СКТ головного мозга, или спиральная компьютерная томография, – это медицинский диагностический метод, в основе которого лежит излучение рентгеновских лучей. Метод томографии появился в 1972 году и до сих пор считается одним из наиболее безопасных и информативных способов изучения структуры мозга и других органов.
Различные ткани в организме имеют разную пропускную способность. Суть спиральной компьютерной томографии заключается в том, что на полученных изображениях фиксируется ослабление прохождения рентгеновских лучей, что позволяет увидеть структуру ткани. СКТ отличается от обычной рентгенографии тем, что на выходе получается объемное изображение органа, когда при рентгенографии видны только тени.
Ряд лучей проходит по всему головному мозгу. После исследования врач-диагност получает на руки набор снимков, где послойно визуализируется мозг и его участки. Картинки хранятся в цифровом виде и при желании выдаются на руки исследуемому.
Аппарат спиральной компьютерной томографии представляет собой кольцевую раму. СКТ состоит из таких частей:
На снимках, сделанных при помощи СКТ, можно увидеть:
Преимущества и недостатки СКТ проявляются в сравнении с другими методами нейровизуализации.
Компьютерная томография появилась раньше МРТ. В основе используется поток рентгеновских лучей. Генерирует детальное изображение мозга. Дополнительная постобработка информации позволяет визуализировать орган в 2D и 3D.
Преимущества:
Минусы СКТ:
СКТ имеет преимущество над стандартной рентгенодиагностикой, потому что последняя дает только одно изображение, и все шары тканей накладываются друг на друга. Часто из-за этого теряются патологические очаги.
Сравнение СКТ и МРТ:
Поводы для исследования головного мозга с помощью компьютерной томографии:
СКТ головного мозга нельзя проводить в таких случаях:
Процедура спиральной компьютерной томографии мозга состоит из таких этапов:
Спиральную компьютерную томографию (СКТ) небезосновательно считают улучшенным методом диагностирования различных заболеваний мягких и костных тканей в человеческом организме. Впервые ее провели в 1992 году.
Исследование СКТ относят к одному из типов. Принцип действия у них похожий: с помощью рентгеновского излучения, с разной степенью поглощения определенными тканями лучей, томограф тщательно изучает конкретный орган пациента.
Стоит отметить и то, что дозировка облучения в момент проведения подобной диагностики значительно ниже, в сравнении с той, которую человек принимает во время обычного рентгенологического исследования. Чем современнее модель томографа, тем меньшее количество вредных лучей получит пациент.
Данная методика исследования отличается своей высокой эффективностью и быстротой проведения диагностики. Однако и у нее есть не только многочисленные преимущества, но и определенные недостатки с противопоказаниями.
Спирально компьютерная томография имеет следующие преимущества:
СКТ идеально подходит для диагностирования различных нарушений в работе различных системы организма, однако, данная методика обладает определенными недостатками с рисками, среди которых:
Перед проведением исследования пациенту стоит сообщить врачам, какими заболеваниями он в недавнем прошлом переболел, принимает ли в данный момент лекарственные препараты , есть, либо нет аллергии.
Очень продуктивным является применение СКТ для экстренного и планового обследования головного мозга. Все ныне существующие аппараты для СКТ дают возможность выявить четкую картину любого структурного изменения, происходящего в головном мозге.
Наиболее сложным и дорогостоящим обследованием является. Это исследование позволяет врачам получить четкое цветное изображение послойной структуры головного мозга пациента, что даст возможность в миниатюрнейших деталях изучить данный орган.
Спиральная компьютерная томография головного мозга обычно назначается людям, у которых наблюдаются следующие нарушения:
Кроме этого, с помощью СКТ выполняют контроль эффективности осуществляемого лечения и анализ результатов, после проведенной операции для определения текущего состояния мозга.
СКТ используется для диагностики различного рода повреждений в голове у тяжелых и сверхтяжелых пациентов, при значительных изменениях кровообращения, существенном внутричерепном давлении , в случаях сложных неврологических нарушений.
Подобное исследование способно выявить и продемонстрировать нездоровые изменения на ранней стадии . СКТ может зафиксировать патологию, которую не способен заметить обычный томограф. Данное исследование головного мозга поможет своевременно выявить многие нарушения в головном мозге.
Также данное исследование используют для:
Подобный вид обследования могут назначить и пациентам с другими видами заболеваний, такими, как, например, . В определенных ситуациях исследование выполняют с использованием и введением в организм пациента контрастного вещества, способного облегчить выявление опухолей, атеросклеротических бляшек, кист и прочих патологий.
Подобная процедура не требует от человека особенной предварительной подготовки.
Подготовка к процедуре СКТ головного мозга обязывает пациента отказаться от приема еды за 4 часа до обследования. Помимо этого, не стоит
Томограф Somatom Ssensation-64
курить, пить крепкий чай либо кофе. На обследование желательно взять с собой заключения прошлых исследований (,).
Заранее стоит предупредить врачей о наличии, если они случались либо возможны, аллергических реакций, о хронических заболеваниях и прочих подобных проблемах.
В среднем процедура длится не более 30 минут. При ее проведении пациента размещают на удобном передвижном столе, на котором обследуемого переместят вовнутрь томографа. В течение всего исследования кольцо томографа будет вращаться вокруг стола с пациентом.
Человек во время проведения процедуры обязан неподвижно лежать. В это время, медперсонал следит за проведением обследования, а если пациент почувствовал определенный дискомфорт, то он может оповестить об этом врачей с помощью системы связи.
Результат обследования с его подробным описанием, доступен пациенту через незначительное время после его окончания. Зачастую полученные результаты записывают на компакт-диск. С приобретенными данными пациент должен прийти к своему лечащему доктору, который распишет для него подробную программу лечения либо отправит на консультацию к другому профильному специалисту.
Михаил, Нижний Новгород, сентябрь 2016
Сегодня цена проведения спирально компьютерной томографии головного мозга в клиниках РФ начинается от 5 000 рублей.
На цену влияет имя клиники, уровень обслуживания и используемого оборудования, нужно ли при проведении исследования пациенту использование контрастного вещества и прочие факторы.
Консультация и расшифровка полученных данных или входят в стоимость проведения МСКТ либо могут оплачиваться отдельно.
Лечение абсолютно любого недуга в организме всегда начинается с диагностики. Чем быстрее и качественней поставлен диагноз заболевания, тем своевременней и эффективней будет происходить лечение. При неграмотно поставленном диагнозе болезни или патологии возможность выздоровления не только замедляется, но и может прогрессировать и даже перейти в хроническую стадию заболевания. В современном мире спиральная компьютерная томография или сокращенно СКТ – это новейший и высокоэффективный в медицине способ исследования.
Впервые СКТ-аппарат стал доступен и незаменим для врачей в 1988 году. Принцип действия этой диагностики основан на сканировании организма с помощью рентген-лучей, которые пройдя стадию преобразования в электрические импульсы, передаются на компьютер для дальнейшей их обработки.
Этот способ исследования позволяет с максимальной скоростью получать точнейшие результаты с погрешностью всего лишь в 1 миллиметр.
В процессе исследования стол-томографа с пациентом движется, и в это же время вокруг организма человека спиралеобразно вращается рентгеновская трубка с множеством датчиков-детекторов. На таком СКТ-томографе возможно визуализировать новообразования различного характера размером до 1 миллиметра. А это в наше время один из самых важных показателей при онкологических заболеваниях для принятия необходимых мер по своевременной ликвидации очага заболевания. Одна исследуемая область в организме диагностируется на таком сканере всего лишь за 3-5 минут, а дальше с помощью компьютера печатаются снимки исследования высочайшего качества. Поразительные результаты удается получить на современных 64-срезовых (мультисрезовых или мультиспиральных) высокоскоростных томографах – быстрое получение двухмерных и трехмерных снимков высокого качества.
Это незаменимый способ диагностики для выявления патологий, в человеческом теле. Использование СКТ широко применяется для обследования, а именно печени, селезенки, желчного пузыря, надпочечных желез, . При появлении процедуры СКТ возможности для выявления камней, к примеру, в желчном пузыре или же почках значительно возросли и максимально облегчили постановку диагноза. Диагностика также незаменима для диагностирования изменений при туберкулезе и склерозе. Применение СКТ широко распространено для сканирования глаз, фрагментов лица и синусов. Томограф безошибочно выявляет любые нарушения в структуре этих органов и проникшие в них инородные тела. СКТ часто применяется ЛОР-врачами при выявлении патологий и изменений в системе, слуховых ходов и височных костей. Это наилучший способ диагностики для исследования данных областей организма.
Необходимо также отметить, что спиральная компьютерная томография постоянно применяется в травматологии для быстрой визуализации сложнейших и множественных травм костей и внутренних органов, в диагностировании тяжелых повреждений черепа и кровоизлияний головного мозга.
При методом СКТ можно выявить даже самые незначительные изменения в костной структуре и патологии в связочном аппарате. Например, для визуализации межпозвонковых дисков диагностика считается незаменимой.
Важно знать, что необходимость в прохождении именно СКТ, а не какого-либо другого обследования, должен определять лечащий врач, который видит общую картину именно для вас и вашего здоровья.
В случае обследования внутренних органов, за 4 часа до прохождения исследования СКТ нужно прекратить прием пищи и воды. В ряде случаев при определенных обследованиях пациенту нужно будет пройти - принять внутрь контрастное вещество. Подробные рекомендации по способу подготовки должен дать врач-радиолог, который непосредственно и будет выполнять исследование. Вечерний прием пищи перед исследованием должен быть достаточно легкий, а на завтрак лучше отказаться от твердой пищи.
В момент исследования пациента уложат на подвижный стол, который двигаясь помещается в тоннель сканера томографа. Для ограничения движения в период проведения диагностики пациента при необходимости пристегнут специальными ремнями и подушками, которыми обязательно оснащен стол томографа. Делается это для того, чтобы снимки получились максимально качественными. В случае с детьми, инвалидами, пациентами с клаустрофобией, которые не могут находиться в неподвижном и спокойном состоянии, могут применить успокоительные средства или же легкий наркоз. В соседнем кабинете СКТ находится помещение с компьютерами, где находится врач-радиолог и непосредственно из которого и происходит управление томографом и даются указания пациенту во время исследования. Там же и происходит обработка получаемых результатов. Само исследование спиральной компьютерной томографии вполне безопасно, хотя человек и получает минимальную дозу рентген-облучения, но она настолько мала, что практически не причиняет вреда организму.
При проведении диагностики СКТ органов брюшной полости пациенту необходимо будет принять 500 – 1000 мл в виде жидкости с контрастным веществом, чтобы «отделить» желудок и кишечник от близлежащих органов и тканей, а также для того, чтобы петли не вызывали помех для визуализации врачом-радиологом и получения максимально четких снимков. Этот метод контрастирования называется пероральным.
Не менее часто применяется способ контрастного вещества. Используется этот способ для подсвечивания областей и систем в организме с отклонениями и патологиями, что дает прекрасную возможность для их визуализации. Также при этом способе контрастирования можно четко визуализировать кровоток опухолевых образований и диагностировать состояние сосудов.
Чтобы избежать появления аллергических реакций на введение контрастного вещества, в котором находится йод и другие медикаменты, до проведения исследования необходимо сообщить всю нужную информацию об особенностях своего организма врачу-радиологу. Если же у пациента имеются такие заболевания как, сахарный диабет , астма, почечная недостаточность или же заболеваниями сердца или щитовидной железы , также необходимо информировать об этом врача. Данный способ диагностики противопоказан беременным женщинам. Но в редких и необходимых случаях данное исследование применяется и при беременности, но при этом область матки закрывается специальной свинцовой пластиной. Обследование СКТ не проводится пациентам, имеющим в своем организме кардиостимуляторы или же ферромагнитные имплантаты, а также больным с весом, превышающим максимальную разрешенную массу томографа. После проведения диагностики врач-рентгенолог проводит тщательный анализ снимков.
После проведения диагностики СКТ анализом и расшифровкой занимается врач-радиолог. Он обрабатывает всю полученную информацию совместно с предоставленными медицинскими документами. Далее ему необходимо сопоставить все это с полученными с СКТ результатами, описать всю картину обследования, написать диагностическое заключение, распечатать пленку со сканами исследования. Необходимое для всего этого время, как правило, занимает от 30 минут до нескольких часов. После полной обработки вам выдается заключение проведенной диагностики с подписью врача-радиолога.
Консультации и вопросы по СКТ-исследованию
Врач-радиолог не является врачом-специалистом, который ставит диагноз и назначает метод лечения, и не может предоставить вам необходимые консультации и рекомендации.
Для назначения лечения и постановки диагноза нужно знать всю картину здоровья и состояния пациента, результаты прошлых СКТ-исследований, дополнительных анализов и обследований, а также индивидуальные особенности организма пациента. Ответить на все ваши вопросы и поставить точный диагноз сможет только ваш лечащий врач.
СКТ имеет ряд отличий и преимуществ перед обычной компьютерной томографией:
Эффективность лечения полностью зависит от точности поставленного диагноза. Нередко случаются так называемые «врачебные ошибки», когда человека начинают лечить от совершенно другого заболевания, нанося его организму непоправимый вред. Неправильно назначенная терапия приводит к хроническому течению болезни или даже летальному исходу. Сравнительно недавно в медицине стала использоваться спирально-компьютерная томография, позволяющая поставить точный диагноз.
Что представляет собой такая высокотехнологический метод, характеризующийся многочисленными преимуществами и уникальной точностью. При этом результат врач получает гораздо быстрее, чем при проведении стандартных процедур.
Как осуществляется Во время ее проведения стол, на котором должен лежать пациент, начинает двигаться плавно и медленно. Вокруг него таким же образом начинает вращаться с расположенными на ее поверхности детекторами.
Аппарат способен распознавать новообразования очень маленького размера , до 1 мм. Это позволяет своевременно выявить и вылечить онкологическое заболевание. Сканирование одной анатомической области проводится в течение 5 минут, а лазерная камера осуществляет широкоформатные снимки.
Поразительный эффект достигается на 64-срезовых современных высокоскоростных томографах - при низком уровне облучения получаются двухмерные и трехмерные снимки отличного качества.
Спиральная томография необходима в следующих случаях:
Спиральная компьютерная томография обладает определенными преимуществами перед обычными методами исследования:
За 4 часа перед тем, как будет проведена томография, нельзя пить и принимать пищу. Иногда пациенту требуется перед обследованием конкретных органов выпить контрастное вещество.
Чтобы сделать спиральную компьютерную томографию, пациент должен лечь на стол, который является подвижным, благодаря чему он закатывается в специальный тоннель. Чтобы исследуемому было более удобно, стол оборудуют специальными ремнями и подушками. Это помогает во время обследования ограничить его движение, чтобы снимки получились не размытыми и четкими.
Тем пациентам, которые в силу определенных причин не могут долго лежать неподвижно и на короткое время задерживать дыхание, вводят успокоительные препараты.
В другом помещении располагается компьютерная станция, за которой работает доктор-технолог, при помощи экрана управляющий сканером и дающий пациенту соответствующие указания.
Спирально-компьютерная томография считается вполне безопасной. Хотя в процессе обследования пациент получает незначительное количество рентгеновского облучения, но оно настолько мало, что не причиняет организму никакого вреда.
Существует определенный риск возникновения аллергической реакции, когда больному вводят контрастное вещество или успокоительное средство.
Если больной страдает астмой, сахарным диабетом, почечной недостаточностью , болезнями щитовидной железы или сердца, то он должен обязательно сообщить об этом врачу.
Противопоказана такая процедура беременным женщинам. Если ее проводят в случае крайней необходимости, то живот прикрывают свинцовым экраном. Также запрещено обследование тем пациентам, у которых имеются кардиостимуляторы, ферромагнитные имплантаты, а также весящим больше 130 кг.
Спиральная компьютерная томография позволяет увидеть четкое многослойное изображение таких органов, как селезенка, печень, поджелудочная железа и других. Проводят ее в том случае, если пациент жалуется на боль в области таза, живота, а также при некоторых заболеваниях толстого и тонкого кишечника.
Кроме этого, процедура необходима для диагностики:
Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости проводится с обязательным использованием контрастного вещества.
Перед тем как провести процедуру, больному вводят в вену контрастное вещество, содержащего йод. Если на это средство возникает аллергия, следует сообщить об этом врачу.
Спиральная широко используется для диагностики тяжелых и очень тяжелых травм головы, при высоком внутричерепном давлении, изменении кровообращения. Аппарат способен обнаружить патологические состояния (новообразования, абсцессы, полости), которые на обычном томографе не видно. С помощью такой процедуры увеличивается вероятность обнаружения и предотвращения инсультов и инфарктов.
Кроме того, спиральная томография необходима в следующих случаях:
Иногда обследование головного мозга требует применения контрастного вещества, что значительно облегчает выявление кист, атеросклеротических бляшек, опухолей, метастазов, тромбов.
Спиральная компьютерная томография грудной полости проводится для обнаружения туберкулезных очагов, бронхоплевральных свищей и бронхоэктатических полостей. Такая процедура позволяет очень точно определить местонахождение опухоли, разрыв или расслоение стенок сосудов, выявить увеличение лимфоузлов.
Успешно используется такое обследование в онкохирургии, позволяя изучить состояние раковой опухоли, определить ее границы и размеры. В некоторых случаях спиральную томографию назначают для обнаружения инородных тел, для срочного установления причин одышки или при трудностях с глотанием.
Таким образом, спирально-компьютерная томография является современным методом обследования различных органов, позволяющая очень точно установить правильный диагноз. Дозы облучения при таком исследовании настолько ничтожны, что не причиняют человеку никакого вреда, так что не стоит опасаться такой процедуры.
Как известно, для того, чтобы гарантированно вылечить заболевание, важно поставить правильный диагноз. К сожалению, в последнее время случаи так называемых «врачебных ошибок» только участились - человека лечат совершенно не от той болезни, которой он страдает, нанося тем самым непоправимый вред организму.
Неправильное лечение опасно тем, что заболевание легко может принять хронический характер. Неправильное лечение варикоза и онкологии может привести к летальному исходу. В частности, именно поэтому спиральная компьютерная томография, появившаяся в современной медицине относительно недавно, пользуется огромной популярностью.
Что же представляет собой спирально компьютерная томография? Можно с полной ответственностью заявить, что данный метод является высокотехнологичным, поскольку в его основе находится рентген-диагностика.
Он имеет целый ряд безусловных преимуществ и характеризуется уникальной точностью. Кроме того, врач имеет возможность получить результат намного быстрее, нежели во время проведения «стандартной» или магнитно-резонансной томографии.
Как делают спиральную компьютерную томографию? В процессе сеанса происходит следующее: стол, на котором лежит пациент, движется медленно и плавно. Рентгеновская трубка, также медленно и плавно вращается вокруг клиента. Это обусловлено тем, что именно так организм получает намного меньшую радиационную нагрузку.
Более того, при помощи данного метода доктор получает качественные снимки (3D) на любом участке исследуемого организма. Именно спиральная компьютерная томография позволяет обнаружить опухоли и подозрительные новообразования, размер которых составляет один миллиметр. Тем самым исключается возможность риска «упустить» злокачественную опухоль.
Спиральная компьютерная томография проводится в следующих случаях:
На сегодняшний день известны следующие показания к проведению:
К сожалению, нет во врачебной практике метода. который можно было бы назвать универсальным. В отношении спиральной мозговой томографии известны следующие противопоказания:
Стоит учитывать также и то, что спиральная компьютерная томография - способ рентгенологического исследования, в результате чего клиент может получить некоторую долю облучения.
Цена спиральной компьютерной томографии отличается демократичностью. Так, в зависимости от расположения той или иной московской клиники, а также наличия оборудования, стоимость исследования варьируется от 3850 до 5000 рублей.
Этот вид лучевой и компьютерной диагностики применяется для послойного обследования строения органов брюшной полости, определения имеющейся в них патологии. Для обследования используется рентгеновское излучение, даваемое томографом и позволяющее получать послойные срезы тканей. Регистрация данных происходит специальными датчиками, передающими сигнал на компьютер, снабженный специальным пакетом программ обработки сигналов и выведения результата на монитор с фиксацией на носителе информации.
Диагностика позволяет подробно узнать структуру:
Противопоказания к проведению исследования условные, скорее, их можно назвать ограничениями.
Следует воздержаться от проведения диагностики в случаях:
Необходимость назначения компьютерной томографии в этих случаях обсуждается врачами коллегиально по каждому больному.
При необходимости проводятся предварительные методы исследования – УЗИ, гастроскопия, обычное рентгенисследование, .
Перед проведением КТ с пациентом должна быть проведена беседа, в которой необходимо объяснить причину назначения процедуры, безопасность и безболезненность метода. Следует остановиться на правилах поведения больного во время сеанса. Если будет использоваться контрастное вещество, то врач должен опросить исследуемого на наличие аллергических реакций.
Кроме того, за несколько дней до проведения компьютерной томографии надо назначить диету, исключающую употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование и запоры.
За 2 дня до обследования пациенту назначают адсорбенты (обычно, активированный уголь). Накануне, и при необходимости, перед процедурой делают очистительные клизмы. Обследование проводится натощак. Не рекомендуется пить, так как вода провоцирует перистальтику (движение) кишечника.
Во время исследования необходимо лежать без движений, спокойно и ровно дыша. Слушать и выполнять команды рентгенолога. При появлении неприятных ощущений, усиливающегося зуда кожи, головокружения, тошноты, позывов на рвоту или боли – немедленно сообщать врачу.
Следует предупредить больного, что во время введения контраста возможен неприятный привкус во рту, ощущение жжения и теплоты в месте введения раствора.
Важно: пациент должен дать письменную расписку о согласии на проведение обследования.
Дополнительные сведения о правилах подготовке к КТ органов брюшной полости – в видео-ролике:
Подготовленного к исследованию клиента укладывают на стол, проводят инструктаж и начинают сеанс. Продолжительность обследования составляет в среднем 30 минут.
Во время процедуры станина стола движется относительно аркообразного сканнера, содержащего датчики, фиксирующие данные в виде моментальных снимков и видео-картинки и передающих их на компьютер. Полученные «срезы» обрабатываются при помощи программ и визуализируются на экране монитора. Одновременно их записывают на устройство хранения информации.
Анализ данных проводится врачом-рентгенологом в течение полутора-двух часов и выдается на руки больному или лечащему врачу.
Самый современный и точный метод диагностики заболеваний. Отличительной особенностью этого обследования является вращение излучателя по спиралевидной траектории с одновременным прямолинейным движением. В результате получаются снимки, которые можно рассмотреть в любом плоскостном направлении, что обеспечивается также большим количеством детекторов. Толщина срезов (обычно около 10 мм) при этом настраивается в зависимости от поставленной диагностической задачи. Вместе со спиральной томографией может использоваться контрастирование.
Более точной является мультиспиральная (мультисрезовая) компьютерная томография.
Обратите внимание: метод МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии) брюшной полости считается самым информативным при обнаружении и слежении за онкологическими проблемами.
Преимуществом МСКТ перед СКТ органов брюшной полости является:
Помимо МСКТ и СКТ пациентам может быть назначено МРТ: у многих возникают вопросы – в чем разница и какой метод диагностики более надежный? Ответы вы получите, просмотрев видео-обзор.
Компьютерная томография – неинвазивный метод лучевой диагностики, позволяющий исследовать послойную структуру определенного органа либо анатомической области. Предусматривает компьютерную обработку информации об ослаблении рентгеновского излучения при прохождении тканей с различной плотностью. Благодаря высокой информативности, незначительной лучевой нагрузке, отсутствию или минимальному количеству неприятных ощущений, простоте подготовки и доступной цене компьютерная томография в Москве является одним из наиболее популярных методов, используемых в процессе диагностики множества заболеваний различных органов и систем.
Данная методика стала известной и начала быстро распространяться по миру в 70-е годы прошлого века. Однако история создания компьютерной томографии началась намного раньше. В начале 30-х годов были разработаны принципы получения послойного рентгеновского изображения, но недостаточно высокое развитие технологий не позволило довести разработки до уровня, позволяющего проводить доступные массовые исследования. В 1963 г. американский физик Кормак создал программы томографического восстановления, аналогичные алгоритмам Радона, но выполненные другим способом. В 1969 г. британский физик Хаунсфилд спроектировал первый компьютерный томограф. Испытания оборудования были проведены в 1972 г., а в 1979 г. Кормак и Хаунсфилд получили Нобелевскую премию за разработку компьютерной томографии.
За почти полвека, прошедшие с момента начала внедрения методики в клиническую практику, было создано 4 поколения КТ-аппаратов. Первые томографы имели одну рентгеновскую трубку и один детектор, которые вращались совместно и отдельно сканировали каждый слой при каждом вращении. Сканирование одного слоя продолжалось несколько минут. Современные аппараты для проведения компьютерной томографии имеют более тысячи детекторов, установленных по кольцу оборудования. Вращается только рентгеновская трубка, период вращения составляет менее 1 секунды. Наряду с классической методикой, применяются мультиспиральная томография (СКТ) и многослойная компьютерная томография (МСКТ), позволяющие минимизировать дозу облучения, уменьшить длительность исследования и повысить его информативность.
При обычной рентгенографии с одной стороны от исследуемой области располагается рентгеновская трубка, с другой – пленка, на которой возникает изображение, полученное при прохождении рентгеновского излучения через органы и ткани. В результате объемный (трехмерный) участок тела отображается на рентгенограммах в виде плоского (двухмерного) объекта. Это снижает информативность методики, поскольку одни тени тканей накладываются на другие, и часть тканей не просматривается.
Компьютерная томография позволяет воссоздать объемное изображение и изучить любой слой тканей почти так, как если бы он был представлен на разрезе (с учетом особенностей изображения на рентгеновских снимках). Это становится возможным, поскольку рентгеновская трубка в КТ-аппарате не фиксируется в определенном положении, а очень быстро вращается вокруг пациента. При проведении компьютерной томографии датчики, расположенные по кругу томографа, фиксируют множество изображений (около 1000 в секунду) и передают данные компьютеру, обрабатывающему полученную информацию при помощи специальной программы. В последующем врач может различными способами работать с данными, полученными в ходе компьютерной томографии: исследовать любой срез, приближать и отдалять изображение, определять размеры, форму и структуру анатомических образований.
С учетом особенностей сбора информации выделяют следующие виды компьютерной томографии:
Новым шагом на пути совершенствования компьютерной томографии стал КТ-аппарат с двумя трубками, созданный в 2005 г. Трубки могут работать в независимом режиме, что позволяет получать более точное изображение движущихся объектов (например, сердца) и близкорасположенных структур с различной плотностью. В остальном технология аналогична МСКТ.
Выделяют также компьютерную томографию с использованием контрастных препаратов. Рентгенконтрастная компьютерная томография дает возможность повысить информативность исследования, более точно дифференцировать различные ткани, оценивать состояние стенки, размер, форму и величину просвета полых органов, выявлять зоны нарушения кровоснабжения, коллатерали и сосудистые сети в злокачественных новообразованиях. Рентгенконтрастные препараты могут применяться при любой компьютерной томографии: обычной, спиральной или многослойной.
С учетом расположения изучаемой зоны различают компьютерную томографию головы , опорно-двигательного аппарата, сосудов, органов брюшной полости и грудной клетки. Каждая из перечисленных зон делится на несколько областей, соответствующих отдельному исследованию. Вид КТ выбирают на основании жалоб, объективной симптоматики и результатов предыдущих диагностических процедур (как правило, рентгенографии).
Компьютерная томография в Москве обычно используется на этапе окончательной диагностики, после проведения других, более доступных, но менее информативных скрининговых исследований и диагностических процедур первой линии (флюорографии , обзорной рентгенографии). Целью компьютерной томографии может являться уточнение диагноза, точное определение размера, формы и структуры патологических очагов, оценка эффективности терапии и наблюдение в динамике.
Компьютерную томографию головы назначают для выявления или уточнения расположения, характера и распространенности патологических процессов: переломов черепа , внутримозговых гематом , кровоизлияний, очагов ишемии, абсцессов, новообразований головного мозга, глаз, придаточных пазух, мягких тканей лица и других структур. Компьютерная томография головы может проводиться с использованием либо без использования рентгенконтрастного вещества.
Компьютерную томографию органов грудной клетки применяют для оценки состояния легочной ткани, бронхов, трахеи, плевры, органов средостения, костного скелета и мягких тканей. Компьютерную томографию легких , молочных желез и органов грудной клетки назначают в процессе диагностики травматических повреждений, врожденных и приобретенных нарушений строения, воспалительных процессов, доброкачественных новообразований, первичных опухолей и метастатических поражений ткани легких, лимфоузлов средостения и других структур.
Компьютерную томографию органов брюшной полости и забрюшинного пространства проводят для детального исследования кишечника, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, мочевыводящей системы, надпочечников, внутрибрюшных и забрюшинных лимфоузлов. Компьютерная томография применяется в процессе постановки диагноза и дифференциальной диагностики заболеваний и состояний, в число которых входят травмы, воспалительные процессы, новообразования, увеличение печени и селезенки. Компьютерная томография органов брюшной полости может быть контрастной либо бесконтрастной.
Компьютерная томография опорно-двигательного аппарата является вспомогательным способом диагностики травм и болезней костей и суставов. Применяется в сложных случаях, когда данные обычной рентгенографии не позволяют четко дифференцировать патологию, определить характер и локализацию патологического очага. Компьютерная томография костей и суставов назначается при сложных переломах (особенно – внутрисуставных), дегенеративно-дистрофических поражениях, воспалительных заболеваниях, пороках развития и опухолях. Иногда используется для наблюдения за ходом оперативного вмешательства.
Противопоказаниями к бесконтрастному исследованию являются беременность, детский возраст, выраженное двигательное беспокойство и вес тела, превышающий нормативы, установленные для данного оборудования. Большинство столов компьютерных томографов рассчитаны на массу пациента не более 120-130 кг, однако, существуют модели с ограничением до 200 кг. При наличии противопоказаний к бесконтрастной компьютерной томографии ее заменяют другими методиками либо переносят на более поздний срок. Возможность проведения исследования в детском возрасте определяют индивидуально. В период гестации исследование назначают по жизненным показаниям.
В число противопоказаний к рентгенконтрастной компьютерной томографии входят непереносимость препаратов йода, нарушения свертываемости крови, болезни щитовидной железы, тяжелая патология сердца, печени и почек. Наличие металлических имплантов не является противопоказанием для проведения компьютерной томографии, однако, металл в исследуемой зоне создает препятствие для прохождения рентгеновских лучей и может снижать информативность методики.
Обычно специальная подготовка не требуется. Перед проведением компьютерной томографии брюшной полости следует исключить из меню продукты, способствующие повышенному газообразованию (молоко, свежие фрукты и овощи). В течение нескольких часов до начала процедуры нужно воздерживаться от приема пищи. В некоторых случаях необходимо принять слабительное или поставить клизму. Врач сообщает больному о рекомендациях относительно подготовки к компьютерной томографии при выдаче направления на процедуру.
КТ-томограф представляет собой стол, движущийся внутри широкого кольца. В отличие от аппарата МРТ, в оборудовании отсутствует замкнутое пространство, способное вызвать приступ клаустрофобии во время проведения компьютерной томографии. Непосредственно перед укладкой на стол пациента просят снять металлические предметы. При проведении процедуры стол двигается в кольце сканера. Исследование продолжается от 3-4 минут до получаса. В течение этого времени больной может контактировать с врачом, находящимся в соседнем помещении.
При компьютерной томографии с контрастированием перед началом процедуры в локтевую вену пациента устанавливают катетер. Контраст подается автоматически. При введении рентгенконтрастного вещества больной может чувствовать расходящийся по венам холод, тепло или привкус металла во рту. Эти реакции нормальны и не требуют прекращения компьютерной томографии. При появлении тошноты, головной боли, головокружения, одышки или неприятных ощущений в области желудка следует немедленно сообщить о появившихся симптомах врачу – эти реакции могут свидетельствовать о повышенной чувствительности к препаратам йода.
КТ – современная методика, широко применяющаяся во многих сферах практической медицины. Исследование проводится в специализированных центрах и достаточно крупных многопрофильных лечебно-диагностических учреждениях, оснащенных специальным оборудованием. Факторами, влияющими на цену компьютерной томографии в Москве, являются разновидность методики (КТ, СКТ, МСКТ), область исследования и необходимость введения контрастного препарата. Запись результатов на компакт-диск оплачивается дополнительно. В частных медицинских центрах стоимость КТ, как правило, выше, чем в государственных клиниках.
Наука не стоит на месте, а потому в мире возникают новые современные методы исследования. Так, всего несколько лет назад появилась томография – метод исследования, который позволяет получать полное изображение внутренних органов неинвазивным способом. На сегодняшний день существует несколько способов томографии. Чтобы понять принцип их действия, придется изучить немало информации в интернете. Сегодня на примере МРТ и СКТ мы постараемся объяснить, чем один метод исследования отличается от другого.
МРТ (магнитно-резонансная томография) – это послойное исследование органов и тканей человеческого организма на основе магнитного резонанса клеточных ядер. Этот метод позволяет выполнять сканирование изображения тела человека, которое при этом находится в магнитном поле. Принцип этого метода основан на свойствах атомов водорода, которые присутствуют во всех клетках человеческого организма. Попадая в электромагнитное поле, они посылают слабый электромагнитный импульс, который улавливается и фиксируется чувствительной аппаратурой. МРТ позволяет рассмотреть в подробностях внутренние органы: головной мозг, сосуды, органы малого таза и брюшной полости (исключение составляют лишь желудок и кишечник).
СКТ (спиральная компьютерная томография) – это самый современный метод обычной компьютерной томографии. Иначе говоря, это метод послойного исследования организма с помощью рентгеновских лучей. Томография проводится за счет синхронного движения стола, где лежит пациент, и трубки, которая совершает вращательные движения вокруг его тела.
Основное отличие между двумя этими методами исследования заключается в использовании для МРТ электромагнитного поля, а для СКТ – рентгеновских лучей. Также их применяют для съёмки разных объектов. Так, например, МРТ совсем не видит кальций, она не годится для съёмки костей, а больше подходит для исследования мягких тканей. СКТ, в свою очередь, используется для съёмки костных структур: черепа, скелета, конечностей.
Спиральная компьютерная томография (СКТ) является частным случаем такого метода обследования, как (КТ). Спиральная КТ отличается тем, что излучатель рентгеновских волн непрерывно вращается вокруг параллельно движущегося стола, на котором находится пациент. То есть, при СКТ рентгеновское излучение «перемещается» вокруг больного.
Из-за высокой скорости и информативности обследования, относительной простоты процедуры и отсутствия необходимости в особой подготовке больного, СКТ назначают для:
Узнайте, : показания и проведение процедуры.
Читайте, кому назначают , и при каких заболеваниях показано исследование.
Несмотря на то что СКТ является передовым диагностическим методом, имеется ряд противопоказаний. Проведение исследования запрещено при почечной недостаточности, беременности и кормлении грудью, в младшем детском возрасте, при наличии в организме больного конструкций из металла. Так, пациентам с металлическими пластинами в голове бесполезна спиральная компьютерная томография головы, поскольку полученное изображение является малоинформативным.
Также противопоказана СКТ больным, носящим гипс. Он, как и металл, искажает изображение, поглощая значительное количество рентгеновских лучей. Иредка наблюдаются аллергические реакции на контрастные вещества, используемые при данном исследовании, поэтому крайне нежелательно проведение обследования лицам с аллергией на них. Это чревато развитием анафилактического шока или отека гортани.
Внимание! Пациенты с аллергией на йодосодержащие и барийсодержащие препараты, во избежание развития аллергических реакций, должны предупредить своего врача.
Также не проводят СКТ пациентам, находящимся в терминальном, агонирующем состоянии, больным с запущенными стадиями тяжелых заболеваний, и лицам, получившим значительную дозу радиации, страдающим от лучевой болезни в любой ее форме.
Необходимый способ движения обеспечивает специальная сканирующая система в форме кольца, в которой в одну сторону по кругу вращается сканирующее устройство. Параллельно с запуском этой системы начинает двигаться стол с пациентом. Из-за такой конструкции аппарата рентгеновские лучи двигаются вокруг больного не жестко по кругу, что происходит при обычной КТ, а по спирали.
При этом виде томографии делают не определенный томографический срез, а сканируют всю изучаемую область. Таким образом получается послойное изображение тела больного, а методика носит название многослойной спиральной компьютерной томографии. В этом случае качество и глубина изображения будут зависеть от толщины среза и скорости движения стола с пациентом – питча. При высоком питче на обследование затрачивается минимальное количество времени, но качество полученного изображения снижается. Так что для получения высокоинформативного изображения необходим низкий питч.
Спиральная рентгеновская компьютерная томография позволяет реконструировать столько срезов, сколько нужно для исследователя, ведь скорость вращения, частоту и диаметр задает он сам. Так достигается компромисс между временем, затрачиваемым на исследование, и качеством изображения. Однако существует зависимость между изображением и объемом сканируемой области.
Помимо СКТ в диагностической медицине широко применяют стандартную КТ, УЗИ, (МРТ). Если КТ основано на действии рентгеновских лучей, то МРТ – на явлении резонанса частиц в магнитном поле.
МРТ обладает высокой разрешающей способностью и глубиной проникновения, но ее эффективность напрямую зависит от мощности магнитного поля. К сожалению, не во всех медицинских заведениях, даже в крупных городах, есть мощные магнитные томографы. Но МРТ является прямой альтернативой СКТ. При этом однозначно сказать, что лучше: МРТ или спиральная компьютерная томография, нельзя.
Хоть при МРТ на организм пациента не влияет радиоактивное излучение, способ имеет ряд недостатков. Главным является категорический запрет на исследование больных с металлическими изделиями в организме (даже тату с металлом) или кардиостимуляторами. В таком случае обследование полностью теряет смысл – аппарат выдает серьезные помехи (см. ).
Узнайте, : показания и противопоказания к процедуре.
Что такое : виды, подготовка и проведение исследования.
Родителям на заметку! : показания и противопоказания для проведения.
СКТ является современным методом диагностики многих заболеваний. Однако к нему имеется ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать. При наличии ограничений желательно воспользоваться МРТ или УЗИ. Точно определить, какое исследование необходимо, способен только врач, и мы настоятельно не рекомендуем заниматься самодиагностикой.
