Аллергия – это очень распространенная проблема в современном обществе, и большое количество детей страдают ею уже от самого рождения, некоторые же получают приобретенную болезнь из-за неправильного ухода. Неспецифическая реакция иммунитета может протекать в разных формах и иметь последствия разной сложности, вплоть до самых плачевных. Очень важно всегда иметь под рукой правильные препараты, назначенные специалистом, которые смогут остановить опасную реакцию и уберечь малыша от ее негативных последствий. Одним из наиболее популярных средств являются капли Зиртек, разрешенные к использованию и в детском возрасте. Предлагаем детально ознакомиться со всеми аспектами их применения.
Биологически активное вещество под названием гистамин при воздействии определенных внешних факторов переходит в активную форму и попадает в кровоток человека. По сути, именно это вещество и запускает аллергическую реакцию при контакте с элементом, к которому имеется непереносимость. Активная форма гистамина способна провоцировать спазмы мускулатуры, выделение адреналина, усиливать выработку секретов, воздействовать на сосудистую систему и приводить к обширным отекам, падению давления и головной боли. Действие препаратов против аллергии направлено на то, что бы нейтрализовать вещество и последствия его активности. Для достижения такой цели используются различные механизмы и вещества.
Активным ингредиентом антигистаминных капель Зиртек является вещество цетиризин, относящиеся к группе антогонистов гистамина. Данный компонент воздействует на раннюю стадию развития аллергического ответа организма, ограничивая возбуждение активного гистамина и стабилизируя мембраны клеток. Активное вещество оказывает следующий эффект на человека:
В целом, детские капли помогают как предупредить развитие аллергической реакции, так и снизить ее активность, если она уже начала протекать. Особенностью средства является отсутствие седативного эффекта и привыкания даже во время длительного лечения курсом.
В составе капель на 1 миллилитр приходится 10 миллиграмм активного вещества. Помимо него в составе только вспомогательные компоненты, такие как вода, глицерол, ацетат натрия, уксусная кислота и пр.
Капли для внутреннего употребления можно использовать и для взрослых пациентов, и для совсем маленьких. Препарат не позиционируется как исключительно детский, но его можно использовать уже по достижению возраста в полгода. Показаниями к применению капель можно считать наличие следующих проблем:
Прием капель от аллергии осуществляется вовнутрь путем разведения необходимого количества в небольшом объеме чистой воды. Дозировка препарата зависит от возраста маленького пациента:
Это общие рекомендации, описанные в инструкции. Но при наличии проблем со здоровьем они могут быть значительно откорректированы. Так как вещество выводится почками, то при наличии недостаточности данного органа, дозу изменяют. Если имеются нарушения функций печени, то корректировка дозы препарата не требуется.
Капли эффективно справляются с задачей устранения проявлений аллергии, но использовать их можно не всегда. Препарат имеет противопоказания для детей, в числе которых:
С осторожностью принимать описываемое средство нужно при возрасте до года, наличии нарушения работы почек в хронической форме, повышенной судорожной активности и при склонности организма к задержке мочи.
Отдельно стоит отметить ограничения, которые касаются одновременного приема прочих препаратов. Так, употребление одновременно с теофилином (используется для снятия спазмов, как противоастматическое средство) снижает эффективность капель примерно на 15%.
Учитывая все особенности действия препарата и возможные побочные явления, лучше доверить назначение капель врачу, и не устанавливать необходимость и дозы их приема самостоятельно.
Наиболее распространенными побочными эффектами после употребления капель считаются такие реакции организма:
К числу редких и маловероятных последствий относят анафилактический шок, судороги, агрессию, недержание мочи, астению, нечеткость зрения и пр.
При несоблюдении указанных дозировок (при однократном применении более 80-ти капель средства) появляется следующая симптоматика:
Если передозировка имела место, то необходимо срочное промывание желудка. Специфического антидота препарат не имеет, поэтому рекомендуется использование обычных абсорбирующих средств (например, активированного угля).
Описываемый препарат потенциально может угнетающе воздействовать на нервную систему человека, поэтому при его назначении детям до года нужно проявить особую осторожность. Так, если у малыша имеются следующие факторы риска синдрома внезапной смерти ребенка, то от приема данного антигистамина лучше отказаться:
Антигистаминных препаратов с разным механизмом действия существует немало, но вряд ли любой из них подойдет конкретному ребенку. Подбор лекарства должен осуществляться тщательно и внимательно, и только так получится добиться хорошего результата. Если запросам соответствует сразу несколько похожих продуктов, то тут будет иметь значение каждая мелочь. Так, очень часто ведутся споры о том, что лучше – Зодак или Зиртекс, если речь идет об аллергии у ребенка.
Оба указанных препарата относятся к одной группе и имеют одинаковый механизм подавления активности гистамина – это легко объясняется тем, что активное вещество в них одно и то же. Формы выпуска также ничем не отличаются, как и способ их приема. Однако есть и некоторые отличия между данными препаратами. В первую очередь – это некоторая разница в списке вспомогательных компонентов (это важно учитывать при наличии аллергии, вероятно, данный факт сделает невозможным использование одного из средств). Производятся Зиртек и Зодак в разных странах, что допускает вероятность некоторой разницы в типе подготовки веществ, но на действии это никак не отражается, хотя и создает значительную разницу в стоимости (капли Зодак более дешевые).
Таким образом, два описываемых средства взаимозаменяемы, и невозможно сказать, какое из них лучше. При покупке стоит опираться только на наличие индивидуальной непереносимости на конкретные компоненты состава и критерий цены.
Как уже было сказано выше, полным аналогом препарата является средство Зодак. Но можно выделить еще несколько средств, которые имеют аналогичный механизм воздействия на организм и также относятся ко второму поколению антигистаминных препаратов:
Аллергия - это ненужная организму иммунная реакция. Чтобы избавить своего малыша от таких проявлений, необходимо применение антигистаминных препаратов. К ним относится и Зиртек.
Постараемся изучить все нюансы инструкции по применению капель Зиртек для детей: можно ли принимать препарат с рождения и как поить малышей постарше?
Зиртек выпускают в форме таблеток и капель. Рассмотрим такую форму, как капли, и ее применение для лечения детей.
И в каплях, и в таблетках действующим веществом является цетиризина гидрохлорид - 10 мг/мл (20 капель в одном миллилитре).
Из вспомогательных веществ присутствуют пропиленгликоль, глицерин, сахаринат и ацетат натрия, метилпарабензол, уксусная кислота ледяная, пропилпарабензол и дистиллированная вода.
Препарат представляет собой бесцветную прозрачную жидкость с запахом уксуса.
Выпускается во флакончиках-капельницах из темного стекла по 10 или 20 миллилитров. Большой плюс лекарства - отсутствие красителей.
Как принимать Зиртек в каплях детям разного возраста, можно ли пить их новорожденным?
По инструкции к детским каплям Зиртек, принимают их за один час до еды или после еды через час. Если лекарство давать с пищей, то действие эффекта снижается.
Грудничкам нужное количество препарата можно добавить в 5 мл грудного молока либо , выпоить его и продолжать обычное кормление.
Возможно также закапывание лекарства в нос: его концентрации в этом случае будет достаточно для снятия аллергических симптомов. Перед тем как закапать, носик малыша прочищают вазелиновым маслом или солевым раствором.
Деткам постарше Зиртек растворяют в чистой воде. Младше 2 лет суточную дозу делят на два раза, чтобы избежать побочных эффектов.
Между приемом обязательно соблюдать интервал не менее 12 часов для обеспечения концентрации лекарства в крови. Деткам старше 2 лет за один раз дают суточную дозу.
Сколько капель Зиртека давать ребенку? В зависимости от возраста дозировка препарата должна быть разной:
Новорожденным и детям до года капли Зиртек нужно давать, соблюдая большую осторожность, потому что он может спровоцировать апноэ .
Если вы соберетесь лечить вашего малыша этим препаратом, за ним нужно будет понаблюдать.
Есть дети, относящиеся к группе риска, у которых из-за угнетения центральной нервной системы может произойти внезапная смерть.
К ним относятся недоношенные, груднички, засыпающие лицом вниз, дети у мам моложе 19 лет или у тех, кто принимает наркотики и алкоголь во время беременности.
Если хотите знать, как принимать , прочтите нашу информативную статью с инструкцией по применению.
О лечении трахеита у детей народными средствами в подробностях расскажет .
А в вы сможете изучить информацию о том, как и чем лечить острый аденоидит у детей. Узнайте больше!
Показания
Капли могут применять при следующих состояниях:
Иногда в качестве профилактики перед прививкой детям назначают Зиртек, чтобы избежать появления аллергической реакции на ее компоненты.
Так как мнения врачей различаются, принимать решение придется родителям.
Противопоказания
Возможна гиперчувствительность к основному компоненту или вспомогательным веществам препарата.
А при почечной недостаточности необходимо индивидуально подобрать дозу, потому что почками выводится большая часть лекарства.
Особые указания
Перед применением расскажите вашему доктору, какие лекарства вы еще принимаете, так как совместное применение некоторых из них может негативно отразиться на самочувствии малыша. Хотя о Зиртеке нет таких данных.
Действие лекарства
Зиртек предупреждает либо облегчает само течение аллергической реакции, снижает образование отечностей в тканях организма.
Оказывает противоэкссудативное действие: препятствует проникновению в организм белка, который вызывает аллергию. Также снимает зуд.
После применения препарат достаточно быстро всасывается: уже через час достигается наибольшая его концентрация в организме.
Передозировка и побочные действия
Обычно препарат переносится хорошо. Но если вдруг вы дали дозу больше положенной, то может возникнуть слабость, головокружение, сонливость, учащенное сердцебиение.
Срочно нужно вызвать рвоту искусственно либо промыть желудок, принять абсорбирующий препарат (активированный уголь).
К побочным эффектам можно также отнести нечеткое зрение, тошноту, общее недомогание. Но развиваются они очень редко.
Цены в России
Сколько стоит препарат Зиртек для детей в каплях? Стоимость в разных регионах России будет отличаться.
Но в среднем цена на детские капли Зиртек объемом 10 мл составляет 270–340 рублей, а флакончик 20 мл будет стоить от 380 до 420 рублей.
Хранение и отпуск
Храниться лекарственный препарат должен в темном и недосягаемом для детей месте при температуре не выше 25 ⁰C. Лекарство отпускается без рецепта .
Срок годности составляет 5 лет со дня выпуска.
Отзывы
Препарат популярен тем, что его очень удобно принимать маленьким детям, поэтому процент положительных отзывов очень большой:
- Марина, Адлер: «У моей дочки . И весной постоянно были обострения. Долго подбирали препарат, пока врач не предложил использовать Зиртек. Теперь обострений не наблюдается».
- Кирилл, Самара: «В 7 месяцев у сына появился атопический дерматит. Кожа была красная с трещинами и ранками. Решили попробовать Зиртек. Через два месяца от заболевания не осталось следа».
- Валентина, Москва: «У двухлетней дочурки после нашего отпуска воспалился глазик. Врач сказал, что это аллергический конъюнктивит, и назначил несколько препаратов, в числе которых были и капли Зиртек. Сразу после приема появилось заметное улучшение».
Некоторое количество отрицательных отзывов вызвано тем, что от него ожидают полного исчезновения аллергии, хотя он только снимает симптомы:
- Леся, Екатеринбург: «У моего ребенка были высыпания на щечках и на ножках. Дерматолог выписала Зиртек. Но и через неделю лечения он нам не помог. К тому же малыш все время хотел спать».
- Лариса, Москва: «Препарат абсолютно бесполезен. Вызывает ухудшение самочувствия, слабость и сонливость. При обострении ничем не помогает».
- Стася, Иваново: «ЛОР-врач прописал Зиртек моему сынишке (6 месяцев). Сказал давать раз в день по 5 капель. Накапала препарат и почувствовала неприятный запах. Когда дала ребенку, то его вырвало. На следующий день все повторилось. Больше я не стала пичкать его этим».
Если у вашего малыша имеются какие-то симптомы аллергии, то поговорите с вашим доктором о возможности применения капель Зиртек.
Потому что только специалист расскажет вам, в какой дозе и как долго принимать лекарство.
Вконтакте
Состав
Активное вещество-, цетиризина дигидрохлорид 10 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 37,00 мг, лактозы моногидрат 66,40 мг, кремния диоксид коллоидный 0,60 мг, магния стеарат 1,25 мг, опадрай Y-1-7000 3,45 мг (гипромеллоза (Е 464) 2,156 мг, титана диоксид (Е 171) 1, 078 мг, макрогол 400 0,216 мг).
Описание
Белые продолговатые таблетки покрытые пленочной оболочкой с двояковыпуклыми поверхностями, с односторонней риской и гравировкой «У» по обеим сторонам от риски.
Фармакологическое действие
Цетиризин - активное вещество препарата Зиртек® - является метаболитом гидроксизина, относится к группе конкурентных антагонистов гистамина и блокирует Hi-гистаминовые рецепторы.
Цетиризин предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, оказывает противозудное и противоэкссудативное действия. Цетиризин влияет на «раннюю» гистаминозависимую стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на «поздней» стадии аллергической реакции, а также уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов, стабилизирует мембраны тучных клеток. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при Холодовой крапивнице). Снижает гистаминоиндуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения.
Цетиризин не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. В терапевтических дозах препарат не оказывает седативного эффекта. Эффект после приема цетиризина в однократной дозе 10 мг развивается через 20 минут у 50 % пациентов и через 60 мин у 95% пациентов и продолжается более 24 часов. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После отмены терапии эффект сохраняется до 3-х суток.
Фармакокинетика
Фармакокинетические параметры цетиризина изменяются линейно. Всасывание. После приема внутрь препарат быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта.
Распределение. Цетиризин на 93 ± 0,3% связывается с белками плазмы крови. Объем распределения (Vd) составляет 0,5 л/кг. При приеме препарата в дозе 10 мг в течение 10 дней кумуляции цетиризина не наблюдается.
Метаболизм. В небольших количествах метаболизируется в организме путем О- деалкилирования (в отличие от других антагонистов Hi-гистаминовых рецепторов, которые метаболизируются в печени с помощью системы цитохромов) с образованием фармакологически неактивного метаболита.
Выветтение. У взрослых период полувыведения (Т\п) составляет примерно 10 часов; Т1/2 у детей от 6 до 12 лет составляет 6 часов, от 2 до 6 лет - 5 часов, от 6 месяцев до 2 лет - 3,1 часа. Примерно 2/3 принятой дозы препарата выводится почками в неизмененном виде.
У пожилых пациентов и пациентов с хроническими заболеваниями печени при однократном приеме препарата в дозе 10 мг Тш увеличивается примерно на 50 %, а системный клиренс снижается на 40 %.
У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (клиренс креатинина (КК) > 40 мл/мин) фармакокинетические параметры аналогичны таковым у пациентов с нормальной функцией почек.
У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести и у пациентов, находящихся на гемодиализе (КК < 7 мл/мин), при приеме препарата внутрь в дозе 10 мг Т1/2 удлиняется в 3 раза, а общий клиренс снижается на 70 % относительно пациентов с нормальной функцией почек, что требует соответствующего изменения режима дозирования.
Цетиризин практически не удаляется из организма при гемодиализе.
Показания к применению
Для взрослых и детей старше 6 лет:
Лечение симптомов аллергического круглогодичного (персистирующего) и сезонного (интермиттирующий) аллергического ринита (сенная лихорадка, поллиноз; максимальная длительность лечения сезонного ринита у детей - 4 недели).
Аллергический конъюнктивит.
Хроническая идиопатическая крапивница.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к цетиризину, гидроксизину или производным пиперазина, а также другим компонентам препарата;
Терминальная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина <10 мл/мин);
Врожденная непереносимость галактозы, недостаток лактозы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы
Беременность и период лактации
Беременность
На данный момент нет доступных клинических исследований по применению цетиризина у
беременных женщинах. Экспериментальные исследования на животных не выявили каких- либо прямого или косвенного токсического влияния цетиризина на течение беременности, зародышевого развития, эмбрионального развития, в том числе в постнатальном периоде. Потенциальный риск для женщин неизвестен.
При приеме препарата во время беременности следует соблюдать осторожность.
Период лактации
Цетиризин выделяется с грудным молоком, поэтому на период вскармливания препарат принимать не следует.
Способ применения и дозы
Лечение аллергического ушита
Дети от 6 до 12 лет: 10 мг (1 таблетка) 1 раз в день. Максимальная длительность лечения - 4 недели.
Доза может быть поделена на 2 приема 5 мг (1/2 таблетки) утром и вечером соответственно.
Лечение аллергического конъюнктивита
Дети от 6 до 12 лет: 10 мг (1 таблетка) 1 раз в день. Максимальная длительность лечения - 4 недели. Доза может быть поделена на 2 приема по 5мг (1/2 таблетки) утром и вечером соответственно.
Лечение круглогодичного ринита и хронической идиопатической крапивнииы
Дети от б до 12 лет: 10 мг (1 таблетка) 1 раз в день. Доза может быть поделена на 2 приема 5 мг (1/2 таблетки) утром и вечером соответственно.
Пациенты, требующие особого режима дозирования Пациенты пожилого возраста
При возрастном снижении клубочковой фильтрации прием препарата для пациентов пожилого возраста назначают в той же дозировке, что и для пациентов с почечной недостаточностью.
Патенты с почечной недостаточностью
Перерывы между приемом препарата индивидуально корректируются в зависимости от степени почечной недостаточности. Дозирование осуществляют в соответствии с приведенной таблицей. При использовании данной таблицы клиренс креатинина (КК) рассчитывают в мл/мин.
Патенты с печеночной недостаточностью
Пациентам с нарушением только функции печени коррекции режима дозирования не требуется.
Для пациентов с печеночной и почечной недостаточностью требуется коррекция режима дозирования (см. Пациенты с почечной недостаточностью).
Прием препарата
Препарат следует принимать вечером, по причине более интенсивного проявления симптомов в данное время суток. Таблетку глотают целиком, не разжевывая и запивая водой.
Зиртек принимают вне зависимости от приема пищи.
В случае легкого проявления побочных эффектов у взрослых и подростков старше 12 лет рекомендуется принимать 5 мг (1/2 таблетка) препарата Зиртек утром и вечером соответственно.
Побочное действие
Возможные побочные эффекты приведены ниже по системам организма и частоте возникновения: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (> 1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (из-за недостаточности данных).
Со стороны иммунной системы:
Редко: реакции гиперчувствительности
Очень редко: анафилактический шок
Со стороны нервной системы Нечасто: парестезии.
Редко: судороги.
Очень редко-, извращение вкуса, дискинезия, дистония, обморок, тремор.
Частота неизвестна: глухота, амнезия, нарушение памяти,
Психиатрические расстройства Нечасто: возбуждение
Редко: агрессия, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, нарушение сна.
Очень редко: тик
Частота неизвестна:суицидальные мысли
Со стороны органа зрения
Очень редко, нарушение аккомодации, нечеткость зрения, нистагм.
Частота неизвестна: васкулит
Со стороны органа слуха и равновесия: Частота неизвестна: вертиго
Со стороны пищеварительной системы Нечасто, диарея
Со стороны сердечно-сосудистой системы Редко: тахикардия.
Со стороны мочевыделительной системы Очень редко: дизурия, энурез.
Частота неизвестна: задержка мочи
Со стороны кожного покрова
Нечасто: сыпь, зуд
Редко: крапивница
Очень редко: ангионевротический отек, стойкая эритема.
Со стороны лабораторных показателей
Редко: изменение функциональных проб печени (повышение уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы, у-глутаматтрансферазы и билирубина).
Общие расстройства Нечасто: астения, недомогание Редко: периферические отеки
Со стороны лабораторных показателей:
Редко: увеличение массы тела
В случае возникновения побочных реакций, а также реакций, не упомянутых в инструкции, необходимо обратиться к врачу.
Передозировка
При однократном приеме препарата в дозе 50 мг наблюдались следующие симптомы: спутанность сознания, диарея, головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, недомогание, мидриаз, зуд, слабость, беспокойство, седативный эффект, сонливость, ступор, тахикардия, тремор, задержка мочи.
Лечение: сразу после приема препарата - промывание желудка или стимуляция рвоты. Рекомендуется прием активированного угля, проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении с псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином или азитромицином влияние на фармакокинетику цетиризина не выявлено. Фармакокинетических взаимодействий не наблюдалось. Тесты in vitro показали, цетиризин не влияет на свойства варфарина связываться с белками.
При одновременном применении с азитромицином, эритромицином, кетоконазолом, теофиллином и псевдоэфедрином клинически значимых нежелательных взаимодействий не выявлено, изменений на электрокардиограмме не отмечалось.
Фото препарата
Латинское название: Zyrtec
Код ATX: R06AE07
Действующее вещество: Цетиризин
Производитель: ЮСБ Фаршим С.А., Швейцария (таблетки) Эйсика Фармасьютикалз С.Р.Л. для "ЮСБ Фарма С.А.", Италия/Бельгия (капли)
Описание актуально на: 20.10.17
Зиртек – противоаллергическое средство.
Действующее вещество
Цетиризин.
Форма выпуска и состав
Лекарственное средство производят в форме капель и таблеток для приема внутрь.
Показания к применению
Применение показано при дерматозах, которые протекают с высыпаниями и зудом, сенной лихорадке, бронхиальной астме, аллергической заложенности носа, чихании, слезотечении.
Препарат можно назначать взрослым и детям старше 6 месяцев.
Противопоказания
Противопоказан людям с повышенной индивидуальной чувствительностью к любому его компоненту, а также к гидроксизину. Нельзя назначать лекарственное вещество кормящим и беременным женщинам. Крайне осторожно назначается людям пожилого возраста. Требуется тщательная коррекция режима дозирования вещества пациентам с хронической почечной недостаточностью, средней и тяжелой степени течения.
Инструкция по применению Зиртек (способ и дозировка)
Препарат назначают внутрь. 10 мг активного вещества содержатся в 1 таблетке или 20 каплях.
- Взрослым показано по 10 мг 1 раз в сутки, детям старше 6 лет – по 5 мг 2 раза в сутки или по 10 мг 1 раз в сутки. В некоторых случаях для достижения терапевтического эффекта достаточно начальной дозы 5 мг.
- Детям 2-6 лет показано 2,5 мг 2 раза в сутки или 5 мг 1 раз в сутки.
- Детям 1-2 лет – 2,5 мг до 2 раз в сутки.
- Детям 6-12 месяцев – по 2,5 мг 1 раз в сутки.
При почечной недостаточности и у пожилых пациентов дозу корректируют в соответствии с величиной клиренса креатинина (КК), что рассчитывается по формуле:
- Для мужчин КК (мл/мин) = (140 - возраст (годы)) х масса тела (в кг)/72 х сывороточный креатини (мг/дл);
- Для женщин – такое же значение умножить на коэффициент 0,85.
При печеночной и почечной недостаточности доза устанавливается по схеме:
- норма (КК не менее 80 мл/мин) – 10 мг в сутки;
- легкая почечная недостаточность (КК 50-79 мл/мин) – 10 мг в сутки;
- средняя почечная недостаточность (КК 30-49 мл/мин) – 5 мг в сутки;
- тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин) – 5 мг через день;
- терминальная стадия (КК менее 10 мл/мин) - прием противопоказан.
При нарушении только функции печени коррекция дозы не требуется.
Побочные эффекты
Лекарственное средство, как правило, переносится хорошо. Применение Зиртека в дозе больше рекомендуемой или на протяжении длительного времени может привести к следующим побочным действиям:
- сухость во рту, сонливость, головокружение, мигрень, головная боль;
- крапивница, зуд, сыпь, отек Квинке;
- задержка мочеиспускания, беспокойство, повышенная раздражительность, запор;
- ощущение дискомфорта в пищеварительном тракте, диспепсия.
Необходимо помнить, что применение препарата в дозе, превышающей 10 мг, может вызвать седативный эффект и ухудшить способность к быстрым реакциям. Это особенно важно для людей, чья деятельность связана с той сферой занятости, которая требует быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания. На фоне лечения препаратом следует воздерживаться от употребления алкогольных напитков.
Передозировка
При приеме более 50 мг действующего вещества возможны замешательство, диарея, головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, недомогание, мидриаз, зуд, слабость, седативный эффект, сонливость, ступор, тахикардия, тремор, задержка мочи.
После превышения дозы показана искусственная рвота и промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфического антидота нет, гемодиализ неэффективен.
Аналоги
Аналоги по коду АТХ: Алерза, Зодак, Летизен, Парлазин, Цетрин.
Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.
Фармакологическое действие
Препарат является селективным антагонистом периферических Н1- рецепторов гистамина, метаболитом гидроксизина. Применение Зиртека блокирует гистаминовые рецепторы, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления. Также препарат предупреждает миграцию в очаг аллергической зоны воспалительных клеток.
- Преимущество препарата перед другими лекарственными веществами данной группы состоит в том, что он оказывают блокирующее селективное воздействие на рецепторы гистамина без метаболизма в печени. Таблетки и капли не вызывают побочных действий со стороны сердечно-сосудистой системы и не взаимодействуют с другими лекарственными веществами, такими как кетоназол, диазепам, эритромицин, циметидин. Кроме этого таблетки и капли Зиртек не оказывают выраженного серотонинового и антихолинергического действия на организм.
- Деактивирует эозинофилы, снижает проницаемость капилляров, устраняет спазмы гладкой мускулатуры, предупреждает развитие тканевого отека, предупреждает накопление в слизистой противовоспалительных медиаторов. На легкой стадии бронхиальной астмы уменьшает гистаминоиндуцированную бронхоконстрикцию, устраняет кожные реакции на внедрение специфических аллергенов или гистамина.
- Даже при длительном применении не вызывает резистенстности аллергенов к препарату, практически не подвергается трансформации в печени, а после прекращения курса лечения сохраняет свое воздействие на организм еще в течение трех суток.
Особые указания
Детям от 6 месяцев до 6 лет препарат назначается в форме капель.
При беременности и грудном вскармливании
Противопоказано при беременности и лактации.
В детском возрасте
Таблетки противопоказаны детям до 6 лет, капли – детям до 6 месяцев.
В пожилом возрасте
Назначается с осторожностью в связи с возможным снижением клубочковой фильтрации.
При нарушениях функции почек
При хронической почечной недосттаочности средней или тяжелой степени выраженности препарат назначается с осторожностью. Доза уменьшается согласно показаниям в соответствии со значением КК. В терминальной стадии почечной недостаточности препарат противопоказан.
Лекарственное взаимодействие
В сочетании с теофиллином (400 мг в сутки), общий клиренс цетиризина снижается на 16%.
В состав каждой таблетки 10 мг входит активного вещества дигидрохлорида цетиризина и вспомогательные ингредиенты:
- 37 мг микроцелюлозы;
- 66,4 мг моногидрата лактозы;
- 0,6 мг коллоидного диоксида кремния;
- 1,25 мг стеарата магния.
Плёночная оболочка состоит из 1,078 мг диоксида титана , 2,156 мг гипромеллозы и 3,45 мг .
1 мл капель содержит действующее вещество в количестве 10 мг и вспомогательные вещества:
- 250 мг глицерола;
- 350 мг пропиленгликоля;
- 10 мг натрия сахарината;
- 1,35 мг метилпарабензола;
- 0,15 мг пропилпарабезола;
- 10 мг ;
- 0,53 мг уксусной кислоты;
- до 1 мл очищенной воды.
Форма выпуска
Препарат выпускается в двух фармакологических формах:
- Таблетки, покрытые оболочкой. Это белые продолговатые таблетки, с выпуклыми поверхностями, с риской на одной из сторон и выгравированной буквой «Y» с обеих сторон от риски. В блистер помещают 7 или 10 таблеток, в картонную пачку кладут 1 блистер (по 7 или 10 таблеток) или 2 блистера (по 10 таблеток).
- Капли Зиртек. Внешне это прозрачная жидкость, без цвета. Характерен запах уксусной кислоты. Жидкость наливают по 10 или 20 мл в флаконы из тёмного стекла, плотно укупоренных. В картонную пачку кроме флакона помещают крышку-капельницу.
Фармакологическое действие
Препарат обладает антигистаминным действием, поэтому его принимают для того, чтобы избавиться от .
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Цетиризин, действующее вещество Зиртека, является конкурентным антагонистом гистамина. Его эффект обусловлен способностью блокировать H1-гистаминовые рецепторы.
Клинические проявления действия цетиризина :
- снимается ;
- уменьшается количество экссудата;
- снижается скорость миграции клеток , для которых характерно участие в аллергических реакциях (эозинофилы, нейтрофилы и базофилы);
- стабилизируются оболочки тучных клеток;
- снижается проницаемость мелких сосудов;
- снимаются спазмы гладкой мускулатуры;
- предотвращается тканей ;
- устраняется кожная реакция на некоторые аллергены (при введении специфических антигенов или гистамина , охлаждении кожи);
- при лёгких стадиях уменьшается выраженность гистамининдуцированной бронхоконстрикции.
Фармакокинетика
После того, как препарат принят внутрь, он быстро всасывается из пищеварительного тракта в кровь и примерно на 93% связывается с плазменными белками. При одновременном употреблении с пищей, скорость абсорбции становится ниже, но не изменяется объём абсорбированного вещества.
Эффект проявляется через 20-60 минут после однократного приёма и длится более суток. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-1,5 часов после приёма.
Происходит через О-деалкилирование. Образовавшийся не имеет никакой фармакологической активности.
Период полувыведения из организма зависит от возраста:
- у взрослых он длится 10 часов;
- у детей 6-12 лет – 6 часов;
- в возрасте 2-6 лет – 5 часов;
- у детей от полугода до 2 лет – 3,1 часа.
2/3 дозы, которая была принята, в неизменённом виде выводятся с помощью почек. Также немалую роль в выведении препарата играет печень. Поэтому при хронических болезнях печени период полувыведения увеличивается в полтора раза, а при средней степени – в 3 раза.
Показания к применению
Лекарство может быть назначено при таких состояниях:
- сезонный или круглогодичный с , заложенностью носа и ;
- со слезотечением и покраснением конъюктивы;
- кожные аллергические реакции в виде или .
Противопоказания
Противопоказания для применения Зиртека:
- чрезмерная чувствительность к любому ингредиенту лекарства, индивидуальная непереносимость;
- тяжелая ;
- периоды и ;
- дети до полугода.
С осторожностью назначают препарат при таких состояниях:
- хроническая почечная недостаточность средней степени;
- преклонный возраст;
- , повышенная судорожная готовность;
- наличие факторов, предрасполагающих к .
Дополнительные противопоказания для таблеток Зиртек:
- непереносимость галактозы ;
- синдром мальабсорбции, в частности глюкозо-галактозной;
- возраст младше 6 лет.
Побочные действия
Побочные действия Зиртека можно разделить на те, которые бывают часто (не менее, чем у 1 из 10 человек, принимающих лекарство), часто (1 из 10-100), нечасто (1 из 100-1000), редко (1 из 1000-10000), очень редко (реже чем, у одного из 10000).
Часто наблюдаются такие побочные действия:
- быстрая утомляемость;
- тошнота ;
- ощущение сухости во рту;
- и .
Нечасто возникают такие нежелательные эффекты:
- психическое возбуждение;
- боли в области живота;
- кожная сыпь , зуд ;
- астения .
Нежелательные эффекты, которые бывают редко:
- периферические отёки;
- крапивница ;
- повышение показателей функциональных печеночных проб (активности трансаминаз, щелочной фосфатазы, концентрации билирубина);
- увеличение веса;
- , ;
- расстройства сна;
- судороги ;
- реакции гиперчувствительности.
Очень редко бывают такие последствия лечения Зиртеком:
- вкусовые нарушения;
- обморочные состояния;
- нарушения зрения: нечеткость, , нарушения аккомодации;
- дизурия , ;
- тромбоцитопения ;
Также могут наблюдаться такие реакции (нет данных о том, насколько часто встречаются):
- повышение ;
- задержка мочи ;
- вертиго ;
- суицидальные идеи;
- нарушения памяти, даже до .
Инструкция по применению Зиртека (Способ и дозировка)
Дозировка зависит от возраста пациента. Также учитывается состояние организма, например наличие и степень почечной недостаточности .
В большинстве случаев суточную дозу принимают за один раз. Способ применения – внутрь (для обеих форм).
То, сколько дней принимать препарат, решает лечащий врач, учитывая диагноз и выраженность аллергической реакции.
Капли Зиртек, инструкция по применению
Дозировка лекарства в каплях зависимости от возраста:
- взрослым и детям старше 6 лет назначают как начальную дозу приём 10 капель лекарства, затем при необходимости её повышают до 20 капель;
- детям до 6 лет, но старше 2 лет показан приём 5 капель дважды в день или 10 капель за один раз;
- в возрасте от года до двух принимают по 5 капель 1-2 раза в день;
- капли для детей от полугода до года назначают в дозе 5 капель;
- пациентам с печеночной недостаточность ю дозировка подбирается с учетом клиренса креатинина. Если это ребёнок, при корректировке дозы учитывается также его вес.
Таблетки Зиртек, инструкция по применению
Дозировка таблеток рассчитывается подобным образом:
- взрослые и дети от 6 лет – от половины таблетки (начальная доза) возможно увеличение дозы до таблетки за сутки;
- до 6 лет лекарство в форме таблеток не назначается.
Инструкция по применению Зиртека для детей
Аннотация к препарату, которую предоставил производитель, показывает, что для лечения пациентов детского возраста применяют только Зиртек в каплях. При этом капли детям дозируют в зависимости от возраста.
Дозировка для детей:
- 5 капель в возрасте от 6 месяцев до года;
- 5 капель 1-2 раза – от 1 до 2 лет;
- 10 капель ежедневно за один раз или делят на два приёма – от 2 до 6 лет;
- детям старшего возраста назначают ту же дозу, что и взрослым.
То, как принимать капли детям, немного отличается от способа применения для взрослых. Детям можно принимать капли как сироп (внутрь, немного разбавляя водой), но до года Зиртек может быть назначен как капли в нос. В этом случае их закапывают по капле в каждую ноздрю, предварительно их очистив.
Лечение продолжается до прекращения симптомов аллергии .
Передозировка
Передозировка возникает при однократном приёме лекарства в дозе, превышающей суточную дозировку в несколько раз.
Симптомы, характерные для приёма около 50 мг препарата (5 таблеток или 100 капель):
- спутанность сознания , ступор ;
- выраженный седативный эффект;
- быстрая утомляемость;
- диарея ;
- задержка мочи ;
Если была принята доза, превышающая обычную, необходимо сразу же промыть желудок или вызвать рвоту. Также можно дать . Специфического не существует, поэтому возможно только симптоматическое лечение. Проведение при передозировке неэффективно.
Взаимодействие
Взаимодействие Зиртека с другими лекарствами:
- с Тиофиллином – на 16% снижается общий клиренс цетиризина;
- с Ритонавиром – AUC цетиризина увеличивается на 40%, а Ритановира уменьшается 11%;
- с , Бупрепорфином – взаимно усиливают действие друг друга, которое проявляется в угнетении ЦНС;
- с – взаимно усиливают действие на нервную систему, в результате чего ухудшается её функционирование, снижается скорость реакции.
Условия продажи
Без рецепта.
Условия хранения
Хранить в прохладном, недоступном для детей месте.
Срок годности
Особые указания
Нужно проявлять особую осторожность при назначении препарата лицам с факторами, предрасполагающими к задержке мочи (повреждения спинного мозга, гиперплазия предстательной железы), так как цетиризин увеличивает вероятность этого осложнения.
Советуется во время лечения избегать управления транспортом и видов деятельности, которые требуют высокой концентрации внимания и большой скорости реакции.
Не следует назначать препарат детям до года, которые находятся в группе с высоким риском развития синдрома внезапной смерти (при , курении мамы или няни, недоношенные и т.д.).
Детям
Зиртек для детей применяется очень широко. Отзывы о Зиртеке в каплях для детей показывают, что если его применять так, как советует инструкция, эффект будет высоким, а риск нежелательных последствий минимальным.
Новорожденным
Противопоказано назначать препарат для грудничков в возрасте до 6 месяцев.
С алкоголем
Нежелательно совмещать алкоголь и Зиртек, так как алкоголь повышает риск угнетения деятельности центральной нервной системы.
Зиртек при беременности и лактации
Исследования относительно последствий приёма лекарства при беременности проводились только на животных. Каких-либо влияний на развитие плода и течение беременности обнаружено не было. Но из-за недостатка информации по безопасности для человеческого плода беременным не назначают лекарство.
Фенистил ;
Аналоги выпускаются в таких лекарственных формах, как таблетки, сироп, мазь (для кожных проявлений аллергии ), капли.
Цена аналогов Зиртека для детей обычно ниже, чем стоимость Зиртека, но в большинстве случаев он обладает более высокими показателями относительно биодоступности и скорости абсорбции. Также он прошел больше клинических исследований, что говорит о боле высокой безопасности применения.
Что лучше – Зиртек или Кларитин?
Кларитин обладает более выраженным эффектом, обладает меньшим количеством побочных эффектов, так как относится к третьему поколению. Но действующие вещества разные, поэтому необходимо ориентироваться на то, какое лучше подойдёт в каждом отдельно взятом случае.
Что лучше – Зиртек или Фенистил?
Фенистил имеет больше противопоказаний. Зиртек же действует дольше и более избирательно.
Что лучше – Цетиринакс или Зиртек?
Действующее вещество одно и то же, но Цетиринак является дженериком, а не оригинальным препаратом, и выпускается только в форме таблеток, что создаёт затруднения при лечении детей. Стоимость ниже, чем у Зиртека.
Зиртек или Зодак – что лучше?
Отличие Зиртека и Зодака небольшое. Биодоступность Зодака немного выше, чем Зиртека (соответственно 99% и 93%). Также Зодак на 2-5 часов быстрее выводится из организма.
Зодак стоит дешевле. Но оригинальным и более исследованным препаратом, а, значит, с меньшим количеством противопоказаний, является Зиртек.
Что лучше – Зиртек или Эриус?
Зиртек относится ко второму поколению препаратов, а Эриус к третьему. Он не способен проникать через гематоэнцефалический барьер, поэтому не вызывает побочных действий, связанных с седативным эффектом и не нарушает координацию движения. Но стоит гораздо дороже.
