Dakriocistitis je stanje kada iz različitih razloga ne može doći do odliva suza prirodno, što uzrokuje upalu oka. Glavni uzrok takve upale je opstrukcija suznog kanala. Razumjet ćemo zašto se to događa ako pogledamo anatomiju oka.
Suzna žlijezda u porcijama proizvodi suze, koje, ispirajući oko, teku u unutrašnji kut, gdje se nalaze gornji i donji suzni otvor. Prolazeći kroz njih, suza ulazi u suzni kanal, a zatim u suznu vrećicu. Putovanje se zatim nastavlja duž nasolakrimalnog kanala direktno u nosnu šupljinu.
Ali ponekad nema raskida. Nastale suze moraju pronaći rješenje ili ostati u stanju stagnacije. Začepljenje suznog kanala dovodi do nakupljanja tečnosti u vrećici; ona se začepljuje, otiče, upaljuje i postaje plodno tlo za infekcije koje vole toplinu i vlagu.
Sličan problem se javlja kod 2-4% dojenčadi. Kako biste što efikasnije i što brže pomogli bebi da ga se riješi, važno je znati kako se ovo stanje manifestira, kao i koji su osnovni principi njegovog liječenja.
Suze sintetizira suzna žlijezda. Nakon ispiranja prednje površine očne jabučice suznom tekućinom, suza se usmjerava na medijalni kut oka. Kroz suzne otvore i kanalikule ulazi u zajednički suzni kanal i vrećicu koja prelazi u nasolakrimalni kanal. Suzni kanal se otvara ispod donje nosne školjke.
Ako je nasolakrimalni kanal začepljen, otjecanje suza je nemoguće. To dovodi do činjenice da su sve gore opisane strukture ispunjene suznom tekućinom. Produžena staza pogoršava opstrukciju i pospješuje sekundarno stvaranje kamenca od neorganskih supstanci koje čine suze (natrijum hlorid, natrijum i magnezijum karbonat, kalcijum).
Dakriocistitis se javlja u prisustvu fizioloških patologija, odnosno kongenitalnog suženja kanala (stenoza). Ponekad liječnici otkriju potpunu blokadu suznog kanala.
Glavni uzroci bolesti:
Vrlo često se ova patologija javlja kod novorođenčadi. To je zbog strukturnih karakteristika suznih kanala. Kada je beba u amnionskoj tečnosti, suzni kanal se zatvara posebnom membranom, koja mora da pukne tokom ili nakon porođaja. Ovaj proces se ne događa ako se pojavi patologija.
Suze se skupljaju u kanalu i to izaziva upalni proces. Uglavnom se razvija kod žena. Muškarci također nisu izuzetak, ali se kod njih ova patologija vrlo rijetko otkriva. Razlog su razlike u strukturi suznog kanala. Žene koriste kozmetiku, od kojih većina uzrokuje upale.
U predjelu donjeg kapka, u unutrašnjem kutu oka, nalazi se suzni punctum - rupa promjera manje od milimetra. Niz nju teče suza. Ovaj mehanizam je po prirodi vrlo zanimljivo osmišljen: pritisak u suznoj vrećici je uvijek negativan, zbog čega se očna tekućina isisava. Kroz suzni otvor tečnost prolazi u suzni kanal, a odatle može slobodno teći u nos.
U pravilu se upala kanala uzrokovana opstrukcijom javlja ili kod dojenčadi ili u starijoj dobi. Kod novorođenčadi uzrok opstrukcije je fuzija nasolakrimalnog kanala. Činjenica je da dijete, još u maternici, formira posebnu membranu u ovom kanalu, koja mora puknuti do rođenja. Stoga se najčešće patološki suzni kanal javlja kod prijevremeno rođenih beba.
urođena opstrukcija suznog kanala,
šteta,
infektivne oftalmološke bolesti i komplikacije nakon takvih bolesti.
Bolest je vrlo česta kod novorođenčadi. Često je upala uzrokovana početnim nerazvijenošću suznih kanala ili sekundarnom infekcijom. U svakom slučaju, ovaj problem se rješava kako dijete raste.
Uzroci upale kod odraslih
Kod odrasle osobe ova bolest se najčešće javlja nakon ozljede, odnosno nakon upalnog oboljenja u nosnoj šupljini, kao komplikacija. Ali u većini slučajeva uzrok upale nije utvrđen.
Kod starijih osoba simptomi bolesti su uzrokovani aterosklerozom krvnih sudova, posebno onih odgovornih za suze. Podmukli holesterol se može taložiti čak i u otvorima suznih kanala, koji su već sićušni. U ovom slučaju, suzni kanali se proširuju ispiranjem različitim otopinama pod pritiskom, na primjer, furacilinom.
Upalni proces suznog kanala javlja se i kod osoba srednjih godina. Razlog je urođena abnormalnost. U ovom slučaju, pacijent se obično žali da u hladnoj sezoni stalno curi suza iz jednog oka. To je zbog činjenice da svaka osoba na vjetru i hladnoći doživi grč suznog kanala, a ako je u početku sužen, onda jadnik jednostavno brizne u plač.
Pacijent sa simptomima upale može zaštititi oči od mraza običnim naočalama. Činjenica je da se ispod naočala nalazi gotovo staklenička okolina, čija je temperatura mnogo viša od okolne. Odavno je zapaženo da među ljudima s naočalama praktički nema ljudi s opstrukcijom suznog kanala.
1. Teška hipotermija ili, obrnuto, pregrijavanje osobe.
2. Prisustvo teških hroničnih bolesti, posebno dijabetesa.
3. Kršenje opšteg metabolizma u organizmu.
4. Oštar pad imuniteta.
5. Ulazak raznih mikroorganizama i infekcija u oko.
6. Prisustvo neliječene upale u nazalnim sinusima, koja izaziva oticanje tkiva koje se nalazi u području oko očiju.
7. Prethodna povreda oka.
8. Ulazak stranog predmeta (dlaka, mušica, vlakna, itd.) u oči.
9. Duži boravak u prašnjavim prostorijama.
10. Kontakt sa raznim iritirajućim parama na očnu školjku.
Osim toga, ova bolest se vrlo često otkriva kod novorođenčadi. To je prije svega zbog činjenice da dojenčad imaju određene karakteristike fiziološkog razvoja suznih kanala, zbog čega su podložnije razvoju dakriocistitisa.
Činjenica je da kada je fetus u maternici, njegovi suzni kanali su prekriveni zaštitnom membranom. Ako dijete ima neke patologije, onda ova membrana može ostati nakon rođenja. To će dovesti do nakupljanja suznog sekreta u bebi i izazvati razvoj patogene mikroflore.
Što se tiče odraslih, i oni imaju ovu bolest, ali je mnogo rjeđa. Štaviše, poznato je da su žene podložnije dakriocistitisu od muškaraca. Razlog tome su posebnosti opće strukture suznih funkcija u ženskom spolu.
Također, žene češće imaju upalu očiju jer koriste razne kozmetike na očima, koje također mogu izazvati upalu.
Sinusitis i tonzilitis, koji se ne liječe na vrijeme, često uzrokuju oštećenje suznog kanala kod odraslih. Osim toga, bolest se može pojaviti zbog:
Dok je beba u maternici, suzni kanali su posebnom membranom zaštićeni od ulaska plodove vode u njih. Umjesto filma u kanalu se može formirati čep koji se sastoji od sluznog sekreta i mrtvih stanica.
Kada novorođenče prvi put udahne, ova membrana obično pukne (želatinozni čep se istisne), a organi vida počinju normalno funkcionirati. U nekim slučajevima nepotreban rudimentarni film ne nestane, a otjecanje suzne tekućine je poremećeno. Kada stagnira i dođe do bakterijske infekcije, razvija se gnojna upala suzne vrećice. Ova patologija se naziva "dakriocistitis".
Važno: dakriocistitis novorođenčadi liječnici smatraju graničnim stanjem između urođene anomalije i stečene bolesti.
Roditelji su vrlo često sigurni da je njihova beba razvila konjuktivitis i bez prethodne konzultacije s liječnikom počinju ispirati bebine oči antiseptičkim otopinama i koristiti kapi za oči s antibakterijskim djelovanjem. Ove mjere daju vidljiv pozitivan učinak za kratko vrijeme, nakon čega se simptomi ponovo pojačavaju. Problem se vraća jer glavni uzrok patologije nije otklonjen.
Naša suzna tečnost se luči iz suznih žlezda koje se nalaze iznad svakog oka. Suze teku niz površinu oka, hidratiziraju ga i štite. Tečnost za suzu zatim prodire u tanke otvore u uglovima očnih kapaka. “Otpadna” suzna tekućina kroz posebne kanale ulazi u nosnu šupljinu, gdje se ponovo apsorbira ili izlučuje.
Začepljenje suznog kanala u bilo kojoj tački ovog složenog sistema dovodi do poremećaja odliva suzne tečnosti. Kada se to dogodi, pacijentove oči postaju suzne i povećava se rizik od infekcije i upale.
Kongenitalna opstrukcija. Kod neke djece drenažni sistem može biti nerazvijen. Često se suzni kanal začepi tankim sluznim čepom. Ovaj nedostatak može nestati sam od sebe u prvim mjesecima života, ali može zahtijevati poseban postupak - bougienage (sondiranje).
Abnormalni razvoj lobanje i lica. Prisustvo abnormalnosti poput onih koje se nalaze kod Downovog sindroma povećava rizik od opstrukcije suznog kanala.
Promjene vezane za dob. Kod starijih osoba mogu se javiti starosne promjene povezane sa sužavanjem otvora suznih kanala.
Infekcije i upale očiju. Hronična upala očiju, nosa i suznih kanala dovodi do opstrukcije.
Povrede lica. Kada dođe do povrede lica, kosti u blizini suznih kanala mogu se oštetiti, što narušava normalnu drenažu.
Tumori nosa, suzne vrećice, kostiju, kada su značajno uvećani, ponekad blokiraju suzne kanale.
Ciste i kamenci. Ponekad se unutar ovog složenog drenažnog sistema formiraju ciste i kamenci, uzrokujući probleme s drenažom.
Spoljašnji lijekovi. U rijetkim slučajevima, upotreba kapi za oči (na primjer, za liječenje glaukoma) može uzrokovati začepljenje suznih kanala.
Interni lijekovi. Opstrukcija je jedna od mogućih nuspojava lijeka docetaksel (Taxoret), koji se koristi za liječenje raka dojke ili pluća.
Starost i spol. Starije žene češće pate od ove bolesti kao rezultat promjena u dobi.
Hronična upala očiju. Ako su vam oči stalno nadražene i upaljene (konjunktivitis), postoji povećan rizik.
Operacije su stvar prošlosti. Operacije na oku, kapku ili nazalnim sinusima mogu uzrokovati ožiljke u drenažnom sistemu oka.
Glaukom. Lijekovi za glaukom ponekad uzrokuju opstrukciju suznih kanala.
Liječenje raka u prošlosti. Ako je osoba imala zračenje lica ili uzimala određene lijekove protiv raka, rizik se povećava.
U odraslih, dakriocistitis nastaje zbog sužavanja i zatvaranja nasolakrimalnog kanala. Zbog sužavanja kanala dolazi do poremećaja cirkulacije tekućine. Kao rezultat toga dolazi do stagnacije sekreta suza, u kojem se mikroorganizmi počinju aktivno razvijati.
● Kongenitalna. Kod ovog oblika dolazi do opstrukcije kanala u njegovom donjem dijelu. Dakrioliti su meke konzistencije. Bolest se dijagnosticira u neonatalnom periodu.
● Kupljeno. Preklapanje lumena kanala moguće je u bilo kojem dijelu, ali najčešće je kanal zahvaćen u gornjim dijelovima. Konzistencija kamenja je gusta. Samoizlječenje je gotovo nemoguće.
Kod odraslih osoba začepljenje suznih kanala može se otkriti u bilo kojoj dobi, ali je postupak često isključivo dijagnostičke prirode: na taj način se može uspostaviti pasivna prohodnost suznih kanala, a ako je potrebno proširiti kanale, ovo može se postići ponovljenim ispiranjem.
Kod odraslih se problemi s prohodnošću teže otklanjaju, a masaža u ovom slučaju neće pomoći.
Ni sondiranje neće pomoći, jer će gusto formirana tkiva ponovo poprimiti isto stanje, a jedini izlaz je niz ispiranja.
Ako do opstrukcije dolazi zbog pojave filma, postupak je besmislen: potrebna je hirurška intervencija u kojoj se ona izrezuje.
Antibiotski lijekovi se mogu propisati kao kapi za oči ili sprejevi za nos.
Ova sredstva će pomoći ne samo da se izbjegne razvoj žarišta patogene mikroflore, već će nakon operacije eliminirati upalne procese koji se pojavljuju.
Prije početka liječenja potrebno je utvrditi prisutnost ove bolesti. Da biste to učinili, trebate se obratiti oftalmologu. Pregledom, doktor će moći da identifikuje bolest, utvrdi stepen opstrukcije tečnosti suznog drenažnog sistema, njenu lokalizaciju (na kraju krajeva, bez pregleda je teško odrediti gde je tačno došlo do suženja suznog kanala ). Na osnovu rezultata svih radnji, stručnjak će propisati potreban tretman.
Dakriocistitis kod odraslih se obično liječi operacijom. Izbor operacije zavisi od težine bolesti. Kod blažih oblika bolesti može se koristiti i masaža. Pogledajmo sve vrste tretmana.
Suze su neophodne za normalno funkcionisanje vidnih organa. Vlaže rožnicu oka, štite od mehaničkih iritacija i imaju antibakterijsku funkciju.
Ponekad suze prestanu teći, to je prvi znak opstrukcije suznog kanala. Liječenje je jedan od načina da se izborite s problemom i spriječite razvoj kanalikulitisa. Ponekad pomaže masaža suznog kanala.
Glavni simptomi:
Akutni stadij dakriocistitisa javlja se kao upalni proces koji zahvata jedno oko. U hroničnom stadijumu suzni kanal otiče, oko postaje crveno i broj suza se povećava.
Obično se liječenje i simptomi upale suznih kanala primjećuju samo na jednom oku.
Postoji veoma jaka lakrimacija
14. Bol u oku.
1. Stalno kidanje.
2. Pojava gnojnog iscjetka u području gdje je nastao apsces.
9. Gubitak elastičnosti kože ispod oka (može postati tanka, opuštena i lako se istegnuti).
Kod novorođenčadi se ova bolest može prepoznati po prisutnosti malog gnojnog iscjetka i otoka na kapcima. Ako se ovo stanje ne liječi, dijete će stalno suzeti oči.
1. Celulitis je jedna od najopasnijih komplikacija ovog stanja. Flegmona ne može uvijek izbiti. Štaviše, ako gnoj prodre u pacijentovo tkivo, on će prodrijeti u suzne kanale i čak može prodrijeti u lubanju. To će uzrokovati tešku infekciju.
2. Zbog prodiranja gnoja u tkiva, pacijent može imati ne samo povećanje temperature, već i pogoršanje pamćenja i poremećaje u funkcionisanju nervnog sistema.
3. Osoba može izgubiti vid i svijest.
Takve komplikacije mogu se razviti samo u nedostatku pravovremenog liječenja i odgađanja odlaska liječniku. Ako se kod prvih znakova bolesti obratite liječniku, tada se mogu izbjeći negativne posljedice.
Simptomi ranog stadijuma dakriocistitisa su blagi. Pacijent ne osjeća bol, samo osjećaj punoće ispod očiju. Može doći do oticanja.
Kasnije pacijent osjeća nelagodu zbog pojave suza i osjećaja blagog bola. Ako pritisnete zaobljeno područje suzne vrećice, možete primijetiti gnojni iscjedak.
Prati ih pojačano suzenje, što dovodi do crvenila kože u području upale.
Simptomi akutnog stadijuma bolesti su izraženiji. Kapci postaju otečeni, palpebralna pukotina se zatvara, a zahvaćeno područje postaje crveno. Otok se širi na obraz. Pacijenti osjećaju jezu i pulsirajući bol. Zabrinuti su zbog glavobolje i groznice. U ovoj fazi bolesti, gnojna kapsula se otvara sama (ne u svakom slučaju), a gnojna tekućina izlazi.
Na mjestu kapsule često se formira flegmon (gnojna upala ćelijskog prostora). Patologiju koja se razvija na ovaj način karakteriziraju česti recidivi. Praćene su oslobađanjem gnoja, suzama i ljepljenjem trepavica ujutro, nakon noćnog odmora.
Bitan! Zanemarivanje ugrožava razvoj apscesa ili, još gore, sepse. Ovo drugo znači potpuno sljepilo. Ali postoji prilika da se izbjegnu posljedice - obratite se ljekaru što je prije moguće.
Imajte na umu: u većini slučajeva dijagnosticira se jednostrana opstrukcija suznog kanala, ali ponekad patologija može utjecati na oba oka novorođenčeta.
Karakterističan simptom ove bolesti je oslobađanje sluzavog ili gnojnog sadržaja suzne vrećice u konjuktivnu šupljinu kada se pritisne na njenu projekciju.
Znakovi razvoja komplikacije (progresivne gnojne upale) su nemirno ponašanje djeteta, čest plač i povećanje opće tjelesne temperature.
Opstrukcija suznog kanala može se uočiti ili na jednom oku ili na obje strane.
Višak suzne tečnosti (vlažne oči).
Česte upale oka (konjunktivitis).
Upala suzne vrećice (dakriocistitis).
Bolna oteklina u unutrašnjem uglu oka.
Sluzav ili gnojni iscjedak iz oka.
Krv u suznoj tečnosti.
Zamagljen vid.
U akutnom obliku bolesti klinički se simptomi manifestiraju najjasnije. U području upale suznih kanala javlja se oštro crvenilo kože i bolni otok. Zbog otoka očnog kapka, palpebralne pukotine postaju vrlo uske ili potpuno zatvorene. Pacijent može osjetiti bol u predjelu očiju, zimicu, groznicu i glavobolju.
Kronični oblik bolesti karakterizira konstantno suzenje i oticanje u području suzne vrećice. Pritiskom na ovo područje dolazi do oslobađanja mukopurulentnog eksudata iz suznih kanala. U predjelu suzne vrećice formira se otečena neoplazma koja vizualno podsjeća na grah. Kako se razvija, postaje gusto elastična.
Nakon što patogen prodre u nasolakrimalni kanal, počinje proces upale, otoka i poremećaja odljeva suzne tekućine. Ako se ne preduzmu nikakve mjere, bolest neće nestati, ali će se gnojenje intenzivirati, pa je čak i moguć razvoj flegmona. U ovom slučaju liječenje će biti samo kirurško.
Na dakriocistitis se može posumnjati na osnovu sljedećih simptoma:
Dakriocistitis se javlja kod novorođenčadi, djece i odraslih različite dobi. Kod novorođenčadi je ponekad bilateralna, ali se anomalija nasolakrimalnog kanala ne otkriva odmah nakon rođenja, već nekoliko sedmica kasnije. Vrijeme u kojem se pojavljuju prvi znaci direktno ovisi o stupnju suženja ili začepljenja kanala.
Obično bebe počinju da plaču oslobađanjem suzne tečnosti tek u 3-4 nedelje od trenutka rođenja, ali to ne znači da ne proizvode tečnost. Oslobađa se mala količina, što je dovoljno za hidrataciju oka. Kada se lumen suznog kanala suzi, roditelji primećuju da beba ima stalnu suzu u oku, koja se ponekad kotrlja niz lice. Koža oko očiju postepeno macerira, postaje otečena, hiperemična i razvija se dermatitis.
Uz gnojenje suzne vrećice i razvoj flegmona, glavna opasnost leži u širenju infekcije na rožnicu oka. U tom slučaju nastaju čirevi i erozije, zahvaćaju se dublji slojevi očne jabučice i javlja se prijetnja djetetovom vidu.
Početna faza razvoja dakriocistitisa u mnogočemu je slična akutnom konjunktivitisu, ali se mogu razlikovati jedni od drugih po nizu karakterističnih simptoma. Ako očna bolest počinje kod novorođenčeta, ona se uglavnom razvija u pozadini virusne ili mikrobne infekcije koja je ušla u djetetov organizam tijekom porođaja od zaražene majke ili u prvim danima djetetova života zbog nepravilne njege.
Kod akutnog konjunktivitisa, pored ostalih simptoma, uvijek postoji crvenilo očiju, dok to nije tipično za dakriocistitis. Osim toga, konjuktivitis pretežno pogađa oba oka, posebno kada se inficira tokom porođaja. Dakriocistitis kod djece može se primijetiti na oba oka u isto vrijeme, ali to nije tako često, uglavnom se proces javlja samo na jednom oku.
Kod kongenitalne patologije, prvi simptomi se otkrivaju u neonatalnom razdoblju. Roditelji primjećuju nehotično kidanje kod djeteta. Utvrđuje se simptom "vlažnog" oka. Ako je uzrok poremećaja embolija amnionske tekućine ili opstrukcija sluznog čepa, lagana masaža kanala potiče potpunu regresiju kliničkih simptoma.
Dakriocistitis se otkriva bez većih poteškoća. Na terminu lekar vrši vizuelnu procenu oka i palpaciju suzne kese.
Dodatni događaji:
1. Razmaz za identifikaciju i razlikovanje bakterija.
2. Rinoskopija.
3. Dijagnoza oka pacijenta pod mikroskopom.
4. Ubrizgavanje specijalne boje u oko za radiografiju.
1. Težina bolesti.
2. Stanje pacijenta i prisustvo komplikacija.
3. Pacijent ima prateće bolesti.
4. Razlozi razvoja patologije.
5. Starost pacijenta.
1. Ispiranje očnih kanala specijalnim dezinfekcionim rastvorima.
2. Upotreba kapi i masti sa antibakterijskim terapijskim dejstvom. Obično se u tu svrhu propisuju sljedeći lijekovi: Floxal, Dexametasone, Lefomycetin i Ciprofloxacin.
1. Bougienage. Ova operacija ima za cilj čišćenje suznih kanala od nakupljenog gnoja.
Nakon bužiranja, suzna tekućina više neće stagnirati i ukupna prohodnost očnih kanala će se obnoviti. Osim toga, ova metoda se često koristi kada pacijent ima kronični dakriocistitis i često doživljava egzacerbacije bolesti.
2. Dakriocistomija je operacija koja uključuje formiranje zaliska u suznom kanalu. Zahvaljujući ovoj proceduri, gnoj će prestati da se nakuplja.
1. Kada beba pokaže prve znake bolesti, veoma je važno da dete ne lečite sami, već da ga odmah pokažete lekaru.
2. Obično im se nakon dijagnosticiranja dakriocistitisa kod djece propisuje posebna terapija koja uključuje masažu.
Masaža suznog kanala važan je dio liječenja ove bolesti kod novorođenčadi. Glavna zabrana njegovog provođenja je najnapredniji oblik bolesti, u kojem beba već ima obilan gnojni iscjedak i druge komplikacije. U ovom stanju masaža se ne može raditi, jer postoji opasnost od curenja gnoja u meka tkiva, a to može dovesti do trovanja krvi.
1. Prvo, majka treba dobro oprati ruke sapunom i isprati ih u antiseptičkom rastvoru. Masažu možete raditi i dok nosite medicinske rukavice.
2. Nakon toga, potrebno je pažljivo istisnuti žuticu i gnoj koji se nakupio u bebinim očima. Da biste to učinili, koristite čisti pamučni štapić, prethodno natopljen furatsilinom.
3. Tek nakon toga možete početi sa samom masažom. Najbolje vrijeme za to je period prije hranjenja.
4. Masaža se radi četiri puta dnevno. U tom slučaju trebate napraviti lagane kružne pokrete na djetetovom bolnom oku i pokušati istisnuti gnoj iz njega.
5. Veoma je važno da ne pritiskate previše suznu kesicu, jer to može gurnuti membranu ka unutra, što će samo pogoršati stanje bebe.
6. Nakon masaže treba dobro obrisati oči pamučnom jastučićem natopljenim antibakterijskim rastvorom.
Umjesto ljekovitih otopina, dozvoljena je i upotreba domaćih dekocija kamilice, koja ima antibakterijski učinak.
Važno je znati da ako tradicionalno liječenje ove bolesti ne daje očekivane rezultate, tada se djetetu propisuje sondiranje. Ova procedura uključuje umetanje sonde u suzni kanal djeteta, koja će probiti membranu koja je izazvala dakriocistitis. Ova operacija se uvijek radi u lokalnoj anesteziji, tako da beba neće osjećati bol.
Nakon sondiranja, oči će se isprati ljekovitim otopinama protiv razvoja mikroba i upala.
Efikasnost ove procedure je veoma visoka samo u prva dva meseca bebinog života. Rezultat nakon njega je gotovo odmah primjetan - dijete više neće imati stalno suzenje i oticanje očiju.
1. Upotreba soka od aloje daje veoma dobar efekat. Da biste to učinili, sok se mora razrijediti na pola u toploj vodi i koristiti za nanošenje obloga na oči. Ovu proceduru morate ponavljati dva do tri puta dnevno.
2. Rezultate donosi i upotreba majčine dušice koja ima izraženo protuupalno djelovanje. Da biste to učinili, timijan treba kuhati na pari i ostaviti nekoliko sati. Gotov bujon procijediti i njime ispirati oči tri puta dnevno.
Prije upotrebe recepata tradicionalne medicine svakako se trebate posavjetovati s liječnikom.
Da biste spriječili dakriocistitis kod odraslih, morate zaštititi oči od iritacije na svaki mogući način, održavati imunološki sistem i izbjegavati hipotermiju.
Što se djece tiče, nažalost, novorođenčad se ne može zaštititi od razvoja upale suznog kanala, jer se to događa iz čisto fizioloških razloga.
Dakriocistitis ima karakteristične simptome, zahvaljujući kojima dijagnoza ne uzrokuje poteškoće za liječnike. Pregled bolesnika počinje palpacijom suzne vrećice. Potreban je za otkrivanje prisustva gnojnog sekreta.
Zapadni test je sljedeći korak. Šta je njegova suština? Tehnika se provodi prema sljedećoj shemi: medicinske otopine (protargol, colargol) se ubrizgavaju u konjunktivu pacijenta.
Istovremeno, turunda se ubacuje u nazalni sinus. Ubrizgani lijek treba da oboji suzne kanale u roku od pet minuta. Po kašnjenju ulaska rastvora u nosnu šupljinu, lekari mogu lako proceniti stepen suženja kanala.
Dijagnoza pomoću kontrastne radiografije pokazuje nivo fuzije suznih kanala. Uzročnici bolesti identificiraju se bakteriološkom kulturom.
Osim pregleda, pacijenta mogu pregledati neurolog, neurohirurg, stomatolog i otorinolaringolog.
Liječnik postavlja dijagnozu „opstrukcije suznog kanala kod novorođenčeta“ na osnovu anamneze, karakteristične kliničke slike i rezultata dodatnih studija.
Za otkrivanje opstrukcije suznih kanala kod dojenčadi koriste se tzv. test glave ovratnika (test prsluka). Dijagnostički postupak se provodi na sljedeći način: liječnik ubacuje tanku vatu u vanjske nosne prolaze djeteta, a u oči se ukapa bezopasna boja - 3% otopina kolargola (1 kap u svako oko).
Imajte na umu: test glave ovratnika može se smatrati pozitivnim ako, nakon 2-3 minute nakon ukapavanja boje, bebina konjunktiva postane svjetlija.
Ova dijagnostička procedura ne omogućava objektivnu procjenu težine patologije i pravog uzroka njenog razvoja. Ako je test negativan, morate pokazati bebu liječniku ORL. Pomoći će utvrditi je li uzrok poremećaja odljeva oticanje nosne sluznice (na primjer, curenje iz nosa zbog obične prehlade).
Važno: diferencijalna dijagnoza se provodi s konjuktivitisom. Brojne kliničke manifestacije ovih bolesti su međusobno slične.
Test fluorescentne boje. Test se radi kako bi se provjerilo koliko dobro radi drenažni sistem oka. Kap posebne otopine s bojom kapne se u oči pacijenta. Ako nakon nekoliko minuta normalnog treptanja na oku ostane velika količina boje, onda postoji problem u odvodnom sistemu.
Sondiranje suznog kanala. Doktor može koristiti poseban tanak instrument za sondiranje kanala kako bi provjerio njegovu prohodnost. Tokom zahvata kanal se širi, a ako je problem postojao prije zahvata, može se jednostavno riješiti.
Dakriocistografija ili dakrioscintigrafija. Ovaj test je dizajniran da dobije slike očnog izlaznog sistema. Prije pregleda u oko se ukapa kontrastno sredstvo, nakon čega se radi rendgenski snimak, kompjuterska tomografija ili magnetna rezonanca. Boja ističe suzne kanale na slikama.
Kako bi se identificirala bolest, pacijent mora biti pregledan od strane oftalmologa. U pravilu, dakriocistitis se prilično lako dijagnosticira zbog karakterističnih kliničkih simptoma. Prilikom pregleda liječnik vrši vanjski pregled i palpaciju područja suzne vrećice, vrši West suzno-nazalni test, instilacijski fluoresceinski test, radiografiju suznih kanala.
Najčešći test je West nasolakrimalni test. To je jedna od najčešćih dijagnostičkih tehnika. Tokom ove procedure, rastvor kolargola ili protargola se ukapava u konjunktivalnu vrećicu. Ove tvari za bojenje koriste se za određivanje prohodnosti suznog kanala.
Oči su ogledalo duše. Kada se pojavi problem sa očima, nema potrebe za rizikom. Liječenje treba propisati ljekar nakon preliminarne dijagnoze. Metoda liječenja odabire se ovisno o obliku i uzroku patologije koja ju je izazvala i dobnim karakteristikama.
Metode liječenja:
Ispiranje očiju antiseptičkim otopinama provodi se nekoliko puta dnevno. Postupak izvodi oftalmolog u bolničkom okruženju.
Masti i kapi koje imaju antibakterijski učinak:
Ako tretman nema pozitivan učinak, vrši se bougienage - čišćenje suznog kanala od gnojnog sadržaja;
Možete se brzo nositi s bolešću samo ako se liječenje započne na vrijeme. Ako su simptomi negativni, trebate posjetiti oftalmologa.
Ovisno o dobi pacijenta, uzroku i prirodi bolesti, propisuje se individualno liječenje upale suznog kanala. Za odrasle, ako postoje simptomi upale, kanali se ispiru dezinficijensom. Ako je potrebno kirurško liječenje upale, radi se endoskopija. Ova složena operacija je potpuno bezbolna. Ponekad se operacija izvodi uobičajenom metodom.
Pedijatrijske metode
Liječenje i simptomi upale suznog kanala kod djece. U slučaju malog djeteta, radi čišćenja suznog kanala, majci se preporučuje svakodnevna masaža područja gdje se suzni kanali nalaze, kao da istiskuje gnojni iscjedak iz njih i oslobađa kanale. Uz masažu se propisuju antibakterijske kapi i tetraciklinska mast. Nekoliko puta dnevno djetetovo oko treba ispirati odvarom kamilice, listovima čaja ili slabim rastvorom soka aloe.
Hirurško liječenje se provodi kada je tradicionalna terapija u određenom periodu potpuno neučinkovita. Prije same operacije djetetu se propisuje antibakterijski tretman kako bi se spriječile komplikacije tokom operacije, jer infekcija putem krvi može ući i u dijelove mozga. Operacija se izvodi u potpunoj anesteziji.
Ako sumnjate da vaše dijete ima simptome bolesti, nikada ne biste trebali pokušavati sami riješiti problem. Svaki gnojni proces koji može nastati ispiranjem očiju kod kuće može biti opasan po život vaše bebe. Specijalista će nekoliko dana masirati suzni kanal kako bi umjetno puknuo membranu.
Ako opstrukcija uzrokuje simptome upale, prije nego što dobijete kvalificiranu liječničku pomoć, možete obrisati upaljeno područje sterilnom krpom natopljenom izvarkom kamilice. Ovaj kompres se mora stavljati svakih sat vremena.
2. Rinoskopija.
1. Težina bolesti.
5. Starost pacijenta.
Liječenje patologije ovisi o uzrocima i obliku dakriocistitisa. Njegov cilj je obnoviti prohodnost suznih kanala i pružiti terapiju za vraćanje izgubljene funkcije kanala.
U početnoj fazi, pacijentu se propisuju protuupalni, antibakterijski, vazokonstriktorni lijekovi u obliku masti ili kapi. Za smanjenje aktivnosti bakterija često se koristi Floxal (aktivni sastojak ofloksacin). Lijek se koristi tokom operacije dvije sedmice. Dozu lijeka propisuje ljekar.
Slika 1. Sofradex kapi za oči i uši, 5 ml, proizvođača Sanofi Aventis.
Za ublažavanje upale i otoka kanala koriste se kapi Sofradex i Chloramfenikol. U akutnim oblicima patologije zamjenjuju se Cefucrosime.
Eliminacija infekcije je olakšana sanitacijom (čišćenjem) konjunktive rastvorima neomicetina, levomicetina i natrijum sulfacila. Učinak se pojačava primjenom kortikosteroidnih lijekova u kombinaciji s prednizolonom i drugim hormonskim lijekovima.
Da bi se konsolidirala terapijska terapija, pacijentu se propisuju vitamini, ispiranje nasolakrimalnog kanala, UHF i masaža.
Ovo drugo, zapravo, nije masaža. Svrha zahvata je stimulacija suznog kanala i pražnjenje suzne vrećice.
Masaža se izvodi u rukavicama i praćena je unošenjem medicinskih proizvoda u suzne kanale, koje prepisuje oftalmolog. Algoritam masaže za dakriocistitis je sljedeći:
Stimulacija se sprovodi svaki dan, 5-6 puta, tokom dve nedelje.
Pažnja! Ispiranje suznog kanala ispravnije je klasificirati kao postupak koji ima za cilj dijagnosticiranje bolesti. Uz njegovu pomoć obično se uspostavlja pasivnost suznog kanala. Istina, ponekad se kroz sistematsko pranje postižu djelomično širenje suznog kanala.
Upotreba tradicionalne medicine je efikasna kod kongenitalnog dakriocistitisa ili u slučaju rane dijagnoze. Najčešće se u terapiji koriste očni i kalanhoe perasti. Sok potonjeg dezinficira suzne kanale.
Prije upotrebe, list biljke se otrgne, opere, umota u krpu da se osuši i ohladi u frižideru od nekoliko sati do jednog dana. Zatim se list biljke drobi i sok se istiskuje. Ne može se koristiti u visokim koncentracijama. Stoga se gotov sok razrijedi fiziološkom otopinom u omjeru 1:1. I tek nakon toga pola pipete se ukapa u svaku nozdrvu.
Slika 2. Ekstrakt oka, 40 kapsula, po 0,4 g, proizvođača “Ria Panda”.
Eyebright se koristi prema uputstvu. Ovo je gotov lijek u obliku tableta i tinktura. Da bi se pojačao efekat, tečnost se pomeša sa domaćim odvarima od oraha, komorača i kamilice. Čvrsti oblik lijeka se uzima oralno. Tablete se također mogu otopiti u vodi kako bi se koristile kao dnevno ispiranje očiju prema uputama vašeg ljekara.
Pacijent se operiše ako se bolest dijagnosticira prekasno ili napreduje.
Uobičajena metoda intervencije je buživanje sondom. Pomeramo se, odnosno tokom zahvata kruta sonda probija blokadu koja je ušla u suzne kanale. Suzni kanal, namijenjen za otjecanje tekućine, postaje nešto širi. Kao rezultat, poboljšava se sposobnost trčanja.
Balon dakriocistoplastika se izvodi pomoću žice vodilice sa mikroskopskim balonom. Cijela konstrukcija pažljivo je umetnuta u rupu koja se nalazi u kutu oka. Ekspanzioni balon se dovodi do mesta suženja (začepljenja) kanala.
Pod pritiskom pukne, a suzna tekućina koja se u njemu nalazi pritišće zidove suznog kanala i razbija ih. Struktura se zatim uklanja. Operacija ne zahtijeva opću anesteziju.
Laser se koristi za izvođenje endoskopske dakriocitorinostomije. Pomoću nje doktor uklanja sluznicu bočnog zida nosa u projekciji suzne vrećice, kako bi se potom u drugom dijelu organa formirala rupa promjera 5 mm.
Referenca! Operacija je bezbolna za pacijenta, ne zahtijeva naknadni, dugotrajni medicinski nadzor, daje dobar rezultat i ne ostavlja kozmetički nedostatak.
Do treće sedmice nakon rođenja, kod mnogih beba, rudimentarni film u kanalima nestaje sam od sebe, zahvaljujući čemu se problem rješava sam.
Prije svega, bebi se prikazuje lokalna masaža problematičnog područja (u projekciji suznog kanala). Proceduru treba da sprovode roditelji kod kuće. Redovna masaža pomaže u povećanju pritiska u nasolakrimalnom kanalu, što često pomaže u probijanju rudimentarne membrane i vraćanju normalnog odljeva suzne tekućine.
Liječenje ovisi o specifičnom uzroku začepljenja ili sužavanja kanala. Ponekad je potrebno više tretmana da bi se problem riješio.
Ako se posumnja na infekciju, lekar će verovatno prepisati antibiotike.
Ako je tumor izazvao opstrukciju, liječenje će se fokusirati na kontrolu tumora. Da bi se to postiglo, tumor se obično uklanja kirurški.
Kod velikog procenta dojenčadi urođena opstrukcija suznih kanala prolazi sama od sebe u prvim mjesecima djetetovog života. Ako se to ne dogodi, liječnik će prvo preporučiti djetetu posebnu masažu, te će mu propisati kapi koje sadrže antibiotike za borbu protiv infekcije.
Minimalno invazivne metode se koriste za liječenje kongenitalnih blokada suznih kanala kod male djece kada druge metode nisu uspjele. Najčešća metoda je bougienage, u kojoj se posebna cijev ubacuje u suzni kanal, čime se vraća njegova prohodnost. Zahvat ne zahtijeva anesteziju i traje samo nekoliko minuta. Nakon bougienage, Vaš ljekar će Vam propisati antibiotske kapi za oči kako bi spriječio infekciju.
Nakon prethodnog odobrenja ljekara, tradicionalna medicina se uspješno koristi kod kuće.
Narodni lijekovi:
Pranje se može izvoditi kako u dijagnostičke svrhe tako i za liječenje određenih oftalmoloških bolesti:
Postupak ispiranja može biti efikasan način za liječenje upale (kanalikulitisa), ali ovoj radnji mora prethoditi čišćenje kanala od upalnog sekreta koji se u njima stvorio.
8. Vrtoglavica.
9. Plava promjena boje tkanina.
13. Gubitak apetita.
3. Oticanje očnih kapaka.
5. Teški bol.
6. Glavobolja.
7. Poremećaj spavanja.
Komplikacija patološkog procesa može biti istezanje i hidrops suzne vrećice, praćen jasno vidljivim lokalnim izbočenjem mekog tkiva. Dodatak bakterijske infekcije često postaje uzrok gnojnog konjunktivitisa. Ako se adekvatna terapija ne započne na vrijeme, moguć je razvoj tako ozbiljne komplikacije kao što je flegmon suzne vrećice. Osim toga, ako se dakriocistitis ne liječi, moguće je formiranje fistula suzne vrećice.
Zbog činjenice da suze ne mogu da poteku tamo gde bi trebalo, tečnost stagnira i postaje plodno tlo za gljivice, bakterije i viruse. Ovi mikroorganizmi mogu uzrokovati trajne infekcije oka.
Kod dojenčadi, glavni znak opstrukcije suznih kanala je gnojenje („kiselina“) jednog ili oba oka. Doktor odmah propisuje antibiotske kapi, stanje se popravlja, ali nakon prekida liječenja infekcija se ponovo javlja.
Bolest se najčešće komplikuje dakrioadenitisom i dakriocistitisom. Opstrukcija suznih kanala potencira stvaranje dakriolita, što za sobom povlači razvoj dakriolitijaze. Pacijenti su u opasnosti od razvoja upalnih lezija prednjeg segmenta očne jabučice (konjunktivitis, keratitis, blefaritis).
Prognoza za liječenje dakriocistitisa u slučaju pravovremene konsultacije s liječnikom je povoljna. Ali kod složenih oblika patologije moguće su komplikacije - smanjenje vida, rane na očima i česti recidivi. U cilju prevencije preporučuje se liječenje bolesti grla, nosa i ušiju u ranoj fazi i ne ozljeđivanje očiju.
Tačni uzroci opstrukcije mogu varirati, tako da ne postoji jedinstvena metoda prevencije. Da biste smanjili rizik od infekcije, treba se pridržavati pravila lične higijene, ne trljati oči rukama, izbjegavati kontakt s osobama s konjuktivitisom, nikada ne dijeliti kozmetiku sa strancima i pravilno rukovati kontaktnim sočivima.
Patologiju karakterizira povoljan ishod. Nisu razvijene posebne preventivne mjere. Nespecifična prevencija se svodi na pravilnu njegu konjunktive oka i nosne šupljine kod novorođenčadi. Ako se sumnja na opstrukciju suznih kanala, indicirana je konsultacija s oftalmologom. Dijete sa anamnezom ove patologije treba biti registrirano na dispanzeru.
Ne postoje posebne metode prevencije. Patologija je najčešće urođena, pa je ili postoji ili je nema. Preporuča se pravovremeno liječiti sinusitis i konjuktivitis, voditi računa o ličnoj higijeni i izbjegavati trljanje očiju prljavim rukama. Ako imate očne bolesti, izbjegavajte izlaganje vjetru, hladnoći ili direktnoj sunčevoj svjetlosti.
