Травматическое повреждение в виде вывиха надколенника происходит относительно нечасто, по статистике всего лишь в 0,4-0,6% случаев всех травматических повреждений. Тем не менее, травма доставляет множество проблем: как лечащему врачу, так и пациенту, так как вызывает сложности в лечении и реабилитации, а так же большой риск повторного развития.
Надколенник представляет собой небольшую косточку, которая относится к классу сесамовидных. Сесамовидные косточки представляют собой окальцифицированные и перерожденные участки связочного аппарата, которые расположены рядом с суставом. Так, например, существуют сесамовидные кости стопы, распложенные рядом с многочисленными мелкими. Надколенник - самая крупная кость из генерации сесамовидных.
Расположен он пред коленным суставом. Представляет собой плоскую кость, которая имеет две поверхности: суставную или внутреннюю, обращенную к наружной поверхности суставной капсулы коленного сустава, она покрыта гиалиновой хрящевой тканью, и наружную. Костное образование имеет треугольную форму, обращенную основанием кверху.
Фиксируется надколенник при помощи связок и сухожилий. Сверху к надколеннику прикреплены сухожилия четырехглавой мышцы бедра: прямой и промежуточной, латеральной и медиальной широких мышц бедра. Снизу он соединен с большеберцовой костью прямой связкой. Образование подвижно, выполняет функции:
К наружной поверхности чашечки прилежит преднадколенниковая сумка, благодаря которой происходит движение. Наднадколенниковая сумка располагается под соединением с четырехглавой бедренной мышцей, а под верхушкой и прямой связкой располагается поднадколенниковая сумка.
Вывих коленной чашечки подразделяется на:
Протекает он по типу острого или застарелого процесса. Застарелый характерен для привычной патологии. В зависимости от механизма, при котором произошла травматизация, заболевание подразделяется на типы:
Так же в зависимости от повреждения кожных покровов возможен открытый или закрытый вывих.
При подозрении на вывих надколенника необходимо:
Патология находится в полной компетенции врача-травматолога. Таким образом, пострадавший пациент доставляется в круглосуточный травмпункт. При хроническом или привычном вывихе чашечки коленного сустава пациент наблюдается врачом-травматологом в поликлинике. При частых рецидивах привычного вывиха больной может самостоятельно вправить чашечку, хотя лучше все равно обратиться к врачу!
При врожденном вывихе надколенника поражение часто одностороннее. Чашечка, при осмотре, смещена кнаруже. На прямом рентген-снимке надколенник уменьшен в размерах, по сравнению со здоровой стороной отмечается его латеропозиция.
Чашечка баллотирует (меняет свое положение) при сгибании и разгибании: чаще всего при полном разгибании в колене она возвращается в нормальную позицию, а при сгибании - смещается. Постепенно, с ростом ребенка, ухудшаются клинические проявления: образуются блоки в суставе, при этом движения невозможны и ребенок падает при ходьбе.
Присоединяется боль, из-за регулярной травматизации связочного и суставного компонента, развиваются бурситы, при повреждении кровеносных сосудов - кровоизлияния в полость сустава колена. При остром вывихе наблюдаются следующие признаки:
Клинические особенности привычного вывиха, обычно свидетельствуют о подостром течении заболевания:
Лечение вывиха коленной чашечки проводит врач-травматолог. В зависимости от вида перелома и его тяжести выбирается тактика ведения: консервативное или оперативное. Консервативное лечение заключается в вправлении чашечки. Затем производят фиксацию до заживления гипсом. При необходимости предварительно поводится пункция сустава с целью дренирования скопившегося выпота или крови, при повреждении сосудистого компонента.
При неэффективности больному рекомендуют оперативное вмешательство. Проводится при помощи артроскопического метода: с использованием оптического эндоскопического оборудования. Наиболее распространенная операция - капсулорафия. Принципиально капсулоррафия заключается в фиксации верхней части надколенника швами Ямомото к капсуле коленного сустава.
Данная операция эффективна для терапии привычного вывиха, так как стабилизирует движения надколенника и воздействие четырехглавой мышцы, за счет чего происходит распределения воздействия на хрящевую составляющую. В некоторых тяжелых случаях прибегают к дополнительной фиксации связочного аппарата
В домашних условиях возможно проведение терапии только при привычном вывихе, острые состояния требуют специализированной медицинской помощи. Предварительно производится обезболивание внутримышечным введением противовоспалительного средства.
Затем конечность сгибают в тазобедренном под прямым углом, колено полностью разгибают. Пальцевым нажатием на надколенник вправляют сесамовидную кость, при этом больной ощущает «прострел». После чего рекомендуется иммобилизировать конечность при помощи тугой повязки эластичного бинта или жестким ортезом.
Реабилитационные мероприятия проводятся после абсолютно любой разновидности травмы надколенника, в том числе и после привычного вывиха коленной чашечки. Длительность реабилитации по времени занимает от двух месяцев до года, в зависимости от тяжести поражения. Реабилитация включает:
1. Массаж. Проводится сразу после снятия повязки, основная задача - улучшение кровообращения, повышения резервных регенераторных возможностей, восстановление и профилактика мышечных контрактур.
2. Пассивные движения коленного сустава. Производит врач-физиотерапевт, аккуратно пассивно сгибает и разгибает колено, ротационными движениями проворачивает голень. Это вызывает неприятные ощущения у пациента, иногда болезненные, поэтому иногда пред процедурой требуется обезболивание.
3. Физиотерапия. Проводится различными кобинациями методик:
4. ЛФК. После того, как врач разработал ногу, начинаются курсы лечебной гимнастики. Пациент самостоятельно старается совершать движения, подбирается комплекс упражнений для укрепления мышц голени и бедра при минимальной нагрузке на колено.
Длительность наложения гипсовой повязки зависит от тяжести и сложности медицинских манипуляций, преморбидного фона пациента, его возраста, сопутствующей патологии и других факторов. В среднем ходить в гипсе необходимо на период не менее 6 недель.
При оперативном вмешательстве на привычный вывих возможна пролонгация до 8 недель. Если пациент пожилой с признаками остеопорозных и остеохондрозных изменений, то гипс может сохраняться до 2-х месяцев.
При своевременном и корректном лечении вывиха надколенника последствий чаще всего удается избежать. При неправильной тактике лечения, или пролонгации терапии возможен переход в хроническую стадию. Развивается хронический артроз коленного сустава, обострение которого может возникнуть при незначительной травматизации, метеорологических изменениях, во время простудных забеливаний при снижении иммунитета.
Может сопровождаться внутрисуставным выпотом, ограничением амплитудности движений и т.д. Наиболее грозное осложнение - переход острой формы в привычный вывих. Это продлевает лечение и является показанием к оперативному вмешательству.
User Rating: 0 / 5
0 of 5 - 0 votes
Thank You for rating this article. Опубликовано: 14 июня 2017Коленная чашечка представляет собой овальную кость небольшого размера. Располагается она вверху и впереди колена, над мыщелком бедренной кости и поддерживается сухожилиями и связками. Надколенник выполняет защитную функцию в коленном суставе, оберегая его мышцы и связки от различных повреждений и травмирования.
Таким образом, надколенник первым принимает на себя все механические воздействия в область колена. Именно по этой причине вывих надколенника и другие виды его травмирования – достаточно частое явление в травматологии.
Надколенник является наиболее крупной сесамовидной костью овальной формы с местом расположения в переднем сегменте коленного сустава. К нему сверху прикрепляются сухожилия четырехглавой бедренной мышцы, а снизу расположена связка, крепящаяся к большеберцовой кости.
Коленная чашечка изнутри покрыта хрящом. Когда происходит сгибание ноги в колене, надколенник при нормальном функционировании ложится в центр впадины между мыщелками бедренной кости. При этом вместе с ними он образует пателло-феморальное сочленение.
Своему равновесию в коленном суставе надколенник обязан сухожилиям четырехглавой мышцы бедра, собственной связке, внутренней широкой мышце бедра, внутренним и наружным связкам, выполняющим функцию его горизонтальной стабильности.
Благодаря надколеннику четырехглавая мышца обладает достаточной силой для сгибания. Это означает, что любая травма коленной чашечки имеет достаточно негативные последствия для коленного сустава, а значит, и для нормального функционирования нижних конечностей.
Что способствует вывиху
Вывихи коленной чашечки означают в медицинской практике его смещение кнаружи и плотное прилегание к наружному мыщелку бедра. Чаще всего пациентами с данной травмой становятся спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни. Зачастую у них наблюдается типичная нестабильность или, другими словами, привычный вывих надколенника.
Другими предрасполагающими факторами, которые могут спровоцировать травмирование коленной чашечки, можно назвать следующие:
Разделение на классификации
Все вывихи можно разделить на полные и неполные, когда имеет место смещения только до наружного мыщелка бедра.
Вывих надколенника в зависимости от причины получения травмы бывают следующих видов:
Что касается давности травмирования, то вывихи можно классифицировать на:
По направлению смещения вывихи бывают:
Также в зависимости от частоты травмирования коленного сустава вывихи бывают:
По степени тяжести травмы, которую повлек , разделяют на три основных стадии:
Травмирование надколенника не случается, когда нога находится в согнутом в коленном суставе положении, так как сустав вследствие плотного прилегания к межмыщелковой бедренной поверхности становится неподвижным.
Пациенты, поступающие в травматологическое отделение с таким симптомом как вывих надколенника, чаще всего имеют следующие характерные симптомы:
В медицинском учреждении пациентов с вывихами осматривает врач. После предварительного осмотра и пальпации зачастую назначается рентгенологическое исследование, а также такие методы диагностики как магнитно-резонансная томография или компьютерная томография.
Все случаи, при которых имеет место первичный вывих острой формы, предполагают консервативное лечение. Методы лечения в данном случае будут следующие:
Весь период лечения, кроме реабилитации, должен проходить при полном отсутствии любых осевых нагрузок на травмированную ногу.
Если обращается пациент с такой травмой как привычный вывих надколенника или с застарелым вывихом, то в данных случаях лечение может быть и оперативное. При этом с учетом особенностей полученной травмы хирург индивидуально подбирает метод устранения патологии. На сегодня наиболее распространенными считаются следующие методы оперативного лечения:
Оперативное лечение заключается в проведении тщательной ревизии поврежденной зоны, ее санации, ушивании фиброзной капсулы, а также адаптации m. vastus medialis путем выполнения Х-образных швов.
При раннем оперативном вмешательстве осуществляется правильная фиксация капсулы сустава, своевременно устраняются гемартрозы и поврежденные участки хряща, а также исключается возможность рецидивного вывиха и создаются предпосылки для более скорейшего выздоровления и полного восстановления работоспособности пациента.
После окончания операции пациенту накладывается иммобилизирующая повязка, после снятия которой, наступает реабилитационный период. Привычная подвижность в травмированном колене может наступить, спустя 2-3 месяца с момента начала лечения.
В период реабилитации пациентам целесообразно разрешить выполнение некоторых движений в коленном суставе, начиная от минимальных, постепенно увеличивая их амплитуду. Также достаточно эффективно зарекомендовали себя в лечении вывиха надколенника физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная гимнастика.
Несвоевременное лечение данной травмы в большинстве случаев могут повлечь развитие различных заболеваний, таких, например, как .
Кроме того, неправильно вправленные первичные вывихи могут стать причиной возникновения привычных вывихов, которые являются результатом постоянных болезненных ощущений в коленном суставе. Еще одним неприятным следствием привычного вывиха становится постепенное разрушение хрящей и связочного аппарата коленного сустава, мышечная слабость и ограниченность двигательной функции.
Профессиональное лечение травмы колена обычно дает отличные результаты. При этом пациентам возвращается полная подвижность травмированного коленного сустава и трудоспособность.
Привычный вывих надколенника – это смещение кости в сторону или наружу, при котором кость плотно прижимается к внешнему мыщелку бедренной части.
Вывих считают распространенной проблемой среди спортсменов. Из-за частоты появления заболевания формируется привычный вывих надколенника.
Причиной вывиха являются полиомиелит и артроз. Причиной такой травмы становятся операции надколенника, дисплазия мыщелка, Х-образные голени и другие причины.
Первый пункт в лечении вывиха надколенника – это обращение в ближайшую травматологию.
Только там, сотрудники проведут необходимые обследования, поставят точный диагноз и назначат подходящее лечение.
Для определения травмы пострадавшего отправляют на рентген. А также в качестве дополнительного обследования врач может отправить пациента на МРТ. Если травма произошла в первый раз, назначат щадящее лечение.
Разновидности консервативного лечения при вывихе:
В реабилитационный период необходимо полностью исключить нагрузки. При привычных травмах надколенника применяют только оперативные способы лечения. В таком случае методика и продолжительность лечения подбирается согласно индивидуальным особенностям травмы.
Оперативное вмешательство, произведенное вовремя, позволяет правильно и максимально безболезненно для человека произвести фиксацию суставной капсулы. И также, если сделать вовремя, ликвидируются поврежденные хрящевые участки и гемартрозы. После всех этих процедур проводится обязательная профилактика вывиха.
При завершения операции на травмированный участок накладывается специальная фиксирующая повязка, которая обездвиживает надколенник. Носить такую повязку необходимо до двух месяцев. А после того как срок ношения повязки заканчивается и ее снимают, наступает реабилитационный период. Чаше всего вернуть конечности и надколеннику подвижность можно через 2–3 месяца с момента начала лечебного процесса.
Восстановление предполагает собой возможность ежедневного выполнения некоторых движений в коленном суставе однако в этот период необходимо производить не все укрепляющие и восстанавливающие движения, а начиная от простых и заканчивая сложными и тяжелыми. Одним из лучших средств для лечения надколенника при вывихе – это проведение сеансов физиотерапии.
Общий прогноз при вывихе благоприятен однако он обусловлен своевременным лечением. Если человек вне зависимости от причин не смог залечить полученную травму вовремя, есть вероятность появления артрита.
Подвывих надколенника — это состояние, при котором происходит изменение положения небольшой сесамовидной кости, расположенной в коленном суставе между большеберцовой и бедренной костью. Распространенное название этой кости — коленная чашечка. При подвывихе проявляется частичные ограничение сустава, тогда как полный вывих приводит к абсолютной потере функциональности. При полном вывихе происходит выход суставных поверхностей костей за пределы суставной сумки или же значительное изменение положения их относительно друг друга, что приводит к сгибанию колена под неестественным углом.
Сесамовидные кости используются в организме для повышения прочности ключевых соединений, на которые предполагается максимальная нагрузка. Сухожилие, ответственное за сгибание и разгибание голени, образуется соединением четырехглавой мышцы и связок надколенника, которые за бугры прикрепляются к большеберцовой кости. Твердая поверхность надколенника легко прощупывается сквозь кожу. При разгибании колена надколенник свободно перемещается в любом направлении до анатомически дозволенного предела. При сгибании колена надколенник входит в желобок между костями, где предохраняет суставные поверхности большеберцовой и бедренной костей от смещения. Толщина хрящевой поверхности надколенника составляет около 5 мм. Хрящ служит для амортизации и смягчения движений. Подвывих коленного сустава может произойти при спортивных травмах, в результате неудачного падения или скольжения по наклонной поверхности, от удара, при избыточном натяжении связок и их разрыве. По своему характеру подвывих может быть:
Очень часто такая травма, как подвывих надколенника встречается при занятиях любительским футболом, баскетболом и волейболом, при падениях на жесткую поверхность. Методом профилактики может служить изучение основ группировки тела при ударах и потере равновесия. Также следует уделить внимание технике безопасности и оберегать колено специальными защитными приспособлениями. Каковы симптомы травмы?
В некоторых случаях возможно побледнение кожных покровов, повышение температуры, сильный травматический шок. Сесамовидная кость удерживается с боковых сторон двумя небольшими связками, и при разгибании колена вбок они могут пострадать вплоть до разрыва. Смещение надколенника относительно его нормального положения в желобке между костями может произойти из-за несимметричной травмы удерживающих связок. Для удобства описания репозиционных мероприятий в травматологии подвывихи разделяются на:
По частоте случаев впереди идет боковой наружный подвывих, он может быть вызван прямым ударом в колено, например, при игре в футбол. Самые редкие травмы — это вертикальный и торсионный подвывихи. Рефлекторное сокращение четырехглавой мышцы в момент удара вызывает травму надколенника, если колено было разогнуто. Если удается полностью согнуть колено, такая травма невозможна, потому что надколенник входит в естественный желобок между большой берцовой и бедренной костями. В некоторых случаях происходит самостоятельное непроизвольное вправление вывиха, когда спортсмен правильно опирается на поврежденную конечность и надколенник встает со щелчком на место. После такого действия все равно рекомендуется посетить травмпункт, чтобы убедиться, что признаки травмы устранены. По степени давности подвывихи надколенника можно разделить на:
Чем позже произошло обращение за медицинской помощью, тем сложнее вправлять вывих. Застарелые вывихи вправляются только методом операции.
Пострадавшего надо как можно скорее доставить в травмпункт. Следует обездвижить травмированный сустав с помощью шины из подручных материалов. Если есть возможность, на коленный сустав приложить ледяной компресс на 15 минут. Для облегчения сильной боли можно дать любое ненаркотическое обезболивающее из домашней, спортивной или автомобильной аптечки, запить водой.
Транспортировка должна производиться в максимально безболезненном положении. Самостоятельно нельзя садиться за руль, даже если сохраняется ограниченная подвижность колена.
Вправлять подвывих должен только профессиональный травматолог, в противном случае о здоровом колене пострадавшего можно и не мечтать. Неправильная репозиция сесамовидной кости грозит инвалидностью, хроническими болями, воспалительным процессом в коленном суставе и другими очень серьезными последствиями. Усиление отека и разрастание гематомы может вызвать защемление нервных окончаний, в этом случае в конечности нарушится чувствительность, возникнет онемение и покалывание. Сильный отек помешает врачу вправлять кость, поэтому доставку пострадавшего в медицинское учреждение следует организовать как можно быстрее.
В первую очередь травматолог принимает решение об адекватной мере обезболивания, после чего проводится сбор анамнеза и следующие исследования:
Важно учитывать повреждения не только суставно-связочного аппарата, но и мягких тканей — сосудов и нервных окончаний. Если намечается вероятность оперативного вмешательства, проводится артроскопия коленного сустава.
В большинстве случаев хирургическое вмешательство не требуется, и ручной репозиции под местной анестезией оказывается достаточно.
Травматолог сгибает ногу в тазобедренном суставе для расслабления четырехглавой мышцы, а затем разгибает ее в коленном суставе, аккуратно восстанавливая анатомически правильное положение надколенника. Для фиксации используется гипсовая повязка. После репозиции проводится контрольный рентген для проверки положительного результата. Операция может потребоваться в случае образования костно-хрящевых тел и опасных изменений в коленном суставе, которые могут спровоцировать новые вывихи. Все подвывихи давностью более трех недель требуют оперативного вмешательства, именно поэтому следует сразу после травмы обращаться за помощью. Гипсовая повязка в обычном случае снимается через месяц.
Все упражнения на разработку коленного сустава следует делать только по согласованию с лечащим врачом. Пациентам, проходящим курс реабилитации после подвывиха надколенника, в основном назначаются следующие процедуры:
Полная реабилитация неосложненного подвывиха коленной чашечки занимает около двух с половиной месяцев. После чего важно соблюдать технику безопасности, чтобы не произошел повторный подвывих в этом же самом месте. Хорошей защитой от такой травмы будет тренировка икроножных и бедренных мышц, развитие координации движений, использование жестких наколенников для защиты коленного сустава, а также изучение основ правильной группировки при падениях и ударах.
Смещение плоской кости, которая располагается спереди, с положенного места – это вывих надколенника. Симптомы и лечение зависят от механизма дислокации: прямая травма, чрезмерное сокращение четырехглавой мышцы во время динамичного движения, что характерно для футбола, баскетбола. Вывих надколенника обычно сочетается , передней крестообразной связки. Выталкивание кости чаще происходит на наружную сторону. При этом вывиха сустава, связанного со смещением большеберцовой кости относительно бедренной, не происходит. Дисклокация надколенника обычно не требует хирургического лечения, но при тяжелой степени смещения операция проводится.
Вывих надколенника обычно провоцируется травмой или чрезмерной нагрузкой на сустав. Смещение чаще происходит у женщин и является наиболее распространенной травмой среди спортсменов.
Основные причины вывихов надколенника следующие:
Чаще всего вывих надколенника – рецидивирующая травма, которая повторяется после однажды произошедшего смещения. Возможно, произошло растяжение внутренней связки или собственной связки , а наружная – чрезмерно напряжена.
Избыточный вес повышает риск травм и нагрузки на сустав. При увеличении живота усиливается давление на органы и сосуды малого таза, что приводит к гипотонии четырехглавой мышцы бедра.
Каждый шестой взрослый человек на 100 тысяч сталкивается с вывихом надколенника, у подростков цифра составляет 29 на 100 тысяч. Существует несколько разновидностей дислокаций:
Врожденный вывих надколенника у ребенка – это аномалия развития коленного сустава, выявляемая до трех лет. Для коррекции проводится сухожильно-мышечная пластика.
Расположение большеберцового бугорка, расстояние борозды в бугристости большеберцовой кости, расположение задней крестообразной связки, форма и размеры кости влияют на риск латерального вывиха.
Симптомы вывиха зависят от механизма травмы, а также тяжести повреждения коленного сустава и сопутствующих повреждений. В легких случаях функция колена восстанавливается сразу, в сложных – возникает боль и ограничивается подвижность.
Первичные симптомы дислокации надколенника могут включать:
Визуальное увеличение коленного сустава в размере, боль и невозможность разогнуть ногу – признаки повреждений связок или вывиха.
Для постановки диагноза травматолог задаст уточняющие вопросы о травме, ее характере, предыдущей истории повреждений. Важно сказать о характере боли во время вывиха и после. Является ли она пульсирующей, резкой и болезненной, ослабляется ли во время отдыха. Уточняется возможность перенести вес тела на пораженную ногу.
Осмотр коленного сустава предусматривает:
Физический осмотр определяет наличие других травм колена. Врач отслеживает траекторию движения надколенника во время медленного разгибания сустава. При вывихе она отклоняется от прямой линии. Направление указывает на тип произошедшей травмы. Ухудшение подвижности кости и усиление боли при ручном смещении также указывают на сторону дислокации.
Рентген важен при диагностике дислокации надколенника, определении тяжести травмы. На снимке видна костная структура коленного сустава. При тяжелых вывихах из-за интенсивного отека надколенник смещается за пределы привычного положения. Рентген позволяет выявить трещины, отколы кости.
Магнитно-резонансная томография нужна при подозрении на повреждение связки, сухожилия или хряща.
Выбор терапии зависит от вида вывиха – острый или привычный. В первом случае требуется артропластика, во втором – возможно восстановление медиальной пателлофеморальной связки с помощью операции Ямамото при вывихе надколенника.
При подвывихе надколенника лечение проводится консервативно. Пациенту назначают покой для коленного сустава, использование ледовых компрессов для снятия боли, отека и воспаления. Лед, завернутый в полотенце, нужно прикладывать каждые два часа на 15-20 минут.
Первые дни прописываются нестероидные противовоспалительные средства, такие как Нимесил или Ибупрофен, для снятия болевого синдрома.
Перед тем, как отпустить пациента домой, врач вправит надколенник вручную до тех пор, пока нога не начнет разгибаться.
При большой отечности и скоплении выпота используют иглу для откачивания жидкости. При открытой ране обязательно накладывается стерильная повязка.
Важна иммобилизация коленного сустава для предотвращения повторного вывиха или травмы. Используются специальные ортезы или эластичные бандажи, в тяжелых случаях – накладывают гипс или скотчкаст. Иногда первые несколько дней придется использовать костыли, чтобы снизить нагрузку на коленный сустав.
При повреждении связок, сухожилий или хрящей требуется хирургическое вмешательство для того, чтобы провести диспозицию надколенника и восстановить окружающие структуры.
Артроскопическая хирургия предполагает введение инструментов в сустав через небольшие разрезы для выявления повреждений и оценки фронта работ. После диагностики проводится реконструктивная процедура, которая предусматривает удаление или скрепление поврежденных хрящей, фиксацию надколенника, сшивание связок и сухожилий.
Восстановление начинается сразу после наложения гипса или повязки. Используются УВЧ и магнитотерапия для быстрого заживления тканей, регенерации. После снятия гипса нужно восстановить мышцы электростимуляцией, применяется электрофорез для поступления крови к коленному суставу.
Массаж и гимнастика начинаются еще в гипсе или лангете: разгибание коленного сустава сидя с валиком из полотенца под голенью. В данном упражнении укрепляется четырехглавая мышца бедра. После снятия гипса назначается активный массаж мышц и мест их крепления. Используются упражнения с резиновым эспандером и на нестабильной опоре.
Основным осложнением вывиха является привычный вывих надколенника – тот, который повторяется после первой травмы многократно. Причиной является нестабильность сустава, фиксация связок.
Чтобы снизить риск повторных травм, проводят профилактику. Через мануально-мышечное тестирование физиотерапевт, кинезиолог определяют гипотоничные мышцы, корректируют их тонус, укрепляют упражнениями.
Иногда для восстановления после вывиха надколенника и профилактики вывихов нужно заняться выравниванием коленных суставов: надколенник должен располагаться строго над 2 и 3 пальцами ступни.
Если этого не происходит, то бедренная или берцовая кость развернуты, требуется коррекция мышечного дисбаланса. Помогают тренировки на нестабильной опоре, но уже после посещения остеопата.
Смещение коленной чашечки происходит на фоне мышечных дисбалансов и спортивных травм. Лечение легкой дислокации будет консервативным, а тяжелой формы – хирургическим. Реабилитация после вывиха надколенника позволяет избежать повторных травм и заключается в исправлении мышечного дисбаланса.
Вконтакте
