Povišeni intraokularni tlak: simptomi, dijagnoza, liječenje

Oko je sferično tijelo s elastičnim membranama ispunjenim intraokularnom tekućinom. Održavanje okruglog oblika oka osigurava se intraokularnim pritiskom (IOP). Oftalmolozi smatraju normalnim intraokularnim pritiskom 9-21 mmHg. Ako je maksimalna vrijednost prekoračena, govore o povećanom intraokularnom tlaku.

Razlozi povećanog IOP-a

Indikator intraokularnog pritiska zavisi od zapremine intraokularne tečnosti (očne vodice). Ovu tečnost proizvode epitelne ćelije cilijarnog tijela oka. Višak tečnosti se uklanja iz oka kroz poseban drenažni sistem. Normalno, ova dva procesa, odnosno sinteza intraokularne tečnosti i njen odliv, su uravnoteženi. Kada se proizvodi previše tekućine ili kada je njen otjecanje poremećeno, intraokularni tlak se povećava. Povećani IOP se opaža kod bolesti kao što su glaukom i očna hipertenzija.

je opasna oftalmološka bolest koja dovodi do sljepoće. Uzrok razvoja bolesti je povećan IOP. U pozadini visokog očnog tlaka kod glaukoma, razvija se atrofija optičkog živca i oštećen je vid. Glaukom se dešava:

  • Primarno(nezavisna bolest);
  • Sekundarni(razvija se u pozadini postojećih bolesti).

Odvojeno, oftalmolozi razlikuju takvo patološko stanje kao što je očna hipertenzija . Pojam „oftalmološka hipertenzija” označava povećanje IOP-a, pri čemu nema opasnih promjena karakterističnih za primarni glaukom (atrofija optičkog živca, oštećenje vida). Postoje sljedeće vrste očne hipertenzije:

  • Essential;
  • Simptomatično.

Esencijalni oblik Očna hipertenzija se razvija kod osoba zrele dobi, a njenu pojavu uzrokuju promjene u procesima sinteze i odljeva intraokularne tekućine povezane s godinama. Esencijalnu očnu hipertenziju karakterizira umjereno povećanje IOP-a.

Simptomatska očna hipertenzija nastaje u pozadini postojećih bolesti ili štetnih učinaka lijekova ili toksičnih tvari. Dakle, simptomatska očna hipertenzija može biti posljedica upalnih bolesti oka (uveitis), endokrinih bolesti (patologija štitnjače), hormonalnih promjena (trudnoća). Povećanje IOP-a može se promatrati periodično ili stalno, sve ovisi o trajanju izloženosti patološkom faktoru. Intraokularni pritisak također može povremeno porasti zbog jakih iskustava i stresa.

Bilješka

Očna hipertenzija je benigna bolest. Međutim, u nekim slučajevima ovo patološko stanje može rezultirati sekundarnim glaukomom. Stoga osobe sa povišenim IOP-om moraju redovno ići na preglede kod oftalmologa.

Simptomi povišenog IOP-a

Pacijent možda i ne shvaća da ima povišen očni tlak. Zaista, očna hipertenzija je često asimptomatska. U nekim slučajevima osobu muči osjećaj punoće, bol u očima i može se primijetiti. Ali to, naravno, ne znači da je bol u očima manifestacija očne hipertenzije. Uostalom, ovaj simptom je i pratilac bolesti kao što su razne oftalmološke patologije.

Ako osoba boluje od glaukoma, osim bolova u oku, mogu mu smetati i simptomi kao što su zamagljen vid, pojava svjetlosnih krugova duginih boja pred očima i sužavanje vidnih polja. Akutni napad glaukoma je veoma izražen. Osoba se žali na iznenadnu glavobolju, crvenilo očiju i suzenje očiju. Ako osjetite očnu jabučicu kroz zatvoren kapak, vidjet ćete da je postala jako tvrda.

Dijagnostika

Kao što je već spomenuto, povišen očni tlak često ostaje neprimijećen zbog oskudnih simptoma. S obzirom na ovu činjenicu, oftalmolozi preporučuju redovnu dijagnostiku vida svim osobama starijim od četrdeset godina. I još više, potrebno je što ranije podvrgnuti dijagnostičkom pregledu ako osobu počne mučiti suženje vidnih polja, zamućenje ili smanjenje vidne oštrine.

Skup dijagnostičkih mjera za sumnju na povišeni IOP izgleda ovako:

  1. Određivanje vidne oštrine pomoću viziometrije;
  2. Proučavanje vidnih polja pomoću perimetrije;
  3. Mjerenje IOP-a pomoću tonometrije;
  4. Proučavanje hidrodinamike oka tokom tonografije;
  5. Ispitivanje ugla prednje očne komore tokom gonioskopije;
  6. Pregled fundusa pomoću oftalmoskopije (provodi se radi identifikacije promjena u glavi optičkog živca).

Principi lečenja

Prije nego počnete korigirati intraokularni tlak, morate utvrditi uzrok povećanja tlaka . Borba protiv povišenog IOP-a jednostavno će biti neefikasna ako se uzrok ne eliminiše. Ako je uzrok očne hipertenzije, na primjer, tireotoksikoza, liječnik propisuje liječenje - uzimanje antitireoidnih lijekova. Tokom liječenja osnovne bolesti, IOP se normalizira sam od sebe.

Za smanjenje IOP-a, oftalmolozi propisuju. To su različite grupe lijekova koji smanjuju ili proizvodnju intraokularne tekućine ili njen odljev. Ako postoji uporni porast IOP glaukomatoznog porijekla, može biti indicirano kirurško liječenje.

Valeria Grigorova, doktor, medicinski kolumnist