Прививка КПК – это комплексная вакцина от трех заболеваний: кори, краснухи и паротита, более известного, как свинка. От вакцинации ребенка врачи рекомендуют отказаться лишь в редких случаях, поскольку эти три заболевания опасны своими осложнениями. О том, в каком возрасте делается прививка КПК, есть ли у нее противопоказания и побочные эффекты, и пойдет речь в этой статье.
Корь – это заболевание, характеризующееся повышенной температурой тела, сыпью, кашлем, ринитом и воспалением слизистой оболочки глаз. Заболевание вызывает осложнения в виде воспаления легких, судорог, сопровождающихся выпячиванием глаз, заболеваний глаз и может привести к летальному исходу.
Краснуха является недугом, для которого характерна кожная сыпь. Во время болезни у детей наблюдается повышенная температура тела. Осложнения при краснухе больше сказываются на девочках, выражаясь в виде заболеваний суставов.
Паротит или свинка , помимо температуры и головной боли, характеризуются припухлостью лица и шеи больного ребенка и опуханием яичек у мальчиков. Именно для мальчиков болезнь и представляет наибольшую опасность, поскольку они могут остаться бесплодными. Также среди осложнений можно отметить глухоту, менингит и даже летальный исход.
Прививка против кори, краснухи и паротита предполагает введение в организм ребенка вирусов этих заболеваний в ослабленном виде. Риски развития тяжелых побочных эффектов при введении вакцины имеются, но они во много раз меньше, чем риски при развитии этих же заболеваний у детей.
Согласно календарю прививок, вакцинацию от кори, краснухи и паротита проводят дважды. Первый раз прививка делается в возрасте 1 года, второй раз, при условии, что ребенок заболевание за это период времени не переносил – в 6 лет.
В отдельных случаях, например, если родителям необходимо вместе с ребенком отправиться за границу, прививка КПК может быть сделана малышу в возрасте от 6 до 12 месяцев. Однако она не влияет на календарь прививок, и в год КПК будут делать, как в первый раз.
Инъекцию с вакциной КПК вводят подкожно. Делается она либо в дельтовидную область плеча малыша, либо под лопатку.
Среди часто встречающихся реакций у детей на прививку КПК можно отметить следующие:
При повышении температуры тела и появлении сыпи или припухлости яичек у мальчиков после прививки КПК, родителям следует дать ребенку парацетамол. Если температура высокая, то ребенку нужно дать жаропонижающее средство. Оно же дается сразу после вакцинации тем детям, которые склонны к судорогам при повышении температуры тела.
Рвота и понос, вызванные прививкой КПК, как правило, в лечении не нуждаются.
Возможны тяжелые аллергические реакции у детей на прививку КПК, но это лишь один случай на миллион. Наблюдались у детей и такие состояния, как менингит, пневмония, глухота и даже впадение в состояние комы. Случаи эти – единичные и достоверно выяснить, стала ли вакцинация причиной этих состояний, не удалось.
Прививка КПК противопоказана детям, которые страдают непереносимостью белка куриных яиц, канамицина и неомицина. Прививка КПК не делается детям, которые заболели на момент проведения вакцинации. Повторное введение вакцины КПК запрещено тем детям, которые тяжело перенесли первую прививку КПК.
Также запрещено введение вакцины КПК детям, страдающим СПИДом, ВИЧ и другими заболеваниями, угнетающими иммунную систему организма. В отдельных случаях, вакцина может быть введена им, но при условии строго контроля со стороны специалиста. О возможности проведения вакцинации от кори, краснухи и паротита следует проконсультироваться родителям онкобольных детей. Консультация с врачом обязательна и для детей, которым вводились продукты крови в течение последних 11 месяцев перед вакцинацией.
Прививки, которые грудничок получает в первые месяцы после рождения, помогают его организму сформировать стойкий иммунитет против ряда опаснейших недугов. Эта защита позволяет избежать вероятного заражения при прямом контакте ребенка с источником инфекции или же перенести болезнь в легкой форме. Вакцину вводят только абсолютно здоровым малышам, которые на момент вакцинации не имеют противопоказаний к инъекции и нормально себя чувствуют. В постпрививочном периоде важно помнить, что любой иммунный препарат (вакцина) часто провоцирует возникновение патологических реакций на введение суспензии. Наиболее тяжело дети первого года жизни переносят вакцину, защищающую от кори, краснухи, паротита.
Несколько дней после прививки от кори, краснухи и паротита родители ребенка должны уделить максимум внимания состоянию здоровья своего крохи. Взрослым рекомендуется измерять температуру тела малыша, следить за его поведением, аппетитом, испражнениями. Лучше, если перед введением вакцины с противокорьевым компонентом и защитой от краснухи, паротита маленький пациент примет антигистаминный препарат. Это позволит уберечь его от возникновения симптомов аллергической реакции. Возникает вопрос. Возможно, стоит отказаться от вакцинации против кори, краснухи и паротита, раз она вызывает столь неоднозначные реакции со стороны организма ребенка? Как избежать негативных эффектов прививки, и чем опасны ее осложнения?
Согласно официальной статистике, ежегодно такие безобидные на первый взгляд детские инфекции, как корь, краснуха и паротит, провоцируют развитие эпидемий. Они уносят жизни и причиняя серьезный вред здоровью сотне тысяч пациентов разного возраста по всему земному шару. Единственный эффективный способ предупредить эти заболевания – сделать прививку в соответствии с национальным календарем вакцинации. Сегодня для надежной профилактики кори, краснухи и паротита применяется вакцина КПК. Эта прививка дает возможность организму выработать достаточный иммунитет к опасным болезням и снизить к минимуму риск инфицирования.
Комплексная прививка КПК – , первичное введение которой должно быть сделано в 1 год. Полноценную протекцию позволяет создать вторая прививка от кори, краснухи, паротита (), проведенная в возрасте 6 лет. Как известно, иммунитет после прививки держится десятилетие. Поэтому ревакцинацию взрослого населения иммунологи рекомендуют проводить один раз в десять лет.
Инъекцию вакцины ставят только здоровым деткам без катаральных проявлений и других противопоказаний. Перед проводят медицинский осмотр, который состоит с определения температуры, проверки кожных покровов на предмет наличия сыпи и тому подобного. Вместе с КПК ребенку может вводиться противополиомиелитная вакцина, препарат от столбняка или . Перед или после прививки не переливают кровь. Между процедурами должна быть выдержана пауза, длительностью 8-12 недель.
Иммунизация детей – важное мероприятие, которое регулируется на государственном уровне. Вакцины помогают защитить ребенка от огромного количества инфекционных болезней и предупредить развитие эпидемических ситуаций в детских коллективах. Отказываясь от этих прививок, родители крохи должны понимать, что своими действиями они подвергают организм малыша вероятному инфицированию. То есть, незнания взрослых делают кроху уязвимым к вирусным патологиям с высоким риском развития осложнений и даже летального исхода.
Одно из самых распространенных детских заболеваний — корь. Этот недуг отличается 100% контагиозностью, поэтому его единичные вспышки быстро будут перерастать в эпидемические процессы. В особенности проблема является актуальной, если речь ведется о замкнутых коллективах, в которых пребывают особы без прививок. Заболевание передается воздушно-капельным путем и имеет тяжелое течение. Она протекает на фоне высокой температуры, ломоты в суставах и сопровождается болезненными ощущениями в области горла, выраженной интоксикацией, характерной сыпью на разных участках кожи.
В большинстве клинических случаев корь имеет благоприятный исход. Но это касается неосложненных форм этого заболевания. У ряда детей после кори появляются серьезные осложнения, а именно:
Это опасный недуг, лечить который следует под присмотром врача. Наблюдение медперсонала за больным позволит ограничить риски возникновения у пациента осложнений. Хотя оно не даст гарантий относительно их абсолютного исключения.
Заболевание относится к числу патологических состояний вирусного происхождения, которые дети переносят достаточно легко. С первых дней возникновения признаков этого недуга у ребенка может расти температура, возникают жалобы на вялость и недомогание. Примерно на третьи сутки инфекция проявляется сыпью красного цвета, исчезающей в течение недели. Как и корь, краснуха распространяется по воздуху, а также может передаваться от матери к плоду. Последний вариант весьма опасный для будущего малыша. У переболевших краснухой беременных женщин часто рождаются дети с врожденными дефектами развития внутренних органов, глухотой, умственной отсталостью. Каждая третья такая беременность заканчивается мертворождением, замиранием плода или выкидышем на раннем сроке.
Рубеола у взрослых чревата своими осложнениями, в частности:
Перенесенный эпизод этого заболевания будет гарантировать человеку пожизненный иммунитет от недуга. Дважды заболеть им невозможно.
Так же как и корь с краснухой, эпидемическая паротитная инфекция вызывается вирусными агентами и чаще диагностируется у детей. Недуг распространяется аэрогенным путем и проявляется воспалением околоушных, а также слюнных желез, что изменяет контуры детского лица, делая его припухлым в нижней части.
Инкубационный период при паротите длится около 10-14 дней. К первым признакам заболевания относятся:
Как и краснуху, паротит сложно назвать опасным заболеванием. Но часто после него возникают осложнения, которые могут причинить непоправимый вред. Среди таких негативных последствий болезни можно выделить:
Корь, краснуха и паротит предупреждается в нашей стране препаратами с разным количеством активных компонентов. Для иммунопрофилактики данных заболеваний используют моновалентные вакцины, а также двух- и трехкомпонентные прививки.
Однокомпонентные вакцины обеспечивают формирование иммунной реакции против одного недуга. К примеру, с их помощью можно обезопаситься от кори, паротита или только от краснухи. Препараты показаны пациентам, у которых в анамнезе имеются сведенья о перенесении болезней. Это исключает вероятность повторного инфицирования. Моновалентные прививки нельзя смешивать. Они вводятся по отдельности. Среди наиболее популярных препаратов данного ряда выделяют:
Двухкомпонентные вакцины состоят из двух составляющих частей (им недостает одного из компонентов КПК). К таким относится и , а также препараты против кори и паротита. После дивалентной вакцины человеку могут предложить инъекцию монопрепарата, то есть дополнительно уколоть вакцину, иммунизирующую от паротита или краснухи. В таком случае введение раствора корь + паротит и должно происходить в разные места.
Трехполярные вакцины – самые распространенные препараты для вакцинации от кори, краснухи, паротита. Если ребенку нужна комплексная иммунная протекция – это будет лучший вариант ее создания, так как один укол позволяет . Самой безопасной в своей группе считается бельгийская .
Введение КПК, как и большинства других прививок, организовано на уровне Минздрава. Согласно графику введения обязательных прививок, вакцинная суспензия КПК ставится в следующие временные периоды:
Вакцину запрещено вводить в следующих случаях:
Прививка от кори, паротита и рубеолярной инфекции нуждается в специальной подготовке, которую следует начинать за несколько дней до укола:
Кроме этого, прививка от кори, краснухи и инфекционного паротита может давать негативные реакции сразу после укола. Поэтому это время лучше провести в стенах поликлиники. В первые дни после вакцинации у пациента может повышаться температура. Для ее понижения следует использовать жаропонижающие препараты.
Любая прививка расценивается организмом, как чужеродный материал. Поэтому на ее введение может возникать реакция, как проявление ответа иммунитета на действие вирусов. Не является исключением вакцина с иммунным компонентом против кори, включающая противопаротитую и противокраснушную суспензию. При попадании в кровь ослабленных или убитых вирусов появляется несколько типов реакций:
Различают нормальную и патологическую (болезненную) реакцию на вакцину. После введения иммунного раствора против кори, а также и краснухи чаще наблюдаются незначительные изменения в организме. Они проходят через 3-7 суток и не оставляют последствий. К ним относятся:
Чаще всего осложненная реакция может проявляться в ответ на прививку от кори. Реже причиной патологических нарушений являются противовирусные препараты паротита и рубеолы. Среди наиболее распространенных осложнений вакцинации, предупреждающей , краснуху и паротит, выделяют:
При появлении патологических симптомов необходимо немедленно обратиться к врачам и выяснить причины их формирования, оценить риски вероятных осложнений, устранить нежелательные последствия вакцинации.
Постпрививочная реакция может развиваться уже через 10 минут после инъекции или в течение последующей недели. Осложнений можно будет избежать, если перед процедурой и по ее окончанию принимать лекарства против аллергии и горячки, а также другие препараты, назначенные педиатром. Еще помогут легкая диета, частые прогулки на свежем воздухе и ограничение контактов с детьми.
Врачи советуют родителям много времени гулять с ребенком на улице и не избегать умеренной физической активности. Улучшить состояние малыша можно будет с помощью создания комфортного микроклимата в его комнате и полноценное питание. При появлении любых патологических эффектов не следует пренебрегать консультацией педиатра. В особо сложных случаях нужно будет немедленно вызывать бригаду медиков скорой помощи.
Неотложная помощь при осложнениях иммунизации КПК может включать в себя:
Лечение всех осложненных состояний должно проводиться под строгим контролем педиатра.
Итак, мы продолжаем обсуждение нюансов вакцинации КПК, проводимой детям и взрослым в рамках национального календаря и по особым показаниям. Важно помнить, что для любой вакцинации существуют свои показания и противопоказания, побочные эффекты и возможные реакции на введение. О них мы сегодня и будем говорить с вами.
Подготовка к вакцинации.
Для того, чтобы провести прививку здоровым детям или взрослым против кори, краснухи и паротита, никой предварительной подготовки проводить не требуется. Важно только, чтобы не было простудных явлений на протяжении минимум двух недель до прививки и в день вакцинации. Для того, чтобы провести профилактику негативных реакций организма при введении прививки могут применяться для особых групп пациентов специальные подходы. Так, у детей, которые имеют аллергические реакции, могут быть назначены препараты против аллергии, которые необходимо принимать за три дня до введения вакцины. Детям с наличием поражений нервной системы или хроническими соматическими заболеваниями на время возможных вакцинальных реакций, до 14 суток с момента введения вакцины, проводится терапия, которая будет предупреждать обострения неврологического или соматического заболевания.
В группе часто болеющих и ослабленных детей для профилактики инфекций респираторного тракта или обострений в очагах хронических инфекций в виде гайморитов, аденоидитов, врачом применяется общеукрепляющая терапия за два дня до вакцинации и на весь период вакцинального процесса в 12-14 суток с момента введения препарата. Важно в период до вакцинации и после нее избегать контактов с людьми, которые имеют признаки каких-либо инфекций в течение недели до и двух недель после вакцинации. Стоит отказаться от поездок и посещения мест скопления народа с таким ребенком. Также не стоит впервые начинать посещать детские учреждения после проведения прививки как минимум на протяжении недели. Это поможет снизить риски негативных реакций при проведении вакцинации к минимуму.
Когда КПК противопоказана.
Все противопоказания против корь+паротит+краснуха можно разделить на группу временных и постоянных противопоказаний. Это необходимо учитывать для того, чтобы избежать осложнений и развития серьезных проблем со здоровьем в период после прививки. К временным противопоказаниям к вакцинации КПК можно отнести:
- периоды обострения имеющихся соматических или иных заболеваний до полной их стабилизации и перехода в ремиссию
- наличие беременности у женщины
- введение препаратов крови, переливание крови, введение препаратов гамма-глобулина. Откладывается вакцинация как минимум на месяц с момента введения
- введение вакцины от туберкулеза или манту, дисакин-тест. Для развития иммунитета живой вакцине против кори могут помещать проводимые тесты на туберкулез и вакцинация. Эти два процесса необходимо проводить с интервалами не менее 4-6 недель друг от друга. Но нет никаких доказательств о том, что введение вакцины КПК будет оказывать негативное влияние на течение имеющегося туберкулеза. Но вот реакции на него она может исказить (давая ложные результаты).
Постоянными противопоказаниями к проведению вакцинации КПК будут такие случаи, как:
- наличие аллергических реакций на антибиотики гентамицин, неомицин или канамицин
- аллергия к белку куриных или перепелиных яиц
- наличие в анамнезе тяжелых анафилактических реакций в виде шока или отека квинке
- развитие онкологических заболеваний, имеющиеся новообразования
- тяжелые реакции на ранее вводимые дозы вакцины
- пониженный уровень тромбоцитов в периферическом анализе крови
- ВИЧ-инфицирвоанные, люди с поражением иммунной системы после трансплантации органов.
Какие побочные эффекты может давать КПК.
При введении вакцины можно ожидать некоторых побочных эффектов, о которых нужно знать. Реакции на вакцинацию развиваются в пределах 5-15 суток, и эти реакции называют отсроченными в связи с тем, что в составе вакцины имеются живые, но при этом сильно ослабленные вирусы от трех заболеваний. При попадании их в организм иммунизированного, они развиваются и дают реакции иммунитета пиком их на 5-15 сутки. Это нормально и таким образом происходит формирование иммунитета. К распространенным побочным эффектам относят:
- реакция в области укола в виде болезненности, формирования уплотнения, легкой инфильтрации и отечности тканей. Такая реакция может формироваться с первых суток с момента введения вакцины проходит данная реакция самостоятельно, ничего делать при этом не нужно.
Развитие температурной реакции примерно в 10-15% случаев возникает после прививки у детей, особенно на коревой компонент. При этом температура может быть даже высокой и это вполне нормальное явление. Она возникает в сроки от 5-го до 15-го дня от момента укола. Длится такая лихорадка обычно один-два дня, никогда она не длится больше пяти суток в принципе. Температура может достигать до 39.0, но обычно повышается незначительно. У малышей раннего возраста на фоне лихорадки могут возникать судороги, которые не относятся к патологии, а являются только следствием лихорадочных реакций. Они могут совместно с температурой возникать на протяжение 8-14ти суток с момента укола. Такие реакции возникают крайне редко и практически никогда не имеют никаких последствий для здоровья в дальнейшем. Повышение температуры это нормальное течение иммунного процесса, сбивать ее не рекомендовано. Если же есть в этом необходимость, применяют нурофен или парацетамол в свечах или сиропах.
На фоне вакцинации в первые пару дней может возникать кашель с легким першением в горле, это не требует беспокойства и проходит самостоятельно. Может также возникать легкая сыпь по поверхности тела или на отдельных частях – на лице, за ушами, в области шеи или рук, спины или ягодиц. Пятнышки мелкие, трудноотличимы от поверхности кожи, окрашены в бледно-розовый цвет. Такая сыпь не опасна, и она проходит самостоятельно, ее не нужно ничем обрабатывать. Это нормальные реакции организма на введение вакцины, они не опасны для детей и взрослых, при появлении сыпи люди с прививкой не заразны и не распространяют вирусы другим. Также могут слегка увеличиваться лимфоузлы в области околоушной зоны как реакция на паротитный компонент вакцины. Они не болезненны, не опасны и проходит такая реакция самостоятельно.
Развитие аллергических реакций на введение вакцины. Если человек имеет аллергические реакции на антибиотики группы неомицина или имеет аллергию на белок куриного яйца, такой человек будет в группе высокого риска по развитию аллергических реакций на введение прививки. При введении им вакцины без учета противопоказаний может возникать анафилактический шок, но если человек не аллергик, тогда риски аллергии совсем не высоки. Легкая аллергическая реакция, которая может включать в себя зуд и сыпь, может развиваться у некоторых детей, примерно до 5% детей дают подобные реакции при вакцинации живой вакциной, особенно с коревым компонентом. Другие компоненты вакцины дают незначительные реакции или совсем их не дают.
Формирование болей в суставах. Такое осложнение обычно возникает во взрослом возрасте, и были выявлены такие закономерности, что чем старше возраст того, кого прививают, тем чаще возникают подобные боли. После 25 лет данные реакции возникают у четверти привитых. Чаще это возникает у женщин и боли в суставах могут отмечаться от одного дня до трех недель, но они не мешают привычной жизни, не сильно выражены и не приводят к каким-либо последствиям. Обычно они возникают на краснушный компонент вакцины или на вакцинацию моновакциной против краснухи.
Развитие особого состояния ИТП (идиопатической тромбоцитопенической пурпуры). Такое осложнение возникает примерно один раз на 22500 введений вакцины. Это приводит к нарушению свертывания крови и редкой его форме. При таком состоянии страдают тромбоциты крови и это дает развитие синяков, изменения в цвете кожи, распространяемым по всему телу. Также могут возникать носовые кровотечения или крошечные точечные кровоизлияния в коже, как иголочные уколы, которые не плотные и проходят достаточно быстро. При развитии подобных инфекций эти реакции обычно выражены сильно и бурно.
Все эти осложнения и реакции будут отражать течение активного формирвоания иммунитета в организме в ответ на введение ослабленных вирусов. Никакие из этих реакций не нуждаются в лечении, кроме аллергии и ИТП, и спустя несколько дней они проходят бесследно, приводя к стойкому иммунитету против инфекций.
Для защиты детей от определенных инфекций, относящихся к категории «детских», активно разрабатываются и внедряются прививки. От трех вирусных инфекций – , и сегодня прививают детей с годовалого возраста, вакцинами, содержащими как один, так несколько компонентов, защищающих комплексно. Кроме того, прививку КПК, как сокращенно ее именуют, проводят подросткам и взрослым для защиты от этих же инфекций, если они не переболели ими в периоде детства.
Антипрививочная шумиха в СМИ существует уже второе десятилетие, и последствия подобных публикаций уже дают результаты. Стали все чаще регистрироваться, в том числе и среди детей разного возраста, инфекции, которые ранее были редкостью за счет массовой вакцинации. , корь, краснуха, – многие годы врачи изучали их только в теории, а сегодня вспышки их уже не редкость. Проблема в том, что у малышей, не имеющих еще физиологической зрелости иммунитета, данные инфекции опасны осложнениями, вплоть до летальных. Конечно, решение о вакцинации лежит на родителях, но важно, чтобы они принимали взвешенное решение, основанное не на эмоциях и при запугивании «страшилками», а на основе фактов знаний о прививках и вакцинации.
Обычно болеют корью, краснушной инфекцией или паротитной дети до десятилетнего возраста. Пик заболеваемости приходится на период старшего дошкольного и младшего школьного возраста. Это связано с особенно активными и обширными контактами с другими детьми и взрослыми, носителями вирусов или болеющими данными патологиями. Опасны они как своим тяжелым течением, так и серьезными осложнениями со стороны многих органов и тканей. Но стоит сказать конкретнее об опасных осложнениях для каждой из них:
Споров вокруг того, стоит прививать детей прививками КПК, достаточно в сети и реальной жизни. По неподтвержденным данным и таким же не имеющим документального подтверждения статистическим исследованиям прививкам приписывают неврологические патологии, побочные эффекты со стороны легких, печени и почек. Эти данные, естественно, беспокоят родителей, что приводит к необоснованным отказам от прививок. В результате – иммунизация с 95-92% в конце прошлого века снизилась до 80-84% процентов к сегодняшнему дню. Это грозит тем, что при снижении процента иммунизированных детей возможны вспышки и эпидемии патологий.
Многие родители могут считать, что риск от прививок может перевесить опасность самих инфекций, но стоит знать о том, что от кори ежегодно гибнет до 800 тысяч человек, большинство из которых дети
. Это страны, в силу бедности не позволяющие себе массовую иммунизацию. Но это прогнозы для нашей страны при дальнейшем расширении антипрививочных настроений.
О необходимости и важности вакцинации, в том числе- и прививки КПК, рассказывает доктор Комаровский:
Для всех прививок, включенных в национальный календарь иммунизации РФ, существуют строго декретированные сроки, в которые выполняется иммунизация. Их проводят за счет государства вакцинами бесплатно. Сроки иммунизации выбраны таким образом, чтобы иммунитет формировался максимально активно и защищал ребенка в те периоды, когда он наиболее уязвим для данных патологий. За счет такой схемы иммунизации создается напряженный и активный иммунитет к трем инфекциям на сроки до 10 лет и более, при своевременной ревакцинации. Согласно утвержденной схеме здоровым малышам делают прививку в годовалом возрасте, а затем повторяют вакцинацию для поддержания иммунитета в шесть лет
. Двукратное введение прививки необходимо для того, чтобы сформировать как можно более активный и длительный, напряженный иммунитет, который может слабнуть по мере возраста. Кроме того, по плану положено введение вакцины в 15-17-ти летнем возрасте, затем в периоде от 22 до 29-ти лет, потом 32-39-ти лет с повтором каждое десятилетие.
Если ребенка до достижения 13-ти лет ни разу не прививали вакциной КПК, она проводится впервые именно в 13 лет, затем прививки проводят каждые 10 лет. Введение вакцины осуществляется подкожно или внутримышечно. До трех лет малышам применимы уколы в наружную треть бедра, а постарше – в плечо, в зоне дельтовидной мышцы.
Важно провести иммунизацию подростков в любом возрасте, а также взрослых, если они не болели корью и не имеют прививок. Это связано с высокой заболеваемостью среди них и тяжелым течением инфекции, частыми осложнениями в виде пневмонии и энцефалита.
Нередко прививку против трех этих детских инфекций (краснушной, паротитной и коревой в составе вакцины КПК) предлагают проводить подросткам, достигшим определенного возраста и ранее не получавшим прививок в силу проблем со здоровьем или имевшегося отказа родителей. Зачем подобна практика в столь уже взрослом возрасте? Прививка КПК дает отличные результаты в плане дальнейшего сохранения здоровья молодых людей, в том числе и репродуктивного. Прививают подростков с 12-13 лет и до 15 и старше. Защита от трех этих инфекций, в том числе и краснухи у девушек формируется на ближайшие 10 лет, когда приходится период планирования и рождения детей.
А вирус краснухи наиболее опасен в ранние сроки гестации для плода, и для женщины, которая не болела, это будет большой трагедией. Сегодня не редкостью стала корь у взрослых, и у них она протекает тяжело и с осложнениями, в связи с чем формирование иммунитета к кори на 10 лет не менее важно. Для юношей, не болевших свинкой, крайне важно от нее защититься, потому как в подростковом и взрослом возрасте она дает осложнения со стороны яичек и простаты, приводя к резкому снижению фертильности вплоть до бесплодия в необратимой форме.
Таким образом, вакцинация КПК у подростков защищает не только их самих от заражения на период не менее 10 лет, но и последующее поколение, которому они могут дать жизнь на протяжении этих 10 безопасных лет.
Сегодня существует достаточно вакцин, обладающих высокой эффективностью и безопасностью, несмотря на то, что они живые (ослабленные). Они существуют против всех трех инфекций – кори, краснушного вируса и паротита, имеют достаточный опыт применения их в практике на протяжении нескольких десятилетий. Зачастую при проведении вакцинации КПК, врачи дополнительно рекомендуют к этому комплексу добавить еще и вакцину от тем, кто ею еще не болел. Кроме того, варианты вакцинации против этих трех инфекций могут быть скомбинированы между собой по данным эпидемической ситуации и данным анамнеза (если какая-либо из инфекций уже была перенесена).
Вакцины КПК имеется в нескольких вариантах, в их составе имеются различные типы живых ослабленных компонентов, которые не вредя организму создают при введении напряженный, очень стойкий иммунитет. Современные вакцины не имеют в своем составе «диких» вирусов, которые приводят к эпидемиям, все они культивированные и как их называют специалисты – типированные . То есть, на фоне своей безопасности для взрослого и детского организма они формируют активный иммунитет, который защищает от инфекций на длительное время, при этом, не нанося вреда организму. Все прививки совместимы и взаимозаменяемы, поэтому можно применять любые из них, они все обладают высоким эффектом и степенью безопасности.
Вакцины делят на:
Все препараты относят к взаимозаменяемым, можно при отсутствии того препарата, которым была начата вакцинация, спокойно заменить его аналогичным (другого производителя). Это не снизит эффективности и не увеличит рисков вакцинации. Все зарегистрированные и используемые сегодня вакцины для профилактики коревой, паротитной или краснушной инфекции соответствуют всем строгим требованиям международных стандартов.
Трехкомпонентные вакцины готовы к применению, в них содержится сразу три ослабленных вируса. Такого рода препаратам отдают предпочтение в силу того, что за один визит и единственную инъекцию создается в последующем иммунная защита сразу против трех болезней.
Двухкомпонентные вакцины нередко содержат в себе комбинации кори с краснухой или кори с паротитом. Если ведется вакцинация сразу против трех инфекций, их дополняют вторым уколом, проводят введение недостающей третьей вакцины. При этом уколы делают в отдаленные (разные) части тела, вакцины между собой смешивать нельзя!
Моновакцина – это прививка только от одной инфекции каждым уколом. Они также не смешиваются в одной инъекции, вводятся в разные части тела, и обычно их применяют не для тройной вакцинации, а для того, чтобы защитить от конкретного заболевания.
Помимо количества составляющих компонентов вакцины препараты могут отличаться по производителям – имеются как отечественные, так и импортные препараты. По данным исследований и наблюдениям врачей, препараты обладают приблизительно равной эффективностью и безопасностью, поэтому особых различий в них нет. На территории РФ зарегистрированы:
Обратите внимание
Большим минусом подобных вакцин является их цена, так как коммерческие клиники проводят прививки за плату, а для иммунизации детей в рамках нацкалендаря в поликлиниках эти препараты закупают далеко не все регионы.
Импортные вакцины, которые зарегистрированы и применимы в нашей стране – это Приорикс производства Бельгии и MMR–II (производитель США). В отношении MMR–II накоплено данных по применению в РФ больше, так как она появилась в распоряжении врачей раньше, но и Приорикс за годы ее использования зарекомендовала себя с хорошей стороны.
Применение этих вакцин по данным исследований формирует антитела к кори у 98% детей или взрослых, к паротиту до 96%, относительно краснухи дают даже до 99%. Спустя год уровень антител сохраняется на должном уровне у всех привитых, что делает данные вакцины эффективными и надежными. В среднем, защита сохраняется до 6-10 лет. Вакцины совместимы с другими прививками:
Однако все они вводятся в две разных точки, в раздельных шприцах, смешивать прививки между собой нельзя. С любыми иными живыми препаратами должна соблюдаться разница не менее 30 суток.
Для MMR–II существует и ряд ограничений и противопоказаний, о которых обязательно нужно помнить. Так, не применима MMR–II при:
Вакцина Приорикс сегодня также зарегистрирована в нашей стране и применяется для вакцинации против трех данных инфекций. Она высоко очищенная, дает минимальное количество легких побочных эффектов, применяется как для взрослых, так и для детей. По степени напряженности иммунитета сопоставима с MMR–II. Но и для Приорикс имеются также противопоказания к ее применению:
Во всех остальных случаях ее введение проводится по плану Нац.календаря или индивидуальным показаниям.
Каких-либо особых мероприятий по подготовке к вакцинации для здоровых детей или взрослых не требуется, прививки против кори, паротитной и краснушной инфекций обычно хорошо переносятся. Важным будет только одно условие, которое стоит неукоснительно соблюдать – на момент вакцинации не должно быть респираторных проявлений, обострений хронических патологий и прочих проблем со здоровьем. От момента простуды или обострений любых хронических патологий должно пройти минимум две недели.
Если же речь идет об особых группах пациентов, для снижения риска негативных исходов и разнообразных реакций на введение препарата могут потребоваться особые подходы к вакцинации. Для детей, склонных к аллергическим реакциям стоит проконсультироваться с аллергологом, и за трое суток до укола начать прием . Их принимают в день инъекции и затем еще трое суток после.
Для детей, имеющих различные поражения нервной системы (не относящиеся к противопоказаниям для вакцинации) или при наличии хронической соматической патологии на период возможных поствакцинальных реакций, до 14-ых суток с момента укола, проводят терапию, которая предупреждает обострения возможных патологий.
Если ребенок относится к категории часто болеющих, он ослабленный или склонен к частым простудам, инфекционным поражениям респираторной системы или обострениям очагов хронических инфекций носоглотки ( , ), врач может рекомендовать проведение особой терапии. Ее начинают с трех суток до вакцинации и затем на период двух недель после введения прививки.
За трое суток до вакцинации, в день прививки и после нее хотя бы первые 3-4 дня стоит избегать контактов с болеющими людьми, которые проявляют признаки респираторных поражений. На протяжении двух недель с момента введения вакцины нужно наблюдение за ребенком. Важно отказаться в дни проведения прививок от посещения людных мест, магазинов и заведений, где много народу. Стоит отказаться от начала посещения детских учреждений в срок не менее недели (если до этого ребенок уже ходил в садик - можно спокойно продолжать посещение). Это помогает снижать риски осложнений и негативных реакций до минимума.
Как и многие другие типы прививок, вакцинация от коревой, краснушной и паротитной инфекции имеет и свои противопоказания к ее применению. Можно также как и для всех разделить их на две большие группы – временные или постоянные. Важно этот факт учитывать при решении вопроса о вакцинации, чтобы не было затем осложнений и серьезных побочных эффектов. Если речь идет о временных противопоказаниях, частично мы их затронули выше:
Для формирования иммунитета при введении живой вакцины (особенно против кори) могут стать помехой проводимые недавно тесты, выявляющие туберкулез или же вакцинация против него. Поэтому между этими двумя процессами необходимо выждать не менее 4-6 недель. Прививка может исказить результаты тестов, формируя ложноположительные тесты, но на течение самой туберкулезной инфекции она отрицательного влияния не оказывает.
Если же говорить о постоянных противопоказаниях к введению вакцин КПК, к ним можно отнести:
На фоне проведения вакцинации могут возникать некоторые реакции, относящиеся к вполне ожидаемым и прогнозируемым, а также побочные эффекты, о наличии которых необходимо знать заранее. Стоит ожидать реакций в период от 5-х до 15-х суток, относят их к отсроченным реакциям, исходя из того, что в состав вакцины входят живые и ослабленные вирусы сразу трех (или двух) инфекций.
После введения их в организм людей, которых иммунизируют, они активизируются и дают имитацию инфекции, чтобы формировать иммунитет. Пик активности вирусов приходится именно на этот период, что и дает повод ожидать в это время определенные реакции. Это вполне нормальный иммунный процесс, таким образом активизируется синтез специфических антител.
Самыми распространенными эффектами и побочными действиями вакцины считают:
Все описанные выше реакции – это имитация инфекции и вполне нормальные реакции организма на внедрение ослабленных вирусов. Люди с подобными реакциями не опасны и не заразны, распространения вируса не происходит . Могут слегка увеличиться лимфоузлы в заушной области – это реакция на введение паротитного компонентам вакцины. Эта припухлость не опасна, не болезненна и проходит сама.
Возможны достаточно серьезные и опасные для здоровья осложнения при введении вакцины КПК у особых групп детей (реже – взрослых). Возможно развитие аллергических реакций на компоненты вводимого препарата, особенно если ребенок имеет аллергическую настроенность, реакции на антибиотики аминогликозидной группы или к белкам яиц.
Это группа высокого риска по развитию негативных реакций на введение вакцины. Если ввести препарат без учета возможных противопоказаний, возможно развитее крапивницы, отека Квинке, либо самого опасного осложнения – . Особенно опасно это для аллергиков, для обычных людей риск невелик.
Могут развиваться боли в области суставов с их припухлостью, что более типично для взрослого возраста, чем старше возраст прививаемых, тем чаще возникают подобные реакции. После 25 лет они типичны для 30% вакцинированных, чаще страдают женщины, боли возможны на протяжении до трех недель, но они не опасны и не сильные, привычной жизни не мешают. Наиболее часто их дает краснушный компонент, такие реакции типичны даже для моновакцинации от краснухи.
Также может возникать особенное осложнение – идиопатическая, тромбоцитопеническая пурпура, осложнение типичное для 1 случая на 23тысячи введений вакцины . Это грозит нарушениями свертывания в редкой форсе. В этом случае тромбоциты крови резко снижаются, что формирует синяки по коже, которые распространяются по всему телу. Типичны кровотечения из носа или микро-кровоизлияния на коже, похожие на иголочные уколы, они не опухают и проходят быстро и бесследно. На фоне развития самих инфекций подобное осложнение формируется очень активно и сильно.
Краснуха паротит (прививка КПК) является наиболее действенным способом предотвращения развития указанных заболеваний. Сразу же следует отметить, что бывают случаи, когда после постановки прививок пациент все равно заболевает данным болезнями. Однако, он переносит их в легких формах (часто в бессимптомных или стертых), без развития опасных осложнений.
Прививка в детском возрасте – это достаточно частое событие. Естественно ребенок эмоционально реагирует на такой стресс, как только вид шприца. Поэтому прививка КПК (три в одном) частично снимает стрессовое напряжение.
Первый раз планово препарат вводят в год жизни. Повторная прививка корь-краснуха-паротит выполняется в 6 лет.
Справочно. Все три патологии относятся к группе классических ДИ (детских инфекций) с воздушно-капельным распространением возбудителей. Инфицирование вирусами, вызывающими корь, краснуху и эпид.паротиты происходит даже при мимолетном контакте с больным.
Выделение огромного количества вирусов в окружающую среду происходит во время того, как больной чихает, разговаривает, кашляет и т.д. При этом, с частичками пыли, вирусы могут переноситься на достаточно большие расстояния (в многоквартирных домах по вентиляции вирус может проникать на другие этажи, в соседние комнаты и т.д.).
Как правило, дети переносят данные заболевания легче, чем взрослые. Исключение составляет корь у непривитых детей первых двух лет жизни. У данной возрастной категории больных заболевание часто сопровождается тяжелым поражением нервных тканей или развитием специфической гигантоклеточной интерстициальной пневмонии.
Также , краснуха, паротит тяжело протекают у иммунодефицитных больных и пациентов с сопутствующими соматическими заболеваниями, отягощающими течение инфекции (сахарный диабет, пороки сердца и т.д.).
Внимание! Многие противники прививок утверждают, что данные заболевания являются малоопасными и ими легче переболеть, чем делать прививку. Такой подход к здоровью ребенка является категорически неверным.
В легких формах данные заболевания переносят именно вакцинированные дети. У невакцинированных малышей эти инфекции чреваты формированием серьезных осложнений. Следует также подчеркнуть, что дети, рожденные от иммунизированных и/или перенесших ранее корь, краснуху и паротит матерей в первые месяцы жизни обладают иммунитетом к этим болезням.
Внимание. Все препараты для вакцинации КПК проходят строжайший контроль качества.
Несмотря на распространенное утверждение противников прививок о «страшном вреде» современных 
вакцин, плановая вакцинация:
Серьезные побочные эффекты от вакцинации регистрируются редко и, в большинстве случаев, связаны с неправильным хранением и транспортировкой вакцин, а также с нарушением правил допуска ребенка к вакцинации.
Для уменьшения вероятности появления нежелательных эффектов от плановой вакцинации, все дети должны быть осмотрены врачом и пройти общую диагностику (анализы крови и мочи). При выявлении противопоказаний вакцинации не проводятся.
Если накануне вакцинации у ребенка появились катаральные симптомы (кашель, насморк), повышенная температура, ухудшение самочувствия, либо ребенок недавно перенес серьезную инфекцию, были травмы, оперативные вмешательства и т.д. об этом в обязательном порядке необходимо сообщить педиатру.
Внимание! Все направления на вакцинацию должны рассматриваться индивидуально.
Нежелательные эффекты прививки краснуха паротит могут проявляться развитием:
Как правило, данные препараты легко переносятся и крайне редко вызывают развитие осложнений. Наиболее частыми нежелательными эффектами от прививки корь-краснуха паротит является сыпь после инъекции лекарственного ср-ва, зуд кожи в месте инъекции, появление небольшого отека в месте укола, появление катаральных симптомов и лихорадки.
Справочно. При появлении лихорадки, после прививки необходимо дать ребенку жаропонижающее в таблетках или сиропе либо поставить ректальную свечку с НПВС (выбор лекарственной формы и используемый препарат: парацетамол, нимесулид и т.д. зависит от возраста ребенка).
Пациентам, склонным к появлению фебрильных судорог (судорожный приступ на фоне повышения температуры тела), рекомендовано поставить противовоспалительную свечку или принять сироп, суспензию и т.д. сразу же после введения вакцины и повторить прием НПВС на ночь.
Читайте также по теме
Чем паратифы отличаются от брюшного тифа
Нестероидные противовоспалительные средства принимаются на ночь (до трех-четырех дней после постановки прививок) и, при необходимости днем (при лихорадке свыше тридцати восьми градусов).
Если сыпь после прививки корь-краснуха-паротит носит аллергический характер, то ребенку назначают противогистаминные препараты.
Внимание! Пациентам, склонным к аллергиям, рекомендовано начать прием противогистаминных средств за два дня до прививки и продолжить принимать их в течение 3 суток после введения вакцины.
Для уменьшения рисков появления побочных действий после постановки прививки, в день введения лекарственного средства не рекомендовано гулять на улице и мочить место прививки (также место введения вакцины не следует тереть, обрабатывать спиртом, йодом и т.д.).
Также следует пить больше жидкости и придерживаться легкоусвояемой диеты (рекомендована растительно-молочная пища) в течение пяти-семи дней после вакцинации.
Справочно. В редких случаях, после постановки прививок возможно расстройство стула (понос), однократная рвота или появление легкого отека яичек.
До массового введения прививки КПК корь считалась крайне серьезным заболеванием с высоким риском
развития осложненного течения, вплоть до летального исхода.
Основными осложнениями кори являются:
Справочно. Основными причинами летального исхода при кори являются интерстициальная гигантоклеточная пневмония, энцефалит и подострый склерозирующий панэнцефалит.
При эпидемическом паротите воспалительный процесс поражает преимущественно слюнные железы, однако, при тяжелом течении инфекции возможно развитие воспаление поджелудочной железы (панкреатит) и яичек (орхит).
Также эпидемический паротит может осложняться энцефалитом, миокардитом, менингитом, тиреоидитом, нефритом, полиартритом, нефритом, полирадикулоневритом, невритом черепных нервов и т.д.
Справочно. Наиболее часто встречаемыми осложнениями эпидемических паротитов являются орхиты, панкреатиты и поражения ЦНС (центральная нервная система).
При развитии орхита поражаются железистые ткани и паренхиматозная часть яичек. Воспаление яичек отмечается практически у половины пациентов со среднетяжелой и тяжелой формой заболевания. В некоторых случаях, воспаление яичка может протекать без поражения слюнной железы.
Симптомы орхита могут появляться к пятому-восьмому дню заболевания на фоне снижения температуры и улучшения состояния больного. При этом развитие осложнения сопровождается появлением новой волны лихорадки, озноба, головных болей, слабости и т.д.
Пациента беспокоят сильнейшие боли в мошонке, иррадиирующие в бедро или нижнюю часть живота. Пораженное яичко может увеличиваться в размерах в два-три раза.
Справочно. В некоторых случаях, клиника орхита может быть стертой.
Осложнениями паротитного орхита может быть формирование:
Внимание. У женщин эпидемический паротит может осложниться маститом (воспалением молочных желез), бартолинитом (воспалением бартолиновой железы), оофоритом (воспалением яичников).
Частым осложнением эпидемических паротитов является панкреатит. Заболевание может протекать с острой симптоматикой или в стертой форме и диагностироваться только по лабораторным показателям (высокая амилаза, диастаза).
Острый панкреатит сопровождается сильными болями в животе, появлением рвоты, тошноты и диареи. Осложнением паротитного панкреатита может стать атрофия клеток островкового аппарата поджелудочной и развитие сахарного диабета.
Поражение нервных тканей у пациентов с данным заболеванием может проявляться неукротимой рвотой, светобоязнью, тремором конечностей, судорогами, появлением менингиальной симптоматики и т.д.
Краснуха чаще всего протекает доброкачественно. Причиной летальных исходов при тяжелых формах инфекции может стать краснушный энцефалит.
Основными осложнениями краснухи являются доброкачественные артриты, тромбоцитопеническая пурпура, а также осложнения, обусловленные активацией вторичной бактериальной флоры (отиты, синуситы, бронхиты и т.д.).
Симптомы краснушного энцефалита могут проявляться парезом черепных нервов, симптоматикой судорожного и менингеального характера, расстройством функции тазовых органов и т.д.
Внимание! Наибольшую опасность вирус краснухи представляет для будущих мам. При заражении данным заболеванием на раннем сроке возможны самопроизвольные аборты или рождения мертвых плодов.
При внутриутробном инфицировании плода (врожденные формы краснухи) заболевание проявляется:
Справочно. Дети, рожденные от матери, больной краснухой, имеют малый вес, часто рождаются раньше срока. Также может отмечать геморрагическая сыпь, увеличение печени и селезенки, гемолитическая анемия, менингит, дефекты формирования скелета.
В более зрелом возрасте у таких пациентов может развиваться вялотекущее поражение ЦНС (вялотекущий панэнцефалит является следствием внутриутробного поражения нервных тканей).
