Хирургическая операция по удалению яичников называется овариоэктомия. Чаще всего вместе с яичником хирург удаляет маточную трубу (аднексэктомия). При двусторонней аднексэктомии может удаляться и матка. Решение принимается в индивидуальном порядке в зависимости от конкретного клинического случая.
Овариоэктомия проводится при следующих показаниях:
Также подобную операцию могут проводить с целью стерилизации, однако на практике такие случаи довольно редки.
Перед операцией проводятся лабораторные анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование, в некоторых случаях врач может назначить компьютерную томографию. Если вы принимаете какие-либо лекарства, следует сообщить об этом врачу. Обычно прием медикаментов перед операцией прекращают. Накануне хирургического вмешательства лучше есть легкую нежирную пищу.
Овариоэктомия может проводиться двумя способами: открытым, когда производится разрез брюшной стенки и закрытым, когда хирургический доступ осуществляется с помощью лапароскопа.
Операция по удалению яичников длится от 1 до 4 часов. После этого вас переводят в палату стационара под наблюдение врачей на 3-5 дней. Если операция проводилась лапароскопическим путем, можно провести в больнице около суток. При осложнениях срок пребывания может быть продлен.
После возвращения домой соблюдайте предписания и рекомендации врача. Уделяйте особое внимание гигиене, придерживайтесь специальной диеты – в меню должно присутствовать большое количество овощей и фруктов. Физические нагрузки увеличивайте постепенно, прислушиваясь к своему организму.
Если вы испытываете эмоциональный дискомфорт после операции, будут полезны индивидуальные или групповые сеансы психологической помощи.
Удаление яичников и маточных труб – это крайняя мера. Врачи всегда стараются сохранить один яичник. Изменения, которые происходят в женском организме после удаления придатков, похожи на процесс менопаузы. Но если при климаксе угасание работоспособности яичников происходит постепенно, то после операции выработка гормонов прекращается в один момент. Это сильный стресс для организма.
Первые признаки резкого снижения гормонов в крови проявляются уже через 15-20 дней после операции и нарастают через 1,5-2 месяца. Из наиболее часто проявляемых симптомов врачи выделяют:
После удаления яичников процессы старения организма ускоряются. Последствия гормонального дисбаланса затрагивают функционирование всех органов и систем.
Ухудшение работы сердечно-сосудистой системы выражается в увеличенном потоотделении, повышенном давлении, лихорадке, учащенном сердцебиении. Страдает и половая система – возникает сухость и ощущение зуда во влагалище, боли во время полового акта, частое мочеиспускание.
Может ухудшиться психоэмоциональное состояние, что приведет к частым сменам настроения, апатии, забывчивости и раздражительности. Кроме того, нередко наблюдается снижение сексуального влечения, слабость и быстрая утомляемость, депрессия.
Через 2-3 года после операции могут возникнуть проблемы с обменом веществ. В результате повышается риск развития сосудистых заболеваний и атеросклероза, болезней зубов и десен, усиленного выпадения волос.
По статистике у 8-10% женщин удаление яичников происходит без последствий, так как нехватку гормонов компенсируют надпочечники.
Если организм не смог справиться самостоятельно, назначается заместительная гормональная терапия. Компенсация недостающего прогестерона и эстрогена позволяет чувствовать себя здоровой и бодрой.
Сегодня операция по удалению яичников делается в исключительных случаях, например, при серьёзных основаниях предполагать, что у женщины может быть онкологическое заболевание данного органа. Важную роль здесь играет наследственность: если хотя бы одна из близких родственниц (в первую очередь имеется в виду старшее поколение) была больна раком яичников или молочных желёз или даже умерла от подобного заболевания, то риск для самой женщины увеличивается в три раза. Именно из-за такого риска в 2015 году удалила яичники известная голливудская актриса Анджелина Джоли.
Впрочем, в первую очередь гинекологи и онкологи советуют уделять внимание общему состоянию организма, возможности сохранения хотя бы одного яичника или же постоянного наблюдения за состоянием здоровья с использованием других мер по предупреждению перерождения тканей указанных внутренних органов. Дело в том, что овариоэктомия имеет целый ряд негативных последствий для организма, включая , поэтому она не рекомендуется, особенно молодым женщинам. И, разумеется, подобная радикальная операция приводит к полному бесплодию. По последней причине её также называют «женской кастрацией».
Гинекологи обращают внимание на возможность своевременных вмешательств. Существует около 30 маркеров, по которым онкологи способны засечь появление злокачественных клеток в тканях яичников на самых ранних сроках. Впрочем, необходимо отметить, что хотя рак данного парного внутреннего органа диагностируется намного реже (и статистика лучше в этом плане), чем, к примеру, рак груди, выживаемость у него значительно ниже. Это связано с быстрыми метастазами, которые начинают поражать прилегающие внутренние половые органы.
Основная тревога женщин по поводу злокачественного поражения яичников связана с трудностями диагностики рака яичников на ранних стадиях.
Обычно менструальный цикл продолжается без существенных изменений даже при наличии опухолей на обоих яичниках сразу. Другие признаки проявляются тоже не сразу. Однако стоит отметить, что медицина, как и наука в целом, постоянно развивается. Увеличивается количество маркеров, по которым можно обнаружить рак яичников на ранних стадиях. Появляются новые способы, в том числе с использованием современной щадящей аппаратуры. Благодаря этому у женщин появляется больше гарантий. Поэтому они могут отказаться от удаления этих органов. Но каждая пациентка имеет право взвесить все аргументы и принять самостоятельное решение. Важен также и индивидуальный подход к проблеме.
Также обсуждаемые внутренние половые органы могут удаляться из-за опухолевых заболеваний, которые находятся в матке или же на других внутренних органах малого таза, но являются гормонозависимыми. Иногда овариоэктомия показана при раке молочной железы, если на последний значительно влияет эстроген, поэтому количество упомянутого гормона в крови жизненно важно взять под строжайший контроль.
Периодически удаление яичников возникает в связи с некоторыми формами кистозных патологий, трудно поддающихся излечению.
Аднексит с осложнениями и в некоторых ситуациях тоже могут привести к указанному вмешательству. Яичники временами удаляют при необходимости вырезать матку и придатки. Как можно увидеть, причин для подобной медицинской манипуляции может быть большое количество. Однако врачи стараются отходить от радикальных мер и искать другие варианты.
Операция может быть выполнена под общим наркозом при разрезании брюшины или же с использованием лапароскопа, в этом случае манипуляции осуществляются при помощи специального оборудования, вводимого внутрь небольшим аппаратом. Последний вариант признан менее травмирующим, поскольку образуется достаточно небольшое, аккуратное отверстие, которое намного быстрее заживает благодаря своим компактным размерам. Яичники, если их не получается по разным причинам вытащить, разрезаются нередко внутри на части и вытаскиваются кусками.
При использовании лапароскопа женщина приходит в себя после операции в течении часа, при отсутствии серьёзных осложнений уже через сутки её выписывают. При общем наркозе и стандартной процедуре время прихода в себя может растянуться до 4-5 часов, а реабилитация – до одной рабочей недели. Современные препараты позволяют ускорить восстановление.
Хорошие специалисты не допустят никаких осложнений. Однако всё же необходимо понимать, какие именно негативные последствия в принципе возможны. При обычной процедуре возможна серьёзная кровопотеря, которая будет сказываться симптомами, характерными в большей степени анемии.
Существует определённая доля вероятности, при которой возможно появление кровотечения. Если женщина уже была выписана к этому времени, необходимо срочно вызвать скорую.
Потеря крови способна стать неконтролируемой и привести к появлению серьёзной угрозы для жизни.
После операции значительно снижается количество эстрогена и прогестерона в крови. Это может привести к сильным психоэмоциональным изменениям: женщина способна почувствовать депрессивное состояние, значительный упадок. Повышается слезливость, раздражительность, возможны некоторые проблемы со сном.
Впрочем, врачи сегодня утверждают: большинство негативных последствий вполне можно проконтролировать. Для этого достаточно просто начать принимать искусственные аналоги гормонов эстрогена и прогестерона в тщательно высчитанном количестве. Препараты придётся принимать пожизненно, но в остальном женщина сможет вернуться к нормальному образу жизни.
Если гормоны нельзя принимать из-за наличия гормонозависимой опухоли, вполне вероятно, во-первых, что данный запрет носит временный характер, во-вторых, и здесь есть варианты. Современная медицина может предложить прекрасные гомеопатические средства, совершенно безопасные.
Удаление яичников носит название овариоэктомия. Реже иссечение называют кастрацией. Эту хирургическую операцию проводят в крайнем случае, при выявленных гормонозависимых и подобных опухолях (кисты, рак и прочее), необратимых воспалительных процессах, при определении , а также, если женщина не желает больше иметь детей (с целью стерилизации). В некоторых случаях проводят удаление яичника и трубы (маточной), учитывая последствия и показания. Решение принимает хирург (в каждом случае индивидуально).
Последствия удаления яичников для женщины крайне неприятны:
Беременность после удаления одного яичника возможна, если не было произведено иссечение маточных труб и матки. Обязательно проводится гормональная терапия.
Если удалили оба яичника, последствие – прекращение менструации из-за отсутствия овуляции и нехватки эстрогенов. Следствие – бесплодие.
Секс после удаления яичников претерпевает некоторые изменения - пациентки жалуются на отсутствие или изменение ощущений при оргазме, психологические проблемы, снижение либидо. Здесь требуется помощь психолога, заместительная гормональная терапия, применение лубрикантов во время полового акта. Срок, когда можно возвращаться к сексуальной жизни, определяет лечащий врач.
Жизнь после удаления яичников для многих приобретает новые оттенки. И они не всегда мрачные. Главное, чувствовать себя полноценным человеком вне зависимости от наличия или отсутствия каких-либо внутренних органов.
Операций по удалению кисты яичника методом лапароскопии с каждым годом проводится все больше. Такая тенденция объясняется ухудшением качества жизни – неправильным питанием, неблагоприятной экологической обстановкой, постоянными стрессами, и самое главное, беспечным отношением к собственному здоровью. Все это в итоге приводит к появлению не самой опасной, но довольно коварной опухоли – кисты яичника, которая может серьезно уменьшить шансы на беременность. Именно поэтому все больше женщин ложатся на операционный стол, чтобы удалить кисту и жить здоровой, полноценной жизнью.
В данной статье разберемся в причинах образования кисты, а также расскажем о том, как проходит оперативное вмешательство и как восстановить организм после операции.
Кистой в медицине называют доброкачественную опухоль, возникающую на фоне гормонального сбоя. Нарушение выработки гормонов приводит к ситуации, при которой яйцеклетка, которая в определенный момент должна выйти из фолликула и соединиться со сперматозоидом, не покидает яичника, а чуть позже фолликул наполняется жидкостью, становясь кистой. Само по себе такое новообразование не опасно, однако, появившаяся опухоль в любой момент может начать увеличиваться в размерах и гноиться, повышая риск разрыва и развития перитонита. К тому же нередко именно киста мешает женщине забеременеть, а значит, чтобы не подвергать свое здоровье опасности и иметь шанс завести ребенка, женщина решается на операцию.
Удаления кисты хирурги проводят наименее травматичным методом – лапароскопией. Во время такой процедуры, проводимой под общим наркозом, пациентке внизу живота делают три маленьких прокола, вводя через них медицинские инструменты и камеру. А чтобы ничего не мешало удалению кисты, в брюшину больной закачивают специально подготовленный газ. Проводится такая операция не более 40 минут, а результатом хирургических манипуляций становится избавление от кисты и три практически незаметных шва.
Стоит заметить, что восстановительный процесс после лапароскопического метода удаления проходит гораздо быстрее, чем после обычной операции. А чтобы ускорить восстановление и избежать послеоперационных осложнений, важно придерживаться базовых этапов реабилитации, назначаемых гинекологом. Перечислим их:
1. Прием гормональных средств. Чтобы облегчить функционирование яичников и предупредить повторное образование кисты, пациентке могут назначаться антигонадотропины или синтетические прогестины. Обычно принимают их с первого дня и до ближайшей менструации.
2. Магнитотерапия с воздействием на прооперированную область. Такая процедура помогает унять болевые ощущения и предотвратить воспалительный процесс.
3. Лазерное излучение. Такое низкоинтенсивное излучение помогает предотвратить возможные рецидивы.
4. Фонофорез. Улучшает обменные процессы в тканях и способствует скорейшему их восстановлению. Начинать прохождение процедур лучше через месяц после вмешательства, сочетая воздействие фонофореза с применением лекарств, к примеру, гидрокортизона.
5. Озонотерпия. Процедура улучшает микроциркуляцию крови, повышает иммунную защиту организма и оказывает бактерицидное воздействие.
Кроме того, на протяжении месяца после перенесенной операции пациентке следует придерживаться дробного диетического питания, пить витаминные комплексы (обязательно включающие аскорбиновую кислоту), и проявлять умеренную физическую активность.
Болевые ощущения – постоянные спутники послеоперационного восстановительного периода. И пусть боли после проколов кожи переносятся несравнимо легче, чем после обычной операции, на протяжении нескольких дней и даже недель они могут представлять серьезную проблему для прооперированной пациентки. Чтобы минимизировать неприятные ощущения женщине назначают обезболивающие средства, а также рекомендуют не совершать резких движений.
Другое дело газ, которым наполняют брюшину для проведения операции. Он оказывает серьезное давление на внутренние органы, из-за чего еще несколько дней после вмешательства пациентка ощущает ломоту и боли в пояснице и спине. Чтобы поскорее нормализовать состояние необходимо больше ходить, совершая пешие прогулки 2-3 р/день. Медикаменты в такой ситуации не приносят облегчения.
В период восстановления из влагалища пациентки могут появляться различные нехарактерные выделения. На протяжении первых 3-4 дней они могут быть кровянистыми, что при небольшом объеме можно считать нормой. На протяжении двух недель после вмешательства может выделяться прозрачная слизь, и это тоже нормально. Забить тревогу необходимо в случае, когда появляются обильные кровяные выделения или наблюдается появление желтоватой густой слизи.
Сразу скажем, что уже спустя три часа после рассматриваемой операции пациентка может самостоятельно встать на ноги. Более того, врачи настоятельно рекомендуют сразу же начинать двигаться, главное делать это плавно, чтобы не повредить швы.
Если оперативное вмешательство прошло успешно, женщина может быть выписана из больницы на 3-й день. Однако практика показывает, что в большинстве случае выписка происходит на 5-й день, после чего еще до 10 дней она будет находиться на больничном. Чтобы восстановление происходило интенсивнее, важно соблюдать врачебные рекомендации, а именно:
Если говорить о швах (один располагается в пупке, а два – чуть ниже), то ежедневно на протяжении недели их нужно дезинфицировать, а в случае необходимости и дренировать. Полное заживление швов проходит примерно за 8–10 дней, после чего они становятся практически незаметными. К этому времени женщина должна посетить врача, чтобы снять швы.
В случае, если хирургическое вмешательство прошло без осложнений, менструальный цикл должен начаться в срок. Тем не менее, большинство пациенток, перенесших данную операцию, сообщают о том, что месячные появились у них лишь спустя два цикла после лапароскопии. Такой период задержки можно считать нормой, но если он затянется еще больше, необходимо посетить врача и пройти обследование. Кроме того, первые месяцы после операции может меняться продолжительность и характер менструальных выделений, на что также следует обратить внимание. В этом плане настораживать должны обильные и затяжные месячные.
Врачи настоятельно не рекомендуют принимать пищу в день операции. Допускается лишь принимать чистую воду без газа. В первую неделю после операции разрешено употреблять жидкую или же хорошо перетертую пюреобразную пищу, готовить которую желательно на пару. От жареных и консервированных продуктов, острой и соленой пищи, а также всевозможных соусов и маринадов первые 25–30 дней после операции стоит воздержаться. Не следует употреблять копчености, субпродукты, а также изделия из муки. Кроме того, неделю после вмешательства не рекомендовано кушать сырые овощи и фрукты.
В период восстановления полезно употреблять жидкие супы и каши, а также предварительно отваренные и перетертые овощи и фрукты. Начать возвращение к прежнему питанию можно примерно через месяц.
Женское здоровье - вещь очень хрупкая, поэтому представительницы прекрасного пола часто сталкиваются с различными заболеваниями органов репродуктивной системы. Это может быть и онкология, и спаечная болезнь, и тяжелый воспалительный процесс, и многое другое. Некоторые из болезней в итоге провоцируют развитие тяжелых осложнений, которые становятся показанием для удаления половых желез - яичников.
Важно! Данная операция является достаточно сложной и никогда не проходит бесследно.
Овариэктомия - это ответ на вопрос о том, как называется удаление яичников.
Выполняется она при наличии следующих показаний:
Рак груди - одно из самых распространенных показаний для удаления яичников
Существует 2 разновидности операций по удалению яичников у женщин: лапаротомия и лапароскопия. Разрезы брюшной стенки выполняются в обоих случаях, но при лапароскопии они будут меньше.
Однако и у лапаротомии есть свои преимущества. При ней хирург сможет полностью увидеть и тактильно ощутить внутренние органы больной. Благодаря этому он окончательно подтвердит диагноз и при необходимости быстро внесет изменения в план дальнейших действий.
В то же время лапароскопия значительно легче переносится пациентками. При ней реже наблюдается инфицирование тканей.
Выбирать, какая операция по удалению яичников женщине подойдет больше, должен только лечащий врач.
Важно! В некоторых случаях медики вынуждены в процессе перейти от лапароскопии к лапаротомии. Такая необходимость может возникнуть при появлении непредвиденных обстоятельств (например, возникновении кровотечения).
Пока женщине делают операцию по удалению яичников, она не ощущает какого-либо дискомфорта, так как ей предварительно дают общую анестезию.
Перед началом процедуры хирург обрабатывает место, в котором будет выполнен разрез, антисептическим раствором.
После того как анестезия подействует, врач разрезает скальпелем кожу и жировую ткань. Мышцы, находящиеся внизу, раздвигаются. Затем женские половые железы и придатки выводятся за пределы брюшной полости. Связки, с помощью которых они прикрепляются, пережимаются специальными клеммами. Далее выполняется разрез связок и удаление яичников. В завершение клеммы замещаются хирургическими нитями (лигатурами).
Все разрезанные слои тканей поочередно зашиваются. Сверху шов закрывается стерильной повязкой.
Удаление яичников в менопаузе часто выполняется данным способом. После процедуры иссеченные железы отдают в лабораторию для гистологического исследования.
Перед удалением яичников у женщины она принимает положение, подобное тому, в котором находится на кресле гинеколога. Ее ноги при этом должны быть разведены в стороны и располагаться в стременах. Для контроля действий врача во время операции медсестра выполняет пациентке интравагинальное УЗИ.
В ходе процедуры специалист делает в брюшной стенке не меньше 3-х проколов, после чего в них вводятся хирургические инструменты (они имеют вид пустых изнутри трубок с различными модификациями).
Для операции лапароскопии разрезы не нужны - достаточно выполнить несколько проколов
В самый большой прокол вводится эндоскоп, оснащенный небольшой видеокамерой. Это дает возможность вывести изображение внутренних органов на дисплей. Таким образом, исключается вероятность повреждения матки и мочеточника.
Непосредственно суть самой операции заключается в том, что специалист перерезает связки, с помощью которых удерживаются женские половые железы. После этого также пересекаются и запаиваются артерии и сосуды. В завершение ликвидируется верхняя часть фаллопиевой трубы, которая проходит к самому яичнику.
Все остальные структуры перерезаются ножницами.
Важно! Если на яичниках присутствуют кисты больших размеров, то их содержимое изымается. Таким образом, специалист уменьшит размер половых желез, после чего поместит их в специальный контейнер и извлечет из брюшной полости, не увеличивая для этого размер прокола.
После завершения операции на яичниках у женщины разрезы зашиваются. Удаленные железы так же, как и после лапаротомии, передаются в лабораторию.
Возможные осложнения и последствия операции по удалению яичников ничем не отличаются от последствий других хирургических процедур. У пациенток может произойти:
Формирование тромбов - распространенное осложнение овариэктомии, поэтому, если у женщины есть нарушения свертываемости крови, то она должна предупредить об этом врача заранее
Важно! У большинства пациенток послеоперационные осложнения возникают сразу или спустя несколько суток после вмешательства. При возникновении каких-либо необычных симптомов в области брюшной полости пациентке следует обратиться к лечащему врачу.
После операции у женщины происходит резкое снижение уровня половых стероидов. Первые симптомы этого возникают уже спустя несколько недель. По этой причине пациентка может стать слишком раздражительной и агрессивной, жаловаться на постоянную слабость. Также она может чувствовать апатию и полную утрату интереса к событиям, происходящим около нее.
По прошествии 2-3 месяцев ситуация еще больше усугубляется, и к вышеперечисленным проблемам добавляется повышенная потливость, гипертензия, быстрый набор массы тела, мигрень. Так как эстроген защищает ткани от старения, то после удаления половых желез у женщины усиливается этот необратимый процесс.
Количество влагалищных выделений после операции на яичниках значительно снижается. Это приводит к тому, что женщина ощущает дискомфорт во время полового акта, и у нее часто возникают позывы в туалет.
Важно! После овариэктомии у пациенток происходит заметное снижение полового влечения. В данном случае это считается нормой.
Внешний вид после операции по удалению яичников у женщин также меняется. Волосы становятся ломкими и секутся, а ногтевая пластина расслаивается. В некоторых случаях может развиться алопеция (очаговая потеря волос). Данная категория женщин часто сталкивается с пародонтозом и, как следствие, - с ранней потерей зубов. При этом метаболизм нарушается, а минералы стремительно вымываются из костной ткани.
Спустя несколько лет у большинства пациенток возникают заболевания органов сердечно-сосудистой системы.
С помощью современной медицины врачи могут восстановить гормональный фон искусственным путем и таким образом устранить последствия удаления яичников у женщин.
Обычно с этой целью назначается лечение гормонами (заместительная гормональная терапия, ЗГТ). Ее суть заключается в приеме лекарств, содержащих эстроген и прогестерон. Чтобы ускорить процесс адаптации организма к условиям окружающей среды и успокоить нервную систему пациентки, специалист может порекомендовать употребление гомеопатических лекарств.
ЗГТ - наиболее эффективный способ устранить последствия операции
Для предупреждения заболеваний зубов нужно на постоянной основе принимать после удаления яичников витаминно-минеральные комплексы, которые содержат в себе фтор и кальций.
Однако улучшить самочувствие женщины могут не только медикаментозные средства. Чтобы нормализовать эмоциональное состояние, пациентка может заниматься спортом, общаться с друзьями и родными людьми, путешествовать, уделять больше времени любимому хобби.
Также не стоит забывать о том, что делать после удаления яичников различные косметические процедуры и использовать лечебную косметику нужно обязательно. Все это в комплексе поможет женщине оставаться молодой и привлекательной долгие годы.
Важно! Некоторые пациентки после удаления яичников впадают в депрессию. В данном случае необходима помощь психотерапевта - он поможет женщине принять себя в новом качестве.
В завершение стоит сказать, что организм каждой пациентки по-своему реагирует на оперативное вмешательство. Не всегда, если удалены яичники, принимать гормоны необходимо. Так, около 8% пациенток не ощущают абсолютно никаких изменений самочувствия. Это объясняется эстрогенной компенсацией надпочечников. У других же последствия оказываются очень серьезными и причиняют немало страданий. В любом случае о том, как ускорить восстановление после операции на яичнике, женщине скажет лечащий врач.
