Zornice je jednou z důležitých částí oka, která umožňuje světelným paprskům proniknout na sítnici. Je to díra v duhovce, která se může smršťovat a roztahovat v závislosti na podmínkách a faktorech prostředí. Při špatném osvětlení se zornice zvětšuje, aby se zlepšila zraková ostrost, a při intenzivním světle se zužuje, aby byla oční tkáň chráněna před poškozením. Kromě toho může být velikost žáků ovlivněna psycho-emocionálním stavem, oftalmologickými poruchami, onemocněními vnitřních orgánů a dalšími faktory - tento stav má své jméno a je u dětí zcela běžný. Z jakých důvodů se mohou zorničky dítěte rozšířit a co by měli rodiče v této situaci dělat?
Reakce na změny velikosti zornice je založena na podráždění zrakového nervu vnějšími nebo vnitřními faktory. Důvody, proč se mydriáza vyskytuje u dětí, jsou rozděleny na fyziologické a patologické - v prvním případě stav dítěte nevyžaduje lékařskou intervenci a ve druhém by se rodiče měli co nejdříve poradit s lékařem.
V dětství oči reagují na světlo citlivěji, proto je rozšíření zorniček v dětství pozorováno častěji než u dospělých. Rozvoj mydriázy může být ovlivněn podmínkami prostředí, emočním a psychickým stavem dítěte a dalšími faktory.
Pozornost: u fyziologické mydriázy jsou obě zorničky dítěte symetricky rozšířeny, ale u patologické mydriázy mají často rozdílnou velikost.
Existuje mnohem více patologických příčin mydriázy než fyziologických a mezi nejčastější z nich patří:
Rozšíření zorniček, které bylo způsobeno patologickými příčinami, je nejčastěji doprovázeno dalšími příznaky: horečkou, nevolností, zvracením, bolestmi hlavy, rozmazaným viděním atd. V některých případech (např. při středně těžkém otřesu mozku) může být mydriáza jedinou příznakem, ale v V každém případě by se rodiče měli co nejdříve poradit s lékařem.
Pokud jsou u dospívajícího neustále pozorovány rozšířené zorničky, je třeba zvážit užívání drog. Kromě mydriázy má užívání jakéhokoli léku řadu charakteristických příznaků a znaků, kterých by si rodiče měli být vědomi.
Stůl. Známky užívání drog.
| Narkotická látka | Známky |
|---|---|
| Červené oči, extrémní žízeň, zvýšená aktivita, rychlá řeč, zvýšená chuť k jídlu po vysazení drogy |
| Energie, neklid, impulzivita, sklon k unáhlenému jednání, nedostatek spánku (člověk může zůstat vzhůru i několik dní) |
| Zrakové a sluchové halucinace, po odeznění drogy - deprese, které mohou přejít v přetrvávající psychózu |
| Neklidné chování, halucinace, silný charakteristický zápach |
Kromě výše uvedených léků lze mydriázu pozorovat po požití hašiše, amfetaminu, LSD, Preventinu, hydroxybutyrátu sodného, kokainu, extáze.
Pro referenci: užívání opia, barbiturátů a kuřáckých směsí („směs“) obvykle nezpůsobuje rozšíření, ale zúžení zornic.
Anizokorie - jedna zornice, o které se obvykle diskutuje v případech, kdy se průměry zornic od sebe liší minimálně o 0,4 mm. V některých případech je tento jev doprovázen fixací (nedostatkem pohyblivosti) nebo deformací zornice. Někdy je anizokorie anatomickým rysem těla - u většiny lidí se velikost jedné zornice od druhé liší, ale ne každý má tuto vlastnost, kterou lze vidět pouhým okem.
Patologická dilatace jedné zornice se rozvíjí ze stejných důvodů jako mydriáza – u infekčních onemocnění, zejména pokud jsou provázena zánětem lymfatických uzlin na jedné straně, oftalmologickými poruchami, migrénami, mechanickými poraněními, epilepsií atd. V 90 % případů se jedná o patologické rozšíření jedné zornice. anisokorie neohrožuje zdraví ani život dítěte, ale existují situace, kdy takový jev vyžaduje naléhavou lékařskou péči, takže rodiče by se měli poradit s lékařem.
Pokud není rozšíření zorniček provázeno alarmujícími příznaky, doporučuje se sledovat stav dítěte a také kontrolovat tzv. fotoreakci zorniček – baterku nebo jiný světelný zdroj opatrně namířit do očí dítěte. Normálně by se po tomto testu měly zorničky stáhnout, ale někdy jedna nebo obě nereagují na změny osvětlení.
Mydriáza, doprovázená normální reakcí na světlo, obvykle indikuje oftalmologická onemocnění, poranění mozku, endokrinní poruchy a zánětlivé procesy. Absence fotoreakce je nejčastěji pozorována při užívání léků a stavech provázených poškozením centrálního nervového systému – epilepsie, encefalitida, botulismus, otoky mozku apod. V každém případě může přesnou diagnózu stanovit pouze odborník, proto by rodiče měli co nejdříve vyhledejte očního lékaře.
Pozornost: Pokud je rozšíření jedné nebo obou zornic doprovázeno silným zvracením, bolestmi hlavy, ztrátou vědomí, bledou kůží, krvácením do očí a dalšími alarmujícími příznaky, musíte okamžitě zavolat sanitku.
K určení příčiny mydriázy, zejména při absenci dalších příznaků, bude pacient muset podstoupit komplexní diagnostiku, která zahrnuje laboratorní a instrumentální metody výzkumu.
Kromě toho může dítě potřebovat konzultaci s neurochirurgem, endokrinologem, psychiatrem a dalšími specializovanými odborníky.
Terapie mydriázy je primárně zaměřena na odstranění příčiny tohoto jevu, po kterém se stav žáků vrátí do normálu. U infekčních, endokrinních a oftalmologických onemocnění lze léčbu provádět konzervativními metodami, zatímco nádory v mozku a jiné závažné patologie vyžadují chirurgický zákrok. Symptomatická terapie se provádí pomocí léků, které působí na svaly odpovědné za kontrakci - „Atropin“, „Tropikamid“, „Cyklopentolát“.
Důležité: léky, které se používají k rozšíření nebo zúžení zorniček, mají řadu kontraindikací a vedlejších účinků, proto je lze užívat pouze podle předpisu lékaře.
Pokud během diagnostických opatření nebyla zjištěna žádná závažná porušení, je nutné věnovat pozornost emočnímu stavu a životním podmínkám dítěte. Rozšíření zornic je často pozorováno u snadno vznětlivých dětí, které se potýkají s problémy v rodině nebo v kolektivu, takže je třeba pokusit se zjistit příčinu úzkosti a pokusit se ji odstranit. V dětském pokoji byste měli uspořádat běžné osvětlení a v případě potřeby změnit vybavení (záclony, tapety, nábytek) na světlejší. Kromě toho musí rodiče zajistit, aby dítě dodržovalo denní režim, mělo dostatek spánku, správně se stravovalo a trávilo co nejméně času u počítače.
Teenageři, kteří užívají drogy, vyžadují zvláštní pozornost – taková fakta nelze ignorovat, i když jsou epizodické povahy. V tomto případě odborníci doporučují jednat klidně a v žádném případě nepoužívat fyzické nebo emocionální násilí. Rodiče by si měli s teenagerem promluvit, zjistit důvody, které ho přiměly brát drogy, a v případě potřeby kontaktovat narkologa a psychoterapeuta.
Známý dětský lékař Evgeny Komarovsky se domnívá, že rodiče mají tendenci zveličovat jevy související se zdravím dětí, takže není třeba panikařit, když se dítěti rozšíří zorničky. Pokud to není doprovázeno alarmujícími příznaky, nejlepší možností by byla taktika pozorování, správná výživa a zdravý životní styl. V případech, kdy jednoduchá opatření nedávají požadovaný účinek a mydriáza přetrvává po dlouhou dobu, měli byste se poradit s oftalmologem a neurologem. Dr. Komarovsky kategoricky nedoporučuje používat žádné léky na vlastní rozšíření nebo zúžení zorniček, protože mohou vést ke zhoršení stavu dítěte.
Mydriáza je častý jev, který se často vyskytuje v dětství a ve většině případů neohrožuje zdraví ani život dítěte. Současně mohou být rozšířené žáky příznakem řady onemocnění, takže byste to neměli ignorovat - pouze zkušený odborník může vyloučit nebo potvrdit přítomnost patologií.
