Επιπεφυκίτιδα σε νεογνά και βρέφη

Πολύ συχνά τον πρώτο χρόνο της ζωής, τα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν επιπεφυκίτιδα. Με αυτή την ασθένεια, τα μάτια γίνονται φλεγμονώδη. Η δακρύρροια εντείνεται, η ευημερία των μωρών επιδεινώνεται πολύ. Η μη έγκαιρη βοήθεια μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη δυσμενών επιπλοκών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οδηγεί ακόμη και σε οπτική αναπηρία.

Κύριοι λόγοι

Η επιπεφυκίτιδα μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες. Στα νεογνά και τα νήπια, οι πιο συχνές αιτίες είναι:

  • Λοιμώξεις.Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί τόσο από βακτήρια όσο και από ιούς. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις εμφανίζεται μόλυνση με πρωτόζωα και μύκητες. Η πορεία των ασθενειών που προκαλούνται από διαφορετικά παθογόνα θα διαφέρει σημαντικά μεταξύ τους. Τα κλινικά συμπτώματα εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους. Η θεραπεία είναι ειδική, με στόχο την καταστροφή της μόλυνσης στο σώμα.
  • Τραυματικές κακώσεις.Τα μωρά από 3 μηνών αρχίζουν να εξερευνούν ενεργά τον κόσμο. Όλα τα νέα είδη τους ενδιαφέρουν ιδιαίτερα. Τα βάζουν στο στόμα τους ή τα γεύονται. Ένα παιδί κάτω των 5 μηνών μπορεί να τραυματιστεί ακούσια στο μάτι. Η βλεννογόνος μεμβράνη των ματιών στα μωρά εξακολουθεί να είναι πολύ ευαίσθητη και ευάλωτη. Μετά από έναν τέτοιο τραυματικό τραυματισμό, αναπτύσσεται επιπεφυκίτιδα.
  • Μετά τη γέννηση.Εάν η μέλλουσα μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αρρωστήσει με κάποιο είδος κρυολογήματος ή λοιμώδους ασθένειας, τότε το μωρό μπορεί εύκολα να μολυνθεί από αυτό. Το γεγονός είναι ότι ο ιός είναι ένα πολύ μικρό σωματίδιο. Περνάει εύκολα από τον φραγμό του πλακούντα και προκαλεί φλεγμονή στο μωρό. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν συγγενείς μορφές επιπεφυκίτιδας. Αυτή η παραλλαγή της νόσου εμφανίζεται σε μωρά από τον 1ο μήνα της ζωής.
  • Αλλεργία.Η εκδήλωση μιας αλλεργικής αντίδρασης είναι η ανάπτυξη φλεγμονής της βλεννογόνου μεμβράνης των ματιών. Τις περισσότερες φορές αυτή η επιλογή εμφανίζεται σε μωρά ηλικίας 6 μηνών, 8 μηνών. Αυτή την περίοδο εισάγονται νέες συμπληρωματικές τροφές στη διατροφή του παιδιού, που μπορεί να προκαλέσουν αλλεργία σε άγνωστα τρόφιμα. Τα μωρά στην ηλικία των 7 μηνών τείνουν να αρρωσταίνουν πιο συχνά από τα μικρότερα παιδιά και τα νεογέννητα.
  • Παραβίαση των κανόνων προσωπικής υγιεινής.Κάθε παιδί πρέπει να έχει τις δικές του πετσέτες και πιάτα. Εάν υπάρχουν πολλά παιδιά διαφορετικών ηλικιών στην οικογένεια, θα πρέπει να χρησιμοποιούν μόνο τα δικά τους είδη υγιεινής. Όταν χρησιμοποιείτε πετσέτες άλλων ανθρώπων, μια μόλυνση μεταδίδεται εύκολα, μπορεί να αναπτυχθεί μια ασθένεια.


Τύποι και μορφές

Μέχρι σήμερα, υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός διαφόρων παραλλαγών της πορείας της νόσου. Για να χωρίσουν τους τύπους και τις μορφές της νόσου σε ειδικές κατηγορίες, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια ποικιλία ταξινομήσεων. Αυτό σας επιτρέπει να καθορίσετε με ακρίβεια τη διάγνωση, υποδεικνύοντας την αιτία της νόσου, την παραλλαγή της πορείας και να καθορίσετε μια πιο πιθανή πρόγνωση για αυτήν την ασθένεια.

Μετά τη θεραπεία, η επιστροφή της νόσου σε οξείες μορφές δεν πρέπει να είναι.Εάν η διαδικασία επαναληφθεί μετά από 2 μήνες ή περισσότερο, τότε αυτή η επιλογή ονομάζεται επαναλαμβανόμενη. Αυτή η μορφή της νόσου τείνει να γίνει χρόνια.


Όλες οι λοιμώδεις επιπεφυκίτιδα χωρίζονται σε διάφορες μορφές (λαμβάνοντας υπόψη το παθογόνο που τις προκαλεί). Για διαφορετικούς τύπους οφθαλμικών παθήσεων, χρησιμοποιούνται ξεχωριστοί τύποι θεραπείας και φάρμακα. Η λοιμώδης επιπεφυκίτιδα μπορεί να είναι:

  • Ιογενής.Συνηθέστερα σε μωρά ηλικίας άνω των 4 μηνών. Προκαλούνται από διάφορους ιούς. Αρκετά συχνά, οι αδενοϊοί μπορούν να προκαλέσουν επιπεφυκίτιδα σε νεογέννητα μωρά. Περνώντας στη βλεννογόνο μεμβράνη του ματιού, βλάπτουν γρήγορα τα κύτταρα και προκαλούν φλεγμονή. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, με την κυκλοφορία του αίματος, οι ιοί εξαπλώνονται γρήγορα σε όλο το σώμα, προκαλώντας φλεγμονή στα εσωτερικά όργανα.
  • Βακτηριακός.Η μέγιστη επίπτωση στα μωρά είναι στους 9 μήνες, 11 μήνες. Οι σταφυλόκοκκοι, οι στρεπτόκοκκοι και τα αναερόβια βακτήρια είναι αρκετά κοινά αίτια μολυσματικών οφθαλμικών ασθενειών στα μωρά του πρώτου έτους της ζωής. Μια ασθένεια που προκαλείται από ξένους μικροοργανισμούς σε νεογέννητα μωρά μπορεί να είναι αρκετά δύσκολη. Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται νοσηλεία. Είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη η θεραπεία νεογνών με πυώδεις μορφές βακτηριακής επιπεφυκίτιδας στο σπίτι.
  • Χλαμύδια.Ονομάζεται χλαμύδια. Τις περισσότερες φορές, η μόλυνση εμφανίζεται στη μήτρα, από τη μητέρα. Εάν η μέλλουσα μητέρα μολυνθεί από λοίμωξη από χλαμύδια, τότε το μωρό μπορεί επίσης να μολυνθεί εύκολα. Με τη ροή του αίματος, οι μικροοργανισμοί όχι μόνο εξαπλώνονται σε όλο το σώμα της μητέρας, αλλά επηρεάζουν και το παιδί. Εάν κατά τους 9 μήνες της εγκυμοσύνης μια γυναίκα έχει παθολογία του πλακούντα, ο ενδομήτριος κίνδυνος μόλυνσης του αγέννητου μωρού αυξάνεται πολλαπλάσια.
  • Μυκητιακός.Είναι αρκετά σπάνια. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου σε αυτή την περίπτωση είναι παθογόνοι μύκητες. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παραλλαγή της νόσου εμφανίζεται σε εξασθενημένα παιδιά ή μωρά με χρόνια ανοσοανεπάρκεια. Η ασθένεια αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η θεραπεία απαιτεί το διορισμό ειδικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων.


Ποια είναι τα κύρια συμπτώματα και σημεία της νόσου;

Με την επιπεφυκίτιδα στα μωρά, εμφανίζεται φλεγμονή στη βλεννογόνο μεμβράνη των ματιών. Τυπικά, το ένα μάτι επηρεάζεται πρώτα. Συνήθως, μετά από μερικές ημέρες, η φλεγμονώδης διαδικασία ξεκινά επίσης στη δεύτερη.

Τα πιο κοινά συμπτώματα σε νεογνά και παιδιά του πρώτου έτους της ζωής με επιπεφυκίτιδα είναι:

  • Ερυθρότητα των ματιών.Ολόκληρη η λευκή επιφάνεια του ματιού γίνεται κόκκινη. Μερικά μωρά έχουν πολύ εμφανή αιμοφόρα αγγεία. Το έντονο φως ερεθίζει τη φλεγμονώδη βλεννογόνο μεμβράνη. Το παιδί προσπαθεί να μην ανοίξει τα μάτια του, καθώς αυτό αυξάνει τον πόνο.
  • Lachrymation.Ένα από τα πιο χαρακτηριστικά σημάδια της επιπεφυκίτιδας. Πολλά δακρυϊκά υγρά απελευθερώνονται από το προσβεβλημένο μάτι κατά τη διάρκεια της ημέρας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι διαφανές. Εάν η πορεία της νόσου είναι αρκετά σοβαρή ή έχει προστεθεί μια δευτερογενής λοίμωξη, τότε αλλάζει η φύση της απόρριψης. Γίνονται πυώδεις, μερικές φορές ακόμη και αιματηρές και μοβ.
  • διαπύηση.Με τη βακτηριακή επιπεφυκίτιδα, το πύον αρχίζει να ρέει από το κατεστραμμένο μάτι. Είναι αρκετά κολλώδες και μπορεί ακόμη και να κολλήσει τις βλεφαρίδες μεταξύ τους. Συνήθως είναι αρκετά δύσκολο για τα παιδιά με εξόγκωση το πρωί να ανοίξουν τα μάτια τους. Πρέπει να αφαιρέσετε το πύον από τις βλεφαρίδες και τα μάτια πολλές φορές την ημέρα - με ένα βαμβάκι βουτηγμένο σε ζεστό νερό ή ένα αντισηπτικό.
  • Πόνος όταν εκτίθεται στο ηλιακό φως.Η φλεγμονώδης βλεννογόνος μεμβράνη του ματιού είναι πολύ ευαίσθητη στην ακτινοβολία. Τα νήπια αισθάνονται πολύ καλύτερα σε σκοτεινά και με κουρτίνες δωμάτια. Οι λαμπερές ακτίνες του ήλιου τους προκαλούν έντονο πόνο, φέρνοντας έντονη δυσφορία. Στο σκοτάδι, το παιδί αρχίζει να αισθάνεται πολύ καλύτερα.
  • Παραβίαση της γενικής ευημερίας του μωρού.Κατά κανόνα, όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα της επιπεφυκίτιδας, τα μωρά γίνονται πιο ιδιότροπα και κλαίνε πιο συχνά. Τα παιδιά μπορεί να αρνηθούν το θηλασμό, να γίνουν ιδιότροπα. Η υπνηλία συχνά αυξάνεται. Τα νήπια προτιμούν να μην ανοίγουν τα μάτια τους, καθώς αυτό τους φέρνει μεγάλη δυσφορία.
  • Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.Με μια ήπια πορεία της νόσου, αυξάνεται, κατά κανόνα, στους 37-37,5 βαθμούς. Σε πιο σοβαρές μορφές, η αύξηση μπορεί να είναι έως και 38-39 μοίρες. Εάν ένα παιδί έχει αλλεργική επιπεφυκίτιδα, τότε εμφανίζονται και άλλα σημάδια που χαρακτηρίζουν τις αλλεργίες. Μπορεί να εμφανιστεί ξηρός βήχας ή καταρροή, συμφόρηση κατά την αναπνοή. Τα μωρά με δερματίτιδα συχνά εμφανίζουν νέα εξανθήματα που προκαλούν φαγούρα.




Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της επιπεφυκίτιδας εμφανίζονται μετά από μια περίοδο επώασης. Η διάρκειά του εξαρτάται από την αιτία που προκάλεσε τη νόσο. Συχνά για ιογενή επιπεφυκίτιδα, διαρκεί 5-7 ημέρες. Εάν η ασθένεια προκαλείται από βακτήρια, τότε συνήθως η περίοδος επώασης αυξάνεται σε μία εβδομάδα.

Με τη χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα, οι πρώτες εκδηλώσεις μπορεί να εμφανιστούν 12-14 ημέρες μετά τη μόλυνση.Αρκετά μεγάλη περίοδος επώασης για μυκητιάσεις. Συνήθως είναι 2-3 εβδομάδες. Για να πούμε με βεβαιότητα ποιο παθογόνο προκάλεσε τη νόσο, απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις και αναλύσεις.


Διάγνωση σε βρέφος

Η ποικιλία των κλινικών μορφών της νόσου απαιτεί βοηθητικές εξετάσεις. Βοηθούν στον προσδιορισμό της αιτίας της νόσου και στη διευκρίνιση της διάγνωσης. Η διαφορική διάγνωση γίνεται για όλα τα νεογνά και τα βρέφη.

Η πλήρης εξέταση αίματος είναι η πιο κοινή και απλούστερη εξέταση για τον προσδιορισμό της πηγής μιας λοίμωξης. Αυτή η ανάλυση όχι μόνο δείχνει τη γενική κατάσταση και τη σοβαρότητα της νόσου, αλλά μπορεί επίσης να καθορίσει μια πιθανή αιτία.

Τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης δείχνουν την παρουσία βακτηρίων, ιών ή άλλων παθογόνων μικροοργανισμών στο σώμα.


Ωστόσο, μόνο μία εξέταση αίματος δεν είναι κατατοπιστική. Ο γιατρός έχει μόνο εικαστικά αποτελέσματα για το ποια είναι η αιτία της νόσου. Είναι δυνατή η αποσαφήνιση ενός συγκεκριμένου παθογόνου μόνο μέσω ειδικών εργαστηριακών ορολογικών εξετάσεων.

Αυτά περιλαμβάνουν τη διεύθυνση bakposeva δακρυϊκό υγρό και απεκκρίνεται από τα μάτια.Αυτή η μελέτη είναι η πιο κατατοπιστική, ειδικά στις πρώτες ημέρες της νόσου. Με τη βοήθειά του, μπορείτε όχι μόνο να βρείτε το παθογόνο, αλλά και να προσδιορίσετε την ευαισθησία του μικροοργανισμού στα αντιβιοτικά.

Μια τέτοια διάγνωση επιτρέπει στους γιατρούς να καθορίσουν σωστά τη διάγνωση, καθώς και να συνταγογραφήσουν τη σωστή θεραπεία.

Εάν στην αρχή της νόσου, η απόρριψη της απόρριψης δεν σπάρθηκε για κάποιο λόγο, τότε σε τέτοιες περιπτώσεις καταφεύγουν σε συγκεκριμένες ορολογικές εξετάσεις.Λαμβάνεται αίμα από το μωρό από φλέβα και αναλύεται. Η παρουσία αντισωμάτων σε διάφορα παθογόνα θα είναι ένα αξιόπιστο γεγονός της παρουσίας μιας συγκεκριμένης μόλυνσης στο σώμα του παιδιού.

Στις πιο δύσκολες περιπτώσεις απαιτούνται πολλές εργαστηριακές εξετάσεις ταυτόχρονα. Με τη βοήθειά τους, ο γιατρός μπορεί να κάνει την πιο ακριβή διάγνωση και να αποφασίσει εάν χρειάζονται αντιβιοτικά στη θεραπεία. Συχνά, τα νεογέννητα μωρά εισάγονται στο νοσοκομείο για όλες τις εξετάσεις και τις εξετάσεις. Σε σταθερές συνθήκες, είναι ευκολότερο να πραγματοποιηθεί αυτό το σύνολο διαγνωστικών μέτρων.


Θεραπεία

Εάν πρόκειται να κάνετε αυτοθεραπεία στο σπίτι, φροντίστε να δείξετε το μωρό σας σε έναν οφθαλμίατρο.

Αφού εξέτασε το παιδί και διεξαγωγή εξετάσεων σε ειδικές συσκευέςο γιατρός θα μπορεί να αποφασίσει εάν το μωρό χρειάζεται να νοσηλευτεί σε εξειδικευμένο νοσοκομείο παίδων.

Εάν ο γιατρός σας επιτρέπει να παρακολουθείτε και να θεραπεύεστε στο σπίτι, τότε σε αυτήν την περίπτωση θα δώσει σίγουρα συστάσεις σχετικά με τα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν ειδικές οφθαλμικές σταγόνες.

Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, τότε μπορεί να απαιτηθούν ενέσεις ή δισκία αντιβιοτικών για θεραπεία. Αυτό αποφασίζεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε τέτοια φάρμακα μόνοι σας.


Το μπάνιο ενός μωρού την πρώτη ημέρα της ανάπτυξης της νόσου είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο.Ειδικά μην το κάνετε αν το μωρό έχει πυρετό. Τα νεογέννητα μωρά εξακολουθούν να έχουν πολύ κακή θερμορύθμιση και μπορούν γρήγορα να κρυώσουν. Είναι καλύτερα να σκουπίζετε το σώμα του παιδιού με μια μαλακή πετσέτα εμποτισμένη σε ζεστό νερό. Προσπαθήστε να σκουπίζετε το ευαίσθητο δέρμα του μωρού όσο πιο απαλά γίνεται. Σκουπίστε το μωρό για να μην κρυώσει.


Οι παιδίατροι δεν συνιστούν να περπατάτε με το μωρό εν μέσω μιας οξείας περιόδου της νόσου. Αυτό ιδιαίτερα δεν αξίζει να το κάνετε το καλοκαίρι. Με την ενεργή ηλιοφάνεια, η φλεγμονή στη βλεννογόνο μεμβράνη των ματιών του μωρού μπορεί να αυξηθεί. Οι ακτίνες του ήλιου μπορούν να αυξήσουν σημαντικά τον πόνο και τη δακρύρροια.

Κατά τη διάρκεια της βόλτας, δεν πρέπει να ξεχνάτε να καλύπτετε το πρόσωπο και το κεφάλι του παιδιού με μια ελαφριά κόμμωση με φαρδύ γείσο. Για τα νεογέννητα μωρά επιλέξτε καρότσια με ογκώδη γείσα για προστασία από τον ήλιο.

Ειδική Θεραπεία

Στη θεραπεία της επιπεφυκίτιδας, είναι πολύ σημαντικό να καθαρίζετε σωστά τα μάτια του παιδιού.Για να γίνει αυτό, ένα βαμβάκι εμποτισμένο με ζεστό νερό αφαιρεί απαλά την εκκένωση - από την εξωτερική γωνία προς την εσωτερική. Οι δίσκοι και για τα δύο μάτια πρέπει να είναι διαφορετικοί. Επιτρέπεται να κάνετε αυτή τη διαδικασία 3-4 φορές την ημέρα. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε αφεψήματα χαμομηλιού ή ένα αδύναμο διάλυμα φουρασιλίνης. Τα διαλύματα δεν πρέπει να είναι ζεστά, για να μην προκαλέσουν πρόσθετη ζημιά.


Τα αντιβακτηριακά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της βακτηριακής επιπεφυκίτιδας. Τα μωρά από τη γέννηση μπορούν να χρησιμοποιούν albucid. Αυτό το φάρμακο καταστρέφει τέλεια διάφορους τύπους παθογόνων μικροοργανισμών και βακτηρίων. Οι περισσότερες λοιμώξεις από σταφυλόκοκκο μπορούν να αντιμετωπιστούν με albucid. Στα μαιευτήρια, χρησιμοποιείται για βρέφη από τις πρώτες μέρες της ζωής τους (για την πρόληψη και τη θεραπεία των βλεννορροϊκών οφθαλμικών λοιμώξεων).

Ένα εξίσου αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία της βακτηριακής επιπεφυκίτιδας είναι η Levomycetin.Ο μηχανισμός δράσης αυτού του φαρμάκου στοχεύει στην καταστροφή βακτηρίων. Χρησιμοποιείται για μικρά παιδιά στη θεραπεία της επιπεφυκίτιδας διαφόρων παραλλαγών του μαθήματος. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως οφθαλμική αλοιφή, η οποία τοποθετείται πίσω από το βλέφαρο πολλές φορές την ημέρα.



Για πληροφορίες σχετικά με το πώς να θάψετε το φάρμακο στα μάτια ενός παιδιού, δείτε το παρακάτω βίντεο.

Καθημερινό καθεστώς

Σημαντικό ρόλο στην αντιμετώπιση της νόσου παίζει και η οργάνωση του σωστού ημερήσιου προγράμματος. Τα νεογέννητα μωρά πρέπει να ξεκουράζονται όσο το δυνατόν περισσότερο. Τα μωρά κατά τη διάρκεια μολυσματικών ασθενειών πρέπει να κοιμούνται τουλάχιστον 12 ώρες την ημέρα. Ο ημερήσιος ύπνος θα βοηθήσει το μωρό να αναρρώσει. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, είναι καλύτερο να καλύπτετε τα παράθυρα και να αποφεύγετε το έντονο ηλιακό φως. Αυτό θα βοηθήσει στην ταχεία ανάρρωση και επούλωση της κατεστραμμένης βλεννογόνου μεμβράνης των ματιών.

Θεραπευτική δίαιτα

Για την αποκατάσταση του σώματος, συνιστάται σε όλα τα μωρά να συνταγογραφούν ειδική δίαιτα.Τα νεογέννητα μωρά θα πρέπει να θηλάζουν κατά παραγγελία. Τα μεσοδιαστήματα μεταξύ των τροφών συνήθως δεν υπερβαίνουν τις 2-3 ώρες. Τα προστατευτικά αντισώματα που συνοδεύουν το μητρικό γάλα βοηθούν την ανοσία των παιδιών στην καταπολέμηση της μόλυνσης.

Τα μωρά που λαμβάνουν συμπληρωματικές τροφές πρέπει να τρώνε κάθε 2,5-3 ώρες. Είναι προτιμότερο να επιλέγετε προϊόντα που έχουν υποστεί επαρκή θερμική επεξεργασία. Προτιμώνται τα υγρά γεύματα. Οι νιφάδες δημητριακών και ο πουρές κρέατος είναι μια εξαιρετική επιλογή. Μπορείτε να συμπληρώσετε τη διατροφή με πολτοποιημένα φρούτα ή λαχανικά (ανά ηλικία). Για τα μωρά, έως τους 10 μήνες, προστίθενται φρέσκα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση σε μικρή ποσότητα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να χορηγείται στο παιδί επαρκής ποσότητα υγρών.Τα μωρά που θηλάζουν πρέπει οπωσδήποτε να συμπληρώνονται με καθαρό βραστό νερό (εκτός από το τάισμα). Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών. Σε αυτή την περίπτωση, η απομάκρυνση των επικίνδυνων βακτηριακών τοξινών θα είναι ταχύτερη και το παιδί θα αναρρώσει νωρίτερα.