Všimli jste si při pohledu do očí staršího člověka červeného filmu na spojivce? Je to, jako by cévy vytvořily cestu ve vnitřním nebo vnějším koutku oka. Toto je pterygium. Nebojte se této těžko vyslovitelné diagnózy a pojďme přijít na to, proč k ní dochází.
Pterygium (přeloženo z latinský jazyk„křídlo“) je ztluštění spojivky, které může postupně narůst na průhlednou část oka – rohovku. V pokročilých případech se pterygium dostane k zornici a uzavře ji, což vede ke ztrátě zraku.
Pterygium se nejčastěji vyvíjí u lidí středního a staršího věku, ale může se objevit i u mladých lidí. U dětí je to vrozené. Za prvé, lidé mongoloidní rasy žijící v horkých zemích se suchým klimatem jsou náchylní k této nemoci. Silný vítr s pískem, vliv přímého slunečního záření může vyvolat rozvoj tohoto útvaru. Důležitou roli hraje působení chemických dráždidel.
Pterygium lze detekovat pohledem do zrcadla. Nachází se ve vnitřním nebo vnějším koutku oka v komplikovaných případech se pterygium nachází na obou stranách najednou;
Nemoc postupuje pomalu a počáteční fáze neovlivňuje zrakovou ostrost, aniž by způsoboval jakékoli nepohodlí. Odstranění pterygia v tomto případě provádí se na žádost pacienta pro kosmetické účely.
Pokud však pterygium začne růst, pak nepohodlí Při mrkání se může zhoršit vidění v důsledku astigmatismu, který se vyvíjí, když se na rohovce tvoří film. V takových případech naléhavě chirurgická operace.
Zpravidla se provádí pod lokální anestezie. Pacientovi se instilují anestetické kapky a do tloušťky pterygia se vstříkne anestetický roztok. Fólie se vyřízne ostřím, sešije se spojivkový defekt. Na oko se aplikuje aseptický obvaz. Po operaci lékař předepisuje protizánětlivé kapky. Není nutná hospitalizace. Po zákroku není potřeba dodržovat zvláštní režim. Po 10–14 dnech může pacient začít pracovat.
V pokročilých případech, kdy pterygium zcela zakrývá zornici, objektové vidění mizí. Chirurgická operace se stává technicky obtížnější pro chirurga a hůře tolerovatelný pro pacienta. Po operaci nemusí být vidění obnoveno na úroveň, která byla před rozvojem pterygia, protože pevně splyne s rohovkou a s ní chirurgické oddělení je narušena jeho průhlednost. Proto je důležité nepromeškat okamžik, kdy bude operace provedena rychle, efektivně a nepřinese zklamání ani lékaři, ani pacientovi.
Funkce pooperační období jsou:
Pamatujte, že žádný lidový a léčebné metody V současné době neexistuje žádná léčba pterygia. Pokud se tato formace objeví u vás nebo vašich blízkých, měli byste se okamžitě poradit s oftalmologem!
Formace ve tvaru křídla je změněná tkáň rohovky.
Vzhled výrůstků je způsoben nadbytkem bílkovin a tuků v těle, nadměrným vystavením rohovce UV záření, prachem a podrážděním očí větrem.
Má negativní vliv na oči počítačová technologie. Často je příčinou dědičnost.
Pterygium někdy není důvodem k obavám. U některých pacientů se formace šíří přes polovinu oka a postihuje centrální část rohovka. Často dochází k suchosti membrány a pocitu cizí těleso V očích.
Účinná metoda léčby je radikální. Odstranění nádoru pomocí metody laserová kauterizace– nové slovo v moderní oftalmologii.
Operace je celkem jednoduchá:
Po operaci pacient užívá oční kapky a masti, které zabraňují rozvoji zánětlivého procesu v operovaném oku, se může po operaci znovu objevit. Relapsy mohou být nepříjemné.
Někdy je pro dosažení trvalého efektu nutné operovat postižené oko více než 2x.
Po chirurgický zákrok chránit oči sluneční brýle Vysoká kvalita, nepropouštějící ultrafialové záření.
Operace v oftalmologické kliniky- docela drahé potěšení. Ale pro zachování zraku a udržení kvality života na stejné úrovni se vyplatí utrácet peníze za laserové ošetření.
Cena operace k odstranění pterygia na klinikách závisí na tom, zda je provedena následná autoplastika nebo ne oční skořápka(ke zbývající části pterygia se přišije malý kousek rohovky).
Průměrné náklady na odstranění výrůstku na spojivce:
Dosáhněte úplného vyléčení pterygia lidové prostředky nemožné. Neposlouchejte ignoranty, kteří vyprávějí příběhy o tom, jak jim pomohla zázračná mast.
Operace je jediná efektivní způsob zbavit se výrůstků na očích.
Rostoucí tkáně nemůžete jen tak nechat. Dokud se výrůstky objevují pomalu a zrak se nezhoršuje, neměli byste se pterygia dotýkat.
Umělé kapky slz pomohou zmírnit suchost.
Tradiční receptury, po povinné konzultaci s oftalmologem, lze použít k prevenci zánětlivých procesů a odstranění suchých očí. Ujistěte se, že užíváte léky, které posilují váš zrak.
Bobule nebo borůvkový džus. Výborná pomůcka, zachování zraku.
Mrkev a mrkvový džus . Bez karotenu (provitamínu A) obsaženého v této kořenové zelenině není možné udržet jasný zrak.
Heřmánkový odvar. Na sklenici vody - lžíce sušených květin. Vařte 2 minuty. Scezeným vývarem si vymyjte oči. Dobrý protizánětlivý prostředek.
Vaření čaje. Vypláchněte si oči uvařeným černým čajem. Osvěžuje oči, zmírňuje únavu.
Šťáva ze syrové řepy. Užívání 100 g čerstvě vymačkané šťávy každý den ráno zabraňuje rozvoji onemocnění.
Abychom lépe pochopili, co je pterygium a proč pouze chirurgická operace efektivně se v tomto případě vraťme ke stavbě a funkcím spojivky - sliznice oka, z níž se tvoří výrůstek zvaný pterygium neboli „pterygoidní panenská blána“.
Spojivka – sliznice oční bulva a vnitřní plochy očních víček, - slouží ke zvlhčení, lubrikaci a přirozené hygieně oka; jedna ze složek slzné tekutiny je produkována vlastními spojivkovými mikrožlázami, které jsou nezbytné k odstranění náhodných částic a úlomků při mrkání.
Za normálních okolností je spojivka tenká a průhledná, ale na podráždění a/nebo zánět reaguje řadou charakteristických příznaků: slzením, zarudnutím a zákalem, otokem, svěděním, bolestí, světloplachostí a při bakteriálních nebo mykotických infekcích tvorbou hlenů exsudát. Tak vzniká konjunktivitida, rozšířená a velmi různorodá co do etiologie (příčin), subjektivních projevů i objektivních příznaků, typu průběhu a prognózy.
Mezi mnoha variantami konjunktivitidy se rozlišuje chronický typ, který se vyznačuje nejen svým dlouhým průběhem, tendencí k relapsům a exacerbacím, terapeutickou rezistencí (která je implikována pojmem „chronický“), ale také etiologií.
Určitou roli v jejím vzniku samozřejmě hrají patogenní kultury a celkový stav organismu (vleklé a farmakorezistentní infekce, chronické léze v jiných orgánech, oslabená imunita, hypovitaminóza, anémie, vyčerpání, stálá přítomnost alergenu v obytném prostoru), ale nejčastěji hlavní příčinou Chronická konjunktivitida je způsobena dlouhodobým mechanickým, chemickým nebo fyzikálním drážděním, zejména pracovními riziky (agresivní výpary, popáleniny ultrafialovým světlem, znečištěné ovzduší atd.). Takové dráždivé látky mohou být také čistě přírodní, přírodní faktory: mrazivý nebo naopak horký vítr, nasycený pískem, prachem, ostrá ledová suspenze; nadměrné sluneční záření s každodenním mnohahodinovým vystavením otevřenému slunci po mnoho měsíců nebo let, nepříznivé pro chemické složení nebo fyzikální vlastnosti voda používaná k mytí atd.
Ani jedna živá tkáň však nemůže zůstat zanícená „v jednom póru“ donekonečna. Vlivem poruch prokrvení a výživy tkání začíná dříve či později organická degenerace u maligních případů, může nastoupit onkologická „řetězová reakce“, atrofie a nekrotický rozpad. Tělo se před takovými vyhlídkami snaží do jisté míry chránit způsoby, které má k dispozici: např. neustále podrážděná tkáň hrubne, ztlušťuje, mění strukturu v důsledku keratinizace, nahrazování parenchymatických (pracovních, funkčních) buněk pojivovou tkání.
To je jeden z hypotetických důvodů růstu tkáně zvané „pterygium“.
Tento výraz má stejný kořen jako slovo „pterodaktyl“ a je odvozen z řeckého „pteryx“ – křídlo. Pterygium je panenská blána ve tvaru křídla (nebo výrůstek ve tvaru křídla, řekněme na hřebíku), který zahušťuje spojivku zvláštním přerostlým záhybem, který má svou vlastní strukturu a charakteristický tvar. Tyto znaky, stejně jako patogeneze pterygia, jsou v současné době nedostatečně vysvětleny a jsou předmětem dalšího výzkumu, nicméně hlavní zákonitosti výskytu a vývoje jsou poměrně dobře prozkoumány.
Pterygium spojivky je typické regionálně závislé onemocnění. Výskyt kolísá od 1-3 % v mírných zeměpisných šířkách do 20 % i více v zemích s velkým počtem slunečných dnů v roce a převahou pouštní, polopouštní a stepní krajiny. Jak je uvedeno výše, tyto stavy (intenzivní ultrafialové sluneční záření, suchý vítr s pískem a prachem) jsou přímými a spolehlivými rizikovými faktory pro rozvoj chronické konjunktivitidy a pterygia.
K nástupu onemocnění obvykle dochází mezi 20. a 40. rokem a postihuje převážně muže; Význam genderu jako takového je však diskutabilní – celkem logický se jeví jiný úhel pohledu, podle kterého je genderová nevyváženost vysvětlována převahou mužů mezi sezónními a zemědělskými pracovníky, kteří jsou neustále vystavováni volnému vzduchu/slunci.
Je třeba poznamenat, že smutné „privilegium“ horkých zemí není absolutní. Existují zprávy, že pravděpodobnost vývoje pterygia se zvyšuje dědičný faktor a „syndrom suchého oka“, stejně jako práce s počítačem, pokud je mu věnována většina dne.
Pterygoidní záhyb zpravidla roste pomalu a i když je již patrný, může na dlouhou dobu nezpůsobují znatelné nepohodlí. Přerůstání obvykle začíná v rohu palpebrální štěrbina, - nejčastěji ze strany nosu, ale někdy i ze dvou rohů současně - a směrem k zornici se šíří trojúhelníkový klín (nebo „křídlo“). Přední, apikální část trojúhelníku se nazývá hlava, místo přechodu do hlavního těla záhybu se nazývá krk pterygia.
Vážné problémy začínají od okamžiku, kdy hlava vroste do rohovky a postupně zablokuje zornici, čímž hrubě naruší přirozenou optiku oka. Zraková ostrost klesá a klesla by, i kdyby byla zachována absolutní průhlednost (a není tomu tak: klesá průhlednost rohovky pod záhybem a kolem vrostlé hlavičky, je také možná hyperémie a neovaskularizace v samotném pterygiu) - kvůli nevyhnutelný astigmatismus, tzn. neschopnost oka zaostřit obraz na jeden bod, natož přesně zaostřit na makulu sítnice.
Navíc má pterygium tendenci se periodicky zanícovat, což se projevuje přibližně stejnými příznaky zánětu spojivek, jak je popsáno na začátku článku. V tomto případě bolest a podráždění, pocit neustálého sucha a cizího tělesa, slzení (jako reflexní pokus o vizuální systém kompenzovat nedostatek filmu na povrchu slz).
Na základě geometrického rozsahu a oblasti překrytí se rozlišuje pět stupňů pterygia: v prvním, počátečním, se hlava pouze přibližuje nebo dosahuje limbu, aniž by překrývala rohovku a neovlivňovala zrakovou ostrost; u pátého nejzávažnějšího stupně je zornice zcela zablokována a vidění se zhoršuje na 0,1 nebo nižší.
Pterygium obvykle nezpůsobuje diagnostické potíže, protože vše, jak se říká, je příliš zřejmé: patologie je lokalizována nejvhodnějším způsobem pro oftalmoskopii. Existují určitá morfologická kritéria diferenciální diagnostika stacionární (ustálené) a progresivní pterygium; Pro tyto účely se používá štěrbinová lampa.
Léčba onemocnění může být medikamentózní (oční kapky) a chirurgická (odstranění laserem nebo nožem). V některých zdrojích jsou tradiční metody, nicméně pro jejich nedostatek důkazů a časté vedlejší efekty, tak jako alergické reakce na různé bylinky, med atd. Tyto recepty zde uvádět nebudeme.
Symptomatická léčba zahrnuje protizánětlivé výplachy a kapky; při závažných zánětech se používají desenzibilizující kapky (např. alomid, lecrolin), glukokortikosteroidy (na bázi dexamethasonu nebo hydrokortizonu). K odstranění sucha jsou předepsány zvlhčovače " umělé slzy" Musíte to pochopit léčba drogami neeliminuje růst, ale pouze zmírňuje stav pacienta.
Rozhodnutí o dalším zásahu zohledňuje řadu faktorů: od závažnosti kosmetická vada a s tím spojený psychický diskomfort – k dynamickým a prognostickým charakteristikám konkrétního klinický obraz. Oční chirurgie je v současnosti jediná efektivní způsob odstranění pterygoidní panenské blány, tzn. obracet se na lidové nebo upřímně mystické prostředky, když existují přímé indikace k operaci, znamená ztrátu času a nebezpečnou ztrátu času.
Rozličný chirurgické techniky; nejslibnější jsou kombinované techniky, které kombinují použití „konvenčních“ nástrojů a excimerového laserového (někdy rádiového) skalpelu k odříznutí hlavy pterygia; laserový resurfacing rohovky; replantace fragmentu spojivkové tkáně; pooperační medikační kurz. Všechna tato opatření mají za cíl zabránit opakovanému rozvoji vrásy pterygoidu, protože toto riziko je poměrně vysoké a podle některých údajů dosahuje 40 % (přinejmenším tato situace byla pozorována před příchodem a zavedením tzv. oftalmologická praxe techniky nejnovější generace). Oblast rohovky po odstranění pterygia zůstává neprůhledná nebo průsvitná.
Z hlediska prevence recidivy, eliminace primární příčiny pterygium - například změna oblasti bydliště nebo typu činnosti. Stejně tak je však jasné, že taková příležitost není vždy dostupná pro každého. Alternativně, stejně jako pro prvotní prevenci pterygoidního růstu spojivky, se doporučuje důsledné dodržování zásad „zrakové bezpečnosti a hygieny“ - v první řadě použití protiprachových a UV ochrana, optimalizace pohybového a klidového režimu, pravidelné kontrolní návštěvy u očního lékaře.
Náklady na odstranění pterygia v našem oftalmologické centrumčiní 12 000 rublů Metoda je určena po vyšetření oftalmologem a závisí na velikosti útvaru, celkový stav pacient, přítomnost recidiv atd.
Pterygium - jedná se o růst spojivky ve formě trojúhelníku, křídla nebo pruhu, který roste častěji z nosní (nosní) strany.
Samotná nemoc je docela neškodná, ale někdy může způsobit nepohodlí a pálení. Ve vzácných případech, kdy se slizniční nádor dostane do středu rohovky, pokrývající optickou zónu, vidění se zhoršuje.
Pterygium oka je dystrofické onemocnění spojivky. Histologické vyšetření tkáně získané z růstu odhalí kolagenovou degeneraci se zvýšenou proliferací vazivové tkáně a krevních cév.
Nejčastěji se pacienti konzultují s lékařem na pozadí závažných zarudnutí- jsou viditelné cévy, které prostupují pterygium.
Fotografie pterygia
Pterygiové oči (foto)
Zarudnutí může být způsobeno mnoha důvody:
Na základě praxe můžeme usoudit, že nejčastěji se pterygium vyvíjí ve dvou očích najednou.
V mezinárodní klasifikace nemoci 10 revize, pterygium kódováno jako H11.0
Pterygiové oči: fotografie
V současné době nejsou příčiny tohoto onemocnění zcela pochopeny.
Rizikové faktory pro vývoj pterygia jsou:
Na základě těchto rizikových faktorů s pro preventivní účely doporučené nošení sluneční brýle a ochranu očí před prachem.
Taktiku léčby volí oftalmolog individuálně v každém konkrétním případě po vyšetření. Na základě výsledků vyšetření může lékař předepsat konzervativní nebo chirurgický léčba.
Výběr taktiky závisí především na stadiu onemocnění:
Klasické odstranění pterygia je jednoduchá operace, která se provádí na většině oftalmologických ambulancí.
Samotná manipulace probíhá v lokální anestezii a netrvá déle než 20 minut. Chirurg odstraní hlavičku pterygia z rohovky a také ztluštělou část bulbární spojivky, kde se nachází kořen. Následně se v závislosti na rozsahu vzniklého defektu používá autoplastika nebo aloplastika.
Autoplastika- jedná se o uzávěr defektu s přilehlými, nutně zdravými, tkáněmi spojivky, s aplikací nejjemnějších samoabsorbujících stehů.
Aloplastika prováděno u rozsáhlých závad, pomocí umělé materiály nebo pomocí epitelu vnitřního povrchu rtu nebo tváře. K tomu obvykle dochází, když se operace provádí v pokročilých stádiích onemocnění nebo když se opakuje.
Při provádění chirurgického výkonu v pokročilých stádiích se často provádí marginální nebo dokonce úplná operace vrstva po vrstvě.
Nutno podotknout, že i při dokonalosti všech moderních chirurgických postupů je recidiva, tzn. opakovaný výskyt je pozorován ve 40 % případů. Opatření po operaci zahrnují: instilaci speciálních kapek (protizánětlivých, antibakteriálních a keratoprotektivních) podle schématu určeného lékařem při propuštění, které chrání oči před prachem a světlem sluneční světlo. Taková omezení by měla být dodržována měsíc po operaci.
Při klasickém chirurgickém zákroku jsou recenze pacientů většinou pozitivní, samozřejmě pokud bylo vše hotovo pooperační doporučení. Cena chirurgické odstranění pterygium v průměru v Rusku je 8000 rublů pro oko.
Laserové odstranění pterygia je poměrně nová technika, která modernizovala konvenční chirurgickou léčbu. Používá se pouze v počátečních stádiích onemocnění.
Pokud plánujete laserové ošetření, cena bude asi 12 000 rublů pro jedno oko.
Po laserovém odstranění pterygia (foto)
Samozřejmě je nemožné úplně vyléčit pterygium domácími prostředky. Nicméně s pomocí lidové recepty Můžete dočasně odstranit některé příznaky: zarudnutí, suchost, pálení a zpomalit jeho progresi.
Mezi takové přírodní léčivé látky patří šťáva z aloe vera, nálev z heřmánku a kopru a nálev z medu.
Čerstvá šťáva z aloe musí být filtrována a zředěna vodou v poměru 1 polévková lžíce aloe a 5 polévkových lžic destilované vody. Tento roztok by měl být instilován 3krát denně do postiženého oka po dobu jednoho měsíce. Po nějaké době si všimnete, že zarudnutí zmizelo a film se stal průhledným a téměř neviditelným;
farmaceutický heřmánek(prodává se v sáčcích jako čaj), spaříme sklenicí vroucí vody. Poté navlhčete vatový tampon vychlazeným roztokem a naneste na zavřené oko po dobu 20 minut. Tento postup provádějte jednou denně, v noci, po dobu jednoho týdne. Oči již nebudou červené a suchost zmizí;
se semínky kopru udělejte totéž jako s heřmánkem. Kopr má uklidňující a antibakteriální účinek, který blahodárně působí na podrážděné oči.
Pterygium je růst, který postihuje jedno nebo obě oči a způsobuje úzkost.
Za nevyslovitelným názvem se skrývá běžné oční onemocnění v podobě nažloutlého nebo bělavého výrůstku na spojivce.
Formace ve tvaru křídla je změněná tkáň rohovky.
Vzhled výrůstků je způsoben nadbytkem bílkovin a tuků v těle, nadměrným vystavením rohovce UV záření, prachem a podrážděním očí větrem.
Počítačová technika má negativní dopad na zrak. Často je příčinou dědičnost.
Pterygium někdy není důvodem k obavám. U některých pacientů se útvar šíří přes polovinu oka a postihuje centrální část rohovky. Často se objevuje suchost membrány a pocit cizího tělesa v očích.
Účinná metoda léčby je radikální. Odstranění nádoru pomocí laserové kauterizace je nové slovo v moderní oftalmologii.
Operace je celkem jednoduchá:
Hlava pterygoidní panenské blány je kauterizována laserem pod kontrolou moderní technologie; Vysušená oblast se odstraní chirurgickým nástrojem; Poškození očí je minimální.
Po operaci pacient používá oční kapky a masti, aby se zabránilo rozvoji zánětlivého procesu na operovaném oku, po operaci se může znovu objevit Pterygium. Relapsy mohou být nepříjemné.
Někdy je pro dosažení trvalého efektu nutné operovat postižené oko více než 2x.
Po operaci chraňte oči kvalitními slunečními brýlemi s UV filtrem.
Operace v očních ambulancích jsou poměrně drahé. Ale pro zachování zraku a udržení kvality života na stejné úrovni se vyplatí utrácet peníze za laserové ošetření.
Cena operace odstranění pterygia na klinikách závisí na tom, zda je či není provedena následná autoplastika oční skořepiny (na zbývající část pterygia se přišije malý kousek rohovky).
Průměrné náklady na odstranění výrůstku na spojivce:
S autoplastikou – 21,5 tisíc rublů; Bez autoplastiky – 15,0 tisíc rublů.
Je nemožné dosáhnout úplného vyléčení pterygia pomocí lidových léků. Neposlouchejte ignoranty, kteří vyprávějí příběhy o tom, jak jim pomohla zázračná mast.
Operace je jediný účinný způsob, jak se zbavit výrůstků na očích.
Rostoucí tkáně nemůžete jen tak nechat. Dokud se výrůstky objevují pomalu a zrak se nezhoršuje, neměli byste se pterygia dotýkat.
Umělé kapky slz pomohou zmírnit suchost.
Tradiční receptury, po povinné konzultaci s oftalmologem, lze použít k prevenci zánětlivých procesů a odstranění suchých očí. Ujistěte se, že užíváte léky, které posilují váš zrak.
Bobule nebo borůvkový džus. Vynikající produkt pro zachování zraku.
Mrkev a mrkvová šťáva. Bez karotenu (provitamínu A) obsaženého v této kořenové zelenině není možné udržet jasný zrak.
Heřmánkový odvar. Na sklenici vody - lžíce sušených květin. Vařte 2 minuty. Scezeným vývarem si vymyjte oči. Dobrý protizánětlivý prostředek.
Vaření čaje. Vypláchněte si oči uvařeným černým čajem. Osvěžuje oči, zmírňuje únavu.
Šťáva ze syrové řepy. Užívání 100 g čerstvě vymačkané šťávy každý den ráno zabraňuje rozvoji onemocnění.
Pokud máte takové útvary v očích, určitě se poraďte s oftalmologem.
Recenze pacientů, kteří podstoupili operaci k odstranění výrůstků na očích, pomohou odpovědět na některé otázky.
Alexander, 45 let: „Před měsícem jsem byl na operaci očí. Laserem vypálili výrůstky, které předtím pokrývaly téměř polovinu očí.
Cítím se dobře, můj zrak je normální. Trochu se obávám toho zarudnutí, které úplně nezmizelo.
Řekl to doktor pooperační sutura může to tak chvíli být. Věřím, že se tak stane. Vymývám si oči heřmánkovým nálevem a kapám protizánětlivé kapky.“
Galina. 33 let: „Největší obavy jsem měl z toho, kdy budu moci po operaci pracovat u počítače. Klinika řekla - asi za pět dní.
Všechno se mi dobře zahojilo. Zarudnutí do týdne zmizelo. Nyní pracuji na počítači bez problémů. Na radu svého lékaře si kupuji čerstvé borůvky v supermarketu, abych si zachoval zrak. Nebojte se operace."
Anna Sergejevna. 60 let: „Odstranil jsem nenáviděný výrůstek na oku, který mě velmi obtěžoval. Oko svědilo a bylo suché. Unavený z kapání umělých slz. S penězi mi pomohla dcera.
udělal jsem odstranění laserem. Po operaci byly nepříjemné pocity a zarudnutí. Po pár týdnech se vše vrátilo do normálu. Vize je dobrá. I v tomto věku radím operaci neodkládat. Jak menší růst, tím jednodušší je se s tím vypořádat. A levnější."
Valery. 41 let: „Řeknu vám to přímo – moje žena mě přesvědčila k operaci. 2x jsem musela na operaci. Ten zatracený porost se znovu objevil o měsíc později.
Od opakovaného odstranění uplynul celý rok. Žádný problém. Na rohovce, která byla pokryta výrůstkem, byly bělavé skvrny. Slyšel jsem, že časem bude barva skoro stejná.
Kdo provedl operaci, řekněte mi, šly vám pruhy na duhovce úplně nebo ne? Děkuji předem".
Vidíte nepřesnosti, neúplné nebo nesprávné informace? Víte, jak vylepšit článek?
Chcete navrhnout fotografie k tématu ke zveřejnění?
Pomozte nám prosím vylepšit stránky! Zanechte vzkaz a své kontakty v komentářích – my se vám ozveme a společně publikaci vylepšíme!
Všimli jste si někdy v očích staršího člověka červeného filmu na spojivce? Zdá se, jako by krevní cévy vytvořily cestu ve vnitřním nebo vnějším koutku oka. Tento jev se nazývá - pterygium (přeloženo z latiny jako „křídlo“). Tato panenská blána ve tvaru křídla na spojivce se může postupně přesunout do rohovky oka. V pokročilých případech se pterygium dokonce dostane k zornici a její uzavření vede ke ztrátě zraku. Podívejme se na příčiny a specifika léčby tohoto onemocnění.
Pterygium je poměrně časté onemocnění spojivky oční bulvy, při které roste na rohovce oka. Tato nemoc najdeme u zástupců různých věkové skupiny, ale nejčastěji se vyskytuje u zralých a starších lidí.
Pterygium je metla národů jihu a severu a také lidí, kteří pravidelně vystavují své oči různým dráždivým vlivům (prach, vítr, písek, intenzivní sluneční paprsky, chemické dráždivé látky).
Nemoc postupem času postupuje. Histologickým předpokladem pro vznik pterygoidní panenské blány je stejný původ spojivky a rohovky. Mnoho lidí si jejich vývoje ani nevšimne patologická porucha kvůli malé a zpočátku sotva znatelné velikosti nádoru.
Někdy pterygium rychle roste a pohybuje se směrem k zornici, což okamžitě snižuje zrakovou ostrost člověka a vede k významné kosmetické vadě.
Přesné příčiny této poruchy dodnes nebyly stanoveny. Zároveň byly identifikovány faktory, které zvyšují riziko jejího rozvoje. Jmenujme ty hlavní:
Agresivní vystavení ultrafialovému záření. Obyvatelé jsou k tomuto riziku náchylnější jižní země a okresy. Zvláště ohroženi jsou zástupci mongoloidní rasy, kteří se musí velmi pečlivě starat o své oči. Právě v nich se pterygium vyskytuje nejčastěji. Časté vystavení prachu a jiným dráždivým faktorům. Podráždění větrem. Dědičná predispozice. Špatný vliv na očích počítače. Tendence spojivky k neustálému zánětu.
Pterygium se vyvíjí následovně. Při systematickém působení výše uvedených faktorů na oční bulvu a při neustálém zánětu spojivky je tendence ke zvýšení cévního vzoru. Pokud se tento proces vyskytuje často a trvá dlouho, pak epitelové tkáně vnější schránka oči také procházejí změnami. Vzniká mnoho nových cév, které usnadňují pronikání fibroblastů do rohovky, které začnou produkovat pojivové tkáně. V důsledku toho roste pterygium.
V průběhu času se pterygium zvětšuje (progresivní forma) nebo zůstává nezměněno (stacionární pterygium).
Novotvar se stává na oku velmi patrným a má vzhled šedavého trojúhelníkového filmu. Ostrý okraj tohoto filmu směřuje k zornici a nejčastěji se vyvíjí ze strany nosu. Může být postiženo jedno oko nebo obě oči současně.
V závislosti na stupni vývoje pterygia pacienti zaznamenávají jak nepřítomnost příznaků, tak jeho významnou závažnost. Mírné zakalení periferie rohovky je prvním příznakem rozvíjející se poruchy. V této fázi pacient obvykle nemá žádné stížnosti. Je tam jen jemná kosmetická vada.
Druhou fází je vznik výrůstku na rohovce, který má neprůhlednou konzistenci. Tento růst je již znatelnější a obvykle se vyvíjí ze strany nosu.
Pocit cizího tělesa v oku znamená, že pterygium začíná stoupat nad povrch rohovky. Panenská blána dráždí receptory nervová zakončení nalézá se na uvnitř století.
Pokud dráždění oka neustává, znamená to, že zdravá část rohovky je poškozena a již na ní roste nový výrůstek. V tomto případě se oko neustále cítí suché, důvodem je absence slzného filmu na povrchu novotvaru.
Symptom postupné ztráty zraku nastává, když pterygium roste ve středu rohovky, což má za následek narušení průchodu světla do oční bulvy.
Pokud je pterygium zanícené, je pozorována hyperémie oční bulvy, svědění, otok spojivky a zvýšené slzení.
Takto vypadá progresivní pterygium
Tato patologie je snadno identifikovatelná, protože pacienti s kontaktem s pterygiem léčebný ústav když se růst stane znatelným pouhým okem.
Štěrbinová mikroskopie (biomikroskopie) pomáhá oftalmologovi podrobně vyšetřit léze. Toto vyšetření umožňuje vyhodnotit obrys pterygia, prozkoumat jeho povrch a určit stupeň jeho fúze s rohovkou.
Pterygium se léčí konzervativní a chirurgické metody. Pokud růst neovlivňuje zornici a nezpůsobuje pacientovi vážné nepohodlí, není nutné jej odstraňovat. Operace v tomto případě není povinná a provádí se výhradně na žádost pacienta za účelem odstranění kosmetické vady. Pacientovi je předepsána protizánětlivá terapie, předepisují se i léky na zvlhčení oka.
Pokud však pterygium začne růst, objeví se nepříjemné příznaky:
nepohodlí při mrkání; slzení; zhoršení zraku v důsledku rozvoje astigmatismu.
V takových případech je nutný urgentní chirurgický zákrok. Obvykle se provádí v lokální anestezii. Pacientovi se instilují anestetické kapky a do tloušťky výrůstku se vstříkne anestetický roztok. Film se vyřízne čepelí a defekt spojivky se sešije. Na oko se aplikuje aseptický obvaz.
Po operaci lékař předepisuje protizánětlivé a antibakteriální kapky(Levomycetin, Tobradex atd.), a pacient odchází domů. Po dvou týdnech rekonvalescence může začít pracovat.
Vývoj této patologie musí být pečlivě sledován, aby se včas zabránilo růstu panenské blány. centrální oddělení rohovka. Je lepší odstranit rostoucí hymen na periferii rohovky. Pokud nádor dosáhne projekce zornice, pak po jeho excizi hrozí vznik zákalu, který dále sníží zrakovou ostrost. Pokud k excizi pterygia dojde na periferii, pak bude výsledné zakalení neviditelné.
Odstraněný výrůstek má tendenci se opakovat. Navíc recidivy pterygia jsou agresivnější. Aby se zabránilo relapsu, je část spojivky přišita ke zbytku pterygia, který zůstal po odstranění v oku, což zabraňuje jeho novému růstu.
Nádor lze eliminovat i laserem. Tato metoda zahrnuje kauterizaci laserem, při které je odstraněna hlava pterygoidní panenské blány. Dnes je laserová cesta považována za nejbezpečnější, nejúčinnější a nejméně traumatizující, protože moderní vybavení zabraňuje vzniku komplikací. Po odstranění pterygia se doporučuje chránit oči před ultrafialová radiace přes sluneční brýle.
Progresivní pterygium
V pokročilých případech, kdy nádor zcela pokrývá celou zornici, objektivní vidění pacienta mizí. Chirurgická intervence se stává technicky složitější a pro pacienta je obtížnější ji tolerovat. Po operaci se vidění s největší pravděpodobností neobnoví na úroveň, na které bylo před rozvojem pterygia, protože panenská blána je pevně srostlá s rohovkou a její chirurgické oddělení narušuje průhlednost. Proto je důležité včas konzultovat lékaře a nepromeškat okamžik, kdy bude operace provedena rychle a efektivně.
Ptegirium zcela pokrývá zornici
Komplikace pooperačního období:
silná bolest (rohovka je nejcitlivější membrána oka); rozvoj tzv. rohovkového syndromu; slzení; možnost krvácení z krevních cév v prvních hodinách po operaci; prodloužené zarudnutí oka.
Jakmile se rána na rohovce zahojí, nepohodlí zmizí. V prvních pooperačních dnech je jen potřeba být trpělivý. Celé pterygium je prostoupeno krevními cévami, takže při jeho vyříznutí může pod spojivkou proudit krev za vzniku krvácení. Vymizí sama bez léčby během 1–2 týdnů. Na spojivkovou vadu se nasazují stehy a pacient může mít zpočátku pocit, jako by se do oka dostala skvrna. Ale i to po týdnu odezní.
Pterygium je recidivující onemocnění. Pokud se po odstranění panenská blána znovu objeví a začne růst, bude nutná další operace.
Měli byste vědět, že neexistují žádné tradiční nebo léčebné metody pro léčbu pterygia. Pokud se taková formace objeví, měli byste se okamžitě poradit s oftalmologem.
Tak jako preventivní opatření proti pterygiu lékaři doporučují:
Chraňte oči před negativní vliv UV záření, chlad, vítr, prach atd. Včas léčit záněty a oční onemocnění (konjunktivitida, blefaritida, alergie). Nezačínejte existující pterygium, dokud nevyroste na zornici.
Antireflexní brýle pro řidiče - Nejlepší způsob vyhnout se nehodám na silnicích.
