Hemoragija u liječenju očne jabučice


Iz ovog članka ćete naučiti: što može biti krvarenje u oku, razlozi za njegovu pojavu, simptomi i dijagnostičke metode, što učiniti u ovoj situaciji.

1. Hifema
2. Subkonjunktivno krvarenje
3. Krvarenje u sluzokožu tijela
4. Retinalno krvarenje
Prognoza i prevencija


Krvarenje je oslobađanje krvi izvan krvnih žila. Može se pojaviti u bilo kojem ljudskom organu, uključujući i očnu jabučicu.

Kliknite na fotografiju za povećanje

Patologija se može razviti u različitim strukturama oka, tako da postoje 4 vrste:

Ovisno o lokaciji i veličini, krvarenje u oku možda ne predstavlja nikakvu opasnost ili može uzrokovati potpuni gubitak vida.

Svaka od ovih vrsta ima svoje karakteristične simptome, dijagnostičke metode i liječenje. Oftalmolozi se bave svim vrstama krvarenja.

Hifema je skup krvi unutar prednje komore očne jabučice, koja se nalazi između rožnjače (prozirni sloj oka iznad zjenice) i šarenice (obojeni dio oka). Krv može potpuno ili djelomično blokirati šarenicu i zjenicu, što utiče na vid.

Hifema može nastati zbog ozljede oka, nakon oftalmološke operacije.


Dijagnozu postavlja oftalmolog na osnovu simptoma bolesti. Lekar takođe utvrđuje oštrinu vida, intraokularni pritisak i ispituje unutrašnju strukturu oka. U nekim slučajevima, oftalmolog propisuje kompjuterizovanu tomografiju orbite i očne jabučice.

Na osnovu sumnjivih uzroka hifeme i rezultata oftalmološkog pregleda, lekar može propisati:

Ako je prisutna hifema, prestanite uzimati aspirin i druge lijekove za razrjeđivanje krvi. Ako krvarenje povećava intraokularni tlak, može dovesti do glaukoma ili oštećenja rožnice. U takvim slučajevima može biti potrebno kirurško ili konzervativno liječenje kapima za oči.

Subkonjunktivalno krvarenje u oku slično je normalnoj modrici na koži. Pojavljuje se kao jedna crvena mrlja ili više crvenih mrlja na skleri (bijeli dio očne jabučice). Ovo crvenilo je krv koja se oslobađa iz žila ispod konjunktive - prozirne membrane koja prekriva bjeloočnicu i unutrašnju površinu očnih kapaka.

Konjunktiva sadrži veliki broj sićušnih krvnih sudova koji mogu puknuti i izazvati krvarenje.

Iako prisutnost subkonjunktivnog krvarenja može biti zastrašujuća za osobu, ono gotovo nikada ne predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju ili vidu, a često čak i ne uzrokuje nikakve simptome. Možete ga pronaći gledajući u ogledalo. Kod takvog krvarenja u oku liječenje u većini slučajeva nije potrebno. Vremenom će mrlja od krvi polako nestati sama od sebe, što može potrajati nekoliko dana ili sedmica, ovisno o njenoj veličini. U slučaju iritacije oka, oftalmolog može propisati kapi umjetne suze.

Korpusna sluz je bistra, gelasta supstanca na zadnjoj strani očne jabučice koja se nalazi iza sočiva. Pomaže u održavanju oblika oka, a također prenosi svjetlost od zjenice do mrežnice. Ponekad pacijenti razvijaju krvarenje u sluzokožu korpusa.


Samo mukozno tijelo nema opskrbu krvlju, pa krv ulazi u njega kada popucaju žile retine. Najčešći uzroci ovog krvarenja u oku su:

  • prisutnost patoloških krvnih žila retine u dijabetičkoj retinopatiji;
  • odvajanje mukoznog tijela od retine;
  • ozljeda oka;
  • oštećenje krvnih žila mrežnice zbog hipertenzije, ateroskleroze;
  • tumori očne jabučice;
  • oftalmološke hirurške intervencije.

Simptomi malih krvarenja uključuju tačke, paučinu, izmaglicu i senke u vidnom polju. Svi predmeti mogu imati crvenkastu nijansu. Najčešće se krvarenje u mukoznu membranu razvija na jednom oku. U težim slučajevima, pacijent doživljava zamagljen vid, ili čak potpuni gubitak vida.

Ovo krvarenje u oku dijagnosticira oftalmolog koji obavlja:

Ponekad je za utvrđivanje uzroka patologije potreban laboratorijski test krvi (za dijagnosticiranje dijabetes melitusa), kompjuterska tomografija očne jabučice i orbite.

Liječenje krvarenja u mukoznu membranu ovisi o njegovim uzrocima. Usmjeren je na:

Nakon utvrđivanja izvora krvarenja, provodi se specifično liječenje. Ako u ljigavom tijelu nema puno krvi, a njen izvor se vidi, izlječenje je moguće. Izvodi se laserska koagulacija krvarenja i restauracija oštećenja retine. Nakon toga, potrebno je vrijeme da se krv razrijedi, to traje nekoliko sedmica. Za to vrijeme treba izbjegavati naporne aktivnosti jer to može uzrokovati novo krvarenje. Morate spavati sa podignutim uzglavljem kreveta, što omogućava da se krv taloži u sluzokoži tijela u donji dio očne jabučice, izvan linije vida.

Ako krv u sluzokoži korpusa potpuno zaklanja pogled i ometa liječenje, prvo se radi vitrektomija (operacija uklanjanja sluznice korpusa), a zatim se krvarenje zaustavlja. Nakon vitrektomije, silikonska tečnost se ubrizgava u očnu jabučicu kako bi se mrežnica držala na mjestu.

Retina je sloj ćelija osjetljiv na svjetlost koji se nalazi na stražnjem zidu očne jabučice. Ove ćelije percipiraju fotone svjetlosti i pretvaraju ih u nervne impulse koji se prenose u mozak. Mrežnica je bogata krvnim sudovima koji mogu puknuti i uzrokovati krvarenje.

Dijabetes Sindrom potresene bebe - oštećenje raznih organa uslijed drhtanja ili tresanja djetetovog tijela
Visok krvni pritisak Zlostavljanje dece
Anemija Retinopatija nedonoščadi javlja se kod nedonoščadi male tjelesne težine. Nerazvijene retinalne žile mogu biti slabe i lako se oštećuju i krvare
Leukemija
Aneurizme (dilatacija, istezanje) retinalnih sudova
Oštećenje očne jabučice
Traumatska ozljeda mozga
Brza promjena atmosferskog tlaka (na primjer, kada se brzo penje sa velikih dubina)

Ovo krvarenje oka obično dijagnosticira oftalmolog koji radi fundoskopiju (pregled očnog dna), ultrazvuk i angiografiju retine. Tokom angiografije pacijentu se intravenozno ubrizgava kontrastno sredstvo, nakon čega liječnik posebnim instrumentom ispituje krvne žile mrežnice.

Uzroci i liječenje patologije usko su povezani. Izbor liječenja ovisi o uzroku i težini krvarenja u oku. U mnogim slučajevima, uz umjerenu težinu i bez uzročne veze s kroničnim bolestima, krv se može riješiti sama, bez ikakvog liječenja. Koriste se sljedeće metode:

  • Laserska fotokoagulacija – kauterizacija zahvaćenih i patoloških žila laserom. Ova metoda se koristi za popravak oštećenja mrežnice.
  • Injekcije lijekova koji prekidaju rast patoloških krvnih žila u mrežnici. Najčešće se koriste kod pacijenata sa dijabetesom, pored laserske fotokoagulacije.

Prognoza patologije ovisi o njenoj vrsti i uzroku. Na primjer, subkonjunktivno krvarenje i hifema imaju povoljan ishod i imaju mali ili nikakav dugoročni utjecaj na vid. Krvarenje u sluzokoži korpusa ili retine, uzrokovano dijabetesom ili hipertenzijom, može uzrokovati ozbiljno pogoršanje ili potpuni gubitak vida.

Da biste smanjili rizik od razvoja krvarenja u očnu jabučicu:

Krvarenje u oku je zbirni pojam koji karakterizira ulazak krvi iz vaskularnog korita u tkiva, medije i membrane oka, gdje normalno ne bi trebalo biti krvi. Ovo stanje ima mnogo različitih uzroka, često je ovaj uzrok ozljeda oka, ali često je okidač bolest ili posebno stanje organizma, također se dešava da uzrok krvarenja u oku ostane nepoznat.

Najveći značaj u pitanjima liječenja i mogućih posljedica krvarenja u oku nije uzrok koji ga je izazvao, već mjesto krvarenja koje je činilo osnovu klasifikacije:

  • Krvarenje ispod konjunktive (hiposfagma).
  • Krvarenje u prednju očnu komoru (hifema).
  • Krvarenje u staklasto tijelo (hemoftalmus).
  • Hemoragija retine.

Svako od gore navedenih stanja zahtijeva posebne pristupe dijagnostici i liječenju i može se javiti pojedinačno ili kolektivno u različitim kombinacijama.

Hipofagma, ili krvarenje sklere, ili subkonjunktivno krvarenje, je stanje u kojem se krv nakuplja između najtanjeg vanjskog sloja oka (konjunktive) i tunica albuginea. Ljudi također često kažu da je "žila pukla" i to je istina: osnovni uzrok je oštećenje najsitnijih žila konjuktive iz kojih teče krv. Ali razlozi koji su izazvali ovo stanje su izuzetno raznoliki:

  1. Direktni traumatski efekti na očnu jabučicu: udar, trenje, nagla promjena barometarskog tlaka, strano tijelo, hemijski efekti;
  2. Povišen arterijski i venski pritisak: hipertenzivna kriza, kihanje, kašalj, fizičko preopterećenje, saginjanje, gušenje, trudovi tokom porođaja, napetost pri zatvoru, povraćanje pa čak i intenzivan plač kod djeteta;
  3. Smanjeno zgrušavanje krvi: urođena i stečena hemofilija, upotreba antikoagulansa i antitrombocitnih lijekova (aspirin, heparin, tiklid, dipiridamol, Plavix i drugi);
  4. Bolesti uzrokovane infekcijom (hemoragični konjuktivitis, leptospiroza);
  5. Povećana krhkost krvnih sudova: dijabetes melitus, aterosklerotična bolest, nedostatak vitamina K i C, sistemske bolesti vezivnog tkiva (autoimuni vaskulitis, sistemski eritematozni lupus)
  6. Stanje nakon hirurških intervencija na organima vida.

Simptomi krvarenja u skleri svode se na vizualni defekt u obliku krvavocrvene mrlje na bijeloj pozadini. Posebnost ovog krvarenja je da s vremenom ne mijenja boju kao modrica, već kako se razvija jednostavno postaje svjetlija dok potpuno ne nestane. Vrlo rijetko se može primijetiti nelagoda u oku u vidu osjećaja stranog tijela, blagog svraba, koji su vjerojatnije psihičkog porijekla.

Liječenje subkonjunktivnog krvarenja obično ne predstavlja poteškoće. U velikoj većini slučajeva dolazi do obrnutog razvoja bez upotrebe lijekova.

Međutim, sljedeće može pomoći da se ubrza resorpcija i ograniči širenje krvarenja:

  • Ako ste uspjeli uhvatiti trenutak stvaranja krvarenja ispod konjunktive i ono se povećava „pred očima“, vazokonstriktorne kapi za oči (Visin, Naphthyzine, Octilya i druge) su izuzetno djelotvorne, one će zaustaviti otjecanje krvi iz vaskularnog korita; koji će zaustaviti širenje krvarenja;
  • Da bi se ubrzala resorpcija već formiranog krvarenja, efikasne su kapi za oči kalijum jodida.

Jednokratno krvarenje u bjeloočnicu, koje se javlja i bez očiglednog razloga, a nastaje bez upale, smanjenog vida, „mrlja“ i drugih simptoma, ne zahtijeva pregled ili konsultaciju s liječnikom. U slučaju čestih recidiva ili kompliciranog tijeka, hiposfagma može signalizirati ozbiljne bolesti, kako samog oka, tako i tijela u cjelini, što zahtijeva hitan kontakt sa medicinskom ustanovom radi dijagnosticiranja patologije koja ju je izazvala i propisivanja liječenja.

Prednja očna komora je područje između rožnjače (bistre, konveksne „leće“ oka) i irisa (disk sa zjenicom u centru koji našim očima daje jedinstvenu boju) i sočiva (bistra sočivo iza zenice). Normalno, ovo područje je ispunjeno apsolutno prozirnom tekućinom - vlaga prednje očne komore naziva se hifema ili krvarenje u prednju očnu komoru.

Uzroci hifeme, iako izgledaju potpuno nepovezani, u svojoj srži sadrže isti element - puknuće žile. Oni su konvencionalno podijeljeni u tri grupe:

  1. Trauma je najčešći uzrok hifeme.
  1. trauma može biti prodorna - oštećenje oka praćeno je komunikacijom između unutrašnjeg sadržaja očne jabučice i okoline, takva trauma često nastaje od djelovanja oštrih predmeta, rjeđe od djelovanja tupih predmeta;
  2. ozljeda nije prodorna - dok je vanjski integritet oka uništen, njegove unutrašnje strukture su uništene, što dovodi do oticanja krvi u prednju očnu očnu komoru, gotovo uvijek je posljedica djelovanja tupih predmeta ;
  3. U grupu povreda spadaju i sve vrste operacija na organima vida, koje mogu biti praćene hifemom.
  1. Bolesti očne jabučice, povezano sa stvaranjem novih, defektnih sudova unutar oka (neovaskularizacija). Novonastali krvni sudovi imaju strukturne defekte koji uzrokuju njihovu povećanu krhkost, što je povezano sa izlivanjem krvi u prednju očnu komoru sa malim ili bez uticaja. Takve bolesti uključuju:
  1. dijabetička angiopatija (posljedica dijabetes melitusa);
  2. blokada retinalnih vena;
  3. dezinsercija retine;
  4. intraokularni tumori;
  5. upalne bolesti unutrašnjih struktura oka.
  1. Bolesti organizma u cjelini:
  1. hronična intoksikacija alkoholom i drogama;
  2. poremećaj zgrušavanja krvi;
  3. onkološke bolesti;
  4. sistemske bolesti vezivnog tkiva.

stepen hifeme

Hifema, na osnovu nivoa krvi u uspravnom položaju pacijenta, deli se u četiri stepena:

  • 1. vizualno prednja komora oka je zauzeta krvlju za najviše trećinu;
  • 2. krv ispunjava prednju očnu komoru ne više od polovine;
  • 3. komora je ispunjena krvlju za više od ½, ali ne u potpunosti;
  • 4. totalno punjenje prednje očne komore krvlju “crno oko”.

Unatoč očiglednoj konvencionalnosti ove podjele, ona je od praktične važnosti za izbor taktike liječenja i prognozu ishoda krvarenja. Stepen hifeme je također određen simptomima i težinom:

  1. Vizuelno vidljivo prisustvo krvi u prednjoj očnoj komori;
  2. Smanjenje vidne oštrine, posebno u ležećem položaju, do te mere da je očuvan samo osećaj za svetlost i ne više (na 3-4 stepena);
  3. Zamagljen vid u zahvaćenom oku;
  4. Strah od jakog svjetla (fotofobija);
  5. Ponekad se javlja osećaj bola.

Dijagnoza krvarenja u prednjoj očnoj komori na pregledu kod liječnika obično ne uzrokuje značajne poteškoće i temelji se na tehnički jednostavnim manipulacijama:

  • Vizuelni pregled;
  • Tonometrija – merenje intraokularnog pritiska;
  • Visometrija – utvrđivanje vidne oštrine;
  • Biomikroskopija je instrumentalna metoda pomoću posebnog oftalmološkog mikroskopa.

manifestacije krvarenja u prednjoj očnoj komori

Liječenje hifeme uvijek je povezano s uklanjanjem patologije koja ju je izazvala - ukidanjem lijekova za razrjeđivanje krvi, borbom protiv upalnih bolesti oka, odustajanjem od loših navika, održavanjem elastičnosti vaskularnog zida itd. Gotovo uvijek male količine krvi u šupljini iza rožnjače nestaju same od sebe uz primjenu 3% otopine kalijum jodida i lijekova koji snižavaju intraokularni tlak.

Hirurško liječenje se izvodi u slučaju komplikovane hifeme indikacije za operaciju su:

  1. Nema efekta od upotrebe lijekova (krv se ne raspada) u roku od 10 dana;
  2. Krv je izgubila svoju tečnost – formirao se ugrušak;
  3. Rožnjača je počela da se mrlje krvlju;
  4. Intraokularni pritisak se ne smanjuje tokom terapije.

Ako se operacija odbije, mogu se razviti ozbiljne komplikacije kao što su glaukom, uveitis, kao i značajan pad vidne oštrine zbog smanjenja prozirnosti krvlju obojene rožnice.

hemoftalmus

Šupljina zdravog oka ispunjena je kristalno čistim gelom koji se zove staklasto tijelo. Ova formacija obavlja niz važnih funkcija, uključujući provođenje svjetlosti od sočiva do mrežnice. Dakle, jedna od najvažnijih karakteristika staklastog tijela je njegova apsolutna transparentnost, koja se gubi kada u njega uđu strane tvari, među kojima je i krv. Ulazak krvi u staklasto tijelo naziva se hemoftalmus.

Glavni mehanizam za nastanak unutrašnjeg krvarenja u oku je izlijevanje krvi iz vaskularnog korita u staklasto tijelo.

Brojne patologije mogu uzrokovati takvo krvarenje:

  • Dijabetes melitus s oštećenjem mrežnice i krvnih žila oka;
  • Blokada (tromboza) retinalnih sudova;
  • Rasprostranjena ateroskleroza koja zahvaća krvne žile retine;
  • Arterijska hipertenzija bez odgovarajućeg liječenja;
  • Kongenitalne anomalije retinalnih sudova (mikroaneurizme);
  • Prodorno oštećenje očne jabučice (kada postoje rupture očne membrane);
  • Kontuzija oka (spoljni integritet oka je očuvan);
  • Visok intrakranijalni tlak (na primjer, kod intracerebralnih krvarenja, tumora mozga, traumatskih ozljeda mozga);
  • Prisilno povećanje intratorakalnog pritiska (prekomerna fizička aktivnost, kašalj, kihanje, trudovi tokom porođaja, povraćanje);
  • Bolesti krvi (anemija, hemofilija, uzimanje lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi, tumori krvi);
  • Neoplazme unutarnjih struktura oka;
  • Autoimune bolesti;
  • Ablacija retine često dovodi do hemoftalmusa;
  • Kongenitalne bolesti (anemija srpastih ćelija, Criswick-Skepensova bolest i druge).

Također treba imati na umu da teška miopija (miopija) značajno doprinosi nastanku hemoftalmusa.

Unutarnje okruženje oka ne sadrži nervne završetke, oko u takvoj situaciji ne može osjetiti bol, nadimanje, svrab, niti bilo šta osjetiti ako se u oku razvije unutrašnje krvarenje. Jedini simptom je gubitak vida, ponekad do potpunog sljepila u teškim slučajevima. Stepen gubitka vida i simptomi direktno zavise od volumena krvarenja, koje se prema svojoj masivnosti dijeli na:

    manifestacija krvarenja u staklastom tijelu

    Totalni (potpuni) hemoftalmus - staklasto tijelo je ispunjeno krvlju za više od 3/4, gotovo uvijek, uz rijetke izuzetke, sličan fenomen se uočava zbog ozljede. Simptome karakterizira gotovo potpuna sljepoća, zadržava se samo osjećaj svjetlosti, osoba nije u stanju razlikovati predmete ispred sebe niti se kretati u prostoru;

  1. Subtotalni hemoftalmus - unutrašnji prostor oka je ispunjen krvlju od 1/3 do 3/4. Najčešće se javlja kod dijabetičke patologije retinalnih žila, dok zahvaćeno oko može razlikovati samo obrise predmeta i siluete ljudi;
  2. Djelomični hemoftalmus - površina oštećenja staklastog tijela je manja od trećine. Najčešći oblik hemoftalmusa uočava se kao posljedica arterijske hipertenzije, oštećenja i odvajanja mrežnice te dijabetesa. Pojavljuje se kao crne mrlje, crvena pruga ili samo izmaglica pred očima.

Vrijedi napomenuti da krvarenje u staklasto tijelo izuzetno rijetko utječe na oba oka u isto vrijeme;

Dijagnoza krvarenja u staklasto tijelo postavlja se na osnovu anamneze, biomikroskopije i ultrazvučnog pregleda koji pomaže da se utvrde uzroci koji su doveli do hemoftalmusa, procijeni njegov volumen i odabere se daljnja taktika liječenja.

Unatoč činjenici da je u početku taktika liječenja ove patologije čekanje i gledanje, a parcijalni hemoftalmus često regresira bez liječenja, odmah nakon pojave simptoma potrebno je što prije potražiti kvalificiranu liječničku pomoć, jer se pravovremeno identificira uzroci krvarenja mogu spasiti ne samo vid, već i ljudski život.

Do danas ne postoje konzervativne metode liječenja hemoftalmije s dokazanom djelotvornošću, ali postoje jasne preporuke za prevenciju ponovljenih krvarenja i brzu resorpciju postojećih:

  • Izbjegavajte fizičku aktivnost;
  • Održavajte odmor u krevetu, sa glavom nešto više od tijela;
  • Koristite vitamine (C, PP, K, B) i lijekove koji jačaju vaskularni zid;
  • Preporučuju se kapi kalijum jodida u obliku instilacije i elektroforeze.

Konzervativno liječenje ne dovodi uvijek do željenog efekta, tada je potrebna operacija - vitrektomija - potpuno ili djelomično uklanjanje staklastog tijela. Indikacije za ovu operaciju su:

  1. hemoftalmus u kombinaciji s ablacijom mrežnice, ili u slučaju kada nije moguće pregledati mrežnicu, a uzrok krvarenja nije utvrđen;
  2. hemoftalmus nije povezan s traumom i regresija se ne opaža nakon 2-3 mjeseca;
  3. nedostatak pozitivne dinamike nakon 2-3 sedmice nakon ozljede;
  4. hemoftalmus povezan s prodornom ranom oka.

U sadašnjoj fazi razvoja medicine, vitrektomija se izvodi ambulantno, ne zahtijeva anesteziju, izvodi se kroz mikro-rezove veličine do 0,5 milimetara i bez šavova, što osigurava brz i relativno bezbolan povratak vida u zadovoljavajući nivo.

krvarenje retine

Neposredno iza staklastog tijela nalazi se mrežnica ili retina, koja obavlja funkciju "opažanja" svjetlosti, a iza nje je žilnica koja sadrži izvor krvarenja - krvne žile. Dakle, uzroci krvarenja u retini potpuno su identični uzrocima koji uzrokuju krvarenje u staklastom tijelu.

Koncept "krvarenje u retini" uključuje niz patologija ovisno o lokaciji krvarenja u odnosu na mrežnicu i obliku samog krvarenja:

  • Krvarenje u obliku crte - pri pregledu fundusa izgledaju kao plamen ili jasne crte. Oni najčešće ne uzrokuju opsežne lezije i lokalizirani su duboko u retini;
  • Okrugla krvarenja izgledaju kao jasni krugovi i nalaze se nešto dublje od prethodnih;
  • Preretinalne hemoragije - nalaze se između staklastog tijela i mrežnice, imaju jasnu granicu između nivoa formiranih elemenata i krvne plazme, dok su žile retine skrivene iza krvarenja;
  • Subretinalne hemoragije se nalaze iza mrežnjače, njihove granice imaju zamućene konture, a retinalne žile prolaze ispred mjesta krvarenja.

Manifestacije krvarenja u retini svode se na nagli pad vidne oštrine, ponekad u određenom području vidnog polja, što obično nije praćeno bolom ili drugom nelagodom.

Dijagnozu obavlja u medicinskoj ustanovi oftalmolog i nije komplikovana niti skupa, uključujući:

  1. Visometrija – određivanje vidne oštrine;
  2. Perimetrija – određivanje vidnih polja (područja vidljivosti);
  3. Oftalmoskopija – pregled fundusa oka;
  4. Kompjuterizirana tomografija retine;
  5. Ponekad se radi angiografija pomoću fluorescentnih supstanci za procjenu stanja krvnih žila.

Zbog visokog rizika od potpunog gubitka vida, kao i čestih recidiva, liječenje krvarenja u retini uvijek treba provoditi u specijaliziranoj bolnici. Koriste se dvije vrste liječenja - konzervativno i lasersko.

Konzervativno liječenje uključuje korištenje:

  • Kortikosteroidi (hidrokortizon, deksametazon);
  • Angioprotektori (pentoksifilin, trental, fleksital);
  • Antioksidativni lijekovi (razni vitaminski kompleksi s vitaminima C, A, E);
  • NSAIL (diklofenak, nimesulid);
  • Diuretici (furosemid, indopamid);
  • Kontrola intraokularnog pritiska.

U slučaju velikih krvarenja u mrežnjači, operativno liječenje - laserska koagulacija - koristi se zajedno s konzervativnim liječenjem.

Krvarenje u oku, bez obzira na lokaciju, zahtijeva pažnju u vidu kontaktiranja oftalmologa radi konsultacija i određivanja daljnje taktike liječenja. Liječenje kod kuće, samoliječenje i tradicionalna medicina, bez sudjelovanja kvalificiranog stručnjaka, mogu dovesti do nepovratnih posljedica.

Gotovo svi ljudi su iskusili krv u očnoj jabučici. Sasvim je normalno da kapilari pucaju kao rezultat fizičke aktivnosti i da nešto tečnosti iscuri. Ali takve pojave su, po pravilu, izolovane. Ako je krvarenje iz oka vaš stalni pratilac, onda je vrijeme da razmislite o posjeti oftalmologu. Pucanje krvnih sudova ukazuje na to da se u organizmu dešavaju neki patološki procesi. Ako ih ne počnete liječiti, možete izgubiti vid.

Krvarenje u mrežnjači se ne pojavljuje samostalno. Postoje određeni faktori koji utiču na integritet krvnih sudova i membrana. Najčešće do krvarenja dolazi zbog kontuzije, tj. oštećenje oka zbog mehaničke sile. Stepen kontuzije i njihove karakteristike prikazani su u donjoj tabeli.

Čak i manje ozljede mogu uzrokovati da oko prestane normalno vidjeti. Glavna opasnost je u tome što vizualne karakteristike ozljede često ne odgovaraju unutarnjim oštećenjima, pa fundus oka mora pregledati specijalist uz pomoć posebnih instrumenata. Također, krvarenje u retini oka može nastati pod utjecajem sljedećih faktora:

  • aterosklerotski plakovi;
  • arterijska hipertenzija;
  • dijabetes melitus;
  • miopija;
  • angiopatija;
  • povećanje vaskularne permeabilnosti;
  • intraokularni tumori;

Lekari treba da utvrde prirodu krvarenja. Sam pacijent neće moći utvrditi je li pucanje kapilare dokaz opasne bolesti ili ne. Stoga, kada primijetite intraokularno krvarenje, odmah se obratite ljekaru.

Kao i svaka patologija, krvarenja imaju svoju klasifikaciju. To zavisi od lokacije oštećenja, stepena njene težine i niza drugih faktora. Sve vrste očnih krvarenja prikazane su u donjoj tabeli.

Hifema ili sakupljanje krvi u prednjoj komori Tačka je ujednačena, konture ujednačene.
Krv ispunjava cijelu prednju šupljinu očne komore.
Tačka se može pomjeriti na dno kada osoba promijeni svoj položaj.
Vid se ne pogoršava.
Krvni ugrušci se povlače u roku od 3-4 dana.
Hemoftalmus ili nakupljanje krvi u staklastom tijelu Formacija za bušenje postavljena iza sočiva.
Može biti potpuna ili djelomična.
Izaziva apsolutni gubitak vida ili značajno smanjenje njegove oštrine.
U pratnji svijetlih bljeskova pred očima, tamnih treperavih mrlja.
Hemoragija retine Vizuelno se praktično ne pokazuje.
Pacijent se može žaliti na plutanje ili zamućenje.
Kada pokušate okom da pogledate u bilo kom pravcu, anomalije se takođe pomeraju.
Ako se ova anomalija često javlja, pacijent može izgubiti vid.
Sakupljanje krvi u očnim dupljama Glavni simptom su ispupčene oči.
Zjenica oka se kreće naprijed.
Pokreti očiju su izuzetno ograničeni.
Vid se smanjuje.
Glavni uzrok ove patologije smatra se kontuzija. Ovo također može biti uzrokovano jednom od vrsta bolesti krvi ili vaskulitisa.

Liječenje krvarenja u retini uključuje organiziranje apsolutnog fizičkog odmora za pacijenta. Liječnik propisuje lijekove za vraćanje elastičnosti i smanjenje krhkosti krvnih žila i zaustavljanje krvarenja. Ako je područje oštećenja opsežno, pacijent se hospitalizira u centru specijaliziranom za liječenje oftalmoloških bolesti. Krvarenje u skleru često nestaje samo od sebe u roku od 2-3 dana. Ali ako je područje patologije više od polovine očne jabučice, tada oporavak može potrajati 3-4 tjedna. Lekari ne preporučuju korišćenje bilo kakvih lekova ili kapi, jer... neće ubrzati proces ozdravljenja. Kako bi spriječili krvarenje, pacijentima se savjetuje:

  • uzimajte više vitamina C;
  • pokušajte izbjeći nagle pokrete glave;
  • suzdržati se od fizičke aktivnosti dok se mrlja od krvi ne povuče;
  • uzimati Troxerutin ili druge lijekove koji jačaju vaskularne zidove.

Nakupljanje krvi u orbiti u 90% slučajeva ukazuje da je lobanja oštećena, pa se leči u bolnici. Hemoftalmus se smatra najopasnijom vrstom očnog krvarenja. Liječi se samo u oftalmološkom centru. Vid je moguće sačuvati ako se pacijent na vrijeme obrati ljekaru. Strogo je zabranjeno kod očnih krvarenja:

  1. Aktivno trljajte oči. Čak i ako vas kapak jako svrbi, ne biste trebali dodirivati ​​povrijeđenu površinu. Na taj način ćete samo naštetiti sebi izazivajući ponovljeno pucanje krvnih sudova.
  2. Stavite sočiva.
  3. Kapi ukapajte bez konsultacije sa lekarom.
  4. Prestanite uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi.

Bez liječenja lijekovima, nakupljanje krvi u skleri može se riješiti. U drugim slučajevima, pacijent će potpuno ili djelomično izgubiti vid ako ne ode kod oftalmologa. Nema potrebe da se oslanjate na odbranu organizma kada krvne žile popucaju kao rezultat jakog mehaničkog stresa ili pod uticajem hipertenzije. U takvim slučajevima imunitet neće igrati odlučujuću ulogu u obnavljanju integriteta oka. Što se tiče prevencije bolesti, potrebno je liječiti bolesti koje izazivaju vaskularnu rupturu. Ovo treba raditi pod vodstvom terapeuta i drugih ljekara.

Postoje mnoge biljke i proizvodi koji mogu ubrzati zacjeljivanje krvnih žila i resorpciju krvi. Ali prije nego što napravite losione za liječenje, posavjetujte se sa ljekarom. Za neke bolesti, ljudi ne bi trebali vršiti dodatni pritisak na oko ili koristiti biljke za liječenje posljedica krvarenja. Najjednostavniji i najpristupačniji lijek je oblog od crnog čaja. Moraju se poštovati sljedeća pravila:

  1. Napitak treba da bude hladan tople obloge.
  2. Nema potrebe sipati čaj ili nanositi listove čaja na oko. U nju umočite komad gaze ili vatu.
  3. Stavite oblog na oboljelo oko 10-15 minuta.

Na sličan način pripremaju se oblozi od kamilice, soka od kupusa i svježeg sira. Losioni od soka aloe su efikasni protiv otoka i nakupljanja krvi. Kako bi poboljšali zdravlje krvnih žila, tradicionalni iscjelitelji preporučuju uzimanje izvarka cikorije. Proizvod se priprema od rizoma biljke. 3 supene kašike se sipaju u 1,5 litara vode, dovode do ključanja, a zatim se uzimaju po 125 ml 3 puta dnevno. Ostatak odvarka može se koristiti za losione.

Zapamtite da su recepti tradicionalne medicine prikladni za liječenje blagih krvarenja. U slučaju teške patologije, kada postoji djelomični gubitak vida, neće pomoći. Ako primijetite da imate poteškoća s fokusiranjem na predmete ili da vas glava počinje boli kada pomjerate oči, odmah idite ljekaru. Samo on će moći ispravno identificirati bolest i razviti efikasan plan liječenja.

Jednog dana, približavajući se ogledalu, vidite obeshrabrujuću sliku - na oku se stvorila modrica. Da li da trčim u bolnicu ili da se, na primer, snalazim sa kapima kod kuće? Bolje je konzultirati se s oftalmologom, jer krvarenje u oku može imati mnoga objašnjenja - od iznenadnog fizičkog napora do simptoma vrlo ozbiljnih bolesti.

Postoje samo dva uzroka intraokularnog krvarenja:

  • Trauma (potres mozga - mehaničko oštećenje samog oka ili kostiju lubanje, grudnog koša, što rezultira intraokularnim krvarenjima);
  • Slabost krvnih žila uzrokovana bilo kojom unutrašnjom ili onkološkom bolešću.

U svakom slučaju potrebna je medicinska konsultacija, a moguće i liječenje.

Ozbiljnost kontuzije utječe na očuvanje vida u oku: u nekim slučajevima nije narušen ni na koji način, u drugima se privremeno pogoršava ili potpuno nestaje.

Postoje tri stepena kontuzije:

  • Prvi je kada je krvarenje u oku manje, očna jabučica nije oštećena i vid nije oštećen. Nakon nekog vremena modrica potpuno nestaje i počinje oporavak.
  • Drugi je kada je očno tkivo blago oštećeno, a pacijent osjeća samo svjetlost, ali primjećuje pogoršanje sposobnosti jasnog viđenja predmeta. Tretman omogućava vraćanje vida.
  • Treći je kada dođe do smrti očne jabučice. Nemoguće je vratiti vid u trećem stepenu kontuzije, jer se u samoj strukturi tkiva oka razvijaju nepovratne promjene.

Svaka povreda oka mora se shvatiti vrlo ozbiljno: ponekad čak i mala modrica može imati tragične posljedice, jer stepen kontuzije nije uvijek u korelaciji sa težinom ozljede.

Oko je organ koji je obilno opskrbljen krvlju, te stoga ima razgranatu vaskularnu mrežu. Neke bolesti mogu utjecati na elastičnost i propusnost zidova očnih žila, pa je krvarenje u oku ili u oba oka odjednom čest i neizbježan simptom ozbiljnih patologija:

  • Hematološke bolesti (anemija različitog porijekla, akutna leukemija);
  • Dijabetes melitus – sa razvojnom dijabetičkom retinopatijom;
  • ateroskleroza;
  • Koagulopatije (poremećaji zgrušavanja krvi);
  • Hipertenzija;
  • miopija;
  • Kolagenoza (sistemski eritematozni lupus, skleroderma, vaskulitis);
  • Anomalije samih očnih žila - uveitis, iritis;
  • Retinalne bolesti;
  • Intraokularni tumori koji komprimiraju krvne žile.

Ponovljena krvarenja u oku, čak i uz opšte normalno zdravstveno stanje, jasan su razlog za opsežan pregled, tokom kojeg se mogu identifikovati pravi uzroci vaskularne krhkosti.

Praktične i lijepe leće, koje često zamjenjuju uobičajene naočale, također mogu uzrokovati krvarenje u oku ako nisu pravilno odabrane. Mehanička iritacija sluznice ne samo da uzrokuje iritaciju i osjećaj pijeska, već i ozljeđuje male krvne žile. Rezultat su male modrice, koje brzo nestaju ako se neko vrijeme suzdržavate od nošenja leća i nakon toga odaberete pravu veličinu.

Tokom porođaja, žensko tijelo podnosi ogromna opterećenja, pa su pukotine malih sudova u očima česta pojava. Postepeno nestaju sami, bez liječenja.

Fizička aktivnost, poput sporta ili teškog rada, također može uzrokovati krvarenje u oku. Dovoljno je smanjiti njihov intenzitet i modrice će nestati.

Dug let, tokom kojeg se pritisak stalno mijenja, može uzrokovati oštećenje malih krvnih žila i, kao rezultat, krvarenje u oku. Proći će sam od sebe bez liječenja za nekoliko dana.

Napet kašalj alergijskog ili infektivnog porijekla je još jedan od razloga za pojavu malih crvenih točkica u očima. Uz liječenje osnovne bolesti, oni također nestaju.

Postoje situacije u kojima bjeloočnice gube svoju prirodnu bijelu boju i dobivaju crvenkastu nijansu različitog intenziteta: male žile na njima postaju vidljive golim okom. Naravno, teško je ovo nazvati pravim krvarenjem u oku, ali ne biste trebali olako shvatiti takav problem: razlog ovdje može biti ne samo banalan prekomjerni rad ili nedostatak sna, već i mnogo ozbiljnije stvari - na primjer, razvoj zaraznog procesa.

Virusni ili bakterijski konjunktivitis je najčešći uzrok jakog crvenila očiju. Istina, situacija nije ograničena samo na crvenilo: osoba se žali na peckanje, bol i suzenje. U takvim slučajevima morate hitno otići u kliniku i započeti liječenje, jer je konjuktivitis izuzetno zarazan.

Neki ljudi doživljavaju jako crvenilo očiju ujutro nakon konzumiranja alkohola. Ovo je individualna reakcija. Samo se trebate suzdržati od pijenja - i boja očiju će vam se brzo vratiti u normalu.

Ako nađete modricu na oku, ne treba se previše brinuti samo u jednom slučaju: ako vas oko ne boli i vid nije oštećen. U suprotnom, morat ćete se obratiti liječniku kako biste saznali zašto je došlo do krvarenja u oku: liječenje može zahtijevati prilično dug i ozbiljan period.

Ako je oko jako crveno ili ima modrice, ali nema bola ili osjećaja stranog tijela, obično se koriste farmaceutske kapi ili kućni lijekovi za brzo ublažavanje crvenila.

Visine, oktilija, naftizin za oči, okumetil - vazokonstriktorne kapi koje sprečavaju curenje krvi kroz zidove krvnih sudova. Obično se koriste za brzo uklanjanje čak i prilično intenzivnog crvenila.

Liječenje krvarenja u oku traje duže i zahtijeva pažljivo promatranje i tačnost. Glavne metode liječenja su primjena hladnoće (led, hrana iz zamrzivača), kao i obloge od biljnih odvara, listova čaja i soka kućnog bilja.

Evo nekoliko recepata koji vam mogu pomoći da se riješite modrica u očima:

Jaka obloga od čaja

Crni čaj skuvajte jače, ostavite da se ohladi (što je kava hladnija, to bolje), navlažite vatu (umotajte je u zavoj da ne bi dlačice ušle u oko) i namažite je na bolno oko. Lezite 15-20 minuta.

Kompres od kamilice

Skuhajte jak čaj od kamilice (dve kašike osušenih cvetova na čašu kipuće vode), ostavite da se skuha i ohladi. Infuziju procijedite i u nju natopite vatu umotanu u zavoj. Nanesite na bolno oko i lezite neko vrijeme.

Losion vode sa sirćetom ili pepelom

Dodajte jednu ili dvije kapi običnog sirćeta u žlicu prokuhane vode, promiješajte i navlažite pamučni štapić koji treba nanijeti na upaljeno oko.

Isto možete učiniti i sa pepelom: ako ga imate, potrebno je da prokuvate malo pepela u vodi, procedite čorbu i nanesite tampon umočen u ovu tečnost na bolno oko.

Losion od svježeg sira

Ako imate svježi svježi sir u hladnjaku, možete uzeti kašičicu proizvoda i nanijeti je na oko, umotavši svježi sir u zavoj ili komad čiste prirodne tkanine. Dobar efekat će dati i oblog od sirutke.

Losion od kupusa ili soka od kupusa

List svježeg kupusa zdrobiti u pire, a dobivenu kašu nanijeti na bolno oko, umotati u komad čiste tkanine. Isti efekat će dati i svježe iscijeđeni sok od kupusa.

Sve obloge i losione treba nanositi nekoliko puta dnevno dok se stanje očiju ne poboljša.

Modrice u očima su siguran znak vaskularne krhkosti. To ukazuje na nedostatak vitamina C i P u organizmu. Njihov nedostatak i sprečavanje krvarenja u očima u budućnosti možete nadoknaditi redovnim uzimanjem askorbinske kiseline, askorutina ili kompleksnih vitaminskih preparata koji sadrže vitamine C i P.

Ljeti u ishranu osoba s problemima s vaskularnom propusnošću treba biti sezonsko voće, bobičasto voće i povrće, a zimi - kiseli kupus i citrusi.

Mora se imati na umu da modrice u očima nisu samo kozmetički nedostatak, već i razlog za zabrinutost - pogotovo ako se pojavljuju redovito i bez vidljivog razloga. Požurite kod doktora - možda imate ozbiljnih zdravstvenih problema: o tome govore vaše oči.

Biće vam korisno da znate šta da radite ako vam krvni sud pukne u oku.