Диспепсия у детей раннего возраста – весьма распространенный недуг, связанный с расстройством пищеварительной функции. И при простой, и при токсической, и при парентеральной диспепсии ребенку показана диета. Перед тем как назначать лечение, необходим обязательный медицинский осмотр малыша. Простейшее народное средство при признаках этого расстройства – рисовый отвар.
Чаще всего диспепсия у детей встречается на первом году жизни. Под этим термином понимаются острые расстройства пищеварения, характеризующиеся появлением рвоты, поноса. Различают три вида диспепсии у детей: простую, токсическую и парентеральную.
Диспепсия простая - это острое функциональное расстройство пищеварения. Если такая диспепсия возникает, то чаще у детей, находящихся на грудном вскармливании. Прослеживается зависимость: чем более ослаблен ребенок, тем большая существует вероятность возникновения у него острого расстройства пищеварения.
Уже в силу некоторых анатомических и физиологических особенностей желудочно-кишечный тракт грудного ребенка предрасположен к незначительным функциональным расстройствам; желудочный сок отличается относительно небольшой кислотностью и невысокой активностью ферментов; невысока и ферментативная активность сока поджелудочной железы. Основная причина простой диспепсии у детей - погрешности вскармливания. О каких погрешностях идет речь? Например, о более частых, нежели требуется, кормлениях; также о перекармливании, когда ребенок по причине обилия у матери молока съедает больше, чем ему необходимо. Другой момент, способствующий возникновению простой диспепсии, - это резкий переход от грудного к искусственному вскармливанию. Простая диспепсия у детей раннего возраста может наблюдаться, если в рацион ребенка вводят пищу, несоответствующую его возрасту, более грубую пищу, с которой его кишечник не может справиться. Возникновению диспепсии способствует перегревание организма ребенка.
Общее состояние вначале страдает мало. Ребенок может быть беспокойным, аппетит его снижен. В некоторых случаях страдает сон. Кожные покровы бледные. При срыгивании и рвоте из желудка ребенка выбрасывается избыточное количество пищи либо удаляется пища, неподходящая ребенку по возрасту. Температура тела соответствует норме. Со временем появляется понос; в течение суток жидкий стул бывает от 5 до 10 раз; вид испражнений характерен - они пенистые или водянистые, имеют зеленоватый цвет, в них содержатся комочки не переваренной пищи (омыленный жир). Ещё один симптом простой диспепсии у детей – это метеоризм, который проявляется урчанием в животе, может отмечаться и вздутие живота. Часто отходят газы с неприятным кисловатым запахом.
Среди осложнений простой функциональной диспепсии у детей раннего возраста следует назвать антрит, отит, пневмонию, пиелит. Если простая диспепсия имеет затяжное течение, у ребенка снижается сопротивляемость организма, что повышает вероятность присоединения других инфекционных и воспалительных заболеваний. Также при запущенной кишечной диспепсии у детей развиться анемия.
Единичные случаи рвоты и поноса у ребенка не являются основанием для особенного беспокойства мамы (если, конечно, она уверена, что они вызваны расстройством желудка). Но если рвота и понос повторяются, требуется вызвать к ребенку врача. Пока врач не пришел, кормить ребенка не следует; можно давать только пить (чай, кипяченую воду); допустимый объем даваемой жидкости - 120-150 мл на килограмм веса ребенка в сутки. Диету при диспепсии у детей назначает врач после осмотра ребенка и в соответствии с его возрастом. При необходимости назначаются ферменты. Быстро вернуть хорошее самочувствие ребенку при лечении диспепсии помогает витаминотерапия (назначают дополнительно аскорбиновую кислоту, витамин и др.).
Диспепсия токсическая - это более тяжелая форма острого желудочно-кишечного заболевания; характеризуется наличием токсического синдрома. При токсической диспепсии у детей нарушаются обмен веществ и нейрогуморальные механизмы.
Развивается токсическая диспепсия как следствие тех же причин, что вызывают и простую диспепсию. Однако помимо нарушений алиментарного характера играет существенную роль и проникновение в желудочно-кишечный тракт патогенных бактерий. На организм ребенка воздействуют и токсические продукты, какие образуются при неполном расщеплении пищи, и токсины, выделяемые бактериями. Названные вещества всасываются в кишечнике, поступают в кровь, разносятся с током крови по всему организму и оказывают токсическое влияние на центральную нервную систему, сердечно-сосудистую систему, печень и многие иные внутренние органы.
Начало заболевания чаще внезапное: появляются рвота и понос. Общее состояние ребенка быстро ухудшается; ребенок становится капризным и раздражительным, затем - вялым; теряет интерес к происходящему вокруг. Если в первый день рвота была 2-3 раза, то в последующие дни она может стать упорной и быть не только после каждого приема пищи, после глотка воды, но даже и при пустом желудке. В рвотных массах, кроме остатков пищи, обнаруживаются желчь, слизь, а в тяжелых случаях - также и кровь. Жидкий стул - от 10 до 20 раз в сутки - пенистый в первые дни, затем водянистый, зеленоватого цвета. Из-за рвоты и поноса быстро развивается обезвоживание организма. У ребенка значительно снижается вес; кожные покровы и слизистые оболочки становятся сухими, теряют эластичность, заостряются черты лица, западает большой родничок. Токсическими веществами поражаются нервная система и печень. Ребенок, в начале болезни возбужденный, скоро становится заторможенным, а в какой-то момент наступает помрачение сознания. Кожные покровы бледно
-серые. Рефлексы ослаблены. Падает артериальное давление, пульс учащается; дыхание становится поверхностным и частым. Температура в начале заболевания может повышаться до 39-40ᵒС, но в некоторых случаях остается нормальной или даже несколько понижается.
При появлении первых симптомов диспепсии у детей лечение нужно начинать незамедлительно: для этого срочно вызывается на дом участковый детский врач. При установлении диагноза токсической диспепсии ребенок госпитализируется. Важны хороший уход, соблюдение гигиенического режима, свежий воздух, продолжительный спокойный сон. Прекращаются кормления на довольно длительное время - до суток; на это время ребенку назначается так называемая водно-чайная диета. Только после этого - строго дозированные кормления. С целью улучшения переваривания пищи с третьего-четвертого дня от начала лечения назначаются пепсин с соляной кислотой, панкреатин, иногда - натуральный желудочный сок. Если рвота многократная упорная, показано промывание желудка. Внутривенно вводятся плазма, 5%-ный раствор глюкозы, раствор Рингера и др. Проводится антибиотикотерапия. Назначаются витамины: аскорбиновая кислота, А, В1, В2, пантотеновая кислота и др.
Диспепсия парентеральная - нарушение функции пищеварения, сопутствующее какому-либо заболеванию инфекционной природы.
Чаще всего парентеральная функциональная диспепсия развивается у детей, заболевших , пневмонией, отитом и др. Токсические продукты, выделяемые патогенными бактериями и вирусами, воздействуют на центральную нервную систему, нарушают регуляторные механизмы, снижают активность пищеварительных желез; вследствие воздействия этих токсических продуктов также нарушается моторика желудочно-кишечного тракта. Микробы из нижележащих отделов кишечника проникают в вышележащие, чем обусловлено появление многих характерных для диспепсии симптомов.
В подавляющем большинстве случаев симптоматика парентеральной диспепсии у детей развивается вместе с симптоматикой основного заболевания. Именно поэтому парентеральная диспепсия не рассматривается как самостоятельное заболевание. У ребенка частые срыгивания и рвота; несколько раз в день понос. Ребенок беспокоен и капризен, у него страдают сон и аппетит. В некоторых случаях развиваются признаки интоксикации.
В процессе лечения функциональной диспепсии у детей проводится терапия основного заболевания. При незначительных явлениях диспепсии врачом назначался разгрузочная диета; если же сильно выражен токсикоз, лечение проводится как при токсической диспепсии.
Выявив первичные признаки диспепсия кишечника у детей, нужно следовать следующим рекомендациям:
Для лечения функциональной диспепсии у детей народные средства помогут облегчить состояние малыша.
Вскармливание ребенка должно быть правильным. Все вопросы относительно правильного вскармливания мама может задать участковому детскому врачу. В холодное время года одевать ребенка так, чтобы организм его не перегревался; в теплое время года - не допускать чересчур продолжительного пребывания ребенка на солнце. Если ребенок во время прогулки все же долго был на солнце, не следует спешить с кормлением - рекомендуется подождать не менее получаса. Давать ребенку пить достаточное количество жидкости.
При переедании или употреблении тяжелой пищи человек испытывает симптомы несварения желудка или диспепсии. Эта проблема не является отдельным заболеванием. Диспепсия пищеварительного органа - это неприятный симптомокомплекс, который может быть вызван рядом причин, от простейших до серьезных заболеваний. Требуется диагностика для выявления раздражителя и назначения правильного лечения таблетками. Решение сводится к соблюдению диеты и приему препаратов, улучшающих пищеварение.
Переедание отрицательно сказывается на работе желудка и качестве переваривания пищи.Несварение желудка - состояние дискомфорта, которое возникает при замедлении или дисфункции работы главного пищеварительного органа. Провоцирующими факторами выступают:
В большинстве случаев дискомфорт возникает после еды и проявляется сильным жжением в эпигастрии, подташниванием, ощущением переполненности желудка. Состояние облегчается после отрыжки. Диспепсией могут страдать взрослые, дети, женщины во время беременности. При расстройстве функционирования ЖКТ и желудка отсутствуют изменения морфологического характера. Различаются несколько видов расстройства желудка:
В большинстве случаев несварение желудка провоцирует ряд отрицательных факторов, поэтому для назначения эффективного лечения таблетками требуется определение раздражителя, провоцирующего проблемы с пищеварением. Основные провокаторы:
Диспепсические симптомы возникают на фоне органических и функциональных поражений желудка. В первом случае болезненные ощущения проявляются сезонно, то есть осенью и весной. Время интенсивных болей - ночь.
Дополнительно человек может ощущать сильное жжение в эпигастрии, постепенно терять вес. Первые признаки дисфункции желудка:
При диспепсии возникают спазмические боли в области живота Распространенными симптомами диспепсии желудка, схожими с общими расстройствами ЖКТ, являются:
Недуг может проявляться сразу после еды или незначительной физнагрузки. Несварение желудка может проявляться по-разному. Все зависит от причин, вызвавших дискомфорт, и видов диспепсии.
При бродильной, жировой, алиментарной форме нарушений из-за плохого переваривания пищи, богатой углеводами, возможны проявления:
Процесс может протекать в острой или хронической форме. С одинаковой частотой появляется у взрослых и детей.
При гнилостной диспепсии из-за неусвоения пищи, богатой белком. Если диспепсия носит острый характер, происходит:
При хронической форме заболевания возникает регулярная диарея В хронической форме, когда расстройство постоянное, человека тревожит регулярный понос и дискомфортные ощущения в эпигастрии.
Синдром желудочной диспепсии. Явление чаще возникает у детей 1 года жизни из-за несоответствия объемов и состава еды возможностям пищеварительной системы. К общей симптоматике добавляются признаки нарушения обменных процессов и интоксикации:
Парентеральная диспепсия, возникающая на фоне других патологий, характеризуется общей с ними симптоматикой. Токсические нарушения, развивающиеся из-за всасывания организмом токсинов. Проявляется:
При прогрессировании интоксикации развивается коллапс и кома.
Диспепсия у взрослых и при беременности этого типа возникает при сбоях в работе желудка. Симптомы:
Клиническая картина развивается подобно гастриту, язве желудка и прочих органов. Часто люди жалуются на признаки повышенной кислотности и чувствительности стенок желудка к растяжению. Виды:
Причиной функционального расстройства желудка могут быть стрессы и травмирующие психику ситуации Главные причины - сильные стрессы или психотравмирующие ситуации, беременность. Функциональная диспепсия желудка у ребенка появляется в первый год его жизни. Связан процесс с нарушением работы желудка из-за недоразвития ЖКТ. Проявляется состояние болезненностью под ложечкой. Проблема не сопровождается органическими болезнями. Наряду с болью, возникают симптомы:
Виды функциональной дисфункции у детей:
Диспепсический синдром связан с развивающимися патологиями органов ЖКТ. Основные причины:
Симптомы:
Органическая дисфункция выявляется во время диагностики.
Дисфункция может быть симптомом серьезных заболеваний желудка По вине конкретной патологии возникает только дисфункция органического типа. Расстройство является симптомом таких заболеваний, как:
Прежде чем купировать препаратами основную болезнь, вызвавшую расстройство желудка, уменьшить симптомы можно при соблюдении следующих рекомендаций:
Советы актуальные при беременности.
Так как диспепсия часто является симптомом другой патологии, диагностика является комплексной. Нужно делать:
Основная причина возникновения расстройства у детей - неправильное питание. Поэтому важно выявить, какие продукты вызывают дискомфорт и исключить их из меню. Например, нежелательно давать сладкое и фрукты малышу после употребления основной или жирной пищи. После еды желательно давать ребенку жевать семена тмина, что снизит дискомфорт . Блюда нужно приправлять свежей зеленью и розмарином. При учащении болей и прочих симптомов диспепсии рекомендуется консультация врача.
В период вынашивания ребенка расстройство является частым спутником женщины. Это объясняется необычностью пищевых пристрастий, гормональным сбоем и давлением на органы, оказываемым растущим плодом при беременности. Помочь справиться с проблемой можно не только препаратами, но и диетой. Для этого требуется:
Если делать все вышеперечисленное во время беременности, неприятная симптоматика в виде отрыжки, изжоги, дискомфорта, чувства переполненности, тяжести станут меньше и пройдут после родов. Если проявляется острая картина со рвотой и постоянной тошнотой, нужна консультация специалиста с целью исключения обострения имеющихся хронических патологий или развития новых.
Лечить диспепсию желудка можно разными способами. Схема подбирается в зависимости от ее формы:
Предлагается широкий перечень безопасных, эффективных аптечных и народных средств лечения пищеварительной дисфункции желудка. Может помочь облегчить состояние стакан теплой воды, сладкого чая, домашнего киселя или раствора марганцовки. Снять острую боль поможет легкий массаж с прикладыванием теплой грелки в область эпигастрии. Но может потребоваться медикаментозное вмешательство.
Для достижения максимального эффекта и быстродействия применяется диетотерапия с исключением продуктов и напитков с индивидуальной непереносимостью. Рекомендуются регулярные пешие прогулки, особенно перед сном, систематические упражнения ЛФК.
В последние годы наблюдается стремительный рост числа пациентов, которым был поставлен диагноз функциональная диспепсия. И, несмотря на существенные достижения в области педиатрии, тенденция роста имеет устойчивый характер.
По результатам исследований функциональная диспепсия у детей занимает второе место в структуре детской заболеваемости. Поэтому эта проблема сегодня стоит так остро.
Диспепсия – симптомокомплекс расстройств пищеварения. Это понятие предварительное.
Его используют на начальных стадиях углубленной диагностики. В дальнейшем, после проведения ряда анализов и исследований этот диагноз может быть расшифрован:
На сегодня получить развернутый ответ на вопрос о том, и почему она возникает у детей разного возраста, достаточно сложно.
Это не представляется возможным потому, что патогенез недуга изучен еще не в полной мере. Однако большинство механизмов развития сегодня уже расшифрованы.
Функциональная диспепсия у детей может проявляться по-разному и включать в себя множество симптомов, таких как несварение, тяжесть после еды, чувство раннего насыщения, частая отрыжка иногда тошнота, поэтому требуется тщательная диагностика и лечение.
У ребенка, как и любые функциональные расстройства, функциональная диспепсия представляет собой недуг, обусловленный сбоем в работе моторной функции, в данном случае верхних отделов пищеварительного тракта и двенадцатиперстной кишки. У детей раннего возраста, такое заболевание, как функциональная диспепсия, может развиться при сбоях в работе на любых уровнях:
Причин развития функциональной диспепсии множество, среди них есть и алиментарные:
Иногда причиной развития недуга могут стать нервно-психическое напряжение, когда ребенок сталкивается с проблемами, которые ему трудно перенести. Например, смерть родственника, жестокое обращение в семье, невосприятие подростка в кругу сверстников, постоянный страх, тревога.
В последнее время активно стали изучать роль инфекции Helicobacter pylori, поскольку примерно у 70% детей, у которых была выявлена функциональная диспепсия, анализ на НР был позитивным.
Было установлено, что эта инфекция оказывает негативное влияние на моторику желудка.
Общую симптоматику функциональной диспепсии можно разделить на несколько основных направлений, в зависимости от клинических проявлений:
Симптоматика может проявляться по-разному в зависимости от возраста и характера заболевания. Поэтому для того, чтобы лучше понять, как протекает этот недуг и выявить первые его признаки, нужно подробно разобраться в проявлениях этой болезни в зависимости от возраста.
Итак, встречается в первые годы их жизни достаточно часто. Она может протекать по-разному: развиться мгновенно или поступательно. Предвестниками этого недуга могут быть такие симптомы :
Уже через несколько дней частота стула может достигать до 7 раз в день. Причем он становится более жидким, меняется его цвет и запах.
В кале могут наблюдаться примеси слизи. Незначительные срыгивания сменяются регулярной рвотой. Аппетит снижается вплоть до полного отказа от еды. Часто беспокоят сильные колики в животе, ребенок это показывает, протягивая ножки вверх и плачем.
На фоне этого недуга может развиться множество других заболеваний, в частности, молочница, стоматит.
У недоношенных или ослабленных малышей, диспепсия протекает в более острой форме. Наблюдается повышение температуры, стул приобретает водянистый характер, а частота его может доходить до 20 раз в день.
Частая рвота, высокая температура совместно с диареей приводят к значительной потере жидкости – обезвоживанию организма, западению большого родничка, снижению веса. Личико меняется, появляется бледность, его взгляд будет устремлен в одну точку, существенно снижается его рефлекторные функции. Такое стояние без своевременного лечения может стать губительным для малыша.
У детей старшего возраста наблюдаются частые боли в животе, слабость. Как правило, присутствует быстрая насыщаемость, после еды возникает тошнота, ощущение тяжести, отрыжка.
В запущенных стадиях нарушения пищеварения наблюдается чередование запоров и диареи, присутствуют головные боли, вероятность развития дуоденогастрального рефлюкса повышается. Нужно отметить, что ситуацию обостряет стрессовое состояние подростков.
Прежде всего, оно направлено на дифференцирование природы расстройства: органическое заболевание или функциональное?
Поскольку нет явно установленной причины болезни, исследование детей с подозрением на функциональную диспепсию проводится комплексное. Оно включает в себя:
Поскольку такое , практически всегда связано с нарушением нервной системы, назначается консультация невролога и психолога.
Во время консультации врач учитывает все симптомы и расписывает план обследования, которое выявит причину развития нарушений в ЖКТ.
Функциональная диспепсия легкой формы у детей лечится амбулаторно. В основе лечения лежит подбор питания. Чаще всего бывает, что простой корректировки достаточно. Но в некоторых случаях требуется:
Однако дозировка всех лекарств должна соответствовать возрасту и после наступления первых признаков улучшения рекомендуют бифидо- и лактобактерии.
Тяжелый вариант лечат в условиях стационара. Терапия назначается с учетом возраста и особенностей течения недуга. В самых сложных ситуациях может потребоваться переливание плазмы, антибактериальная терапия.
Тот кто, который страдает заболеванием, должен вести особый образ жизни. Если это касается младенцев, требуется соблюдение температурного режима, тщательное обследование и наблюдение за динамикой.
Сложность функциональной диспепсии такова, что оно может поразить независимо от того, какой стиль жизни у ребенка.
Поэтому даже при соблюдении диеты и режимов кормления опасность развития недуга не уменьшается.
Однако родители могут предупредить образование расстройства пищеварения. Малышам нужно очень осторожно вводить прикорм, следить за их чистотой и регулярно проходить обследования. Касательно подростков, здесь все немного сложнее.
Удержать их от употребления вредной пищи, например, чипсов, сухариков и прочего, просто невозможно. Поэтому родители могут сделать одно – следить за тем, чтобы дети получали в нужном для них количестве витамины.
Такое состояние, как несварение желудка, симптомы может иметь совершенно разные, но в то же время его тяжело спутать с каким-либо другим заболеванием. Несварение желудка, или, как его называют на языке медицинских работников, диспепсия, обнаруживается все чаще и чаще среди людей. Объясняется это довольно просто: люди начинают все меньше двигаться и все больше употреблять в пищу «вредные» продукты и «уличную еду» или фаст-фуд.
Как бы это странно не звучало, но большинство людей не только не питаются правильно, но даже и не задумываются о том, как это делать соответственно. Перекусывая на ходу или даже питаясь быстро, второпях, на собственной кухне, человек рискует в скором времени «наградить» самого себя диспепсией.
Этот недуг может проявить себя в виде довольно неприятных симптомов:
Спазмы в некоторых случаях могут не ощущаться в полной мере. Их место могут занять другие симптомы - дискомфортные ощущения, которые трудно назвать болью. Но приятных чувств они, конечно, тоже не вызывают. Тошнота же нередко может переходить в рвотные позывы. Кроме того, человек при таком недуге, как несварение желудка, очень быстро чувствует, что наелся или даже переел, хотя при этом может употребить в пищу совсем маленькую часть обычной порции. Диспепсия, к тому же, довольно часто сопровождается такими проявлениями со стороны желудочно-кишечного тракта, как изжога, отрыжка и повышенное газообразование.
По характерным симптомам можно различить вид диспепсии. Так, к примеру, при так называемой бродильной диспепсии, появляется характерное вздутие живота, слышно непрекращающееся урчание в кишечнике, выделяется огромное количество зловонных газов. Пенистый стул при бродильной диспепсии окрашен слабо, но имеет сильный кислый запах.
Если диспепсия гнилостная, то стул при таком нарушении имеет насыщенный довольно темный цвет и запах гниения. Общая интоксикация организма при этом вызывает ухудшение аппетита, низкую рабочую активность и чрезмерную слабость.
Жировая диспепсия, возникающая вследствие употребления излишне жирных продуктов, сопровождается светлыми обильными испражнениями с жирным блеском.
Все рассмотренные выше симптомы могут проявляться вне зависимости от того, получал ли человек после приема пищи физические нагрузки или нет.
Диспепсия, как уже отмечалось выше, чаще всего происходит из-за нарушения питания. Чтобы получить правильное лечение, необходимо провести необходимую диагностику и выяснить истинные причины развития диспепсии. Если вызвавшие развитие несварения желудка причины будут определены своевременно, то и заболевание не потребует сложного и долгого лечения. Кроме того, определение факторов, спровоцировавших возникновение несварение, позволит в будущем избежать повторения подобной ситуации.
Несварение желудка у ребенка тоже имеет место быть. Причиной этого может стать несоответствие объемов пищи или ее состава с возрастными физиологическими особенностями развития желудка и кишечника у детей. Особенно часты подобные проявление в первый год жизни ребенка.
Важно понимать, что лечение во многом будет зависеть от того, что именно становится причиной возникновения недуга. В одних случаях необходимо принимать таблетки, а в других лечение будет направленно на коррекцию психологического состояния больного.
К примеру, если речь идет о функциональной диспепсии, вызываемой неправильным употреблением пищи, то терапия по своей сути представляет собой соблюдение специальной диеты.
Функциональная диспепсия может развиться в силу следующих причин:
Спешка при приеме пищи не позволяет человеку тщательно пережевывать ее, вследствие чего в желудок поступают довольно крупные кусочки, а желудочный сок при этом выделяется в меньшем количестве. Такое несоответствие приводит к болям в области желудка и нарушению работоспособности всего желудочно-кишечного тракта.
«Вредная» острая, жареная, копченая пища в совокупности с газированными напитками также негативным образом сказывается на .
Чтобы не возникли признаки несварения желудка, после приема пищи не стоит сразу приступать с тяжелому физическому труду. Кроме того, важно избегать и длительного стрессового воздействия на организм.
При органическом несварении причины несколько другие. В первую очередь они связаны с уже имеющимися проблемами в работе желудочно-кишечного тракта:
Независимо от того, что вызывает возникновение недуга, необходимо своевременно обращаться к врачу за соответствующими рекомендациями.
Возникновение диспепсии не всегда говорит о том, что лечение будет предполагать таблетки или оперативное вмешательство, но чтобы не допустить подобного варианта, необходимо вовремя обращаться к врачу. Но к кому же идти, если диспепсию и не считают полноценным заболеванием?
При симптомах диспепсии необходимо обращаться к доктору общей практики - терапевту. При необходимости он может направить пациента на прием к гастроэнтерологу или онкологу.
Особенно важно посетить врача, если наблюдаются еще затрудненность при глотании, рвота с мокротой, потеря аппетита, снижение веса тела, бледность кожи, повышение температурных показателей тела, изменения в лабораторных анализах.
Особое значение имеет также и возраст пациента. Так, если диспепсия появилась у человека старше 45 лет впервые, то это может служить сигналом серьезного нарушения в организме.
После приема и консультации врача, как правило, назначается тщательное диагностическое обследование, которое не только выявит степень развития болезни, но и позволит исключить вероятность формирования других, более серьезных заболеваний. Таким, к примеру, диагностическим вариантом обследования является метод фиброгастродуоденоскопии с биопсией. Это исследование выявляет, имеется ли у больного язвенная болезнь, ГЭРБ, опухоли пищевода и желудка.
Проведение ультразвукового исследования позволяет отбросить сомнения по поводу наличия или отсутствия заболеваний печени, поджелудочной железы, щитовидной железы и желчного пузыря. Кроме того, довольно важно провести исследование на предмет выявления степени инфицированности пациента бактериями Helicobacter pylori. Исключить наличие ГЭРБ поможет проведение мониторирования на основе интрагастальной pH-метрии. Помимо всего прочего довольно часто назначается проведение общего анализа крови. С его помощью можно определить наличие воспалительного процесса или развитие анемии.
Кроме всех описанных способов диагностики иногда применяют еще и исследование гастродуоденальной моторики, анализ кала на скрытую кровь, 13С-октаноевый дыхательный тест.
Если при проведении всех исследование результаты диагностики не позволяют установить органические нарушения, то ставится диагноз «функциональная диспепсия» и лечение, соответственно, проводится на основе поставленного диагноза.
Интересно, что иногда даже само по себе обследование и результаты его, свидетельствующие о том, что какие-либо серьезные заболевания отсутствуют, становятся своеобразным лечением, так называемым «эффектом плацебо». Больному даже таблетки принимать не приходится.
Лечение несварения желудка довольно часто можно произвести без приема лекарственных препаратов. Для этого все лишь нужно подобрать индивидуальную систему диетического питания, которая бы исключала употребление непереносимых организмом человека продуктов. К этому можно добавить еще и запрет на потребление спиртосодержащих напитков и отказ от курения табачных изделий.
Положительным образом на состоянии организма и общем самочувствии пациента скажутся прогулки на свежем воздухе не менее полутора часов перед сном. Полезно к тому же заниматься физическими упражнениями с умеренной силовой нагрузкой. К таким упражнениям можно, прежде всего, отнести занятия фитнесом, плавание, занятия в тренажерном зале.
Если в ходе диагностического обследования специалистами выявлено, что провокатором недуга стало инфицирование бактериями Helicobacter pylori, то назначается прохождение эрадикационной терапии, которая предполагает полное уничтожение бактерии в организме. Такое лечение должно проводиться строго под наблюдением врача.
Снять симптоматические проявления можно с применением антисекреторных препаратов алюминиевых антацидов, к которым относятся Алмагель, Гевискон, Маалокс, Гастроцид.
Кроме того находят применение и ингибиторы протонной помпы - Пантопразол, Омепразол, Лансопразол. Используются и стимуляторы перистальтики, которые не только устраняют боль, но и нейтрализуют действие соляной кислоты. Курс лечения данными препаратами определяется лечащим врачом. В случае, если по истечении определенного строка улучшений не достигнуто, то кратность приема и дозы лекарственных средств стоит заменить.
Нередко в лечении функциональной диспепсии важным оказывается не прием лекарственных препаратов, а нормализация эмоционально-психологической атмосферы вокруг пациента. Установление комфортных взаимоотношений на работе и дома, соблюдение режима труда и отдыха могут позволить заметно улучшить состояние больного и даже полностью исключить повторное появление симптоматики диспепсии. В некоторых случаях возможно применение антидепрессантов или методов психотерапии.
Под несварением желудка понимают органическое или функциональное расстройство, которое развилось на фоне ухудшения моторной или эвакуаторной функции желудка. В медицине данное состояние определяется как диспепсия. Расстройство диагностируется у 13–40% детей, чаще всего от него страдают малыши до 2 лет.
Такое широкое распространение диспепсии у деток трактуется анатомическими и физиологическими особенностями строения желудочно-кишечного тракта, нервной системы, работы обменных процессов. Несварение желудка у ребенка может возникать под воздействием многих факторов и сопровождать многие состояния, поэтому расстройство считается гетерогенным и полиэтиологичным.
Синдром диспепсии у детей считается предварительным диагнозом, поскольку при детальном обследовании может обнаружиться органическая патология. При органической диспепсии есть анатомические изменения, которые могут быть вызваны гастритом, язвенной болезнью, панкреатитом, холециститом, нарушением сократительной способности желчевыводящих путей.
При диспепсии функциональной не удается выявить органическую патологию, то есть заболевание спровоцировано нарушением двигательной функции органов пищеварительного тракта. Если ребенок не получает адекватную терапию, то функциональные нарушения могут перерасти в органические, например, разовьется колит, ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), гастрит.
Определить органическую патологию, которая и привела к несварению желудка, удается в 5–10% случаев от всех обращений, а значит, что 90–95% детей сталкиваются с функциональной диспепсией, поэтому речь далее пойдет о ней. Функциональная диспепсия может проходить в нескольких формах. При простой диспепсии выявляется только расстройство пищеварительной функции.
При токсической форме дополнительно обнаруживается эксикоз и токсикоз. Диспепсия парентеральная появляется на фоне прочего заболевания, к примеру, гриппа, пневмонии или отита. Функциональная диспепсия проявляется по-разному. Выделяют язвенноподобный вариант, при котором боли вверху живота и проходят они после еды или приема препаратов, нейтрализующих соляную кислоту или препятствующих ее синтезу.
Рефлюксоподобный вариант вызывает отрыжку, изжогу, рвоту, тошноту, срыгивания, вздутие живота. Боли в эпигастральной области более выражены после приема пищи, есть повышенное газообразование и непереносимость некоторой пищи (жирной, молочной) при дискинетическом варианте течения. При неспецифической функциональной диспепсии наблюдаются прочие симптомы, не относящиеся к упомянутым вариантам.
При расстройстве желудка важно не допустить обезвоживания.
Функциональная диспепсия развивается из-за ухудшения нейрогуморальной регуляции двигательной активности верхних отделов ЖКТ и висцеральной гиперчувствительности. Сбой возможен на любом уровне контролирующей системы, например, на центральном (нарушена работа ЦНС), периферическом (не доходят импульсы по проводящим путям), местном (рецепторы невосприимчивы).
Простая диспепсия у грудничков чаще всего появляется из-за алиментарных нарушений, таких как переедание, однообразный рацион, изменение диеты кормящей матерью, добавление новых продуктов, перевод на искусственную смесь. Маленьким детям сложно переходить на другую пищу (а может быть и рано, поскольку пищеварительная система еще не созрела), поэтому и возникает диспепсия.
У младенцев возраста несварение желудка может быть вызвано перегреванием, поскольку с потом выходят электролиты и снижается кислотность желудочного секрета. У детей постарше простая диспепсия может возникнуть после употребления фастфуда, газировки, из-за употребления пищи в разное время (нет режима), повышенных учебных нагрузок, стрессов.
Токсическая диспепсия может стать осложнением простой диспепсии. При несоблюдении диеты или отсутствии терапии ядовитые продукты жизнедеятельности бактерий проникают в кровь, что приводит к общей интоксикации, сбоям в работе печени, сердечно-сосудистой и нервной системы.
И также этот вид диспепсии может появиться на фоне острых кишечных инфекций, например, дизентерии, сальмонеллеза. Парентеральная диспепсия появляется под действием вирусной или бактериальной инфекции. Несварение желудка развивается как вторичное нарушение и спровоцировано другими болезнями, а значит избавляться в первую очередь нужно от них.
Несварение желудка может возникнуть у любого ребенка, однако чаще оно появляется у малышей родившихся ранее 38 недели гестации, деток с перинатальной травмой ЦНС, нарушением минерального обмена, гипотрофией, аллергией, анемией, гиповитаминозом, диатезом.
Несварение желудка у детей приводит к возникновению следующего синдрома:
Простое несварение желудка обычно бывает у малышей. Оно протекает остро или ему предшествуют беспокойство, срыгивания, ухудшение аппетита, учащение дефекации. Спустя 3–4 дня опорожнение кишечника может достигать 5–7 раз в сутки, кал жидкий, неоднородного цвета (белый, желтый, зеленый), возможно, со слизью.
У детей заметно вздутие живота, повышенное газоотделение, бывает многократное срыгивание или даже рвота. Ребенок мучается от кишечных колик (ему тяжело опорожнять кишечник). Малыш может отказаться от еды. Простая диспепсия проходит в течение 2–7 дней.
На фоне расстройства может появиться молочница, опрелость, стоматит
У малышей с ослабленным иммунитетом простая форма диспепсии может перерасти в токсическую. Тогда у ребенка появляется лихорадка, сильная рвота, частый водянистый стул (достигает 15–20 раз в сутки). Из-за стремительной потери жидкости может развиться обезвоживание, которое очень опасно для маленького ребенка. Токсическая диспепсия может стать причиной комы, потери сознания, смерти малыша.
Функциональная диспепсия у подростков характеризуется периодическими болями в животе, которые возникают обычно после еды, а также насыщением малыми порциями, ощущением перерастяжения желудка, тошнотой, изжогой, отрыжкой, диарей сменяющейся запором. Часто несварение желудка бывает на фоне стресса и вызывает головокружение, потливость.
Ребята с синдромом диспепсии должны быть обследованы педиатром или детским гастроэнтерологом. Вначале собирается анамнез, проводится клинический осмотр, а затем назначают лабораторную и инструментальную диагностику. Для начала необходимо определить несварение желудка имеет органическую или функциональную природу.
Для этого назначают УЗИ органов брюшной полости, рентгенографию желудка, ЭГДС (эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки). Проводятся лабораторные тесты: исследование кала (позволяют обнаружить хеликобактерную инфекцию, которая часто вызывает гастрит), крови и мочи (для выявления уровня ферментов поджелудочной железы).
Дополнительно могут назначаться биохимические пробы печени, бактериологический посев кала, анализы для выявления яиц гельминтов. Дифференциальная диагностика осуществляется между функциональной диспепсией и ферментопатиями (недостатком лактазы, целиакией) кишечным дисбактериозом, гельминтозом, кишечной инфекцией.
Простая диспепсия, вызванная алиментарными нарушениями, не требует госпитализации. Главное назначение исключение из рациона ребенка продукта, который привел к нарушению пищеварительной функции. И также требуется соблюдать диету и режим питания, которые подходят ребенку по возрасту. Грудным детям одно – два кормления рекомендуют заменить на чай или водичку и сократить порции.
Можно малышу давать пить глюкозо-солевой раствор, детский чай, морковно-рисовый отвар. Чтобы улучшить пищеварительный процесс врач может порекомендовать прием ферментов (Панкреатин), для выведения токсических веществ используют сорбенты (активированный уголь, Смекту), а для снятия абдоминальных болей применяют спазмолитики (Но-Шпу, Папаверин).
При функциональной диспепсии восстановить моторику желудка возможно с помощью прокинетиков (препарат на основе домперидона можно дать только детям старше 5 лет). При повышенном газообразовании младенцу поможет сухое тепло на живот или газоотводная трубочка. При средне-тяжелой и тяжелой диспепсии ребенка нужно лечить в условиях стационара.
Терапия заключается в восстановлении электролитного баланса и устранения обезвоживания. Для этого назначается парентеральное введение плазмозаменяющих и солевых растворов, переливание плазмы. Проводится также симптоматическая терапия, например, вводятся противосудорожные препараты, жаропонижающие средства, лекарства для нормализации работы сердечно-сосудистой системы. При токсической диспепсии обязателен прием антибактериальных средств.
После несварения желудка восстанавливать кишечную микрофлору нужно препаратами с живыми лакто- и бифидобактериями
Ребенок с диспепсией должен находиться в спокойной обстановке, а также в комфортных температурных условиях. Нужно внимательно следить за тем как развивается синдром, есть ли положительная динамика, также требуется осматривать рвотные массы и испражнения (появились ли там кровь, гной), следить, чтоб рвотные массы не проникли в дыхательные пути.
При несварении желудка следует придерживаться рекомендованной врачом диеты. Нужно избегать продуктов, которые оказывают послабляющее действие или усиливают газообразование, также стоит убрать любую тяжелую и жирную пищу. Важно питаться небольшими порциями, но часто и в определенное время.
Доктора советуют не кормить ребенка насильно.
Простая диспепсия, как правило, заканчивается выздоровлением и никак не сказывается на состоянии здоровья малыша в дальнейшем. У ослабленных детей простая диспепсия может превратиться в токсическую, тогда исход заболевания зависит от сроков и полноты оказываемой медицинской помощи. Как быстро ребенок восстановится после органической или парентеральной функциональной диспепсии зависит от течения основной болезни.
Предотвратить несварение желудка у детей можно только при соблюдении возрастной диеты, введении прикорма согласно предписаниям врача, гигиены кормления, а также своевременной и адекватной терапии инфекционных и соматических детских болезней. Лечение несварения желудка у детей должно проводиться под контролем специалиста.
Подобной симптоматикой может проявляться и органическая патология, требующая совершенно другой схемы лечения, а задержка терапевтических мероприятий способствует ухудшению состояния, поэтому только врач может поставить правильный диагноз и оценить тяжесть состояния ребенка.
Если доктор подтвердил наличие функциональной диспепсии, то ребенку необходимо обеспечить покой, давать много жидкости, посадить на диету. При необходимости врач назначает спазмолитики для снятия абдоминальной боли, прокинетики для нормализации моторики желудка, ферменты для улучшения пищеварительной функции.
