Veškeré materiály na stránkách připravují specialisté z oboru chirurgie, anatomie a příbuzných oborů.
Všechna doporučení jsou orientační a bez konzultace s ošetřujícím lékařem nejsou použitelná.
Časté je odstranění děložního čípku (trachelektomie). gynekologická operace. Tenhle typ Zákrok je obecně dobře snášen a nevyžaduje dlouhé období rekonvalescence. A nejdůležitější je, že zachovává schopnost ženy mít děti.
Amputaci děložního čípku lze provést v následujících případech:
Důležité! O odstranění rozhoduje lékař. Pokud bude příležitost plastická chirurgie se zachováním těla, pak by se měl použít. Specialista musí správně zvážit rizika operace a možné šíření rakovinného nádoru.
Kromě standardních testů před operací bude muset pacient podstoupit řadu studií, aby určil nejúplnější klinický obraz:
Před operací musí pacient:
Trachelektomie se dělí podle způsobu přístupu na:
První se provádí nejčastěji, protože je nejméně invazivní, nezanechává na těle jizvy. K laparoskopii se přistupuje, pokud je děložní hrdlo odstraněno spolu s dělohou nebo je obtížný transvaginální přístup. Někdy se samotná operace provádí přes vagínu a díky laparoskopii jsou odstraněny blízké lymfatické uzliny. To je nezbytné, aby se zabránilo šíření rakovinných buněk přes cévy.
Podle způsobu provedení existují tři typy operací:
Řez lze provést nožem elektrický šok, laser, v důsledku vystavení rádiovým vlnám nebo kryodestrukci. Každá metoda má své vlastní indikace a kontraindikace pro použití, ale podstata operace se tím nemění. Takže elektrická destrukce tkáně se nedoporučuje pro mladé lidi, nulipary. Laserová trachelektomie je indikována u benigní novotvary a dysplazie.
Chirurgická intervence se také může lišit v typu šicího materiálu. Může být použito:
V druhém případě budou muset být stehy odstraněny nějakou dobu po operaci.
Anestezie je lokální nebo celková. Výběr závisí na stavu pacienta, jeho přání.
amputace děložního čípku: a - kuželovitý podle Sturmdorfa, b - klínovitý podle Schroedera
Tento typ zásahu je nejčastější, protože je celkem šetrný. Lékař provede kruhový řez ostrým skalpelem v cervikálním kanálu (dutina v děložním čípku). Při roztahování se řez stává kuželovitým. Poté chirurg oddělí sliznici do hloubky 2-3 cm. Při oddělování děložního čípku se aplikují stehy.
Vytvořený kanálek je vystlán normální vaginální sliznicí. Chcete-li to provést, předem vyřízněte chlopeň vhodné velikosti. To pomáhá udržovat správnou anatomii reprodukčního systému a předcházet rakovině.
Cervix je fixován kleštěmi a vyříznut v horizontálním směru na dvě části. Kromě toho má řez klínovitý tvar. Poté se hypertrofovaná (postižená) oblast nejprve odstraní zepředu. Aby se zabránilo krvácení, je umístěn steh.
Teprve poté se vyřízne druhá (zadní) část děložního čípku. Dojde k sešití a vytvoření nového děložního os, který nahradí děložní hrdlo. Při stříhání nití jsou ponechány dostatečně dlouhé úseky, které v případě krvácení umožní vytažení vzniklého kanálku a přiložení nové ligatury (obvazu).
K tomuto typu operace se přistupuje při výrazném postižení děložního čípku resp vysoký stupeň hypertrofie. Stejně jako u klínové operace nejprve lékař vyřízne chlopeň z poševní sliznice.
Lékař zafixuje děložní čípek svorkami a provede kruhový (kruhový) řez. Přes to odděluje močový měchýř. Někdy se pro přesnější zásahy chirurga provádí další kontrola pomocí katétru zavedeného do močovodu. Cévy, které přivádějí krev do děložního čípku, se podvážou a odříznou. Orgán se sekvenčním sešitím se odstraní. Klenby pochvy se pohybují a tvoří nový děložní os.
Hospitalizace po chirurgické odstranění Cervix trvá v průměru 7 dní. Během této doby bude pacient dostávat léky proti bolesti a antibiotika. Lékař může předepsat protizánětlivé léky. Nejprve bude v močovodu katetr.
Po propuštění, během 6-8 týdnů (do příští návštěvy gynekologa), bude muset žena dodržovat následující pravidla:
U některých pacientů může lékař doporučit, aby během rehabilitačního období neseděli.
Důležité! V prvních měsících po zákroku jsou možné silné menstruace a také výtok hnědá barva. špatné znamení je zápach je projevem infekce.
Operovaným ženám se doporučuje navštívit gynekologa alespoň jednou za 3 měsíce. Také pokud nějaké najdete nepříjemné příznaky musíte okamžitě navštívit lékaře. Otěhotnění je možné po 6-12 měsících.
Mnoho žen se po operaci obává o kvalitu svého sexuálního života. Průzkumy a studie ukazují, že obvykle netrpí. Psychologické uvědomění si své „méněcennosti“ v některých případech ztěžuje uvolnění, ale u důvěřivého vztahu s partnerem to rychle přejde. Poprvé po operaci jsou možné takové následky, jako je vaginální suchost a mírné snížení citlivosti. Tyto problémy jsou úspěšně vyřešeny použitím lubrikantu.
Dalším problémem jsou potíže se samostatným početím a vynošením dítěte. Kanál samotný (nový děložní os) může být zúžený, nízká poloha amniotický vak představuje riziko infekce a poškození. Porod se obvykle provádí pomocí císařský řez. Pokud mají ženy potíže s otěhotněním, může být doporučeno IVF ( oplodnění in vitro) nebo náhradní mateřství.
Odstranění děložního čípku lze provést zdarma podle zásad CHI. Hlavní metodou používanou v tomto případě jsou řezy skalpelem. Ne každá nemocnice má vybavení pro laserové nebo jiné odstranění.
Ceny na placené služby začít od 40 000 rublů. V Moskvě jsou průměrné náklady na postup 70 000 rublů. Čím sofistikovanější technologie se použije, tím bude operace dražší. Na některých ambulancích se anestezie a vyšetření musí platit zvlášť.
Obsah
Operace na děložním čípku zaujímají přední místo po císařském řezu. Existovat různé cesty odstranit tuto zónu. Exstirpace děložního čípku je předepsána pro řadu patologií a poranění pohlavních orgánů, jakož i pro některé vrozené vady.
Existuje několik indikací pro amputaci děložního čípku:
V každém jednotlivém případě lékař zhodnotí možnost zachování cervikální zóny a související rizika. Nezapomeňte vzít v úvahu přítomnost dětí, touhu rodit, věk pacienta a studovat doprovodná onemocnění.
Po zhodnocení indikací, rizik a jednotlivých kritérií a vhodným způsobem chirurgický zákrok. Amputace těla krku se provádí následujícími metodami:
Každá metoda má individuální indikace, které pomáhají gynekologovi nastavit správný vektor pro volbu taktiky.
vysoká amputace popř úplné odstranění krku je indikován u pacientů s těžkými poraněními a rupturami této zóny, s opakovanou recidivou a mnohočetnou tvorbou fibromyomů. Chirurgická operace tohoto typu se provádí především u žen, které překročily reprodukční věk.
Vysoká amputace děložního čípku se provádí odříznutím přívěsků a následným snížením vybrané oblasti s pobřišnicí. Poté chirurg stanoví hranice plánovaného řezu a zablokuje děložní tepny cévami. Hlavní odstranění se provádí řezem probíhajícím paralelně s cévami. Následně se sešijí vrstvy těla dělohy a sešijí odříznuté přívěsky.
Amputace podle metody vyvinuté Schroederem zahrnuje vyříznutí oblastí ve tvaru kužele z krku. Často se tato operace používá u mladých žen s neúspěšnou léčbou eroze nebo ektopie. V závislosti na místě poškození jsou provedeny výřezy na zadním nebo předním rtu.
Na rozdíl od amputace děložního čípku podle Sturmdorfa tento postup neovlivňuje cervikální kanál. Proto ne vhodné pro ženy s těžkou polypózou a tvorbou nádorů uvnitř cervikální kanál.
Amputace děložního čípku podle Sturmdorfa zahrnuje konickou excizi cervikálního kanálu. Taková operace je pacientům předepsána nejčastěji. To je způsobeno vysokým rizikem rakoviny děložního čípku.
Rakovina děložního čípku je druhá nejčastější rakovina po rakovině prsu. Nemoc se vyvíjí dlouhou dobu asymptomaticky, její průběh je přitom rychlý a neléčený vede ke smrti.
Na rozdíl od vysoké amputace děložního čípku umožňuje operace prováděná Sturmdorfovou metodou zachovat správný tvar odebrané oblasti. Kompletní excize cervikálního kanálu se stává vynikající preventivní metoda s recidivujícími polypy a dysplazií. Řezy se zašijí samovstřebatelnými nitěmi s následným stažením sliznice.
Před provedením chirurgického výkonu podle Sturmdorfa, Schroedera nebo provedením vysoké amputace se každý pacient podrobí předběžné přípravě. Je nutné darovat krev pro stanovení Rh a skupiny, stejně jako pro vyloučení nemocí, jako je syfilis, HIV a hepatitida. Vaginální výtěr je nutností. Když jsou detekovány zánětlivé procesy v akutní stadium amputace se neprovádí. Je nutné podstoupit léčbu a poté rozhodnout o chirurgickém zákroku. Hlavní kontraindikací cervikální amputace dle Sturmdorfa a dalších metod je uvolňování hnisavého sekretu z cervikálního kanálu.
K operaci je určen obecný popř spinální anestezie. Anesteziologické metody se volí s ohledem na přání pacienta a podle dalších kritérií (citlivost, sklon k alergiím).
Postup amputace děložního čípku je poměrně bolestivý. Proto je nemožné provést operaci v lokální anestezii nebo bez anestezie.
Při amputaci děložního čípku mohou být následky následující:
Pokud komplikace amputace nelze odstranit konzervativní metodou, provede se druhá chirurgická intervence, která má zase další důsledky. Chirurgická léčba děložního čípku Sturmdorfovou metodou ani jinou nezajistí pacientku proti recidivě patologie.
Po chirurgické amputaci krku jsou pacientovi poskytnuta individuální doporučení. Pro prevenci se provádí antibakteriální kurz, protože léčba má vysoká rizika přinášející infekci. Předepisují se také léky proti bolesti symptomatické prostředky. V případě potřeby je předepsán náhradník hormonální terapie. Pacient je pod lékařským dohledem dva týdny. Při dobrém zdravotním stavu se 14 dní po amputaci dělá extrakt. Do měsíce a půl musí žena dodržovat následující pravidla:
U žen podstupujících operaci často vyvstává otázka pravděpodobnosti následných těhotenství.
Amputace těla krku podle Sturmdorfa umožňuje otěhotnět a porodit v budoucnu přirozeně. Tento proces však může být obtížný.
Vzhledem k tomu, že je odstraněna sliznice cervikálního kanálu, je narušena tvorba cervikálního sekretu. Z tohoto důvodu může být pohyblivost spermií omezena i v plodných dnech. Zúžení průsvitu cervikálního kanálu také nemá nejlepší vliv na možnost otěhotnění.
Během prvních šesti měsíců po amputaci se nedoporučuje plánovat početí. Mělo by být použito bariérové metody antikoncepce popř hormonální přípravky. Pokud se v budoucnu plánuje narození dítěte, musí se otázka času pro koncepci rozhodnout s lékařem. Hodně bude záležet na prvotním onemocnění, kvůli kterému musela být amputace krku podle Schroedera provedena.
Vysoká amputace také nevylučuje těhotenství, ale zvyšuje se riziko potratu ve srovnání se Sturmdorfovou metodou. Často nastávající matka od druhého trimestru se odkrvuje pesar - opěrný kroužek. Starší metodou udržení těhotenství po odstranění děložního čípku je šití. Všechna omezení a podpěry jsou odstraněny 2 týdny před dodáním.
Žena s amputovaným krčním tělem musí být obzvláště pozorná ke svému blahu. Během těhotenství se provádí více ultrazvukového monitorování zaměřeného na studium stavu vzdálené zóny.
Gynekologická operace, v jejímž důsledku je děložní čípek odstraněn, je amputace děložního čípku, jejíž recenze jsou většinou pozitivní.
Existuje několik možností pro jeho implementaci, výběr jedné z nich závisí na stupni distribuce a povaze patologický proces v děložním čípku.
Odstranění poševní části dělohy excizí z horní a spodní ret faryngu se provádí k léčbě folikulární hypertrofie.
Provedení kuželovité amputace děložního čípku se doporučuje u chronické endocervicitidy, která je doprovázena opakujícími se polypy na děložním čípku.
Vysoká amputace děložního čípku se nejčastěji provádí u žen, které překročily práh plodného věku, v případech, kdy je děložní čípek hypertrofovaný a výrazně prodloužený (vyčnívá z genitální štěrbiny podobně jako prolaps dělohy), stejně jako u případ staré ruptury děložního čípku, která je doprovázena everzí sliznice cervikálního kanálu, která způsobuje pocit tíhy.
Pokud je vaginální a supravaginální část děložního čípku výrazně postižena velkým počtem retenčních cyst, což je typické pro folikulární hypertrofii, je předepsána také vysoká amputace děložního čípku.
Po této operaci si žena zachovává reprodukční orgány: vaječníky, děloha a vejcovody, což jí neruší menstruační a funkce porodu.
Kontraindikace amputace děložního čípku jsou akutní zánětlivé procesy, stejně jako hnisavý sekret z cervikálního kanálu.
Amputace děložního čípku je téměř vždy (kromě případů prolapsu dělohy) bolestivou operací, která vyžaduje podávání léků proti bolesti. Pro jeho realizaci je běžné lokální anestezie a spinální anestezie. Pro svou krátkou dobu trvání se často používá inhalační anestezie nebo lokální infiltrační anestezie, při které jsou tkáně parametria mezi listy pobřišnice hojně impregnovány roztokem novokainu.
Po amputaci děložního čípku nejsou předepsány žádné další výkony. Aby se zabránilo rozvoji krvácení v důsledku rychlé resorpce ligatury katgutu, doporučuje se pacientovi týden klid na lůžku. Pokud po výtoku, ke kterému dochází zpravidla 10. den po operaci, výtok u ženy neustává, je vhodné předepsat výplach roztokem manganistanu draselného. sexuální život by měla být zahájena nejdříve po měsíci a půl.
Operace k odstranění dělohy jsou v gynekologii co do četnosti druhé po císařském řezu. Jakkoli smutné to může být v některých případech, kdy konzervativní terapie nevede k vyléčení toho či onoho onemocnění dělohy, jsou gynekologové nuceni jednat radikálně, vyříznout nemocný orgán z těla. Existuje několik typů této operace, které se liší jak počtem odstraněných orgánů reprodukčního systému, tak i chirurgické přístupy(laparotomie, vaginální nebo laparoskopická).
Jeden z nejvíce efektivní metody je mezisoučet hysterektomie, která zahrnuje odstranění těla dělohy při zachování celistvosti děložního čípku. V závislosti na povaze patologie je děloha odstraněna s přílohami nebo bez nich. V gynekologická praxe známá je také typická, nízká nebo vysoká amputace dělohy.
Mezisoučet hysterektomie je nejčastěji předepisován v následujících případech:
Mezisoučet hysterektomie je kontraindikován, pokud má pacient takové patologie, jako jsou:
V závislosti na typu hysterektomie se liší technika operace.
Pokud jsou fibromyomové uzliny lokalizovány ve fundu nebo v horní části dělohy, je optimální volbou chirurgické intervence vysoká amputace dělohy. Během první fáze jeho realizace jsou přívěsky odříznuty od dělohy a spuštěny dolů s pobřišnicí, aby se uvolnily větve děložní tepny k hranici plánovaného přerušení. Přitom dochází k překřížení a podvázání děložních cév. Poté se odřízne dno a část těla dělohy podél linie rovnoběžné s průběhem cév v této oblasti. Po odstranění části dělohy se zbývající svalové a serózní vrstvy sešijí ve vrstvách, čímž se vytvoří děloha, k jejímuž bočním plochám se přišijí předem odříznuté úpony, pomocí kulatých děložních vazů k peritonizaci.
Hlavními argumenty ve prospěch zachování děložního čípku během hysterektomie (odstranění dělohy) jsou následující faktory:
Nejzávažnější nevýhodou této metody je riziko malignity (buněčné malignity) děložního čípku. Vzhledem k tomu většina specialistů trvá na odstranění tohoto orgánu a dává přednost provedení celkové hysterektomie před subtotální hysterektomií. Recenze zkušených lékařů naznačují, že s výhradou negativních šmouh na maligní buňky Podle Pappanicolaoua je pouze 0,3 % žen ohroženo rozvojem rakoviny děložního čípku.
Ženy, které se nemohou vyhnout hysterektomii, v tajné naději na kladnou odpověď kladou lékaři otázky: „Je možné po hysterektomii otěhotnět? Fórum jakéhokoli lékařského webu je také plné otázek tohoto charakteru. Bohužel lze jednoznačně konstatovat, že bez dělohy se nikdo nestane matkou, pokud jde o početí a přirozené nošení dítěte. Výsledkem tohoto typu operace je 100% neplodnost bez ohledu na to, která technika hysterektomie byla pro její provedení zvolena.
Jedinou alternativou je adopce nebo náhradní mateřství. A pokud při adopci potřebujete chápat plnou odpovědnost tohoto kroku, protože musíte vychovat to nejúžasnější, ale bohužel, dítě cizího člověka v krvi, pak náhradní mateřství umožňuje porodit oba geneticky a legálně původní dítě. Embryo implantované pro další vývoj do dělohy náhradní matky, vyroste z matčina vajíčka, oplodněného spermatem otce.
Pokud jste ztratili svou plodnost v důsledku monstrózního lékařská chyba, můžeme Vám poskytnout služby náhradní matky, která si vším prošla klinická vyšetření. Stačí vyplnit přihlášku, kterou naleznete na našem webu. Rovněž jsme schopni Vám pomoci řešit právní aspekty a zastupovat Vaše zájmy u soudu v případě prokázání viny lékaře.
Celosvětově je standardní léčbou rakoviny děložního čípku hysterektomie, chemoterapie a radioterapie. Pro mladé ženy, které si chtějí zachovat schopnost mít dítě, však byla vyvinuta alternativní operace – trachelektomie neboli odstranění děložního čípku.
Co je to trachelektomie a je možné po ní otěhotnět?
Aby následky odstranění děložního hrdla byly příznivé, je klíčový výběr pacientek k tomuto výkonu. Během operace se odstraní děložní čípek, horní 2 cm pochvy a přilehlé tkáně. Tělo a klenba dělohy zůstávají nedotčeny. Zákrok lze provést přes dutinu břišní, laparoskopicky, pomocí roboticky asistované chirurgie. Je možné odstranit děložní čípek přes pochvu.
První úspěšná operace byla provedena v roce 1994. Od té doby bylo provedeno nejméně 1000 takových zákroků, po kterých mohlo otěhotnět nejméně 250 žen.
Existují dva typy operací:
Léčebná metoda je doprovázena nízkým rizikem komplikací. Frekvence recidivy nádoru nepřesahuje 5 %.
Operace je zobrazena nejen na . Provádí se za takových patologických podmínek:
Často se děložní čípek odstraňuje ve stupních 2 a 3 - prekancerózní procesy děložního čípku. konzervativní metody v této fázi jsou již většinou neúčinné a není potřeba složitých chirurgických zákroků.
V roce 1998 byly formulovány následující indikace pro odstranění děložního čípku:
Pokud není splněna alespoň jedna z těchto podmínek, částečné odstranění děložního čípku při zachování orgánu je nemožné.
Nádory větší než 2 cm jsou obvykle doprovázeny postižením lymfatických cév a uzlin a také cervikálního kanálu. To zvyšuje frekvenci recidivy novotvarů a pravděpodobnost metastáz.
Operace se neprovádí u pacientů s následujícími histologickými formami cervikálních nádorů:
Před provedením odstranění děložního čípku je důležité vyloučit metastatická léze lymfatické uzliny. K tomu se před hlavní operací odstraní lymfatické uzliny laparoskopicky pomocí malých řezů v břišní stěna. Pokud jsou nalezeny rakovinné buňky, je odstraněna celá děloha.
Vyšetřuje se krevní test biochemické složení a stav koagulačního systému. Je pořízen rentgenový snímek plic. K hodnocení metastáz v lymfatických uzlinách se provádí CT, MRI nebo pozitronová emisní tomografie. Při diagnostice zánětlivých onemocnění se infekce léčí až do úplného uzdravení.
Před provedením odstranění části děložního čípku lékaři zjišťují, zda je pacientka pro takový zákrok vhodná. Poté jí je podrobně vysvětleno, že během operace může dojít k poškození cév, močovodů a dalších orgánů, což může vyžadovat okamžitou laparotomii.
Diskutováno alternativní způsoby léčba: konizace děložního čípku, chemoradioterapie.
U některých pacientek je přímo při zákroku nutné zvětšit její objem a odstranit dělohu, pokud jsou zjištěny metastázy do lymfatických uzlin.
Žena je hospitalizována v den operace nebo den před ní. 6 hodin před zákrokem by neměla jíst ani pít. Některé léky mohou být podávány podle pokynů lékaře.
Pacient podepisuje souhlas s operací, který obsahuje informace o možných komplikacích.
Před zákrokem se doporučují antibiotika, aby se zabránilo infekci. Někdy se podává klystýr nebo si pacient předtím vezme prostředek na čištění střev. Záleží na typu navrhovaného zásahu.
Žena by se měla hygienicky osprchovat. Někdy je nutné odstranění ochlupení. Odstraňte šperky, brýle, kontaktní čočky, piercing.
Pacientka je umístěna na chirurgické gynekologické křeslo. Používá se obecně popř lokální anestezie. Často se provádí epidurální anestezie.
Trachelektomie se provádí jedním ze tří způsobů:
K provedení operace lze použít různé nástroje: skalpel, laser, elektrický proud, kryodestruktor nebo radiový nůž. Výběr provádí lékař v závislosti na možnostech kliniky a vlastnostech pacienta.
Jak dlouho trvá operace odstranění děložního čípku?
V závislosti na typu zásahu - od 30 minut do 4 hodin.
Nejprve se pomocí laparoskopie odstraní několik pánevních lymfatických uzlin. Vyšetřují se na přítomnost maligních buněk. Pokud nejsou žádné metastázy, děložní čípek je odstraněn. Pravděpodobnost detekce maligních buněk v lymfatické uzliny v rané fázi je 6 %.
Radikální vaginální trachelektomie se nejčastěji provádí a skládá se z 5 fází. Nejprve se pod sliznici vstříkne lokální anestetikum vazokonstrikční účinek a proveďte kruhový řez 2 cm pod krkem. Přední a zadní okraj sliznice se upíná.
Poté se prostor mezi dělohou a konečníkem otevře a zpracuje. Poté se otevřou tkáně mezi dělohou a močovým měchýřem.
Radikální trachelektomie
Močovody a děložní cévy jsou obnaženy, periuterinní tkáň je odstraněna. Při jednoduché trachelektomii nedochází k excizi parametria. Snaží se co nejvíce zachovat prokrvení dělohy. Tepny vedoucí do děložního čípku jsou podvázány. Děložní hrdlo je vypreparováno na úrovni 1 cm pod vnitřním děložním os.
Odstraněná část děložního čípku je naléhavě vyšetřena pod mikroskopem. Pokud jsou rakovinné buňky nalezeny ve vzdálenosti blíže než 5 mm od jejího okraje, operace je považována za neúčinnou, její objem se zvětší a děloha se odstraní.
Odstranění části děložního čípku
Na poslední úroveň snaží se co nejvíce obnovit děložní čípek pomocí nevstřebatelných materiálů. Následně takový steh, částečně zakrývající cervikální kanál, pomáhá udržet a vydržet těhotenství. V cervikálním kanálu je ponechán pryžový katétr, který je následně odstraněn. Okraje poševní sliznice jsou přišity ke krčku.
Břišní operace k odstranění děložního čípku se provádí nízkým horizontálním nebo vertikálním řezem na břišní stěně.
otevřel břišní dutina pečlivě vyšetřeny při hledání metastáz. Odstranili všechny mízní uzliny pánve na obou stranách. Okamžitě se posuzují metodou zmrazených řezů. Pokud se v nich najdou maligní buňky, je nutná prodloužená operace.
Izolujte vazy dělohy a močovodů. Přes zadní plocha děloha otevřít vaginální část a odstranit vnější povrchčípek. Stehy jsou aplikovány.
Používají se tenké nástroje ve formě elektronek a optických zařízení. Chirurg provádí krátké řezy v břišní stěně. Laparoskop je vložen těmito malými otvory a děložní čípek a přilehlé tkáně jsou odstraněny pod kontrolou videa. Tato operace je pro pacienta nejméně traumatizující. Po něm je rychlé zotavení smeteno stranou.
Pacientka je na dospávacím pokoji několik hodin nebo přes noc, poté je převezena na oddělení. Po svolení lékaře může ve stejný den vstát, chodit, jíst a pít. Zvláště užitečné jsou bílkoviny a mléčné výrobky.
Pokud pacient z nějakého důvodu musí neustále ležet, musí to udělat dechová cvičení a zvedněte nohy, abyste zlepšili žilní průtok krve a zabránili krevním sraženinám.
Močový katétr je obvykle brzy poté odstraněn. Pokud se poté funkce močového měchýře neobnoví, může být katetr ponechán několik dní. Přes něj se moč dostává do speciálního plastového sáčku – pisoáru.
Pokud byly použity nevstřebatelné šicí materiály, jsou stehy odstraněny 5-10 dní po zákroku.
Ženu může rušit zácpa a nadýmání, bolest v krku, krvácení z pochvy. To není nebezpečné. Je vhodné to udělat lehká masáž nohy dechová cvičení a používejte kompresní punčochy. Hospitalizace trvá přibližně 7 dní. V této době jsou předepsána antibiotika, léky proti bolesti a protizánětlivé léky.
Vzhledem k neúčinnosti konvenčních léků proti bolesti v prvních dnech lze použít 2 možnosti:
Všechny tkáně a lymfatické uzliny odstraněné během operace jsou laboratorně vyšetřeny do 2 týdnů. Pokud jsou v nich nalezena metastatická ložiska, bude nutná další konzultace s lékařem. Rozhodne o radiační terapii nebo operaci k odstranění dělohy.
Po propuštění se žena obává únavy a potřebuje více odpočívat. Doporučuje se chůze, ale běhání a plavání jsou zakázány. Z domácí zátěže v prvním měsíci po operaci je povoleno mýt nádobí, vařit jednoduchá jídla. Auto můžete řídit jeden a půl měsíce po operaci. Přibližně v této době se můžete vrátit k normální práci a normálu sexuální život.
Pokud by nebyla provedena vaginálně, ale břišní operace, období zotavení prodlužuje se až na 3 měsíce, dokud se stehy zcela nezahojí.
Pooperační období a první týdny po odstranění děložního čípku mohou být doprovázeny komplikacemi:
Prevence těchto komplikací:
Pro zmírnění jejího stavu po propuštění je lepší, aby se žena postarala o zásobu jídla předem, probrala domácí povinnosti se svými příbuznými.
Pokud po odstranění děložního čípku bolí spodní břicho, objeví se výtok s nepříjemným zápachem, zhorší se zdravotní stav, teplota stoupá, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Normálně výtok může přetrvávat 6 týdnů, jsou tečkované, hnědé barvy, nebolestivé. Pokud se objeví jasně červený výtok nebo sraženiny, měli byste se poradit s gynekologem.
První vyšetření u lékaře je naplánováno za 2 týdny. V tomto případě se vaginální vyšetření neprovádí. Žena je informována o výsledcích biopsie odebraných tkání. Je diskutován plán dalšího sledování a léčby.
Během těhotenství se riziko potratu nezvyšuje. Frekvence se však zvyšuje v důsledku více krátký krk nebo vývoj. To vede k předčasnému prasknutí membrán. U 4% žen dochází k porodu před 32 týdny těhotenství a u 55% - za více než 37 týdnů. Aby se zabránilo předčasnému ukončení těhotenství, jsou na krk umístěny další stehy nebo se používají speciální přidržovací zařízení - pesary.
Vaginální porod se neprovádí, dítě se rodí skrz.
Navzdory tomu, že mnohá světová centra úspěšně používají trachelektomii u mladých žen, stále neexistují žádné důkazy o její účinnosti. Proto se takové rušení nevztahuje na standardní léčba a je prováděna vysoce kvalifikovanými onkogynekology pouze s přetrvávající touhou pacientky mít v budoucnu miminko, pokud splní všechna ostatní kritéria vhodnosti pro takový orgán zachovávající operaci.
Operace k odstranění děložního čípku Trachelektomie) je procedura, která v každé ženě vzbuzuje strach. Všeobecně se uznává, že po jeho provedení můžete ukončit svůj sexuální život. Ne všechny typy takových operací jsou fatální ženské tělo. Statistiky ukazují, že takové zákroky jsou v Americe nejoblíbenějším chirurgickým zákrokem. Nejčastěji se potřeba odstranění děložního čípku objevuje do 50-60 let.
Odstranění děložního čípku je operace, jejímž hlavním účelem je zabránit rozvoji maligních transformací v orgánu. Pouze ošetřující lékař na základě pokročilé diagnostiky bude schopen říci, zda je tento zákrok nutný či nikoliv. Indikace pro amputaci dělohy jsou:
Než lékař pošle ženu na operaci, je nutné provést rozšířené diagnostické vyšetření. Držený biochemická analýza krev, určuje se rychlost její koagulace. Musíte také podstoupit rentgen plic. Aby se vyloučila možná tvorba metastáz v lymfatických uzlinách, žena podstoupí MRI a CT vyšetření. Před jmenováním chirurgické intervence je nutné zcela vyléčit infekční procesy.
Před operací je ženě podrobně sděleno, jak bude operace probíhat, o jejích vlastnostech a možných komplikacích. Poté podepíše papír, podle kterého potvrdí svou známost možné následky. Žena je přijata do nemocnice den před navrhovaným zákrokem. 6-8 hodin nemůže pít ani jíst. Také v této době se začínají podávat některé léky.
Bylo vyvinuto několik technik, kterými lze děložní čípek odstranit. Volba této nebo té metody operace provádí chirurg na základě diagnostických údajů. Je velmi důležité posoudit stupeň patologických procesů v těle. V současné době se používají následující operace:
Doba rekonvalescence po operaci děložního čípku trvá několik měsíců. Bezprostředně po chirurgickém zákroku zůstává pacient v nemocnici asi 1-2 týdny. Po celou tu dobu lékař sleduje její stav, po cestě, předepsaný léky. Poměrně často se u pacientů objevuje apatie, letargie, ospalost, únava. V prvních dnech si ženy stěžují silná bolest v podbřišku, což je nutné zastavit léky proti bolesti.
V některých případech se také objeví načervenalý výtok. V takových případech je nutné zahájit terapii antibakteriální léky pomáhá minimalizovat riziko sekundární infekce. V době zotavení je ženě věnována speciální močový katetr. Po propuštění z nemocnice musí pacient ještě několik měsíců dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře. Mezi nimi:
Někde za 1-2 měsíce po operaci je ženě přiděleno kontrolní vyšetření gynekologem, které umožňuje určit případné komplikace nebo odchylky. Specialista odebere stěr pro cytologickou analýzu, provede MRI a předepíše kolposkopii. Takové studie nám umožňují určit, jak účinná byla chirurgická intervence. Budete muset navštěvovat lékaře každé 3 měsíce po dobu 5 let. To je nutné, aby raná stadia diagnostikovat možnou recidivu.
Hlavním účelem operace k odstranění děložního čípku je zastavit patologický proces. Tato akce je zaměřena na minimalizaci negativní důsledky, stejně jako zachování reprodukční schopnosti. Pokud lze patologii diagnostikovat v raných stádiích, pak stále zůstává možnost mít potomky. Otěhotnění po odstranění děložního čípku je však téměř nemožné, vyskytuje se pouze v 0,01% případů.
Neplodnost je jedním z časté následky operace rakoviny děložního čípku. Může to být způsobeno zúžením cervikálního kanálu. Kvůli tomu děloha neprodukuje dostatek cervikální hlen, což vede k obstrukci vejcovody. Přirozené početí je v tomto případě nemožné, jediné východisko ze situace je umělé oplodnění nebo inseminace.
Pokud si žena ponechá část cervikálního kanálu, otěhotní sama. Bude však pro ni poměrně obtížné plod unést: v důsledku chirurgického zákroku je oslabený krk, který drží vyvíjející se dítě. Pro záchranu těhotenství je žena umístěna na dělohu pomocí speciálních stehů a pesaru.
Obvykle odstranění děložního čípku s dysplazií nezpůsobuje žádné komplikace. Ve vzácných případech se však žena potýká s následky, jako je krvácení, hnisavé infekce a sepse. Také kvůli nekvalifikované činnosti chirurga odumírá kupole vagíny. Aby se minimalizovalo riziko komplikací, měla by být operovaná žena po zákroku pravidelně vyšetřována gynekologem. Je také nutné dodržovat všechna pravidla pro obnovu těla. Taky možné komplikace po operaci může vyvolat vývoj:
18+ Video může obsahovat šokující materiál!
