Interjúk orvosokkal a munkájukról. Interjú háziorvossal - Valerij Petrovics Ruchev

A Szakmai Vakáció (Humanitárius Technológiai Központ, Szentpétervár) természettudományi napját Anna Ignatieva - endokrinológus, orvos vezeti. legmagasabb kategória 1. sz. Városi Konzultatív és Diagnosztikai Központ Területi Diabetes Központja.

– Hogyan választottad az egyetemet, hogyan jelentkeztél?
Anna: Három egyetemre léptem be egyszerre - az Első Orvostudományi Egyetemre (ma van Orvostudományi Egyetemőket. Pavlova), Kémiai- Gyógyszerészeti és Orvosi Akadémiaőket. Mecsnyikov.
A logika a következő volt: „ha két nyulat üldözöl, nem fogsz el egyet sem”, de háromból legalább egyet elkapsz.
Mindenbe belejöttem. A Mecsnyikov Akadémiát azért választottam, mert „megvesztegettek” azzal, hogy már a vizsgák alatt kezdő orvosként, tisztelettel és megértéssel bántak velem. Másoknál azok közé az iskoláslányok közé tartoztam, akiket senki sem érdekelt. De ezek pátosza oktatási intézmények hatalmas volt. Soha nem bántam meg, hogy egyetemet választottam. A pátosz az pátosz, de ilyen csapatot és ilyen meleg kapcsolatokat a diákokkal még sehol nem láttam.

- Mely tantárgyak voltak a legérdekesebbek tanulmányai során? A legbonyolultabb?
Anna: Minden klinikai tárgy érdekes volt - érthetően beszéltek specifikus tünetek betegségek, diagnosztikai módszerek, kezelés. De unalmas kémia, fizika, fiziológia, anatómia, szövettan nélkül nagyon nehéz lenne bármilyen más klinikai tudományágat megérteni. Ezek a tantárgyak az orvostudományban az alapok.

- Mi volt az első munkád?
Anna: Tanulmányaim alatt első munkahelyem ápolónő volt az endokrinológiai osztályon. Padlót mosott, ágytakarókat vett ki, és az önállóan nem tudó betegeket eljárásokra és más orvosokkal folytatott konzultációkra szállította. Az ezen a területen elért nagy sikereiért idő előtt előléptették őrségi rangra (orvosi feljegyzések eltávolítása és tabletták válogatása).
Rezidens utáni munka: a War Veterans Hospital orvosa volt. Ott nagyon nehéz volt: egy meghatározott korosztály, magas a halálozás. Szükség esetén átmenetileg áthelyezhetők más profilú osztályra (kardiológia, hematológia, gasztroenterológia, pulmonológia), az elsődleges szakirány ellenére. De ez egy nagyon jó (bár meglehetősen kemény) „életiskola” volt. Ilyen tudást és készségeket egyetlen egyetem sem tud biztosítani.


- Melyek voltak a fő nehézségek, amelyekkel szembesültél, és hogyan hárítottad őket?

Anna: A fő nehézséget a hatalmas mennyiségű információ jelenti, amelyet el kell olvasni, megtanulni, majd megpróbálni a megfelelő időben emlékezni rá. Talán ez a legnehezebb. Tanulás közben úgy tűnt, hogy állandóan kifutom az időből, és állandóan aludni akarok. És leküzdötte a nehézségeket a kávé, a könyvtárak és a kényelmetlen székek segítségével. Mindezt az információt csak ezekre ülve lehetett beszívni (kényelmes kanapén vagy akár a földön fektetett szőnyegen azonnal mély álom következett).

- Anna, miért választottad az endokrinológiát?
Anna: Miért az endokrinológia? Általában a 4. évig biztos voltam benne, hogy szülészeten fogok és fogok dolgozni. És akkor láttam egy nagyon szenzációs dokumentumfilm, amely bemutatta, hogyan viselkedik a magzat az abortusz során. És rájöttem, hogy nem tehetem meg. Megértem, hogy ezt a szakmában nem lehet elkerülni, de úgysem tudom megtenni. És azon kezdtem gondolkodni, hogy mivé válhatnék még. És akkor a sors kezdett jeleket küldeni. Eleinte egy bögre volt, amit olyan barátok adtak, akik nagyon távol álltak az orvoslástól. A bögrén cukorcsökkentő tabletták reklámja volt (hogy honnan szerezték, az még rejtély számomra). Aztán beosztottak gyakorlatozni az endokrin osztályra a 2.-ra Városi kórház, és először vettem észre, milyen érdekes, sokrétű és összetett az endokrinológus munkája. Aztán minden teszten és vizsgán találkoztam a kapcsolódó kérdésekkel endokrin patológia. És rájöttem, hogy ez a sors.

- Kiről álmodoztál gyerekkorodban?
Anna: Gyerekként arról álmodoztam, hogy leszek. Valószínűleg 3. osztályban jöttem rá, másodunokatestvérem történetei után, aki nővérként dolgozott a szülészetben. 4. osztálytól pedig szisztematikusan készültem - vettem tankönyveket a biológiából, állattanból és növénytanból egyetemre érkezőknek. És örömmel olvasom őket, mint a lenyűgöző történeteket.

- Kérem, mondja meg, mi az a feltűnő tulajdonsága, ami azt jelzi, hogy szakmája képviselője?
Anna: A szakma képviselőjének vonása. Sokáig gondolkodtam ezen a kérdésen. De valószínűleg így válaszolok: van egy mondás: "A szem fél, de a kéz cselekszik." Ez az orvosokról szól. Mert az orvosok különbözőek: kedvesek és nem olyan kedvesek, ragaszkodók és gorombák, edzett cinikusok és nem egészen kemények. De az orvos minden helyzetben segítséget nyújt, még akkor is, ha nem tudja, mi történt az illetővel és mit tegyen. Például egy beteg találkozóra jön a klinikára, és panaszkodni kezd, hogy rosszul érzi magát. És panaszai nem férnek bele semmilyen betegség képébe. Tehát az időpont 15 perce alatt meg kell próbálni „nyomokat” találni a diagnosztikai gubanc feloldásához: tegyünk fel vezető kérdéseket, végezzünk vizsgálatot, gondoljuk át, milyen diagnózist végezzünk. Amíg Ön kommunikál a pácienssel, megvizsgálja, útmutatást ad a vizsgálatokhoz, erőteljes támadás zajlik a fejében. Néha elengedi a beteget, és elszalad a kollégáihoz tanácsért, további irodalmat olvas, régi előadásokat vesz fel az intézetből. Illetve amikor intenzíven dolgoztam, és behoztak valakit kritikus állapotban - ijesztő ránézni, néha még undorító is megérinteni, nem mindig kellemes a szag, de visszatartod a lélegzeted, kikapcsol perifériás látásés elkezdesz módszeresen vizsgálatot végezni, beraksz egy IV-et, teszteket veszel. Az érzelmekre nincs idő, azok később jönnek. És a félelem később jön.

- Anna, te a Diabetes Iskolában tanítasz. Kérjük, mondjon el további részleteket.
Anna: Most olyanokkal dolgozom, akik 1-es típusú cukorbetegségben szenvednek, vagyis olyan emberekről van szó, akiknek naponta többször kell ellenőrizniük a vércukorszintjüket, és naponta 3-5 alkalommal kell beadniuk az inzulint. Ha ezt nem teszik meg, meghalnak. Amikor az embereknél cukorbetegséget diagnosztizálnak, sokan azt mondják, hogy „vége van a világnak”, és ez igaz. Minden megváltozik - a táplálkozás, a hozzáállás a fizikai aktivitás, hozzáállás az élethez, a környező barátokkal és kollégákkal való kommunikációhoz. Az ilyen embereknek folyamatosan szem előtt kell tartaniuk és figyelembe kell venniük sok olyan tényezőt, amelyekről beszélünk hétköznapi élet nem gondolunk rá. Tehát a Diabetes Iskolában megtanítjuk az embereket, hogy éljenek cukorbetegekkel és legyenek barátok a cukorbetegséggel, hogy a várható élettartamuk minél hosszabb legyen. Megtanítjuk az étkezést, az inzulin adagok kiszámítását, a sporthoz, a szaunához és az alkoholhoz való alkalmazkodást. Megtanítjuk, hogyan kell viselkedni sürgősségi szövődmény (túladagolás vagy inzulinhiány) esetén. Még azt is megtanítjuk, amit nem szabad megtanítanunk – hogyan szegje meg a diétát látogatáskor, és igyon alkoholt következmények nélkül. Megtudjuk, milyen közérzeti változásokra érdemes figyelni, mikor kell segítséget kérni, és mikor próbálhatod meg egyedül megbirkózni.
Az órák 2 hétig tartanak minden nap 3 órán keresztül. Ezalatt igyekszünk minél több információt átadni, és úgy, hogy az emberben maradjon az az érzés, hogy megteheti, nincs egyedül, normális és nem hibás. Kemény. De egy képzett cukorbeteg két endokrinológust ér!

- Milyen tulajdonságokat értékel az emberekben?
Anna: Optimizmus és őszinteség. Nem könnyű optimistának lenni, de Jó hangulatot fél a betegségektől és rossz emberek. Az optimista, mint a mágnes, vonz jó emberek, jó eseményeket, Segítség. Az optimisták pedig könnyebben megbirkóznak minden problémával, beleértve a betegségeket is.
Az őszinteség pedig lefegyverző. Az a képesség, hogy őszintén beismerje saját hibáit (ez mind az orvosokra, mind a betegekre vonatkozik), minden aktuális helyzet megoldásának kulcsa. Az önmagaddal szembeni őszinteség a fejlődés kulcsa.

- Mit értesz siker alatt?
Anna: A siker pedig mindenkinél más. Van, aki a hírnevet keresi, van, aki a tudományba megy, és felfedezéseket tesz (kis és nagy), van, aki pénzt keres. Számomra a siker apró győzelmekből áll: tanácsokat adtam, amelyek beváltak, kiválasztottam a megfelelő gyógyszert, meggyógyítottam egy meddőséggel diagnosztizált nőt, helyes diagnózis. Sikernek tartom azt is, amikor egy beteg a velem való beszélgetés után azzal a reménnyel távozik, hogy segítenek neki, és jobban érzi magát.

- Milyen események, filmek, könyvek voltak hatással legnagyobb befolyása a fejlődésedről?
Anna: Kevés mű szól az orvosokról és az orvosokról (és még pozitív is)! És még kevesebb az igazmondó! Nagyon szeretem a „Befejezetlen mese” című régi filmet Elina Bystritskaya és Sergei Bondarchuk főszereplésével. Nagyon szeretem az Angyalok városát Meg Ryonnal és Nicolas Cage-gel. És nem szeretem az orvosokról szóló tévésorozatokat. Még "Doktor House" is.

- Anna, mire számíthatnak a srácok a veled való találkozón?
Anna: Az igazság vár. Végül is az orvosi munka csak romantikusan hangzik. Megpróbálom úgy elmondani, ahogy van. Ha ezek után valaki megerősödik abban a döntésében, hogy orvos lesz, azt újabb kis sikernek fogom tekinteni. Nos, lesz egy kis endokrinológiai mesterkurzus.

- Mit kívánhat a résztvevőknek?
Anna: Azt szeretném kívánni a srácoknak, hogy ne hagyják abba az álmodozást, higgyenek magukban, védjék meg döntéseiket és ne essenek el semmiféle helyzetben!

Anna, köszönöm szépen! Kifizetődő és nehéz munkájához sok sikert kívánunk!
Várjuk, hogy találkozzunk a pályaválasztási vakáció alatt!

A 7-11. évfolyamos iskolásoknak szóló „Pályaválasztási tanácsadási vakáció” projekt augusztus 20. és 23. között kerül megrendezésre..

Hogyan ne fertőződjön meg egy kolléga, miért kell ennyit inni, ha megfázol, és milyen gyógyszereket vásárolhat nyugodtan a gyógyszertárban az első tünetek megjelenésekor - erről és még sok másról egy háziorvossal készült interjúban Egészségközpont ArsValeo.

Ljudmila Prudnyikova
legmagasabb végzettségű orvos-terapeuta. kategóriákat
"ArsValeo" orvosi központ


– Először is emlékeznie kell arra, hogy az influenzavírussal való fertőzéstől az első tünetek megjelenéséig tartó időszak több órától 5-7 napig tarthat. Jelenleg az egészséged átlagosnak tűnik, és úgy tűnik, semmi sem vetíti előre a bajt. A testünkben azonban minden másképp zajlik.

Ha a vírus nem rendelkezik elegendő patogenitással (betegséget okozó képességgel), akkor klinikai tünetek ki nem fejeződik, és az illető képes lesz boldogulni jó táplálkozás, igyon sok folyadékot, és ha szükséges, szedjen lázcsillapító szereket, ez segít.

Ha a vírus erősen patogénnek bizonyul, ebben az esetben minden sokkal bonyolultabb. Övé lappangási időszakáltalában több napig tart. Egy ilyen vírus atipikusnak bizonyulhat - ez azt jelenti, hogy többé nem leszünk képesek kezelni a „hagyományos” kezelési módszereket, speciális vírusellenes szereket kell használnunk. Azonban csak azokat szedje, amelyek hatásosnak bizonyultak. klinikai vizsgálatok. Nem szükséges azonnal megragadni egy jól reklámozott terméket, a legjobb, ha orvoshoz fordul.

Nem szabad öngyógyítania: ha szedi vírusellenes gyógyszerek megalapozatlan, vagy nem megfelelő adagolást választanak, kárt okozhatnak.

Ha az állapota romlik és nem érzi jobban magát, fuss orvoshoz!

– A szövődmények első és legfontosabb megelőzése vírusos fertőzések- ez otthoni mód. A betegség első napjaitól kezdve az embernek el kell kezdenie a lehető legtöbb meleg folyadékot inni. Ezek lehetnek különféle gyümölcsitalok, teák.

Ne feledkezzünk meg a klórhexidin, kamilla, körömvirág oldataival történő gargarizálásról sem – ez biztosan nem árt.

És persze mostanában érdemes otthon maradni (persze, ha a körülményei ezt megengedik), és be kell tartani az ágynyugalmat. Végül is emlékeznie kell arra, hogy a „lábon” továbbított influenzavírus súlyos szövődményeket okozhat.

Ha 2-3 nap után úgy érzi, hogy jobban érzi magát, akkor nyugodtan menjen dolgozni, nem kell félni semmitől. Mellesleg, maga a félelem érzése szükségszerűen az immunrendszer depresszióját okozza.

Érdemes elmondani, hogy az orvosok mindig félnek az öngyógyítás után kialakuló szövődményektől.

Mindig kövesse nyomon az állapotát. Ha megfázva képes szalvétát cserélni, a vágta ritmusában élni és dolgozni megy, akkor biztos lehet benne, hogy semmi rossz nem fog történni veled. Ha azonban úgy érzi, hogy nehéz lélegeznie, légszomj, ízületi fájdalom, de nem magas hőmérsékletű, és az állapot megváltozott – ez egy jelzés arra, hogy jöjjön el egy szakemberhez, és mondja: „Két hete kezelem magam, de ez még mindig valami „agula baromság”. Ezután az orvos az Ön vizsgálata után megfelelő gyógyszereket ír fel.

Az a tény, hogy az előrehaladott állapotokban előforduló szövődmények nagyon gyakoriak. És akkor a beteg nem tud megbirkózni azzal, hogy csak felkeres egy terapeutát, de felépülése után kénytelen felkeresni egy nefrológust, kardiológust, pulmonológust és fül-orr-gégészt. Egyetértek, jobb ezt megakadályozni.

Az antibiotikumokról

– Az antibiotikumok független és indokolatlan használata több kárt okozhat a szervezetben, mint hasznot. Igen, néha tapasztalt betegek, akik krónikus betegségek tüdő, a szív-érrendszer, tudják, milyen gyógyszereket kell szedniük, ha szövődmények alakulnak ki. A negatív következmények elkerülése érdekében azonban a gyógyszer kiválasztását és a használat megkezdésének időpontját az orvosnak kell megválasztania.

Napjainkban az antibiotikumok ellenőrizetlen alkalmazása széles körben elterjedt antibiotikum-rezisztencia (a terápia iránti érzékenység hiánya) kialakulásához vezetett. Talán ez az egyik legégetőbb probléma, amely köztársaságunkban a kórházakban kialakult.

Az ilyen esetek növekedésének megakadályozása érdekében írja elő antibakteriális terápia Mindig orvosnak kell lennie, nem rokonnak, barátnak vagy gyógyszerésznek. Azt is tudnia kell, hogy az antibiotikum-kezelésnek nincs hatása pozitív hatás vírusos betegségekre.

A gyakran és irracionálisan szedett gyógyszerek a kórokozó teljes rezisztenciájához vezetnek egy bizonyos típusú antibiotikummal szemben.

Ha a gyógyszer alkalmazását megszakítják, ez hátrányosan befolyásolhatja a kezelés eredményeit. Meg kell várnia a kívánt hatást, vagy meg kell várnia azt az időt, amely alatt a terápiára gyakorolt ​​hatás kialakul, vagy nem alakul ki (általában ez az időszak körülbelül 3-4 nap). Ellenkező esetben megnő az esélye az antibiotikum-rezisztencia kialakulásának és a betegség klinikai képének romlásának.

Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy az orvosok egyre magasabb osztályzatokat kénytelenek felírni antibakteriális gyógyszerek. De egyszer ez a lépés véget ér - és nincs több gyógyszer, csak a régiek mindenféle kombinációja van. Ezért az antibiotikumnak megfelelőnek kell lennie a megfelelő betegségnek, a betegség stádiumának és a releváns szövődményeknek.

Légy óvatos! C vitamin

– Természetes aszkorbinsav, ami Nagy mennyiségűélelmiszerekben található (csipkebogyó, káposzta, alma, citrom stb.), nincs hatással a szervezetre negatív befolyást. Nagy dózisú szintetikus C-vitamin hosszú távú alkalmazása esetén azonban a vér enyhén hajlamos megvastagodni.

Ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy a vírusos szövődmények megelőzése érdekében a gyermek nem kaphat kis adag aszkorbinsavat - éppen ellenkezőleg, lehetséges és szükséges. A lényeg az ésszerű mennyiségben van. Csak emlékezned kell erre, és meg kell próbálnod alkalmazni C-vitamin természetes formájában.

Ha megfázik a gyógyszertárban, és van választása: vásároljon port a megfázás tüneteinek megszüntetésére vagy C-vitamint tasakban, jobb, ha beveszi a port: ott mindent adagolnak, az összetételt kiválasztják. Ezenkívül a klinikai tünetektől függően megváltoztathatja a bevitt gyógyszer mennyiségét.

Miért kell ennyit inni, ha megfázik?

- Az orvosok ragaszkodnak hozzá sok folyadék fogyasztása nem azért, mert megkímél a megfázástól, hanem mert csökkenti a szervezet mérgezését, amely a vírus inváziójára válaszul alakul ki. Leegyszerűsítve: minél több folyadékot iszunk, annál kevesebb vírus kerül a szívünkbe, a vesénkbe, a tüdőnkbe és az agyunkba.

Ha már emelkedik a hőmérséklet, és egy személy lázcsillapító szereket szed, aminek következtében erősen izzad, akkor körülbelül 1,5 liter folyadékot veszít. Ez egy újabb ok arra, hogy sokat igyunk.

Ha olyan irodában dolgozik, ahol valaki beteg

Ha kollégája gyakran köhög, tüsszent vagy náthás, akkor annak érdekében, hogy ne legyen beteg, alapvető megelőző intézkedéseket kell tennie:

  • szellőztesse ki a helyiséget másfél óránként;
  • 2-3 óránként mosson kezet;
  • viseljen maszkot és cserélje ki 3 óránként. Ha véletlenül megérinti a maszkot, feltétlenül mosson kezet;
  • végezzen megelőzést (gargarizáljon reggel és este klórhexidin, kamilla vagy körömvirág oldattal, kenje be az orr nyálkahártyáját oxolinos kenőcs);
  • Figyelni kell a klímaberendezések tisztaságát, amelyeket az irodákban nemcsak hűtésre, hanem fűtésre is használnak. Ez megvédi Önt a fertőzés lehetséges kockázatától is.
A legfontosabb immunmodulátor a friss levegő.

– Immunrendszerrel születünk. Nem lehet belőle sem több, sem kevesebb. Világosan meg kell érteni, hogy az immunválasz stimulálása csak akkor lehetséges, ha azt az immunológus helyesen határozza meg. Ha saját maga vásárolt immunmoduláló gyógyszert, és irracionálisan veszi be, ez negatívan befolyásolhatja egészségét. immunrendszer. Éppen ezért az immunrendszerrel nagyon óvatosan kell bánni.

Vannak azonban olyan gyógyszerek, amelyek valóban biztos módszerként szolgálnak az immunitás erősítésére. De nem fogom megnevezni őket, nehogy az olvasók csábításba essen és a további helytelen felhasználás ne legyen. Még jobb, ha beszéljünk a természetes immunmodulátorokról, amelyek mindenki számára elérhetőek.

Először is a friss levegő. Csak gyakran kell látogatnia friss levegőés ne felejtse el szellőztetni azt a helyiséget, amelyben dolgozik vagy él. Ne feledkezzünk meg a friss zöldségekről és gyümölcsökről sem. Táplálkozz helyesen, lehetőleg kerüld a stresszes helyzeteket.

És szeretném felhívni a figyelmet arra, hogy ne higgy el mindent, amiről az interneten írnak, különösen az immunitást fokozó gyógyszerek reklámozásáról. Egészségügyi kérdéseiben jobb konzultálni egy terapeutával vagy immunológussal, mint az interneten.

Vigyázzatok magatokra és legyetek egészségesek!

Fotó: Dmitry Ryshchuk

A Cleveland Clinic, az USA legjobb egészségügyi intézményének vezető orvosai és szakemberei

Ma szokásos rovatunk szokatlan formában jelenik meg.

Összegyűjtöttük az amerikai felhasználók legnépszerűbb egészségügyi kérdéseit, amelyekre a Cleveland Clinic szakemberei válaszoltak, a legjobb egészségügyi intézmény EGYESÜLT ÁLLAMOK.

Reméljük, mindenki talál itt valami hasznosat vagy egyszerűen tanulságot!

- A 2-es típusú cukorbetegség szükségszerűen inzulin injekcióval fog véget érni?

- A 2-es típusú diabetes mellitus progresszív betegség.

Szüksége lesz végül inzulinra?

Ez számos tényezőtől függ, beleértve a testsúlyt, a mobilitást, a genetikát, a hormonokat, a hasnyálmirigyet stb.

A kutatások azt mutatják, hogy a cukorbetegség mielőbbi kezelése nagy hasznot hoz a jövőben. Kövesse orvosa összes ajánlását, vigyázzon magára, csatlakozzon a cukorbetegek támogató csoportjához. Küzdj, és lehet, hogy nincs szükséged injekciókra.

Válaszolt: Andrea Dunn, a Cleveland Clinic Center for Human Nutrition regisztrált dietetikusa

- Az erős alkohol kalóriát ad az étrendedhez, vagy „üres kalóriák”?

- Remek kérdés.

Egy adag erős alkohol sok kalóriát tartalmaz.

De ne tévesszen meg: ezek a kalóriák teljesen másképp dolgoznak fel a szervezetben, mint a szokásos ételek. Egy pohár sör és egy marék dió kalóriatartalma egyenlő, de nem egyenlő tápérték.

A dióval rostokat, fehérjéket, értékes zsírsavakat kapsz...

Ezért az alkoholban lévő kalóriák valóban üres kalóriák. Ez azokra a kalóriákra vonatkozik, amelyek következmények nélkül eltávolíthatók az étrendből.

Szervezetünknek szüksége van alkoholra az élethez?

Szóda?

Mi a helyzet a fehérjékkel, vitaminokkal, lipidekkel?

Ó igen. E nélkül nincs mód.

Válaszolt:Kylen Bogden, regisztrált dietetikus, táplálkozási szakértő, Cleveland Clinic

- A vegán étrend segíthet a lupusz remissziójában?

- Csak a közelmúltban láttunk tudományos bizonyítékot az étrend szerepére autoimmun betegség, mint például a lupus.

Személy szerint úgy gondolom, hogy a növényi alapú étrend segít megőrizni az egészséget és csökkenti a gyulladásos mediátorok szintjét a szervezetben.

Tehát igen, a növényi alapú, alacsony zsírtartalmú étrend előnyös lehet. Fontos azonban az egyensúly fenntartása.

A sült krumpli is vegán étel, de egyáltalán nem egészséges étel.

Válaszolt: Howard Smith, reumatológus, a Reumás és Immunológiai Betegségek Osztályának tagja

- Van-e genetikai hajlam a stroke kialakulására?

- Igen, a genetikai tényezők szerepet játszanak a stroke kialakulásában.

Vannak, akik olyan génekkel születnek, amelyek hajlamosak a korai stroke kialakulására.

Van CADASIL-szindróma (agyi autoszomális domináns arteriopathia leukoencephalopathiával és szubkortikális infarktusokkal). Mások hajlamosak a vérrögképződésre, vagyis a stroke-ra. Végül cukorbetegség, magas vérnyomás és magas koleszterin a szülőktől is átadják, és velük együtt szélütés, szívroham és egyéb kellemetlen következmények is előfordulhatnak.

Sok öröklött állapot kezelhető.

Hatékonyan kontrollálhatók, így a rokonok agyvérzése nem mindig halálos ítélet az Ön számára.

Válaszolt: Efrain Salgado, a floridai Cleveland Clinic Stroke Center igazgatója

- Előnyös-e a Q10 koenzim szedése, és milyen mellékhatásai vannak?

- A Q10 koenzim fontos szerepet játszik az egész szervezet energiatermelésében.

Mindannyiunkban természetes módon szintetizálódik. Így az embernek nincs szüksége arra, hogy kívülről jöjjön.

Ha állandóan fáradtnak érzi magát, szív- és érrendszeri betegségekben szenved, vagy sztatinokat szed, a Q10 fogyasztása nem árt. Mellékhatások nem ismertek számomra.

Válaszolt: Tatiana Edwards, háziorvos a Cleveland Clinic Center for Integrative Medicine-től

- Mi a teendő, ha prediabéteszt diagnosztizálnak?

- Prediabetes - fontos tényező kockázat diabetes mellitus 2 féle.

Egyáltalán nem szükséges, hogy a cukorbetegség utolérjen, de ennek nagy a valószínűsége.

Mostantól kell megfelelő táplálkozásés rendszeres testmozgás ellen védekezni komoly problémákat a jövőben.

Válaszolt: Katherine Teng, az ohiói Cleveland Clinic belgyógyász munkatársa.

A térdízület arthrosisának napi gyakorlatai késleltetik a protéziseket?

- Sajnos a gyakorlatok nem hosszabbították meg a beteg ízületek életét.

A rendszeres testmozgás azonban fontos szerepet játszik az arthrosis kezelésében. Lehetővé teszik a mozgástartomány fenntartását a fájó ízületekben, és megakadályozzák az izmok teljes gyengülését.

Az ízületi csere megszünteti a fájdalmat, de nem állítja vissza az ízület eredeti funkcióját.

Válaszolt: Joseph George, a clevelandi Lorain Family Health Center ortopéd sebésze

- Normális, hogy egy 3 éves gyerek megtagadja a szunyókálást?

- Rengeteg könyvet olvasunk, és szülőként reméljük, hogy gyermekeink is belekerülnek majd a benne leírt minták mindegyikébe.

Ez ritkán fordul elő.

Jobb, ha minden biológiai paramétert (magasság, súly, vérnyomás, széklet, de még az alvásigény is) meghatározott keretek között írunk le, nem pedig pontos számokkal.

Normális, egészséges gyerekek milliói vannak, akik kevesebbet alszanak az általánosan elfogadott normánál. Ugyanazok vannak egészséges gyerekek akik sokkal többet alszanak.

Ha csecsemője jól növekszik és fejlődik, és kialszik a megfelelő alvási kvótán, nyugodjon meg. Nem csinálnék ebből problémát. Ahogy én sem aggódnék egy első osztályos miatt, akinek még délutáni sziesztára van szüksége.

Válaszolt: Jyoti Krishna, a Cleveland Clinic Gyermek Alvásközpontjának igazgatója

Dmitrij Levcsenko

Az egyes szakmák presztízsét a társadalom számára betöltött jelentősége határozza meg. Ez alapján az orvosnál tiszteltebb és keresettebb szakmát nem találni. Egészségünket és gyermekeink egészségét az orvosokra bízzuk. Olga Szergejevna gyermekorvos arról beszélt, hogyan kell hozzáállni a munkájához, az orvosokba vetett bizalomról és arról, hogy milyen boldogságot csinálhat, ha azt csinálja, amit szeret.

-Olga Sergeevna, mit csinál pontosan egy gyermekorvos?

A cél a betegségek megelőzése és a gyermekek egészségének megőrzése. Feladataink közé tartozik a lebonyolítás megelőző vizsgálatok, vakcina profilaxis, tuberkulin diagnosztika, fluorográfiai vizsgálat. Segítséget nyújtunk azoknak a gyerekeknek is, akik kapcsolatba lépnek orvosi rendelő. Munkánk során a legértékesebb a gyerekekkel való kommunikáció és a róluk való gondoskodás.

- A gyermekgyógyászat pontosan az, amit az életben szerettél volna?

Talán ez igaz. Szeretem a szakmámat. Hét évig tanítottak, hogyan kell embereket gyógyítani, és nem akarok többet. Szeretek kommunikálni a gyerekekkel, annyira különbözőek, érdekes velük lenni! Minden évben nagyon várom a nyár végét, hogy újra eljöhessek gyerekcsoportokba dolgozni. Amikor évről évre ugyanazokat a srácokat látod, felismernek, mosolyognak és köszönnek. Előfordul, hogy átsétál a klinikán, és azt suttogják a szüleidnek: "És ez az orvos eljött hozzánk." Szép.

- Mondja, mekkora a mai orvosi terhelés?

A születésszám növekedése miatt jelentősen megnőtt a gyermekorvosok leterheltsége. Minden orvosnak 800-1000 gyermeke van a körzetében, ebből 60-100 egy év alatti.

- Ez nagy? modern társadalom az orvosi szakma presztízse?

Ősidők óta azt hitték, hogy az orvos a leghumánusabb hivatás. Minden tudásunkat az emberek egészségének megőrzésére kell fordítanunk. Őszintén szeretném, ha pácienseink így, tisztelettel bánnának velünk. Hiszen az orvost és képességeit senki sem pótolhatja.

- De sok szempontból a szakma presztízsét a társadalmi helyzet határozza meg...

Az orvosok mindig is értelmiségiek voltak, ami azt jelenti, hogy nem önző indíttatásból, hanem szívük és lelkiismeretük hívására cselekedtek. Az orvostudomány nem az a szakma, ahol fizetésért lehet ülni. Nem adunk el semmit, kiszolgáljuk az embereket. A szakmába lépő fiataloknak pedig ezt meg kell érteniük.

Interjú egy autószerelővel.

- Mit tudna elmondani az autószerelőkről?

Sok éves gyakorlat áll mögöttem. Egyszer fiatal koromban eldöntöttem, hogy merre menjek, utoljára ez a szakma jutott eszembe. Valahogy úgy tűnt számomra, hogy ott gyakorlatilag semmit sem kell csinálni, csak koszosan és koszosan sétálni, és az autók belsejébe ásni. Aztán amikor elkezdődött az iskola, amikor a tanárok elkezdtek mesélni a kenőanyagok fajtáiról, a gépek működéséről... Arról, hogy mi történik bennük vezetés közben, mindez hihetetlenül érdekesnek tűnt számomra, és kezdtem felfogni. mint zene. A részletek pedig olyanok, mint a hangszerek billentyűi, amelyek nélkül nem lesz zene.

Azt mondtad, legkevésbé ebben a szakmában képzeled magad. Tehát mi késztetett arra, hogy őt válassza?

Az a helyzet, hogy kezdetben az iskolában zenét tanultam, zeneiskolába szerettem volna bekerülni, de oda nem vettek fel: nem volt elég pontom. Úgy döntöttem, hogy olyan szakmát választok, amelyre mindig szükség van.

- Milyen feladatai vannak egy autószerelőnek?

Általában nagyon sokféle feladatköröm van. A helyzet az, hogy egy igazi autószerelőnek általánosnak kell lennie. Ez egy autóvillanyszerelő, egy motorszerelő és egy vulkanizáló. Vagyis, hogy mindezt meg tudja tenni, és egyben koordinálja a junior kollégák munkáját.

Ön szerint milyen embereknek kell megpróbálniuk megtalálni magukat ebben a szakmában? És milyen tantárgyak lesznek hasznosak azok számára, akik már eldöntötték, hogy autószerelővé válnak?

Szerintem minden egzakt tudomány kötelező lesz. És a fizika kémiával, és a matematika. De természetesen nem feledkeznék meg az irodalomról sem. Mert az én szakmám nem csak a gépekkel való munka. Először is ez azokkal az emberekkel való együttműködésről szól, akik rád bízzák ezeket az autókat. Előfordul, hogy szakterületük kiváló szakemberei néha nem találják a szükséges szavakat. Ami a követelményeket illeti, nincsenek konkrét követelmények. Mert mindenféle ember jön dolgozni, aztán vagy megerősödik, vagy kiesik. De határozottan kijelenthetem, hogy az embernek erősnek kell lennie jó látás. A memóriának ismét meg kell lennie, a reakciónak kiválónak kell lennie. A nyugtalan és lusta embereknek nehéz lesz, mert a munka nagyon fáradságos. És hát elvileg mik a követelmények?.. A lényeg, hogy lélekkel kell bánni a technológiával.

- Az Ön szemszögéből milyen előnyei és hátrányai vannak ennek a szakmának?

Kétségtelen plusz, és ebben szerintem sokan egyetértenek velem, hogy a szakmára ma már nagy a kereslet, és könnyebb elhelyezkedni, mint mondjuk művésznek. Hátránya, hogy gyakorlatilag nincs szabadnap, nagyon elfárad, de az igazság kedvéért tisztességes pénzt keres. Bár ha valakinek van, akkor a szeretteire és a hobbira gyakorlatilag nem marad ideje. A legtöbb benzinkút a hét hat napján üzemel. Van olyan is, ahol egyáltalán nincs szabadnap. Nyolctól kilencig... Amíg be nem fejezi a munkáját. Mert elvileg nem nagyon érdekli az embert, hogy elfáradt, és sokszor már tervei vannak az autójával, és megvárja a megígért időpontig. És mivel most sok az autó, van elég munkánk.

Interjú egy képviselővel szakma "menedzser"

Édesanyámmal készítettem interjút, aki ennek a szakmának a képviselője. Édesanyám 10 éve dolgozik szívesen ezen a területen.

- Mi a szakmád neve? - Termék beszerzési menedzser

- Mi befolyásolta a szakmaválasztását? -A szakmaválasztásomat befolyásolta az e tevékenységi területen dolgozók igénye

- Milyen pályát választottál? Mit tudott erről a szakmáról?

-Mielőtt elkezdtem dolgozni, el kellett végeznem a szükséges tanfolyamokat, és csak utána lehettem menedzser.

Elég jó elképzelésem volt a szakmáról, mert... Nem egyszer volt dolgom a kereskedelem alkalmazottaival.

- Milyen típusú ember tudja örömmel végezni ezt a munkát? Melyik kerülje el?

- Minden munkában a felelősség a legfontosabb. Egy energikus és társaságkedvelő ember szívesen megteszi. Ennek megfelelően azoknak, akik nem rendelkeznek ezekkel a tulajdonságokkal, kerülniük kell.

-Ma megismételnéd a választásodat, ha lehetőséged lenne újra mindent átélni?

-Igen, soha nem bántam meg a választásomat.


Miért lettél orvos?

Mindig azt akartam, hogy az emberek egészségesek és boldogok legyenek. És minél többet dolgozom, annál többet akarok.

Milyen eredményt tart sikeresnek a pácienssel végzett munka során?

Amikor az ember testileg és lelkileg teljesen egészséges, mert az egyik elválaszthatatlanul összefügg a másikkal.

Milyen gyakran sikerül ilyen eredményeket elérni?

Nem mindig sikerül. Az emberek gyakran nem akarják megérteni, hogy nemcsak anyagi testből állnak, hanem elméjük és lelkük is van. És ha minden összetevő összhangban van, akkor az ember egészséges, akkor hatékonyan dolgozik, a társadalom, a család és a barátok hasznára válik. Az emberek gyakran azzal a vágyakkal jönnek, hogy megoldják a testükkel kapcsolatos konkrét problémáikat. Valami elkezdett elromlani, megkérték, javítsam ki. Néha „javítható”, de nem mindig. Nagyon gyakran a betegség oka szisztémás jellegű. Vagyis ez egy világnézet, egy életrutin, prioritások. Manapság az emberek gyakran ennek megfelelően helyezik el a prioritásokat az anyagi javak megszerzése felé, az ember stresszes, siet és mérges, ha valami nem sikerül neki. Emiatt idővel nem azonnal, nem egy-két év múlva, hanem 10-15 év múlva - mindenkinek másként - a fizikai testtel jelentkeznek problémák. És a páciens eljön az orvoshoz, és azt akarja, hogy néhány találkozón megoldjuk ezt a kérdést. Az orvosok segítenek abban, ami most fáj, de valami más, valami más merül fel. És minél többet dolgozom, annál mélyebben látom ezt a kapcsolatot. Igyekszem elmagyarázni a betegeknek, hogy min lehet változtatni az életben a hosszú távú pozitív eredmény érdekében.

Emlékszel valami érdekes esetre a gyakorlatodból?

Az én gyakorlatomban minden eset érdekes, mert ha 10 hasonló állapotú embert teszel rá, akkor mindenkinél más lesz az ok. Bár az orvostudományban elfogadott diagnózis ugyanúgy fog hangzani. Volt egy furcsa eset – amikor ügyeletes kardiológusként dolgoztam, egy 20-25 év körüli fiatal beteget hoztak be „akut” diagnózissal. koszorúér-elégtelenség" De kiderült, hogy az EKG-ját helytelenül vették fel a kórház terápiás osztályán - az elektródák összekeveredtek. És megjelent egy kardiogram, mintha akut állapot. Ha helyesen eltávolították, az eredmények normálisak voltak, ami már a vizsgálat során egyértelmű volt számomra.

Itt van egy másik eset - egy középkorú nő, másfél évig fájt a gyomra jobb oldalon és alul. Meglátogattam egy gasztroenterológust, egy sebészt, egy nőgyógyászt és egy terapeutát - egyik szakember sem talált patológiát. És fáj és fáj, stresszes. Egy osteopátiás találkozón ellazították a csípőizmot, és a fájdalom elmúlt. A férfi fájdalom nélkül kezdett élni.

Egy nemrégiben történt esetből egy fiatal páciens fájdalomra panaszkodott. hátsó izmok a bal láb combja. Két alkalom alatt megtaláltuk a szorító helyet ülőideg, ellazult, a fájdalom elmúlt.

Ezért fontos megtalálni a fájdalom okát, majd dolgozni vele.

Mit szeretsz csinálni Szabadidő?

Sport társastánc. De sajnos kevés az idő a továbbtanulásra.

Kérem, mondja el nekünk a titkát egészséges kép az élet, amit személyesen követsz?

Először is az a szokásom, hogy nem eszem este. 18.00 után nem eszek, mert amit az ember 18 óra után eszik, az nem emésztődik meg, hanem a gyomorban, a belekben fekszik, a méreganyagok felszívódnak a véráramba, így az ember kipihenten kel, nem alszik eleget.

Másodsorban aerob edzésre van szükség, hogy a vér keringjen, a hajszálerek megnyíljanak, így minden sejt és szövet tápanyagot kapjon a véráramból.

A harmadik a nyújtás. Idővel az emberben minden megmerevedik, megmerevedik, és ezt ki kell nyújtanunk – erre jó a nyújtás és a jóga.

Mi a fő NEM-tanácsod – mit ne tegyél, hogy egészséges legyél?

Este nem tud enni – ezt mindenkinek elmagyarázom. És ne dohányozz és ne igyál alkoholt.

Mi lepett meg szakemberként a tudományos eredmények vagy felfedezések terén? Utóbbi időben?

Orvosi szemléletem sokat változott, miután osteopata képzést kaptam - a képzés 4 évig tartott, és megtanultam egy olyan fogalmat, amelyet nem tanítanak a hagyományos orvosi egyetemek– és jól ismerem az oktatási rendszert, így a szakdolgozatom megvédését is. A koncepció az, hogy minden emberi szerv akkor egészséges, ha szabadon áramlik hozzá a vér. artériás vér, és az elhasznált távozik oxigénmentesített vér, és szabadon is áthalad ingerület. Ha ez a három összetevő helyreáll, akkor az ember egészséges. Az intézetben a testhez való hozzáállás teljesen más volt - a páciens panaszainak igazítása érdekében elfogadott diagnózisokés felírni tablettákat. Most az egész embert nézem, és megpróbálom visszaállítani ezt a három fő összetevőt.

Milyen újításokat tud kiemelni az osteopathia területén jelenleg?

Az oszteopátia ma már a hagyományos nyugati orvoslás fősodrát követi, és kezd szétválni kis területekre – zsigeri, strukturális, craniosacralis. Bár ez a felosztás csak képzési célokat szolgál, valójában egy oszteopata orvosnak mindkettőt használnia kell, attól függően, hogy az adott betegnek éppen mire van szüksége. De általában véve negatív tendenciát látok a nyugati orvoslásban abban, hogy egyre technokratikusabbá válik. Főleg az állami orvoslásban – az orvosnak nincs ideje a betegre, oda kell küldenie különféle vizsgálatok, kezelést ír fel, gyógyszereket ír fel. Igyekszem minél több időt fordítani a betegre, kapcsolatot teremteni vele, megérteni problémája lényegét.

Ki az ideális páciensed?

Minden beteg tökéletes. De előfordul, hogy az orvosnak könnyebben dolgozik egyes betegekkel. Igyekszem minden betegben elmélyülni, emberként, egyéniségként tekinteni rá, és igyekszem a lehető legtöbbet segíteni.

Szerinted ki az ideális orvos?

Egy orvos, aki szereti a pácienseit.

Mi a kedvenc könyved?

Imádom a klasszikusokat, Dosztojevszkij „Bűn és büntetés”-je szerintem nagyon jó könyv, nemrég olvastam újra, a „Démonok” is jó, de összetett.

Mi az élete hitvallása vagy mottója?

Nincs megfogalmazott hitvallás. De minden nap igyekszem uralkodni a gondolataimon és az érzéseimen, hogy ember maradjak és személyesen fejlődjek, ne pedig csak biológiai lény legyek.

Mit kívánna leendő pácienseinek?

Szeretném, ha az emberek megértenék, hogy minden kérdést először magukhoz kell intézni. És amikor eljönnek az orvoshoz, asszisztensnek és szövetségesnek kell tekinteniük, aki segíthet a szervezet normális működésének megteremtésében, és nem csak olyan gyógyszert ír fel, amitől minden elmúlik. Az orvosnak és a betegnek össze kell fognia a betegség ellen, akkor biztos lesz a siker.