Oko je kulovité těleso s elastickými membránami naplněnými nitrooční tekutinou. Udržení kulatého tvaru oka zajišťuje nitrooční tlak (IOP). Oftalmologové považují za normální nitrooční tlak 9–21 mmHg. Při překročení maximální hodnoty hovoří o zvýšeném nitroočním tlaku.
Indikátor nitroočního tlaku závisí na objemu nitrooční tekutiny (komorového moku). Tuto tekutinu produkují epiteliální buňky řasnatého tělíska oka. Přebytečná tekutina je z oka odstraněna speciálním drenážním systémem. Normálně jsou tyto dva procesy, totiž syntéza nitrooční tekutiny a její odtok, v rovnováze. Když se tvoří příliš mnoho tekutiny nebo když je narušen její odtok, nitrooční tlak se zvyšuje. Zvýšený IOP je pozorován u onemocnění, jako je glaukom a oční hypertenze.
je nebezpečné oftalmologické onemocnění, které vede ke slepotě. Příčinou rozvoje onemocnění je zvýšený IOP. Na pozadí vysokého očního tlaku u glaukomu se rozvíjí atrofie zrakového nervu a zhoršuje se vidění. Glaukom se vyskytuje:
Samostatně oftalmologové rozlišují takový patologický stav jako oční hypertenze . Pod pojmem „oftalmická hypertenze“ se rozumí zvýšení IOP, při kterém nedochází k nebezpečným změnám charakteristickým pro primární glaukom (atrofie zrakového nervu, porucha zraku). Existují následující typy oční hypertenze:
Základní forma Oční hypertenze se vyvíjí u lidí ve zralém věku a její výskyt je způsoben věkovými změnami v procesech syntézy a odtoku nitrooční tekutiny. Esenciální oční hypertenze je charakterizována mírným zvýšením NOT.
Symptomatická oční hypertenze se tvoří na pozadí existujících onemocnění nebo nepříznivých účinků léků nebo toxických látek. Symptomatická oční hypertenze tedy může být důsledkem zánětlivých onemocnění oka (uveitida), endokrinních onemocnění (patologie štítné žlázy), hormonálních změn (těhotenství). Zvýšení IOP lze pozorovat periodicky nebo neustále, vše závisí na délce expozice patologickému faktoru. Nitrooční tlak se může také příležitostně zvýšit v důsledku silných zážitků a stresu.
Poznámka
Oční hypertenze je benigní onemocnění. V některých případech však může tento patologický stav vyústit v sekundární glaukom. Lidé se zvýšeným IOP proto potřebují pravidelně podstupovat vyšetření u oftalmologa.
Pacient si nemusí ani uvědomit, že má zvýšený nitrooční tlak. Oční hypertenze je skutečně často asymptomatická. V některých případech je člověk obtěžován pocitem plnosti, bolestí v očích a může být zaznamenán. To ale samozřejmě neznamená, že jakákoli bolest v očích je projevem oční hypertenze. Koneckonců, tento příznak je také společníkem onemocnění, jako jsou různé oftalmologické patologie.
Pokud člověk trpí zeleným zákalem, kromě bolesti v oku ho mohou obtěžovat takové příznaky, jako je rozmazané vidění, výskyt duhově zbarvených světelných kruhů před očima a zúžení zorných polí. Akutní ataka glaukomu je velmi výrazná. Člověk si stěžuje na náhlou bolest hlavy, zarudnutí očí a slzení. Pokud nahmatáte oční bulvu přes zavřené víčko, zjistíte, že velmi ztvrdla.
Jak již bylo zmíněno, zvýšený nitrooční tlak často zůstává bez povšimnutí kvůli mizivým příznakům. Vzhledem k této skutečnosti doporučují oční lékaři pravidelnou diagnostiku zraku všem lidem nad čtyřicet let. A tím spíše je nutné co nejdříve absolvovat diagnostické vyšetření, pokud člověka začne trápit zúžení zorného pole, zákal nebo snížená zraková ostrost.
Sada diagnostických opatření pro podezření na zvýšený IOP vypadá takto:
Než začnete upravovat nitrooční tlak, musíte určit příčinu zvýšení tlaku . Boj proti zvýšenému IOP bude jednoduše neúčinný, pokud nebude odstraněna příčina. Pokud je příčinou oční hypertenze např. tyreotoxikóza, lékař předepisuje léčbu – užívání antityreoidálních léků. Během léčby základního onemocnění se IOP sám normalizuje.
Ke snížení NOT předepisují oftalmologové. Jde o různé skupiny léků, které snižují buď tvorbu nitrooční tekutiny, nebo její odtok. Při trvalém zvýšení NOT glaukomového původu může být indikována chirurgická léčba.
Valeria Grigorova, lékařka, lékařská publicistka
