Konjunktivitis kod novorođenčadi i dojenčadi

Vrlo često, u prvoj godini života, djeca mogu dobiti konjuktivitis. Kod ove bolesti dolazi do upale očiju. Lakrimacija se pojačava, a dobrobit djece se uvelike pogoršava. Nepružanje pomoći na vrijeme može uzrokovati razvoj neželjenih komplikacija. U teškim slučajevima može čak dovesti do oštećenja vida.

Glavni razlozi

Nekoliko faktora može dovesti do pojave konjuktivitisa. Kod novorođenčadi i dojenčadi najčešći uzroci su:

  • Infekcije. Bolest može biti uzrokovana i bakterijama i virusima. U rjeđim slučajevima dolazi do infekcije protozoama i gljivama. Tok bolesti uzrokovanih različitim patogenima značajno će se razlikovati jedan od drugog. Klinički simptomi se manifestiraju na različite načine. Liječenje je specifično, usmjereno na eliminaciju infekcije u tijelu.
  • Traumatske povrede. Bebe od 3 mjeseca počinju aktivno istraživati ​​svijet. Svi novi objekti su im od posebnog interesa. Uvlače ih u usta ili ih okuse. Dijete mlađe od 5 mjeseci može slučajno ozlijediti svoje oko. Sluzokoža očiju kod beba je još uvijek vrlo osjetljiva i ranjiva. Nakon takve traumatske ozljede razvija se konjuktivitis.
  • Nakon rođenja. Ako se buduća majka tokom trudnoće razboli od neke prehlade ili zarazne bolesti, beba se lako može zaraziti od nje. Činjenica je da je virus vrlo mala čestica. Lako prolazi kroz placentnu barijeru i izaziva upalu kod bebe. U ovom slučaju se javljaju urođeni oblici konjuktivitisa. Ova varijanta bolesti javlja se kod beba od 1. mjeseca života.
  • Alergija. Manifestacija alergijske reakcije je razvoj upale sluznice očiju. Ova opcija se najčešće javlja kod beba u dobi od 6 mjeseci, 8 mjeseci. U to vrijeme u djetetovu prehranu se uvode nove komplementarne namirnice, koje mogu izazvati alergije na nepoznatu hranu. Bebe u dobi od 7 mjeseci obično češće obolijevaju od mlađe djece i novorođenčadi.
  • Kršenje pravila lične higijene. Svako dijete mora imati svoje peškire i pribor. Ako u porodici živi više djece različitog uzrasta, oni bi trebali koristiti samo svoje higijenske potrepštine. Kada koristite tuđe peškire, infekcija se može lako proširiti i može se razviti bolest.


Vrste i forme

Danas postoji ogroman broj različitih opcija za tok bolesti. Kako bi podijelili vrste i oblike bolesti u posebne kategorije, liječnici koriste različite klasifikacije. To vam omogućava da precizno postavite dijagnozu koja ukazuje na uzrok bolesti, tok bolesti i odredi vjerovatniju prognozu za ovu bolest.

Nakon liječenja, bolest se ne bi trebala vratiti u akutnim oblicima. Ako se proces ponovi nakon 2 mjeseca ili više, onda se ova opcija naziva ponavljajuća. Ovaj oblik bolesti obično postaje kroničan.


Svi infektivni konjunktivitisi podijeljeni su u nekoliko oblika (uzimajući u obzir patogen koji ih uzrokuje). Za različite vrste očnih bolesti koriste se različite vrste terapije i lijekovi. Infektivni konjuktivitis može biti:

  • Virusno. Najčešće se nalazi kod beba u dobi od 4 mjeseca i više. Uzrokuju ih različiti virusi. Vrlo često adenovirusi mogu uzrokovati konjunktivitis kod novorođenčadi. Kada se nađu na sluznici oka, brzo oštećuju ćelije i izazivaju upalu. Nakon nekog vremena, virusi se brzo šire krvotokom po cijelom tijelu, uzrokujući upalu u unutarnjim organima.
  • Bakterijski. Najveća incidencija kod djece je u dobi od 9 mjeseci i 11 mjeseci. Stafilokoki, streptokoki i anaerobne bakterije prilično su česti uzročnici zaraznih bolesti oka kod beba u prvoj godini života. Bolest uzrokovana stranim mikroorganizmima kod novorođenčadi može biti prilično teška. U nekim slučajevima potrebna je hospitalizacija. Izuzetno je nepoželjno liječiti novorođenčad s gnojnim oblicima bakterijskog konjunktivitisa kod kuće.
  • klamidija. Uzrokuje klamidija. Najčešće se infekcija javlja u maternici, od majke. Ako se buduća majka zarazi hlamidijskom infekcijom, lako se može zaraziti i beba. Krvotokom se mikroorganizmi ne samo da se šire po majčinom tijelu, već utiču i na dijete. Ako tokom 9 mjeseci trudnoće žena doživi patologiju posteljice, intrauterini rizik od infekcije nerođenog djeteta se višestruko povećava.
  • Gljivične. Prilično su rijetki. Uzročnici bolesti u ovom slučaju su patogene gljive. Najčešće se ova varijanta bolesti javlja kod oslabljene djece ili djece s kroničnim imunološkim nedostacima. Bolest se razvija dosta dugo. Liječenje zahtijeva propisivanje posebnih antifungalnih lijekova.


Koji su glavni simptomi i znaci bolesti?

Kod konjunktivitisa kod beba dolazi do upale u sluznici očiju. Tipično, prvo je zahvaćeno jedno oko. Obično nakon par dana upalni proces počinje i u drugom.

Najčešći simptomi kod novorođenčadi i djece prve godine života s konjuktivitisom su:

  • Crvenilo očiju. Cijela bijela površina oka postaje crvena. Neke bebe imaju veoma istaknute krvne sudove. Jarko svjetlo iritira upaljenu sluzokožu. Beba pokušava da ne otvori oči, jer to pojačava bol.
  • Tearing. Jedan od najkarakterističnijih znakova konjuktivitisa. Mnogo suzne tečnosti se oslobađa iz zahvaćenog oka tokom dana. U većini slučajeva je transparentan. Ako je tok bolesti prilično težak ili se doda sekundarna infekcija, tada se mijenja priroda iscjetka. Postaju gnojni, ponekad čak i krvavi i ljubičasti.
  • Suppuration. Kod bakterijskog konjunktivitisa gnoj počinje curiti iz oštećene špijunke. Prilično je ljepljiv i može čak i zalijepiti trepavice. Djeci s gnojem obično je prilično teško ujutro otvoriti oči. Trebate ukloniti gnoj iz trepavica i očiju nekoliko puta dnevno - pamučnim jastučićem namočenim u toplu vodu ili antiseptikom.
  • Bol pri izlaganju sunčevoj svjetlosti. Upaljena sluznica oka vrlo je podložna zračenju. Bebe se osjećaju mnogo bolje u mračnim sobama sa zavjesama. Sjajni zraci sunca uzrokuju im jak bol, donoseći ozbiljnu nelagodu. U mraku dijete počinje da se osjeća mnogo bolje.
  • Kršenje opšteg blagostanja bebe. U pravilu, kada se pojave prvi simptomi konjuktivitisa, bebe postaju hirovitije i češće plaču. Djeca mogu odbiti dojenje i postati ćudljiva. Pospanost se često povećava. Bebe radije ne otvaraju oči, jer im to donosi ozbiljnu nelagodu.
  • Povećana tjelesna temperatura. Uz blagi tok bolesti, obično se povećava na 37-37,5 stepeni. U težim oblicima povećanje može doseći 38-39 stepeni. Ako dijete ima alergijski konjunktivitis, tada se pojavljuju i drugi znakovi karakteristični za alergiju. Mogu se javiti suhi kašalj ili curenje iz nosa i začepljenost prilikom disanja. Bebe s dermatitisom često razvijaju nove osipove koji svrbe.




Simptomi karakteristični za konjuktivitis pojavljuju se nakon perioda inkubacije. Njegovo trajanje ovisi o uzroku koji je izazvao bolest. Često kod virusnog konjunktivitisa traje 5-7 dana. Ako je bolest uzrokovana bakterijama, period inkubacije se obično povećava na tjedan dana.

Kod klamidijskog konjunktivitisa prve manifestacije se mogu javiti 12-14 dana nakon infekcije. Prilično dug period inkubacije za gljivične infekcije. Obično je to 2-3 sedmice. Da bi se sa sigurnošću utvrdilo koji je patogen izazvao bolest, potrebni su dodatni pregledi i testovi.


Dijagnoza kod novorođenčeta

Raznolikost kliničkih oblika bolesti zahtijeva pomoćne testove. Oni pomažu u utvrđivanju uzroka bolesti i razjašnjavanju dijagnoze. Diferencijalna dijagnoza se provodi za svu novorođenčad i dojenčad.

Kompletna krvna slika je najčešći i jednostavan test za određivanje izvora infekcije. Ova analiza pokazuje ne samo opće stanje i težinu bolesti, već može utvrditi i vjerojatni uzrok.

Rezultati ovog testa ukazuju na prisutnost bakterija, virusa ili drugih patogena u tijelu.


Međutim, provođenje samo jedne analize krvi nije informativno. Doktor ima samo privremene rezultate o tome šta je uzrok bolesti. Određeni patogen je moguće razjasniti samo posebnim laboratorijskim serološkim testovima.

To uključuje dirigovanje bakterijska kultura suzne tečnosti i iscjedak iz očiju. Ova studija je što je moguće informativnija, posebno u prvim danima bolesti. Uz njegovu pomoć, ne samo da možete pronaći patogen, već i odrediti osjetljivost mikroorganizma na antibiotike.

Ova dijagnoza omogućava ljekarima da ispravno postave dijagnozu i prepišu ispravan tretman.

Ako na početku bolesti iz nekog razloga nije provedena kultura iscjedka, tada se u takvim slučajevima pribjegava na specifične serološke testove. Bebi se vadi krv iz vene i vrše se testovi. Prisutnost antitijela na različite patogene bit će pouzdana činjenica o prisutnosti specifične infekcije u tijelu djeteta.

U najsloženijim slučajevima potrebno je nekoliko laboratorijskih pretraga odjednom. Uz njihovu pomoć ljekar može postaviti najprecizniju dijagnozu i odlučiti da li su antibiotici potrebni u terapiji. Često se novorođene bebe primaju u bolnicu na sve pretrage i preglede. U bolničkom okruženju lakše je provesti ovaj skup dijagnostičkih mjera.


Tretman

Ako planirate da se samoliječite kod kuće, svakako pokažite bebu oftalmologu.

Nakon pregleda djeteta i vršenje pregleda uz pomoć posebnih uređaja Lekar će moći da odluči da li je beba potrebna hospitalizacija u specijalizovanoj dečijoj bolnici.

Ako vam liječnik dopusti da se promatrate i liječite kod kuće, tada će u ovom slučaju definitivno dati preporuke o tome koje lijekove možete koristiti. U većini slučajeva ljekari propisuju posebne kapi za oči.

Ako je bolest teška, liječenje može zahtijevati injekcije ili tablete antibiotika. O tome odlučuje samo ljekar koji prisustvuje. Takve lijekove ne biste trebali koristiti sami.


Izuzetno je nepoželjno kupati bebu prvog dana razvoja bolesti. Ovo posebno ne treba da radite ako vaša beba ima temperaturu. Novorođene bebe i dalje imaju vrlo lošu termoregulaciju i mogu brzo postati hipotermične. Bolje je obrisati djetetovo tijelo mekanim ručnikom namočenim u toplu vodu. Pokušajte da obrišete nježnu bebinu kožu što je nježnije moguće. Trebali biste osušiti bebu kako biste spriječili da se prehladi.


Pedijatri ne preporučuju šetnju sa bebom usred akutnog perioda bolesti. Ovo se posebno ne isplati raditi ljeti. Uz aktivnu insolaciju, upala na sluznici bebinih očiju može se povećati. Izlaganje suncu može značajno povećati bol i suzenje očiju.

Kada hodate, ne zaboravite da djetetovo lice i glavu pokrijete laganim šeširom širokog oboda. Za novorođenčad birajte kolica sa obimnim nadstrešnicama za zaštitu od sunca.

Specifična terapija

U liječenju konjuktivitisa vrlo je važno pravilno očistiti djetetove oči. Da biste to učinili, pažljivo uklonite sekret pamučnim jastučićem namočenim u toplu vodu - od vanjskog do unutrašnjeg ugla. Diskovi za oba oka moraju biti različiti. Ovu proceduru je dozvoljeno raditi 3-4 puta dnevno. Također možete koristiti dekocije kamilice ili slabu otopinu furatsilina. Otopine ne smiju biti vruće kako ne bi izazvale dodatnu štetu.


Antibakterijski lijekovi se koriste za liječenje bakterijskog konjunktivitisa. Bebe mogu koristiti albucid od rođenja. Ovaj lijek savršeno uništava različite vrste patogenih mikroorganizama i bakterija. Većina stafilokoknih infekcija može se liječiti albucidom. U porodilištima se koristi za bebe od prvih dana života (za prevenciju i liječenje gonorejnih infekcija oka).

Jednako efikasan lijek za liječenje bakterijskog konjunktivitisa je Levomycetin. Mehanizam djelovanja ovog lijeka usmjeren je na uništavanje bakterija. Koristi se za malu djecu u liječenju konjuktivitisa različitih vrsta. Može se koristiti u obliku masti za oči, koja se stavlja iza kapka nekoliko puta dnevno.



Da naučite kako staviti proizvod u oči djeteta, pogledajte sljedeći video.

Dnevni režim

Organiziranje pravilnog dnevnog rasporeda također igra važnu ulogu u liječenju bolesti. Novorođene bebe treba da se što više odmaraju. Tokom zaraznih bolesti, odojčad treba da spava najmanje 12 sati dnevno. Dnevno drijemanje pomoći će vašoj bebi da povrati snagu. Dok spavate, bolje je zavjesiti prozore i izbjegavati izlaganje jakoj sunčevoj svjetlosti. To će pomoći da se brzo obnovi i izliječi oštećena sluznica očiju.

Terapijska dijeta

Da bi se tijelo obnovilo, svoj djeci se preporučuje posebna prehrana. Novorođenčad treba dojiti na zahtjev. Intervali između hranjenja obično nisu duži od 2-3 sata. Zaštitna antitela koja se isporučuju sa majčinim mlekom pomažu imunitetu dece u borbi protiv infekcije.

Bebe koje primaju komplementarnu hranu moraju jesti svaka 2,5-3 sata. Bolje je odabrati proizvode koji su prošli dovoljnu toplinsku obradu. Preferiraju se jela tečne konzistencije. Odlična opcija bile bi pahuljice od žitarica i mesni pire. Svoju ishranu možete dopuniti pasiranim voćem ili povrćem (prema uzrastu). Za bebe, do navršenih 10 mjeseci, svježi fermentirani mliječni proizvodi se dodaju u malim količinama.

Tokom lečenja detetu se mora dati dovoljna količina tečnosti. Dojenim bebama treba davati čistu prokuvanu vodu (pored hranjenja). Ovo je posebno važno poštovati prilikom propisivanja antibiotika. U tom slučaju brže će doći do uklanjanja opasnih bakterijskih toksina, a dijete će se brže oporaviti.