В зависимости от глубины повреждения фиброзной оболочки ранения глаза разделяют на непрободные и прободные. Непрободными называют такие, при которых наружная стенка глаза повреждается не насквозь. При повреждении ее на всю толщину ранение называется прободным.
Разделяются ранения также и по локализации повреждения - на ранения роговицы, ранения склеры и роговично-склеральные ранения.
Возникают от механического воздействия ранящих предметов, начиная от мельчайших осколков металла, стекла, до таких крупных предметов, как ножи, ножницы, стамески и др.
При ранениях роговицы мелкими осколками, например отлетающими от обрабатываемых деталей, крупицами абразивов, частицами разрывающихся патронов, запалов и других взрывоопасных предметов, в толще ее ткани могут остаться единичные или множественные инородные тела. Диагностика. Жалобы на колющие боли, ощущение песка в глазах, светобоязнь, слезотечение, ухудшение зрения. Эти ощущения пациент испытывает как в том случае, когда действительно в роговице имеются инородные тела, так и в тех, в которых имеется лишь рана (или раны) роговицы без инородных тел.
Объективно определяются светобоязнь, слезотечение, спастическое сокращение век (блефароспазм). Так как врач не может сразу отличить эти симптомы от признаков внедрения инородного тела в конъюнктивальный мешок, при котором тоже травмируется роговица, то осмотр глаза следует начинать без предварительного обезболивания. Однако как только в роговице обнаружатся нарушения ее целости или инородные тела, следует сразу же закапать обезболивающие капли (раствор дикаина 0,25 % или 0,5 %, раствор новокаина, тримекаина либо лидокаина 4 - 5%). То же самое необходимо сделать и в том случае, если осмотр производится по подозрению на наличие инородного тела в конъюнктивальном мешке и при этом инородное тело не обнаруживают.
Обезболивание позволяет тщательно осмотреть роговицу и уточнить диагноз. Осмотр лучше производить с помощью налобной лупы и так называемого "фокального" освещения глаза, т. е. путем освещения глаза через лупу в 12 - 20 дптр от электролампы 30 - 60 Вт с простым (не матовым) стеклом.
Первая помощь. На месте происшествия - закапывание обезболивающих капель - 0,25% -0,5% раствора дикаина, 4% -5% раствора новокаина, тримекаина либо лидокаина, а также капель 10% -30% раствора сульфацил-натрия (альбуцида). При возобновлении болей в пути - повторное закапывание обезболивающих капель. Срочная доставка пострадавшего в глазной стационар.
Для врача скорой помощи они не имеют столь существенного значения, как непрободные ранения роговицы.
Диагностика. В отличие от аналогичных ранений роговицы, в которой кровеносных сосудов нет, характеризуются тем, что при них обычно наблюдается кровотечение из раны. Боли бывают незначительными или вовсе отсутствуют.
Первая помощь. Та же, что и при непрободных ранениях роговицы.
Учитывая, что врач скорой помощи не может быть уверен в том, что он под диагнозом "непрободное ранение" не пропустил прободное ранение глаза, необходимо проявлять особую осторожность, чтобы при разведении век (для осмотра раненого глазного яблока) не увеличить тяжесть повреждения глаза.
Механизм возникновения прободных ранений глаз тот же, что и непрободных ранений. Только сила воздействия на глаз ранящих орудий больше, чем при непрободных ранениях. Здесь также имеются существенные различия между ранениями роговицы и склеры, однако в отличие от непрободных ран роговичные и склеральные раны в абсолютном большинстве случаев примерно в одинаковой степени угрожают гибелью глаза.
Встречаются почти в 2 раза чаще, чем прободные ранения склеры, так как роговица защищена от повреждений только веками, тогда как склеру защищают костные стенки глазницы.
Диагностика. Жалобы на боли в глазу, слезотечение, светобоязнь, ухудшение или потерю зрения. Существуют абсолютные (несомненные, прямые, достоверные) и относительные (сомнительные, косвенные, недостаточно достоверные) признаки прободного ранения. Они распространяются как на роговичные, так и на склеральные ранения.
К абсолютным признакам относятся:
К относительным признакам принадлежат:
Для врача скорой помощи важно знать, что в тех случаях, когда размеры прободной раны роговицы незначительны, увидеть ее не удается либо из-за того, что она закрыта ущемленной в ней радужкой, либо из-за того, что края ее оказываются плотно склеенными. Однако если радужка ущемляется в ране роговицы, то на поверхности последней можно увидеть коричневый или черный пузырек, образованный выпавшей радужкой, а зрачок при этом приобретает форму восклицательного знака, полукруга либо щели.
Если же рана роговицы склеивается, то врач скорой помощи может ее и не обнаружить, так как для этого необходимо исследование с налобной лупой и фокальным освещением либо даже исследование на щелевой лампе.
Особенно важно иметь в виду, что на фоне белой склеры выпавшая в рану сосудистая оболочка часто имеет вид черного комочка. Неопытные врачи иногда принимают это за инородное тело и стараются освободить от него глаз. А это приводит к тяжелому повреждению сосудистой оболочки, обусловливающему слепоту раненого глаза.
Поэтому общим правилом для врача скорой помощи является воздержание от попыток удаления инородных тел с поверхности глаза (разумеется, кроме тех, которые лежат на поверхности конъюнктивы век).
Первая помощь. Внутримышечно - разовая доза антибиотика широкого спектра действия, а при болях - разовая доза анальгетика. Внутрь - таблетка сульфалена, сульфадиметоксина либо сульфапиридазина. За веки раненого глаза - капли 10 - 30% раствора сульфацил-натрия (альбуцида), 0,2% раствора левомицетина, 0,25%-0,5% раствора дикаина. Асептическая сухая повязка на раненый глаз.
При необходимости перед наложением повязки производят туалет кожи век и смазывают ее 1 % спиртовым раствором бриллиантового зеленого. Срочная доставка раненого в глазной стационар на носилках. Больной должен лежать на боку, на стороне раненого глаза. Если предоставляется возможность выбора глазного стационара, то необходимо выбирать более квалифицированный.
Под ред. В. Михайловича"Первая помощь при ранении глазного яблока" и другие статьи из раздела
Наиболее частыми последствиями травм глаза являются субконъюнктивальные кровоизлияния.
Гораздо реже возникает гифема - кровоизлияние в переднюю глазную камеру.
Пострадавшие с гифемой сонливы; механизм этого феномена неясен.
К еще более редким видам повреждения органа зрения относятся разрывы века, склеры, корнеальной оболочки, а также проникающие ранения глаза с задержкой и без задержки в средах инородных тел.
Иммобилизация - важный принцип анестезиологического обеспечения в офтальмохирургии. Поэтому введение в наркоз должно быть ровным, щадящим. Предварительная местная анестезия в немалой степени способствует обеспечению покоя. Другая особенность анестезиологического пособия неотложных офтальмологических вмешательств - большое беспокойство самого больного и членов его семьи в связи с опасностью развития слепоты. В связи с этим цель предоперационного осмотра анестезиологом состоит не только в оценке больного и систем его жизнеобеспечения, но и в установлении с ним взаимопонимания и доверия.
При сохраненном сознании больного даже простое объяснение ему смысла происходящих действий и шума заметно уменьшают страх перед неизвестностью. Необходимо выяснить наличие сопутствующей патологии, в особенности таких тяжелых ее форм, как диабет, гипертония, поражение коронарных сосудов, заболеваний легких. Анестезиологу необходимо хорошо знать о взаимодействии применяемых анестетиков с фармакологическими средствами, применяемыми в этот период для коррекции системных нарушений.
Кроме того, врач должен быть в курсе системного действия применяемых офтальмологических средств, таких как неосинефрин, адреналин, атропин, скополамин, тимолол, эхотиофат. Важен контроль за внутриглазным давлением на всех этапах лечения - до, во время и после окончания операции. Следует помнить, что внезапное повышение внутриглазного давления выше критического уровня может стать причиной необратимой утраты зрения. По той же причине кашель, напряжение, беспокойство, тошноту, рвоту необходимо всячески предупреждать или хотя бы уменьшать.
Поддержание проходимости дыхательных путей, их санация и мониторинг, необходимые во время операции, бывают затруднительны из-за непосредственной близости стерильного белья и операционного поля. Для мониторинга в офтальмохирургии и анестезиологии необходим пищеводный стетоскоп. Повышенную опасность представляют возгорание и.получение тяжелого ожога лица, глаз в связи с подачей кислорода (воспламенение от электрокоагуляции, статического электричества на пластмассовых материалах). Предметом постоянной заботы анестезиолога должно быть предупреждение накопления кислорода, наркозных газов под операционным бельем (сооружение вокруг носа тента).
Чтобы решить вопрос о выборе метода анестезии, учитывают характер и продолжительность предстоящей операции, сопутствующие повреждения, а также заболевания, состояние сознания, физикальный статус, возраст пациента. Для проведения анестезии необходимы предварительный осмотр больного с оценкой функциональных систем организма, возможность проведения премедикации, седативной терапии и мониторинга.
Физический комфорт пострадавшего - существенный момент анестезиологического пособия, особенно при необходимости сохранить с ним контакт. Если для седатации назначают наркотические средства, то следует принять меры для предупреждения тошноты и рвоты. С точки зрения изложенных требований регионарная анестезия органа зрения отличается рядом отрицательных черт: она не приносит больному полного комфорта; возможно образование ретробульбарной гематомы с выбуханием глазного яблока и развитие в нем застойных явлений.
Местное обезболивание показано при сопутствующих сердечных и легочных заболеваниях, когда повышен риск общей анестезии. Тем не менее необходимость для больного длительно находиться в горизонтальном положении, контролировать кашель может склонить врача выбрать наркоз как метод обезболивания .
С одной стороны, местную анестезию в неотложной офтальмохирургии целесообразно сочетать с глубокой седатацией, но, с другой, при этом можно вызвать чрезмерное угнетение функции дыхания и нарушение проходимости дыхательных путей (западение корня языка, скопление мокроты, слизи), гипотензию и общую заторможенность.
При решении вопроса об использовании общей анестезии руководствуются повышенным риском ее у больных преклонного возраста с сопутствующей патологией сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Регионарная анестезия, например при тяжелой гипертонии, может увеличить нагрузку на сердечно-сосудистую систему и усилить кардиоваскулярный стресс.
Специальную проблему в неотложной офтальмохирургии и анестезиологии представляет контроль за внутриглазным давлением. Как известно, существует баланс между продукцией и оттоком внутриглазной жидкости: 30% всей влаги образуется в результате фильтрации через переднюю поверхность радужной оболочки, остальная масса добавляется путем секреции из цилиарного отростка в заднюю камеру глаза с участием ферментов карбоангидразы, цитохромоксидазы.
Циркулируя, водянистая влага поступает через зрачки в переднюю камеру; отток осуществляется через трабекулы Фонтана - шлеммов канал - венозные каналы - в систему югулярных вен. Роль наиболее важной детерминанты в поддержании внутриглазного давления играет скорость оттока глазной жидкости, зависящая от поперечного сечения пространства Фонтана. В физиологических условиях артериальное давление в небольшой степени влияет на величину внутриглазного давления, но при значительных подъемах это влияние возрастает.
В то же время повышение венозного давления непосредственно передается на глаз. Наивысший подъем внутриглазного давления наблюдается при венозной обструкции, когда даже легкий кашель сопровождается повышением внутриглазного давления до 35-40 мм рт. ст. Гипоксия, гиперкапния также приводят к увеличению внутриглазного давления.
Большинство ингаляционных, внутривенных анестетиков, миорелаксантов уменьшают уровень внутриглазного давления; исключение составляют кетамин и препараты из группы сукци-нилхолина. При травмах глазного яблока весьма опасное введение миорелаксанта сукцинилхолиновой группы ведет к поражению стекловидного тела. В первые минуты после инъекции повышается внутриглазное давление; через 2-4 мин оно достигает пикового значения; еще через 5-7 мин возвращается к исходному уровню. Наиболее вероятный механизм такого действия состоит в продолжительном тоническом сокращении наружных глазодвигательных мышц, индуцированном сукцинилхолином.
Для профилактики подъема внутриглазного давления рекомендуется предварительное применение ряда препаратов (ацетазоламид, гексафлуорениум по 0,4 мг/кг за 2 мин до введения сукцинилхолина в дозе 0,3 мг/кг). Еще лучше применять миорелаксанты длительного действия (3-5 мг тубарина, 1 мг паикурониума) за 3 мин до инъекции препарата сукцинилхолиновой группы.
Противоречивы сведения о применении кетамина в офтальмохирургии. Большинство анестезиологов, работающих в данной сфере, не считают кетамин идеальным средством для глазных операций, так как он вызывает нистагм, диплопию, расстройства зрения и даже кратковременную постнаркозную слепоту.
Роль способствующих факторов играют чувство страха и беспокойства, недостаточный уровень общей анестезии, гипоксия, гиперкапния, повышение тонуса блуждающего нерва. Афферентными путями рефлекса являются волокна, идущие в составе коротких и длинных цилиарных нервов к цилиарному ганглию, а затем с глазными ветвями тройничного нерва - к гассерову узлу (тройничный узел) и оттуда - в главное сенсорное ядро тройничного нерва в дне IV желудочка. Эфферентный путь рефлекса идет через блуждающий нерв.
Клинически регистрируют брадикардию, бигеминию, эктопию и узловой ритм, атриовентрикулярную блокаду и даже полную остановку сердца. Своевременная диагностика и лечебная помощь при возникающих окулокардиальных влияниях возможны при условии непрерывной регистрации ЭКГ. Выявление дизритмий - императивное показание для немедленного прекращения манипуляций на глазном яблоке, углубления анестезии, контроля за адекватной ИВЛ, внутривенного введения 0,5-3 мг атропина.
Предупреждение рефлекса возможно с помощью заблаговременного внутримышечного введения атропина (в составе премедикации) или при внутривенной инъекции перед индукцией в наркоз (0,5-1 мг). Внутривенный путь введения атропина может стать причиной неблагоприятного учащения и аритмии сердечных сокращений. Риск развития ретробульбарной блокады может превышать опасность сердечных аритмий. Однако при стойком нарушении сердечного ритма ретробульбарная блокада необходима, как и внутривенное введение антиаритмических агентов (лидокаин и др.).
Окулореспираторный рефлекс, как, впрочем, и окулогастральный, вызывается теми же механизмами, что и окулокардиальный, отличается лишь эфферентный путь. Он проявляется аритмией дыхания с последующим развитием апноэ. Окулогастральный рефлекс проявляется рвотой во время манипуляций на глазном яблоке, а также в послеоперационном периоде. Реализация рефлекса опасна не столько возможностью аспирации, сколько неминуемым подъемом внутриглазного давления.
Профилактика развития рефлексов достигается применением для премедикации атропина и дроперидола. Кроме-того, при первых признаках реализации одного из трех рефлексов рекомендуется прекратить манипуляции и возобновить их после нормализации функций. При последующих манипуляциях порог рефлекса возрастает, и если даже и возникает вновь, то сила проявлений его значительно уступает предыдущим.
Коротко остановимся на системных эффектах важнейших офтальмологических средств, которые анестезиолог обязан знать, чтобы предвидеть возможные осложнения и планировать необходимую помощь. Фенилэфрин в одной капле 10% раствора содержит до 5 мг чистого вещества. Отсутствие побочных свойств этого препарата гарантирует ограничение дозы до 10 мг при подкожном и до 0,5 мг при внутривенном введении. Быстрая абсорбция этого и других веществ при капельном введении в глаз осуществляется через слизистую оболочку, медленная - через конъюнктивальный мешок.
Степень системного действия увеличивается по мере развития патологических состояний в послеоперационном периоде. Побочные реакции проявляются головными болями, неврологическими расстройствами, тахикардией, тошнотой и рвотой. Подъем артериального давления может оказаться катастрофическим для больных с патологией коронарных сосудов, цереброваскулярными расстройствами, гипертонией. При значительной выраженности побочных реакций рекомендуется дроперидол, тоноцин в небольших дозах; умеренные реакции купируются самостоятельно через 15- 20 мин.
Тимолол (0,25% раствор для закапывания в глаз) относится к а-адреноблокаторам продолжительного действия; используется для лечения глаукомы. Опасность токсического влияния на системном уровне объясняется кумулятивными свойствами препарата. К возможным побочным реакциям относятся брадикардия, сердечная недостаточность, приступы бронхиальной астмы, остановка дыхания.
Эхотиофат йодид также широко применяется в качестве глазных капель. Он удлиняет действие новокаина и препаратов сукцинилхолина (посредством ингибиции псевдохолинэстеразы плазмы). В связи с этим при необходимости препараты сукцинилхолина вводят в очень малых дозах (5-6 мг), контролируя нервно-мышечную проводимость (нейростимуляция). Для ликвидации мускариноподобного эффекта сукцинилхолиновых средств может потребоваться внутривенное введение атропина.
В одной капле 1 % раствора атропина для введения в глаз содержится до 0,5 мг чистого вещества, а скополамина в 0,5% растворе - до 0,2 мг. Токсические свойства препарата проявляются в молодом или преклонном возрасте. Клинически возможны возбуждение, дезориентация. Для ликвидации побочных влияний атропина применяют физостигмин (внутривенно по 0,015 мг/ кг), при необходимости внутривенное вливание повторяют через 15 мин.
Циклопентолат - мидриатик короткого действия - применяется в виде глазных капель (0,5-2% раствор). Возможно возникновение побочных эффектов: бессвязная речь, зрительные галлюцинации, атаксия, судороги. Ацетазоламид, или диамокс, будучи ингибитором карбоангидразы, снижает внутриглазное давление за счет подавления продукции внутриглазной жидкости.
При внутривенном (500 мг) введении действие препарата наступает через 2 мин, а пик действия - через 20 мин. Он способствует повышенному выведению из организма щелочей, усилению диуреза. Маннитол в гипертоническом растворе при введении в вену повышает осмотическое давление плазмы, уменьшает выработку внутриглазной жидкости, снижает внутриглазное давление, повышает осмотический диурез, вымывает из организма калий.
К специфическим проблемам неотложной анестезиологии в офтальмохирургии относятся «полный желудок» и «открытый глаз». Решая первую из них («полный желудок»), нельзя допускать повышения внутриглазного давления. В связи с этим в схему премедикации включают лекарственные вещества, обладающие противорвотными свойствами (0,6-2,5 мг дроперидола внутривенно); для срочного опорожнения желудка применяют солянокислый метоклопрамид (5-10 мг). Поврежденный глаз защищают металлическим каркасом, а в процессе оксигенации через маску наркозного аппарата всячески избегают давления на глаз.
Для индукции в наркоз используют тиопентал-натрий (внутривенные медленные введения 1 % раствора в дозе 4- 5 мг/кг). Кетамин не назначают (см. выше). Для предупреждения регургитации применяют прием Селлика. Избежать возбуждения, беспокойства помогает срочное введение миорелаксантов: панкурониума (0,75 мг/кг) вместе с тубарином (0,375 мг/кг); с наступлением миорелаксации выполняют интубацию.
Для выполнения кратковременных вмешательств рекомендуется альтернативный вариант: первоначальное введение ту барина (0,06 мг/кг) или панкурониума (0,02 мг/кг) и через 3 мин - сукцинилхолина. Быстрые индукция, интубация относятся к необходимым условиям для неотложной анестезии на фоне «открытого глаза» и при «полном желудке».
На данном этапе введения миорелаксантов обычно не требуется. Во время операции контролируется адекватность ИВЛ. Декураризацию проводят, используя неостигмин (3-5 мг) либо пиридостигмин (15 мг). Для предупреждения брадикардии назначают комбинацию атропина (1,2-2 мг) игликопирролата (0,6-10мг), которая стимулирует ЦНС, делает больных контактными и в то же время снимает беспокойство.
К экстубации можно приступать тогда, когда адекватное внешнее дыхание поддерживает состояние нормокапнии. Предпочтительнее использовать ингаляционный анестетик. Перед извлечением трубки оперированный глаз защищают повязкой, через эндотрахеальную трубку санируют дыхательные пути и только тогда производят экстубацию. Если корень языка западает, смещают вперед нижнюю челюсть; ингаляцию кислорода через маску осуществляют, поддерживая ее над лицом, чтобы полностью избежать давления на глаз.
Кратковременные вмешательства в зоне орбиты могут быть выполнены под орофарингеальным наркозом фторотаном. При этом ингалируемая смесь по обычной методике подается больному с помощью наркозного аппарата. Герметизация достигается тампонадой полости рта влажным бинтом. Методика менее трудоемка, чем интубационная, хорошо переносится больными, опасности ее не превосходят сложности и опасности эндотрахеального наркоза.
Больного доставляют в палату в положении на боку. Когда миорелаксация затягивается, трубку оставляют в трахее и решают вопрос об ИВЛ уже на территории ОИТ. Предметом повышенного внимания является внутриглазное давление.
Первая мера профилактики его повышения состоит в предупреждении тошноты, рвоты. С этой целью рекомендуется введение за 30 мин до окончания операции одного или нескольких препаратов из следующего перечня: метоклопрамид (5-10 мг внутривенно), гидроксизин (12-15 мг внутримышечно), дроперидол (0,3-1,5 мг внутривенно).
Одновременно с противорвотными средствами вводят обезболивающие препараты (наркотические анальгетики).
В.Н. Цибуляк, Г.Н. Цибуляк
Дата: 15.01.2016
Комментариев: 0
Комментариев: 0
Для того чтобы правильно выбрать эффективные обезболивающие капли для глаз, необходимо выявить причину болезни. Одним из самых удивительных из всех наших органов чувств, пожалуй, являются глаза. Оценить важность зрения может человек, который по какой-то причине начинает его терять. Как и во всех болезнях, нужно грамотно выбирать лекарства, поскольку беспорядочное применение препаратов может только усугубить заболевание.
Глазные капли имеют свою классификацию согласно типу действия и уместности применения. Вся совокупность в современной фармацевтике глазных капель делится на такие группы:
Вернуться к оглавлению
Любое отклонение от нормального состояния глаза вызывает болезненные ощущения, и бывает, что до приема у врача невыносимо терпеть их. Если нужно самостоятельно выбрать капли, то внимание можно обратить на препарат «Диклофенак», который имеет особенные обезболивающие характеристики. Своими свойствами он помогает приостановить воспалительный процесс, ингибируя синтез простагландинов. Применение в случаях местной анестезии поможет уменьшить отек и обезболить воспалительный процесс, вызванный попаданием инфекции.
Капли «Тетракаин» относят к веществам местной анестезии. Своими свойствами он помогает снизить противомикробную активность. Его действующее вещество помогает блокировать нервные окончания, вследствие чего боль утихает. Однако существует много предписаний по взаимодействию с другими лекарствами.
«Индоколлир» имеет свойства обезболивания за счет снижения синтеза веществ, принимающих участие в формировке и поддержании воспалений и болевого синдрома. Переносимость капель достаточно высокая, побочные действия бывают в исключительных случаях.
Капли Оксибупрокаин вызывают обратимую блокаду для распространений и проведений нервных импульсов в аксонах нервных клеток глазной ткани. Этот местный анестетик применяют в условиях, когда не требуется концентрация зрения, как при вождении. Также при его использовании следует тщательно защищать глаза от загрязнений.
В домашней аптечке обязательно должны присутствовать медикаменты против воспалений и инфекций глаз. Раствор левомицетина 0,25% в виде капель применяют при ноющей боли, которая усиливается при попытке фокусировки взгляда на близкие предметы или наступает ночью. Если появились выделения из глаз, то раствор из сульфацил-натрия 20% поможет избавиться от ощущения сухости глаза и его дискомфорта. Но применять их нужно с большой осторожностью, поскольку зрение может ухудшиться.
Вернуться к оглавлению
У каждого лекарства набор своих предписаний по применению, которые указаны в инструкции. Ознакомление с ней является обязательным условием. Глазные капли применять неразборчиво очень опасно для зрения, назначения должны поступать от врача. Замену капель аналогами должен рассматривать также офтальмолог, поскольку реакция на другие препараты может только усугубить здоровье и добавить проблем. Реакция глаз на замену препарата непредсказуема.
При несоблюдении режима хранения глазных капель их фармакологические свойства могут измениться. Важно обращать внимание на срок годности вскрытого флакона, он отличается от общего срока использования. Отдельным категориям людей, например детям, женщинам, которые кормят грудью, и беременным, при любых симптомах необходимо обращение к врачу. Лечение их всегда отличается от обычных людей.
Использовать капли при травме глаза нужно очень осторожно и только после консультации со специалистом. В статье мы рассмотрим разновидности глазных капель, которые можно применять при подобных повреждениях.
Обратите внимание! "Прежде, чем начнете читать статью, узнайте, о том, как Альбина Гурьева смогла победить пробемы со зрением воспользовавшись...
При повреждении, в первую очередь, следует обработать глаз, закапав антисептические препараты. Подобные средства нужны чтобы обеззаразить поврежденный орган и уменьшит риск появления воспаления.
К антибактериальным препаратам относят:
Эти капли бывают 30-процентными (для взрослых) и 20-процентными (для детей).
Основной действующий компонент: сульфацетамид (вещество, входящее в группу сульфаниламидов).
Альбуцид обладает бактериостатическим эффектом, который способен предотвратить развитие микроорганизмов. Средство имеет единственное противопоказание: индивидуальная чувствительность к сульфаниламидам.
Иногда после использования препарата может появиться:
При возникновении подобных побочных эффектов нужно использовать капли с меньшей концентрацией.
Главный компонент: хлорамфеникол.
Капли противодействуют грамположительным и грамотрицательным бактериям. Особенностью препарата является то, что активное вещество не проникает в хрусталик глаза, а концентрируется в роговице, радужной оболочке и стекловидном теле.
Левомицетин не назначают детям до 6 месяцев, а также беременным и кормящим женщинам.
К побочным эффектам относят:
При применении у детей может вызвать диарею, тошноту, рвоту, понижение гемоглобина.
Закапывать можно только по назначению офтальмолога.
Активное вещество: пилоксидин (входит в группу бигуанидов).
Лекарство оказывает положительное действие в борьбе с бактериями, вирусами (некоторыми видами), грибками.
Не следует применять препарат при гиперчувствительности к веществам, входящим в состав капель.
Некоторые больные, использующие витабакт, отмечают:
Несмотря на то, что использование лекарства возможно в любом возрасте, его не рекомендуют применять беременным женщинам, а также в период грудного вскармливания.
Основной компонент: тобрамицин.
Не назначается детям, не достигшим восемнадцатилетнего возраста, женщинам во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания.
К противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость составляющих препарата.
Лекарство имеет побочные действия, к которым относятся:
Все описанные выше лекарственные средства рекомендуется применять в течение месяца после вскрытия тюбика. По истечении указанного срока лекарство лучше всего утилизировать.
Подобные лекарства оказывают одновременно противовоспалительный и обезболивающий эффект, который длится некоторое время.
Использование таких капель возможно только по рецепту врача. В противном случае их применение может привести к серьезным последствиям, вплоть до потери зрения.
Среди противовоспалительных нестероидных средств выделяют следующие капли:
Главное противопоказание: гиперчувствительность к составляющим лекарства. Также осторожно нужно применять эти капли детям, женщинам в период беременности и грудного вскармливания.
Использование может вызвать:
После закапывания капли начинают действовать достаточно быстро – спустя 30 секунд появляется обезболивающий эффект. Алкаин один из самых лучших обезболивающих препаратов.
Противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость компонентов. С осторожностью назначаются капли:
Активное вещество: беноксинат гидрохлорида (блокирует нервные окончания, вследствие чего возникает обезболивающий эффект).
Особых противопоказаний по использованию капель нет. Не назначается только людям, имеющим индивидуальную непереносимость к составляющим лекарственного средства.
Важно! Инокаин нельзя использовать долго, так как возможно развитие помутнения роговицы. Положительным моментом применения является длительное анестезирующее действие (до одного часа).
Эти капли имеют одинаковое действие и противопоказания. Отличие препаратов заключается лишь в активном веществе (у Диклофенака это деклофенак натрия, а у Индоколлира – индометацин).
Не назначаются пациентам, имеющим:
Возможные побочные действия:
Это средство способствует уменьшению воспалительного процесса. Основным компонентом является деклофенак натрия.
Противопоказания по применению:
При использовании возможно появление:
Нередко после полученной глазной травмы требуется проведение лечения. Поэтому специалисты рекомендуют использовать кератопротекторы , к которым можно отнести:
Оказывают увлажняющее и защитное действие.
Составляющие капель: повидон, поливиниловый спирт, хлорид натрия и бензалкония, эдетат динатрия. Все эти вещества оказывают лечебное воздействие на роговицу глаза.
К противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость компонентов.
Женщинам во время беременности и грудного вскармливания капли назначаются при исключительных случаях.
Побочными эффектами могут быть:
Когда средство изменило цвет либо стало мутным, необходимо выбросить его.
Обладает регенерирующим свойством. Выпускается в виде текучего геля.
В состав геля входят: декспантенол, карбомер, натрия гидроксид.
Во время использования возможно появление:
Противопоказание: гиперчувствительность к составляющим компонентам.
С осторожностью назначается людям, с хронической почечной недостаточностью, а также беременным женщинам и в период лактации.
Выпускается в нескольких видах: мазь, гель, раствор. Для лечения глазных травм препарат применяется в форме геля.
В состав геля входят: депротеинизированный диализат (вырабатывается из крови телят), сорбитол, бензалкония хлорид, кармеллоза натрия.
Улучшает обмен веществ в тканях, способствует насыщению клеток кислородом. Всё это благоприятно влияет на процесс заживления.
Не назначается детям до 1 года, беременным женщинам, а также людям, имеющим индивидуальную непереносимость компонентов.
Во время применения может возникать небольшое жжение.
Это раствор капель, в состав которых входят естественные компоненты.
Побочным действием может быть:
Капли для местного применения, активизирующие метаболизм клеток.
В состав входят: нуклеотиды и нуклеозиды (компоненты направлены на защиту тканей).
Единственное противопоказание: гиперчувствительность к составляющим препарата. Использование лекарства иногда вызывает аллергическую реакцию.
После вскрытия тюбика Витасик можно использовать только в течение 15 дней.
Лечить глазные травмы только каплями возможно, если повреждение незначительное. При серьезном ранении необходима комплексная терапия. И не забывайте, даже при небольшой травме всегда обращайтесь к врачу, чтобы не появилось осложнений!
