Διασταλμένοι μαθητές σε ένα παιδί: αιτίες

Η κόρη είναι ένα από τα σημαντικά μέρη του ματιού, το οποίο εξασφαλίζει το χτύπημα των ακτίνων φωτός στον αμφιβληστροειδή του ματιού. Είναι μια τρύπα στην ίριδα που μπορεί να συστέλλεται και να επεκτείνεται ανάλογα με τις περιβαλλοντικές συνθήκες και παράγοντες. Σε κακό φωτισμό, η κόρη μεγεθύνεται για να βελτιώσει την οπτική οξύτητα και σε έντονο φως, στενεύει για να προστατεύσει τους ιστούς του ματιού από τη φθορά. Επιπλέον, το μέγεθος των μαθητών μπορεί να επηρεαστεί από την ψυχοσυναισθηματική κατάσταση, τις οφθαλμολογικές διαταραχές, τις ασθένειες των εσωτερικών οργάνων και άλλους παράγοντες - αυτή η κατάσταση ονομάζεται και είναι αρκετά συχνή στα παιδιά. Για ποιους λόγους μπορούν να διασταλούν οι μαθητές ενός παιδιού και τι πρέπει να κάνουν οι γονείς σε αυτήν την κατάσταση;

Λόγοι για τη διαστολή των μαθητών στα παιδιά

Η αντίδραση της αλλαγής του μεγέθους των κόρης βασίζεται στον ερεθισμό του οπτικού νεύρου από εξωτερικούς ή εσωτερικούς παράγοντες. Οι λόγοι για τους οποίους εμφανίζεται μυδρίαση στα παιδιά χωρίζονται σε φυσιολογικούς και παθολογικούς - στην πρώτη περίπτωση, η κατάσταση του παιδιού δεν απαιτεί ιατρική παρέμβαση και στη δεύτερη, οι γονείς πρέπει να συμβουλευτούν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Φυσιολογικά αίτια

Στην παιδική ηλικία, τα μάτια αντιδρούν στο φως πιο ευαίσθητα, επομένως, η διαστολή της κόρης στην παιδική ηλικία παρατηρείται συχνότερα από ό, τι στους ενήλικες. Η ανάπτυξη της μυδρίασης μπορεί να επηρεαστεί από τις περιβάλλουσες συνθήκες, τη συναισθηματική και ψυχική κατάσταση του παιδιού και άλλους παράγοντες.

  1. Μυδρίαση σε νεογέννητα... Κατά τους πρώτους τρεις μήνες μετά τη γέννηση, τα μωρά δεν έχουν εστίαση στο βλέμμα, γι 'αυτό τα μάτια περιπλανιούνται συνεχώς, μερικές φορές φαίνονται "προς τα μέσα" και οι κόρες των ματιών είναι σημαντικά διασταλμένες. Παρόμοια φαινόμενα μπορούν να παρατηρηθούν μέχρι την ηλικία των έξι μηνών, μετά την οποία η κατάσταση των ματιών θα πρέπει να επανέλθει στο φυσιολογικό.
  2. Psychυχο-συναισθηματική κατάσταση... Τα παιδιά χαρακτηρίζονται από συχνές εναλλαγές της διάθεσης, συναισθηματικά σκαμπανεβάσματα, έντονους φόβους και άλλα έντονα συναισθήματα που προκαλούν την απελευθέρωση ορμονών στην κυκλοφορία του αίματος και, ως εκ τούτου, διεσταλμένες κόρες των ματιών.
  3. Δυσμενείς συνθήκες, έλλειψη καθημερινής αγωγής... Εάν ένα παιδί περνάει συνεχώς χρόνο σε ένα δωμάτιο με ανεπαρκή φωτισμό, παίζει παιχνίδια στον υπολογιστή ή παρακολουθεί τηλεόραση, οι κόρες του μπορούν να διασταλούν - έτσι το οπτικό σύστημα προσαρμόζεται στις γύρω συνθήκες.

Προσοχή:με φυσιολογική μυδρίαση, και οι δύο μαθητές διαστέλλονται συμμετρικά σε ένα παιδί και με παθολογική μυδρίαση έχουν συχνά διαφορετικά μεγέθη.

Παθολογικά αίτια

Υπάρχουν πολύ περισσότερες παθολογικές αιτίες μυδρίασης από τις φυσιολογικές, και οι πιο συχνές από αυτές περιλαμβάνουν:

  • μολυσματικές ασθένειες, που συνοδεύονται από πυρετό και δηλητηρίαση του σώματος.

  • εγκεφαλικό τραύμα (τα συμπτώματα εμφανίζονται αμέσως ή μέσα σε λίγες ώρες).
  • τροφική δηλητηρίαση, τοξικές ουσίες, σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις και καταστάσεις που σχετίζονται με δυσανεξία σε οποιεσδήποτε ουσίες (για παράδειγμα, δυσανεξία στη γλουτένη) ·
  • μεταβολικές διαταραχές που χαρακτηρίζουν ενδοκρινικές διαταραχές, σακχαρώδη διαβήτη, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς.
  • υπερβολική δόση ναρκωτικών;
  • βλάβη ιστού των ματιών και οφθαλμικές παθολογίες.
  • ψυχική ασθένεια;
  • ασθένειες που σχετίζονται με βλάβη του καρδιαγγειακού συστήματος ή του κεντρικού νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της επιληψίας, των νεοπλασμάτων στον εγκέφαλο, του ανευρύσματος της αορτής, του υδροκέφαλου, της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.

Η διαστολή της κόρης, η οποία προκλήθηκε από παθολογικούς λόγους, συνοδεύεται συχνότερα από πρόσθετα συμπτώματα: πυρετό, ναυτία, έμετο, πονοκεφάλους, θολή όραση, κ.λπ. μόνο σύμπτωμα, αλλά σε κάθε περίπτωση, οι γονείς πρέπει να επισκεφτούν έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Διασταλμένοι μαθητές όταν παίρνουν φάρμακα

Εάν ο έφηβος σας έχει διασταλμένες κόρες με συνέπεια, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η χρήση ναρκωτικών. Εκτός από τη μυδρίαση, η λήψη οποιουδήποτε από τα φάρμακα έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά συμπτώματα και σημεία που πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς.

Τραπέζι. Σημάδια χρήσης ναρκωτικών.

Ναρκωτική ουσίαΣημάδια

Ερυθρότητα των ματιών, έντονη δίψα, αυξημένη δραστηριότητα, γρήγορη ομιλία, μετά το τέλος του φαρμάκου, παρατηρείται αύξηση της όρεξης

Ένταση, ανησυχία, παρορμητικότητα, τάση για εξανθήματα, έλλειψη ύπνου (ένα άτομο μπορεί να μείνει ξύπνιο για αρκετές ημέρες)

Οπτικές και ακουστικές ψευδαισθήσεις, μετά το τέλος του φαρμάκου - κατάθλιψη, η οποία μπορεί να μετατραπεί σε επίμονη ψύχωση

Ανήσυχη συμπεριφορά, παραισθήσεις, έντονη χαρακτηριστική οσμή

Εκτός από τα παραπάνω κεφάλαια, μπορεί να παρατηρηθεί μυδρίαση μετά τη λήψη χασίς, αμφεταμίνης, LSD, προνετίνης, οξυβουτυρικού νατρίου, κοκαΐνης, έκστασης.

Για αναφορά:η χρήση οπίου, βαρβιτουρικών, καπνιστικών μειγμάτων («μίγματα») συνήθως προκαλεί όχι διαστολή, αλλά στένωση των κόρης.

Διαστολή ενός μαθητή

Ανισοκορία - ένας μαθητής, για τον οποίο συνηθίζεται να μιλάμε σε περιπτώσεις όπου οι διάμετροι των κόρης διαφέρουν μεταξύ τους κατά τουλάχιστον 0,4 mm. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το φαινόμενο αυτό συνοδεύεται από καθήλωση (έλλειψη κινητικότητας) ή παραμόρφωση της κόρης. Μερικές φορές η ανισοκορία είναι ένα ανατομικό χαρακτηριστικό του σώματος - στους περισσότερους ανθρώπους, το μέγεθος της μιας κόρης είναι διαφορετικό από το άλλο, αλλά δεν μπορούν όλοι να δουν αυτό το χαρακτηριστικό με γυμνό μάτι.

Η παθολογική διαστολή μιας κόρης αναπτύσσεται για τους ίδιους λόγους με τη μυδρίαση - με μολυσματικές ασθένειες, ειδικά εάν συνοδεύονται από φλεγμονή των λεμφαδένων αφενός, οφθαλμικές διαταραχές, ημικρανίες, μηχανικό τραύμα, επιληψία κ.λπ. Στο 90% των περιπτώσεων , η ανισοκορία δεν απειλεί την υγεία ή τη ζωή ενός παιδιού, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις όπου ένα τέτοιο φαινόμενο απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα, επομένως οι γονείς πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό.

Τι να κάνετε εάν οι κόρες του παιδιού είναι διασταλμένες;

Εάν η διαστολή των κόρης δεν συνοδεύεται από ανησυχητικά συμπτώματα, συνιστάται η παρακολούθηση της κατάστασης του παιδιού, καθώς και ο έλεγχος της λεγόμενης φωτοαντίδρασης των κόρης - να κατευθύνετε προσεκτικά τη δέσμη ενός φακού ή άλλης πηγής φωτός στα μάτια του παιδιού. Κανονικά, μετά από αυτό το τεστ, οι κόρες των ματιών θα πρέπει να στενεύουν, αλλά μερικές φορές ο ένας ή και οι δύο δεν ανταποκρίνονται στις αλλαγές του φωτισμού.

Η μυδρίαση, συνοδευόμενη από φυσιολογική αντίδραση στο φως, συνήθως μιλάει για οφθαλμικές παθήσεις, εγκεφαλικές βλάβες, ενδοκρινικές διαταραχές και φλεγμονώδεις διεργασίες. Η απουσία φωτοαντίδρασης παρατηρείται συχνότερα κατά τη λήψη φαρμάκων και καταστάσεων που συνοδεύονται από βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα - επιληψία, εγκεφαλίτιδα, αλλαντίαση, εγκεφαλικό οίδημα κλπ. Σε κάθε περίπτωση, μόνο ένας ειδικός μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση, οπότε οι γονείς πρέπει συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο το συντομότερο δυνατό.

Προσοχή:εάν η επέκταση του ενός ή και των δύο μαθητών συνοδεύεται από σοβαρό έμετο, πονοκεφάλους, απώλεια συνείδησης, ωχρότητα του δέρματος, αιμορραγία στα μάτια και άλλα ανησυχητικά συμπτώματα, πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο.

Διάγνωση διασταλμένων κόρων

Για να προσδιοριστεί η αιτία της μυδρίασης, ειδικά σε περίπτωση απουσίας πρόσθετων σημείων, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε μια ολοκληρωμένη διάγνωση, η οποία περιλαμβάνει εργαστηριακές και οργανικές μεθόδους έρευνας.

  1. Συλλογή αναμνήσεων.Κατά την αρχική εξέταση, οι γονείς θα πρέπει να θυμούνται πόσο καιρό πριν το παιδί είχε μυδρίαση, τι προηγήθηκε αυτού του φαινομένου (τραύμα, φαρμακευτική αγωγή, συναισθηματικό στρες κ.λπ.), να μιλήσουν για τα συνοδευτικά συμπτώματα ή την απουσία τους.
  2. Νευρολογική εξέταση.Ένας νευρολόγος αξιολογεί το μέγεθος και το σχήμα των κόρης του ματιού, την αντίδρασή τους στο φως και επίσης εντοπίζει σημάδια που υποδηλώνουν βλάβη στο νευρικό σύστημα - διπλή όραση, μειωμένο επίπεδο συνείδησης, αλλαγές στην αναπνοή, μυϊκή πάρεση.
  3. ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ.Σε εξετάσεις αίματος για ασθένειες που συνοδεύονται από μυδρίαση, μπορούν να παρατηρηθούν εκδηλώσεις παθολογικών διεργασιών - αύξηση του ESR, αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων, μείωση της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης.
  4. Οφθαλμολογική εξέταση.Κατά τη διάρκεια μιας οφθαλμολογικής εξέτασης, ένας ειδικός εντοπίζει παραβιάσεις της ακεραιότητας των ιστών των ματιών, αλλαγές στην ενδοφθάλμια πίεση, μειωμένη οπτική οξύτητα και άλλα συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν οφθαλμικές διαταραχές.
  5. Αξονική και μαγνητική τομογραφία.Διενεργείται εάν υπάρχει υποψία παθολογίας του νευρικού συστήματος, νεοπλασιών και φλεγμονωδών διεργασιών στον εγκέφαλο ή τον νωτιαίο μυελό.

Επιπλέον, το παιδί μπορεί να χρειαστεί μια διαβούλευση με νευροχειρουργό, ενδοκρινολόγο, ψυχίατρο και άλλους στενούς ειδικούς.

Θεραπεία διασταλμένης κόρης

Η θεραπεία για μυδρίαση στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη της αιτίας αυτού του φαινομένου, μετά την οποία η κατάσταση των μαθητών επιστρέφει στο φυσιολογικό. Σε μολυσματικές, ενδοκρινικές και οφθαλμικές παθήσεις, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με συντηρητικές μεθόδους και τα νεοπλάσματα στον εγκέφαλο και άλλες σοβαρές παθολογίες απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Η συμπτωματική θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμάκων που δρουν στους μυς που είναι υπεύθυνοι για τη συστολή και - "Atropine", "Tropicamide", "Cyclopentolate".

Σπουδαίος:Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη διαστολή ή τη στένωση των κόρη έχουν μια σειρά από αντενδείξεις και παρενέργειες, έτσι ώστε να μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Εάν κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών μέτρων δεν εντοπίστηκαν σοβαρές παραβιάσεις, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στη συναισθηματική κατάσταση και τις συνθήκες διαβίωσης του παιδιού. Η διαστολή της κόρης παρατηρείται συχνά σε ευερέθιστα παιδιά που αντιμετωπίζουν προβλήματα στην οικογένεια ή στην κοινότητα, επομένως πρέπει να προσπαθήσετε να ανακαλύψετε την αιτία του άγχους και να προσπαθήσετε να το εξαλείψετε. Ο κανονικός φωτισμός πρέπει να οργανωθεί στο παιδικό δωμάτιο και, αν χρειαστεί, αλλάξτε τη ρύθμιση (κουρτίνες, ταπετσαρία, έπιπλα) σε πιο ανοιχτόχρωμο. Επιπλέον, οι γονείς πρέπει να βεβαιωθούν ότι το παιδί τηρεί την καθημερινότητα, κοιμάται αρκετά, τρώει σωστά και περνά όσο το δυνατόν λιγότερο χρόνο στον υπολογιστή.

Οι έφηβοι που χρησιμοποιούν ναρκωτικά απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή - τέτοια γεγονότα δεν μπορούν να αγνοηθούν, ακόμη και αν είναι επεισοδιακά. Σε αυτή την περίπτωση, οι ειδικοί συνιστούν να ενεργείτε ήρεμα, σε καμία περίπτωση να μην χρησιμοποιείτε σωματική ή συναισθηματική βία. Οι γονείς πρέπει να μιλήσουν με τον έφηβο, να μάθουν τους λόγους που τον ώθησαν να πάρει ναρκωτικά και, εάν είναι απαραίτητο, να επικοινωνήσουν με έναν ναρκολόγο και ψυχοθεραπευτή.

Komarovsky για τους διασταλμένους μαθητές

Ο γνωστός γιατρός παιδιών Yevgeny Komarovsky πιστεύει ότι οι γονείς τείνουν να μεγαλοποιούν τα φαινόμενα που σχετίζονται με την υγεία των παιδιών, επομένως δεν πρέπει να πανικοβάλλεστε όταν οι κόρες του παιδιού σας διαστέλλονται. Εάν δεν συνοδεύεται από ανησυχητικά συμπτώματα, η καλύτερη επιλογή θα ήταν η τακτική παρατήρησης, η σωστή διατροφή και ο υγιεινός τρόπος ζωής. Σε περιπτώσεις όπου τα απλά μέτρα δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα και η μυδρίαση επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο και νευρολόγο. Ο γιατρός Komarovsky κατηγορηματικά δεν συνιστά τη χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων για τη διαστολή ή το στένωση των κόρης από μόνα τους, καθώς μπορεί να οδηγήσουν σε επιδείνωση της κατάστασης του παιδιού.

Η μυδρίαση είναι ένα συχνό φαινόμενο που εμφανίζεται συχνά στην παιδική ηλικία και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν συνεπάγεται απειλή για την υγεία ή τη ζωή του παιδιού. Ταυτόχρονα, οι διεσταλμένες κόρες μπορεί να είναι σύμπτωμα μιας σειράς ασθενειών, επομένως δεν πρέπει να το αγνοήσετε - μόνο ένας έμπειρος ειδικός μπορεί να αποκλείσει ή να επιβεβαιώσει την παρουσία παθολογιών.

Βίντεο - Σημάδια Εθισμού