Αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση: συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Το μάτι είναι ένα σφαιρικό σώμα με ελαστικές μεμβράνες, γεμάτο με ενδοφθάλμιο υγρό. Η διατήρηση του στρογγυλεμένου σχήματος του ματιού παρέχει ενδοφθάλμια πίεση (ΕΟΠ). Οι οφθαλμίατροι θεωρούν ότι η φυσιολογική ενδοφθάλμια πίεση είναι 9-21 mm Hg. Όταν ξεπεραστεί ο μέγιστος δείκτης, μιλούν για αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.

Οι λόγοι για την αύξηση της ΕΟΠ

Ο δείκτης ενδοφθάλμιας πίεσης εξαρτάται από τον όγκο του ενδοφθάλμιου υγρού (υγρασία νερού).Αυτό το υγρό παράγεται από τα επιθηλιακά κύτταρα του ακτινωτού σώματος του ματιού. Η περίσσεια υγρού απομακρύνεται από το μάτι μέσω ενός ειδικού συστήματος παροχέτευσης. Φυσιολογικά, αυτές οι δύο διαδικασίες, δηλαδή: η σύνθεση του ενδοφθάλμιου υγρού και η εκροή του, είναι ισορροπημένες. Όταν παράγεται πάρα πολύ υγρό ή όταν διαταράσσεται η εκροή του, αυξάνεται η ενδοφθάλμια πίεση. Αυξημένη ΕΟΠ παρατηρείται σε ασθένειες όπως το γλαύκωμα και η οφθαλμική υπέρταση.

είναι μια επικίνδυνη οφθαλμική νόσος που οδηγεί σε τύφλωση. Η αιτία της ανάπτυξης της νόσου είναι η αυξημένη ΕΟΠ. Με φόντο την υψηλή οφθαλμική πίεση στο γλαύκωμα, αναπτύσσεται ατροφία του οπτικού νεύρου και εξασθενεί η όραση. Το γλαύκωμα συμβαίνει:

  • Πρωταρχικός(ανεξάρτητη ασθένεια)
  • Δευτερεύων(αναπτύσσεται με φόντο υπάρχουσες ασθένειες).

Ξεχωριστά, οι οφθαλμίατροι διακρίνουν μια τέτοια παθολογική κατάσταση όπως οφθαλμική υπέρταση ... Ο όρος «οφθαλμική υπέρταση» σημαίνει αύξηση της ΕΟΠ, στην οποία δεν υπάρχουν εκείνες οι επικίνδυνες αλλαγές που είναι εγγενείς στο πρωτοπαθές γλαύκωμα (ατροφία του οπτικού νεύρου, διαταραχή της όρασης). Υπάρχουν τέτοιοι τύποι οφθαλμικής υπέρτασης:

  • Ουσιώδης;
  • Συμπτωματικός.

Απαραίτητη μορφήΗ οφθαλμική υπέρταση αναπτύσσεται σε άτομα ώριμης ηλικίας και η αιτία της εμφάνισής της είναι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στις διαδικασίες σύνθεσης και εκροής ενδοφθάλμιου υγρού. Η ιδιοπαθής οφθαλμική υπέρταση χαρακτηρίζεται από μέτρια αύξηση της ΕΟΠ.

Συμπτωματική οφθαλμική υπέρτασησχηματίζεται στο πλαίσιο των υπαρχουσών ασθενειών ή των δυσμενών επιπτώσεων φαρμάκων, τοξικών ουσιών. Έτσι, η συμπτωματική οφθαλμική υπέρταση μπορεί να είναι συνέπεια φλεγμονωδών ασθενειών του οφθαλμού (ραγοειδίτιδα,), ενδοκρινικές παθήσεις (παθολογία του θυρεοειδούς αδένα,), ορμονικές αλλαγές (, εγκυμοσύνη). Μια αύξηση της ΕΟΠ μπορεί να σημειωθεί περιοδικά ή συνεχώς, όλα εξαρτώνται από τη διάρκεια της έκθεσης σε έναν παθολογικό παράγοντα. Η ενδοφθάλμια πίεση μπορεί επίσης να αυξηθεί σποραδικά με φόντο έντονα συναισθήματα και στρες.

Σημείωση

Η οφθαλμική υπέρταση είναι μια καλοήθης νόσος. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η παθολογική κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε δευτεροπαθές γλαύκωμα. Ως εκ τούτου, τα άτομα με υψηλή ΕΟΠ πρέπει να κάνουν τακτικές εξετάσεις σε οφθαλμίατρο.

Συμπτώματα αυξημένης ΕΟΠ

Ο ασθενής μπορεί να μην γνωρίζει καν ότι έχει αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση. Πράγματι, η οφθαλμική υπέρταση είναι συχνά ασυμπτωματική. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο ενοχλείται από ένα αίσθημα πληρότητας, πόνο στα μάτια και μπορεί να σημειωθεί.Αλλά αυτό σίγουρα δεν σημαίνει ότι ο οποιοσδήποτε πόνος στα μάτια είναι εκδήλωση οφθαλμικής υπέρτασης. Εξάλλου, αυτό το σύμπτωμα είναι επίσης σύντροφος τέτοιων ασθενειών όπως διάφορες οφθαλμικές παθολογίες.

Εάν ένα άτομο πάσχει από γλαύκωμα, εκτός από πόνο στο μάτι, μπορεί να ενοχληθεί από συμπτώματα όπως θολή όραση, εμφάνιση κύκλων φωτός ουράνιου τόξου μπροστά στα μάτια και στένωση των οπτικών πεδίων. Η οξεία προσβολή γλαυκώματος είναι πολύ έντονη. Ένα άτομο παραπονιέται για ξαφνικό πονοκέφαλο, ερυθρότητα των ματιών, δακρύρροια. Αν αγγίξετε τον βολβό του ματιού μέσα από το κλειστό βλέφαρο, θα διαπιστώσετε ότι έχει γίνει πολύ σκληρό.

Διαγνωστικά

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης συχνά περνά απαρατήρητη λόγω πενιχρών συμπτωμάτων. Δεδομένου αυτού του γεγονότος, οι οφθαλμίατροι συνιστούν σε όλα τα άτομα άνω των σαράντα ετών να υποβάλλονται τακτικά οφθαλμικά διαγνωστικά. Και ακόμη περισσότερο, πρέπει να υποβληθείτε σε διαγνωστική εξέταση όσο το δυνατόν νωρίτερα εάν το άτομο άρχισε να ενοχλείται από τη στένωση των οπτικών πεδίων, τη θολή όραση, τη μειωμένη οπτική οξύτητα.

Το σύνολο των διαγνωστικών μέτρων για ύποπτη αυξημένη ΕΟΠ μοιάζει με αυτό:

  1. Προσδιορισμός οπτικής οξύτητας με χρήση όρασης.
  2. Μελέτη οπτικών πεδίων μέσω περιμετρίας.
  3. Μέτρηση της ΕΟΠ με χρήση τονομετρίας.
  4. Μελέτη δεικτών υδροδυναμικής του οφθαλμού κατά την τονογραφία.
  5. Μελέτη της γωνίας του πρόσθιου θαλάμου κατά τη γονιοσκόπηση.
  6. Εξέταση του βυθού με οφθαλμοσκόπηση (που εκτελείται για την ανίχνευση αλλαγών στην κεφαλή του οπτικού νεύρου).

Αρχές θεραπείας

Πριν προχωρήσετε στη διόρθωση της ενδοφθάλμιας πίεσης, πρέπει να προσδιορίσετε την αιτία της αύξησης της πίεσης. ... Η καταπολέμηση της αυξημένης ΕΟΠ θα είναι απλώς αναποτελεσματική εάν δεν εξαλειφθεί η αιτία.... Εάν η αιτία της οφθαλμικής υπέρτασης είναι, για παράδειγμα, η θυρεοτοξίκωση, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία - λήψη αντιθυρεοειδικών φαρμάκων. Στο πλαίσιο της θεραπείας της υποκείμενης νόσου, η ΕΟΠ ομαλοποιείται από μόνη της.

Για τη μείωση της ΕΟΠ, οι οφθαλμίατροι συνταγογραφούν... Πρόκειται για διάφορες ομάδες φαρμάκων που μειώνουν είτε την παραγωγή ενδοφθάλμιου υγρού είτε την εκροή του. Με μια επίμονη αύξηση της ΕΟΠ γλαυκωματώδους προέλευσης, μπορεί να ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία.

Grigorova Valeria, γιατρός, ιατρικός σχολιαστής