Причины и лечение остеопороза у мужчин. Проблемы остеопороза у мужчин Причины остеопороза у мужчин в молодом возрасте

В возрасте до 30 лет ваши кости плотные и крепкие, но затем постепенно начинает происходить снижение плотности костной ткани. Это случается с каждым человеком, но у некоторых людей остеопороз развивается намного быстрее, чем обычно. Это фактически означает, что они подвергаются большему риску перелома.

Группы риска

Остеопороз возникает как у мужчин, так и у женщин. Чаще всего он встречается у пожилых людей, но также может возникать и у молодых.

Причины возникновения остеопороза у женщин

По статистике, у женщин остеопороз развивается значительно чаще, в отличии от мужчин, в связи с тем, что гормональные изменения, происходящие в период менопаузы непосредственно влияют на плотность костной ткани.

Факторы риска

Многие гормоны в организме способны влиять на процесс образования и обновления костной ткани. Заболевания гормон-продуцирующих желез могут стать причиной остеопороза. Сюда можно отнести следующие заболевания:

• Гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы);
• Расстройства надпочечников, такие как синдром Кушинга;
• Снижение количества половых гормонов (эстрогена и тестостерона);
• Нарушение работы гипофиза;
• Гиперпаратиреоз (гиперактивность паращитовидных желез).

Другие факторы риска

Причиной остеопороза и увеличением риска его развития могут стать также и другие факторы, к которым можно отнести:

• Наследственность;
• Индекс массы тела (ИМТ) 19 или меньше – недостаток массы тела;
• Длительное применении высоких доз пероральных кортикостероидов (часто используются при артритах и астме);
• Расстройства приема пищи, такие как анорексия или булимия;
• Пьянство и курение;
• Ревматоидный артрит;
• Проблемы мальабсорбции , такие как целиакия и болезнь Крона;
• Прием некоторых лекарств, используемых для лечения рака молочной железы и рака предстательной железы, влияющих на уровень гормонов;
• Долгие периоды отсутствия физической активности, например, длительный постельный режим.

Остеопороз приводит к дегенеративным изменениям позвоночника, и в значительной степени увеличивает риск возникновения переломов различной степени тяжести. Если вы испытываете какие-либо симптомы остеопороза, необходимо в короткие сроки обратиться за квалифицированной помощью врача и начать лечение, направленное на укрепление костей.

Переломы костей, боли в спине, сутулость и уменьшение роста, являются симптомами остеопороза.

Остеопороз считается бессимптомным заболеванием в связи с часто отсутствующими явными симптомами, до тех пор, пока не произойдет перелом. На поздних стадиях остеопороза, симптомы могут включать в себя болевые ощущения в костях и позвоночнике и уменьшение роста человека.

Существует несколько симптомов остеопороза, свидетельствующих о наличии этого заболевания. Остеопороз может быть вызван неправильным образом жизни и причин, вызывающих его предостаточно.

Перелом кости

Переломы являются одним из наиболее распространенных признаков хрупкости костей, вызванные остеопорозом. Они могут возникать при падении или даже во время незначительного движения, например, при схождении с бордюра. При запущенной форме остеопороза переломы могут быть вызваны даже сильным чиханием или кашлем.

Боли в спине или шее

Остеопороз может вызвать компрессионные переломы позвоночника. Это может быть очень болезненно, в связи с тем, что разрушение позвонков может вызвать зажим нервных волокон, отходящих от спинного мозга. Болевые симптомы могут варьироваться от незначительной чувствительности до невыносимой боли.

Уменьшение роста человека

Компрессионные переломы позвоночника вызывают уменьшение роста человека. Это один из наиболее заметных симптомов остеопороза.

Сутулость

Сжатие позвонков может также вызвать небольшое искривление верхней части спины. Сутулость в науке известна как кифоз, который в простонародье называют «вдовий горб». Кифоз может спровоцировать болевые ощущения в спине и шее, и даже негативно воздействовать на дыхание из-за дополнительного давления на дыхательные пути.

Неотложная помощь при остеопорозе

Симптомы остеопороза могут стать причиной боли и дискомфорта. В большинстве случаев нет необходимости обращаться в пункт неотложной помощи. Но вам просто необходимо незамедлительно обратиться к врачу в случае нестерпимой боли в спине, шее, бедре или руке. Сильная боль может свидетельствовать о переломе. Если у вас выявлен остеопороз или вы предполагаете его наличии, необходимо начать лечение, направленное на укрепление костной ткани и предотвращение переломов.

Лечение остеопороза

Лечение остеопороза включает в себя прием препаратов, укрепляющих кости и принятие мер безопасности во избежание различного рода переломов костей.

Если вам поставлен диагноз остеопороз или у вас повышенный риск перелома костей, врач обычно назначает лечение, направленное на укрепление костной ткани, что помогает предотвратить переломы.

• Употреблять достаточное количество кальция , витамина D и в достаточной мере нагружать физически ваш организм для поддержания вашей костной системы;
• Бросить курить, снизить потребление алкоголя и изменить привычки в образе жизни, которые способны негативно повлиять на ваши кости;
• Заменить принимаемые вами лекарственные средства, способствующие развитию остеопороза.

Виды медикаментозного лечения

Существует целый ряд лекарств для лечения остеопороза. Ваш врач определит соответствующее лечение исходя из вашей ситуации. Для получения максимального эффекта от применения любого из препаратов, необходимо строго придерживаться курса лечения и дозировок.

Препараты от остеопороза увеличивают плотность кости, что может значительно снизить вероятность возникновения переломов костей.

Например, лекарства могут увеличить плотность костной ткани бедра приблизительно на 1 - 3%, а позвоночника на 4 - 8% в течение первых 3 - 4 лет лечения. После приема лекарств вероятность перелома позвоночника снижается примерно на 30 - 70%, а переломов бедра на 30 - 50% (положительный эффект можно наблюдать уже через 6 - 12 месяцев после начала лечения).

Препараты для лечения остеопороза сгруппированы в отдельные группы в зависимости от их активного компонента.

Бисфосфонаты

Бисфосфонаты рекомендуют людям, у которых уже имелись трещины, вызванные остеопорозом, для того, чтобы предотвратить дальнейшие переломы. Они прописываются пожилым людям (старше 70), у которых не было переломов, но которые, однако подвержены большему риску из-за низкой плотности костной ткани.

Также их необходимо принимать людям с низкой плотностью костной ткани, которые принимают кортикостероиды (например, преднизон или кортизон) в дозе 7,5 мг в течение по крайней мере 3 месяцев.

Деносумаб

Воздействие Деносумаба несколько другое, чем бисфосфонатов, однако оно имеет тот же эффект – снижает скорость разрушения костной ткани с аналогичным уменьшением риска перелома. Деносумаб прописывают людям, которые уже перенесли перелом, вызванный остеопорозом, для предотвращения дальнейших переломов. Также его рекомендуют пожилым людям (старше 70), у которых не было переломов, но которые подвержены большему риску в связи с низкой плотностью костной ткани.

Стронций ранелат

Это лекарство всасывается в кости таким же образом, как и кальций. Оно увеличивает образование костной ткани и снижает потерю костной массы, в результате чего кости становятся более плотными и крепкими, а это, в свою очередь, снижает риск переломов. Стронций ранелат рекомендуют людям, у которых уже имелись трещины, вызванные остеопорозом, для предотвращения дальнейших переломов.

Селективные модуляторы рецепторов эстрогена (СМРЭ)

Это лекарство действует на кости аналогично гормону эстрогену, способствуя замедлению потери костной массы и снижению риска переломов позвоночника у женщин, которые прошли через менопаузу.

Ралоксифен прописывают женщинам после менопаузы, у которых уже имелись переломы из-за остеопороза, для предотвращения дальнейших переломов.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

Активный ингредиент гормон эстроген. Некоторые препараты также содержат прогестаген (комбинированную ЗГТ). Даже при низких дозах, ЗГТ помогает замедлить потерю костной массы, что снижает риск развития остеопороза и переломов у женщин, которые прошли через менопаузу. ЗГТ эффективен для большинства женщин в возрасте до 60 лет, у которых диагностирован остеопороз и которые нуждающихся также в гормональном лечении для снижения симптомов менопаузы. Их также прописывают женщинам в возрасте до 60 лет, которые не могут принимать другие лекарства от остеопороза. Особенно рекомендованы они для женщин с ранней менопаузой (до 45 лет).

Из-за некоторого повышения риска сердечно-сосудистых заболеваний, инсультов и рака молочной железы у пожилых женщин, такой вид лечения обычно не рекомендуют женщинам старше 60 лет.

Терипаратид (Teriparatide)

Это лекарство стимулирует рост костной ткани, что приводит к повышению прочности структуры кости. Такое лечение прописывают людям с тяжелой формой остеопороза, когда другие лекарства не принесли результат и риск переломов по-прежнему очень высок. Терипаратид прописывает только узкий специалист на срок не более 18 месяцев. После того, как курс терипаратида закончен, осуществляется следующий этап лечения, направленный на закрепление и поддержание результата.

Терипаратид прописывают только тем людям, у которых крайне низкая плотность костной ткани, и тем, кто перенес минимум два перелома, один из которых произошел в процессе медикаментозной терапии остеопороза.

Рекомендован для людей, которые проходили другие методы лечения, но по-прежнему имеют очень низкую плотность костной ткани и дальнейшие переломы. Прописывает такой вид лечения узкий специалист как для мужчин, так и женщин. После того, как 18-месячный курс лечения закончен, назначают следующее лекарство, направленное на закрепление результата.

Некоторые уточнения относительно медикаментозной терапии остеопороза

Прием лекарств пациентами, страдающими остеопорозом, предполагает достаточно длительный период, т.к. потеря костной массы происходила в течение многих лет, и, конечно, требуется достаточно большое количество времени, чтобы вернуть прочность костям. Использование нужного лекарства и адекватно подобранные сроки имеют решающее значение для здоровья костей. Как лечить остеопороз в каждом конкретном случае, определит специалист посредством анализов и других методов обследования.

Большинство препаратов для лечения остеопороза назначают в течение многих лет и пациенты, соблюдающие все предписания, отмечают значительное снижение потери костной ткани и риска переломов.

Поговорите с врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или сомнения по поводу вашего лечения. В случае неудовлетворительного результата, рекомендуем пройти консультацию у другого специалиста по данному заболеванию.

Резорбция костей - системная патология, охватывающая все части опорно-двигательного аппарата. Остеопороз у мужчин является распространенной проблемой в пожилом возрасте. Это обусловлено гормональными сдвигами и некоторыми другими причинами, приводящими к повышению хрупкости костей.

Основная терапия - потребление кальция, витамина D и индивидуально подобранный комплекс лечебной физкультуры. Важную роль играет своевременное лечение любых заболеваний костной системы, правильное питание, здоровый образ жизни.

Основной причиной болезни считают низкий уровень выработки тестостерона, который способствует формированию и укреплению костной ткани. Уменьшение синтеза тестостерона наблюдается у мужчин старше 50 лет. Это проявляется снижением потенции, массы тела, развитием депрессии, синдромом хронической усталости. Наиболее опасно в этом возрасте развитие остеопороза, который имеет свои особенности.

Так, резорбцию костей у мужчин диагностируют реже, чем у женщин. Это объясняется следующими причинами:

• более высокая плотность костной массы;
• патология развивается медленнее;
• массивные трубчатые кости;
• нет резкого снижения синтеза половых гормонов даже в преклонном возрасте.

Кроме того, мужская часть населения чаще испытывает физические нагрузки, способствующие укреплению элементов скелета. Заболевание обычно возникает в пожилом возрасте, до которого мужчины зачастую не доживают.

Негативными факторами возникновения остеопороза могут служить курение и чрезмерное употребление алкоголя на фоне гиподинамии и неправильного питания.

По медицинской статистике, курение увеличивает риск переломов в два раза, алкоголь отрицательно влияет на все железы внутренней секреции.

Мужчины в пожилом возрасте часто обращаются к травматологам по поводу переломов, полученных при незначительных бытовых травмах. Особенно это касается шейки бедра, бедренной кости и тел позвонков. При рентгенологической диагностике выявляются признаки остеопороза.

Инвалидность и смертность после переломов выше, чем у женщин. Возможно, это объясняется развитием болезни в более преклонные годы, когда общее состояние здоровья плохое и осложнения после травм возникают чаще.

Риск переломов увеличивают следующие моменты:

• возраст старше 65-70 лет;
• наличие травм в анамнезе;
• длительный прием кортикостероидных гормонов;
• наследственная предрасположенность.

Часто травмам подвержены городские жители, страдающие артритами, злокачественными заболеваниями, патологией желудка и кишечника.

Признаки патологии

Начальные стадии остеопороза протекают бессимптомно. Затем возникают некоторые клинические проявления: походка становится неуверенной, часто появляется хромота, изменяется осанка - рост уменьшается из-за искривления позвоночника, нарушается потенция. Иногда может быть уменьшение размеров яичек.

В дальнейшем пациенты жалуются на следующие симптомы:

• дискомфорт в межлопаточной области;
• быстрая утомляемость;
• уменьшение объема активных и пассивных движений в плечевых и тазобедренных суставах;
• ломота в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, в коленных и голеностопных сочленениях после физических нагрузок.

Мужчины часто не обращают внимания на признаки остеопороза, списывая недомогание на физическое переутомление.

Болевой синдром возникает позже, на стадии значительной деминерализации, угрожающей переломами бедренной кости или позвоночника.

Боли провоцируются утомлением, часто беспокоят по ночам, нарушая сон. Постепенно они становятся хроническими, значительно ухудшая качество жизни человека.

Принципы лечебной тактики

Одновременно в организме человека любого возраста происходят два процесса: остеосинтез и разрушение костей. Цель терапии состоит в замедлении деминерализации и улучшении образования новых костных клеток для профилактики переломов.

Для назначения адекватной терапии важно установить причину патологии. Лечение остеопороза у мужчин должно решать следующие задачи:

• нормализация концентрации в крови гормонов щитовидной железы;
• контроль правильности приема кортикостероидных гормонов, противоопухолевых и антиэпилептических средств.

Лечить заболевание нужно препаратами кальция, который составляет основу костного каркаса. Чтобы усвоение этого элемента проходило успешно, добавляют прием витамина D в дозе не менее 400 МЕ каждый день. При лабораторно подтвержденном остеопорозе ежедневно нужно принимать 1-1,2 г кальция, входящего в состав лекарств и пищевых продуктов. По показаниям дозы могут быть увеличены.

Наиболее часто назначают медикаменты из следующих лекарственных групп:

• бисфосфонаты - Бонвива, Алендронат, Зомета, замедляющие процесс разрушения костей (нельзя принимать одновременно с препаратами кальция);
• половые гормоны в качестве заместительной терапии;
• Миакальцик - лекарственный аналог гормона щитовидной железы, участвующего в минеральном обмене.

Полезны минерально-витаминные добавки, содержащие фосфор, магний, селен. Применяют физиотерапию – массаж для улучшения кровоснабжения мышц и костей, грязелечение.

Нужно своевременное и грамотное лечение сопутствующих болезней. Особенно это касается эндокринной патологии, в том числе сахарного диабета, заболеваний надпочечников. Должно быть уделено внимание болезням желудочно-кишечного тракта.

Большое значение имеет выполнение следующих мер:

1. Дозированная, согласованная со специалистом, физическая нагрузка для укрепления мышц и костей.
2. Правильный рацион с высоким содержанием кальция - молочные и кисломолочные продукты, капуста, свекла, орехи, зелень. Питание дробное, зелень, фрукты и овощи важно использовать в сыром виде.
3. Отказ от вредных привычек.
4. Длительные прогулки в солнечную погоду.

Дефицит тестостерона можно частично восполнить, употребляя определенные продукты, содержащие цинк и другие микроэлементы. К ним относится следующая пища:

• жирная морская рыба;
• оливковое масло;
• устрицы;
• фасоль, горох, чечевица;
• миндаль (очень полезно съедать в день 9-10 орехов);
• лук и чеснок.

Применение народных средств

Народные способы борьбы с остеопорозом используются только в качестве вспомогательного компонента. Цель – улучшить минеральный обмен. В домашних условиях положительный эффект оказывают следующие средства:

1. Мумие. Количество вещества в размере со спичечную головку развести в 100 мл воды. Принимать 2 раза в сутки за 30 минут до еды.
2. Петрушка и укроп. Взять 200 г зелени и залить 1 л кипятка на 3 часа. Использовать по 100 г настоя 3 раза в сутки между едой.
3. Лимонный сок и мед. В стакан теплой воды добавить 1 ст. ложку сока и столько же меда. Пить раствор до еды не реже 3 раз в сутки длительно.
4. Трава зверобоя. Заварить в стакане кипятка 1 ст. ложку растительного сырья на 40 минут. Употреблять по 1 ст. ложке 3 раза в сутки независимо от еды.

Ответы на вопросы

С какого возраста нужно заниматься профилактикой остеопороза?

Заботиться о прочности костей нужно с раннего детства. Организм должен накопить достаточное количество кальция и других минералов, что сделает элементы скелета прочными. Но и молодым людям после окончания формирования костного каркаса важен профилактический прием витаминно-минеральных комплексов, особенно в переходные периоды года.

В зрелом возрасте профилактикой остеопороза у мужчин является забота о сохранении половой активности. Это поможет поддерживать синтез тестостерона на уровне, необходимом для сохранения мужского здоровья и крепости костей. Лучше затратить определенные усилия, время и деньги на предотвращение патологии, чем на ее лечение.

Какие продукты содержат наибольшее количество кальция?

Хорошим дополнением к лечению является употребление продуктов с высоким содержанием кальция. К ним относятся:

• молоко и кисломолочные продукты, твердые сыры;
• овощи и зелень - молодая крапива, базилик, петрушка, капуста брокколи, плоды шиповника;
• орехи и семечки - кунжут, мак, миндаль;
• зерновые - фасоль, соя;
• морская рыба - сардины, лосось, треска;
• яичные желтки.

Какие виды спорта подходят для пациентов с остеопорозом?

Хороший эффект оказывает силовые упражнения, в том числе занятия на тренажерах. Но они могут проводиться только после врачебной консультации. Полезны ходьба в комфортном темпе, бег трусцой, плавание. Ежедневные физические нагрузки должны занимать около 30 минут, но не вызывать усталость и раздражение.

Чтобы избежать падений и переломов, нужны упражнения для координации движений и развития чувства равновесия. Их следует выполнять в медленном темпе. Врачи также рекомендуют занятия танцами и йогой.

Противопоказаны тяжелая атлетика, бокс, игровые и экстремальные виды спорта. Запрещены прыжки, резкие сгибания позвоночника в поясничном отделе.

К какому врачу обращаться?

При появлении болей в костях нужно обратиться к участковому терапевту, который при необходимости направляет к травматологу или ортопеду. Специалисты проведут нужные обследования. Могут потребоваться консультации ревматолога и эндокринолога.

Заключение

Течение остеопороза у мужчин имеет свои особенности. Это заболевание может обернуться опасными для жизни проблемами, привести к инвалидности. Важно знать первые симптомы патологии, чтобы получить своевременную и грамотную медицинскую помощь, нормализовать питание и образ жизни.

В здоровом организме происходит минеральный обмен между кровью и костной тканью, составляющей скелет человека. При этом костная ткань получает необходимые ей элементы: кальций и фосфор.

Остеопороз представляет собой патологическое заболевание, при котором нарушается минеральный обмен между кровью и костной тканью, при этом происходит лишь «опустошение» запасов кальция и фосфора в костях.

Показатели плотности и массы костей всего организма начинают снижаться, что приводит к повышению ломкости костей. Переломы могут наступать вследствие минимальной нагрузки на них.

Остеопороз начинает развиваться, когда уменьшается в организме количество кальция и фосфора, что приводит к снижению плотности костей

Обратите внимание!Остеопороз обычно развивается очень медленно. С момента развития болезни до проявления ее признаков может пройти от 10 до 15 лет.

Остеопороз- состояние, при котором кости теряют свою прочность, становятся более хрупкими и подверженными переломам. При заболевании в костях снижается содержание кальция, который необходим для поддержания их формы и прочности. Это приводит к изменению структуры костной ткани. В результате — значительно увеличивается риск переломов.

Такое заболевание, как остеопороз,само по себе не влияет на самочувствие. Его опасность заключается в том, что у человека даже при незначительной травме может произойти перелом, последствия которого могут быть очень тяжелыми.

Остеопороз относится к системным заболеваниям. Внешне проявляясь в переломах бедренных, позвоночных костей или костей предплечья, эта болезнь постепенно разрушает все без исключения кости скелета.

Основная причина остеопороза – это вымывание минеральных солей из твердых костных тканей. За счет недостатка этих солей кости становятся настолько хрупкими, что малейшее механическое воздействие способно спровоцировать перелом. При таком диагнозе человек может сломать ногу или руку от того, что падает с высоты своего роста или резко поворачивает сустав.

Кости при наличии остеопороза теряют минеральную плотность не за один день. Процесс длится годами: от того момента, когда болезнь появилась до первого ею вызванного перелома может пройти десять, а то и пятнадцать лет.

Остеопороз – это состояние, при котором снижается плотность костной ткани, с появлением ее хрупкости и склонности к патологическим переломам. Иными словами, остеопороз – это повышенная «пористость» скелета.

Причины

Наш организм вообще и костная система в частности устроены так, что в процессе своей жизнедеятельности кость постоянно разрушается и вновь восстанавливается, то есть обновляется. Если разрушение кости происходит быстрее, чем восстановление, то развивается остеопороз.

В норме кость растет до 30-35 лет, достигая «пика» костной массы. Затем начинается естественное снижение костной массы, которое составляет не более 1% в год.

У женщин при климаксе снижение костной массы может происходить быстрее, так как дефицит женских половых гормонов — эстрогенов — способствует развитию остеопороза.

Наиболее типичное объяснение первичного мужского остеопороза — гипогонадизм, т.е. дефицит эстрогенов и гормона тестостерона. Недостаток данного гормона оказывает негативное действие на всех этапах ремодуляции (естественного постоянного возобновления) костной ткани.

Ограниченная выработка тестостерона чревата одновременно и ускоренным разрушением костной структуры, и замедлением ее восстановления.

Болезнь во многих случаях поражает людей, имеющих неблагоприятную наследственность.

Еще одним важным негативным фактором может оказаться низкий рост и малая масса тела.

Вторичный остеопороз у мужчин развивается на фоне гипертиреоза, рахита, мальабсорбции, злокачественных новообразований, ревматоидного артрита, печеночной недостаточности.

​Чтобы искоренить патологию, вам потребуется немало усилий. Лечение этого заболевания заключается в следующем: лечебная физическая культура, разумная активность, массажные процедуры и медикаментозное лечение.​

​наследственность (генетическая предрасположенность к остеопорозу);​

​длительная иммобилизация (постельный режим более 2-х месяцев) – после операций, переломов;​

В результате исследований установлено, что у мужчин причиной остеопороза может быть обширная группа сопутствующих заболеваний, которые приходится лечить параллельно с остеопорозом. Болезни действуют в двух направлениях – снижают усвоение питательных элементов или воздействуют на клетки, обновляющие и разрушающие костную ткань, это:

• хронические заболевания печени, почек;
• хронические абструктивные болезни легких;
• злокачественные новообразования;
• рассеянный склероз;
• гиперпаратиреоз;
• сахарный диабет;
• гипертиреоз (Базедова болезнь);
• ревматоидный артрит;
• мужской гипогонадизм, заболевание вызвано недостаточностью яичек.

В медицинской литературе появились сведения о влиянии на мужской остеопороз соматических заболеваний - гипертонической болезни, инсульта, ишемической болезни сердца и инфаркта.

Классификация

Первичный остеопороз

Первичный (инволюционный, постменопаузальный, сенильный или старческий) остеопороз. Развивается, как правило, в преклонном возрасте (после 50 лет). К факторам риска первичного остеопороза относят:

• пожилой возраст;
• хрупкое телосложение;
• небольшой рост;
• указания на переломы в семейном анамнезе;
• позднее наступление менструаций (после 15 лет);
• раннее прекращение менструаций (до 50 лет);
• скудные и редкие менструации;
• бесплодие;
• длительная лактация (более 6 месяцев).

Первичный остеопороз у женщин развивается в 4-5 раз чаще, чем у мужчин.

Вторичный остеопороз

Что это такое? Вторичный остеопороз развивается в случае развития в организме человека процессов, меняющих обмен костной ткани (уменьшение ее массы). К причинам развития вторичного остеопороза относят следующие нарушения гормонального обмена:

1. увеличенная активность щитовидной железы (гипертиреоз ), сахарный диабет , гиперпаратиреоидизм, гиперкортицизм (развивается вследствие длительного приема кортикостероидов, или как следствие хронических заболеваний).
2. Помимо этого, причинами развития могут стать: лейкоз (лейкемия), миеломная болезнь, метастатическое поражение костной ткани, талассемия

Признаки остеопороза у мужчин

На ранних стадиях остеопороз практически невозможно распознать по внешним признакам. При подозрении на это заболевание врачом назначается денситометрия – обследование, предназначенное для отслеживания изменений в костной структуре.

Теперь о признаках. Наверное, многие из вас думают: в чём разница между симптомами остеопороза и признаками. Симптомы это то, что мы ощущаем и можем предполагать о наличии болезни, а признаки – что наблюдаем, то есть то, что уже свидетельствует о наступлении болезни.

Симптомы остеопороза

На первом этапе заболевание себя остро не проявляет, но все же некоторые отличительные особенности у женщин после 50 лет, а иногда уже и после 40 можно заметить:

1. Дискомфорт и скованность при движении.
2. Боли в спине и суставах, усиливающиеся после физических нагрузок.
3. Уменьшение роста женщины на 2-3 см.
4. Формирование «вдовьего» горба, когда заболевание приводит к деформации скелета.
5. Учащающиеся случаи переломов при малейших травмах.

Чтобы не быть в старости постоянной посетительницей травмпункта, стоит начинать профилактику еще задолго появления первых признаков болезни.

Особенно часто остеопоротическое заболевание развивается у подростков в период полового созревания и у взрослых мужчин в возрасте максимальной сексуальной активности, т.е до 45 лет.

Преобладающая форма первичного заболевания — идиопатическая. Для пенсионеров характерен сенильный остеопороз.

Смотрите расшифровку терминов в статье о видах болезни.

Из внешних признаков недуга следует перечислить:

• кифоз грудного отдела;
• нарушения походки;
• боли.

О гормональных проблемах иногда свидетельствуют нарушения половой функции, изменение размера яичек.

​предшествующие переломы.​

​Применение некоторых лекарственных препаратов, таких как глюкокортикоиды;​

​симптоматические обезболивающие.​

​При поражении поясничного отдела на первый план выходит боль в пояснице и возрастное уменьшение роста (до 15 см).​​Ведите правильный, здоровый образ жизни.​

Факторы риска заболевания

• ​При этом кальция должно быть в 2 раза больше, чем остальных микроэлементов.​
• ​возраст (наиболее подвержены риску мужчины старше 60 лет);​
• ​кальций;​
• ​Изменения образа жизни, включая прекращение курения, сокращение чрезмерного употребления алкоголя, регулярные тренировки и сбалансированная диета с увеличеным содержанием кальция и витамина D. Ну и как можно чаще находиться на солнце.​
• ​Препараты для лечения остеопороза сгруппированы в отдельные группы в зависимости от их активного компонента.​
• ​Долгие периоды отсутствия физической активности, например, длительный постельный режим.​
• ​Злоупотребление алкоголем;​

​ДиетаПри остеопорозе необходимо ежедневное достаточное поступление кальция и витамина D3 с продуктами питания. Для этого в рационе необходимо иметь большое количество молочных и кисломолочных продуктов, рыбы, яичных желтков, орехов и капусты брокколи.​

Симптомы заболевания

Диагностика остеопороза

Для ранней диагностики остеопороза применяют денситометрию, позволяющую определить минеральную плотность костной ткани и предсказать риск развития перелома.

Это исследование относится к числу рентгеновских (однако облучение при нём минимально). При нём кости просвечиваются рентгеновскими лучами и, если прочность кости снижена, то она задерживает меньше лучей.

Остеопороз – заболевание, которое лежит на стыке многих медицинских дисциплин. Поиск его причин чаще всего начинается в кабинете гинеколога, эндокринолога или терапевта. Иногда, в том случае, когда манифестация заболевания проявляется разу же патологическим переломом, это может быть травматолог – ортопед.

В качестве показаний к проведению процедуры денситометрии используется учет следующих состояний:

• раннее наступление менопаузы;
• анорексия;
• вторичная аменорея (длительного характера течения);
• почечная недостаточность (хроническая);
• гипогонадизм (первичный);
• гиперпаратиреоз;
• пониженный тестостерон (актуально в частности для мужчин);
• гипотрофии;
• дефицит эстрогена;
• наличие заболеваний, которые могут быть ассоциированы с остеопорозом (спондилоартриты, артрит ревматоидный, остеохондроз и пр.);
• терапия с применением кортикостероидов.

Диагностика остеопороза включает:

• Рентгенологическое обследование, при котором делается рентгенологический снимок кости и по насыщенности ее цвета на снимке судят о состоянии кости и ее плотности. Чем светлее кадр, тем сильнее нарушения.
• Абсорбциометрия – диагностика болезни при помощи двух лучей, а не одного, как при денситометре. Чем больше кость поглощает излучения, тем серьезнее и обширнее разрушения.
• УЗИ. В данном случае во внимание принимается скорость поглощения ультразвука, чем она выше, тем очевиднее нарушения строения костной ткани.
• Однофотонная денсинометрия. Этот метод основан на определении плотности костных тканей, занимает не более 15 минут.
  Компьютерная томография.
• Биохимический анализ крови. С помощью него можно определить точное содержание в крови кальция, щелочной фотофазы, витамина D, паратгормона и фосфора.

Лечение остеопороза

После обращения мужчины к специалисту, врач должен установить точный диагноз, исключить или выявить сопутствующие заболевания, а затем уже назначать пациенту необходимое лечение. Лечением остеопороза занимаются врачи-ревматологи.

Для выявления остеопороза используют обследования при помощи следующих методов:

• Трепанобиопсия — данная процедура представляет собой забор костного мозга путем прокола кости специально предназначенной иглой.
• Сцинтиграфия – позволяет получить двухмерное изображение и выполняется после введения в организм радиоактивных изотопов.
• МРТ .
• Общий и биохимический анализ крови (позволяет узнать, не вызван ли остеопороз костным туберкулезом. Если причиной разжижения костей является туберкулез, показатели количества лейкоцитов будут значительно завышены).
• Уровень содержания тестостерона в крови.

препараты, замедляющие костную резорбцию («растворение» кости):

• бисфосфонаты;
• кальцитонин;
• эстрогены (женские половые гормоны);

препараты, усиливающие образование костной ткани:

• терипаратид;
• препараты, оказывающие многоплановое действие на костную ткань:
• активные метаболиты витамина D;
• соли стронция.

Для решения вопроса о назначении любых из указанных препаратов следует обратиться к врачу. В каждом конкретном случае терапия подбирается индивидуально.

Помните, что лечение остеопороза в намного дороже и менее эффективно, чем меры по его предотвращению. Многое зависит от Вас.

Необходимо бережно относиться к своим костям, начиная с раннего детства и кончая глубокой старостью

В период лечения, а по возможности и в будущем,больному следует полностью отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Образ жизни должен быть подвижным, но сильных резких нагрузок следует избегать дабы предотвратить переломы уязвимых костей.

Назовем некоторые конкретные лекарственные средства: алендронат, терипаратид, кальцитонин, витамин D.

Лечится остеопороз медикаментозно, людям с нарушением эндокринной системы назначают препараты, которые будут способствовать восстановлению гормонального фона. Пожилым людям выписывают пищевые добавки с богатым содержанием кальция и витамина D. Женщинам в период климакса прописывают заместительную гормональную терапию, а также бисфосфонаты.

Абсолютно всем больным врачи будут назначать специальную диету, лечебную физкультуру, массажи. Конечно, любые силовые нагрузки должны быть минимальны – только специалист сможет подобрать адекватную программу занятий с учетом степени хрупкости костей.

Главная цель при лечении остеопороза – добиться уменьшения потерь костной ткани с одновременной активизацией процесса ее восстановления. Комплексное лечение остеопороза включает в себя гормональную терапию (эстрогены, андрогены, гестагены), витамин Д, бифосфонаты, кальцитонин.

Используемые в лечении остеопороза препараты:

• Препараты, стимулирующие костеобразование: биофлавоноиды, витамин Д3; соли стронция, кальция и фтора
• Препараты для подавления костной резорбции: бисфосфонаты (золедроновая кислота, ризедронат, ибандронат, алендронат, памидронат), кальцитонин, натуральные эстрогены
• Гормональные препараты при остеопорозе подбирают в зависимости от пола, возраста и факторов риска. При выборе препаратов для женщин учитывается фаза климактерия, наличие матки и желание женщины иметь менструальноподобные реакции в постменструальном периоде.

К сожалению, на сегодняшний день вылечить окончательно остеопороз невозможно, однако при помощи влияющих на всасывание и последующее усвоение кальция препаратами, можно значительно улучшить состояние костной системы.

Лечебная физкультура

Здоровый образ жизни – большой и верный шаг в лечении остеопороза. Под понятием здорового образа жизни в данном случае подразумевается лечебная гимнастика, массаж и солнечные ванны.

Регулярные занятия гимнастикой (в неделю не менее 3 раз по 30 минут) позволят буквально за пару месяцев добиться наращивания костной ткани на 3-5%.

Желательно, чтобы комплекс упражнений был подобран специалистом – только он сможет рассчитать требуемую на организм нагрузку, учитывая особенности и возможности лечащегося.

Перед применением любых народных средств, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

1. Солодка голая . Измельчить корень растения, столовую ложку сырья залить 0,45 л горячей воды, выдержать на водяной сауне полчаса, настоять на протяжении 90 минут, отфильтровать. Прием по ½ стакана четырежды в день до трапезы.
2. Необходимо смешать 100 г прополиса и 50 г гречишного меда . Затем добавить 100 г измельченной и предварительно высушенной в духовом шкафу яичной скорлупы. Получившуюся смесь рекомендуется принимать по две чайные ложки один раз в сутки.
3. Яичная скорлупа от остеопороза костей. Яичная скорлупа измельчается в порошок (блендером), после чего смешивается с лимонным соком в пропорции 1:1. Средство принимают внутрь по ¼ или ½ чайной ложки в течение двух недель, после чего делается перерыв на неделю.
4. Свежий сок молодой крапивы помогает при переломах в области шейки бедра. Его рекомендуется втирать в пораженное место дважды в сутки.
5. Большой эффективностью обладают настои из разных трав . Для их приготовления можно использовать зверобой, корни одуванчика и другие. Необходимо столовую ложку травы залить 220 мл кипятка. Охладившуюся жидкость выпивают на протяжении дня.
6. Мумие принимается внутрь . Для этого нужно сделать небольшой шарик 2-4 грамма и растворить его в 100 г теплой воды. Средство принимают в течение 3-4 недель, после чего делают перерыв. Доказано, что мумие – это лучшее народное средство лечения остеопороза у женщин и мужчин.

Перечень полезных трав и лекарственных растений широк, но вы должны понимать, что не все из них можно применять для лечения болезни костей. Например, природные продукты питания, в состав которых входит щавелевая кислота, только усугубят течение заболевания.

Действие медикаментов

Лекарственные средства оказывают на костную ткань, хрящи разное действие. Ингибиторы костной резорбции (бисфосфонаты, кальциотонины, средства заместительной гормональной терапии) снижают активность остеобластов – клеток, разрушающих костную ткань.

Препараты на основе фтора, стронция, паратиреоидный гормон, анаболические стероиды стимулируют минерализацию и образование костей. Кальций – основной компонент кости, увеличивает ее прочность, участвует в синтезе костной ткани. Витамин D помогает усвоению кальция, способствует синтезу костей и хряща.

Как лечить остеопороз народными средствами?

Существует большая группа медикаментов, которые могут стать причиной остеопороза. Часть из них нельзя отменить по жизненным показаниям, так как больному требуется постоянное лечение. Остеопороз у мужчин могут спровоцировать:

• мочегонные препараты – лазикс, фуросемид и другие, они вместе с мочой выводят соли кальция;
• препараты на основе гормонов щитовидной железы;
• препараты, снижающие уровень в крови мужских половых гормонов, назначаются при раке предстательной железы;
• лучевая и химиотерапия – снижают выработку эстрогенов, понижают плотность костей;
• противосудорожные препараты при длительном приеме;
• глюкокортикостероиды – гидрокортизон, дексамезатон, преднизолон;
• препараты, содержащие алюминий при больших дозировках уменьшают всасывание кальция;
• продолжительное использование гепарина.

Снижение дозировки или отмена лекарств без рекомендации лечащего врача может навредить лечению и вызвать обострение существующего заболевания.

Профилактика остеопороза

Кальций и здоровые кости

Достаточное потребление кальция - важная часть лечения и профилактики остеопороза, так как способствует поддержанию плотности костной ткани. Снижение потребления кальция повышает риск переломов.

Адекватное потребление кальция необходимо на протяжении всей жизни. В приведённой ниже таблице указаны нормы рекомендуемого потребления кальция для лиц различного пола и возраста.

Желательно употреблять с пищей количество кальция, достаточное для покрытия суточной потребности. Это поможет предотвратить потерю кальция из костей. Наиболее богаты кальцием молоко и молочные продукты (см. таблицу ниже). Для расчёта суточного потребления кальция с пищей можно использовать следующую формулу.

Суточное потребление кальция, мг. = кальций молочных продуктов, мг. 350 мг.Содержание кальция в различных продуктах питания

Выделим три наиболее действенных способа, помогающих бороться с разрушительными для костной ткани возрастными изменениями:

1. Прием витаминов и препаратов.
2. Полноценное питание богатое витаминами и минералами, а также ненасыщенными жирными кислотами.
3. Физические нагрузки.

Препараты для профилактики остеопороза

Профилактику остеопороза нужно начинать с раннего возраста. Опять обратимся к печальной статистике, которая гласит о том, что у 25% детей школьного возраста наблюдаются снижение показателей костной ткани. Поэтому как можно чаще давайте своему ребёнку продукты содержащие кальций, например молоко и творог.

Профилактика остеопороза предполагает:

• Переход на здоровое питание с употреблением большого количества свежих овощей, фруктов, ягод, молочных продуктов, рыбы;
• Прием препаратов, содержащих кальций, витамин D3 и прочие поливитаминные комплексы;
• Соблюдение осторожности, избегание переломов, ушибов, трещин;
• Ведение активного образа жизни: занятия танцами, катание на роликах, коньках, утренние или вечерние пробежки, плавание, пребывание на свежем воздухе длительное время;
• Все препараты принимать с большой осторожностью и под наблюдением врача.

Термин “остеопороз” в переводе с греческого означает “пористые кости” . Название в точности передает суть заболевания: при остеопорозе кости теряют прочность, гибкость, с легкостью ломаются при ушибах, падении. Дегенеративные процессы затрагивают весь скелет, но больше всего страдают кости бедер, предплечий и позвоночника.

Наиболее часто болезнь наблюдается у женщин пожилого возраста, хотя может встречаться в достаточно молодом возрасте. Мужчины страдают остеопорозом в 4 раза реже.

Причины остеопороза

Объяснение тому, почему у женщин старшего возраста заболевание встречается чаще, заключается в следующем: в организме резко сокращается уровень эстрогенов, действие которых противоположно действию, оказываемому паратиреоидным гормоном, способствующим вымыванию кальция из костей. С началом менопаузы женщины за один год в среднем теряют до 2% костной массы. Этот процесс напрямую зависит от снижения уровня женских половых гормонов.

Кости становятся хрупкими также вследствие искусственно вызванного климакса, причиной которого в основном являются операции по удалению яичников.

Так как костная масса мужчин значительно выше женской, риск остеопоретических переломов у них возрастает позже — приблизительно на 10 лет (т. е после достижения 70-75 лет).

Основной причиной патологии специалисты склонны считать изменение структуры костей , связанное с изменением количественного соотношения некоторых минералов в составе костной ткани. Эти перемены могут быть связаны с возрастом, особенностями организма или некоторыми патологическими состояниями.

Факторы риска , способствующие возникновению заболевания, можно условно разделить на две группы:

• объективные — не подлежащие изменению;
• субъективные – те, которые можно откорректировать.

К первой группе относятся:

• принадлежность к женскому полу;
• возрастной фактор (вероятность развития заболевания особенно актуальна у лиц старше 60-65 лет);
• тонкая и слабая костная система;
• генетическая предрасположенность.

Вторую группу составляют следующие обстоятельства:

• недостаток в рационе продуктов, содержащих витамин D и кальций;
• злоупотребление спиртными напитками;
• курение;
• длительное применение некоторых групп медикаментов: противосудорожных, мочегонных, гормональных препаратов, кортикостероидов, антикоагулянтов;
• гиподинамия;
• избыточный вес.

Возникновению болезни способствуют и некоторые патологии:

• нарушение работы щитовидной железы;
• болезни, приводящие к снижению функции яичников;
• почечная недостаточность;
• , при котором необходимо использовать глюкокортикостероидные препараты;
• сахарный диабет;
• желудочные заболевания и проведенная в связи с ними резекция желудка;
• множественная миелома;
• почечные заболевания.

У мужчин благоприятным фоном для развития заболевания являются:

• пожилой возраст (от 70 лет);
• остеопения (может быть выявлена во время рентгенологического обследования);
• прием глюкокортикоидов в течение продолжительного времени;
• гиперпаратиреоз;
• гипогонадизм (недостаточная секреция андрогенов);
• другие факторы, способствующие нарушению метаболизма в костной ткани.

Симптомы остеопороза

Специалисты прозвали остеопороз молчаливой эпидемией, поскольку он редко проявляет себя на ранних стадиях. Больные могут не подозревать о его наличии вплоть до случайного перелома. К тому времени структура костной ткани уже бывает значительно изменена.

Первые признаки заболевания, как правило, неспецифические.

1. Больные испытывают боли ноющего характера в спине. Чаще всего они возникают в результате длительного статического положения (сидения, стояния и т.д.).
2. Болевые ощущения могут концентрироваться в области крестца, поясницы, в голеностопном суставе. Данные симптомы должны стать поводом обратиться к врачу.
3. По мере прогрессирования заболевания боль в спине становится выраженной. Ее причиной являются деструктивные изменения в позвонках, в результате которых нервные окончания травмируются, что и приводит к неприятным ощущениям.
4. Изменение осанки и появление старческой сутулости. Данный симптом связан с неравномерной деформацией костной ткани позвонков, которая чаще всего происходит в передних отделах.
5. Уменьшение роста (в пределах 5 см).
6. Развитие характерного “горба аристократки” в результате деформации 8-10 грудных позвонков.

Из перечисленных симптомов самым характерным признаком начинающегося остеопороза является болевой синдром . Он может наблюдаться в течение нескольких дней, а иногда и нескольких месяцев. Боль является результатом сдавливания нервных волокон вследствие изменения расположенных по соседству позвонков.

Если патологический процесс в суставе колена или позвоночном столбе достиг значительного уровня, болевые ощущения могут возникать даже в результате длительного сидения в некомфортной позе или после небольшой физической нагрузки.

Боль при остеопорозе не является постоянной. Чаще всего она возникает периодически, при этом в периоды ремиссии человек может чувствовать себя совершенно здоровым и лишь иногда испытывать неприятные ощущения.

Симптомы, которые должны стать поводом для детального обследования на наличие остеопороза:

• повышенная утомляемость;
• судороги мышц ног (в основном наблюдаются в ночное время);
• ломкость ногтей, расслаивание ногтевой пластинки;
• тусклость волос, их выпадение, преждевременное поседение.

Диагностика

Для диагностики заболевания назначают:

• анализ биохимического состава крови на остеокальцин, концентрация которого является отражением метаболической активности остеобластов тканей кости;
• анализ мочи (на дезоксипиридинолин – характерный маркер разрушения костной ткани).

Проводятся также инструментальные обследования. Основными из них являются рентгенограмма и остеденситометрия.

Рентгенологическое исследование не является информативным на ранних стадиях развития заболевания.

Максимально достоверным способом диагностики является денситометрия . Она делится на два типа:

• рентгеновская;
• ультразвуковая.

В настоящее время чаще всего проводят рентгеновскую остеденситометрию .

Она представляет собой метод, посредством которого определяется минеральная плотность костной ткани, содержание в ней кальция, который является основной структурной составляющей костей.

Денситометрия показана также при наличии ревматологических, эндокринных и других заболеваний, способствующих развитию остеопороза. Метод совершенно безопасный и безболезненный. Помимо выявления наличия остеопороза, с его помощью также определяют:

• вероятность переломов;
• точки максимально низкой плотности костной ткани, в которых может случиться перелом;
• количественную характеристику потери костной массы;
• результативность применения медицинских препаратов.

С помощью ультразвуковой денситометрии получают информацию о механических характеристиках костей и степени вероятности переломов.

Если у женщин заболевание часто обнаруживается во время планового остеоденситометрического обследования, то у мужчин остеопороз в основном диагностируют только после переломов бедра или позвоночника.

Лечение остеопороза

Оптимальным методом лечения остеопороза является комплексная терапия. В нее должны входить:

• лекарственная терапия;
• массаж;
• физическая активность;
• соблюдение специальной диеты.

Медицинские препараты для лечения данного заболевания можно разделить на три вида:

1. Средства, предупреждающие потерю костной массы: бифосфонаты, кальцитониты.
2. Медикаменты, стимулирующие развитие и рост костей: анаболические стероиды, соли фтора.
3. Лекарства, оказывающие многоплановое воздействие: активные метаболиты витамина D, оссеин.

При лечении женщин практикуется гормонозаместительная терапия. Мужчинам рекомендуется назначать мужской половой гормон — тестостерон.

Дополнительно больным прописывают пищевые добавки с высоким содержанием кальция и соблюдение особой диеты.

Эффективность диеты связана не только с содержанием в продуктах кальция, но и с процентным соотношением кальция и фосфора: кальция должно быть в 1,5-2 раза больше. Кроме того, он полноценно усваивается организмом лишь в присутствии некоторых белков и жиров (для усвоения витамина D), а также определенных микроэлементов и витаминов: магния, марганца, меди, цинка, бора, фолиевой кислоты, витаминов В 6, К, С.

В рационе должны содержаться:

• молоко, молочные продукты;
• все сорта капусты;
• репа;
• морковь;
• тыквенные семечки;
• грецкие орехи;
• семена подсолнуха;
• растительные масла.

Некоторые продукты препятствуют усваиванию кальция. Они должны быть исключены:

• изделия из муки высшего сорта;
• сахар;
• мясные полуфабрикаты.