Zdraví 09.08.2015.
Vážení čtenáři, dnes budeme mluvit o důležitém tématu: křeče v dítěti. Nebudeme znovu prohloubit v medicíně, ale souhlasíme, když čelíme a vidíme takový obraz z našich dětí, pak předtím, než se doktor přichází, musíme se dostat spolu, vědět, co dělat a v žádném případě panice. Koneckonců je to od nás, dospělí, kteří jsou v blízkosti v takovém okamžiku, zdraví, a dokonce i život malého člověka, závisí.
Proto je dnešní článek věnován křečům u dětí, fenomén je nyní často. V článku se podíváme na nejvíce Časté důvody Vznik křečí na dítěte a mluvit o první pomoci dítěte, pokud se to stane před našimi očima. A vždy musíme zapamatovat: Je-li takový problém, Bůh zakazuje, to se stane, měli byste se vždy poradit s lékařem, zjistit důvod a pouze lékař jmenuje léčbu. Pojďme moudré, protože mluvíme o zdraví našich dětí. Ale znovu opakuji, často v době příchodu sanitky nebo návštěvy lékaře, křeče dítěte zastavit. A až do tohoto bodu zůstaneme s ním a náš problém jeden na jednom.
V lékařství existuje určitá klasifikace dětských křečí, to je vyjádřeno v externím projevu, ale je to čistě lékařská terminologie, která nejsem vpravo. Ale důvody výskytu křeče u dětí se podíváme na. To může být
Jako pravidlo, vznik křečový syndrom spojené s obecným zraněním nebo patologií vývoje dítěte. Takový stav vyžaduje konstantní kontrolu a vhodnou léčbu. Příčina křečů u dětí může být mozková obrna. Přibližně třetina dětí s mozkem jsou křeče.
Nejčastější příčinou křeče u dětí, které nesouvisí s epilepsií a nevyžadují léčbu, je vysoká teplota na pozadí infekční choroby. Ale pokud se křeče objeví na dítěti při normální teplotě - je to vždy důvodem k tomu, aby se velmi pečlivě pečlivě zdraví batole a musí být odhaleno příčině křeče dítěte a konzultovat lékaře!
Nejčastěji malé děti splňují křeče vznikající proti pozadí vysokých teplot, takové křeče v medicíně se nazývají febrilní křeče. Předpokládá se, že příčina febrilních křečí u dětí jsou porušování nervové impulsy v mozku v důsledku toho, není plně vytvořen komplexní procesytekoucí v mozkové nervové buňkách.
Křeče při zvýšených teplotách se zpravidla mohou vyskytnout u dětí z T5 měsíců na šest let, ale malý muž roste nervové buňky Jeho mozek se vrátí do normálního a křeče zastavení.
Aby nedošlo k vyvolání výskytu křečového syndromu, je třeba sestřelit vysoké teploty v dětí. Předpokládá se, že tělesná teplota, která dosáhla 38 stupňů, může způsobit křeče, ale někdy dostatečně malé zvýšení teploty, takže křeče začaly, zejména u dětí. Takže pro malé děti, vyvýšená tělesná teplota nese nebezpečí.
Febrální křeče mohou proudit různými způsoby, dítě se jeví jako napětí v těle, hlava může být zachycena, může být zkroucena ruce a nohy. Zároveň může dojít k dýchacímu zastavení, který je charakterizován představivostí rtů a kůží obličeje. Takové křeče, zpravidla nevydrží dlouho, ale pro rodiče Je to velmi děsivé, hlavní věc zde neztratí klid a způsobit lékaře.
Obvykle s febrilní křeče má dítě zkroucené hlavy, tyčinky a dokonce i hlavu. Upozorňujeme a pamatujte si obrázek křeče dítěte, a když navštívíte sanitku, velmi pečlivě, nepřijděte části, řekněte nám o tom.
Pokud se na pozadí vysoké teploty stalo křečovitý záchvat, může projít nezávisle, ale je nutné volat záchranná služba.
Pro děti podléhající febrilní křeče je nutné trvalé pozorování během jakéhokoliv infekčního onemocnění , nemůžete je nechat bez dozoru a zabraňte teplotám nad 37,5 stupňů .
Takže děti jsou kontraindikovány:
Navrhuji vidět video lékaře o febrilní křeče u dětí.
Velmi často může být příčinou křeče u kojenců obecným zraněním, při které krvácení v mozku. Suggesogues v tomto případě mohou vzniknout v prvních dnech a dokonce o hodinách života dítěte, ale mohou se projevit a o několik měsíců později. V tomto případě je může jejich očkování nebo infekční onemocnění provokovat.
V kojenců, křeče mohou vzniknout kvůli kyslíku hladovění mozku, protože zvýšený cukr nebo bilirrubin v krvi, kvůli nedostatku draslíku, hořčíku, vápníku, zinku, vitaminu B6.
Suggesogues v dětí jsou často zjištěny v případech, kdy ženy trpí alkoholismem nebo narkotickou drogovou závislostí.
U kojenců s patologií vývoje oběhového systému je stav udušení vzácný.
V každém případě během křečů v nohách v kojenců potřebují okamžité lékařské mimořádné události.
U dětí mladších tří let s příliš vzrušujícím nervovým systémem je tento typ křeče často nalezen. Křeče vznikají na pozadí pláču, kdyby bylo dítě vystrašený, teplo hit, může vzniknout na pozadí hysterie. Krátká zastávka dýchání se děje, tvář dítěte bude svítit, ruce a nohy se zkroutily a jeho hlava vyhodila. Zpravidla takové křeče trvají několik vteřin, aby se rychle obnovila dýchání, můžete posypeme obličej dítěte s chladnou vodou.
Takové děti by měly být pozorovány v neurologovi, který předepisuje zacházení, která snižuje nervózní vzrušení.
Co dělat během křečích v dítěti.? Bez ohledu na důvod pro výskyt křečích u dětí je nutné především zavolat ambulance a nezávisle poskytnout první pomoc vašemu dítěti, za to:
Aby bylo možné odhalit příčinu útoku, bude lékař potřebovat co nejvíce informací, takže věnujte pozornost všemu, zkontrolujte čas, během kterého útok trval, a pokud se opakují křeče, čas mezi útoky.
Savcions u dětí jsou série náhlých nedobrovolných kusů kosterních svalů, často doprovázených porušením vědomí. Příčiny u dětí jsou odezvou těla na vnější nebo vnitřní stimuly.
Příčiny u dětí se nejčastěji dějí v těžkých infekčních onemocnění (toxické formy chřipky, těžké střevní infekce, neuroinfekce atd.).
Celní křeče se dějí mnohem častěji než dospělí. Důvodem je věk anatomie fyziologických rysů dětského nervového systému.
Čím menší dítě, mozek mozku je bohatší vodou. Malé děti v mozkových komorách jsou poměrně širší než dospělí. Čelní příběhy A cerebellum je vyvíjen horší. Šedá hmota mozku je horší diferencovaná od bílé. Neuronovy procesy jsou kratší, nervové buňky vzájemně vzájemně ovlivňují horší, nervová vlákna nejsou ve skutečnosti žádné myelinové skořápky. Mozek u dětí je rušný intenzivněji než u dospělých, ale reverzní průtok krve se sníží, protože diploické žíly jsou vytvořeny pouze tehdy, když je pružina uzavřena. V důsledku toho jsou pro akumulaci toxických látek vytvořeny příznivé podmínky.
U dětí, relativně vysoká průchodnost hematorecephalic bariéry, která reguluje proud látek od krve do mozkomíšního moku, a zpět. Měší šňůra u dětí se vyvíjí rychleji, poměrně zralejší ve srovnání s hlavou. Cervikální a bederní zesílení v míchy jsou určeny 3letým věkem. Podložitelný mozek u dětí je zahrnut do velkého okcipitního otvoru, pod úhlem, to je, když se edém mozku vyvíjí, vede k rychlému zvonění mozkového stonku v okupitální díře.
Míchá šňůra má malé děti (relativně) než u dospělých. Objem spinomyční tekutiny je menší, jeho tlak je nižší. Ve spinologizované kapalině, protein a méně cukru. U dětí je mozková potřeba kyslíku mnohem vyšší než u dospělých. Pro dětský centrální nervový systém typický pro nedokonalost a neúplnost všech mechanismů centrální regulace
Křeče v dětských příčináchPříčiny u dětí jsou rozděleny do non-epileptické a epileptické.
1.Sudy jako mozková reakce na různé škodlivé agenty a podněty (To může být zvýšení tělesné teploty, neuroinfekci, poranění, patologická reakce na očkování, intoxikaci, metabolické poruchy). Takové křeče jsou u dětí až 4 roky.
2. Symptomatické křeče pro nemoci mozku
Nejzávažnějším projevem křečů - epileptický postavení, s ním je narušen vědomím, prací kardiovaskulárního a dýchacího systému.
Pokud křeče pokračují déle než 5 minut v řadě nebo na krátkou dobu, existuje řada křečovinových záchvatů, mezi nimiž nejsou funkce nervového systému zcela obnoveno - tato podmínka se nazývá epileptický stav.
Pro epileptický stav, opakující se křeče mezi tím, které vědomí není zcela obnoveno, je dýchání narušeno během útoků, a edém mozku se vyvíjí. Pokud narušení vědomí se zvyšuje po konzulzivní secesi a paralýze a paralýza se objevují předvídatelné nepříznivé příznaky.
Epileptický stav (ES) může být provokován zrušením antikonvulzivních léčiv nebo akutního onemocnění.
U dětí je epileptický status menší než dospělí. Epileptický stav může být projevem epilepicie nebo být symptomatický s jinými onemocněním centrálního nervového systému. Epileptický stav - stát je nesmírně nebezpečný pro život dítěte, vyžadující nouzovou lékařskou péči.
O x a x Existují samostatné články. O jiných typech křečů u dětí níže.
Křeče u dětí v SPASOFILIATo je druh metabolické křeče. Pro ně jsou charakteristické
Poruchy hladiny glukózy v krvi - hyperglykémie, hypoglykémie, poruchy elektrolytu metragenace: sodík, draslík, může vést k porušení vědomí, a doprovázeno křeče.
Kardiální synkopické státy se vyskytují v důsledku poruch tepu, paroxysmální tachykardie, vrozené vady Srdce. Jejich projevy mohou být ztráta vědomí, a někdy křeče, s ohledem na vyvinuté mozkové hypoxie. Tyto státy jsou život ohrožující a vyžadující nouzový anesteziologist-resuscitátor!
Při pečlivém pozorování a adekvátní léčbě, děti s epilepsií, akutními situačními křečemi, jakož i křeče na pozadí somatických onemocnění, včetně kardiogenních, dětí s endokrinními onemocněními, jsou zapotřebí.
Pro rozlišení epilepsie od jiných států doprovázených křečemi a ztrátou vědomí je stůl.
|
Podepsat |
Patologický stav |
||
|
Epilepsie |
Synkopální stavy |
Státy konverze (hysterická neuróza) |
|
|
Pacientů |
Žádný |
Častěji dospívající |
Není charakteristické pro děti nízký věk |
|
Pozice těla na začátku útoku |
Kdokoliv |
Vertikální |
Kdokoliv |
|
Předtucha útoku |
Aura |
Omdlít |
Nonspecifický |
|
Kinematický útok |
Stereotypní, synchronní pohyby |
Nesoulad; Samostatné klonové záškuby |
Chaotické luxusní asynchronní pohyby; Opistotonus. |
|
Dostupnost automatiky |
Charakteristický |
Nemůže být |
Nemůže být |
|
Vědomí v útoku |
Zakázáno, změněno nebo uloženo |
Vždy vypnutý |
Uloženy ve vzácných případech |
|
Močí během útoku |
Charakteristický |
Extrémně stojan |
Extrémně stojan |
|
Čas útoků |
Kdokoliv |
V bdění |
Obvykle v bdělosti |
|
Provokace útoků |
Hyperventilace, fotostimulace |
DUCHOT, strach, dlouhá vertikální poloha |
Psycho faktory |
|
inteligence |
Často snížena |
Norma |
Norma |
|
Elektroencefalogram |
Epiasa |
Norma |
Norma |
Před příchodem ambulance by mělo být provedeno. Zabraňte zranění hlavy, dejte dítě na boku. Opravte jazyk. Měřit teplotu.
Plán průzkumu s křeče je podobný těm v febrilních křečech.
Prognózy příznivý V typických febrilních křečech s afektivními záchvaty respirační.
Nepříznivé předpovědi Pro kvalitu života v budoucnu, pokud je dítě časté epileptické útoky nebo epileptický stav s encefalopatií. Prognóza závisí na příčině záchvatu.
Všechny děti po jakémkoliv křeču jsou pozorován neurolog, s povinné chování EEG (elektroencefalografie). Podle svědectví antikonvulzivní drogy. Je nutné zabránit provokujícím faktorům a nákladům.
To je vše o křečích u dětí. Zůstat zdravý!
Dětské křeče lze pozorovat v každém věku. Někdy nemá žádnou hrozbu pro jeho zdraví. Existují však případy, kdy tyto projevy ohrožují nejen normální vývoj nervového systému, ale také život dítěte. Jak rozpoznat nebezpečné křeče včas a jak tento problém vyřešit?
Důvody záchvatů jsou přesně definovány poměrně obtížné, protože do značné míry závisí na jejich konkrétním druhu. Pokud hovoříme o neškodných střih svalů, často vznikají v důsledku posílání pulzů na nervové zakončení. To zahrnuje noční otřesení, když dítě snění nebo dočasné klíště.
V důsledku toho lze rozlišovat takové provokativní faktory výskytu výskytu výskytu:
Sailor je nedobrovolná svalová kontrakce v důsledku dodávky signálu přes nervové zakončení. Je velmi jednoduché si je všimnout, protože ve většině případů mají výrazný charakter.
Jak se projevují křeče:
Alarmy mohou být příznaky neuropatie a hyperkinetického syndromu: svalové kontrakce, nervózní klíště, třesové končetiny.
Jak rozpoznat útok epilepsie:
Snížení svalových svalů. Rozlišují jejich typy:
Kromě toho se rozlišují ohniska a generalizované křeče. V prvním případě vzniká křeč samostatný graf A zahuštění lokálně. Ve druhé - téměř všechny svalové skupiny se zapojují, což vede k plné paralýze po určitou dobu. Také přidělte skupiny febrilních a nefragenních křečí.
Febrální křeče se často vyskytují u dětí během studené nebo chřipky. Zkratka svalů je pozorována při vysokých teplotách.
Toto je boční fenomén horečného stavu. Jejich vznik není samozřejmě normou, ale takové krátkodobé záchvaty nejsou zvlášť nebezpečné. Projdou spolu s příčinou jejich výskytu - infekčního nebo virového onemocnění, takže na něm musí být nakreslena léčba.
Nejen při teplotách mohou nastat křeče. Ne freBEL křeče Dodržuje dočasné porušení odpovídajícího fungování mozku. Takové jevy jsou často svobodné.
Křeče pozorované ve snu jsou často spojeny se zvýšenou aktivitou mozku, to je sny. Nicméně, pokud existují patologie provokující jejich vzhled, může být pozorována nedobrovolná močení spícího dítěte. Ve věku 3 let, takové problémy neuvádí vždy žádné onemocnění. Starší děti však přesahují pravidla.
V biblovém stavu dítěte jsou takové křeče mnohem jednodušší. Epilepsie platí i pro tuto kategorii. Často jsou záchvaty oleje doprovázeny ztrátou vědomí. Může to být úplné i částečné, když má pacient čas vyrovnat se svým tělem. V tomto případě lze pozorovat hloupá nebo krátkodobá ztráta koordinace.
Nejnebezpečnější jsou generalizované křehké stavy. Jsou charakterizovány plný ztráty Ovládejte dítě nad svým tělem, odpojte vědomí, vážné důsledky křeče.
Důsledky křeče jsou nepředvídatelné.
Během záchvatu je práce mozku ochrnuta, přívod kyslíku se zastaví ve své tkáni.
Může vyvolat nekrotické procesy, ovlivnit nervový a duševní vývoj dítěte. Často takové jevy vedou k zaostávání v psycho-emocionální, duševní a fyzický vývojSnížení inteligence.
V noci jsou křeče nejnebezpečnější, protože dítě může potřebovat pomoc, ale nikdo nebude. Mohou dokonce způsobit smrt, protože vyprovokují deaktivaci životně důležitých procesů, vedou k dýchacímu zastávce, asfyxii.
Existují případy, kdy se oběť dusil v důsledku toku pěnových slin v dýchacích cestách, nebo z důvodu intenzivního jazyka. Epileptické záchvaty jsou nebezpečné, že dítě může ublížit nebo dokonce kousnout.
Co když dítě najednou začalo křeče? Zde hodně závisí na intenzitě a lokalizaci útoku. Pokud řídí nohy, nejlepší způsob Vyjměte napětí extrahuje končetiny, masáž. Doporučuje se také ovlivnit postižené svalové bolesti, například, pinch nebo píchnutí.
Pokud jsou zuby pevně zrnité, nesnažte se je otevřít. Není možné dát žádné léky nebo vodu až do konce těsnění. Když zastaví křeče, zkontrolujte puls a dech dítěte, polohu jazyka. Ujistěte se, že zavoláte sanitku.
Po poskytnutí první pomoci je nutné kontaktovat nemocnici, aby objasnil důvody zabavení a eliminovat je. Nejdříve musíte kontaktovat pediatr. Pokud problém spočívá v rozporu s prací centrálního nervového systému, v tomto případě pomůže úzce kvalifikovaným specialistovi - neurologovi nebo neuropatologovi, s výměnnými procesy - endokrinologem.
Pokud mají křeče cenově dostupný původ, nejprve je třeba provést průzkum. Krevní test je schopen označit nedostatek nebo přebytek určitých prvků v těle. Důležitým krokem je studium stavu mozku. Pro to se provádí elektroencefalografie (EEG), což vám umožní pozorovat zvláště aktivní části mozku. Pokud existují vážné problémy, může být zapotřebí CT nebo MRI.
Přesný směr léčby je určen konečnou diagnózou. Porušení CNS jsou léčeny léky, psychoterapií a jinými metodami. Reflexotrapie, masáže, list, vlna a impulsní účinek na nervové zakončení a kůra mozku mohou být účinné. S vážným porušováním mozku může být nutná operace. V tomto případě se provádí podrobnější studie, dítě je připraveno s léky.
Proces obnovy Po závažné léčbě onemocnění provokujících křeče může trvat jako pár týdnů a několik let, to vše závisí na specifickém typu patologie. Některá onemocnění nejsou přístupná plným vyléčením, takže je nutná konstantní údržba terapie.
Často dítě, které utrpěl záchvaty a léčba tohoto problému, potřebuje mír. Není možné povolit stresující situace, velké fyzické a intelektuální zatížení. Dobře pomoci třídy tvořivosti. V pooperační období Povinné je příjem léků, které jmenuje pouze zúčastněné lékaře.
Dodržovat důsledky křeče, je nutné čas od času podstoupit průzkum. To zahrnuje nejen pozorování práce mozku a nervového systému jako celku, ale také kontrolu srdeční aktivity, endokrinní systém A další směry. V prvním roce je EKG povinným opatřením. V souladu s doporučeními lékaře se dítě brzy vrátí k obvyklému rytmu života.
Křeče mohou být jako jediný projev a mít nepříznivý vliv v průběhu života dítěte.
S menšími poruchami nebo febrilním projevem jsou těžké následky extrémně vzácné. Prognóza v takových případech je velmi příznivá.
Pokud existují vážné problémy, prognóza je horší.
Dlouhodobý nedostatek léčby nebo progrese příčiny onemocnění může vést k zaostanění ve vývoji, postižené funkci motoru, metabolické procesy, způsobit mozkovou obrnu a další patologie.
S cílem snížit pravděpodobnost záchvatů je nutné postarat se o správný duševní a fyzický vývoj vašeho dítěte. Důležitou roli v tomto ohledu hraje procházky čerstvý vzduch, fyzická aktivitaČastý kontakt s rodiči, zejména máma. Starší děti by měly dělat nabíjení a děti by měly pomoci dospělým. Je také nutné postarat se o právo a vyvážená stravaKoneckonců, nedostatek minerálů a vitamínů může být také příčinou tohoto problému.
Doktor radí
Pokud jste si všimli křeče z dítěte, neignorujte je, protože je lepší znovu bezpečné a ujistit se, že je vše v pořádku. Je mnohem lepší odstranit problém ještě před trvalým charakterem. A protože děti ještě nejsou schopny postarat o své zdraví samostatně, odpovědnost plně leží na svých rodičích.
Video k článku
Všechny typy křečů u dětí mají odlišnou povahu. Nejčastěji jsou nejčastěji febrilní a psychogenní křečové projevy. Invaluci nedobrovolné svalové kontrakce v epilepsii, mozkové nádory, hypertermie, intoxikace, eclampsia, tetanus a meningitida. Také útoky záchvaty u dětí mohou vzniknout proti hořícímu šokům, kardiovaskulárním a hemorizovaným onemocněním.
Dětské křeče jsou náhlé nedobrovolné útoky tonicko-klonových kusů kosterních svalů, často doprovázených ztrátou vědomí. Jedná se o nespecifickou reakci nervového systému různým endem a exogenním faktorům, zejména u malých dětí. Konvulzivní syndrom u dětí je asi 10% všech problémů nouzové pediatrické péče. To je způsobeno predispozicí mozku v oblasti věku k zobecněným reakcím (vysoký tón pinglidearového systému, zvýšenou aktivitu hipokampu, hydrolylovatelnosti nervózní tkáň), takže a polyetologie křečového syndromu.
V tomto článku se dozvíte, jak se křeče projevují u dětí a co dělat, pokud dítě začalo s křeče na pozadí různých onemocnění.
Příčiny křečového syndromu u dětí jsou kraninální a poranění mozku, neuroinfekce, nádor mozku, vrozené degenerativní onemocnění nervového systému, porušení cirkulace mozku, metabolismus (acetonémie, hypo- a hyperglykémie, hypokalcemie), játra, funkce ledvin, endokrinní žlázy, předávkování a otrava s léky atd.
Klinika křečového syndromu se projevuje v závislosti na typu křeče. Během klasifikace, zobecněného a lokálního, jednoduchého a sériového a přechodového stavu, klonic a tonic křeče jsou izolovány. Klonic se objeví v redukci a relaxaci jednotlivých svalových skupin (osoby nebo končetiny), v důsledku podráždění kortexu mozku; Tonikum - s dlouhodobým svalovým napětím, hlavně v extenzivním poloze (nucená poloha) a způsobená poškozením stem-subkortikálních struktur mozku; Klonic-tonic - s periodickou změnou tonic a klonických fází.
Nouzový laboratorní výzkum Pro křeče u dětí: stanovení úrovně glukózy, vápníku, hořčíku, sodíku, hydrogenuhličitanů, močoviny dusíku, kreatininu, bilirubinu, plynárenské kompozice arteriální krve; Lumbální punkce za účelem identifikace neuroinfekce nebo krvácení.
Bez ohledu na typ a typ křeče, je nutné vyčistit dýchací cesty z hlenu, aby se v případě potřeby stanovil inhalaci navlhčeného kyslíku, pro strávení IVL. V případě potřeby jsou znázorněny resuscitační činnosti (ABC), sledování hlavních ukazatelů životně důležité činnosti.
Prioritní úkol zůstává urgentní úleva z křečovného syndromu u dětí: Pro to se 0,5% vzorku používá v nouzových případech 0,1,0,2 ml / kg intramuskulárně nebo intravenózně, pomalu na izotonickém roztoku chloridu sodného. Rychlá akce Barbituráty jsou poskytnuty: intravenózně zavádějí 1% roztok fenobarbitalu při 10-15 mg / kg, 1% hexenální roztok 3-5 mg / kg (v případě potřeby se zvyšuje dávka, ale ne více než 15 mg / kg), intramuskulárně 5% hexenální roztok 3 -5 mg / kg. Antikonvulzivní efekt kdy. intravenózní správa Vyvíjí "na konci jehlu." Vzhledem k možnému útlaku hexenálního dýchacího centra je lepší aplikovat, pokud IVL aparatus.
Jako prostředek jako první, ale krátkodobá pomoc v křečovném symptomu, můžete použít 25% roztok sulfátu hořečnatého intramuskulárně o 0,2 ml / kg, 0,25% roztoku poklepovače 0,3-0,5 mg / kg intramuskulárně a intravenózně. Opakované zavádění antikonvulziv je možné po 15-25 minutách, protože více brzké použití vede k jejich kumulaci a následnému útlaku dýchání.
S těžkým dnem proti hypoxii mohou antikonvulziva způsobit dýchací doraz. V tomto případě se jediný způsob, jak bojovat proti křeče stává překladem dítěte do IVL s intravenózním podáváním tubocuarinu v dávce 0,2 mg / kg nebo bromidu pinexuria v dávce 0,04 až 0,06 mg / kg intravenózně. Svalová relaxace se zavedením tubocuarinu trvá 20-25 minut. S opakovaným podáním se dávka sníží o 2 krát. Pipecuronium akce trvá 40-60 minut.
V febrilních křečí, a jsou nejčastěji krátkodobé a rychle procházejí, antipyretika jsou předepsány: 50% roztok methamizolu sodného, \u200b\u200bpapazeren s dibazolem. Pokud se po léčbě terapie, křeče nejsou zastaveny, používá se benzodiazepiny (midazolas, Sadukusen) a děti do jednoho roku života jsou hospitalizovány v povaze hlavní nemoci.
S perzistentními křečemi, inhalační anestezie drcení s dusíkem, následovaným intravenózním podáváním ketaminu v dávce 1,5 mg / kg (kontrašně v edém mozku a epilepsie!). Při léčbě křečového syndromu se provádí dehydratační terapie. Za tímto účelem se koncentrovaná plazma zavádí intravenózně (nidistilovaná voda zředěná v poměru 2: 1) rychlostí 5-10 ml / kg, 20% roztoku glukózy (20-40 ml), reopoligulu (10 ml / kg) ), mannitol nebo sorbitol (1 g / kg), LAZIKS (1-2 mg / kg). Aby se dehydrovat v žaludku přes sondou, glycerin se zavede rychlostí 0,5-1,5 g / kg. Prednisolon se používá v dávce 1-3 mg / (kg dne), ve výjimečných případech, dávka může být zvýšena na 5-10 mg / (kg dne). Aby se snížila cévní propustnost, je znázorněn intravenózní zavádění 5% roztoku. kyselina askorbová (1-2 ml), přípravky vápníku (10% roztok vápenatého vápníku v dávce 1 ml / rok života, ale ne více než 10 ml).
Poskytováním první pomoci v křečovném syndromu u dětí s podezřením z mozkového otoku s diagnostickými a terapeutickými účely činí páteř. Zároveň se provádějí opatření k obnovení životně důležitých funkcí. S poruchou činnosti kardio-cévního systému Aplikovat srdeční frekvenci; V případě potřeby - IVL.
Je nezbytné pro léčbu základního onemocnění, které způsobilo křečovitý syndrom (antibakteriální léky atd.). Je-li křepivní syndrom vyvinutý v důsledku spasmofilie, doprovázený poklesem hladiny vápníku v krvi, pak spolu s použitím antikonvulzivních léčiv, intravenózním podáváním 10% roztoku vápenatého glukonátu v dávce 1 ml / (kg dne) je vyžadován - ne více než 10 ml do 2-3 podávání. Vzhledem k tomu, že dítě zlepšuje stav, jsou vápenaté přípravky předepsány uvnitř 3-5 g / den. 2-3 dny po uvolnění křečového syndromu se vitamín D2 přidá do terapeutického komplexu po dobu 4000-8000 IU / den pro zvýšení reabsorpce vápníku ze střeva.
V přítomnosti hypoglykémie se glukóza zavádí intravenózně nebo intraosny: u kojenců - 10% roztoku v dávce 4-5 ml / kg, u starších dětí - 20% roztoku v dávce 2 ml / kg.
Podle klinická doporučeníS křebvivním syndromem u dětí by měly být protiskluzové prostředky individuální (v závislosti na důvodech, které způsobily vývoj křeče). Při výběru komplexu lékařských událostí musí lékař důsledně odpovědět na tři otázky: Existuje respirační porucha dítěte, je po skončení útoku porušení vědomí, jaká je etiologie záchvatů.
Tabulka "Antikonvulzivní léky pro léčbu křečového syndromu u dětí:
|
Lék |
Přednost |
Vedlejší efekty |
Komentář |
|
|
Diazepam |
Neznámá etiologická záchrana, první pomoc otravy - fosforganické a chlorganické sloučeniny |
V / v 0,3 mg / kg nebo 2,5 mg / kg účinnosti. B / m nebo rektálně. Dávka může být zvýšena o 2-3 krát |
Zahraniční dýchání. |
Získat poruchy dýchacích orgánů Na pozadí barbiturátů |
|
Midazolam |
V / v 0.05-0,2 mg / kg po dobu 2-3 minut 1-2 mg / kg / min |
|||
|
Propofol. |
V / v 2-4 mg / kg |
|||
|
Tiopental |
2,5-3 mg / kg, je-li vybavena IVL - až 5-7 mg / kg |
|||
|
Hexenal. |
Křeče z HBG. Otrava: opiáty, xanthines, antihistaminika |
5-10 mg / kg nebo 3-5 mg / kg / h v 10-20 mg / kg za 20 minut |
V zahraničnosti dýchání |
Nadměrný kupón s Barrituric Coma\u003e 24 hodin |
|
Oxybutirat. |
Postgoxické křeče |
100-150 mg / kg pomalu při 20 mg / kg / h |
S dlouhým použitím - hypokalemie |
|
|
Fenytoin. |
Arteriální hypotenze, bradyritium, A-V-blok |
Maximální přípustná úvodní rychlost - 49 mg / min |
||
|
Sulfat hořečnatý. |
Křeče z HBG. |
Per / M 25% řešení. V / v 6% roztoku 50 mg / kg |
V zahraničnosti dýchání |
V / v rychlosti ne více než 1 ml / min |
|
Miorolaxanta. |
Odolný křečový syndrom |
"Kosmetická" terapie nemění křečovitou připravenost |
Strávit na pozadí antikonvulze |
Jaké křeče vypadají jako u dětí jiné povahy, je popsán v tabulce níže.
Tabulka "Charakteristika dětské křeče":
|
Charakteristický |
|
|
Post-platnost |
Křeče alergické povahy Zvýšená tělesná teplota doprovázená křeče. Podobný febrile |
|
Infekční choroby |
Křeče infekční přírody U dětí mladší věk Seizury záchvatů proudy podél epileptických záchvatů - epileptická reakce. Rychle zastavit s včasnou léčbou. Při opakování, hrozí nebezpečí tvorby epileptického zaměření. Fokální záchvaty ukazují ohniskové poškození mozku v důsledku encefalititidy |
|
Tetanus |
Tonic stresové končetiny, žvýkací svalové spazmus, "sardonický" smích, potíže s polykáním, dýchacích cest (oddělené dechy se střídají s dýchacími dorazy), oslabení srdečních tónů, tachykardie. Zpoždění močení, stolice. Trvání útoku z několika sekund do 20 minut |
|
Hypertermia (febrilní křeče) |
Tonic-klonové křeče se projevují v prvních třech letech života se zvýšením teploty nad 38 ° C v důsledku infekčních onemocnění, častěji u chlapců. Mohou být doprovázeny zvracením, společnou excitací. Místní neurologické symptomy (tuhost obcipitálních svalů, patologické reflexy) Absent. Doba trvání - od několika sekund do 15-20 minut. Opakování útoku během nemoci zřídka; V tomto případě nebo s trváním více než 1 je nutné vyloučit epilepsii. Předpokládá se rodinná predispozice. Diferenciální diagnóza Provedení s tetánií, meningitidou, intrakraniálními krvácení, žilní hříchová trombóza, asfyxie, hypoglykémie, akutní glomerulonefritida |
|
Karpopedální křeč |
Křeče v důsledku metabolických poruch Tonic Stres of Musculature Stop a Brushes: Štětce ohnuté, palec Nachází se na dlani obličeje ("ruka porodnictví"), nohy ve stavu plantární flexe. Může pokračovat celé hodiny |
|
Především u dětí, které jsou na umělé krmení, se změnou reaktivity těla. Příčina takové křeče u dětí může být nedostatek vápenatých solí a vitamínu D, různá onemocnění. Symptomy: Sonorous, sténání výkřik, v rozpacích, zastavení dýchání v důsledku zvýšené excitability neuromuskulárního larynxového aparátu. Ostrá bledost, rty cyanózy. Motorová úzkost nebo zmrazení s nadpisem hlavy, tonikum stresu těla a končetin, foukání velkého pružiny. Na konci útoku - několik hlučných píšťalkových dechů. Trvání útoku je z několika sekund do 1-2 minut, je možné opakovat útoky až 20krát denně |
|
|
Miklonus-epilepsie. |
Obvykle je pozorován u dětí starší 10 let. Kombinace myoklonické hyperkinózy s epileptickými záchvaty. První projevy myoklonií nebo epileptických záchvatů |
|
Dědičné degenerativní onemocnění |
Obvykle na pozadí zpoždění v psychomotorickém vývoji, neurologických a somatických změnách, v nemocech Sax Sax, Nimana-Peak, Gosh a dalších lipidů, leukodistophy, aminoacidopatie |
|
Spásofilia (Rachitanian Tethania) |
Tendence k obecné nebo místní tonikum, méně často ke klonickým křečům. Symptomy larní a bronchospasmu, zejména s umělým krmením u dětí ve věku 4 měsíců. Až 1,5 roku v období zimního jara. Zvýšená neuromuskulární rozrušitelnost: Symptom dutiny - snížení napodobených svalů s lehkým hlubokým prstem mezi zilly obloukem a úhlem úst, symptomem Trusso - stresem kartáče v "ruku porodnictví "Během stlačování nosníku vaskulárního nervu, symptom LUSTE - zvedání vnějšího okraje nohy a olověné nohy při poklepávání v oblasti hlavy malé kosti (v průchodu perneální nervu). Snížení koncentrace ionizovaného vápníku v krevním séru (méně než 0,9 mmol / l), dýchacích orgánů, méně často - metabolická alkalóza. Rozlišovat s jinými formami Tenania tekoucí s porušením vápníku a výměny hořčíku |
|
Eclampsia. |
Klesky v důsledku mozkové dieselmy v důsledku zvýšené neuromuskulární excitability |
|
Afektivní |
Suggezum neurogenní povahy U dětí od 6 měsíců. Až 3 roky Krátkodobý. Na pozadí plakání dochází k inspiratačním dýchacím prostředkům, doprovázeným asfyxií, ztrátou vědomí, vyjádřená adinavem |
|
Hysterický |
V neuróze se zvýšenou excitabilností (nutně eliminující organické poškození centrálního nervového systému) |
|
Onemocnění kardiovaskulárního systému; Srdce a porušení rytmu et al.; krevní onemocnění (leukémie, |
Suggesogues pro somatické onemocnění Tonic-klonické křeče v důsledku porušení cirkulace mozku a hypoxie mozkové tkaniny. S gampoglykemickými, jaterními comah - generalizované křeče, během uric - mohou být náhodné, asymetrické zkratky |
|
Poruchy řezného systému, hemoragická vaskulitida), kolagenózy, kóma |
jednotlivé svaly nebo svalová vlákna (svalové fibrilace). V Reee Syndrome - Tonic-klonické křeče a progresivní poruchy vědomí na pozadí Catarrhal |
|
Mozkové nádory |
Ohnisko (uveďte lokalizaci ohniskového poškození) nebo zobecněna jako projev poruch všeobecných prodeje ( intrakraniální hypertenze, otok mozku). Začněte se zvyšujícími bolestmi hlavy, dušnost, zvracení, bradykardie. V sublitativních nádorech se objeví záchvaty Jacksona - křečové paroxyzmy, obvykle klonic typu, v omezené skupině svalů končetiny nebo obličeje, následovaný šíření obličeje stejného jména nebo svalu obličeje |
|
Inxikace (otrava) různých povahy |
Příčiny v důsledku zranění a otravy. Kompatný stav je často doprovázen křeče. V otravě oxidu uhličitého - tonikum, jako je rigidita derependence, triumf žvýkání svalů |
|
Posttraumatická |
Jednorázové nebo sériové záchvaty - po mozku modřiny, intracerebrální krvácení, méně často po otřes mozku. Častěji se opakuje v budoucnu, méně často omezené období několika hodin po poranění |
|
Shock Burns. |
Tonikum nebo tonikum-klonový charakter křeče. Zpravidla s hlubokými popáleninami s lézí 5-40 % Povrchy těla |
Křeče pro organické léze CNS je možná u pacientů s vrozenými abnormalit vývoje mozku (mikrocepálie, hydrocefalus, spinální kýly, hypoplazie jednotlivých mozkových konstrukcí). Příčiny takové křeče u dětí mohou mít mozkovou paralýzu, přenesenou meningitidu a encefalitidu, mozkový nádor.
Klinický obraz. S kraniosenózou a onemocněním cév mozku jsou nejčastěji tonic-klonické křeče na pozadí hypertonku nebo spastické paralýzy svalů těla a končetin, někdy se ferretickými hyperkinázami, obvykle - v kombinaci s ohniskem neurologické symptomy. Mnoho dětí zaostává v neuropsychiatrickém vývoji.
Diagnostické metody: Počítačová rentgenová a NMR-tomografie, pozitronová emisní tomografie, deterograf barevný, stejně jako multikanálový počítač EEG (elektro-falografické mapování).
Léčba. 0,5% vzorku je znázorněn intramuskulárně, intravenózně 0,3 až 0,5 mg / kg nebo 20% roztok sodného oxybutirátu - intravenózně 50 mg / kg.
Dehydratační terapie: Intravenózně 20% roztok glukózy, albumin, mannitol při rychlosti 1 g / (kg dne), LAZIKS 1-3 mg / (kg dne). Provádět cerebrospinální propíchnutí. Je nutná konzultace Neurosurgeon, zpracování podkladových onemocnění.
Psychogenní křeče (hysterické křeče, pseudo-sodgety) jsou pozorovány u dětí s nestabilní psychikou, častěji - starší 3 roky, ale na konci 1 nebo na 2. roce života.
Klinický obraz. Takové afektivní respirační (primitivní systémové) křeče u dětí emocionální napětí Manifest jako pláč s "západem slunce" a pláče s následným dýchacím zpožděním na dechu (až do vývoje cyanózy). V návaznosti na toto, zobecněné tonicko-klonické křeče vzniknou opistotonus s nedobrovolnou močením. Útok končí obecnou letargií a ospalostí pacienta. S afektivní dýchací záchvaty můžete zabránit rozvoji křeče rušením dítěte.
Hysterické záchvaty se nacházejí u dětí školního věku a jsou doprovázeni demonstrativním chováním, křikem, pláčem. Svalová záškuby nedosahuje stupně klonování-tonikum křeče, když simulace tonikum záchvatů, srdečních (trpasličí) tělesné pohyby se objevují, zvyšují se v přítomnosti jiných lidí. Neurroretativní symptomy pravého křečového plin (blednutí, slin, nedobrovolné močení). Pseudo-podobné a pseudokompočítačové spoje jsou kombinovány s normálními reflexy.
Získání první pomoci v psychogenních křečech, během záchvatu dítěte studená voda, Pat na tváře. Valerian tinktury jsou předepsány (1 kapka pro 1 rok života), s častým reiPS: librium 0,5-1-1,0 mg / (kg dne).
Fabry křeče u dětí jsou paroxyzmy různých doby trvání tekoucí ve formě tonic nebo tonicko-klonických záchvatů v končetinách vyplývajících z dětí kojenecké, brzy dětí a předškolního věku při tělesné teplotě nejméně 37,8-38,5 ° C (s výjimkou křeče indukované infekcemi CNS). Hlavní příčinou febrilních křečí u dětí je akutní infekci herpes virů 6 a 7 a křeče lze pozorovat s chřipkou a jiným arv.
Klinický obraz. Ohnisko neurologické symptomy Neexistují žádné febrilní křeče. Katarální jevy v VTSP nejsou vždy detekovány. Jednoduché febrilní křeče (zobecněné tonikum-klonic, klonic nebo tonic) pokračují více než 15 minut. Zmizí, když je tělesná teplota snížena, zejména pod vlivem antipirektrics (paracetamol, analin). Sofistikované febrilní křeče jsou prodlouženější (více než 15 minut) lze během dne opakovat, mají ohniskovou povahu (motorové kontaktní paroxyzmy, odchylka oční jablka, Zastavte pohled). Možná vývoj křečového stavu.
Poskytování první pomoci v febrilních křečech u dětíJe nutné zajistit permeabilitu dýchací trakt, Dosení kyslíku, v případě potřeby zajistit dostatečné větrání, utratit resuscitační události (Abc). Sledování hlavních ukazatelů životně důležité činnosti je velmi důležité. V přítomnosti hypoglykémie se glukóza zavádí intravenózně nebo intraosny: u kojenců - 10% roztoku v dávce 4-5 ml / kg, u více starších dětí - 20%. Roztok v dávce 2 ml / kg.
Útok febrilních záchvatů se zpracovává podle protokolů pro léčbu křečového syndromu. Obvykle používané diazepamy (Seduksen, relanium atd.), Lorazepam (Lorafen, Merlit et al.), Fenobarbital, oxybutirát sodný a jiné antikonvulziva.
Za určitých podmínek v léčbě febrilních záchvatů mohou děti potřebovat schůzku antibakteriální terapie A acyklovir.
Pro snížení tělesné teploty, paracetamol je předepsán o 10-15 mg / kg až 4-6 krát denně, 50% roztokem metamizolu sodného: děti do 1 roku na 0,01 ml / kg, starší než rok 0,1 ml / rok života (ne více než 1 ml); Metody fyzikálních chlazení jsou považovány za vhodné pro dosažení poklesu tělesné teploty v rámci subfebilitu (od 37,5 do 38 ° C).
V případě složitých křečí a s cílem zabránit opakovaným febrilním křečím, je možné provést krátký (pro období horečky) terapeutické kurzy diazepamu při 0,3-0,5 mg / kg 2krát denně nebo fenobarbital v dávce 3 mg / (kg dne). Použití difeninu, karbamazepinu během febrilní křeče je často neúčinné.
Podívejte se, jak se na tomto videu objevují febrilní křeče u dětí:
Primární encefalitida zahrnuje virové onemocnění - lechtání (jaro-léto), komár (léto-podzim), enterovrus (coxaki, echo), herpety, chřipka; Sekundární - komplikace různých onemocnění (spalničky, rubela), post-dolar encefalitidy.
Klinický obraz. Křeče se vyvíjejí s významným zvýšením tělesné teploty a značek zvýšené VD., intochie (bolest hlavy, zvracení, porušení chování, kopor, coma). Při zapojení mozkových mušlí se zdají být známky meningoencefalitidy. Odděluje generalizaci. Na rozdíl od neurotoxického syndromu, ohniskové křeče podle typu jackson epilepsie, spastickou parou a paralýzou, poruchy vodivých citlivosti, méně často - subkortické a mozečkové poruchy, poruchy řeči. V cerebrospinální tekutině - lymfocytární cytóze (100-200 buněk v 1 ul), později zvýšení obsahu proteinu. Hladiny glukózy v normálních mezích.
Při identifikaci příznaků záchvatů u dětí je diagnóza založena na výběru viru z krve a cerebrospinální tekutiny, dat immuno Enzymová analýza na obsah antivirových protilátek.
Léčba. 0,5% Sedukenový roztok je předepsán 0,3-0,5 mg / kg nebo 20% roztokem oxybutirátu sodného v 50 mg / kg. Také v léčbě takových záchvatů používají děti imunoglobuliny intravenózně (s epidemickou encefalitidou, je lepší použít imunoglobulin z krve dárců žijících v přirozeném ohnisky infekce). V herpetické encefalitidě se acyklovir zavádí intravenózně odkapávat při 15 mg / (kg den) ve 3 recepcích, během 5-20 dnů.
Pomoci takovým křečím, děti vykazují dehydratační terapii: Intravenózně 20% roztok glukózy, reopoligulukin (10 ml / kg), albumin (5-10 ml), mannitol při rychlosti 0,5-1 g / kg, laziků v dávce 1-3 mg / (kg dne), páteřní body. Dexamethason (Dexazon, Dexaven) je zaveden - intravenózně nebo intramuskulárně v počáteční dávce 1 mg / kg, poté 0,2 mg / kg každých 6 hodin. Pro zlepšení mozkové hemodynamiky se používá xanthinol nikotinát (15% roztok 0,25 ml / rok Život intravenózně nebo intramuskulárně), nootropyl (piracetam) při 30-50 mg / (kg den) ve 2-3 recepci, náčelníku (dipyridamol) uvnitř 2-3 mg / (kg dne).
Kojenecké křeče (Vesta Syndrom) - Tento epileptiformní syndrom je pozorován častěji ve věku 3-7 měsíců. Důvody, proč se takové křeče objevují v dítěti, jsou vypouštění mozku, dědičná onemocnění (fenyl-ketonurie, tuberózní skleróza), perinatální infekce, hypoxická ischemická ischemická encefalopatie, chromozomální onemocnění, poranění a mozkové nádory. Ve většině případů jdou k epilepsii kojenecké křeče.
Klinický obraz. Náhlé symetrické řezy krčních svalů, trupu, končetin (flexor, křeče Salaam). S křečem Flexor-Extensor, tam je náhlý ohýbání krku a rukou, prodloužení nohou, s rozsáhlými křečemi - ostrým prodloužením krku, trupu, končetin s jejich úkolem. Frekvence těchto křečů je od 10 do několika desítek denně. V neuropsychickém vývoji dítěte je zpoždění.
Na EEG v mimozemsku, v takových křečích, děti sledované známky sádry: Vysoká amplituda pomalé vlny, prasknutí elektrická aktivita A akutní vlny.
Léčba. Kojenecké křeče jsou obvykle odolné vůči antikonvulzi. Valproát sodný je předepsán - až 20-50 mg / (kg den), v nepřítomnosti účinku se používá ACH (synaptina-depot intramuskulárně v maximální přípustné dávce 40 jednotek / den nebo 1 ml / den 2-3 krát týdně). Vzhledem k příčině takových záchvatů u dětí, při výběru způsobu léčby, klonazepamy a sodné valpror mohou být přiřazeny.
Epilepsie je onemocnění s polygenní dědictví, vyskytuje se u dětí předškolního a školního věku, i když to může začít v dřívějším věku. Epilepsie může předcházet recidivujícím febrilním křečím a infantilním křečím. Zdá se, že onemocnění je zděděno, ale křehká připravenost mozku. Mohou sloužit faktory perinatální encefalopatie, akutní infekce, těžké post Accmineous reakce.
Klinický obraz. S dílčí epilepsií, útok křeče předchází AURA. U dětí staršího věku je vyjádřena společným zájmem nebo nehybností (potopení), pocení, vzhledem " husí kůže", Zarudnutí obličeje. Malé děti požádají, že je vezme na ruce, otřete si oči rukama. Starší děti mají vizuální, sluchové, chuť, čichové halucinace. Dítě se náhle křičí nebo sténá, ztrácí vědomí, pády, jeho svaly tonicky napjaté, pak klonické křeče svalů celého těla přicházejí. Plomina se liší od bledě (na začátku seplidu) k bugově modré. Z úst se rozlišuje pěna malovaná krví. Dýchání hlučného, \u200b\u200bchraptivého. Žáci nereagují, nastane nedobrovolná močení, defecation. Po záchvatu je sen o různých trvání. Po probuzení si děti stěžují na slabost, bolest hlavyJsou utlačovány. Někdy se záchvaty pokryly pouze určitou skupinu obličeje nebo rukou svaly.
S Jackson záchvaty kvůli léze motorové zóny velké hemisféry Jsou pozorovány křeče kontralaterální části těla. Tónová fáze chybí. Kolonické křeče vznikají pod uloženým vědomím a postupně se vztahují na všechny svaly těla, když je ztraceno. Zapojení může být omezeno na stupeň klonického křeče, aniž by ztratil vědomí. Epileptický status se vyvíjí, když se opakovaně opakují konvulzivní útoky a dítě nedostane do vědomí. S trvání epileptického stavu se více než 1 h vyskytuje nevratné nekrotické změny v mozkových buňkách.
Syndrom Lennox-Gasto je těžká forma epilepsie s křečivými útoky, mentální retardace, Hypsaritmie na EEG. Často se děje s dětskou mozkovou paralýzou.
Děti od 2 do 8 let mohou mít malé záchvaty nebo Absans - zastávka pohledu, krátkodobé epizody ztráty vědomí. Útok je obvykle krátký a může zůstat bez povšimnutí.
Získání nouzová pomoc S takovými křečeJe nutné vložit dítě mezi zuby bavlněného tamponu, aby se zabránilo oxidaci jazyka (pokud je to možné), vyvolejte horní část těla zvednutou polohu, otočte hlavu, aby se stranou otočila.
Zajistěte kyslík přes nosní sondu nebo masku. Intravenózně nebo intramuskulárně zavádějí diazepamy v dávce 0,25 mg / rok života (děti starší 5 let). Účinek diazepamu pokračuje asi 1 hodinu, křeče mohou být po infuzi opakovány 20-30 minut. Pokud není útok odstraněn, intramuskulárně nebo intravenózně zavádějte 1% druh schuadsen 0,3-0,5 mg / kg.
Dehydratační terapie: Intravenózně zavádět mannitol v 1 g / (kg den), lazicích 1-3 mg / (kg den), 20% roztok glukózy. V extrémní případy uchýlit se k K. inhalační anestezie Z dusíku ve směsi s kyslíkem (2: 1), ale toto opatření je kontraindikováno s hlubokým kómatem a cévním kolapsem.
Co ještě musí být provedeno, pokud dítě začalo s křeče na pozadí epilepsie? Při provádění intenzivní terapie Respirační monitorování, EKG, peklo, EEG, kontrola nad stavem mosazi a hladiny krve. EEG definuje zdroj, ze kterých je založeno křehké výboje, a toto zaměření je k dispozici pro intervenci. S vyvýšeným epileptickým stavem může být vyžadován překlad dítěte do IVL. Chirurgická léčba je znázorněna v křehkých záchvatech odolných vůči protikonvulzivům.
Antikonvulzivní akce může mít různé látky, oslabující excitační procesy nebo výztužné brzdné procesy v CNS.
Bromidy, síran hořečnatý, barbiteuráty, zejména fenobarbitální, chloralhydrát a trankvilizátory skupiny benzodiazepinové skupiny (Seduksen, PenaZepam, MESCAPES, ELENIA) a další se sníží pod vlivem trankvilizátorů, vzrušitelnosti oblastí subkortexu mozku (limbic) Systém, Talamus, hypotalamus) zodpovědný za realizaci emocionálních reakcí, interakce mezi těmito strukturami a mozkový kůra je inhibována. Trankvilci mají také brzdný účinek na polysinuptic spinální reflexy, Leofing Miorolaxation. Centrální MioryElasants a Kurapto-jako léky mohou také varovat a oslabovat křeče.
Hexenal. Způsobuje hlubokou depresi CNS, potlačuje křeče. 1% roztok v dávce ne více než 15 mg / kg - intravenózně pomalu nebo 5% roztoku 0,5 ml / kg intramuskulárně. Při intravenózním podání je antikonvulzivní účinek zaznamenán "na konci jehly." Výrazný útlak dýchání je možné, snížený krevní tlak.
Formulář vydání: V lahvích 1 g
Droperidol. Použít v psychomotorické excitaci, halucinace. Zavádí se 0,25% roztok splejšku intravenózně nebo intramuskulárně v dávce 0,3 až 0,5 mg / kg.
Formulář vydání: 0,25% roztoku v ampulích 5 a 10 ml.
Sulfat hořečnatý. Když má parenterální podávání uklidňující účinek na CNS. V závislosti na dávce může být pozorován sedativní spací pytel nebo narkotický účinek. Snížení excitability dýchacího centra může být respirační paralýza způsobena ve velkých dávkách. Snižuje peklo. V křečí, 25% roztok je zaveden intramuskulárně v dávce 0,2 ml / kg tělesné hmotnosti.
Formulář vydání: 25% roztok v ampulích 5, 10 a 20 ml.
Oxybutirat sodný Snadno proniká do CNS a má sedativní a centrální svalová relaxační akce, spánek a anestezie způsobuje ve velkých dávkách. Dává antihypoxický účinek, zvyšuje stabilitu tělesa na nedostatek kyslíku. Zavádí se pomalu intravenózní nebo intramuskulárně 20% roztok v dávce 50-100 mg / kg v 30-50 ml 5% roztoku glukózy. S rychlým intravenózním administrací motivační vzrušení, Konzulivní konečnost a jazyk, dýchací úprava.
Formulář vydání: 20% roztok v ampulích 10 ml.
Seduksen (Reliigniation, Diazepam) Má antikonvulzivní aktivitu, způsobuje relaxaci svalů, má uklidňující účinek na CNS, dává mírný efekt spaní. Pro odstranění záchvatů se používá 0,5% roztoku - intravenózně, intramuskulárně v dávce 0,3-0,5 mg / kg. K dispozici ve 2 ml ampulích.
1 Hodnocení, D Průměr: 5,00 z 5)
Užitečné články
U dětí vznikají kontrakce kondulkivních svalů různé důvody. Může být zraněn během porodu, vznik předčasného plodu, problémy s prací nervového systému, stejně jako vysokou teplotou nebo strachem. Jak se objeví dětské křeče a co dělat, aby se zabránilo svalové křeče, váš pediatr to řekne. Chcete-li sledovat tělesnou teplotu dítěte, potřebujete přesný teploměr. Velký rozsah teploměrů naleznete v online obchodě "Synovy dcery".
Nápisy křečový stav Závisí na důvodech, které vykázaly reakci. S poruchami nervového systému je tento fenomén doprovázen dočasnou ztrátou vědomí. Než to, nohy a ruce jsou nakresleny nedobrovolně, na chvíli zůstávají paralyzovány svaly obličeje, dítě bude házet hlavu zpět a jako by se odstranil z okolního světa. Zabavení může způsobit zkroucené končetiny, hojné slinění a dokonce zvracení. Pokud je dítě nemocný respirační onemocněníFebrilní křeče vznikají.
Jaké záchvaty se dívají na dítě v teplotě:
V tomto stavu může být dítě až 15 minut svalové křeče Musí projít. Pro urychlení reakce musíte srazit teplotu (dát antipyretiku). Problémy se vyskytují, když teplota stoupne nad 38 stupňů.
Chaotický pohyb nohou a rukou se vyznačuje klonickými křeče u dětí. Jak je rozpoznat? Během útoku, dítě neovládá pohyby, mohou dokonce škubat. Nejčastěji se klonické reakce vyskytují ve snu, když děti leží na žaludku.
V lékařství rozlišuje tonikum a klonické křeče. Tonic manifesty jako svalové napětí - křeč. Clonic znamená nedobrovolné svalové záškuby, které se vyskytuje při změně svalového tónu.
Pro epileptické záchvatykteří jsou doprovázeni ztrátou vědomí hojné vydání Saliva a pěna, je nutné zavolat ambulance. Pro prevenci se doporučuje dát dětskou vodou vyváženou minerální kompozice. Chcete-li vědět, jak pomoci vašemu dítěti s takovým problémem, mělo by být konzultováno s pediatrem.
Pro řízení tělesné teploty potřebujete přesný teploměr. Dobrá akvizice bude infračervený bezkontaktní teploměr B.well WF-5000.
Jak určit křeče na dítě? Jsou doprovázeny napětím svalů, nohou, rukou a obličeje, nedobrovolných pohybů, házet hlavu a otáčení očí. Dítě může ztratit vědomí nebo prostě nereagovat na ostatní. V závažných případech může zvracení začít. Aby se zabránilo zabavení během studené, musíte sestřelit teplotu, pokud se zvedne více než 38 stupňů.
