Аномальное направление роста зуба мудрости, когда коронка давит на соседние зубы. Это может привести к рецессии десны всех прилегающих зубов.
  6. Неправильный прикус. Данное явление провоцирует оголение шейки коронки, за счет сильного давления зубов в каком-то одном сегменте.
  7. Пирсинг (на языке или губе). Является довольно распространенной причиной, так как любой инородное тело способно травмировать мягкие ткани.
  8. Курение. У курящих людей меняется состав слюны и количество ее выработки, поэтому на зубах быстро образуется плотный камень, плохо поддающийся удалению и вызывающий снижение высоты десны.

Рекомендуем посмотреть сюжет из телепередачи, в котором доктор рассказывает о заболевании и объясняет, почему, когда десна отходит от зуба, возникает болевая реакция на холодное, горячее, и прочие раздражители:

Как общее состояние организма способствует развитию болезни?

Вызвать рецессию десен могут не только местные факторы. Нередко, такое явление наблюдается и при общих заболеваниях:

  • при дисфункции эндокринных желез происходит нарушение гормонального баланса. В связи с этим увеличивается восприимчивость слизистой к воздействию бактерий, что делает их более уязвимыми;
  • сахарный диабет является одной из распространенных причин опускания гребня десны. Данное заболевание способствует ухудшению капиллярного кровообращения, нарушающего трофику мягких тканей полости рта.
  • аутоиммунные заболевания характеризуются общим ослаблением иммунных функций организма и ротовая полость не исключение. Патогенные микроорганизмы при этом, активно атакую мягкие ткани, вызывая интенсивное развитие воспаления.

Что делать, если оголились шейки зубов

От того, что десны отходят, оголяются шейки зубов

Рецессия десны – это явление, которое не только приносит дискомфортные ощущения, но и может вызвать ряд осложнений, Чтобы избежать подобных последствий и исключить возможность рецидива, стоит придерживаться некоторых правил:

  • сбалансируйте рацион, включив него продукты, богатые витамином С , так как именно он отвечает за способность десен сопротивляться бактериям. Исключите или сведите к минимуму потребление сладостей, богатых углеводами, являющимися пищей для бактерий;
  • не пренебрегайте твердыми продуктами . Благодаря своей плотной структуре, они являются отличным очищающим средством;
  • регулярно используйте специальные ополаскиватели комбинированного действия, активно уничтожающие микробы и способствующие восстановлению слизистой;
  • применяйте дополнительные средства очистки: флосс, ирригатор. Они помогают удалить скопление бактерий с межзубного пространства и отдаленных коронок;
  • рекомендуется делать специальную гимнастику для десен . Это улучшает кровообращение и повышает их тонус;
  • уделяйте гигиене рта должное внимание, чтобы предотвратить образование налета.

Возможные осложнения

Убывание десны не такое безобидное заболевание, как может показаться на первый взгляд, если его не лечить, возникнут серьезные осложнения.

Рецессия десны: воспаление

Список заболеваний, к которым может привести запущенная атрофия десен:

  • лимфоденит;
  • инфекции кости челюсти;
  • периостит;
  • пародонтит;
  • заболевания сердца;
  • патологии эндокринной железы;
  • инфекционные заболевания органов дыхания.

Своевременно не устраненная патология может привести не только к потере зуба, но и к серьезным осложнениям.


Чтобы избежать подобных последствий, необходимо как можно раньше посетить дантиста, который назначит лечение.

Как проводится лечение в стоматологии

Фото до и после лечения атрофии десны

Лечение убывающей ткани в стоматологическом кабинете имеет определенный алгоритм, который условно можно разделить на несколько этапов:

  1. Подготовительный , на котором проводят осмотр и диагностику. Для определения состояния зубов используют рентген-снимки. Чтобы оценить общую картину в области всех зубов используют панорамный снимок.

    Прицельный снимок дает более детальный результат, включающий один зуб, что дает возможность определить глубину поражения тканей.

  2. Удаление камней и налета . Данная процедура проводится с помощью ультразвука. Для полного удаления камня понадобиться не менее двух посещений: на первом, стоматолог снимает отложения над десной, на втором проводит глубокую чистку поддесенной области.
  3. Противовоспалительная терапия. После удаления отложений стоматолог обрабатывает коронки и зубодесневые карманы антисептиком. Для этого используют 0,05% Хлоргексидин.

В запущенных случаях показана операция по наращиванию десны . Посмотрите короткое видео об этом процессе:

Лечение рецессии тканей не заканчивается в кабинете. После проведенной процедуры, стоматолог делает следующие назначения:

  • антибиотикотерапия: Ампиокс, Цефазолин, Тетрациклин;
  • обработка полости рта асептическими средствами: Мирамистином, Хлоргексидином, Мараславином.
  • аппликации с противовоспалительным гелем или мазью: Метрогил Дента, Холисал. Средство наносится только на гребень десны.

Также, стоматологи рекомендуют использовать дополнительные методы восстановления атрофии тканей. Для закрепления эффекта показаны специальные ополаскиватели, направленные на устранение симптомов заболевания и регенерацию дентальной и пародонтальной ткани.

Эффективными считаются ополаскиватель «Лесной бальзам» и Listerin . Следует сменить обычную пасту на противовоспалительную. Стоматологи рекомендуют пасту BioMed, Lacalut и R.O.C.S. Неоценимая помощь в поддержании качества гигиены зубов будет от применения ирригатора.

В период лечения, чистке зубов должно уделяться особое внимание. Не надо пренебрегать данной процедурой – это лишь усугубит ситуацию.

Процесс необходимо проводить мягкими плавными движениями, исключающими сильное давление. В целом, процедура не отличается от стандартной, единственное условие – в конце чистки нужно осторожно провести массаж десен.

Прогноз

Лечение патологии, предпринятое на начальных этапах ее развития, имеет благоприятный прогноз. Если терапия была начата в стадии активного распространения заболевания, то для достижения ремиссии понадобиться больше времени. И даже после этого потребуется регулярно наблюдаться у стоматолога.

От чего заболевание возникает при беременности

Если в обычных ситуациях основной причиной развития атрофии тканей является недостаточная гигиена полости рта, то в период беременности виновником является гормональный сбой.

В период вынашивания ребенка, даже при полном отсутствии отложений, возникает рецессия, которая может вызвать преждевременные роды.

Лечение атрофии у беременных имеет свои особенности:

  • налет желательно снимать во втором триместре и только инструментальным методом;
  • лечение после процедуры, включает асептические и противовоспалительные средства, в составе которых отсутствует спирт и антибиотики (Триклозан);
  • показано применение паст с высоким содержанием фтора и растительными экстрактами. Например, «Пародонтакс».

Популярные народные средства

Кора дуба славится уникальными лечебными свойствами

В качестве поддерживающей терапии, можно воспользоваться народными средствами. Наиболее популярными являются:

  • отвар коры дуба. Он отличается высокими вяжущими свойствами, губительно влияющими на анаэробные бактерии, вызывающие воспаление;
  • эфирные масла. Их применяют в виде аппликаций, нанося на десну в разбавленном виде на 2 минуты;
  • настойки из календулы, шишек ольхи или полевого хвоща;
  • обработка тканей соком подорожника два раза в сутки.

Рецессия десны серьезная патология, требующая своевременного лечения. При его отсутствии, как минимум, возникает пародонтит и гингивит . В запущенных ситуациях процесс приводит к выпадению здоровых зубов.

Единственная гарантия положительного результата – это обращение к стоматологу на начальном этапе заболевания.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .