Ha eljött az idő az életedben, amikor cystostomiára van szükséged, itt az ideje, hogy megtudd fontos információ nemcsak a cystostomia telepítési eljárásáról, valamint annak gondozásáról, hanem arról is, hogy hogyan változtassa meg az epicystostomiát otthon. Kezdjük.

Mi az a cystostomia?

A cisztosztómia egy cső alakú urológiai eszköz, amelyet gyakran egy Foley-katéter játszik le, amelyet közvetlenül a hólyagba (hólyagba) helyeznek be, hogy a vizeletet a vizeletbe ürítsék. 1. ábra – Cisztostomia, kétirányú Foley katéter

Azoknak az embereknek, akiknek nincs urológiai vizeletürítési problémájuk, nem merülnek fel kérdéseik, hogy mi is az a cisztostomia, és miért van rá szükség, de a vizelet elvezetésével kapcsolatos problémákkal küzdők körében ez a fogalom (cystostomia) nem újkeletű. Példaként tudom mondani valós eset az élettől.

Mint például:

Baleset következtében egy személy gerincsérülést szenvedett, aminek következtében működési zavarok léptek fel kismedencei szervekés bénulás alsó végtagok. Ennek eredményeként a betegnek vizelési problémái voltak, urolithiasis betegség. A hólyag leállt a normális működéstől, a vizelet a hólyagban (húgyhólyagban) stagnálni kezdett, aminek következtében felszálló pyelonephritis alakult ki.

Az urológus kénytelen volt cystostomiát telepíteni, hogy kizárja a vizelet-visszatartást. Azokban a pillanatokban, amikor a vizelet kiáramlása lehetetlen kő vagy más patológia miatt, a cisztosztómia telepítése az egyetlen megváltás.

A cystostomia előnyei és hátrányai

Az előnyök közé tartoznak a következők:

• A húgycsövön keresztül behelyezett hagyományos katétertől eltérően a cisztosztómia sem magát a húgycsövet, sem a méhnyakot nem sérti meg. Hólyag, mivel a pubis fölé van telepítve.
• Ha a cystostomia valamilyen módon eltömődik (leggyakrabban nyálkával és homokkal), akkor van egy úgynevezett tartalék lehetőség a vizelet húgycsövön keresztül történő elvezetésére.
• A katéter saját maga cseréje nehezebb, mint a cisztosztómia cseréje.
• A cystostomia eltávolítása esetén a telepítés helye napok alatt meggyógyul, ami azt jelenti, hogy a beavatkozás visszafordítható.
• A cystostomia mérete nagyobb lehet, mint a katéter, ami csökkenti az eltömődés valószínűségét.
• A szokásos katétert rövid ideig helyezik be, míg a cystostomia állva maradhat hosszú idő, csere, amely körülbelül 4-6 hetente történik.

Fő hátrányai

• Ha a beteg túlsúlyos, a cystostomia telepítése és gondozása nagyon problémás lehet.
• A hólyaggörcsök előfordulása
• Gyulladásos folyamatok gyakori előfordulása
• Idővel a cystostomia eltömődik, és ki kell cserélni.
• A vizelet szivároghat azon a helyen, ahol a cisztosztómiát felhelyezték.

Mikor kell cystostomiát telepíteni?

1. Részleges ill teljes hiánya vizelés:
2. A kismedencei szervek működési zavarában szenvedő fogyatékkal élők;
3. Olyan esetekben, amikor a beteg jóindulatú prosztata hiperpláziában szenved;
4. Akut prosztatagyulladás;
5. A vizelet stagnálása az izmok és a húgyhólyag sphincterének nem szinkronizált munkája következtében;

Hogyan cseréljük ki a cystostomiát otthon Videó

Az alábbiakban bemutatunk egy videót arról, hogyan lehet gyorsan orvosi segítség nélkül cserélni a cystostomiát.
A videó leírása. Az első csoport fogyatékos személye megmutatja, hogyan kell gyorsan, és ami a legfontosabb, önállóan cserélni az eltömődött cisztostomiát otthon.

A cystostomia és a hólyag gondozásának szabályai

Mosson kezet a cystostomia felhelyezése előtt és után, a kötszer cseréje és a sztómával végzett egyéb manipulációk során.

• Mossa le a cystostomia környékét meleg víz szappannal naponta legalább egyszer.
• Ne várja meg, amíg a vizeletgyűjtő zsák megtelik. Amikor a vizeletgyűjtő táska félig megtelt, ideje kiüríteni anélkül, hogy a szelepet a WC-táskához érintené.
• Igyon legalább két liter folyadékot naponta, így természetesen kiöblíti a hólyagot és magát a cystostomiát.
• Naponta egyszer öblítse le a sztómát és a hólyagot klórhexedin oldattal, ezzel fertőtlenítve magát a sztómát és a hólyagot (bár egyes urológusok ezt nem javasolják)
• Mindig legyen kéznél egy tartalék Foley katétert, ha a régi cisztostoma eltömődik, a következő órában a csatorna, amelybe a sztóma be van helyezve, nem lesz ideje bezárni.

A hólyag olyan szerv, amely a vizelet gyűjtésére szolgáló tartályként szolgál, és ellátja a szervezetből való eltávolítását. Ez a szerv nem mindig képes megbirkózni a funkciójával, bizonyos esetekben az orvosoknak kell igénybe venniük.

Az eszközt működés közben is telepítik és néhány diagnosztikai eljárások. A piszoár speciális csövekből áll, amelyeken keresztül a vizelet kiürül a szervezetből.

Mikor szerelik fel a piszoárokat?

A vizeletvevőket a húgycsövön keresztül vezetik be a hólyagba. Akkor helyezik el őket, ha a páciensnek csökkentenie kell a nyomást a hólyag területén, például posztoperatív időszak egyéb sérülések során vagy közben, műtétek közben vagy amikor a vizelés nehézkes. De vannak olyan esetek, amikor tilos vagy irracionális a vizelde felszerelése a húgycsövön keresztül. Ezek az esetek a következők:

• hosszú távú telepítés;
• a húgycső szakadása trauma következtében;
• műtétek a húgycsőn;
• a prosztata jóindulatú képződményei.

Ilyen helyzetben az orvosok egy mesterséges csatorna - cystostomia - eltávolítását veszik igénybe. műtéti úton. A szemérem felett található.

A vizeletzsák gondozása otthon

A hólyagban található katéter, mint bármely más orvosi felszerelés különös gondosságot igényel. Erre azért van szükség, hogy elkerüljük a készülék hibás működését, valamint megelőzzük a húgyúti fertőző betegségek kialakulását. A megfelelő gondozáshoz elegendő az alábbi ajánlások azonnali követése:

Ha a beteg kiválasztódik, a hólyagot rendszeresen meg kell mosni. Ezt hetente kétszer ajánlott elvégezni. Az eljárást végre kell hajtani egészségügyi dolgozó a hólyag károsodásának elkerülése érdekében. És a készüléket négyhetente egyszer kell cserélni. Minden manipulációt csak orvosi kesztyűvel végeznek.

A katéter cseréjéhez kövesse az alábbi lépéseket:

1. A vizeletzsák kimenete körüli területet kezelni kell, hogy megakadályozza a szennyeződések bejutását.
2. Ezután le kell eresztenie a ballont a régi katéterből. Ezt fecskendővel kell megtenni.
3. Lassan és óvatosan távolítsa el a katétert. Az orvos által előírt speciális fájdalomcsillapító géleket használhatja.
4. Ezt követően a kesztyűt tisztara kell cserélni.
5. Ezután új katétert kell behelyezni.
6. Várjuk a következő vizeletürítést.
7. Fecskendővel újra megtöltjük a ballont. A hengerbe bevezetett sorozatvíz térfogata körülbelül öt vagy nyolc milliliter.
8. Az utolsó lépés a vizeletzsák rögzítése a katéterhez.

Hogyan öblíthetem ki a Foley készülékemet?

A Foley katéter öblítéséhez nagy térfogatú fecskendőket használnak - ötven vagy száz milliliter. Közvetlenül a készülék mosása előtt a fecskendőt forrásban lévő vízzel le kell forrázni. A mosást melegen végezzük sóoldat.

Ha a vizeletben vért vagy üledéket észleltek, akkor meleg furatsilin oldatot kell használni az öblítéshez, két tabletta másfél pohár meleg vízre számítva. forralt víz. Fontos, hogy az oldatot szűrjük, hogy eltávolítsuk a fel nem oldott tablettadarabokat. A kapott oldatot fecskendőbe szívjuk.

A piszoárcső le van választva. A végét furatsilin oldattal töröljük le. Behelyezzük a fecskendőt és befecskendezzük az oldatot, ezt lassan kell megtenni. Az összes tartalom bejutása után a fecskendőt eltávolítják, és maga a folyadék kifolyik a katéterből.

A vizeletzsák cseréje

A piszoárzsák cseréjéhez a következőket kell tennie:

1. Előzetesen készítsen tiszta vizeletzacskót.
2. Válassza le a csövet a katéterről.
3. Engedje le a vizeletet a vizeletzsákból, ha a készüléket újra kell használni, öblítse le és áztassa egy ideig klóramin oldatban, majd ismét öblítse le vízzel.
4. Csatlakoztassa a vizeletzsákot a katéterhez.

A katéter telepítésekor diétát kell követnie. Tilos savanyúságok, fűszeres ételek, füstölt ételek, alkohol fogyasztása, dohányzás. Fontos megtenni

Ha felveszi velünk a kapcsolatot, biztos lehet benne, hogy a katétert szakember szereli fel magas szint. Vonzerő jó orvos- ez a garancia arra, hogy a beadás során a sterilitás megmarad, és nem lesznek szövődmények, például hólyagkárosodás vagy fertőzés. Az orvosok jelentős tapasztalattal és pozitív véleményekkel rendelkeznek.

A jól működő működésnek köszönhetően a beteg nem fogja tapasztalni kényelmetlenség amikor katétert helyeznek a húgycsőbe. Emellett további okok miatt is érdemes felvenni velünk a kapcsolatot:

• Bármikor érkezünk;
• A szolgáltatás költsége a legtöbb beteg számára megfizethető;
• Utazás Moszkva, moszkvai régió körül.

A FOLEY KATÉTER CSERÉJE

A Foley katéter egyike a ballonos tubusoknak, amelyeket hosszú időre – akár 7 napig – a húgycsőben rögzítenek. Ennek a katéternek sima felülete van, így fájdalommentesen kerül a húgycsőbe.

Urológusaink gondosan telepítik vagy kicserélik otthonában. A szakemberek munkájának és a steril műszereknek köszönhetően megszűnik a fertőzésveszély.

• A katéterezés otthoni látogatásának költsége: 3500 rubeltől.
• Utazás a moszkvai körgyűrűn kívül: ár 4500 rubeltől.

A hólyagkatéterezés, a terápia „arany standardja”, amikor valós fenyegetés megjelenése fertőző betegség a prosztata eltávolítása után. A prosztata adenoma katétert belső adagolására használják gyulladáscsökkentő és gyógyhatású gyógyszerek, valamint a húgyúti működés javítása.

Milyen esetekben távolítják el a csövet prosztata adenoma miatt?

Prosztata adenoma katéter van beépítve posztoperatív időszak. A műtét után azonnal szükséges. A katéterezés csökkenti a nyomást és az irritációt a sérülteken műtéti beavatkozás szövetek.

A BPH húgyhólyag-elvezetésének a következő előnyei vannak:

A prosztata adenoma húgyúti katéter megkönnyíti a posztoperatív terápiát. Lehetőség van olyan patológiák kialakulására, amelyekben a természetes vizelés lehetetlenné válik. Ilyen esetekben cisztosztómiát telepítenek (a katéterezéshez hasonlóan). A csövet a peritoneum falán keresztül vezetik ki, nem pedig a húgycső csatornán keresztül.

A prosztata adenoma katéterének telepítésének módszerei

Után műtéti beavatkozás, a reszekciót vagy az elpárologtatást végző sebész dönti el, hogy elhelyezzen-e dréncsövet. A katéterezési módszerek eltérőek, eltérőek a célban, a szövődmények kockázatában, és szigorúan az egyéni indikációk szerint írják elő:

• Hagyományos katéterezés – ezzel a megoldással Foley katéter kerül beépítésre. A készülék úgy néz ki, mint egy rugalmas cső speciális henger a végén. A húgycsőcsatornán keresztül történő behelyezés után a hólyagot felfújják, hogy biztosítsák a vízelvezetést a hólyagban. A Foley-cső másik végéhez egy vizeletgyűjtő tartály csatlakozik, általában a beteg lábához.
  Az antiszeptikumokat katéteren keresztül juttatják be a prosztatába és antimikrobiális szerek, távolítsa el az elhalt szövet maradványait. A készülék rövid távú használatra alkalmas.

• A cső hason keresztül történő eltávolítását - katéterezést - cisztosztómiának nevezik. A fő különbség az, hogy a cső oldalra kerül. Ehhez egy kis bemetszést végeznek a hasüregben, ahol a vízelvezetést behelyezik.
  A prosztata adenoma miatt megfelelő gondozás nélkül beiktatott cisztosztómia fertőzést, a test teljes szepszisét vagy fertőző betegséget okozhat. Emiatt a csövet behelyezik hasi üreg rendkívül ritka, csak akkor, ha a hagyományos katéterezés nem hatékony.

• A szuprapubicus drenázs a hasi cystostomia alternatívája. A csövet a szeméremtesten keresztül távolítják el, ami kevesebb traumát okoz a betegnek.

A legmegfelelőbb vízelvezetési módszer meghatározásakor a sebész figyelembe veszi a lehetséges szövődményeket és ellenjavallatokat, valamint a páciens aktuális egészségi állapotát.

Mennyi ideig tart egy tubus elhelyezése prosztata adenoma esetén?

A prosztata hiperplázia katéterének beszerelésének időtartamát az elvégzett műtét invazivitásának mértéke, a beteg állapota a műtét idején és a test műtét utáni helyreállításának sebessége határozza meg:

• A műtét típusa:
  1. Minimálisan invazív módszerek: a párologtatás és az abláció rövid távú katéterezést igényel, amely legfeljebb egy napig tart. A vízelvezetés telepítésére és eltávolítására irányuló manipulációkat 2-3 napig tartó kötelező kórházi kezelés során végezzük.
  2. A TOUR után a viselési idő 2-3 napra nő.
• A beteg állapota a műtét előtt - ha a maradék vizelet több mint 200 ml volt, az adenoma eltávolítása után a katétert akár 4-5 hétig is a helyén lehet hagyni. A katéterezési időszakot befolyásolja a beteg gyógyulási aránya.
• Posztoperatív gyógyulás - csak olyan esetekben szabadulhat meg a csőtől, amikor a beteg gyógyul, és a vizelés normális. Kedvezőtlen körülmények között a vízelvezetést addig hagyják, amíg a beteg teljesen felépül.

A katéterezés szükséges, de bizonyos kockázattal jár a beteg egészségére nézve. A kezelőorvos célja a beteg egészségének rövid időn belüli helyreállítása és eltávolítása vízelvezető rendszer.

Lehetséges szövődmények a vízelvezető behelyezés miatt

A katéter egy idegen test a szervezetben. Közvetlenül a telepítés után az immunrendszer fenyegetésként érzékeli a vízelvezetést, ami ahhoz vezet lehetséges szövődmények. Hosszan tartó viselésnél gennyes és vérzés a tubusból gyakoriak az allergiás reakciók, kísérő betegségek:

• – krónikus ill akut gyulladás húgycső, amely a cső hosszan tartó elhelyezése miatti irritáció és fertőzés miatt következik be.
• - hólyaghurut. Az üregbe jutó fertőzés miatt alakul ki. A cystitis gyakori és fájdalmas vizelést okoz. A betegség gyakran a vízelvezetés poszttraumás hatásaként jelentkezik.
• Adenomit – gyulladásos folyamat prosztata. A betegség tünetei ugyanazok, mint a hagyományos adenománál, amely mindent tagad pozitív hatások műtéti beavatkozás.
• - V ebben az esetben a gyulladásos folyamat állandó szakaszba kerül. A diagnózist a gyulladás több mint 3 hónapos fennállása után állítják fel. Gyulladás katalizátora, fertőzés, amely a katéter belsejébe került és a betegséget okozta.
• Akut prosztatagyulladás - a húgycsőbe való bejutás és húgyúti staphylococcus és ureaplasma kórokozók. Ennek oka a katéter viselése közbeni nem megfelelő higiénia.
• Az orchiepidemitis a herék és a mellékhere gyulladása. Úgy jelenik meg, mint mellékhatás találatokat fertőző faktor a prosztata mirigybe. Kiterjedt szövetkárosodás jellemzi, és előfordulhatnak olyan kiütések, mint a herpesz.
• Pyelonephritis - az elváltozás az egész szöveteket érinti húgyúti rendszer. A fő ütés a vesére esik.

Tekintettel arra, hogy a felsorolt ​​betegségek gyakran kísérik allergiás reakciókés egyéb zavarok a munkában urogenitális rendszer, nyilvánvalóvá válik, hogy szigorú higiéniára van szükség a katéter viselése és a drenázs viselésére fordított idő csökkentése mellett.

Telepített cystostomia gondozása

Ha a vizeletzacskós klasszikus orvosi katéter bármilyen okból nem telepíthető, akkor a vízelvezető rendszer hosszú távú viselése szükséges, és cisztosztómiát kell beépíteni.

A kórházi kezelés során a beteg ellátása vízelvezető csővel történik egészségügyi dolgozók. Az elbocsátás után a betegnek és hozzátartozóinak önállóan kell gondoskodniuk a katéter állapotáról. Ez a következőképpen történik:

• A bejárat körüli bőrt rendszeresen lemossák forralt víz, kálium-permanganát vagy furatsilin oldat.
• A bőrfelületet szárazra töröljük és Lassara pasztával bekenjük.
• A vizelet állandó áramlásának szabályozása. Ha a folyadék leáll, a probléma az, hogy a katéter kiesett, a cső eltömődött vagy megtört.
• A katéter gondozása a hólyagban található vízelvezető rendszeren belül is szükséges. A rendszer rendszeres öblítése szükséges. Így megakadályozhatja, hogy a katéter eltömődjön homokkal és fertőző ágensek kerüljenek be.
  Mosáshoz vegyünk egy Janet készüléket, amibe mosóoldatot töltünk: 3% bórsav vagy furatsilin, 1k 5000 koncentrációban. A piszoárt leválasztják a rendszerről, egy fecskendőt csatlakoztatnak és körülbelül 40 ml anyagot fecskendeznek be, majd a fecskendőt leválasztják a rendszerről. A csőből vizeletmaradványok és törmelékek jönnek ki.
  Az eljárást addig ismételjük, amíg tiszta víz nem jön ki a lefolyóból.
• A rendszert a telepítés után 4-8 héttel cserélik. A manipulációkat először a klinikán végzik. Újra csereönállóan végzett.

Hosszabb ideig tartó viselés esetén a katéter körüli bőr megnőhet, ami a vízelvezetés kieséséhez vezet. A behelyezett katéter körüli lyukon enyhe szivárgás tapasztalható, ami a bőrterület folyamatos kezelését igényli speciális megoldások. Ha a helyzet nem javul magától, szakképzett orvosi segítségre lesz szükség.

Hogyan cseréljük ki a katétert prosztata hiperplázia esetén

A katéter újbóli behelyezése 4-8 hét elteltével történik. A pótlást urológus végzi. Ha a beteg immobilizálva van, a manipulációkat otthon végezzük.

Nincsenek konkrét határidők arra vonatkozóan, hogy milyen időközönként kell a csövet cserélni. Az újratelepítésről a sebész vagy urológus egyénileg dönt, a páciens egészségi állapotának és életfunkcióinak megfelelően.

Korábban azt javasolták, hogy a behelyezett csövet egyszerűen kezeljék antiszeptikumokkal, anélkül, hogy el kellett volna távolítani a vízelvezető rendszert. De a tanulmányok rendkívüli módon kimutatták Negatív hatás hasonló megközelítést immunrendszerés a hólyagflóra. A helyettesítési technika megakadályozza, hogy a szervezet hozzászokjon az antibiotikumok hatásához, ami fertőzés esetén különösen fontos.

Ugyanakkor a zacskó alakú piszoárok megfelelő működése szükséges. Az ajánlások azt javasolják, hogy a tartályt körülbelül félig telt állapotban ürítse ki. Egy hét használat után cserélje ki a piszoárt egy újra.

A katéterezés felírása után a kezelőorvos a maximalizálásban érdekelt rövid időszak a beteg hólyagának elvezetése. Hosszú viselet csak ben látható extrém esetekés tele van komplikációkkal.

A cystostomia (szinonimák: suprapubic drainage, suprapubicus fistula, epicystostomia) egy lyuk (sipoly, drainage) a szemérem felett a hólyagba, amelyet műtéti úton hoztak létre. (1. kép).

1. ábra: Cisztostomia (katéter a hólyagban a szeméremtest felett).

Miért van szükség cisztosztómiára?

Az urológiai gyakorlatban lévő beteg számára cisztosztómiát telepítenek, amikor különféle betegségekés feltételek. A legtöbb gyakori ok- a beteg önálló vizelési képtelensége, amely a következő állapotok esetén fordulhat elő: 1) jóindulatú hiperplázia prosztata (BPH, prosztata adenoma), 2) trauma húgycső(húgycső), 3) hólyagsérülések, 4) felépülési időszak húgycső, prosztata, húgyhólyag, hímvessző műtét után, 5) a gerincvelő sérülése betegnél (ágyhoz kötött betegek).

Mi az a cystostomia?

A cystostomia abból áll cystostomiás vízelvezetés(leggyakrabban Foley katéter - 2. ábra) És vizelde(egy zacskó, amelybe a vizelet a hólyagból egy elvezető katéteren keresztül áramlik) – 3. ábra.

2. ábra Foley katéter.

3. ábra piszoárzsák.

12 SZABÁLY A CISZTOMIA ÁPOLÁSÁRA!

1. Gondoskodni kell arról, hogy a katéter (cystostomiás drenázs) és a vizeletcső ne legyen megtörve vagy megcsavarodva. A cystostomián keresztül történő vizelet kiáramlását nem szabad leállítani, kivéve, ha a kezelőorvos javasolja.
2. Nagyon tanácsos (orvos javaslatára) a katétert napközben több órára (naponta 5-8 alkalommal) befogni, és a vizeletzsákot leválasztani a katéterről a vizelési aktus szimulálására, a hólyagizmok edzésére ( detrusor) és megakadályozza a hólyag zsugorodását. Éjjel piszoárzsákot kell csatlakoztatni, és nem ajánlott a cystostomiát összenyomni.
3. Biztosítani kell a bőr tisztaságát a cystostomiás vízelvezető (katéter) körül. A cystostomiás sipoly körüli tiszta bőr fenntartásához ideális termék a baba ill mosó szappan, és néha a kezelőorvos által javasolt antiszeptikumok, kenőcsök.
4. A cystostomiás betegeknek nem ajánlott fürödni, úszni, vagy fürdőt és szaunát látogatni. A testhigiéniát a legjobb zuhanyozással fenntartani, amely során a katétert (cystostomiás drenázs) ideiglenesen be kell szorítani. A CISZTOMÁS ELVEZETÉS KÖRNYEZETI BŐR RENDSZERES FOLYÓVÍZZEL ÉS SZAPPANVAL MOSHATÓ.
5. Ha a Foley katéter körüli bőr tiszta (nincs gyulladás vagy fertőzés jele), akkor nem használható kötszer és tapasz.
6. A cystostomiás betegeknek gondoskodniuk kell arról, hogy a vizelde a hólyag alatt legyen (rögzítve). Ez a szabály nappal és éjszaka is érvényes. Lefekvés előtt a piszoárzsákot nem szabad a földre tenni, hanem az ágyhoz kell rögzíteni, a hólyag alá helyezve.
7. Ne mossa le a katétert (cystostomiás vízelvezetés) semmilyen oldattal.. A folyadék (beleértve az antiszeptikumok) nyomás alatti bejutása a hólyag lumenébe elősegíti a mikrobák behatolását a katéterből (cystostomia) húgyúti, és ezért növeli a húgyúti rendszer fertőző és gyulladásos betegségeinek kockázatát. A cystostomia megfelelő mosásához elegendő mennyiségű vizet kell inni (legalább 1,5-2 litert, lehetőleg többet).
8. Ha a katéter (vízelvezető) járhatatlan vagy rosszul kezd működni, ki kell cserélni egy újra.
9. A vizeletzacskót rendszeresen ki kell üríteni anélkül, hogy a zacskót a maximális kapacitásig megtöltené. Egy nagy piszoárzsákot (1,5-2 liter) 8 óránként, egy kisebbet (0,5-1 liter) 3-4 óránként kell cserélni.
10. A katétert (cystostomiás drenázs) rendszeresen cserélni kell. A katétert célszerű hetente egyszer, de legalább havonta egyszer cserélni.
11. A vizeletet a vizeletből kizárólag egy speciális szelepen keresztül kell leereszteni.
12. A vizeletzsákot is rendszeresen cserélni kell. A legjobb 24-48 óránként, de legalább hetente egyszer.

CISZTOMÁS ELVEZETÉS (FOLEY KATÉTER) OTTHON CSERÉLÉSE

A katétert csak akkor szabad cserélni, ha a kezelőorvos kioktatta, és ezt a manipulációt saját maga végezheti el!

A Foley katéter cseréjéhez a következő anyagokra lesz szüksége:

• egy új steril Foley-katétert, amelynek a régivel azonos méretűnek kell lennie,
• új steril vizeletzacskó
• antiszeptikus oldat (klórhexidin, miramistin, furacillin stb.)
• steril géz törlőkendők, eldobható alkoholos törlőkendők, kötszer
• 1-2 pár steril kesztyű,
• steril fecskendő 20 ml,
• steril folyadék (sóoldat, furatsilin, glükóz) a katéterballon felfújásához.

A Foley katéter cseréjének lépései:

1. Egy speciális szelepen keresztül engedje le a vizeletet a vizeletzsákból.
2. Alaposan mosson kezet, és viseljen steril kesztyűt annak a személynek, aki a cystostomiát fogja cserélni.
3. Vegyen egy fecskendőt (tű nélkül), és csatlakoztassa a ballon felfújásához szükséges csatlakozóhoz (2. ábra)
4. Húzza maga felé a fecskendő dugattyúját, amíg a Foley katéter patronból származó összes folyadék be nem jut a fecskendőbe. Ezután le kell választani a fecskendőt a Foley katéterről, le kell engedni a vizet a fecskendőből, és a fecskendőt meg kell tölteni tiszta steril oldat(sóoldat vagy glükóz oldat vagy sóoldat)
5. Óvatosan vegye ki a régi katétert a cystostoma nyílásából, és helyezze műanyag zacskóba (a cystostomia cseréje után a zacskót el kell dobni).
6. Mossa le a cystostomia nyílás (sipoly) bőrét előkészített antiszeptikummal vagy eldobható alkoholos törlőkendővel, majd steril géztörlővel szárítsa meg.
7. NAGYON AJÁNLATOS ÚJ STERIL KESZTYŰ VISELÉSE/CSERÉJE
8. Óvatosan helyezzen be egy új Foley katétert a hólyag lumenébe a szuprapubicus régióban található sipolyon (lyukon) keresztül. Ebben az esetben meg kell próbálnia nem sterilizálni a Foley katétert, és a steril toknál fogva tartani a csere során, fokozatosan eltávolítva a hüvelyből, ahogy a katéter áthalad a sipolyon a hólyagba.
9. Miután a vizelet megjelenik a katéter lumenében, a katétert még 2-3 cm-rel mélyebbre kell behelyezni, a fecskendőt a ballon felfújásához szükséges nyíláshoz csatlakoztatni (2. ábra), 6-8 ml steril folyadékot fecskendezni bele, majd majd húzza ki a fecskendőt. NE FÚJJON FEL FÚJTATÁSA A HORDOZÓT LEVEGŐVEL, MIVEL A KATÉTER SZELEP FOLYADÉKRA, NEM LEVEGŐRE TERVEZVE!
10. Óvatosan húzza maga felé a Foley katétert, és győződjön meg arról, hogy a Foley katétert biztonságosan rögzíti a felfújt ballonnal a hólyagban, és nem esik ki (1. ábra).
11. A katéter körüli bőrt fertőtlenítőszerrel kezelje újra, majd steril géztörlővel szárítsa meg.
12. A kötést félig le kell vágni az egyik oldalon, és fel kell helyezni az új Foley katéter körüli bőrre úgy, hogy a katéter a kötés közepén legyen. Ügyeljen arra, hogy a kötszer ne csípje be a Foley katétert.

7 OK, AMIKOR SÜRGŐSEN KELL KERÜLNI UROLÓGUSHOZ:

• Ha a katéter (vízelvezető) kiesik, és lehetetlen saját maga cserélni. NE felejtse el: minél hamarabb orvoshoz fordul (nagyon kívánatos az első alkalom a cystostomia kiesése után 2-3 órával), annál nagyobb az esélye, hogy új katétert tud majd behelyezni a meglévő sipolyon (pálya, lyuk) keresztül. ) az anyaméh felett. Ha későn fordul orvoshoz, nagy a kockázata annak, hogy új cystostomiás sipolyt kell létrehoznia (új műtét!).
• Ha látja a vizeletben nagyszámú vér(a vizelet húsleves színű, a Coca-Cola színe).
• Emelkedett testhőmérséklet 38 Celsius fok felett.
• Bőrfertőzés a katéter körül(pír, irritáció, maceráció, bőrgyulladás).
• Súlyos fájdalom a hát alsó részén vagy az oldalán, különösen, ha hidegrázás, láz, hányinger és/vagy hányás kíséri.
• A katéteren keresztüli vizelet mennyiségének csökkenése vagy teljes megszűnése.
• Folyamatos vizeletszivárgás a cystostomiás elvezetésen (katéteren) túl.