Konjunktivitida u novorozenců a kojenců

Velmi často mohou děti v prvním roce života dostat zánět spojivek. Při této nemoci se oči zanítí. Slzení zesílí a prospívání dětí se výrazně zhorší. Neposkytnutí pomoci včas může způsobit vývoj nežádoucích komplikací. V těžkých případech může dokonce vést k poškození zraku.

Hlavní důvody

Ke vzniku konjunktivitidy může vést několik faktorů. U novorozenců a kojenců jsou nejčastějšími příčinami:

  • Infekce. Nemoc může být způsobena jak bakteriemi, tak viry. Ve vzácnějších případech dochází k infekci prvoky a houbami. Průběh onemocnění způsobených různými patogeny se bude od sebe výrazně lišit. Klinické příznaky se projevují různými způsoby. Léčba je specifická, zaměřená na odstranění infekce v těle.
  • Traumatická zranění. Miminka od 3 měsíců začínají aktivně objevovat svět. Všechny nové objekty jsou pro ně zvláště zajímavé. Vtahují je do úst nebo ochutnávají. Dítě do 5 měsíců si může náhodně poranit oko. Sliznice očí u miminek je stále velmi citlivá a zranitelná. Po takovém traumatickém poranění se vyvine konjunktivitida.
  • Po narození. Pokud nastávající maminka v těhotenství onemocní nějakým nachlazením nebo infekčním onemocněním, může se od ní miminko snadno nakazit. Faktem je, že virus je velmi malá částice. Snadno prochází placentární bariérou a způsobuje zánět u miminka. V tomto případě dochází k vrozeným formám konjunktivitidy. Tato varianta onemocnění se vyskytuje u miminek od 1. měsíce života.
  • Alergie. Projevem alergické reakce je rozvoj zánětu sliznice očí. Tato možnost se nejčastěji vyskytuje u miminek ve věku 6 měsíců, 8 měsíců. V této době se do jídelníčku dítěte zavádějí nové doplňkové potraviny, které mohou vyvolat alergie na neznámé potraviny. Děti ve věku 7 měsíců obvykle onemocní častěji než mladší děti a novorozenci.
  • Porušení pravidel osobní hygieny. Každé dítě musí mít vlastní ručníky a náčiní. Pokud v rodině žije více dětí různého věku, měly by používat pouze své vlastní hygienické potřeby. Při používání cizích ručníků se infekce může snadno rozšířit a může dojít k onemocnění.


Typy a formy

Dnes existuje obrovské množství různých možností průběhu onemocnění. K rozdělení typů a forem onemocnění do zvláštních kategorií lékaři používají různé klasifikace. To umožňuje přesně stanovit diagnózu označující příčinu onemocnění, průběh onemocnění a určit pravděpodobnější prognózu tohoto onemocnění.

Po léčbě by se onemocnění nemělo vracet v akutních formách. Pokud se proces opakuje po 2 měsících nebo více, pak se tato možnost nazývá rekurentní. Tato forma onemocnění se obvykle stává chronickou.


Všechny infekční konjunktivitidy jsou rozděleny do několika forem (s přihlédnutím k patogenu, který je způsobuje). Pro různé typy očních onemocnění se používají různé typy terapie a léků. Infekční konjunktivitida může být:

  • Virový. Nejčastěji se vyskytuje u dětí ve věku 4 měsíců a starších. Způsobují je různé viry. Poměrně často mohou adenoviry způsobit konjunktivitidu u novorozenců. Jakmile se dostanou na sliznici oka, rychle poškodí buňky a způsobí zánět. Po nějaké době se viry rychle šíří krevním řečištěm po celém těle a způsobují záněty ve vnitřních orgánech.
  • Bakteriální. Vrchol výskytu u dětí je v 9 měsících a 11 měsících. Stafylokoky, streptokoky a anaerobní bakterie jsou poměrně častým původcem infekčních očních onemocnění u miminek v prvním roce života. Onemocnění způsobené cizími mikroorganismy u novorozenců může být poměrně závažné. V některých případech je nutná hospitalizace. Je extrémně nežádoucí léčit novorozence s purulentními formami bakteriální konjunktivitidy doma.
  • Chlamydie. Způsobeno chlamydiemi. Nejčastěji se infekce vyskytuje in utero, od matky. Pokud se nastávající maminka nakazí chlamydiovou infekcí, může se snadno nakazit i miminko. Prostřednictvím krevního řečiště se mikroorganismy šíří nejen po těle matky, ale ovlivňují i ​​dítě. Pokud během 9 měsíců těhotenství žena zažije patologii placenty, intrauterinní riziko infekce nenarozeného dítěte se mnohonásobně zvyšuje.
  • Plísňové. Jsou poměrně vzácné. Původci onemocnění jsou v tomto případě patogenní houby. Nejčastěji se tato varianta onemocnění vyskytuje u oslabených dětí nebo dětí s chronickými imunodeficity. Nemoc se vyvíjí poměrně dlouho. Léčba vyžaduje předepisování speciálních antifungálních léků.


Jaké jsou hlavní příznaky a příznaky onemocnění?

Při konjunktivitidě u kojenců dochází k zánětu na sliznici očí. Obvykle je nejprve postiženo jedno oko. Obvykle po několika dnech začíná zánětlivý proces i ve druhém.

Nejčastější příznaky u novorozenců a dětí v prvním roce života s konjunktivitidou jsou:

  • Zarudnutí očí. Celý bílý povrch oka zčervená. Některé děti mají velmi výrazné krevní cévy. Jasné světlo dráždí zanícenou sliznici. Dítě se snaží neotevírat oči, protože to zvyšuje bolest.
  • Trhání. Jeden z nejcharakterističtějších příznaků konjunktivitidy. Z postiženého oka se během dne uvolňuje velké množství slzné tekutiny. Ve většině případů je transparentní. Pokud je průběh onemocnění dosti závažný nebo se přidá sekundární infekce, pak se charakter výtoku mění. Stávají se hnisavé, někdy až krvavé a fialové.
  • Hnisání. Při bakteriální konjunktivitidě začne z poškozeného kukátka vytékat hnis. Docela lepí a dokáže i slepit řasy k sobě. Pro děti s hnisáním je obvykle velmi obtížné ráno otevřít oči. Musíte odstranit hnis z řas a očí několikrát denně - vatovým tamponem namočeným v teplé vodě nebo antiseptikem.
  • Bolest při vystavení slunečnímu záření. Zanícená sliznice oka je velmi citlivá na záření. Děti se cítí mnohem lépe v tmavých místnostech se závěsy. Jasné sluneční paprsky jim způsobují silnou bolest a přinášejí těžké nepohodlí. Ve tmě se dítě začíná cítit mnohem lépe.
  • Porušení celkového blaha dítěte. Když se objeví první příznaky konjunktivitidy, děti jsou zpravidla rozmarnější a častěji pláčou. Děti mohou odmítat kojení a být rozmarné. Ospalost se často zvyšuje. Děti raději neotevírají oči, protože jim to přináší vážné nepohodlí.
  • Zvýšená tělesná teplota. Při mírném průběhu onemocnění obvykle stoupá na 37-37,5 stupňů. U těžších forem může zvýšení dosáhnout 38-39 stupňů. Pokud má dítě alergickou konjunktivitidu, objevují se i další příznaky charakteristické pro alergie. Může se objevit suchý kašel nebo rýma a kongesce při dýchání. U dětí s dermatitidou se často objevují nové svědivé vyrážky.




Symptomy charakteristické pro konjunktivitidu se objevují po inkubační době. Jeho trvání závisí na příčině, která onemocnění způsobila. Často u virové konjunktivitidy trvá 5-7 dní. Pokud je onemocnění způsobeno bakteriemi, inkubační doba se obvykle prodlužuje na týden.

U chlamydiové konjunktivitidy se první projevy mohou objevit 12-14 dní po infekci. Poměrně dlouhá inkubační doba pro plísňové infekce. Obvykle je to 2-3 týdny. Aby bylo možné s jistotou říci, který patogen způsobil onemocnění, jsou nutná další vyšetření a testy.


Diagnóza u kojence

Rozmanitost klinických forem onemocnění vyžaduje pomocné testy. Pomáhají stanovit příčinu onemocnění a objasnit diagnózu. Diferenciální diagnostika se provádí u všech novorozenců a kojenců.

Kompletní krevní obraz je nejběžnějším a nejjednodušším testem k určení zdroje infekce. Tento rozbor ukazuje nejen celkový stav a závažnost onemocnění, ale dokáže určit i pravděpodobnou příčinu.

Výsledky tohoto testu ukazují na přítomnost bakterií, virů nebo jiných patogenů v těle.


Provedení pouze jednoho krevního testu však není informativní. Lékař má pouze předběžné výsledky o tom, co je příčinou onemocnění. Konkrétního patogena je možné objasnit pouze speciálními laboratorními sérologickými testy.

Mezi ně patří dirigování bakteriální kultura slzné tekutiny a výtok z očí. Tato studie je co nejvíce informativní, zejména v prvních dnech onemocnění. S jeho pomocí můžete nejen najít patogen, ale také určit citlivost mikroorganismu na antibiotika.

Tato diagnóza umožňuje lékařům správně stanovit diagnózu a předepsat správnou léčbu.

Pokud na začátku onemocnění nebyla kultura výtoku z nějakého důvodu provedena, pak se v takových případech uchýlí k na specifické sérologické testy. Dítěti se odebere krev ze žíly a provedou se testy. Přítomnost protilátek proti různým patogenům bude spolehlivým faktem o přítomnosti specifické infekce v těle dítěte.

V nejsložitějších případech je vyžadováno několik laboratorních testů najednou. S jejich pomocí může lékař stanovit nejpřesnější diagnózu a rozhodnout, zda jsou v terapii potřeba antibiotika. Často jsou novorozenci přijímáni do nemocnice na všechna vyšetření a vyšetření. V nemocničním prostředí je snazší provést tento soubor diagnostických opatření.


Léčba

Pokud plánujete samoléčbu doma, nezapomeňte miminko ukázat očnímu lékaři.

Po vyšetření dítěte a provádění vyšetření pomocí speciálních přístrojů Lékař bude moci rozhodnout, zda je potřeba miminko hospitalizovat ve specializované dětské nemocnici.

Pokud vám lékař dovolí být pozorován a léčen doma, pak v tomto případě určitě dá doporučení, jaké léky lze použít. Ve většině případů lékaři předepisují speciální oční kapky.

Pokud je onemocnění závažné, léčba může vyžadovat injekce nebo antibiotické tablety. O tom rozhoduje pouze ošetřující lékař. Takové léky byste neměli užívat sami.


Je extrémně nežádoucí koupat dítě v první den vývoje onemocnění. Zvláště byste to neměli dělat, pokud má vaše dítě horečku. Novorozenci mají stále velmi špatnou termoregulaci a mohou se rychle podchlazení. Je lepší otřít tělo dítěte měkkým ručníkem namočeným v teplé vodě. Snažte se jemnou dětskou pokožku otřít co nejšetrněji. Dítě byste měli utřít do sucha, abyste zabránili nachlazení.


Pediatři nedoporučují chodit s dítětem uprostřed akutního období nemoci. Zvláště se to nevyplatí dělat v létě. Při aktivní insolaci se může zvýšit zánět sliznice očí dítěte. Vystavení slunci může výrazně zvýšit bolestivost a slzení očí.

Při chůzi nezapomeňte zakrýt obličej a hlavu dítěte lehkým kloboukem se širokou krempou. Pro novorozence vybírejte kočárky s objemnými stříškami pro ochranu před sluncem.

Specifická terapie

Při léčbě konjunktivitidy je velmi důležité správně čistit oči dítěte. K tomu opatrně odstraňte sekret vatovým tamponem namočeným v teplé vodě – od vnějšího koutku k vnitřnímu. Kotouče pro obě oči musí být různé. Tento postup je povoleno provádět 3-4krát denně. Můžete také použít odvar z heřmánku nebo slabý roztok furatsilinu. Roztoky by neměly být horké, aby nezpůsobily další poškození.


K léčbě bakteriální konjunktivitidy se používají antibakteriální léky. Děti mohou albucid užívat od narození. Tento lék dokonale ničí různé druhy patogenních mikroorganismů a bakterií. Většinu stafylokokových infekcí lze léčit albucidem. V porodnicích se používá pro miminka od prvních dnů života (k prevenci a léčbě kapavkových očních infekcí).

Neméně účinným lékem pro léčbu bakteriální konjunktivitidy je Levomycetin. Mechanismus účinku tohoto léku je zaměřen na zničení bakterií. Používá se u malých dětí při léčbě zánětů spojivek různého typu. Lze jej použít ve formě oční masti, která se přikládá za oční víčko několikrát denně.



Chcete-li se dozvědět, jak vložit produkt do očí dítěte, podívejte se na následující video.

Denní režim

Důležitou roli v léčbě onemocnění hraje také organizace správného denního režimu. Novorozenci by měli co nejvíce odpočívat. Během infekčních onemocnění potřebují kojenci spát alespoň 12 hodin denně. Denní spánek pomůže vašemu dítěti znovu získat sílu. Během spánku je lepší zakrýt okna a vyhnout se přímému slunečnímu záření. To pomůže rychle obnovit a vyléčit poškozenou sliznici očí.

Terapeutická dieta

Pro obnovu těla se všem dětem doporučuje dostávat speciální výživu. Novorozenci by měli být kojeni na požádání. Intervaly mezi krmením obvykle nejsou delší než 2-3 hodiny. Ochranné protilátky dodávané s mateří kašičkou pomáhají imunitě dětí v boji s infekcí.

Děti, které dostávají doplňkovou stravu, musí jíst každé 2,5-3 hodiny. Je lepší vybírat produkty, které prošly dostatečným tepelným zpracováním. Upřednostňují se pokrmy tekuté konzistence. Vynikající možností by byly obilné vločky a masové pyré. Jídelníček můžete doplnit pyré z ovoce nebo zeleniny (podle věku). U kojenců ve věku 10 měsíců se v malých množstvích přidávají čerstvé fermentované mléčné výrobky.

Během léčby musí být dítěti podáváno dostatečné množství tekutin. Kojené děti by měly dostávat čistou převařenou vodu (kromě krmení). To je zvláště důležité dodržovat při předepisování antibiotik. V tomto případě dojde k rychlejšímu odstranění nebezpečných bakteriálních toxinů a dítě se rychleji zotaví.