Buza despicată cum să trăiești atunci. Reabilitare după intervenție chirurgicală

Buza despicată, sau în termeni medicali, cheiloschisis este o patologie a regiunii maxilo-faciale, care se caracterizează prin separare buza superioarăîn două părți. Boala ocupă locul al doilea printre cele mai frecvente defecte faciale.

Foto: băiat cu buza despicată

Dacă credeți statisticile, atunci pentru fiecare mie de copii există un copil cu această patologie.

În ciuda faptului că patologia perturbă aspectul estetic al feței, interferează și cu viata normala: interferează cu vorbirea normală și, de asemenea, îngreunează alimentația.

Această mutație se formează în timpul perioadei intrauterine la 8-12 săptămâni de sarcină. Totuși, tineri părinți, nu intrați în panică imediat!

O buză despicată nu este o dizabilitate și poate fi corectată. Puteți afla despre metode la sfârșitul articolului.

Cauze:

Simptome:

Prezența unei despicături buzei poate fi determinată imediat după nașterea copilului. Poate apărea ca un mic defect, și anume un șanț superficial, cel mai adesea pe partea stângă, sau poate apărea ca o tăietură adâncă care expune spațiul pentru dinții din față și se termină la nas sau chiar pătrunde în cavitatea nazală.

Soiuri

Foto: defect congenital - palato despicat

Există două tipuri de această boală la copii:

  • Buza despicată cu una sau două fețe;
  • Prin despicare.

Primul tip al acestei mutații este mai ușor de corectat decât al doilea. Împărțirea de la capăt la capăt implică absență completă părți ale buzei superioare, când, în cazul obișnuit, o parte a cubului este pur și simplu colectată într-un singur loc. În zilele noastre, chirurgia estetică face față bine atât primului, cât și celui de-al doilea caz. Intervențiile chirurgicale pentru copiii cu buză despicată sunt cel mai bine efectuate după vârsta de 5 luni.

Video: Despicătură bilaterală completă a buzei și palatului

Diagnostic

Patologia poate fi observată în prezent chiar și la ecografie după a patra lună de sarcină. Cu toate acestea, medicul poate pune singur diagnosticul numai după nașterea copilului cu o examinare completă pentru a se asigura că această mutație nu face parte din nicio mutație. boală psihică, ci o patologie independentă.

Tratament

Există 3 tipuri de chirurgie plastică care vizează rezolvarea acestei probleme:

  • Rinocheiloplastie - un tip de operație mai complex, când, pe lângă estetică, este și necesar să se obțină confort funcțional. Operatia are loc atat pe buza in sine, cat si pe cadrul muscular al regiunii faciale;
  • Cheiloplastie - interventie chirurgicala, care este intotdeauna precedata de diagnostic completȘi analize detaliate. Acest tip Operația este cea mai simplă, deoarece nu necesită corectarea altor țesuturi. În timp ce suturile se vindecă, un tampon de vată este introdus în nas pentru a preveni fuziunea țesuturilor. Suturile sunt de obicei îndepărtate la 10 zile după operație;
  • Rinocheilognatoplastie - cel mai aspect greu o operatie ce include cheiloplastie si rinocheiloplastie, dar si cu corectarea canalelor pulmonare. .
Dacă copilul nu are alte probleme de sănătate, atunci operația poate fi programată cu ușurință la vârsta de 3-6 luni. De obicei, buza despicată este îndepărtată după intervenție chirurgicală în 80-90% din cazuri.

Medicul evaluează rezultatele lucrării după un an, când cicatricile s-au vindecat și pacientul s-a obișnuit cu „noile” sale buzele.

Celebritati si buza despicata

O buză despicată nu este un motiv să renunți la viața ta, crede-mă, chiar și unii actori celebri au avut acest defect în copilărie.

De exemplu, Joanique Felix are o cicatrice pe buză. El însuși nu face niciun comentariu pe această temă, dar medicii au spus de mult: „Această vedetă de la Hollywood avea o buză despicată în copilărie!” Această mutație nu l-a cruțat pe celebrul actor rus. După cum mulți îi spun jurnalistului, Boyarsky are și o cicatrice, pe care o ascunde sub mustață.

Video: Ce să faci dacă buza nu se vindecă

Costul operațiunii

Dacă vă întrebați cât costă operațiunea, atunci acum vă vom spune despre asta. Dacă ai o operație în privat spital medical, șederea bebelușului și a mamei timp de 7-8 zile împreună cu operația va costa aproximativ 40 de mii de ruble rusești.

Este, de asemenea, destul de posibil să faci această operație gratuit. Pentru a face acest lucru, trebuie să obțineți o politică pentru copilul dvs., să vă puneți la coadă și să obțineți o cotă pentru operație.

Fotografii înainte și după



Buza despicată este unul dintre tipurile de embriopatii - patologii ale formării embrionului uman. Se formează din cauza mutațiilor la una sau mai multe gene responsabile de formare departament maxilo-facial cranii De regulă, mutațiile apar până la 8-10 săptămâni de sarcină, ceea ce subliniază încă o dată necesitatea unei abordări responsabile a nașterii unui copil.

Medicii și geneticienii evidențiază următoarele motive, provocând mutații și nașterea unui copil cu buză despicată. Pe primul loc sunt cele ereditare: prezența cazurilor de despicătură în familie crește riscul de a avea un copil cu această patologie cu 7%. Al doilea grup este precondițiile toxico-chimice: fumatul (copiii cu buză despicată se nasc de la mame fumătoare de 3-6 ori mai des), alcool, dependența de droguri, medicamente fara acordul medicului. Pe locul trei se află bolile materne, inclusiv cele infecțioase, și cursul nefavorabil al sarcinii.

Simptome

Manifestările externe ale buzei despicate sunt vizibile imediat după nașterea unui copil. O buză despicată poate arăta ca un mic defect, sub forma unei tăieturi adânci în buza superioară - de obicei pe stânga, dacă cheiloschiza este unilaterală. Dacă buza despicătură este bilaterală, atunci defectul arată ca un șanț profund, ca și cum ar rupe buza până la nas și mai adânc, la dreapta și la stânga liniei mediane. Decalajul dezvăluie dinții, procesul premaxilar, iar cavitatea nazală este vizibilă.

Diagnostic și tratament

Diagnosticul de buză despicată poate fi „văzut” la o ecografie după 16 săptămâni de sarcină. Dar acesta nu este un motiv pentru a întrerupe sarcina - dezvoltarea copilului nu este afectată, retard mintal nu o va avea (cu excepția cazului în care, bineînțeles, buza despicată face parte din sindroamele patologice congenitale care sunt diagnosticate și înainte de naștere). După ce bebelușul se naște, buza despicată este imediat vizibilă și nu este dificil să puneți un diagnostic.

Tratamentul este chirurgical, efectuat în mai multe etape, operația se numește cheiloplastie. Momentul operației, volumul acesteia și numărul de operații în general sunt determinate de medicii care îngrijesc copilul cu această patologie. Pe lângă închiderea defectului și corectarea structurii buzei, este necesar un tratament de către un otolaringolog - astfel de copii sunt predispuși la raceli, otita medie, ei dezvoltă adesea tulburări de auz, de percepție a sunetului și de vorbire, ceea ce necesită intervenția unui foniatru și audiolog. Chirurg, ortodont, logoped, psiholog - trebuie îndreptat mult efort către reabilitarea completă a copilului. Este necesară îngrijirea orală atentă înainte de operație, iar după intervenție chirurgicală este importantă prevenirea infecției rănilor.

Prognoza

Eforturile comune ale medicilor, părinților, specialiștilor în reabilitare și profesorilor fac posibilă eliminarea defectului și ca cicatricea să fie mai puțin vizibilă. O buză despicată în sine nu oferă motive de îndoială de „normalitatea” copilului, inclusiv mentală.

Buza despicată sau Cheiloschisis este un defect congenital care se formează ca urmare a nefuziunii țesuturilor care alcătuiesc maxilarul superior și cavitatea nazală în timpul dezvoltării prenatale, ceea ce duce la formarea unei buzele despicate caracteristice.

Acest defect duce la o schimbare a aspectului, îngreunează mâncarea și dezvoltarea vorbirii, dar nu afectează în niciun fel abilitățile metalice ale copilului. Situația poate fi corectată doar chirurgical.

Cauzele cheiloschizisului

Buza despicată este cauzată de o mutație a genei TBX-22. Uneori, gena defectuoasă este moștenită, dar acest lucru nu se întâmplă des. A avea rude cu această patologie crește șansele de a avea un copil cu buză despicată cu doar 7%. Mult mai des cauza tulburării este factorii nefavorabili care afectează viitoare mamăși fătul în timpul sarcinii. Acestea includ:

  • Fumatul, consumul de alcool și substanțe narcotice;
  • Influență Substanțe dăunătoareîn mediu, dacă femeile trăiesc în zone nefavorabile din punct de vedere ecologic sau lucrează în producție periculoasă;
  • Boli infectioase, in special cele virale, suferite in primul trimestru de sarcina;
  • Obezitate;
  • Deficit acid folicși alte vitamine în timpul formării organelor fetale;
  • luarea anumitor medicamente;
  • Stres sever;
  • Leziuni și intervenții chirurgicale în zona abdominală;
  • Vârsta mamei este peste 35 de ani.

Principala problemă este că structura maxilo-facială a embrionului se formează înainte de 8 săptămâni de dezvoltare intrauterină. Multe femei aflate în perioade atât de nesemnificative nu bănuiesc că a avut loc sarcina, așa că nu își schimbă stilul de viață și pot lua medicamente sau pot bea alcool.

Tabloul clinic

Manifestările bolii pot varia foarte mult între pacienti diferiti Prin urmare, există mai multe tipuri de buză despicată:

  • Față simplă sau dublă. În primul caz, există o despicătură pe buză în lateralul centrului, iar în al doilea există două fante cu o creastă de țesut moale în mijloc.
  • Complet și incomplet. În prima versiune a buzei despicate, se observă doar o mică adâncitură. Când este completă, despicătura ajunge până la nas.
  • Adâncime și lungime. Adesea, o despicatură afectează nu numai țesături moi buzele, dar și structurile osoase și cartilaginoase ale maxilarului și chiar ale nasului.

Buza despicată apare atât izolat, cât și în combinație cu defecte ale palatului și nasului. Prin urmare, înainte de a alege o tactică de tratament, medicii examinează cu atenție pacientul și determină forma defectului, severitatea acestuia și prezența altor tulburări.

Această patologie poate fi detectată în timpul dezvoltării intrauterine printr-o examinare cu ultrasunete. Precizia diagnosticului depinde de calitatea dispozitivului și de calificările medicului, dar de obicei puteți observa despicături în țesuturile moi ale feței încă din luna a 4-a de sarcină. Dar pe baza rezultatelor unui astfel de studiu, o analiză nu este efectuată de un neonatolog după examinarea nou-născutului.

Dacă o ecografie evidențiază o tulburare structurală a sistemului maxilo-facial, medicul poate recomanda efectuarea unei examinări mai detaliate. Dacă nu sunt identificate alte patologii, vă puteți continua sarcina în siguranță, deoarece, cel mai probabil, copilul se va naște sănătos somatic și psihic. Singura problemă este că vei avea nevoie corectie chirurgicala defect. Dacă se descoperă alte defecte, după evaluarea gravității acestora, medicii pot recomanda chiar întreruperea prematură a sarcinii.

Actorii Joaquin Phoenix și Mikhail Boyarsky, Masha Malinovskaya și cântăreața Carmit Bashar s-au născut cu buza despicată. Se crede că faraonul Tutankhamon avea același defect, dar supușii săi l-au considerat un semn al prezenței puterilor supranaturale.

Mulți părinți ai copiilor cu această patologie se tem să aibă un al doilea copil. În această situație, va trebui să consultați un genetician și să aflați cauza defectului la copilul mai mare. Dacă unul dintre părinți este purtător al unei gene defectuoase, există riscul ca aceasta să fie transmisă următorului copil.

Tratamentul buzei despicate

Singura metodă de tratare a acestei patologii congenitale este chirurgia plastică în timp util. În absența contraindicațiilor, cum ar fi icterul, leziuni la naștere, boli infecțioaseși defecte grave ale altor organe, se efectuează la 3-6 luni după naștere. Dacă este necesar, puteți opera mai devreme. Acest lucru se face de obicei dacă copilul are o despicatură foarte puternică care interferează cu hrănirea.

Principalele avantaje ale intervenției chirurgicale precoce includ:

  • Îmbunătățirea condițiilor de dezvoltare a buzelor și a nasului;
  • Reducerea stresului la părinți.

Principalele dezavantaje:

  • Buzele sunt prea mici și acest lucru complică munca chirurgului, deci există șanse mai mari de a obține un rezultat imperfect din punct de vedere estetic;
  • Risc ridicat de complicații și pierderi de sânge din cauza imaturității sistemelor corpului copilului.

Unii medici cred că este mai bine să amâne operația pentru mai târziu întâlniri târzii- până la 1,5-2 ani. Dacă buza despicată este combinată cu un palat despicat, pot fi necesare intervenții chirurgicale multiple. În cele mai multe situatii dificile Tratamentul poate dura până la 14-16 ani.

Principalele tipuri de intervenții chirurgicale pentru buza despicată:

  • Cheiloplastie - corectarea țesuturilor moi ale buzei. Ajută la repararea micilor crăpături - o operație relativ simplă.
  • Rinocheiloplastie - corectarea tesuturilor moi, a cartilajului nazal si a muschiului orbicular oris.
  • Rinocheilognatoplastie - corectarea gurii, nasului și procesului alveolar maxilar.

Chirurgia plastică permite restaurarea completă în 85-90% din cazuri. formă normală buzele, nasul si gura. La un an de la corectare, rezultatul este evaluat și se trag concluzii cu privire la necesitatea unui tratament suplimentar.

Chiar și după operații de succes, o mică cicatrice rămâne la locul despărțirii și, uneori, buza se ridică. Acest defect poate fi corectat folosind Chirurgie Plastică după ce pacientul împlineşte vârsta majoratului. Uneori, procedurile cosmetice ajută.

Dacă este necesar, pacienții sunt supuși corectării mușcăturii folosind plăci sau bretele. Dacă tratamentul este amânat cca trei ani si mai mult, este necesar sa lucrezi cu un logoped pentru a te dezvolta pronunție corectă. În cele mai multe cazuri, înainte ca copilul să meargă la școală, medicii reușesc să-i corecteze complet buza, iar bebelușul nu este diferit de semenii săi.

Prevenirea viciului

Din păcate, este imposibil să previi complet nașterea unui copil cu un astfel de defect, dar poți reduce probabilitatea oricăror tulburări de dezvoltare. Pentru a face acest lucru aveți nevoie de:

  • Planificați sarcina și refuzați obiceiuri proasteînainte de debutul acesteia;
  • Fii testat pentru BTS și infecții cu TORCH înainte de a începe planificarea activă și fă totul în avans vaccinarile necesare;
  • Dacă există o patologie similară în familie sau dacă ai peste 35 de ani, consultă un genetician;
  • Luați medicamente numai la recomandarea medicului;
  • Evita situatiile stresante.

Toate acestea vor proteja într-o oarecare măsură împotriva posibilelor necazuri și cu siguranță nu vor fi de prisos pentru toate cuplurile de planificare.

Buza despicată este congenitală malformație a țesuturilor cavității nazale și maxilarului superior(când aceste țesuturi nu fuzionează complet între ele). În exterior, defectul arată ca o despicatură specifică a buzei superioare.

Patologia este relativ rară, în aproximativ 0,04% din cazuri, și este mai des diagnosticată la băieți. Adesea, pe fundalul unei despicături, un nou-născut are și un alt defect, care este o despicătură în palat ().

Pot fi respectate condițiile prealabile pentru dezvoltarea bolii chiar si in perioada prenatala folosind ultrasunete. Corectarea defectului la copii se efectuează numai chirurgical. Vom vorbi despre cauzele despicăturii buzei în acest articol.

Caracteristicile patologiei

Buza despicată la un copil - fotografie:

Buza despicată este numită în mod obișnuit defect congenital al oaselor sistemului maxilo-facial, manifestată ca o despicatură pe buza superioară. Despicătura poate avea diferite dimensiuni, cel mai adesea poți vedea prin ea cavitatea bucală.

În unele cazuri, adâncimea despicăturii este destul de semnificativă, poate ajunge în cavitatea nazală.

Defectul poate fi unilateral(formele despicături pe partea dreaptă sau stângă), sau bilateral(apare pe ambele părți deodată), în cele mai multe cazuri există o despicatură care apare în mijlocul buzei superioare.

Motivele dezvoltării defectului

De ce se nasc oamenii cu buza despicata? Formarea sistemului maxilo-facial este influențată de mulți factori. Următoarele pot duce la dezvoltarea defectului: motive nefavorabile Cum:

Diferențele față de palatul despicat

Buza despicată este adesea însoțită de alte malformații ale aparatului maxilo-facial. Cele mai frecvente cazuri sunt atunci când, pe fundalul unei buzei despicate, un copil are și un palat despicat - problema mai grava, provocator probleme serioase cu respirația, înghițirea, vorbirea.

Diferențele dintre aceste două afecțiuni constă în localizarea defectului.

Astfel, cu o despicătură, țesuturile moi ale sistemului maxilo-facial sunt implicate în procesul patologic, iar în unele cazuri os maxilar.

Despicătura palatina este o despicătură situată în zonă între cavitatea nazală și palat.

Clasificare

Buza despicată poate fi unilaterală sau bilaterală. În funcție de adâncimea despicăturii, există mai multe subspecii a acestei boli:

Unilateral

Cu două fețe

  • complet. Despicatura este clar vizibilă, destul de adâncă, extinzându-se de la buza superioară până la nas;
  • incomplet. Marcat doar în zona buzelor;
  • ascuns. Doar țesutul muscular este implicat în procesul patologic, mucoasele și pielea nu suferă modificări.
  • complet. Există două despicături care se extind de la buză până la nas;
  • incomplet. Defectul afectează doar zona buzelor;
  • simetric. Crăpăturile au aceeași dimensiune;
  • asimetric. Pe de o parte defectul este mai pronunțat decât pe cealaltă.

Simptome și manifestări clinice

Patologia are o pronunțată tablou clinic, simptome care pot fi observate cu ochiul liber. Deci, în exterior, patologia se manifestă sub forma:

Cât de periculoasă este boala?

Defectul, pe lângă problemele estetice, este însoțit de fenomene precum:

  1. Dificultate la inghitire.
  2. Tulburări dentare. Dacă problema nu este eliminată înainte ca primii dinți ai bebelușului să înceapă să erupă, acest lucru poate duce la absența unor dinți sau, dimpotrivă, la apariția altor dinți în plus.
  3. De-a lungul timpului, mușcătura copilului devine perturbată, iar aceasta este plină de probleme precum digestia insuficientă a alimentelor (deoarece copilul nu le poate mesteca bine) și tendința de a forma carii.

  4. Tulburări de vorbire. Copilul nu poate pronunța corect anumite sunete, iar vocea lui devine nazală.
  5. afectarea auzului, posibilitatea de otită medie.
  6. Dificultăți de adaptare. Copilul trăiește probleme psihologice legat de aspectul ei.

Diagnosticare

Punerea unui diagnostic după nașterea unui copil nu este dificilă; inspectie vizuala nou nascut

În acest caz, copilul va avea nevoie și de consultații cu un medic ORL.

Acest lucru este necesar pentru a determina dacă există alte probleme (de exemplu, palatul despicat, anomalii în structura cavității nazale).

Puteți recunoaște semnele unei buze despicate încă în perioada prenatală. Acest lucru se poate face folosind o ultrasunete încă din 14 săptămâni de sarcină. Cu toate acestea, pentru a confirma în sfârșit diagnosticul, va trebui să adunați un consult medical.

Acest lucru este foarte important pentru că această patologie este motiv de întrerupere a sarcinii.

Desigur, decizia în acest caz o ia doar femeia însăși, dar la nivel legislativ avorturile în această etapă în prezența patologiei sunt permise(V cazuri obișnuiteîntreruperea artificială a sarcinii este interzisă după 12 săptămâni).

Tratament și corectare

Defectul poate fi eliminat doar chirurgical. Este indicat să efectuați operația până când copilul împlinește vârsta de șase luni(sau până când copilul începe să facă dinții).

Utilizare tipuri diferite operatii chirurgicale, alegerea unuia sau celuilalt depinde de severitatea patologiei, de tipul acesteia și de prezența sau absența altor defecte.

Indicatii si contraindicatii

Operația nu este posibilăîn cazul în care:

  • copilul este mic pentru vârsta lui;
  • există boli ale inimii și ale sistemului circulator;
  • există probleme de respirație;
  • problemele sunt observate în funcționarea organelor vitale (tractul gastrointestinal, endocrin, sistem nervos);
  • dacă este prezent, icter neonatal;
  • Copilul a fost grav rănit în timpul nașterii.

În toate celelalte cazuri mic pacient numi interventie chirurgicala planificata.

Tipuri de metode de corectare

În funcție de gravitatea defectului, se prescrie unul dintre tipuri intervenție chirurgicală:

Cheiloplastie

Rinocheiloplastie

Rinocheilognatoplastie

Operația se prescrie când varietate deplină patologii (când procesele de deformare afectează doar zona buzelor). Operația vă permite să prelungiți buzele și, astfel, să ascundeți defectul cât mai mult posibil.

Folosit pentru buza despicată completă. În acest caz, va fi necesară corectarea nu numai a țesutului buzelor, ci și a cartilajului cavității nazale. Operația se realizează în 2 etape: în prima etapă, cartilajele nazale, eliberate în prealabil de țesuturile care le acoperă, sunt instalate în poziția corectă și fixate. În etapa 2, se efectuează corecția buzelor.

Este necesar atunci când pacientul are atât o despicătură de buză, cât și o despicătură de palat. Operația vă permite să corectați forma cartilajului nazal, buzelor și, de asemenea, să restaurați stare normală cer. Aceasta metoda considerată cea mai dificilă și traumatizantă.

Perioada de reabilitare și îngrijire

După operație, copilul are nevoie pe termen lung perioada de reabilitare care se realizează în 3 etape:

Etapă

Activitati de reabilitare

Într-un cadru spitalicesc

După operație, copilul va rămâne o perioadă în spital. În aceste condiții, copilului i se prescrie terapie pentru ameliorarea durerii, hrănire specială (prin tub) și măsuri pentru restabilirea echilibrului fluidelor din organism. Pe fața copilului se aplică un bandaj de fixare, care împiedică desprinderea suturilor și menține sistemul maxilo-facial într-o poziție fiziologică.

La clinica de la domiciliul dumneavoastră

După externarea din spital, copilul trebuie prezentat medicului pediatru și altor specialiști. În această perioadă, sunt prescrise proceduri fizioterapeutice pentru a accelera vindecarea țesuturilor și medicamente (dacă este necesar) pentru ameliorarea durerii. În plus, vor fi necesare cursuri cu un logoped pentru a restabili funcția de vorbire. Dacă mușcătura este ruptă, este necesar un tratament ortodontic.

Acasă

Este necesar să se lucreze cu copilul asupra dezvoltării vorbirii și să se facă exerciții recomandate de experți.

Este posibil să previi dezvoltarea bolii?

Puteți reduce riscul ca un copil să dezvolte o buză despicată urmând aceste reguli:


buza despicata - boala grava, care nu este doar un defect cosmetic. Patologia este adesea însoțită de probleme grave de sănătate.

Se dezvoltă ca urmare a expunerii la factori nefavorabili, printre care factorul decisiv este dezvoltarea intrauterina copil. Se efectuează tratamentul bolii numai prin metoda chirurgicala.

Puteți afla despre cauzele și metodele de corectare a patologiei din videoclip:

Vă rugăm să nu vă automedicați. Fă-ți o programare la medic!

Proces patologic în lumea științifică numit cheiloschisis. Anomalia facială afectează 0,04% din populația lumii, motiv pentru care este inclusă în clasamentul bolilor comune natura înnăscută. O buză despicată apare în principal la băieții nou-născuți. Buza despicată fetală este diagnosticată prin ecografie atunci când fața fetală s-a format deja.

Cheiloschisis este patologie congenitală structura osoasă care apare în timpul dezvoltării părții maxilo-faciale a craniului. Apare ca o buză superioară despicată diverse formeși dimensiunea ca urmare a scindării procesului alveolar. Cavitatea bucală este vizibilă prin orificiul format.

Clasificare

Există 2 tipuri de boală - unilaterală (apare pe stânga sau partea dreapta) și bilaterale (apare pe ambele părți), care se împart în mai multe forme în funcție de adâncimea anomaliei.


Anatomia buzei

Buzele sunt structuri formate din piele și tesut muscular situat deasupra maxilarelor superioare si inferioare. Ele limitează cavitatea bucală. Principalele straturi de țesătură includ:

  • acoperirea pielii;
  • strat de țesut conjunctiv lax;
  • membrană mucoasă;
  • un strat de mușchi faciali format în principal din mușchiul orbicular oris.

Zona în care mucoasele se întâlnesc cu pielea se numește marginea buzelor. Stratul epitelial subțire este caracterizat de o culoare roșie aprinsă datorită vaselor de sânge translucide.

Când mușchii feței se contractă, buzele își schimbă forma pentru a participa la activitatea de vorbire sau pentru a exprima emoții. Structurile osoase care sunt deteriorate în timpul procesului patologic includ procesele alveolare și palatine ale părții faciale a craniului.

Dezvoltarea facială intrauterină

Formarea intrauterina a regiunii faciale consta in formare si fuziune structuri osoaseși țesuturile moi. Procesul începe la sfârșitul primei luni de sarcină, când se formează 5 tuberculi în jurul cavității bucale:

  • frontal:
  • maxilar pereche;
  • pereche mandibulară.

Procesele duble cresc lateral, conectându-se pe părțile laterale ale viitoarei guri. Obrajii, de sus și mandibulă, buze. Până la începutul săptămânii a 8-a, formarea feței se termină. Sub influenta factori negativi fuziunea tuberozităţilor este întreruptă şi se formează cheiloschizis. Examinarea cu ultrasunete ajută la depistarea anomaliei.

Este o buză despicată vizibilă la o ecografie?

Oamenii se întreabă adesea la ce oră este posibil să vezi o despicătură fetală la o ecografie. Dacă patologia este prezentă, atunci primele etape Un specialist în ecografie poate recunoaște defectul. Posibilitatea depistarii apare din a 14-a saptamana de sarcina. Este important de reținut că copilul este mobil. Embrionul este capabil să-și acopere fața cu mâna sau să întoarcă spatele la senzor, motiv pentru care medicul nu va putea avertiza părinții despre procesul patologic. Pediatrul pune un diagnostic clinic și o concluzie după naștere.

Simptome și manifestări clinice

Patologia congenitală a fost pronunțată manifestari clinice, care sunt vizibile cu ochiul liber. O buză despicătură la o ecografie arată ca o despicătură, afectând partea stanga buza superioară. Mărimea buzei despicate la ultrasunete depinde de dezvoltarea individuală. În cazurile severe, apare o combinație de anomalii care, în timpul dezvoltării, disecă zona cavității nazale și a maxilarului superior. Un copil poate dezvolta 1 sau 2 incizii in functie de forma defectului.

Motive pentru formarea unui defect

Motivele exacte ale dezvoltării defectului sunt necunoscute, deoarece formarea defectului poate fi influențată fie de o patologie, fie de o combinație de mai mulți factori. Printre cauzele probabile ale defectului se numără problemele cu starea fiziologică a mamei în timpul sarcinii, precum și efectul factorilor externi.

Factori endogeni

Factorii endogeni sunt o combinație motive interne dezvoltarea unui defect congenital al buzei superioare:

  1. Ereditate. Patologia se formează în prezența unui sindrom similar la părinți și alte rude. La om, gena TBX-22 este mutată. În cursul studiilor statistice, oamenii de știință au descoperit că, dacă unul dintre părinți a avut o anomalie la naștere, atunci posibilitatea de a moșteni defectul este de 4%. Odată cu dezvoltarea patologiei la ambii părinți, riscul crește la 9%. Procesul patologic poate fi provocat factori externi natura fizică (radiații ionizante), chimică (otrăvuri și medicamente), biologică (microorganisme patogene).
  2. Vârsta părinților. Persoanele peste 40 de ani au un risc crescut de a avea un copil cu patologie. Valoare mai mare are varsta materna.
  3. Deteriorări în timpul formării celulelor germinale. Celulele defecte din punct de vedere biologic cu un set insuficient de cromozomi și o structură morfologică incorectă duc la dezvoltarea anomaliilor la nivelul embrionului.

Situația este agravată de prezența obiceiurilor proaste.

Condiții de mediu nefavorabile

Starea sănătoasă a structurii genetice a embrionilor este deteriorată sub influența factorilor negativi mediu inconjurator, care include radiatie electromagnetica dispozitive și condiții de mediu nefavorabile. Sursele de poluare includ emisiile de la:

  • întreprinderi chimice;
  • centrale termice;
  • industria petrolului;
  • organizații metalurgice;
  • întreprinderile agricole.

Dacă o femeie locuiește în zone contaminate, crește riscul de a avea un copil cu cheiloschisis. În timpul procesului de producție, substanțele toxice pătrund în aer și sol. compuși chimici- amoniac, hidrogen sulfurat, produse petroliere.

Radiația

Radiațiile ionizante capătă o natură naturală și artificială. Ultimele surse de radiații includ echipamentul medical. Nu se recomandă să se supună femeilor însărcinate terapie cu radiatii sau cu raze X, dacă nu este necesar. Într-o situație acută viitoare mamă Personalul medical trebuie să poarte șorțuri de plumb care împiedică trecerea razelor gamma prin structurile celulare. Radiațiile naturale pot fi obținute în doze normale, excluzând călătoriile aeriene și locurile cu niveluri ridicate de radon.

Intoxicarea fătului cu substanțe chimice

Pătrunderea substanțelor chimice anorganice prin bariera placentară crește riscul de dezvoltare anomalii congenitale. Astfel de substanțe sunt numite otrăvuri teratogene. Substante incluse in compozitie produse chimice de uz casnic, cosmetice, medicamente și pesticide.

Plumbul este lider pe lista compușilor toxici. Metalele grele sunt capabile să pătrundă în fluxul sanguin prin piele, alimente și Căile aeriene mamă. Cadmiul și arsenul provoacă, de asemenea, formarea de crăpături.

Lipsa de vitamine

Hipovitaminoza la o femeie însărcinată poate afecta diferențierea celulelor embrionare. În special lipsa acidului folic, necesar formării normale a fătului. Substanța participă la dezvoltarea țesuturilor, diviziunea celulară și creșterea.

O femeie în timpul sarcinii ar trebui să primească vitaminele A, E, C din alimente Nevoia de vitamina B6 crește cu 30%. Vegetarienii riscă să dea naștere unui copil cu malformații congenitale. zona maxilo-facială cu deficit de B12, în timp ce gravidele din regiunile de nord vor beneficia de suplimentarea alimentației cu vitamina D. Experții recomandă eliminarea hipovitaminozei cu ajutorul suplimentelor alimentare.

Stilul de viață greșit

Nu imagine sănătoasă viata se caracterizeaza prin prezenta unor obiceiuri proaste. Nivelul impactului negativ al băuturilor alcoolice este determinat de cantitatea acestora. Când utilizați 30 ml Alcool etilic pe zi influență negativă nu a fost observată pe embrion în timpul studiilor pe animale. Când crește la 60 ml, diviziunea și creșterea celulară sunt perturbate, iar riscul de apariție a anomaliilor crește cu 15%. Produsele din tutun au un efect similar.

Boli infecțioase

Virușii și bacteriile, atunci când intră în corpul mamei, provoacă infecție. La boli, determinând dezvoltarea cheiloschizis includ:

  • virusul rujeolei;
  • Coxsackie;
  • rubeolă;
  • citomegalovirus;
  • virusul variolei.

Temperatura corpului crește. Embrionul este sensibil la hipertermie, motiv pentru care nu este posibilă doar apariția anomaliilor. Risc crescut naștere prematură, avort spontan.

Medicamente

Efectele negative ale medicamentelor depind de gradul de penetrare substanta activa prin placenta. Riscul ridicat de apariție a patologiei este cauzat de:

  • antibiotice;
  • medicamente cu acțiune bacteriostatică datorită conținutului de metotrexat;
  • antidepresive și psihotrope care conțin litiu;
  • medicamente antiepileptice.

Pentru utilizare consumabile medicaleîn timpul sarcinii este necesar să se trateze cu prudență. Orice medicamente trebuie luate numai după consultarea unui medic.

Factori externi

Procesul patologic este provocat și de factori fiziologici - neoplasme maligne uter, încercări de a întrerupe sarcina cu medicamente, avorturi anterioare. Anomaliile în dezvoltare apar când leziuni traumatice din cauza unei căderi, lovituri în zona abdominală, efecte termice. Acesta din urmă include supraîncălzirea la soare, vizitarea saunelor și băilor.

LA motive probabile Apariția cheiloschizisului este atribuită hipoxiei. La lipsa de oxigen celulele din embrion sunt perturbate procesele metabolice. Bolile respiratorii pot provoca hipoxie, sistemele cardiovasculare, toxicoza.

De ce este boala periculoasă?

Anomalia afectează estetica aspect si este insotita probleme suplimentareîn procesul vieții, principalele:

  1. Dificultate la mâncare.
  2. Dacă problema nu este eliminată înainte de a erupe primii dinți, atunci problema se manifestă prin absența unor dinți sau apariția altor dinți în plus. În timp, mușcătura devine perturbată, determinând copilul să nu mai poată mesteca alimentele în mod normal. Apare sensibilitatea dentara si creste riscul formarii cariilor.
  3. Tulburarea funcției vorbirii. Dacă există o despicatură, pronunția normală a sunetelor individuale este imposibilă.
  4. Riscul de a dezvolta otită medie din cauza deficienței de auz crește.

Este dificil pentru un copil să se adapteze la societate. Se confruntă cu stres psiho-emoțional din cauza aspectului său.

Tratament și corectare

Buza leporană și palatul despicat sunt tratate numai prin intervenție chirurgicală. În timpul intervenției chirurgicale plastice, se ia în considerare natura anomaliei - localizarea și severitatea patologiei. Pe baza datelor, chirurgul stabilește timpul favorabil pentru procedură înainte ca copilul să împlinească vârsta de 6 luni. Odată ce unui copil născut cu despicătură începe să crească dinți, operația devine mai complicată.

Indicatii si contraindicatii

  • dacă nou-născutul este subnutrit și cântărește mai puțin pentru vârsta lui;
  • în prezența bolilor sistemului cardiovascular;
  • în caz de perturbare a sistemului respirator;
  • dacă este prezentă anemie, icter la nou-născut;
  • în caz de accidentare în timpul travaliului;
  • cu funcționarea incorectă a sistemului endocrin și nervos;
  • cu obstrucție a tractului gastrointestinal.

În alte cazuri, medicul pediatru scrie o trimitere pentru o intervenție chirurgicală planificată.

Tipuri de metode de corectare

Există 3 tipuri de intervenții chirurgicale în funcție de severitate proces patologic:

  1. Cheiloplastie. Este prescris pentru formarea incompletă a unei despicaturi, atunci când numai structurile tisulare ale buzelor sunt supuse deformării. În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul prelungește buzele, suturând marginile pentru a ascunde cât mai mult anomalia.
  2. Rinocheiloplastia este aplicabilă în prezența unui tip complet de patologie care necesită corectarea țesuturilor moi și a proceselor cartilaginoase ale cavității nazale. Operația este o operație în două etape. Se începe cu stabilirea poziției corecte și fixarea ulterioară a cartilajelor, care sunt eliberate de straturile tisulare superficiale. De îndată ce cavitatea nazală revine la aspectul său natural, specialistul trece la coaserea buzelor.
  3. Rinocheilognatoplastie. Operația se efectuează cu prezența simultană a palatinei despicături și a cheiloschizisului. În timpul procedurii, chirurgul plastician restabilește starea buzelor și a cavității nazale și, de asemenea, corectează forma palatul tare. Rinocheilognatoplastia este una dintre numeroasele operații complexe care implică Risc ridicat traumatic.

În cazul distrugerii complexe a cavității nazale, unii chirurgi recomandă efectuarea operațiilor după împlinirea vârstei de 5-6 ani pentru a evita disproporția nasului.

Perioada de reabilitare și îngrijire

După operație, nou-născutul trebuie să fie supus reabilitării, care este împărțită în 3 perioade principale.

Etapă Măsuri de reabilitare
În condiții staționare După operație, copilul rămâne pornit tratament internat. În această perioadă se prescrie hrănirea cu sondă și se administrează analgezice. Recuperarea echilibrul apeiîn organism.

Un bandaj de fixare este aplicat pe zona operată pentru a preveni desprinderea suturilor. Sistemul maxilo-facial își păstrează forma fiziologică.

La locul dumneavoastră de reședință în clinică După externare, copilul este înregistrat la o clinică locală, unde este observat de un medic pediatru. Specialistul scrie o trimitere pentru proceduri fizioterapeutice pentru a accelera regenerarea țesuturilor. Copilul ar trebui să ia medicamente pentru ameliorarea durerii dacă este necesar. Dacă există o tulburare de vorbire, este necesar ajutorul unui logoped. Pentru a vă restabili mușcătura, trebuie să urmați un tratament la dentist.
Acasă Este necesar să se lucreze constant cu copilul pentru a restabili funcția de vorbire, pentru a urma recomandările medicilor curant.

Este posibil să previi dezvoltarea bolii?

Puteți reduce riscul de a dezvolta malformații ale părții maxilo-faciale a craniului urmând 3 reguli:

  1. Când plănuiește o sarcină, o femeie ar trebui să mențină un stil de viață sănătos înainte de concepție. Este necesar să fie examinat pentru prezența bolilor și să fie supus unui tratament pentru rezultate pozitive. Se recomandă încetarea utilizării în termen de 4-5 luni. produse alcoolice, fumatul.
  2. În timpul sarcinii, nu trebuie să fii expusă la substanțe chimice. Dacă este posibil, încetați să luați medicamente. Femeia va trebui să privească dieta zilnicași urmați recomandările medicului dumneavoastră.
  3. Pe parcursul Dezvoltarea embrionară copil, o femeie este sfătuită să limiteze contactul cu persoanele bolnave. Este necesar să se reducă riscul de îmbolnăvire de la agenții infecțioși și virali.

Dacă un specialist vede o despicătură pe o ecografie, atunci nu va fi posibil să se prevină dezvoltarea unui proces patologic deja început. Tratamentul se efectuează numai intervenție chirurgicală dupa nasterea copilului.

Formarea unei buze despicate nu este numai defect cosmetic, dar prezintă și un risc de probleme de sănătate. Activitatea respiratorie și funcția de vorbire sunt afectate, iar capacitatea de a mânca în mod normal este limitată.