С начала 1990-х годов, когда и до России наконец докатилась «эпидемия» красоты и наши сограждане стали уделять своему внешнему виду внимание, на отечественный рынок пришло большое количество лекарственных средств, которые могли бы им в этом помочь. Реклама обещала, что, не прилагая особых усилий, можно достичь поистине волшебных результатов, которые сохранятся «на всю оставшуюся жизнь». Люди верили и с большим энтузиазмом принимали лекарственные средства в красивых упаковках.
Иногда результаты действительно были неплохие, но вот только сохранялись они не слишком долго. Однако на смену одним лекарствам приходили другие – еще более «эффективные», и человек снова глотал пилюли, опять надеясь на чудо. И у некоторых это продолжается без конца: надежды сменяются разочарованием и далее по кругу. Причиной этого является свойственное человеку желание добиться результата не прикладывая значительных усилий. Предлагаемые таблетки и пилюли становятся для очень многих тем спасательным кругом, который может решить проблему избыточного веса. Вот на этом и спекулируют многочисленные фирмы, выпускающие и распространяющие эти «волшебные» снадобья.
Прочитав этот абзац, читатель, вероятно, подумает, что я очень скептически отношусь к лекарственным препаратам, применяемым для снижения массы тела. Отнюдь! Я сама очень редко использую их в своих лечебных программах. Просто необходимо знать, какое место они занимают в программе, и допустимое время использования этих лекарственных средств. Так давайте попробуем вместе разобраться в этой проблеме.
По данным национального института здоровья США, до 60 % лиц с ожирением после успешного снижения массы тела с помощью диет и физических нагрузок набирали исходный вес или превышали его уже в течение первого года, а еще 35 % – в течение ближайших пяти лет. Как видите, стойкого снижения массы тела без рецидивов набора веса удалось достичь только в 5 % случаев. Причин для этого много, и главной является то, что после получения хороших результатов человек расслабляется и незаметно для себя возвращается к прежнему образу жизни и привычкам.
Но медикаментозные препараты повышают эффективность лечения и позволяют лучше переносить терапию. Кроме того, они улучшают метаболические показатели и закрепляют приверженность пациентов к проводимому лечению.
Лечение с использованием фармакологических препаратов должно применяться в следующих случаях:
1. Всеми лицами с ИМТ 30 кг/м 2 и более, если масса тела за первые три месяца лечения с использованием немедикаментозных методов снизилась менее чем на 10 % от исходной.
2. Лицами с ИМТ 27 кг/м 2 и более при абдоминальной форме ожирения, при наличии предрасположенности к сахарному диабету 2 типа, сердечно-сосудистым заболеваниям, в случаях, если при использовании немедикаментозных методов лечения масса тела снизилась за три месяца менее чем на 7 % от исходного уровня.
3. При необходимости быстрого снижения массы тела.
Противопоказаниями для проведения фармакотерапии являются:
Детский возраст;
Беременность;
Период лактации;
Наличие в анамнезе указаний на развитие побочных явлений при использовании аналогичных препаратов;
Одновременное использование нескольких препаратов с одинаковым механизмом действия.
Лечение с использованием лекарственных препаратов признается успешным в случаях, когда за три месяца их применения масса тела снижается на 5 % и более. При снижении массы тела на 10 % и более терапия считается очень успешной. Кроме того, лечение признают успешным, если пациенту удалось сохранить достигнутую массу тела или он прибавил в весе не более 3 килограммов в последующие 2 года.
Все препараты для похудения направлены на подавление аппетита или на ускорение обмена веществ. Действие первых основано на снижение потребления калорий, то есть эффект получается схожим с эффектом от применения низкокалорийных диет. Действие же других усиливает метаболизм белков, жиров и углеводов и оказывает тот же эффект, что интенсивная физическая нагрузка.
Выделяют следующие группы лекарственных препаратов, которые используются при лечении ожирения.
I.Центрального действия
а) адренергические препараты;
б) серотонинергические препараты;
в) комбинированного действия.
II.Термогенные
III.Периферического действия
а) бигуаниды;
б) ингибиторы желудочно-кишечных липаз;
в) повышающие чувствительность к инсулину и снижающие инсулинорезистентность.
Применять лекарственные средства для снижения веса можно только под наблюдением врача.
Большинство препаратов центрального действия направлены на снижение аппетита. Они были широко распространены в 1960-1970-е годы, но в связи с выраженными побочными эффектами, иногда приводящими к летальному исходу, эти препараты сейчас используются редко.
Идеальное лекарственное средство должно влиять непосредственно только на центр голода в гипоталамусе, но при этом не вызывать раздражения других структур головного мозга. Однако пока такое лекарственное средство не найдено.
Первым препаратом, обладающим аноректическим действиям, был амфетамин. Он влияет на углеводный и жировой обмен, а также угнетает аппетит. Побочные эффекты препарата проявляются в виде сердцебиения, повышения артериального давления, нарушения сердечного ритма, головной боли, нарушения сна, психического возбуждения, желудочно-кишечных расстройств и т. д. Кроме того, при длительном применении амфетамина развивается привыкание к нему. В настоящее время этот препарат запрещен к применению в широкой клинической практике.
Правда, иногда используются препараты близкие по структуре и активности к амфетамину. Например, фентермин также уменьшает чувство голода, но отпускается он только по рецепту врача.
Мазиндол (теренак, санорекс) тоже повышает активность центра насыщения и соответственно снижает чувство голода. При употреблении этого препарата довольно быстро снижается масса тела, а также содержание холестерина и триглицеридов в сыворотке крови, улучшаются показатели углеводного обмена. Мезиндол оказывает умеренно возбуждающее действие на центральную нервную систему. Обычно лечение проводится в течение двух-трех недель. Противопоказаниями к применению препарата являются тиреотоксикоз, глаукома, выраженное атеросклеротическое поражение сосудов, гиперчувствительность к препарату.
Помните, препараты данной группы нельзя применять длительно!
Фенилпропаноламин относится к группе препаратов серотонинподобного действия. Он не вызывает привыкания. Побочные эффекты также развиваются значительно реже, и они не так выражены. Препарат усиливает обменные процессы, что приводит к повышенному расходу энергии. Кроме того, применяется он и для подавления чувства голода. Использовать его можно не дольше 2–3 месяцев. Среди побочных эффектов наиболее часто наблюдаются тошнота, рвота, повышение артериального давления, аритмия и боли в области сердца. В настоящее время данный препарат практически не используется.
Препараты второй подгруппы тормозят потребление углеводов без влияния на обмен жиров и белков, а также снижают аппетит. Кроме того, они не вызывают привыкания. В 1990-е годы лидирующее место в медикаментозном лечении ожирения занимали фенфлурамин (манифаж) и дексфенфлурамин (изолипан). При их применении повышалось чувство насыщения, уменьшалось количество потребляемой пищи и снижался вес. Однако через несколько лет было установлено, что они дают серьезные побочные эффекты: первый из них вызывал развитие легочной ги-пертензии, а второй – клапанное поражение сердца. Обычно эти осложнения развивались после 6 месяцев лечения. С 1997 года препараты данной группы запрещены к применению в ряде стран или срок их использования резко ограничен.
Сейчас широко используется препарат центрального действия сибутрамин (меридиа). При его применении развивается чувство быстрого насыщения. Человек меньше ест, снижается пищевая зависимость. Кроме того, увеличивается расход энергии и уменьшается компенсаторное снижение катаболизма, который обычно развивается при снижении массы тела. При проведении лечения необходимо проконсультироваться у врача. Продолжительность лечения обычно не превышает 1 года.
Побочные эффекты выражены слабо – обычно это сухость во рту, анорексия, бессонница, потливость, запоры. Кроме того, препарат не рекомендуется применять при беременности и лактации.
Если за 3 месяца масса тела снизилась менее чем на 5 %, лечение считается неэффективным.
В последние годы появились препараты, обладающие антидепрессивным действием, на фоне приема которых также уменьшается и масса тела. К этой группе относят флюксетин (прозак), флюксамин и сертралин (золофорт). Снижение массы тела при лечении этими препаратами относят к их побочным эффектам. Скорее всего, потеря избыточной массы тела связана с тем, что при применении этих препаратов повышается температура тела в связи с увеличением энергозатрат.
Часто эти препараты назначают больным ожирением и одновременно страдающим депрессивными состояниями. При их использовании уменьшается количество приступов булимии – состояния, при котором потребление даже большого количества пищи не вызывает чувства насыщения, а чувство голода сохраняется постоянно и не зависит от количества съеденной человеком пищи. Обычно лекарства переносятся хорошо, но иногда могут возникать расстройства сна (сонливость или бессонница), головная боль, тошнота, реже – рвота и диарея.
Одним из препаратов периферического действия является орлистат (ксеникал). Его действие ограничивается пределами желудочно-кишечного тракта. При употреблении орлистата около 30 % поступившего жира в желудочно-кишечном тракте не расщепляется и не всасывается, что приводит к дефициту энергии и способствует снижению массы тела. Помимо этого, уменьшается количество жирных кислот в просвете кишечника, благодаря чему хуже всасывается холестерин.
Если принимать препарат достаточно долго, снижается масса висцерально-абдоминального жира, улучшается чувствительность периферических тканей к инсулину, уменьшается гиперинсулинемия. На центральную нервную систему препарат влияния не оказывает. С калом выводится около 97 % препарата, причем 83 % – в неизмененном виде. Беременным орлистат не назначают.
Рекомендуемая доза – 1 капсула, содержащая 120 мг активного вещества, с каждым приемом пищи (не позднее чем через 1 час после еды). Если пища не содержит жира, то прием препарата можно пропустить. Одновременно следует соблюдать диету, в состав которой входит не более 30 % жиров.
Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдаются у 40 % пациентов. Наиболее часто отмечаются боли в животе, метеоризм, учащенная дефекация, изменения характера кала (маслянистые выделения из прямой кишки). На практике мне никогда не приходилось назначать ксеникал в программах снижения массы тела, так как я рекомендую маложировое питание.
В ряде случаев данный препарат может быть использован в режиме «по требованию» в качестве «банкетных» таблеток, т. е. его можно принимать до того, как вы съели много жирного, или во время такой еды.
Сибутрамин и орлистат в настоящее время являются наиболее безопасными и хорошо изученными лекарственными препаратами, используемыми при лечении ожирения. Но кроме них при ряде клинических состояний используются и некоторые другие препараты, обладающие способностью в большей или меньшей степени влиять на избыточную массу тела.
К ним, в частности, относят акарбозу (глюкобай), препарат, который используется при лечении сахарного диабета 2 типа. В основе его действия лежит способность замедлять всасывание углеводов в кишечнике и снижать повышенный уровень постпрандиальной (период после приема пищи) гликемии. При длительном приеме препарат позволяет немного, но достоверно уменьшить массу тела. Лечение следует начинать с небольших доз с постепенным их повышением согласно назначению врача. Использовать акарбозу следует больным метаболическим синдромом с нарушением углеводного обмена и повышением уровня глюкозы в крови в постпрандиальном периоде. Могут в ряде случаев наблюдаться такие побочные явления, как диспепсия и метеоризм.
Еще одной группой препаратов, которые целесообразно использовать при абдоминальном ожирении или сочетании сахарного диабета с избыточной массой тела, являются бигуаниды. Они способны снижать аппетит и стимулировать липолиз. Наиболее часто из бигуанидов назначают метформин (сиофор, глюкофаж). Курс лечения составляет 2–4 недели и при необходимости может повторяться через 1–2 месяца. Метформин является уникальным препаратом, способным повышать чувствительность рецепторов к инсулину, то есть уменьшать инсулинорезистентность. Благодаря его действию замедляется всасывание углеводов и жиров в кишечнике, нормализуется обмен глюкозы в организме. При лечении метформином снижается избыточная масса тела и нормализуется липидный спектр сыворотки крови.
Энтеросорбенты (полифепан) способны снижать энергетическую ценность принимаемой пищи за счет большей длительности чувства насыщения и снижения кишечного всасывания нутриентов. Кроме того, отмечается коррекция липидного обмена. Но исходный вес после прекращения лечения полифепаном восстанавливается довольно быстро. При лечении могут возникать побочные эффекты в виде нарушения баланса минеральных веществ и микроэлементов в организме, а также витаминов, что требует использовать для коррекции минеральные добавки и поливитамины. В ряде случаев следует также проводить профилактику дисбактериоза. Энтеросорбенты при лечении ожирения применяются редко из-за своей малой эффективности.
Итак, лекарства для лечения ожирения существуют. Всеобщее признание получили сибутрамин и орлистат благодаря своей, главным образом, безопасности. Вместе с тем их эффективность в нелегком деле снижения веса не больше, чем эффективность других методов лечения. Но все же, включение лекарственных препаратов в комплексные программы снижения массы тела может в ряде случаев существенно улучшить результаты лечения.
Однако еще раз необходимо подчеркнуть, что решение о применении лекарственных средств для снижения массы тела следует применять только совместно с врачом и под его наблюдением.
МезотерапияВторым направлением использования лекарственных средств в эстетической медицине является мезотерапия. Мезотерапия – это метод лечения, при котором микродозы лекарственных средств вводятся внутрикожно или подкожно. Впервые этот метод был предложен французским специалистом Мишелем Пистором в 1952 году и использовался, прежде всего, в ревматологии, стоматологии, спортивной медицине, а затем уже и в эстетической медицине. В России в последнее десятилетие происходит настоящий бум мезотерапевтических методик именно в эстетике. Учитывая высокую стоимость процедуры, она стала предлагаться не только в медицинских центрах, но даже в салонах красоты, специализирующихся прежде всего на парикмахерских услугах и не имеющих медицинской лицензии. Но не следует забывать, что эффективность и, прежде всего, безопасность метода зависит в немалой степени от квалификации врача и качества вводимых препаратов.
Действие мезотерапии основано на особенностях используемых препаратов. Препарат после введения в эпидермис не сразу поступает в кровоток, а всасывается медленно, тем самым продлевая действие активного вещества, которое входит в его состав.
В мезотерапии используются два типа препаратов – аллопатические (медикаменты) и гомеопатические. Вводятся они, как правило, в составе коктейлей либо шприцом, либо с помощью специальных приборов – инжекторов. Проводиться процедура должна только специально обученным врачом, так как в зависимости от поставленных задач вводимые препараты должны подбираться индивидуально. Кроме того, только врач может определить куда, в каком количестве и последовательности, на какую глубину и в каком режиме должны вводиться составленные им коктейли из различных лекарственных средств. Необходимо помнить, что, чем больше препаратов входит в состав коктейля, тем больше вероятность получения побочных эффектов, прежде всего аллергических проявлений. Обычно в состав коктейлей в различных сочетания входят препараты сосудистого действия, обезболивающие, противовоспалительные, липолитические и улучшающие трофику медикаменты.
Мезотерапия в современной эстетике – это, прежде всего, лечение целлюлита, рубцов, возрастных изменений и других заболеваний кожи, а также контурная пластика. Что же касается ожирения, то в этом случае речь может идти только о локальных жировых отложениях, в отношении которых используется мезолипосакция, или методика введения в жировую клетчатку специальных и индивидуальных для каждого случая гипоосмолярных коктейлей. Благодаря их действию происходит разрушение адипоцитов, осмотическое давление в которых под действием коктейлей резко повышается, что и является причиной разрыва клеточных оболочек.
При лечении целлюлита используются препараты, которые одновременно оказывают влияние на несколько факторов, приводящих к появлению целлюлита. Но главное внимание уделяется нормализации микроциркуляции. Длительность лечения целлюлита с помощью мезотерапевтических методик зависит от выраженности процесса, но, как правило, составляет не менее 10–12 процедур с интервалом между ними от 5 до 10 дней.
Мезотерапия не имеет возрастных ограничений и обычно хорошо переносится. Однако в ряде случаев остаются следы от инъекций, небольшие гематомы, гиперемия и болезненность в местах инъекций. Впрочем, все это обычно достаточно быстро проходит. При составлении коктейлей необходимо помнить, что многие используемые препараты в лечении целлюлита и локальных жировых отложений обладают желчегонным действием, поэтому они противопоказаны больным желчнокаменной болезнью. В связи с этим пациенты должны помнить, что назначение мезотерапевтических процедур делает только врач!
Таким образом, мезотерапия – это важный компонент в комплексной программе лечения локальных жировых отложений и моделирования фигуры, а также избавления от ряда других патологических процессов в рамках эстетической медицины.
БАДыОчень популярным в последние годы стало использование при снижении избыточной массы тела различных биологически активных добавок– БАДов. Ежегодно новые БАДы появляются на мировом и отечественном рынке в больших количествах, и производители обещают доверчивым покупателям просто чудеса, да и только. На практике чаще всего ожидаемые результаты получить не удается. Почему же это происходит? Да все дело в том, что БАДы не являются лекарственными препаратами в полном смысле этого слова. Ни одна из добавок не прошла настоящего клинического испытания. Да и называются они «ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ», то есть в них содержатся компоненты, которых не хватает человеку в употребляемой пище. Витамины, микроэлементы и ряд других компонентов.
Однако производители в состав БАДов включают и лекарственные компоненты, например кофеин. В ряде случаев в составе БАДов можно обнаружить растительные компоненты в дозах, превышающих таковые в официальных лекарственных препаратах, в состав которых они входят. Понятно, что это просто хитрости фирм-производителей, так как БАД зарегистрировать проще и дешевле, чем лекарственный препарат. Поэтому нужно быть очень осторожным при выборе БАДа. И все же их активно применяют, и не только худеющие, но и, например, спортсмены и лица многих профессий, где требуется провести быструю реабилитацию после тяжелого физического или умственного труда.
Нет никакого смысла разбирать конкретные БАДы, так как многие из них являются однодневками и долго не задерживаются на рынке. Правильнее будет ознакомиться с основными компонентами, входящими в БАДы, и механизмами их действия. По механизмам действия все компоненты БАДов разделяют на несколько групп.
Первая группа – БАДы, снижающие аппетит. Они дают чувство насыщения или снижают чувство голода. Хотя и не доказано их отрицательное влияние на нервную систему, но все же следует быть осторожным при длительном их приеме, так как, воздействуя на центры голода, потенциально они могут оказывать свое действие и на близко расположенные к этим центрам структуры головного мозга.
К компонентам БАДов, снижающих аппетит и тем самым понижающих потребность в пище, относят приправы из горцинии камбоджийской.
Дают чувство насыщения пищевые волокна, фруктоза, галактоманнан и др.
Вторая группа БАДов усиливает различным путем процессы расщепления жира в клетках. Их еще называют «сжигатели жира». К ним относят форсколин, кофеин, танин, адреналин, некоторые гликозиды, витамины и микроэлементы и ряд других компонентов.
Третья группа БАДов направлена на очищение организма. Они могут связывать липиды в желудочно-кишечном тракте с образованием комплексов, недоступных для атаки пищеварительных ферментов (хитозан), усиливать выведение воды из организма (растительные вещества с мягким мочегонным эффектом), резко ускорять прохождение пищевой массы в кишечнике и тем самым ограничивать поступление нутриентов в организм в полном объеме (пищевые волокна в дозе свыше 25–30 г в сутки, стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта).
Существуют и БАДы с оригинальными механизмами действия. Например, гидроокись лимонной кислоты угнетает синтез жирных кислот из углеводов; L-карнитин – стимулирует перенос жирных кислот в митохондрии клеток, где они расщепляются; органические формы хрома – улучшают транспорт глюкозы в мышечные ткани через действие на инсулиновые рецепторы, где она используется для выработки энергии.
Еще раз хочу подчеркнуть, что БАДы работают только при правильно подобранном питании и физических нагрузках. Примером может служить L-карнитин, который становится активным препаратом только при активных физических нагрузках или в программах физиотерапевтических процедур, а в состоянии покоя совершенно не приносит эффекта.
Еще одной опасностью БАДов является тот факт, что «купившись» на недобросовестную рекламу пациенты начинают есть даже больше, надеясь на сжигающий эффект этих средств. В результате масса тела не снижается, а наоборот увеличивается. Если человек не знает о подобных эффектах БАДов, то такая неприятность происходит в 80–90 % случаев.
И все же, какие компоненты БАДов в настоящее время действительно наиболее эффективны? По мнению американских специалистов, наилучшие результаты в процессе снижения массы тала удается получить при использовании следующих компонентов:
БАДы следует рассматривать только как дополнительное средство, которое служит отличной добавкой к рациональной диете и адекватным физическим нагрузкам.
1) 5-HTP (5-гидрокси-1-трипто-фан). 5-HTP является аминокислотой натурального происхождения, которая в организме человека с большой эффективностью преобразуется в серотонин. Увеличивая уровень содержания серотонина, 5-HTP значительно сокращает желание употреблять продукты, содержащие углеводы. Более того, с 5-HTP насыщение достигается гораздо быстрее, что сказывается на ускорении потери веса.
2) Экстракт горького апельсина. Экстракт горького, или зеленого, апельсина (Citrus aurantium) получают из неспелых фруктов и стандартизуют на основе синефрина. Синефрин – это соединение, агонист деятельности симпатической нервной системы, усиливающий процессы термообразования. Таким образом, экстракт горького апельсина ускоряет сжигание жира и калорий, не воздействуя при этом на ритм сердца, частоту дыхания, и не повышает артериальное давление. В добавление к этому, экстракт горького апельсина содержит октопамин, биогенетическое вещество, относящееся к классу аминов, которое выборочно побуждает жировые клетки освобождать запасенный жир, сжигая его.
3) Ветвящиеся цепные аминокислоты (ВЦА). Три ветвящиеся цепные аминокислоты – L-лейцин, L-изолейцин и L-валин – производят примерно 35 % совокупности свободных аминокислот в мышцах. Служа источником энергии в мышечных тканях, а также защищая компоненты мышц от расщепления, ВЦА эффективно способствуют сжиганию калорий и жира даже тогда, когда мышцы находятся в состоянии покоя. ВЦА также понижают усталость, позволяя продлить время упражнений или любой другой активности, тем самым способствуя сжиганию большего количества калорий.
4) Экстракты кактуса. Экстракты двух видов кактуса способны снижать аппетит. Кактусы видов Caralluma fimbriata и Hoodia gordonii содержат гликозиды, которые обладают эффектом подавления аппетита на уровне центра голода в гипоталамусе. В этом случае потребляется меньшее количество калорий и ускоряется процесс потери избыточной массы тела.
5) Кофеин. Стимулирует симпатическую нервную систему и усиливает физиологические процессы термообразования в теле, которые возникают при сжигании жира и калорий. Кофеин работает по трем разным направлениям: позволяет жировым клеткам более быстро освобождать свои запасы жира для сжигания; повышает основной метаболизм, что сказывается на усилении процесса сжигания калорий; уменьшает аппетит, стимулируя производство в желудке циклического аденозинмонофосфата.
6) Хром. Трехвалентный хром является жизненно важным минералом для человека. Он крайне необходим для регуляции уровня инсулина в организме. Также хром стимулирует гормональную активность. Он регулирует уровень сахара в крови и тем самым помогает контролировать аппетит, а также сжигать глюкозу, которая находится в кровяном русле, для производства энергии, а не для откладывания в виде жира.
7) Сопряженная линолевая кислота. Эта жирная кислота получается из линолевой и линоленовой кислот. В основном она находится в мясе и молоке жвачных животных. Сопряженная линолевая кислота задерживает абсорбцию жира в жировые клетки, уменьшает их размер, что способствует предотвращению потери мышечной массы во время диеты.
8) Экстракт зеленого чая. Зеленый чай (Camellia sinensis) получают из чайных листьев, которые срывают зелеными и защищают от брожения. Активным компонентом зеленого чая является группа полифенолов, в особенности катехин и эпигаллокатехин. Эпигаллокатехин ускоряет метаболизм и усиливает процесс сжигания запасенных жиров в жировых клетках по всему организму. Этот компонент также препятствует образованию жировых клеток.
9) Гидроксицитрические кислоты (ГЦК). Эти кислоты являются уникальными фруктовыми кислотами, которые получают из тимиринды или горцинии. ГЦК препятствуют развитию аппетита и также значительно сокращают метаболическое превращение углеводов в запасаемые жиры.
10) Растворимые волокна. Примером могут служить такие углеводы, как бета-глюкан и хитозан, которые невероятно эффективны для потери веса. Эти волокна буквально останавливают абсорбцию пищевых жиров. Также они обеспечивают чувство насыщения, так что аппетит удовлетворяется намного быстрее.
Таким образом, у нас имеются дополнительные помощники, способные сыграть существенную роль в борьбе с избыточной массой тела, однако необходимо очень внимательно относиться в подбору специальных лекарственных средств и БАДов. И в этом случае следует обходить стороной распространителей БАДов из маркетинговых сетей, а консультироваться только у специалистов. Но, к сожалению, таких действительно немного даже среди врачей. Так что следует много раз отмерить, прежде чем самостоятельно начинать использовать эти средства.
Содержание
Третья степень ожирения – метаболическое заболевание, при котором индекс массы тела (отношение массы в килограммах к квадрату роста в метрах) превышает значение в 40 пунктов. Принципы современного лечения помогают избавиться от последствий лишнего веса, сбросить его без проблем. Своевременная терапия предотвратит осложнения со здоровьем.
В комплексное лечение ожирения входят препараты для снижения веса, диета и спортивные нагрузки. Использование специальных медикаментов блокирует чувство голода, дает ложное насыщение сытости, влияет на центры головного мозга. Некоторые таблетки снижают всасываемость жиров и углеводов клетками кишечника, сжигают излишки липидных накоплений. Для похудения можно использовать таблетки, капсулы, суспензии, порошки и инъекции из таких групп:
|
Группа средств, действие |
Торговые названия препаратов |
|
Антидепрессанты, блокаторы обратного захвата медиатора нервной системы серотонина (подавляют аппетит) |
Прозак, Минифаж, Фенфлурамин |
|
Жиросжигатели (переводят жир в энергию или тепло) |
Кофеин, левокарнитин |
|
Снижающие поступление углеводов или жиров |
Глюкобай, Ксеникал |
|
Гормональные средства (показаны женщинам при нарушении гормонального фона) |
Ярина, Медиана, Диане, Джес |
|
Гормональные средства для мужчин (нормализуют выработку тестостерона) |
Тестостерона пропионат, Андрогель, Омнадрен |
|
Улучшающие функцию щитовидной железы |
Л-тироксин, Эутирокс |
|
Нормализующие уровень сахара и инсулина в крови (при диабете второго типа) |
Сиофор, Метформин |
|
Блокаторы обратного захвата передатчиков нервных импульсов (приводят к торможению процесса) |
Линдакса, Голдлайн |
|
БАД на основе орлистата для расщепления, сжигания жира |
Алли, Листата |
Для лечения ожирения запрещены препараты с адреналиновым эффектом, которые активируют симпатическую систему, ускоряя выброс гормона адреналина надпочечниками. Средства вызывают много побочных эффектов, по отзывам, понос, запор, вздутие живота, психические отклонения.
Препараты для лечения ожирения у женщин и мужчин назначаются в зависимости от причин, вызвавших набор веса (гормоны, переедание, малоподвижный образ жизни). Последними научными разработками препаратов для устранения излишнего количества килограммов стали:
Регулятор аппетита Сибутрамин относится к анорексигенным средствам. Его характеристики:
В состав капсул Линдакса также входит сибутрамин, который регулирует аппетит. Особенности препарата:
Средство для лечения ожирения 3 степени Орлистат содержит одноименное активное вещество из группы липаз. Его свойства:
Природный энтеросорбент Полифепан включает продукты гидролиза древесины лигнина и гидроцеллюлозу. Это энтеросорбент, который помогает при ожирении 3 степени, связывая токсины и выводя их из организма:
Таблетки Метформин с одноименным активным компонентом предназначены для лечения сахарного диабета второго типа, но за счет свойств снижать вес их можно использовать для лечения ожирения 3 степени (под контролем врача). Свойства препарата:
Таблетки от ожирения 3 степени Изолипан содержат анорексигенное вещество дексфенфлурамин. Лекарство выпускается дополнительно в виде раствора для инъекций. Его свойства:
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Прежде чем вы приступите к чтению данной статьи, стоит уточнить один мало кому известный нюанс (или же в него мало кому хочется верить). На сегодняшний день эффективных лекарств для лечения ожирения просто не существует. Невозможно выпить несколько таблеток и уже сегодня похудеть. Вы же не за один день накапливали жировые отложения, которые у вас сейчас имеются на талии, бедрах и других местах? Поэтому, применяя лекарства от ожирения, необходимо понимать, что большое количество веса вы не сбросите.
Также, стоит отметить – что не стоит думать, что лекарства от ожирения, купленные на интернет-сайтах и у непроверенных продавцов, могут нанести серьезный вред для здоровья человека.
Важно!
Не стоит верить тому, что лекарства от ожирения избавят вас от лишнего веса за день, неделю и даже месяц. Жировые отложения на вашем теле скапливались не один день, поэтому, если бы так легко было от них избавиться, то все вокруг вас уже давно ходили бы худыми и стройными.
Лекарства от ожирения, приобретенные у непроверенных производителей, могут нанести человеку непоправимый вред.
Ожирение излечимо!
Если говорить о средствах официальной медицины, то методами лечения является:
Традиционная медицина признает использование медикаментов от ожирения исключительно в качестве дополнения к указанным выше методам.
Волшебной таблетки от ожирения не существует. Конечно, ученые всего мира до сих пор занимаются исследованиями и поисками средств, которые способны сжечь жир за считанные минуты. Но, современные технологии до этого не дошли.
Если вам предложат употребление динитрофенола в качестве средства для похудения, то сразу говорите категорическое «нет», несмотря на то, что этот препарат действительно очень эффективен.
В случае постоянного приема динитрофенола, у человека происходит нарушение клеточного дыхания. В организме человека происходят необратимые нарушения, начиная от повышения температуры, давления, возникновением одышки. Фактически, действие препарата основано на отравлении организма, за счет чего, собственно, происходит стремительное разложение жировых отложений.
Несмотря на то, что большинство средств от ожирения имеет большое количество побочных эффектов, спрос на них не утихает. Люди, страдающие лишней массой тела, готовы пойти на любые условия, лишь бы избавиться от этих ненавистных килограмм.
Сейчас наиболее популярными являются аноректики – препараты, которые блокируют аппетит человека и полностью подавляют энергетические затраты. Перечислим распространенные средства, которые уже с первой таблетки обещают снизить аппетит у человека:
Единственными более-менее безвредными лекарственными средствами из перечня выше, являются Ксеникал и Меридиа. Все остальные имеют ряд тяжелых побочных эффектов.
Чтобы избавиться от ожирения необходимо полностью пересмотреть свой прежний рацион питания и как минимум – прибегнуть к диете и физическим упражнениям. Таким образом, вы гарантированно сможете избавиться от лишнего веса и не причините вреда своим внутренним органам.
Когда ожирение достигает запредельной степени или сочетается с высоким риском тяжелых осложнений, приходится прибегать к фармакотерапии. При этом надо помнить, что прием лекарственных средств всегда сопровождается сопутствующим отрицательным воздействием на организм. Здесь есть нюансы, ведь, поскольку ожирение - заболевание хроническое, лечение будет пожизненным.
Если, переходя на диету, человек постепенно привыкает к новому стилю питания и потом спокойно его переносит, то побочные эффекты медикаментозной терапии со временем будут только усиливаться, но уж никак не станут слабее. Значит, уповать на таблетки как на единственное и самое надежное, прямо-таки волшебное средство для похудения не стоит.
Главная задача лекарства в данном случае - сдвинуть вес с мертвой точки, дать человеку понять, что уменьшить его можно, почувствовать, насколько легче станет, когда организм недосчитается 5-10 кг, а то и больше. При этом у пациента появится время, чтобы привыкнуть к новому стилю питания (прием фармакологических препаратов обязательно нужно сочетать с диетой).
К сожалению, пока такого лекарственного средства, которое было бы максимально эффективным и при этом абсолютно безопасным, нет.
Все, что нам предлагает сегодня фармацевтическая промышленность, имеет сугубо вспомогательный характер и является лишь дополнением к правильному питанию, регулярным физическим нагрузкам и рациональному образу жизни.
Препараты для лечения ожирения небезопасны , поэтому самостоятельно назначать их себе не стоит. Прием таких средств требует контроля со стороны врача. В противном случае вы рискуете при благоприятном варианте развития событий просто не достигнуть никакого результата, а при плохом раскладе - получить немало осложнений.
Перечислю случаи, когда требуется медикаментозное лечение.
Если у пациента индекс массы тела 30 и больше, а за предыдущие 3 месяца диетотерапии вес снизился менее чем на 10% от исходного значения.
При абдоминальном типе ожирения , наследственной предрасположенности к сахарному диабету 2-го типа. Также наличии высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний - даже если имеется всего лишь избыточная масса тела (индекс может быть и 27). И все это при условии, что попытки снизить вес в течение 3 месяцев не дали значимого результата.
Если нужно быстро снизить вес (например, перед операцией на суставах).
У детей и беременных женщин лекарственное лечение ожирения не проводят. Наряду с этим каждый препарат имеет свои ограничения к применению, о которых мы будем говорить отдельно.
Лечение считается успешным, если за 3 месяца вес уменьшается на 5%. Еще лучше, если он снизится на 10% и более. В дальнейшем результат будет хорошим, если в течение следующих 2 лет вес остается стабильным или прибавка не превышает 3 кг, а окружность талии уменьшится не меньше чем на 4 см.
Для лечения ожирения используются уже знакомый нам метформин, а кроме того, акарбоза, ксеникал (орлистат), сибутрамин (меридия).
Обратите внимание - в этом списке нет чаев, БАД и тому подобных «чудодейственных» средств. Их состав, как правило, до конца не известен, а свойства мало изучены. Порой они содержат наркотические компоненты, подавляющие аппетит, но вызывающие зависимость.
Побочные эффекты таких «лекарств» непредсказуемы , когда и как аукнется человеку их употребление, неизвестно. У нескольких моих пациенток, употреблявших такие препараты, развился тяжелый остеопороз, который пришлось долго и трудно лечить. Не ставьте сомнительные эксперименты над собственным телом - ему и так достается из-за ожирения!
Первым в ряду лекарственных препаратов стоит метформин . В данном случае используется его свойство снижать аппетит и замедлять всасывание углеводов в пищеварительном тракте, что позволяет за 6 месяцев недосчитаться 2-3 кг. Вроде бы немного, но это только чистый результат работы препарата Если его прием сочетается с гипокалорийной диетой, а именно так и должно быть, общая потеря веса становится более значимой.
Кроме того, метформин улучшает холестериновый состав крови и снижает артериальное давление в ночные часы, причем происходит это не только за счет уменьшения массы тела. Полагают, что такие эффекты связаны с основным действием метформина - устранением инсулинорезистентности и уменьшением уровня инсулина, который при ожирении почти всегда выше нормы. Это же свойство позволяет в некоторых случаях нормализовать менструальную функцию у женщин и восстанавливает у них способность забеременеть и выносить ребенка.
О побочных явлениях и противопоказаниях к назначению метформина мы уже говорили. Добавлю только, что при ожирении, при котором осложнения еще не развились или слабо выражены, противопоказании к приему данного препарата, как правило, нет. Однако его назначение, как любого лекарства, - прерогатива врача. Именно он определит нужную конкретному пациенту дозу, схему приема и длительность курса лечения.
При необходимости усилить лекарственную терапию добавляют сибутрамин (меридия). Этот препарат действует непосредственно на пищевой центр в гипоталамусе, подавляя аппетит, и усиливает выработку тепла в организме, что приводит к увеличению расхода энергии. Организму приходится извлекать жир из запасников, и таким образом уменьшается жировая масса.
Эффективность сибутрамина повышается в 3-5 раз, если его прием сочетается с диетой и физическими упражнениями. При этом, как и метформин, он способен значительно улучшать холестериновый состав крови, приводя к снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Если в результате приема сибутрамина в течение месяца вес уменьшается на 2 кг и более, его продолжают принимать дальше - максимальная длительность непрерывной терапии составляет 2 года. Если во время лечения вес стабилизируется, а потом начинает увеличиваться, препарат отменяют раньше. Обычно это происходит, когда пациент прекращает соблюдать диету.
Некоторым больным приходится прекращать лечение сибутрамином из-за повышения артериального давления - у препарата есть такой побочный эффект. В связи с этим, если исходное давление выше 145/100 мм рт. ст. или оно стало таким во время лечения, сибутрамин не назначают.
Противопоказано это средство при ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, после перенесенных инфаркта или инсульта, а также если в анамнезе есть глаукома и судорожные приступы. С антидепрессантами его прием желательно не сочетать - возможно развитие тяжелого осложнения, проявляющегося серьезными неврологическими нарушениями.
Дозу и схему приема подбирает врач индивидуально каждому пациенту.
По опыту знаю, что после назначения этого препарата больные часто надолго исчезают из поля зрения врача Это неправильно. Во-первых, можно пропустить осложнения, а во-вторых, это означает, что человек относится к лечению поверхностно. Обычно в таких случаях пациент надеется на чудодейственное свойство таблеток и совершенно ничего не меняет в образе жизни в целом. Потом он рассказывает, что таблетки были «фальшивые» и совершенно ему не помогли.
Повторные визиты к врачу дисциплинируют, заставляют более аккуратно выполнять рекомендации доктора, и результат получается совершенно иным. Дисциплинированным пациентам «фальсифицированный» сибутрамин попадается значительно реже… Отчего бы это?
Следующий препарат - ксеникал (орлистат). Это самое первое средство, которое уменьшает всасывание жиров в кишечнике. Хорош ксеникал тем
, что совершенно не влияет на центральную нервную систему, как, впрочем, и на периферическую.
Это лекарственное средство связывает жиры, находящиеся в просвете кишечника, так, что нарушается их всасывание, и они проходят транзитом, выводясь вместе с калом. Таким способом значительно снижается поступление жира в организм, а следовательно, и общая калорийность пищи.
При этом сам ксеникал почти не всасывается и в кровь поступает в очень небольших количествах, поэтому побочных явлений у него мало. Но, должна сказать, что недавно была опубликована официальная информация о случаях тяжелого повреждения печени на фоне длительного приема ксеникала. Возможно, об этом еще не написано в аннотации, которая всегда есть в упаковке лекарства, но тем не менее дело обстоит именно так. Видимо, назначать это средство станут реже, и его прием потребует еще более тщательного врачебного контроля.
Принимают ксеникал во время еды (можно после нее, но не позднее чем через час). Удобно то, что если прием пищи пропускается, таблетку тоже можно не пить. Если в блюде заведомо не содержится жиров (например, отварное нежирное мясо с овощным салатом, приправленным лимонным соком), ее также можно не принимать.
Нормализация жирового обмена приводит к улучшению холестеринового состава крови и уменьшению числа связанных с ним осложнений – снижается повышенное артериальное давление, улучшается состояние сердца и сосудов.
Однако у ксеникала есть еще одно побочное действие : скопление в кишечнике избытка неусвоенных организмом жиров вызывает боли в животе, повышенное газообразование и резкие, подчас нестерпимые позывы к дефекации, иногда вплоть до недержания кала.
Случается это только тогда, когда в пище содержится больше жиров, чем предусмотрено диетой, так что страдают опять-таки недисциплинированные пациенты. Ограничение жиров в рационе позволяет избежать этого осложнения.
Поскольку препарат нарушает всасывание жиров, при его длительном приеме может нарушиться усваивание и жирорастворимых витаминов. В связи с этим вместе с ксеникалом рекомендуется принимать поливитамины, только препараты нужно «развести» во времени - с интервалом примерно в 2 часа.
Некоторые эндокринологи используют в лечении пациентов, страдающих ожирением, комплекс «ксеникал плюс сибутрамин», отмечая при этом усиление эффекта обоих. Такая схема терапии еще мало изучена и отработана, но особых побочных явлений сочетанного применения указанных препаратов никто пока не отметил.
Акарбоза (глюкобай) также нарушает всасывание в кишечнике, но, в отличие от ксеникала, не жиров, а углеводов. Первоначально препарат создавался как средство для лечения сахарного диабета, однако его эффективность в нормализации уровня сахара крови оказалась довольно низкой.
Суть действия акарбозы в том, что она замедляет процессы всасывания углеводов, искусственно уменьшая их гликемический индекс. Тем не менее все они рано или поздно поступят в кровь. Если инсулина мало или рецепторы к нему нечувствительны, уровень сахара в крови все равно вырастет, хотя и не настолько, насколько при быстром всасывании.
Так что говорить о бесполезности акарбозы при диабете нельзя. Но, учитывая довольно большое количество препаратов, которое получает среднестатистический больной диабетом (сахароснижающие, сердечные, «от давления», «от одышки» и проч.), нагружать его организм, да и кошелек дополнительно не очень хочется.
Другое дело - ожирение, когда еще нет нужды в столь массированной фарма кологической атаке. Применение акарбозы усиливает эффект разгрузочной диеты. Противопоказаний практически нет - только индивидуальная непереносимость. Имеется побочный эффект в виде усиленного метеоризма (вздутие живота, брожение, избыточное газообразование), поэтому особого распространения этот препарат в лечении ожирения не получил, однако и совсем из арсенала эндокринологов он не исключен.
Некоторые специалисты при лечении ожирения используются так называемые энтерособенты - средства, которые впитывают в себя все, что находится в кишечнике, и выводят это вместе с калом. Самый известный представитель данной группы (она довольно многочисленна) - активированный уголь, но наиболее эффективен для борьбы с ожирением полифепан.
Он сорбирует на себя жиры, углеводы, а еще минералы, витамины и белки и удаляет все это, не давая всасываться в кровь. Масса тела при этом снижается довольно быстро, но так же быстро килограммы возвращаются при отмене препарата.
Основной неблагоприятный эффект длительного приема полифепана - развитие витаминной и минеральной недостаточности и дисбактериоза. Первую частично удается восполнить с помощью поливитаминов, а вот со вторым бороться намного сложнее.
Вот, пожалуй, и все основные фармакологические средства, которые используют при лечении ожирения. Однако при наличии сопутствующих хронических заболеваний, которые усугубляют избыток веса, врач обязательно назначит дополнительную медикаментозную терапию.
Прежде всего речь идет о восполнении недостаточной работы щитовидной железы. Нехватка ее гормонов может вызвать очень серьезные расстройства в работе всех органов и систем, в том числе снизить интенсивность обменных процессов, что приводит к накоплению жировой массы.
Состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает мало гормонов, называется «гипотиреоз». Оно влечет за собой не только увеличение веса, но и усиление инсулинорезистентности, поэтому у людей, страдающих гипотиреозом, сахарный диабет развивается чаще, чем у тех, у кого функция щитовидной железы в норме. В крови больного накапливаются «плохие» холестерины, а снижение чувствительности инсулиновых рецепторов, как мы уже знаем, часто становится пусковым механизмом ожирения.
Восполнять нехватку гормонов щитовидной железы нужно обязательно, даже в том случае, если ожирения еще нет. Для этого назначают левотироксин - это сами гормоны в виде таблеток. Существуют и другие торговые наименования - эутирокс, баготирокс и тд., но все это одно и то же вещество.
Самостоятельно назначать препараты нельзя - слишком сложно определиться с дозой, а передозировка опасна. При длительном лечении доктор научит пациента, как контролировать свое состояние и как менять дозы в тех или иных ситуациях. В любом случае пациент, страдающий гипотиреозом, должен находиться под наблюдением врача, желательно эндокринолога.
Гинеколог-эндокринолог решит вопрос о назначении пациентке, у которой есть ожирение и нарушение менструальной функции, женских половых гормонов. Это еще более тонкая сфера. Здесь без специалиста обойтись нельзя, поэтому никакого самолечения!
То же самое относится к проведению заместительной терапии у мужчин со сниженным содержанием тестостерона. Назначение его лекарственной формы потребует предварительного ультразвукового обследования простаты, исследования на наличие в крови маркеров рака этого органа - только в том случае, если все результаты будут удовлетворительными, можно приступать к лечению препаратами тестостерона
Не пейте мочегонные!
Некоторые пациенты, страдающие ожирением, назначают сами себе мочегонные средства. Делать это нельзя ни в коем случае, так как бесконтрольное применение диуретиков может привести к серьезным сдвигам в составе крови, а они вызовут множественные нарушения функций разных органов и систем, прежде всего сердца
При ожирении многим необходима помощь невролога гипоталамус - это сфера его влияния. Врач назначит препараты, улучшающие кровоснабжение и питание головного мозга, нормализующие обменные процессы, ведь от этого напрямую зависит самочувствие маленького упрямца - гипоталамуса
Любой участковый терапевт и тем более педиатр, скажет, что в плане лечения хронического заболевания, независимо от того, каким недугом страдает человек, есть стандартный пункт: «санация очагов хронической инфекции». Это означает, что зубы и носоглотка должны быть в идеальном состоянии. И не только потому, что кариозными зубами нельзя как следует пережевывать пищу, а постоянное першение в горле мешает говорить.
Воспаленная носоглотка и больные зубы являются источниками очень агрессивной инфекции, токсическое влияние которой сказывается практически на всех органах. Сердце, сосуды, пищеварительная система, почки, легкие, суставы - список можно продолжать пока не закончится учебник анатомии. Не исключение и головной мозг, тем более что он анатомически расположен очень близко к этим бомбам замедленного действия.
Токсины, которые продуцируют больные зубы и воспаленные миндалины,непрерывно поступают в кровь, а хроническое отравление клеток головного мозга приводит к малозаметному поначалу повреждению его разных участков, в том числе гипоталамуса. Их строение остается прежним, но работоспособность может значительно снизиться и потянуть за собой шлейф проблем. Если на этом фоне добавится какое-нибудь дополнительное воздействие, будет серьезный срыв.
Такими провоцирующими факторами могут стать простуда, любая, даже самая незначительная, травма головы, стресс, даже не очень сильный, физические перегрузки в быту, недосыпание, гиподинамия, чрезмерная инсоляция, а у подростков и гормональный взрыв, которым сопровождается половое созревание.
Конечно, вылечив зубы и приведя в порядок гайморовы пазухи, вы не решите проблему инсулинорезистентности и ожирения, не нормализуете холестериновый состав крови. Но вы никогда не сможете избавиться от метаболического синдрома, если не потушите эти постоянно действующие вулканы. Значит, визиты к стоматологу и отоларингологу должны быть регулярными: не реже 1 раза в 6 месяцев. Тем более что современные методики позволяют лечить и зубы, и носоглотку безболезненно и качественно.
Ну а что же лептин, спросите вы.
Почему его не используют для лечения? Препараты лептина уже существуют и проходят клинические испытания. Этим и отличаются настоящие лекарственные препараты от биологи чески активных добавок и прочих народных средств: прежде, чем выпустить лекарство на рынок, его многократно проверят не только на эффективность, но и на безопасность.
Наряду С ЭТИМ клинические фармакологи долгое время отслеживают судьбу всех пациентов, получавших его, как это происходило с авандией и происходит сейчас с ксеникалом и сибутрамином Как только будут получены убедительные данные о безопасности лептина, он сразу появится на фармацевтическом рынке. Если не появится - значит, и у него нашлись какие-то серьезные недостатки. А пока мы ждем от ученых прорыва, приходится использовать те средства, которые хорошо изучены и доступны.
Избыток либо недостаток в человеческом организме гормонов и появление лишнего веса тесно связаны. Причиной повышения массы тела может быть гормональное ожирение, которое возникает вне зависимости от половой принадлежности и возрастной категории под воздействием разнообразных факторов. Ниже мы рассмотрим признаки и причины гормонального и методы лечения заболевания.
Гормональный сбой и лишний вес на его фоне – это не то же самое, что . Разница здесь не только в происхождении патологии, но и во внешней симптоматике. Под воздействием гормонов ожирение проявляется неравномерно, поскольку жир откладывается в определенных зонах, которые контролирует то или иное вещество:
Ожирение – не единственный признак гормонального сбоя, на проблемы могут указывать нерегулярные месячные, бессонница, головные боли и потеря волос, беспричинные перепады настроения.
Внимание. При гормональном сбое могут возникать и другие, носящие индивидуальный характер признаки. Подтвердить диагноз может только квалифицированный специалист после проведения обследования.
В список факторов, которые нарушают функциональность эндокринной системы, изменяют уровень гормонов в организме и приводят к появлению , попадают:
Основные цели лечения при ожирении – устранение причин, способствовавших сбою и медикаментозные методы. Только лишь прием препаратов не может обеспечить ожидаемый результат, поскольку без устранения воздействующих факторов гормональный фон будет нарушаться вновь.
При гормональном сбое избавиться от ожирения отнюдь не просто, лечение назначается после проведения обследования и сдачи анализов, позволяющих выявить нарушения. Восстановить гормональный баланс поможет комплексная терапия, включающая:
Обязательным анализом является исследование крови на гормоны. На начальных этапах развития гормонального ожирения терапия может проводиться в домашней обстановке. Однако при второй либо третьей стадии потребуется активная помощь и контроль со стороны эндокринолога.
Важно! Лечение при гормональном ожирении должно быть комплексным и проводиться на фоне диеты, которую опытный специалист подбирает индивидуально. Правильное питание является основным дополнением ко всем терапевтическим схемам.
Существует несколько важных принципов, которых следует придерживаться при желании сбросить излишки веса:
Действенность диеты может быть существенно увеличена, если совмещать ее с занятиями спортом и длительными прогулками.
На фоне малокалорийной диеты специалисты назначают некоторым пациентам гормональные препараты. Однако этот метод требует предварительного обследования и сдачи анализов, а после назначения – регулярного приема и постоянного контроля. К примеру, при использовании Тиреоидина необходимо внимательно наблюдать за пульсом, поскольку при его приеме возможно учащенное сердцебиение, сердечные боли. В таких случаях от приема лекарства следует отказаться.
Не лучшим решением являются попытки самолечения и прием Тиреоидина для избавления от алиментарного ожирения. Несмотря на то, что препараты Тиреоидин и Трийодтиронин ускоряют сгорание жира, вреда они могут принести неизмеримо больше, нежели пользы. К примеру, препараты противопоказаны при наличии неврозов либо сахарного диабета.
Помимо приема гормональных препаратов лечить ожирение можно и при помощи других лекарственных средств. Но в каждом таком случае у любого препарата имеются как достоинства, так и недостатки:
| Препараты | Принцип действия | Противопоказания | Побочные явления | Особенности |
|---|---|---|---|---|
| Фепранон, Дезопимон, Грацидин и прочие. | Подавление аппетита. | Высокое давление, проблемы с печенью, атеросклероз. | Раздражительность, бессонница, тошнота и приступы рвоты, мигрени, боль в области живота, учащенное сердцебиение. | После окончания приема происходит восстановление потерянной массы. Препараты назначают индивидуально, редко, прием проводят под усиленным контролем специалиста. |
| Гипотиазид, Лазикс, Фуросемид, прочие. | Мочегонные препараты. | Декомпенсированный цирроз печени, гипокалиемия, острая почечная, сердечная и дыхательная недостаточность. | Водный дефицит, ощущение жажды, сонливость, слабость, тошнота, последующее увеличение массы тела при восполнении потерь. | При ошибках в дозировке способны вывести чрезмерный объем жидкости. |
| Дюфалак, Дульколакс и другие. | Слабительные препараты. | Беременность, симптомы «острого живота», гипертония и аритмия, кишечная непроходимость, индивидуальная непереносимость компонентов, кровотечения. | При постоянном использовании препаратов наблюдаются нарушения в нормальной функциональности пищеварительной системы, сбои в естественной перистальтики кишечника. | Препараты часто используют при самолечении, тогда как медицина давно доказала, что такой способ не только устарел, но и бесполезен. |
Также следует рассмотреть возможность использования препаратов, содержащих метил-целлюлозу. Этот компонент позволяет существенно уменьшить калорийность пищевых продуктов, за счет хорошо впитываемой влаги и последующего разбухания вызывает чувство насыщения.
Еще одни интересный препарат, созданный в 1965 году – Адипозин. В средстве, получаемом из гипофиза свиней, крупного рогатого скота, содержится жиромобилизующий компонент, способствующий эффективному устранению излишков массы тела. Однако при его использовании приходится учитывать огромное количество побочных эффектов, соответственно его прием возможен только в условиях стационара.
Как показывает практика, наиболее действенное лечение обеспечивают не столько фармацевтические препараты, сколько желание пациента избавиться от избыточной массы тела, повышенная физическая активность и правильное питание.
