Tuberkulóza u dospívajících se stává jednou z nebezpečných patologií, které postihují vyvíjející se organismus poměrně často. Děti jsou nejotevřenější a nejslabší částí společnosti, jejich imunita ještě není plně vytvořena. Dospělý může a měl by chránit dítě.
Charakteristika onemocnění závisí na typu infekčního procesu, na patogenu, do kterého pronikl dětské tělo. Imunitní systém má velký význam. Jeho aktivita není vysoká a otevírá vnitřní systémy rostoucího organismu pronikání infekce. Lékaři považují za hlavního viníka infekce slabá imunita. Tuberkulóza u dětí je nebezpečná, protože pokračuje a způsobuje vážné komplikace. Lékaři sdílejí možné zhoršení podle věkových kategorií:
Příčiny patologie spočívají v nesprávná péče pro dítě negramotné chování rodičů odpovědných za zdraví miminek. Hlavní příčiny onemocnění:
Tuberkulóza u dětí mění jejich chování, takže pečlivá pozornost vůči dětem vám umožňuje okamžitě zaznamenat zhoršení a odchylky od zdravého stavu. rané známky patologie:
Nemoc můžete určit nanejvýš raná stadia pronikání do těla. Měli byste přísně dodržovat doporučení lékařů, dodržovat testovací schéma Mantoux. Rozpoznává tuberkulózu u dětí, umožňuje včas zahájit soubor preventivních opatření.
Změny v chování a kondici mohou zaznamenat nejen rodiče, ale i učitelé. Co je charakteristické pro teenagera v tomto období:
Tuberkulóza u dětí probíhá na pozadí relativně mírného, ale konstantního zvýšení teploty.
Různé typy patologie jsou charakterizovány vlastním souborem příznaků. Opakujícím se znakem je pozitivní tuberkulinový test.
Forma patologie mění lymfatické uzliny, bobtnají. Proces zvětšování objemu uzlů se vysvětluje pohybem toxinů tkáněmi. Kochovy tyčinky produkují nadměrné množství mikrobů, které se usazují na vnitřních površích lymfy. Příznaky se liší podle formy onemocnění.
Nekomplikovaná plicní tuberkulóza:
Tuberkulózní forma meningitidy:
K určení přítomnosti poslední znamení provádět speciální testy.
Tuberkulóza u dětí je často zaměňována s počínajícím nachlazením. Pokud zaznamenáte známky tuberkulózy na raná stadia, pečující rodiče okamžitě vyhledávají pomoc zdravotnického zařízení. Velmi často přechází tuberkulóza u dospívajících do stadia chronického vývoje právě z důvodu vynechání a zanedbání prvních příznaků onemocnění. Při sebemenším podezření byste měli bít na poplach. V případech se zdravím miminek je lepší hrát na jistotu, než nechat bacily jít daleko dovnitř. Nikdo se nebude smát, urazit vyděšenou matku, pokud se zjistí chybná diagnóza. Mnohem nebezpečnější je doufat, že nemoc sama přejde. Symptomy tuberkulózy se stávají základem pro předepisování diagnostických opatření.
Chemoterapie je nejoptimálnější metodou zničení bacila v těle kojenců. Vyzvedněte speciální léky. Antibiotická činidla nejsou schopna infekci ovlivnit. Hůlka si častěji vyvine rezistenci na antibiotika, začne mutovat. Doporučené schéma:
Všechny čtyři typy lze různě kombinovat. Hlavní je zabránit tomu, aby si Kochova hůlka vytvořila odpor a dál se šířila po těle dítěte.
Dokončí lékařský komplex sanatorium kurz, ve kterém se fyzioterapie stává základem.
Chemoterapie pro děti se vybírá z kombinace různých léků proti TBC. Výběr prostředků závisí na závažnosti onemocnění. Kombinace může být od 2 do 5 léků proti tuberkulóze (TAP). Všechny léky u dětí způsobují nežádoucí reakce. Proto musíte přísně dodržovat dávky, které volí lékař. Každý PTP má své vlastní kontraindikace:
Zásady lékařská opatření vyvinuta na základě mnohaletého výzkumu, pozorování stavu pacientů, závěrů lékařů.
Mělo by se ošetřit při dodržení následujících pravidel:
Jedním z hlavních způsobů, jak bojovat proti rychlému šíření tuberkulózy mezi dětmi, je prevence. Celý komplex je rozdělen do tří velkých částí:
Existuje také několik typů antituberkulózní práce. Dělí se podle charakteru vykonávané práce:
Sociální prevence se provádí prostřednictvím šíření znalostí mezi dospělou populaci. Musí pochopit, co může vést tělo dítěte k infekci. Varování je teoretické. Sociální komplex děl zahrnuje akce na státní úrovni:
Propagace znalostí o nebezpečná patologie zvyšuje touhu po vedení většiny zdravý životní stylživot.
Hygienická prevence se provádí k prevenci hromadných onemocnění. Pomáhá eliminovat zdroje infekce. Co je zahrnuto tento druh funguje:
Zvláštní pozornost je věnována dezinfekci prostor a území ohniska onemocnění:
použití dezinfekčních prostředků pro čištění prostor: bělidlo, mýdlo, soda;
Lékaři studovali vlastnosti ohniska tuberkulózy. Nebezpečný zůstává rok po uzdravení pacienta, lokalizace infekce po smrtelném výsledku trvá asi 2 roky.
Očkování proti tuberkulóze se provádí v různých obdobích života. Schéma bylo vyvinuto vědci a testováno praktiky. Po mnoho staletí udržuje děti zdravé.
Očkování je pouze zdravotnických pracovníků. Očkování se provádí ráno. Každé dítě má svoji tuberkulínovou stříkačku. Místo, kam je lék vstřikován, se nachází na rameni, mezi střední a horní částí předloktí. Vstupte pod kůži. Správná manipulace:
Délka žebra do 1 cm. Během tohoto období se v těle začíná vyvíjet imunita proti tuberkulóze. Ochranná reakce je zachována po dobu 7 let. V různých zemích se s očkováním zachází různě. Ve státech, kde je míra výskytu nízká, jsou očkováni pouze ti, kteří jsou ohroženi.
Cílem léčebných a preventivních opatření tuberkulózy u dětí a dospívajících je úplné uzdravení, kdy není žádný nebo minimální počet reziduálních patologických jevů.
Tuberkulóza- jedná se o specifické infekční onemocnění, jehož původcem je Mycobacterium tuberculosis, může postihnout naprosto každý systém a orgán člověka i zvířat, vyznačuje se chronickým průběhem, přítomností intoxikace a tvorbou specifických ložisek zánětu.
Mnoho lidí věří, že tuberkulóza je někde tam venku, ve vězení, mezi bezdomovci a alkoholiky, ale ujišťuji vás, že tato infekce je velmi blízko a je jí hodně. Tuberkulóza postihuje velké množství lidí různého věku, pohlaví, postavení a bohatství v mnoha zemích světa. Tuberkulózou trpí nebo trpěly i některé celebrity a velmi bohatí lidé, jen se o ní nešíří, je pochopitelné z jakých důvodů.
Většinu lidí také překvapuje, že tuberkulózou onemocní i děti. Ale nejen onemocní, ale také se stanou invalidními kvůli komplikacím tuberkulózy a bohužel zemřou. Naše děti se mohou s patogenem tuberkulózy setkat všude: doma, když přijdou hosté nebo jsou nemocní příbuzní, v blízkosti domu při kontaktu s nemocnými sousedy, ve veřejné dopravě - obecně za všech podmínek. A také v obchodech, když jde pro sladkosti, v parku, při hře na pískovišti, v dětských skupinách, kde mohou učitelé onemocnět a vzít si knihu z knihovny. Existují případy onemocnění u dětí, které žily v bytě, kde člověk kdysi zemřel na tuberkulózu. Příkladů je spousta.
Děti jsou velmi zranitelné vůči tuberkulózní infekci kvůli jejich neformované, nedokonalé imunitě. Většina odborníků na ftizeologii má jeden názor: tuberkulózu u dětí lze porazit pouze tehdy, pokud je tuberkulóza eliminována u dospělých. Než se tak stane, musí lékaři vykonat obrovskou organizační práci pro včasné odhalení a prevenci tuberkulózy u dětské populace zemí s nepříznivou situací s tuberkulózou. V takových zemích je ve věku 14 let již 70 % dětí infikováno tuberkulózou (bez projevů nemoci). Každý desátý z nich během života onemocní tuberkulózou a nakazí další. Vzniká začarovaný kruh, který je velmi těžké prolomit. Možná proto byla tuberkulóza vždy ...
Nějaká statistika!
Ve světě se provádí obrovské množství výzkumů ohledně účinných metod diagnostiky a účinná terapie tuberkulózy s cílem snížit zátěž tuberkulózou ve světě. Světová zdravotnická organizace (WHO) se snaží kontrolovat tuberkulózu v mnoha zemích světa, ale v této fázi byla epidemie této infekce registrována v mnoha zaostalých zemích. Olej do ohně přilévá paralelní epidemie infekce HIV a prevalence tuberkulózy odolné vůči lékům proti TBC.
Takže každý rok na světě onemocní tuberkulózou asi 9 milionů lidí a asi jeden a půl milionu lidí na tuberkulózu zemře (podle WHO). A každý třetí člověk na světě je infikován tuberkulózou (přítomnost původce tuberkulózy v těle bez projevů samotné nemoci).
O epidemii lze hovořit, když výskyt nově diagnostikovaných případů přesáhne 50 na 100 tisíc obyvatel.
Faktory přispívající k epidemii TBC:
Přesné statistiky o výskytu dětí ve světě neexistují, ale WHO uvádí, že výskyt tuberkulózy u dětí ve světě je od 1 do 10 nových případů ročně na 100 tisíc dětské populace (údaje jsou uvedeny na základě výsledky za posledních 10 let).
V prosperujících zemích (země EU, USA, Japonsko) je výskyt dětí velmi nízký, někdy se jedná o ojedinělé případy, častěji jsou importovány ze zemí pro tuberkulózu nepříznivých. Zatímco v afrických zemích může výskyt dětí dosáhnout 200, v některých chudých afrických regionech dokonce až 800 na 100 tisíc dětské populace. Vysoký výskyt je také pozorován v asijských zemích (Indie, Čína, Filipíny, Afghánistán, Vietnam a další).
Je známo, že 85 % všech případů tuberkulózy ve světě připadá na Afriku a Asii.
V zemích SNS je také epidemie tuberkulózy a vysoký výskyt dětí do 14 let:
Nejčastěji jsou tuberkulózou postiženy plíce a orgány dutiny hrudní. Vzhledem k tomu, že je to brána infekce, kde se Kochův bacil nejčastěji usazuje, protože tuberkulóza se ve většině případů přenáší vzdušnými kapénkami. Plíce- dýchací orgán, v nich dochází k hlavní výměně plynů - vstřebávání kyslíku a odstraňování oxidu uhličitého z krve.
Plíce jsou umístěny v hrudní dutině a zabírají většinu z ní. Normálně jsou plíce naplněny vzduchem. Proud vzduchu při nádechu prochází horními dýchacími cestami a poté vstupuje do bronchiální strom plíce a alveoly. K výměně plynů dochází v acinu, strukturální jednotce plic.
Struktura bronchiálního stromu:
Pravá plíce obsahuje tři laloky (horní, střední a dolní) a levá dva laloky (horní a dolní). Tuberkulóza často postihuje horní laloky plic.
Každý plicní lalok je rozdělena na segmenty, pravá plíce má 10 segmentů a levá - 9. V literatuře a v praxi je obvyklé označovat segmenty jako latinské písmeno S a uvádět číslo segmentu.
Na obrázku je schéma rozdělení plic na laloky a segmenty.
plicní kořen- anatomický útvar, který spojuje plíce s orgány mediastina.
Struktura kořene plic:
Mediastinální orgány:
Každá plíce je pokryta pleurou. Pohrudnice je párový orgán, který omezuje plíce od hruď. Pleura je dvouvrstvý vak. Dvě vrstvy mezi sebou tvoří pleurální mezeru, která běžně obsahuje pouze 2 ml pleurální tekutiny. Listy jsou serózní membránou, v jejíž stěně je velké množství kapilár a lymfatických cév, což přispívá k produkci pleurální tekutiny a její evakuaci z dutiny.
Také ve viscerální pleuře jsou Kohnovy póry, které komunikují pleurální dutinu s plícemi.
S patologickými procesy v pohrudnici nebo jejím poškozením se mezi listy pohrudnice vytváří dutina s přítomností tekutiny v nich (pleurisy) nebo vzduchu (pneumotorax).
Pleura listy:
Schematické znázornění pleurální dutina, čelní pohled.
Funkce pohrudnice:
Nejčastěji jsou tuberkulózou u dětí postiženy nitrohrudní lymfatické uzliny. Skupiny intratorakálních lymfatických uzlin:
Normálně je velikost intratorakálních lymfatických uzlin u dospělých od 7 do 10 mm au dětí asi 2 mm, během rentgenových studií nejsou viditelné.
| Místo v hierarchii mikroorganismů | Doména | bakterie |
| Typ | Aktinobakterie | |
| Třída | Aktinobakterie | |
| Objednat | aktinomycety | |
| Podřád | korynebakterie | |
| Rodina | Mykobakterie | |
| Rod | Mykobakterie | |
Druhy patogenní pro člověka  | Mykobakterie lidský druh(Mycobacterium tuberculosis) | |
| Mycobacterium bovine (Mycobacterium bovis) | ||
| Intermediate Mycobacterium (Mycobacterium africanum) | ||
| Mycobacterium avian species (Mycobacterium avium) způsobuje onemocnění poměrně zřídka, hlavně u HIV pozitivních pacientů, je těžké. | ||
| Jak to vypadá | Malé, tenké, nehybné tyčinky o velikosti od 1,5 do 4 mikronů krát 0,4 mikronů. Konvenční gázové a jednorázové masky jsou při kontaktu s Kochovými tyčinkami neúčinné, protože jsou velmi malé a pronikají póry lékařských masek. Účinná osobní ochrana při kontaktu s tuberkulózou se provádí pomocí speciálních respirátorů s charakteristikou 3M. | |
| Strukturální vlastnosti | buněčná stěna určuje odolnost mykobakterií vůči různým faktorům. | Buněčná stěna má složitá struktura, se skládá ze tří vrstev:
Buněčná stěna obsahuje antigeny (exogenní toxiny), které v lidském těle způsobují imunitní hypersenzitivní reakci opožděného typu, a cord faktor, který určuje virulenci mykobakterií (schopnost pronikat do buněk lidského těla). |
| Vlastnosti Mycobacterium tuberculosis | odolnost proti kyselinám, alkáliím, alkoholům | Pokračujte ve své životně důležité činnosti pod vlivem kyselin, zásad a alkoholu. |
| Vysoké přežití v prostředí | Mycobacterium tuberculosis je velmi houževnaté a zákeřné. Ve vlhkém, špatně osvětleném prostředí může Kochova hůlka žít deset let. Dobře žije v mléce. Mycobacterium tuberculosis může žít v prachu několik měsíců a zároveň přetrvávat v prachu knihovny. Tuberkulózní bacily žijí v půdě asi 2 měsíce, ve vodě až 5 měsíců, ve výkalech zvířat déle než rok. Kochova hůlka je také docela odolná vůči mrazu a zahřívání, při vaření sputa pacienta s tuberkulózou dochází k smrti mykobakterií až po 5-10 minutách a pod vlivem slunečního záření nezemře do 30 minut. | |
| Polymorfismus (variabilita, rozmanitost forem) | V lidském těle lze současně nalézt několik forem Mycobacterium tuberculosis:
|
|
| Adaptace na účinky antituberkulotik | Při nesprávných léčebných režimech nebo jejich špatném vstřebávání ve střevě často dochází k rozvoji chemorezistentních forem tuberkulózy, na které nemá vliv řada antituberkulózních léků, což výrazně zhoršuje prognózu vyléčení tuberkulózy. | |
| Dezinfekce | Dezinfekce proti Mycobacterium tuberculosis je možná pouze při ošetření dezinfekčními prostředky obsahujícími chlór a ošetření křemenem. | |
| Aerobicita | Pro život mykobakterií je ve většině případů potřeba kyslík, ale za anaerobních podmínek (nedostatek kyslíku) se budou cítit dobře. Proto mohou být mykobakterie připsány také fakultativním anaerobům. | |
| reprodukce | Reprodukce probíhá dělením buněk | Množí se velmi pomalu, jedno dělení trvá až 18 hodin (pro srovnání, dělení stafylokoků v průměru trvá asi 10 minut). Pro množení mykobakterií je kromě času nutný i teplotní režim - optimálně 37°C. |
| Růst na živných půdách |  | Lowenstein-Jensen pevné médium na bázi vajec. Roste dlouho, během 2 až 3 měsíců. Jsou vidět suché, scvrklé, nažloutlé kolonie (R-formy), někdy vlhké, hladké kolonie (S-formy). |
 | Pro inokulaci mykobakterií v podmínkách přístroje BAKTEK se používá kapalné médium na agarové bázi. Roste asi 10-20 dní. Kolonie jsou viditelné pod fluorescenčním světlem. |
Metody izolace bakterií tuberkulózy do prostředí:
Latentní tuberkulózní infekce je charakterizována:
Mycobacterium tuberculosis může pronikat do lymfatických cest a plic i jinak: přes mandle, poškozenou sliznici úst či nosohltanu, střeva, dále do regionálních lymfatických uzlin, odkud se dostávají do okolních orgánů a tkání.
V závislosti na mechanismu tuberkulózy se rozlišují formy tuberkulózy:
Při tvorbě protituberkulózní imunity se tvoří imunoglobuliny typu A, M, G.
Inkubační doba tuberkulózy- od 2-3 měsíců až po několik desetiletí.
V závislosti na historii onemocnění se také rozlišují případy tuberkulózy:
U dětí není vždy možné získat samotný patogen, proto u dětí může být podezření na chemorezistentní tuberkulózu na základě přítomnosti rezistence u pacienta obklopeného dítětem, od kterého bylo dítě s největší pravděpodobností infikováno.
Symptomatologie této formy tuberkulózy se postupně zvyšuje, je chronická. Ve většině případů rodiče nezaznamenají změny ve stavu dítěte, takže tato forma tuberkulózy u dětí je zřídka diagnostikována, i když samotná nemoc je častá. Pro rodiče je těžké vysvětlit, že bez viditelných změn dítě trpí tuberkulózou, protože jediným potvrzením tuberkulózy jsou pozitivní testy na tuberkulin (Mantoux test a Diaskintest). Pokud se však tento stav neléčí, tuberkulóza se může rozšířit a zhoršit. Výskyt tuberkulózy blíže neurčené lokalizace se vysvětluje rychlým rozmnožováním a šířením mykobakterií v lymfatickém systému s uvolňováním velkého množství tuberkulózního exotoxinu, který postihuje všechny orgány a systémy. Také diagnóza tuberkulózy blíže neurčené lokalizace může být stanovena při nedostatečné diagnostice mimoplicní tuberkulózy, protože tuberkulóza postihuje naprosto všechny orgány a tkáně.
V závislosti na stádiu zánětu a prevalenci léze existují formy tuberkulózy nitrohrudních lymfatických uzlin (TBVLNU):
Rentgenový snímek 2letého dítěte. Diagnóza: infiltrativní forma tuberkulózy nitrohrudních lymfatických uzlin. Plicní pole bez viditelného patologické změny, dochází k rozšíření kořene plic vpravo v důsledku zvýšení nitrohrudních lymfatických uzlin.Složky primárního komplexu tuberkulózy:
Prostý rentgenový snímek hrudních orgánů 3letého dítěte. Diagnóza: oboustranný primární komplex tuberkulózy. Na rentgenovém snímku v horních lalocích obou plic jsou zaznamenána ložiska infiltrace spojená s dilatovanými kořeny plic (zvětšené lymfatické uzliny).
Digitální fluorografie hrudní dutiny. Diagnóza: fokální tuberkulóza horní lalok levé plíce. Vlevo na vrcholu jsou jednotlivé fokální stíny určeny na pozadí vylepšeného plicního vzoru.
Prostý rentgenový snímek hrudní dutiny a některé části počítačové tomografie horních laloků plic teenagera. Diagnóza: infiltrativní tuberkulóza horního laloku pravé plíce s destrukcí a výsevem. V horním laloku pravé plíce je malý infiltrát s destrukcí plicní tkáně a ložisky nízké intenzity kolem. Na těchto rentgenových studiích je jasně vidět výhoda počítačové tomografie oproti konvenčním rentgenovým paprskům.
Prostý rentgenový snímek orgánů hrudníku 10letého dítěte, s těžký průběh Tuberkulóza spojená s HIV. Diagnóza: Diseminovaná tuberkulóza obou plic. Ve všech polích plic je zaznamenáno mnoho ložisek. různé velikosti a intenzitu.
Je obtížné odlišit toto onemocnění od běžné serózní nebo purulentní pleurisy, to je možné pouze při provádění punkce (punkce) pleurální dutiny s dalším studiem buněčného složení pleurální tekutiny a histologického vyšetření pleurální tekutiny. pleurální biopsie.
Sama o sobě zákeřná nemoc, někdy sama odezní na pozadí nespecifické antibiotické terapie, tvoří srůsty bez antituberkulózní terapie, ale po čase se tuberkulóza může vrátit v podobě běžných forem tuberkulózy.
Mnoho maminek pochybuje, zda své vytoužené miminko proti tuberkulóze očkovat, protože je tak malé a vakcína živá, s možnými komplikacemi. A přestože je volba vždy jen na rodičích, každý by měl vědět, co odmítne nebo s čím souhlasí. BCG vakcína nechrání před tuberkulózou 100%, ale výrazně snižuje riziko onemocnění dítěte, zejména v raném věku, kdy je imunita dítěte fyziologicky nedokonalá.
Očekávané účinky BCG očkování:
1.
Očkování se provádí pouze ve zdravotnickém zařízení speciálně vyškoleným zdravotnickým personálem.
2.
Způsoby ředění vakcíny a dávka léku se stanoví podle návodu, mohou se lišit výrobce od výrobce.
3.
Vakcína se vstříkne do oblasti mezi horní a střední třetinou levého ramene, kůže se předem ošetří 70% alkoholem a osuší se sterilním vatovým tamponem.
4.
BCG vakcína se aplikuje pouze striktně intradermálně, při správném podání se vytvoří bělavý infiltrát s „citronovou kůrou“ o velikosti od 4 do 7 mm. Pokud není vakcína aplikována správně, mohou se vyvinout některé komplikace (BCG-itida).
Co se stane po očkování?
V místě vpichu může být nejprve jen znaménko vpichu, ale v průměru po měsíci se tam objeví reakce a to je normální.
Normální kožní reakce v místě vpichu BCG
(v pořadí vzhledu):
Jizva je plně vytvořena 12 měsíců po prvním očkování a 3-6 měsíců po přeočkování.
Jak zjistit účinnost očkování u dítěte?
Hlavním indikátorem tvorby protituberkulózní imunity u dítěte je jizva, která zůstává v místě vakcíny. Statistiky navíc ukázaly, že čím větší je velikost jizvy po BCG, tím vyšší je účinnost očkování. A pokud po očkování nezůstane žádná stopa, pak po 2 letech, s výhradou negativních testů Mantoux, může pediatr nabídnout další očkování BCG.
Účinné očkování je také indikováno pozitivní reakcí Mantoux jeden rok po obdržené vakcinaci, jedná se o tzv postvakcinační alergie , kterou je nutné odlišit od infekce tuberkulózou.
Co je BCG vakcína?
V bývalém SSSR se od 30. let minulého století používá BCG vakcína ruské výroby (Stavropol). V průběhu let tato vakcína prokázala svou účinnost a bezpečnost.
Ale je toho na světě víc výrobci vakcín proti tuberkulóze:
Tyto kmeny BCG se liší ve své virulenci (aktivitě), účinnosti a riziku komplikací vakcíny. Podle těchto charakteristik jsou vakcíny evropských výrobců velmi podobné a vakcína ruské výroby má řadu výhod a nevýhod.
Srovnávací charakteristiky vakcinačních kmenů BCG
| Parametr | evropské kmeny BCG | Ruský kmen BCG |
| Virulence | vysoký | Mírný |
| Reaktogenita(schopnost vyvolat imunitní odpověď) | vysoký | Mírný |
| Účinnost | vysoký | Mírný |
| Postvakcinační komplikace | Velmi vysoké procento komplikací, v podobě lymfadenitidy, 1,5-4% všech očkovaných. | Nízká pravděpodobnost komplikací – pouze 0,01-0,02 % všech očkovaných. |
| Cena | Vysoká cena, 20krát vyšší než ruská BCG vakcína | Levná vakcína. |
Některé země již upustily od povinného hromadného očkování BCG, ale to je možné pouze v případě, že v regionu není epidemie. Takže v Anglii bylo BCG očkování několikrát zrušeno a dočasně obnoveno, když byla v zemi zaznamenána ohniska tuberkulózy.
U nás je nekorektní hovořit o opuštění BCG, protože epidemie tuberkulózy je momentálně v plném proudu.
Možné důvody rozvoje komplikovaného průběhu BCG vakcinace:
Absolutní kontraindikace:
Zbývající kontraindikace jsou dočasné.
Jaké jsou komplikace po BCG očkování?
| Typ komplikace | Příčina a patogeneze | Jak to vypadá | Léčebný plán |
| "Studený" absces | Vyvíjí se 1-8 měsíců po očkování. Jediným důvodem této komplikace je spíše hluboké subkutánní než intradermální podání vakcíny. Porušení očkovací techniky vede ke specifickému zánětu podkožního tuku. | Může se časem vytvořit infiltrát (těsnění) větší než 10 mm, absces a ten se otevře s uvolněním šedožlutého sýrového obsahu bez zápachu. Takový absces se nazývá studený, protože je nebolestivý, kůže nad ním není horká a nedochází k žádné obecné reakci těla. Celkový stav dítěte není narušen, dítě roste a vyvíjí se podle věku. Po uzdravení se v místě abscesu vytvoří velká jizva připomínající hvězdu.  | „Studený“ absces se často sám upraví nebo praskne. Ale bez léčby je možné vytvořit vřed kolem abscesu nebo šířit BCG infekci lymfatickými cévami do lymfatických uzlin, kde dochází k lymfadenitidě. Léčebný plán:
|
| Lymfadenitida | V situacích, kdy si imunitní systém nedokáže poradit s živou vakcínou, se bakterie BCG dostanou do regionálních lymfatických uzlin a způsobí zde specifický zánět, podobný tuberkulóze. | Tato komplikace se vyvíjí 2-8 měsíců po očkování a je nejčastější komplikací BCG vakcíny, zejména evropských kmenů. Postižena může být naprosto jakákoliv skupina lymfatických uzlin, ale nejčastěji jsou postiženy ty regionální vlevo:
 | Léčba takové komplikace je povinná, protože bez ní mohou být ovlivněny i jiné skupiny lymfatických uzlin. Fistula vzniklá v důsledku samootevření lymfatické uzliny se dlouho nehojí. Léčebný plán:
|
| povrchový vřed | Spíše vzácná komplikace spojená s šířením BCG infekce v kůži, vzhledem a povahou zánětu, povrchový vřed je velmi podobný kožní tuberkulóze. Důvodem je nedokonalost imunitního systému. | Tato komplikace se vyvíjí 1-3 měsíce po očkování. V místě vpichu se tvoří vředy, které se vzájemně spojují, oblast kožní léze má průměr větší než 10 mm. Zaznamenává se vlhkost, krusty, promítání vyrážek. Vřed se může zhojit sám o sobě s tvorbou velké nepravidelně tvarované jizvy nebo několika jizev.  |
|
| Keloidní jizva | Tato komplikace je spojena s alergickou reakcí na vakcínu. Keloidní jizva je přerůstání pojivové tkáně. | Vyvíjí se především u adolescentů, přičemž k tomu je zavedena vakcína na blíže neurčeném místě. Několik měsíců po očkování se v místě vpichu BCG objeví plomba o průměru větším než 10 mm, kůže nad ní je bílá, cyanotická nebo nezměněná. Projevuje se neustálým svěděním, pálením a bolestí v místě vpichu.  |
|
| BCG osteitida | Vzácná komplikace charakterizovaná rozšířením vakcinačního kmene po těle do kostní tkáně. | Tato komplikace je také zjištěna 12-18 měsíců po očkování. Vyznačuje se specifickým zánětem jakýchkoliv kostí, nejčastěji je postižena patní kost. Hlavní příznaky:
| Léčba této komplikace je stejná jako u aktivní tuberkulózy se standardními antituberkulotiky. Průběh léčby je 12 měsíců. V některých případech se uchýlit k chirurgické léčbě. |
| Generalizovaná BCG infekce | Nejzávažnější komplikace BCG, spojená s požitím vakcinačního kmene do krve a jeho rozšířením po těle. | Rozvoj této komplikace je extrémně vzácný (1:1000000) Průběh generalizované BCG infekce je podobný miliární tuberkulóze. | Léčba je stejná jako u miliární tuberkulózy. |
Ve škole udělali dětem testy Mantoux, objevila se nějaká skvrna a poslali je do ambulance TBC. Mnoho rodičů v této situaci propadá panice. Ale ne všechny pozitivní reakce Mantoux je tuberkulóza, ve většině případů je to jen důvod k vyšetření a možná prevence tuberkulóza u dítěte. Koneckonců, reakce Mantoux odhaluje nejen aktivní tuberkulózu, ale také tuberkulózní infekci. V epidemii jsou téměř všichni dospělí infikováni tuberkulózou a podstupují každoroční preventivní fluorografii. A u dětí je jedinou metodou preventivního vyšetření na tuberkulózu test Mantoux. Jedná se o metodu včasné diagnostiky, protože příznaky se často objevují až u pokročilých a běžných forem onemocnění, kdy už je pozdě. Pojďme se rozhodnout pozitivní test Mantoux- jedná se o přítomnost jakéhokoli těsnění (papuly) o velikosti 5 mm nebo více nebo přítomnost jakýchkoli bublin (vezikuly) v místě vzorku. Pokud je test opravdu pozitivní, pak budete muset navštívit specialistu na TBC.
Co čeká dítě v ambulanci TBC?
1.
Hlasování o přítomnosti kontaktů s pacienty s tuberkulózou, o přítomnosti stížností, předchozích onemocněních atd.
2.
Lékařské vyšetření, především posouzení BCG jizev, prohmatání lymfatických uzlin, poslech plic a tak dále.
3.
Školní známka tuberkulinové reakce pro všechny roky, přítomnost BCG očkování a definice rizikové skupiny na tuberkulózu. Pokud je dítě skutečně zařazeno do této skupiny, pak ftiziatr předepisuje povinné minimální vyšetření.
4.
Prostý rentgenový snímek hrudní dutiny.
5.
Obecné krevní a močové testy, jaterní testy.
6.
Vyhodnocení výsledků a řešení potřeby profylaxe isoniazidem.
7.
Vystavení receptu a podrobný rozpis pravidel pro užívání léků, upozornění na možné vedlejší účinky léků, jmenování hepatoprotektorů (Karsil, Gepabene a další) a vitamínů B.
8.
Vystavení lékařského potvrzení s přijetím do dětské skupiny.
9.
Při užívání léků proti tuberkulóze se doporučuje měsíční testy krve a moči ke kontrole tolerance léků.
10.
Pokud je zjištěna aktivní tuberkulóza dítě je odesláno k lůžkovému ošetření na dětském oddělení tuberkulózní nemocnice.
2. Epidemie HIV přispívá k epidemii tuberkulózy v naší době po celém světě.
3. V současné době probíhá samostatná epidemie tuberkulózy související s HIV.
4. Infekce HIV a tuberkulóza u dětí a dospělých se vždy navzájem zhoršují.
5. Děti infikované HIV onemocní TBC častěji než děti bez HIV 170-250krát a děti s AIDS - 700-800krát.
6. Děti narozené HIV pozitivním matkám patří také do rizikové skupiny tuberkulózy a onemocní 20–30krát častěji než děti zdravých matek, i když nejsou nakažené, protože:
10. Jak léčit Tuberkulóza spojená s HIV u dětí?
Moderní medicína nevylučuje použití alternativních metod léčby tuberkulózy, ale důrazně se nedoporučuje používat je jako jedinou metodu terapie. Všechny tyto léky by měly doplňovat lékovou antituberkulózní terapii, a to ve fázi zotavení, nikoli na začátku léčby.
Proč není možné léčit tuberkulózu pouze metodami tradiční medicíny?
Někteří doporučují namáčet žížaly do vodky, pít vodu obsahující hřebíky, jíst dehet, štěněčí maso, pít dětskou moč, pojídat zavíječe voskového a mnoho dalších podivných činností. Pokud by se tuberkulóza dala léčit tak jednoduše, masivně by po celé měsíce a roky masivně „otravovali“ všechny pacienty s TBC prášky na celém světě?
Než se rozhodnete, jaké metody použít, lidové nebo oficiální, musíte se stokrát zamyslet, protože tuberkulóza není nemoc, o které se dá vtipkovat a hrát si s ní, ale je to infekce, která patří do skupiny zvláště nebezpečných.
isoniazid- jedná se o nejúčinnější lék proti Mycobacterium tuberculosis (samozřejmě pokud na něj tyčinka není odolná). Baktericidně (to znamená, že je schopen zabít původce onemocnění) působí pouze proti tuberkulóze, na ostatní mikroorganismy nepůsobí. isoniazid je hydrosid kyseliny isonikotinové (GINK) a je nejúčinnější ve své skupině.
Indikace pro užívání isoniazidu a jak se lék používá u dětí:
Nežádoucí účinky užívání isoniazidu:
1. Porušení centrálního nervového systému(nejčastější komplikace):
7. Nežádoucí účinky na reprodukční systém:
Po podrobném přečtení pokynů pro isoniazid bude každý normální člověk zděšen možnými vedlejšími účinky. Škody plynoucí z užívání léku ve správné dávce jsou však mnohem menší než z jeho odmítnutí, tedy z neléčené tuberkulózy. Přestože vedlejší účinky léku nejsou neobvyklé, mnoha z nich lze předejít.
Jak zabránit rozvoji nežádoucích účinků užívání isoniazidu?
Mnoho lékařů se už léta dohaduje o příčině scrofula. Většina se přiklání k názoru, že se jedná o projev atopické dermatitidy nebo diatézy, a někteří trvají na tuberkulózní příčině skrofula. Obecně oba tvrdí, že scrofula jsou častěji alergické projevy na kůži.
Co je scrofula?
Sklofuloderma - je lékařský termín pro scrofula. S touto patologií jsou ovlivněny hluboké vrstvy kůže. Pod kůží se tvoří nodulární oblasti zánětu, které se postupně zvětšují a hnisají. Následně se na povrch kůže dostává hnis – tedy pláč. Když hnis zaschne, tvoří se krusty.
Jak souvisí skrofula a tuberkulóza?
Přesto je nejčastější příčinou scrofula u dětí diatéza spojená s alergickou reakcí na jídlo (jmenovitě na bílkoviny). A tuberkulóza je pouze jednou z příčin scrofula.
Scrofula může být projevem kožní tuberkulózy nebo paraspecifické (v podstatě alergické) reakce na tuberkulózní toxiny. Bylo prokázáno, že děti trpící skrofulí mají větší pravděpodobnost, že se u nich rozvine aktivní tuberkulóza.
Pokud má tedy dítě škrofulózu, je lepší ho dodatečně vyšetřit, aby se vyloučila tuberkulóza (Mantouxův test, rentgen plic, seškrábnutí z kůže, následovaný testem na tuberkulózu).
Být zdravý!
Příznaky tuberkulózy se u dětí rozvíjejí intenzivněji než u dospělých. To je způsobeno specifickou stavbou těla dítěte, plicním systémem.
Příznaky v každé fázi svého vývoje mají svou barvu a projevy. Pokud existuje podezření na tuberkulózu u dítěte, je naléhavě nutné provést diagnostická opatření ke stanovení přesné diagnózy.
Čím dříve se to odhalí vážné onemocnění tím účinnější bude léčba. Včasná terapeutická opatření mohou v některých situacích zachránit i život dítěte.
Dětská tuberkulóza - infekční proces, který je vyvolán požitím patogenního mikroorganismu - Kochova bacil. Tato patologie je pro děti mnohem obtížnější než pro dospělé.
Je to dáno tím, že dětská imunita ještě není dostatečně silná. Je pro něj obtížné odolat patogennímu mikrobu.
U tuberkulózy je postižen nejen plicní orgán. Infekce může způsobit patologické stavy v mozku, kosterním systému a další důležité struktury ach dětské tělo. Každá z odrůd onemocnění má jinou, charakteristickou pouze pro její symptomatologii.
Nejtěžší je identifikovat primární. To je způsobeno skutečností, že při provádění diagnostických opatření pro kojence je nelze použít instrumentální metody výzkum. Když je dítěti 1 rok, příznaky tuberkulózy se u dětí začínají objevovat podle určitého algoritmu.
První příznaky tuberkulózy se u dětí začínají objevovat před dosažením 1 roku věku. Onemocnění může mít dvě formy podle povahy původu: vrozené a získané. Každá z odrůd tuberkulózy má jiné vlastnosti.
Primární tuberkulóza u dětí má následující příznaky:
První příznaky plicní tuberkulózy u dětí:
Těmto projevům nelze dát sestup. Je naléhavé kontaktovat zdravotnické zařízení pro kvalifikovanou lékařskou péči. Pokud nezačnete léčbu včas, mohou to mít smutné následky.
Následující příznaky tuberkulózy u dětí se zpravidla vyskytují ve věku 3-5 let. Ve věku tří let je mnohem snazší diagnostikovat patologický stav. Ve věku tří let se používají instrumentální metody vyšetření.
Navíc děti od 3 do 5 let si už samy řeknou, co je potrápí a jak dlouho to trvá.
U plicní tuberkulózy počáteční příznaky tento orgán neovlivňují. Dochází k celkovému zhoršení zdravotního stavu. Dítě má silnou slabost, velmi rychle se unaví. Fyzická aktivita klesá. Po určité době malý pacient ztrácí spánek a chuť k jídlu. V důsledku toho zhubne.
K uvedeným příznakům se brzy připojí silný kašel, astmatické záchvaty a další příznaky poruch dýchacího systému. Rychlost jejich výskytu je u každého dítěte individuální. Na hrudi, v zóně léze, jsou zevně viditelné prohlubně.
Pokud začnete mít podezření na přítomnost Kochova bacila v těle dítěte, kontaktujte specializovanou ambulanci. Po provedených diagnostických opatřeních odborník diagnózu buď vyvrátí, nebo potvrdí.
Ve 2. případě musí být dítě umístěno do nemocnice za nepřetržitým lékařským dohledem.
Každým rokem jsou příznaky infekce tuberkulózním bacilem stále výraznější.
Ve věku 7-14 let může být následující znaky nemoci:
Dítě má pokles hrudníku v oblasti postižené onemocněním. Na kůži jsou porušení. Nabírá nemocnou barvu. Jeho vnější vrstva se ztenčuje. Objevují se mikroskopické rány, praskliny.
Ve vzácnějších případech se k uvedeným příznakům přidává zvýšení lymfatických uzlin. Nucená hemoptýza. Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, kontaktujte svého lékaře, aby stanovil diagnózu.
U dospívajících ve věku 14-15 let se mohou objevit vzácnější příznaky. Projevuje se na pozadí doprovodných onemocnění nebo se zánětem, který začal pozdě. V době, kdy je dětský organismus již značně oslaben.
Hemoptýza se zpravidla vyskytuje v posledních fázích vývoje patologie. Celkový stav se přitom nemění k horšímu ani lepšímu. Ale když krev vytéká s kašlem, teenager zažívá silnou bolest.
Postiženy jsou lymfatické uzliny v podpaží a na krku. Trochu méně dovnitř inguinální oblast u chlapců.
Poslední fáze vývoje onemocnění je v 80% případů doprovázena tuberkulózní intoxikací. Tento příznak onemocnění se rozvíjí po 14 letech.
Tento patologický stav nastává, když akutní forma nemocí. Při intoxikaci tuberkulózou nemůže teenager normálně jíst. Je to dáno tím, že jeho trávicí systém není schopen vnímat potravu.
Prudký kašel doprovázený sputem krevní sraženiny. Během tohoto procesu dochází k nesnesitelné bolesti. K určení příčiny takového patologického stavu je nutné provést speciální testy.
Dítě může být neschopné fungovat. důležité orgány. Například ztráta sluchu, zraku, čichu a tak dále. K tomu dochází na pozadí intenzivního šíření patogenního mikroorganismu.
Může dojít k poruchám v neurovegetativním systému. Dochází ke zvýšenému pocení dlaní a nohou. Dochází také k zaostávání v duševním a fyzický vývoj, nezdravá bledost kůže.
Tuberkulóza může vyvolat vývoj mnoha komplikací. Způsobuje dysfunkci srdečního orgánu, ledvin, jater, pohybového aparátu a dalších důležitých struktur lidského těla. Příznaky těchto patologických procesů jsou různorodé. Záleží na tom, který z orgánů nebo systémů porážce podlehl.
Pacient může pociťovat poruchy srdečního rytmu a bolest v oblasti srdce. V horních a dolních končetinách je pocit svědění. Bolest ve svalové tkáni a kloubech. Bolest jater, ledvin, sleziny a dalších orgánů.
Patologie na pozadí tuberkulózy jsou akutnější, bolestivější. Liší se svou dobou trvání.
K určení ohniska léze je potřeba důkladná diagnostika.
Ve vzácných případech může dojít k porušení hormonální pozadí u teenagerů. V důsledku toho dítě získává nadváhu. Může zažívat záchvaty agrese, časté změny nálad. S rozvojem těchto příznaků je nutné provést diagnostická opatření.
Symptomatologie vývoje různých forem tuberkulózy závisí na umístění lézí. Množství zánětu. Přítomnost komorbidit. Například onemocnění, které je doprovázeno patologickým procesem v průduškách, má silný nebo středně silný kašel.
Při poškození pohrudnice je bolest na hrudi, dušnost. S ložisky zánětu v ledvinových orgánech - porušení během močení, bolest v dolní části zad. V patologii lymfatických uzlin - silný otok, edém.
S porážkou kosterního základu se malý pacient stává méně fyzicky aktivním. Jeho chování se mění. Stává se neklidnějším. V vertebrální oddělení existuje syndrom silné bolesti. Je pozorována jeho deformace.
Mohou se objevit nedobrovolné kontrakce stěn žaludku. To vede k zácpě nebo průjmu. Dítě nemůže vnímat jídlo.
Při postižení lymfatických uzlin v dutině břišní dochází k bolesti kolem pupku. Chuť k jídlu mizí. Pacientovi je špatně, vylézají zvratky. Mohou se objevit poruchy ve stolici.
Tato forma onemocnění se může projevovat různými způsoby. Tuberkulóza se může vyvinout jako chřipka. Dítě začíná kašlat, tělesná teplota stoupá. Ale při infikování Kochovou hůlkou je tento patologický stav odložen na delší dobu než u virové infekce.
Nemoc se také může vyvíjet pomalu. Dítě má letargii, zvýšenou únavu. Stává se vrtošivým. Postupem času začne kašlat, kůže zbledne. Dítě začíná hubnout.
Tuberkulóza mozku(tuberkulózní meningitida) je nebezpečné onemocnění. Její příznaky se začnou objevovat jen pár týdnů poté, co se infekce dostane do těla. Tuberkulózní meningitida se nejčastěji vyskytuje u dětí, v jejichž rodině jsou lidé s otevřenou formou onemocnění.
Dítě se stává letargickým a neklidným. Nemá absolutně žádnou chuť k jídlu. Stěžuje si na silné migrény, pocit nevolnosti. Pacient má trvalé zvracení teplo tělo, křeče.
Tuberkulózní meningitida byla dlouhou dobu považována za nevyléčitelnou nemoc. Ve většině případů to skončilo smrtí. Ale medicína nestojí na místě. V současné době existují speciální terapeutické techniky, které dokážou vyléčit mozkovou tuberkulózu. Ale to bude možné pouze s včasnou léčbou.
798 3.8.2019 6 min.Příznaky tuberkulózy se u dětí objevují rychleji než u dospělých. To je způsobeno stavbou těla a plicním systémem.
Dětská tuberkulóza může být spojena nejen s prací plicního systému, ale také s degradujícími procesy v mozku, kostře a tak dále. Příznaky se budou lišit.
Pokud je nemoc odhalena co nejdříve, pak dobře reaguje na léčbu. Jinak už to může být nevyléčitelné. Ale nejčastěji tuberkulóza začíná a probíhá nepozorovaně v raných stádiích.
V tomto článku vám řekneme o příčinách tuberkulózy u dětí, jejích příznacích, možných komplikacích a metodách prevence.
Tuberkulóza je infekční onemocnění způsobené Mycobacterium tuberculosis nebo Kochovým bacilem. V dětství je mnohem obtížnější tolerovat než u dospělých. Kvůli imunitě, která ještě není plně vytvořena, je pro dětský organismus obtížné reagovat správnou reakcí na infekci a lokalizovat ji v jedné oblasti.
Rozsáhlé poškození orgánů vede k nevratným následkům, proto je nutné onemocnění co nejdříve diagnostikovat a zahájit jeho léčbu.
U předškolních dětí se léze často nacházejí nejen v plicích, ale i v jiných orgánech. V tomto věku jsou často diagnostikovány formy jako tuberkulózní meningitida, primární tuberkulózní komplex a miliární tuberkulóza. V tomto případě se za hlavní příčiny onemocnění považuje kontakt s infikovanými lidmi a nedostatek BCG očkování.
Také tuberkulóza je plicní a mimoplicní. V prvním případě se dělí na, a kavernózní. Typy mimoplicní tuberkulózy: tuberkulóza kostí a kloubů, kůže, orgánů zraku, orgánů urogenitálního systému, centrálního nervového systému, žaludku.
V závislosti na průběhu je tuberkulóza otevřená a uzavřená. V otevřený formulář Mykobakterie vstupují do prostředí sputem. U uzavřené formy neexistuje možnost nakažení dalších lidí.
Nutno podotknout, že projevy tuberkulózy trpí děti v menší míře. Převažují u nich mírné formy, které postihují pouze malé oblasti postižených orgánů.
Hlavním původcem tuberkulózy je Mycobacterium tuberculosis neboli Kochův bacil.
Touto bakterií se nakazí téměř všechny děti, ale ve většině případů jsou Kochovy tyčinky neaktivní, takže si s nimi imunitní systém dokáže poradit. Ale pokud je dítě podvyživené, často přetížené, žije v špatné podmínky pak se mohou aktivovat mykobakterie a způsobit onemocnění. Tyto faktory jsou rizikovými faktory pro infekci a rozvoj tuberkulózy.
U dětí do dvou let je možné masivní šíření infekce ihned po infekci. Ve vyšším věku se imunitnímu systému daří lokalizovat infekci na úrovni plic, takže nejčastěji se u nich rozvine plicní tuberkulóza.
Existuje několik způsobů, jak se Mycobacterium tuberculosis dostat do těla dítěte:
Příznaky tuberkulózy u kojenců:
Tuberkulóza u takových dětí je velmi nebezpečná, protože je identifikována pozdě. Tím se ztrácí možnost brzkého zahájení léčby.
do pěti až osmi let:
V tomto věku jsou příznaky výraznější. Děti ve věku pěti nebo osmi let již umí slovy vysvětlit, co je trápí, jaké příznaky nemoci pociťují.
Příznaky tuberkulózy u dětí od osmi do čtrnácti let:
Následující příznaky tuberkulózy v dospívání se objevují s patologickými problémy těla nebo pozdní léčbou. Hemoptýza se vyskytuje v poslední fázi vývoje onemocnění. Tvoří se nejsilnější bolestivé pocity. Mění se axilární a krční lymfatické uzliny.
Příznaky intoxikace v dospívání:
Plicní tuberkulóza je onemocnění, které může způsobit vážné komplikace. Nepříznivě ovlivňují práci srdce, jater, ledvin, mohou ničit kostru, kostní tkáň.
V dětství může tuberkulóza způsobit bolesti srdce, svědění končetin, tachykardii a bolesti kloubů. Komplikace se vyznačují dlouhým a těžkým průběhem, rychle se rozvíjejí a jsou bolestivé. K určení lokalizace léze je nutný speciální test a plná prevence.
Specifickou komplikací tuberkulózy je porušení hormonální struktury těla. Je doprovázeno zhoršením pohody, přibíráním na váze, záchvaty agrese a změnou chování.
Aby se zabránilo rozvoji komplikací, je u dětí do šestnácti let nutná diagnostika a prevence.
Diagnostika zahrnuje:
Stojí za zmínku, že léčba tuberkulózy u dětí se provádí stejnými léky, které se používají. Děti obvykle tolerují terapii normálně, v důsledku čehož jsou poškozené plíce obnoveny.
Prevence tuberkulózy v dětství má dva směry:
V prvním případě je prevence zaměřena na očkování. BCG vakcínu představují oslabené bovinní mykobakterie, které jsou strukturou velmi podobné původcům tuberkulózy. Aplikuje se intradermálně pět centimetrů pod horní část ramene. Očkování vytváří ochrannou imunitu proti tuberkulóze.
Očkování má řadu kontraindikací. Vakcína by neměla být podávána dětem, jejichž rodiny mají případy imunodeficience, stejně jako závažné komplikace, které se objevily po očkování mezi příbuznými. Nemůžete být očkováni, pokud není žádný enzym nebo to nestačí, pokud jsou závažné genetická onemocnění léze centrálního nervového systému.
Ve druhém případě prevence začíná zjištěním možných příznaků onemocnění, po kterém je předepsána preventivní léčba (lék se používá v dávce pět miligramů na kilogram tělesné hmotnosti po dobu šesti měsíců).
Toto video vám řekne o příznacích tuberkulózy u dětí.
K odhalení případů tuberkulózní infekce podstupují všechny děti každý rok test Mantoux. Je neškodný, protože neobsahuje žádné životaschopné mykobakterie.
Rodiče musí své dítě před tímto závažným onemocněním a jeho těžkými následky chránit. K tomu stačí systematicky sledovat pohodu dítěte a očkovat. Je třeba se snažit rozvoji tuberkulózy předejít, než později dlouho léčit ho.
Nemůžete samoléčbu tuberkulózy. Pokud se objeví nějaké příznaky onemocnění, měli byste co nejdříve kontaktovat ftiziatra.
Kromě popsaných druhů je třeba věnovat pozornost takovým formám tuberkulózy, jako jsou a.
Tuberkulóza u dětí začíná s velká slabost. Děti špatně přibírají na váze a jsou přehnaně podrážděné. Pokud žák onemocní, rodiče si mohou všimnout snížení studijních výsledků, špatné vytrvalosti a nepozornosti. Teplota stoupá na subfebrilie, i když je často vyšší. Lymfatické uzliny se zanítí, stanou se hustými a velkými. Při provádění tuberkulinového testu je odpověď vždy pozitivní. Všechny tyto příznaky naznačují, že Kochův bacil vstoupil do těla, což vede k těžké intoxikaci. U dětí je často diagnostikována chronická intoxikace tuberkulózou. Pokud si rodiče všimnou příznaků onemocnění včas a poradí se s lékařem, pak je prognóza velmi dobrá. Při adekvátní léčbě se dětský organismus s touto infekcí dobře vyrovná.
První příznaky tuberkulózy u dětí mohou připomínat onemocnění dýchacích cest, takže je rodiče neberou vážně. Mezi tyto příznaky patří horečka, hysterický kašel, těžká slabost a apatie. Pokud za několik týdnů takové příznaky nezmizí, ale naopak se zhorší, lze mít podezření na tuberkulózu.
V raném stadiu tuberkulózy u dětí jsou některé příznaky velmi specifické a charakteristické pro všechny formy tohoto onemocnění:
Pokud se patologie stala chronickou, objeví se další příznaky.
Dětská tuberkulóza má navíc a specifické příznaky onemocnění, u kterých je možné určit, kde je lokalizován zdroj infekce. Nejběžnější formou tuberkulózy je plicní, vyskytuje se s následujícími charakteristickými příznaky:
Dalším příznakem tuberkulózy je vykašlávání krve. Pokud si rodiče všimnou, že ve sputu je krev, kterou dítě vykašlává, je naléhavé zavolat sanitku. Tento příznak naznačuje nástup plicního krvácení, které představuje velkou hrozbu pro život pacienta.
Pokud dítě z nevysvětlitelných důvodů začalo hubnout, měli by o tom rodiče informovat lékaře. Tento jev může být prvním příznakem tuberkulózy.
Kojenecký věk podle lékařských konceptů trvá až rok. Tuberkulóza v této době může být jak získaná, tak genetická.
Příznaky TBC u kojenců se mohou mírně lišit, ale existují klíčové příznaky, které by měly u rodičů vzbudit podezření.
Nemocné dítě rychle ztrácí váhu, to je zvláště patrné, pokud dítě ještě nemá 3 roky a jeho tělesná hmotnost je již malá.
Dítě odmítá jíst, je pro něj těžké plakat, aktivně nereaguje na vzhled svých rodičů nebo nové hračky. Kašel se stává intenzivnějším a častějším, což narušuje spánek.
Zvláště nebezpečná je tuberkulóza u kojenců. To je způsobeno skutečností, že onemocnění není vždy diagnostikováno včas, takže léčba začíná předčasně a období zotavení je zpožděno.
Diagnostika infekční nemoc u dětí do 7 let je to mnohem jednodušší. Proto je v tomto případě tuberkulóza u dětí léčena včas a zotavení je pozorováno rychleji než u kojenců.
U dětí starších 5 let jsou příznaky výraznější. Předškoláci navíc už mohou rodičům říct, co je trápí a kde to bolí. První příznaky onemocnění u takových dětí nenaznačují infekci plic. Nejčastěji dochází ke zhoršení zdravotního stavu. Dítě si stěžuje na slabost, stává se méně aktivním a nechce se účastnit venkovních her. Po chvíli si rodiče mohou všimnout, že dítě ztratilo chuť k jídlu a spí velmi neklidně. Váha drobků postupně klesá.
Dále se připojuje kašel, dušnost a další příznaky tuberkulózy u dětí, které indikují problém s dýchacími orgány. Rodiče si mohou všimnout, že jedna část hrudní kosti jakoby klesla. To ukazuje na poškození dýchacích orgánů z této strany.
Nemocné dítě je umístěno na ústavní léčbu a jakýkoli kontakt s jinými lidmi je omezen. Diagnózu lze potvrdit pouze provedením podrobného vyšetření. K tomu lze použít rentgen, Mantouxovu reakci, podrobný krevní test a některé další diagnostické metody.
Tuberkulóza je stále považována za nebezpečnou nemoc, která může vést až ke smrti dítěte. Rodiče by měli pochopit, že čím dříve je nemoc diagnostikována, tím lepší je prognóza.
Příznaky tuberkulózy u dětí ve věku 7 let a dospívajících se poněkud liší od příznaků onemocnění u kojenců a předškoláků. Hlavní příznaky tuberkulózy u dospívajících jsou následující:
U starších dětí si rodiče všimnou změny tvaru prsou. Stane se propadlým nebo se propadne jedna část hrudní kosti ze strany postiženého orgánu.
Změny jsou pozorovány i na kůži. Pokožka se stává tenkou a zranitelnou. Na různých částech těla se často objevují nevysvětlitelné rány a oděrky. Často je pozorována hemoptýza a zduření lymfatických uzlin.
K diagnostice onemocnění se často provádí speciální test. Stejný test se pravidelně provádí ve všech fázích léčby.
Plicní tuberkulóza u dětí bývá velmi závažná, ale infekce může postihnout i jiné orgány, což se projevuje charakteristickými příznaky..
Známky tuberkulózy jiných forem v nejranějších stádiích u dětí mohou být zaměněny s jinými patologiemi, proto musí lékař při stanovení diagnózy zvážit všechny možné možnosti nemoci:
Pouze zkušený lékař může stanovit správnou diagnózu. U tuberkulózy je přísně zakázáno samoléčba, všechny úkony je nutné dohodnout s ftiziatrem.
Dívky, které měly v dětství tuberkulózu urogenitálního systému, mohou být v dospělosti neplodné!
U malých dětí je často detekována nejen plicní tuberkulóza, ale i jiné formy této nebezpečné patologie. Lze diagnostikovat tuberkulózní meningitidu, miliární tuberkulózu, primární tuberkulózní komplex a mnoho dalších forem onemocnění. Za hlavní příčinu onemocnění je považován kontakt s infikovanou osobou a chybějící BCG očkování.
S touto formou onemocnění jsou postiženy membrány mozku. U dětí je onemocnění extrémně závažné a rychle postupuje. Pravidelně se objevují bolesti hlavy, letargie a změny nálad. Pokud se tato forma tuberkulózy u dětí neléčí, pak se po dvou týdnech stav pacienta stává velmi vážným. Dítě často začíná zvracet, objevují se problémy se stolicí, oči se zanítí a puls se velmi zpomaluje.
Pokud Kochova hůl vedla k meningoencefalitidě, pak jsou postiženy určité oblasti mozku, které jsou zodpovědné za různé funkce. V tomto případě je pro stanovení diagnózy nutné analyzovat mozkomíšní mok a nezapomeňte provést počítačovou tomografii. Tuberkulózní meningitida se často vyskytuje ve spojení s jinými patologiemi, proto při diagnostice onemocnění musí lékař provést řadu studií k identifikaci virů a patogenních hub v těle.
Úplné zotavení obvykle trvá déle než rok. Během této doby bylo dítě několikrát hospitalizováno a podstupuje komplexní léčbu. Nezapomeňte léčit komorbidity, pokud existují. Nejdůležitější složkou léčby je sanatoriová terapie. Po tuberkulóze jsou děti posílány do lázní, které se nacházejí v jehličnatých lesích nebo nedaleko od nich.
Během období zotavení po tuberkulóze by dítě mělo dobře jíst a chodit hodně na čerstvém vzduchu. Dítě je třeba chránit před různými infekcemi.
Tento stav nastává při vysoké teplotě, silný kašel a bolesti na hrudi. Dýchání je velmi obtížné, je pozorována dušnost. Dítě má sníženou chuť k jídlu a znatelný pokles síly. Při poslechu je detekováno sípání, ze zdroje infekce. Onemocnění je potvrzeno na základě rentgen a data z počítačové tomografie.
Infekce se může přenést z nemocného člověka na zdravého. Je třeba si uvědomit, že Kochova hůlka je docela houževnatá. Léčba se provádí pomocí speciální přípravky a fyzioterapeutické procedury.
Při této formě onemocnění je tělo značně postiženo tuberkulózním bacilem. Onemocnění je velmi těžké, postihuje především dýchací soustavu, slezinu a močové cesty. Existují dvě formy miliární tuberkulózy.
Pokud je pacientovi s touto formou tuberkulózy podán ultrazvuk vnitřní orgány, pak znatelné zvýšení jater a sleziny. K posouzení stavu celého organismu si určitě předepište testy krve a moči. S touto formou onemocnění tuberkulinové testyčasto uvádí nepravdivé informace.
Existuje lék na tuto formu tuberkulózy u dětí? Ano, toto onemocnění se dá léčit, ale pacient musí současně užívat více antituberkulotik, které jsou velmi toxické. Současně se provádí fyzioterapie, předepisují se imunomodulátory a vitamínové komplexy. Doba trvání takové léčby je nejméně šest měsíců.
Malé děti snášejí miliární tuberkulózu snadněji než dospívající a dospělí. U nich jsou infekcí postiženy malé části orgánů.
U této formy onemocnění jsou ve velké míře postiženy dýchací orgány. Onemocnění probíhá se ztrátou hmotnosti, špatnou chutí k jídlu, nadměrným nervovým vzrušením a poklesem motorické aktivity. Mezi hlavní příznaky patří nespavost a abnormální pocení, zejména v noci.
Pro diagnostiku onemocnění je pacient odeslán na rentgenové vyšetření dýchacího systému a krevní testy. V prvních třech měsících léčby se nasazují silná antituberkulotika. Pokud je předepsaná terapie účinná, může lékař po chvíli snížit počet léků užívaných pacientem.
Nejnáchylnější k infekci jsou uzliny, které se nacházejí v bezprostřední blízkosti krku. Stávají se pohyblivými a bolestivými, často naplněnými nekrotickou hmotou. Při silné náplni hnisem lymfatická uzlina prorazí a na jejím místě se vytvoří hnisavá píštěl, která se o něco později zjizví. Tělesná teplota může být více než 40 stupňů, pacient se obává bolestí hlavy a celkové slabosti.
Pro diagnostiku se odebere vzorek tekutiny z postižené lymfatické uzliny, provede se rentgen hrudníku a provede se tuberkulinový test.
Léčba této formy onemocnění může být lékařská a chirurgická. Pro urychlení rekonvalescence lze aplikovat lymfotropní terapii. Tato léčebná metoda minimalizuje riziko recidivy.
Prevencí tuberkulózy u dětí je včasné očkování BCG. První očkování se provádí v porodnici a podle indikací se přeočkovává v 7 a 14 letech. Rodiče by měli sledovat zdraví svých dětí a při sebemenších podezřelých příznacích okamžitě vyhledat lékaře. Je třeba si uvědomit, že tuberkulóza se v raných stádiích léčí snadněji.
