Dakryocystitida. Toto je zánět slzavý Taška. Patologie se vyskytuje u všech zvířat, ale častěji u koní, psů a koček. Zpravidla se při přechodu rozvíjí dakryocystitida zánětlivý proces z přilehlých sliznic (spojivka, nosní sliznice), z přilehlého periostia nebo při průniku cizí těla do slzného vaku. Kvůli zúžení a zablokování nasolakrimálního vývodu slzná tekutina zůstává v slzném vaku a pod vlivem infekčních patogenů se rozkládá.
Klinické příznaky. Zanícená sliznice slzavý váček otéká, sekret, který je normálně skrovný, se stává hojným, často obsahuje hnis a smíšený se stagnujícími slzami. Při vyšetření je zaznamenáno neustálé slzení, hyperémie a otok spojivky ve vnitřním rohu oka. O něco níže, na místě slzavý váček, nachází se mírně elastický, často mírně kolísavý otok různé velikosti. Když na něj zatlačíte, zcela se uvolní ze slzných otvorů. čistá tekutina, podobající se vzhledem Bílek, mukopurulentní nebo dokonce hnisavé.
V ostatních případech nedochází k výtoku ze slzných otvorů, i když je pociťováno, že při stlačení se slzný váček vyprázdní. To naznačuje, že obsah vaku pronikl do nasolakrimálního kanálu a odtud do nosní dutina. Jsou-li nazolakrimální kanál a slzné otvory neprůchodné, pak se sekret hromadí ve slzném vaku, který někdy dosahuje značných rozměrů. Následně je stěna vaku porušena, tkáň stěny je lyžována a vzniká píštěl. Při palpaci je detekována bolest, zvýšená teplota pozorujte hojné slzení. Slznými otvory se do spojivkového vaku a ven uvolňuje hnis, který slepuje řasy a okraje víček; tvoří se krusty. Z nosní dutiny se uvolňuje částečný hnisavý exsudát.
Zánět slzavý vak (zejména hnisavý) má velká důležitost v patogenezi jiných očních onemocnění: proces se může rozšířit na spojivku a při drobných poruchách epitelu rohovky způsobuje rozvoj hnisavé keratitidy a dalších komplikací. Jakékoli operace spojené s otevřením rohovky se proto obvykle odkládají, dokud se dakryocystitida nevyléčí.
Na diferenciální diagnostika je nutné vyloučit novotvary v oblasti vaku, subkutánní absces a flegmona okolní tkáně. Základem pro vyloučení nádorů je absence slzení, pokud nestlačují slzné cesty; flegmóna a absces – absence hnisavý výtok ze slzných otvorů.
Léčba. Pro menší exsudaci se doporučuje konzervativní léčba. V první řadě je nutné zajistit průchodnost nasolakrimálního kanálu, aby hnis nahromaděný ve vaku odtékal. K tomu se kanálek promyje nosním otvorem dezinfekčními prostředky a mírně adstringentními prostředky. Zároveň je užitečné propláchnout sáček slznými otvory.
K mytí kanálu můžete použít roztoky: furatsilin (l: 5000), dusičnan stříbrný (l: 5000), 2 ... 3 % protargol, 1 ... 2 % síran zinečnatý, 1 ... 2 % - th kyselina boritá, penicilin (25 000 jednotek na 25 ml l% roztoku novokainu) atd.
Pokud konzervativní léčba nepřinese výsledky, je slzný vak vyříznut. Vzhledem k tomu, že po excizi vaku se rána hojí sekundárním záměrem, může se vytvořit zjizvená obstrukce výtokového traktu. Operaci nelze považovat za radikální, i když po určité době slzení klesá. K úplnému zastavení slzení je nutné odstranit slznou žlázu.
Odstranění slzavý Taška. Po lokální anestezii se kůže, volná tkáň a vnitřní vazivo nařežou ve vrstvách podél konvexní části směrem dovnitř od úhlu podkovy palpebrální štěrbina. Poté se stěna vaku uchopí pinzetou a opatrně se tupě odřízne od okolní tkáně. Příprava je značně usnadněna, pokud nejprve po obvodu vaku aplikujete infiltrační anestezii 0,5% roztokem novokainu. Zbývající spojení a slzné kanálky se odstřihnou nůžkami. Operace je ukončena sešitím rány.
Odstranění slzné žlázy. Operace se provádí u zvířete vleže a bezpečně fixovaného v lokální anestezii. K exstirpaci slzné žlázy se kůže nařeže ve vrstvách (délka řezu od 4 do 6 cm) ve vnější polovině dolního horního okraje očnice, podkožní fascie a pronikne hluboko mezi okraj očnice a aponeurózu. výtah horní víčko. Rána se rozšíří, okraj žlázy se uchopí širokou pinzetou a mírným tahem se tupě vypreparuje z okolní tkáně očnice. Dutina rány je velkoryse zapudrována práškem Zhitnyuk, volně vyplněna gázou a okraje rány jsou spojeny provizorními stehy. Druhý den se odstraní několik stehů, aby se odstranila gáza. Další léčba otevřená metoda. Zúžení, zablokování a splynutí nasolacrimálního kanálu (Stenosis, obturatio et obiiteratio glanders lis nasolacrimalis). Tyto anomálie, pozorované u všech zvířat, mohou být vrozené nebo mohou být výsledkem různých patologických procesů, jak v samotném kanálu, tak v okolních tkáních, např. nosní otvor, novotvary, zlomeniny slzných nebo maxilárních kostí, zavlečení cizích těles, helminty, rostlinné záděry ze strany nosu.
Klinické příznaky. Prvními a nejnápadnějšími příznaky jsou nepřetržité slzení, macerace kůže ve formě proužku v oblasti vnitřního koutku oka. Pokud je kanál ucpaný po dlouhou dobu, může dojít k zánětu. slzavý vak a spojivka. Když je spodní otvor kanálu zablokován, nad místem zúžení je identifikována rozšířená fluktuující oblast.
Vrozenou oboustrannou absenci nosních otvorů u tří hříbat a jednoho telete pozoroval K. A. Fomin. Diagnóza byla stanovena vyšetřením nosní dutiny: nad normální lokalizací nosních otvorů nasolakrimálního kanálu byly nalezeny provazcové měkké výběžky sliznice. Ošklivost byla odstraněna chirurgický zákrok- byly provedeny oválné řezy na sliznici v oblasti výběžků, dokud nebyly spojeny s kanálem.
Pro upřesnění diagnózy je kanál sondován měkkým katétrem ze slzných otvorů. Změřením délky katetru zavedeného do kanálu můžete přesně určit umístění překážky. Při sondování ze strany slzných otvorů lze katétr volně protáhnout celým systémem a vyvést ven nosním otvorem noso-slzného kanálu. Sondování však nedává jasnou představu o průchodnosti nasolakrimálního kanálu. Objektivnější metodou je tubulární test. Spočívá v nakapání 2...3 kapek neutrálního roztoku barvy do spojivkového vaku, který by při normální průchodnosti měl během pár minut proniknout do nosní dutiny. Nejčastěji používaným roztokem je fluorescein. Místo fluoresceinu můžete použít roztok escorcinu (červená barva) nebo 2 ... 3% roztok collargolu (hnědá barva). Pokud se roztok neobjeví v nosní dutině, ale přeteče přes okraj dolního víčka, znamená to mechanickou obstrukci některého z úseků slzné kanálky.
K výplachu z nosního otvoru použijte 20ml stříkačku a mléčný katétr. Nejprve je nosní sliznice kolem otvoru nasolakrimálního kanálu lubrikována 1% roztokem novokainu. Stříkačka a kanyla se spojí pryžovou hadičkou, naplní se destilovanou vodou, konec katétru se zasune do nasolakrimálního kanálu a roztok se ze stříkačky vytlačí pístem. Roztok pod tlakem injekční stříkačky prochází nasolakrimálním kanálem do vaku a je násilně vyléván slznými otvory. Pomocí této metody je obtížné určit stupeň ucpání kanálku, protože síla, kterou je roztok vytlačován ze stříkačky, bude vždy větší než obstrukční síla v kanálku. Například je neprůchodný nososolakrimální kanál pro slznou tekutinu (pozorujeme silné slzení s katarem nosní sliznice), zatímco roztok podávaný nosním otvorem pod tlakem volně prochází. Úplná obstrukce je způsobena obliterací kanálu v důsledku jizevnatých kontrakcí nebo ucpání kameny.
Při neopatrných manipulacích při zavádění katétru do nososolakrimálního kanálu, zejména u neklidných zvířat, mechanické poškození sliznice a s nuceným mytím - mikrotrauma řasinkového epitelu, které je plné vážných komplikací. Vyhnout se nežádoucí důsledky a objektivněji posoudit průchodnost kanálku, doporučuje se následující způsob mytí. Připojením stříkačky nebo nálevky ke katétru pomocí pryžové hadičky a naplněním systému izotonický roztok chlorid sodný, a poté, co je také dobře fixována hlava zvířete, se katétr opatrně zavede do nasolakrimálního kanálu, poté se injekční stříkačka pomalu zvedne do úrovně očí. Výsledkem je systém dvou komunikujících nádob. Pokud se injekční stříkačka zvedne tak, že hladina kapaliny v ní dosáhne 1 ... 2 cm nad palpebrální trhlinou, pak v případě průchodnosti nasolakrimálního kanálu kapalina volně protéká slznými otvory. Není potřeba používat píst. Na tato metoda Po promytí není epiteliální vrstva nasolakrimálního kanálu poškozena a výsledky studie budou objektivnější.
Léčba. U rýmy se nosní dutina systematicky vyplachuje 2% roztokem protargolu nebo kyseliny borité, 0,25% roztokem manganistanu draselného a 0,3% roztokem síranu zinečnatého. U koní a skotu se s úspěchem používá sondování elastickou sondou s následným výplachem noso-solakrimálního kanálu teplým roztokem. dezinfekční prostředky. Novotvary v blízkosti nazolakrimálního otvoru se odstraňují chirurgicky.
Pokud je nazolakrimální vývod zcela uzavřen, je prognóza nepříznivá. Chirurgické odstranění nelze uvažovat o slzné žláze efektivní opatření, protože tvorba slz se zastaví v důsledku toho, že se ve spojivce a rohovce rozvinou zánětlivé a degenerativní procesy.
Zánět nasolacrimálního kanálu (Inflammatio canalis nasolacrimalis). Katar nasolakrimálního kanálu jako samostatné onemocnění je velmi vzácný. Obvykle k němu dochází, když se zánětlivý proces přesune ze sliznice nosní dutiny popř slzavý Taška. Příčinou zánětu může být dakryocystitida, která se často vyskytuje současně s katarem, a mnohem méně často - zadržování sekretu v nososolakrimálním kanálu nebo otok nosního otvoru kanálu, což vede ke stagnaci a rozkladu tekutiny, rozvoji zánětlivý proces.
Klinické příznaky. Je pozorováno, že hojný výtok je pouze z nosního otvoru nasolakrimálního kanálu, sliznice nosní dutiny se nemění. Přejedete-li prstem podél kanálu směrem dolů, můžete jej vymáčknout velký počet tajný. Slzný vak zůstává nezměněn. U zvířat horní ret a v nosním otvoru jsou viditelné kapky serózního slizničního exsudátu. Kůň občas odfrkne a vyvrhne kapky hlenu.
Léčba. Systematicky omývejte nososolacrimální kanál adstringenty antiseptika(viz léčba zúžení nasolakrimálního vývodu).
Slzení a obstrukce nasolakrimálního vývodu.
Proč mi tečou oči?
Epifora je patologie slzného aparátu oka, která se projevuje nadměrným slzením, tvorbou syndromu plačící oči. Epiphora může vést k maceraci, ekzému a dalším kožním lézím očních víček v oblasti slzných cest. K rozvoji navíc přispívá stagnace slz v mediálních (vnitřních) koutcích oka patogenní mikroflóra a výskyt chronické konjunktivitidy.
Epifora, stenóza nasolakrimálního vývodu. Kočka, 1 rok stará.
Existuje mnoho důvodů pro nadměrné slzení u psů a koček:
Při jmenování lékař určí příčinu slzení a předepíše léčbu k jejímu odstranění. Hlavním faktorem slzení mezi všemi výše uvedená onemocnění je stenóza nebo obstrukce nazolakrimálních vývodů.
Test průchodnosti nasolacrimal duct
Důvody pro rozvoj stenózy nebo obstrukce nasolakrimálních cest jsou: plemenná predispozice, virová, chlamydiová, bakteriální konjunktivitida, dovolené, dakryocystitida, vrozená absence nebo anatomická zúženost úst a krčku nazolakrimálních cest, poškození a trauma slzných cest odvodňovací systém.
Pudl, toy teriér, špic, Jorkšírský teriér, lapdog, tibetský teriér, knírač, shih-tsu, perský, britský, exotický, skotský atd. kočky s krátkým obličejem.
Stenóza nasolakrimálního vývodu. Malťan, 8 měsíců.
Pro stanovení průchodnosti nasolakrimálního vývodu u zvířat se provádí fluoresceinový test. Před testem se oko důkladně promyje antibiotikem, aby se odstranil hnisavý a hlenovitý sekret, který může nepříznivě ovlivnit výsledek testu. Jedna nebo dvě kapky roztoku fluoresceinu se kápnou do oka nebo se speciální fluoresceinový proužek umístí do spojivkového vaku. Potom hlava zvířete mírně klesne dolů (jinak fluorescein nevstoupí do nosu jednoduše podle fyzikálních zákonů). Po 1-2 minutách u psů z nosu au koček z nosu a ústní dutina Normálně se objeví zelená barva. Pokud je kanálek částečně ucpaný, fluorescein se objeví za 5-10 minut a v malých množstvích. Kompletní obstrukce je charakterizována absencí zeleného zbarvení nosní dutiny. Je třeba poznamenat, že fluoresceinový test je správný pouze u 70 % zvířat. Ve 30 % případů se při úplné průchodnosti nasolacrimal ductus nemusí objevit fluorescein v nosní dutině.
Stenóza nasolakrimálního vývodu způsobuje chronickou konjunktivitidu a ulcerózní blefaritidu, vyžadující periodickou antimikrobiální a protizánětlivou léčbu. Ke snížení tvorby slz a vysušení postižených oblastí kůže se primárně používají oční antiseptika pro svůj adstringentní a opalovací účinek, lokální antialergická a protizánětlivá léčiva. Je-li stenóza spojena se splynutím nebo blokádou nasolakrimálního kanálu, je možná chirurgická bougienage kanálu s následným hygienickým ošetřením očí.
Bougienage nasolacrimal duct ne vždy dává pozitivní efekt a dovnitř různé termíny Po operaci může dojít k relapsům stenózy nasolakrimálního vývodu. Proto dáváme přednost léčba drogami a k operaci se uchylují jen ve vzácných případech.
Pravidelně docházejte na vyšetření k očnímu lékaři preventivní prohlídka Tvůj mazlíček.
V oblasti vnějšího koutku oka je a slzná žláza, který plní funkci tvorby slz. Tato vodnatá tekutina vstupuje do nosní dutiny přes nazolakrimální vývody. Při narušení výkonnosti těchto struktur začíná být oko buď přehydratované, nebo nedostatečně hydratované. Patologický stav Může být vrozená nebo získaná, vzniká po infekcích, cizích tělesech nebo poraněních oka. Obstrukce nazolakrimálních vývodů a slzného vaku vede k zánětlivému procesu - dakryocystitidě. Pokud porovnáme kočky a psy, u prvního je to méně obvyklé.
V jiných situacích nemusí dojít k žádnému výtoku, i když při působení tlaku je zaznamenán výtok ze slzného vaku. To ukazuje na pronikání obsahu vaku přes nazolakrimální kanál do nosní dutiny. Pokud jsou body a kanálek neprůchodné, zůstává celý sekret ve slzném vaku, což vede k jeho zvětšení. Na tomto pozadí se jeho stěna ztenčuje, lyzuje a vytváří se píštěl. Při vyšetření je bolest v místě léze, slzení a zvýšení teploty. Hnis vylučovaný slznými otvory do spojivkového vaku slepuje okraje očních víček a řas a vytváří krusty. Část hnisavého obsahu se uvolňuje do nosní dutiny. Hnisavý zánět slzný vak je nebezpečný pro šíření patologický proces na spojivku, rohovku, způsobující keratitidu a řadu dalších nebezpečných komplikací.
Před zákrokem se do příslušné nosní dírky umístí vatový tampon. Dále jsou výsledky testu posuzovány podle barvy tamponu. Jakmile se na něm objeví oranžové skvrny, průchodnost z oka do nosní dutiny je považována za dobrou. V v dobré kondici to trvá asi 2 minuty. Pokud dojde k barvení po 5-10 minutách, bude takový test již pochybný. Studie by se měla opakovat, protože existuje možnost obstrukce slzných cest. Pokud je collargol opožděn o více než 10 minut nebo pokud zcela chybí, je výsledek testu negativní, což ukazuje na úplnou nebo významnou obstrukci slzných cest. Pokud se během procesu onemocnění uvolní malé množství exsudátu, zůstává prioritou konzervativní léčba. Je zaměřena na obnovení narušené průchodnosti cest a rychlé odstranění obsahu. Za tímto účelem se provádí výplach nosními otvory pomocí adstringentů a dezinfekčních prostředků. Současně by se měl sáček umýt přes slzné otvory. K účinnému provedení postupu se používají roztoky dusičnanu stříbrného, furatsilinu, protargolu, kyseliny borité, síranu zinečnatého, penicilinu spolu s novokainem.
Pokud konzervativní taktika nepomůže, pak se uchýlí k excizi slzného vaku, po kterém se rána zahojí. Existuje nebezpečí obstrukce odtokového traktu v průběhu času na pozadí vzhledu pooperační jizva, protože rána po excizi se hojí druhotným záměrem. Tato operace není radikální, i když skrz naskrz krátký čas produkce slz je snížena. K úplnému zastavení slzení je nutné odstranění slzné žlázy.
Operace na slzném vaku se provádí v lokální anestezii. Veterinář provede kožní řez až k vnitřnímu vazu přímo podél konvexní komponenty směrem dovnitř od podkovovitého úhlu oční štěrbiny. Stěna vaku se pak uchopí pinzetou a opatrně se tupě odstraní z blízkých tkání. Manipulace je snazší, pokud je po obvodu vaku předem aplikována infiltrační anestezie pomocí 0,5% novokainu. Zbývající spojovací body a slzné kanálky se opatrně odstřihnou nůžkami. Zbývá pouze aplikovat stehy.
Slzná žláza se odstraní, když je zvíře bezpečně zajištěno lokální anestezie. K exstirpaci slzné žlázy dochází postupně řezáním kůže až 6 cm dlouhé v oblasti vnější poloviny horního-dolního okraje očnice, fascie, průniku mezi aponeurózou levátorového víčka shora a okrajem oběžné dráze. Rána se rozšiřuje, okraj žlázy se uchopí širokou pinzetou a připraví se snadno odtažením od okolní orbitální tkáně. Výsledná dutina rány se zapráší práškem Zhitnyuk, vyplní se gázou a okraje rány se spojí provizorními stehy, z nichž několik se odstraní 2. den, aby se odstranila gáza. Následně dochází k léčbě otevřenou metodou.
Budeme dirigovat komplexní vyšetření oka Vašeho mazlíčka Vám naordinujeme optimální, moderní a kvalitní ošetření.
Existuje řada důvodů, proč mohou mít kočky a psi nadměrnou produkci slz. Ve všech případech, kdy slzy vytékají za okraj víčka, je nutné zjistit příčinu potíží a aplikovat správnou léčbu.
V tomto článku se podíváme na příčiny slzení, při kterých nedochází k žádným změnám oka.
Pokud zvířeti neustále tečou oči a na očích nejsou žádné příznaky zánětu nebo jiných viditelných změn, existuje podezření na špatnou funkci nasolakrimálního vývodu v důsledku chronického zánětlivého procesu, ucpání vývodu nebo vrozené patologie.
Kočka nebo pes se mohou narodit s vrozeným nedostatečně vyvinutým nazolakrimálním vývodem, ale ve většině případů k nazolakrimální okluzi dochází v důsledku zjizvení tkáně po utrpěla traumata nebo po dlouhodobé nemoci oční infekce. K zablokování může dojít také v důsledku kontaktu s nazolakrimálním vývodem. hustý výtok, špína a někdy semena trávy.
K diagnostice okluze kanálu váš veterinář použije fluoresceinový test. Před testem se oko důkladně vyčistí od sekretů, které by mohly zkreslit výsledek testu. Poté se do oka vkape fluorescein a po jedné nebo dvou minutách, normální operace kanálu, objeví se zelený výtok z nosu zvířete. Pokud je kanálek částečně ucpaný, objeví se výtok po pěti nebo více minutách v malých množstvích. Pokud je kanálek zcela ucpaný, nedojde k žádnému výtoku z nosu.
K nápravě obstrukce nasolakrimálního ductusu lze použít laváž nasolakrimálního ductusu nebo bougienage pomocí nazolakrimálních sond ke zvětšení lumen kanálu. Tyto manipulace často normalizují činnost nasolakrimálního vývodu.
Obstrukce nasolakrimálního vývodu vede k rozvoji chronických zánětlivá onemocnění sliznice očí a zánět očních víček. Tyto nemoci vyžadují trvalá léčba s antibiotiky a protizánětlivými léky. Používají se také léky, které snižují tvorbu slz.
Tok slz z očí je často doprovázen výskytem nahnědlých stop pod spodními víčky. Často se vyskytuje u koček nebo psů s krátkým nosem a vystouplýma očima a může se vyvinout u plemen psů, jako je pudl, čivava, toy teriér, jorkšírský teriér, lapdog, ši-tzu a perská, britská, skotská, exotická a perská plemena koček. jiná plemena zvířat.
Struktura obličeje takových zvířat obvykle způsobuje zúžení nasolakrimálního vývodu a slzného jezírka a v důsledku toho slzy téměř neustále vytékají za okraj dolního víčka.
Použití léčby se provádí po určení příčiny neustálého slzení. Pokud problém souvisí s ucpáním kanálku, promyje se. Pokud je identifikován vrozená patologie, pak lze u mladých zvířat provést bougienage nasolacrimal duct.
Skryté infekce a nejčastěji chlamydiové infekce způsobují u zvířat hojné slzení. Ve většině případů probíhají latentní infekce beze změny celkový stav tělo. Zvíře se chová aktivně, má dobrou chuť k jídlu a jediné pozorované příznaky jsou hojné slzení, zatímco slza je zcela průhledná. K identifikaci skrytých infekcí se používá metoda polymerázové řetězové reakce (PCR), která umožňuje identifikovat konkrétního původce infekce (DNA bakterií, virů, prvoků). Pokud je identifikován specifický patogen, je aplikována specifická antibiotická terapie.
Pokud u svého mazlíčka pozorujete prodloužené slzení, je tento příznak důvodem ke kontaktu s veterinářem.
U koček a psů s podezřením na neprůchodnost nasolakrimálního systému, s atrézií slzných otvorů, za přítomnosti cizích těles a nečistot v slzném systému, s negativním fluoresceinovým testem, se provádí výplach a bougienage nasolakrimálního vývodu. Příznaky ucpání nasolacrimálního vývodu mohou zahrnovat „slzné stopy“, které se tvoří v důsledku neustálého toku slz mimo oční víčka. To negativně ovlivňuje stav očí, protože slzy jsou nezbytné k čištění oční bulvy.
Neprůchodnost nasolakrimálního vývodu může být způsobena jak vrozenou (existuje plemenná predispozice), tak získanou (v důsledku úrazů a v důsledku dlouhodobých onemocnění). virové infekce mající oftalmologické projevy) odchylky od normy. Toto narušení drah zase může způsobit zánětlivá onemocnění sliznice očí a očních víček. Léčbu proto raději neodkládejte.
Pokud veterinář objeví vrozenou patologii, je nutné mláďata vykouzlit. Pokud mluvíme o možném ucpání nasolakrimálního kanálu, musíte se uchýlit k výplachu.
Samotný proces spočívá v identifikaci všech struktur nasolakrimálního systému a jejich promytí speciálně připravenými roztoky. Lék se injikuje do horního slzného bodu pomocí injekční stříkačky. Pokud je nazolakrimální vývod v normálním stavu, látka by měla rychle vytékat z nosu. Pokud tekutina prochází obtížně nebo neprochází vůbec, má zvíře narušenou průchodnost nasolakrimálních kanálků.
V případě potřeby se provádí expanze, rekonstrukce slzných otvorů a zavedení vodiče do nasolakrimálního kanálu.
Zákrok se provádí v lehké anestezii, aby nedošlo k poranění oka.
Tento postup je potřebný nejen pro diagnostiku, ale i pro léčbu. Při proplachování nazolakrimálních vývodů malá plemena psům je z kanálků odstraněna přebytečná látka, která narušuje normální fungování systému. Díky tomu zmizí slzení zvířat.
