A dacryocystitis olyan állapot, amikor a könnyek különböző okok miatt nem tudnak természetes módon kifolyni, ami a szem begyulladását okozza. Ennek a gyulladásnak a fő oka a könnycsatorna elzáródása. Megértjük, miért történik ez, ha figyelembe vesszük a szem anatómiáját.
A könnymirigy részenként könnyeket termel, amelyek a szemet mosva lefolynak a belső sarokba, ahol a felső és alsó könnynyílás található. Áthaladva rajtuk a könny a könnycsatornába, majd a könnyzacskóba kerül. A továbbiakban az utazás a nasolacrimalis csatorna mentén folytatódik, közvetlenül az orrüregbe.
De néha nincs szünet. A keletkező könnyeknek megoldást kell keresniük, vagy stagnáló állapotban kell lenniük. A könnycsatorna elzáródása a zsákban lévő folyadék felhalmozódásához vezet, eltömődik, megduzzad, begyullad, és termékeny talaj lesz a meleget és nedvességet kedvelő fertőzések számára.
Hasonló probléma a csecsemők 2-4%-ánál fordul elő. Annak érdekében, hogy hatékonyan és a lehető leghamarabb segíthessünk a babának megszabadulni tőle, fontos tudni, hogyan nyilvánul meg ez az állapot, valamint mik a kezelésének alapelvei.
A könnyeket a könnymirigy szintetizálja. A szemgolyó elülső felületének könnyfolyadékkal történő mosása után a könnyet a szem mediális sarkába irányítják. A könnynyílásokon és tubulusokon keresztül a közös könnycsatornába és a zsákba jut, amely a nasolacrimalis csatornába kerül. A könnycsatorna az alsó turbina alatt nyílik meg.
A nasolacrimális csatorna elzáródása esetén a könnyek kiáramlása lehetetlen. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a fenti struktúrák mindegyike túlcsordul könnyfolyadékkal. Az elhúzódó pangás súlyosbítja az elzáródást, elősegíti a kövesség másodlagos képződését a könnyeket alkotó szervetlen anyagokból (nátrium-klorid, nátrium-karbonát és magnézium, kalcium).
A dacryocystitis fiziológiás természetű patológiák, nevezetesen a csatorna veleszületett szűkülete (stenosis) jelenlétében fordul elő. Néha az orvosok a könnycsatorna teljes elzáródását találják.
A betegség fő okai:
Nagyon gyakran ez a patológia újszülötteknél fordul elő. Ennek oka a könnycsatornák szerkezetének sajátossága. Amikor a baba a magzatvízben van, a könnycsatornát egy speciális membrán zárja le, amelynek meg kell szakadnia a szülés alatt vagy után. Ez a folyamat nem fordul elő, ha patológia van.
A könnyek összegyűlnek a csatornában, és ez gyulladásos folyamatot vált ki. Főleg nőknél alakul ki. A férfiak sem kivételek, de ritkán fordul elő ez a patológia. Ennek oka a könnycsatorna szerkezetének eltérései. A nők kozmetikumokat használnak, amelyek többsége gyulladást okoz.
Az alsó szemhéj területén, a szem belső sarkában van egy könnynyílás - egy milliméternél kisebb átmérőjű lyuk. Egy könnycsepp folyik le rajta. Ez a mechanizmus nagyon érdekesen van kitalálva a természettől: a könnyzsákban a nyomás mindig negatív, ennek köszönhetően a szemfolyadék szívása megtörténik. A könnynyíláson keresztül a folyadék a könnycsatornába jut, és onnan szabadon az orrba áramolhat.
Az elzáródás okozta csatornagyulladás általában csecsemőknél vagy idős korban jelentkezik. Újszülötteknél az elzáródás oka a nasolacrimalis csatorna összeolvadása. A helyzet az, hogy a gyermekben, még az anyaméhben is, ebben a csatornában egy speciális membrán képződik, amelynek a születés idejére fel kell szakadnia. Ezért leggyakrabban a patológiás könnycsatorna koraszülötteknél található.
a könnycsatorna veleszületett elzáródása,
kár,
fertőző szemészeti betegségek és az ilyen betegségek utáni szövődmények.
A betegség nagyon gyakori az újszülötteknél. Gyakran a könnycsatornák kezdeti fejletlensége vagy másodlagos fertőzés gyulladáshoz vezet. Mindenesetre ez a probléma megoldódik a gyermek növekedésével.
A gyulladás okai felnőtteknél
Felnőttnél az ilyen betegség leggyakrabban sérülés után, vagy az orrüregben fellépő gyulladásos betegség után, szövődményként jelentkezik. De a legtöbb esetben a gyulladás oka nem állapítható meg.
Idős embereknél a betegség tüneteit az erek, különösen a könnyekért felelős érelmeszesedés okozza. Az alattomos koleszterin lerakódhat még az amúgy is apró könnycsatornák nyílásaiban. Ebben az esetben a könnycsatornákat különféle nyomás alatti oldatokkal, például furacilinnel történő mosással tágítják.
A középkorúak könnycsatornájában is gyulladásos folyamat van. Az ok veleszületett rendellenesség. Ebben az esetben a beteg általában panaszkodik, hogy a hideg évszakban folyamatosan könny folyik az egyik szeméből. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy szélben és hidegben bárkinél görcsös a könnycsatorna, és ha kezdetben beszűkül, akkor szegény egyszerűen sírva fakad.
A gyulladásos tünetekkel küzdő betegek szemének fagy elleni védelme érdekében használhat közönséges szemüveget. Az a tény, hogy az üvegek alatt szinte üvegházhatású környezet van, amelynek hőmérséklete sokkal magasabb, mint a környezeti hőmérséklet. Régóta megfigyelhető, hogy a szemüvegesek között gyakorlatilag nincs könnycsatorna elzáródású ember.
1. Súlyos hipotermia, vagy fordítva, egy személy túlmelegedése.
2. Súlyos krónikus betegségek, különösen a diabetes mellitus jelenléte.
3. A szervezet általános anyagcseréjének megsértése.
4. Az immunitás éles csökkenése.
5. Különféle mikroorganizmusok lenyelése és fertőzések a szemben.
6. Kezeletlen gyulladás jelenléte az orrmelléküregekben, amelyek a szem körüli területen található szövetek duzzadását váltják ki.
7. A szem korábbi traumája.
8. Idegen tárgy (szőr, törpe, bolyhok stb.) szembekerülése.
9. Hosszú tartózkodás poros helyiségekben.
10. Különféle irritáló gőzökkel való érintkezés.
Ezenkívül ezt a betegséget nagyon gyakran újszülötteknél észlelik. Ez mindenekelőtt annak a ténynek köszönhető, hogy a csecsemők a könnycsatornák fiziológiai fejlődésének bizonyos jellemzőivel rendelkeznek, amelyek miatt érzékenyebbek a dacryocystitis kialakulására.
A helyzet az, hogy amikor a magzat az anyaméhben van, egy védőmembrán fedi be a könnycsatornáit. Ha a gyermeknek valamilyen patológiája van, akkor ez a membrán a születés után is fennmaradhat. Ez a könnyváladék felhalmozódásához vezet a babában, és provokálja a patogén mikroflóra kialakulását.
Ami a felnőtteket illeti, ők is szenvednek ebben a betegségben, de sokkal kevésbé gyakori. Ezenkívül ismert, hogy a nők hajlamosabbak a dacryocystitisre, mint a férfiak. Ennek oka a női nem könnyfunkcióinak általános szerkezetének sajátosságai.
Emellett a nők gyakrabban gyulladnak be a szemükbe, mert különféle kozmetikumokat használnak a szemükön, ami szintén kiválthatja a gyulladásukat.
Az időben nem kezelt arcüreggyulladás és torokfájás gyakran károsítja a könnycsatornát felnőtteknél. Ezenkívül a betegség a következők miatt fordulhat elő:
Amíg a baba az anyaméhben van, a könnycsatornákat egy speciális membrán védi a magzatvíz bejutásától. Film helyett dugó alakulhat ki a csatornában, amely nyálkahártya-váladékból és elhalt sejtekből áll.
Amikor egy újszülött veszi a legelső lélegzetet, ez a membrán rendszerint megreped (a zselatinos dugó kiszorul), és a látószervek normálisan működni kezdenek. Egyes esetekben az amúgy is szükségtelen kezdetleges film nem tűnik el, és a könnyfolyadék kiáramlása megzavarodik. Amikor stagnál, és bakteriális fertőzés csatlakozik, a könnyzsák gennyes gyulladása alakul ki. Ezt a patológiát "dacryocystitisnek" nevezik.
Fontos: Az újszülöttek dacryocystitisét az orvosok a veleszületett rendellenesség és a szerzett betegség közötti határállapotnak tekintik.
A szülők gyakran biztosak abban, hogy a babánál kötőhártya-gyulladás alakult ki, és anélkül, hogy először orvoshoz fordulnának, elkezdik öblíteni a baba szemét antiszeptikus oldatokkal, és antibakteriális hatású szemcseppeket alkalmaznak. Ezek az intézkedések rövid ideig látható pozitív hatást fejtenek ki, majd a tünetek ismét fokozódnak. A probléma visszatér, mert a patológia kiváltó okát nem sikerült megszüntetni.
Könnyeink az egyes szemek felett található könnymirigyekből válnak ki. A könnyek lefolynak a szem felszínén, hidratálják és védik azt. A könnyfolyadék ezután beszivárog a szemhéjak sarkában lévő vékony lyukakba. Az „elhasznált” könnyfolyadék speciális csatornákon keresztül bejut az orrüregbe, ahol újra felszívódik, illetve kívülről szabadul fel.
A könnycsatorna elzáródása ennek az összetett rendszernek bármely pontján a könnyfolyadék kiáramlásának megsértéséhez vezet. Amikor ez megtörténik, a személynek könnyező a szeme, és nő a fertőzések és gyulladások kockázata.
Veleszületett elzáródás. Egyes gyermekeknél a vízelvezető rendszer fejletlen lehet. A könnycsatornát gyakran vékony nyálkahártya dugó zárja el. Ez a hiba az élet első hónapjaiban magától eltűnhet, de speciális eljárást igényelhet - bougienage (szondázás).
A koponya és az arc rendellenes fejlődése. Az olyan rendellenességek jelenléte, mint a Down-szindróma, növeli a könnycsatorna-elzáródás kockázatát.
Az életkorral összefüggő változások. Az idősebb felnőttek életkorral összefüggő elváltozásokat tapasztalhatnak a könnycsatorna nyílásainak beszűkülésével összefüggésben.
Szemfertőzések és gyulladások. A szem, az orr és a könnycsatornák krónikus gyulladása elzáródáshoz vezet.
Arc trauma. Az arc sérülése károsíthatja a könnycsatornák közelében lévő csontokat, megzavarva a normál vízelvezetést.
Az orr, a könnyzsák, a csontok daganatai jelentős növekedéssel néha elzárják a könnycsatornákat.
Ciszták és kövek. Néha ciszták és kövek képződnek ebben az összetett vízelvezető rendszerben, ami kiáramlási problémákat okoz.
Külső gyógyszerek. Ritka esetekben a szemcseppek alkalmazása (például glaukóma kezelésére) a könnycsatornák elzáródását okozhatja.
Belső gyógyszerek. Az elzáródás a docetaxel (Taxoret) gyógyszer egyik lehetséges mellékhatása, amelyet emlő- vagy tüdőrák kezelésére használnak.
Életkor és nem. Az idősebb nők nagyobb valószínűséggel szenvednek ebben a betegségben az életkorral összefüggő változások következtében.
Krónikus szemgyulladás. Ha a szem folyamatosan irritált és gyulladt (kötőhártya-gyulladás), fokozott a kockázat.
Sebészeti műtétek a múltban. A szemen, szemhéjon, orrmelléküregeken végzett műtétek hegesedést okozhatnak a szem elvezető rendszerében.
Glaukóma. A glaukóma elleni gyógyszerek néha hozzájárulnak a könnycsatornák elzáródásának kialakulásához.
Rákkezelések a múltban. Ha egy személy arcsugárzásnak volt kitéve, vagy bizonyos rákellenes szereket szedett, a kockázat megnő.
Felnőtteknél a dacryocystitis a nasolacrimalis csatorna szűkülése és elzáródása következtében fordul elő. A csatornák szűkülése miatt a folyadék keringése zavart okoz. Ennek eredményeként a könnyelválasztás stagnálása következik be, amelyben a mikroorganizmusok aktívan fejlődnek.
● Veleszületett. Ezzel a formával a csatorna elzáródása az alsó részén jelentkezik. A dakriolitok lágy állagúak. A betegséget az újszülött korban diagnosztizálják.
● Megszerzett. A csatorna lumenének lezárása bármely részén lehetséges, de leggyakrabban a csatorna a felső szakaszokon érintett. A kövek konzisztenciája sűrű. Az öngyógyítás szinte lehetetlen.
Felnőtteknél a könnycsatornák elzáródása bármely életkorban kimutatható, de az eljárás gyakran kizárólag diagnosztikus jellegű: így megállapítható a könnycsatornák passzív átjárhatósága, szükség esetén a csatornák tágulása. többszöri mosással érhető el.
Felnőtteknél az átjárhatósági problémák rosszabbul szűnnek meg, és a masszázs ebben az esetben nem segít.
A szondázás sem segít, mivel a sűrűn kialakult szövetek ismét ugyanazt az állapotot veszik fel, és az egyetlen kiút a mosások sorozata.
Ha az elzáródás a megjelent film miatt keletkezik, az eljárás értelmetlen: műtéti beavatkozásra van szükség, melynek során kimetszik.
Az antibiotikumokat szemcsepp vagy orrspray formájában lehet felírni.
Ezek az alapok nemcsak a patogén mikroflóra gócainak kialakulását segítik elkerülni, hanem a műtét után megszüntetik a fejlődő gyulladásos folyamatokat.
A kezelés megkezdése előtt meg kell határozni a betegség jelenlétét. Ehhez tanácsot kell kérnie egy szemésztől. Vizsgálattal az orvos képes lesz azonosítani a betegséget, meghatározni a könnyrendszerben lévő folyadék elzáródásának mértékét, lokalizációját (végül is, vizsgálat nélkül nehéz pontosan meghatározni, hol történt a könnycsatorna szűkülete ). Az összes intézkedés eredménye alapján a szakember előírja a szükséges kezelést.
A felnőttek dacryocystitisét általában műtéttel kezelik. A műtét megválasztása a betegség elhanyagolásától függ. A betegség enyhe formájával masszázs is lehetséges. Vessünk egy pillantást az összes kezelésre.
A könnyek elengedhetetlenek a látószervek normális működéséhez. Nedvesítik a szem szaruhártyáját, védenek a mechanikai irritációkkal szemben, és antibakteriális hatásúak.
Néha elállnak a könnyek, ez a könnycsatorna elzáródásának első jele. A kezelés a probléma kezelésének és a canaliculitis kialakulásának megelőzésének egyik módja. Néha a könnycsatorna masszázsa segít.
A fő tünetek a következők:
A dacryocystitis akut stádiuma az egyik szemet érintő gyulladásos folyamatként jelenik meg. Krónikus stádiumban a könnycsatorna megduzzad, a szem kipirosodik, a könnyek száma nő.
Általában a könnycsatorna-gyulladás kezelését és tüneteit csak az egyik szemen figyelik meg.
Nagyon erős szakadás van
14. Fájó fájdalom a szemben.
1. Állandó szakadás.
2. Gennyes váladék megjelenése azon a területen, ahol a tályog kialakult.
9. A szem alatti bőr rugalmasságának elvesztése (elvékonyodhat, petyhüdt és könnyen nyújtható).
Az újszülötteknél ez a betegség a szemhéjon megjelenő kis gennyes váladék és ödéma jelenlétében észlelhető. Ha ezt az állapotot nem gyógyítják, akkor a gyermek szeme folyamatosan könnyezni fog.
1. A flegmon ennek az állapotnak az egyik legveszélyesebb szövődménye. A flegmon nem mindig nyílik meg. Sőt, ha a genny a beteg szöveteinek belsejébe tör be, akkor behatol a könnycsatornákba, és akár a koponyába is beszivároghat. Ez súlyos fertőzést okoz.
2. A gennynek a beteg szöveteibe való behatolása miatt nemcsak a hőmérséklet emelkedhet, hanem memóriaromlás, idegrendszeri működési zavarok is kialakulhatnak.
3. Egy személy elveszítheti látását és eszméletét.
Ilyen szövődmények csak időben történő kezelés és az orvoshoz fordulás elhalasztása esetén alakulhatnak ki. Ha már a betegség első jeleinél felkeresi az orvost, elkerülheti a negatív következményeket.
A dacryocystitis korai stádiumának tünetei enyhék. A beteg nem érez fájdalmat, csak teltségérzetet érez a szeme alatt. Duzzanat előfordulhat.
Később a beteg kényelmetlenül érzi magát a könnyek megjelenése és az enyhe fájdalom érzése miatt. Ha megnyomja a könnyzsák lekerekített területét, gennyes váladékot észlelhet.
Megnövekedett könnyezés kíséri, ami a bőr kipirosodásához vezet a gyulladás területén.
A betegség akut stádiumának tünetei kifejezettebbek. A szemhéjak megduzzadnak, a palpebrális repedés bezárul, az érintett terület kipirosodik. A duzzanat az arcra terjed. A betegek hidegrázást, lüktető fájdalmat éreznek. Fejfájás, lázas állapotok miatt aggódnak. A betegség ezen szakaszában a gennyes kapszula kinyílik (nem minden esetben), a gennyes folyadék kifolyik.
A kapszula helyén gyakran flegmon képződik (a sejttér gennyes gyulladása). Az ilyen módon kialakuló patológiákra gyakori visszaesések jellemzőek. Ezeket a genny felszabadulása, könnyezés, a szempillák összecsomósodása kíséri reggel, egy éjszakai pihenés után.
Fontos! Az elhanyagolás tályog, vagy ami még rosszabb, szepszis kialakulását fenyegeti. Ez utóbbi teljes vakságot jelent. De lehetőség van a következmények elkerülésére - a lehető leghamarabb kapcsolatba lépni az orvosokkal.
Kérjük, vegye figyelembe: a legtöbb esetben a könnycsatorna egyoldalú elzáródását diagnosztizálják, de néha a patológia az újszülött mindkét szemét érintheti.
Ennek a betegségnek a jellegzetes tünete a könnyzsák nyálkahártya vagy gennyes tartalmának a kötőhártya üregébe való felszabadulása, ha annak vetületében megnyomják.
A szövődmény (progresszív gennyes gyulladás) kialakulásának jelei a gyermek nyugtalan viselkedése, gyakori sírása és az általános testhőmérséklet emelkedése.
A könnycsatorna elzáródása az egyik szemről vagy mindkét oldalról megfigyelhető.
Túlzott könnyezés (nedves szemek).
Gyakori szemgyulladás (kötőhártya-gyulladás).
A könnyzsák gyulladása (dacryocystitis).
Fájdalmas duzzanat a szem belső sarkában.
Nyálkahártya vagy gennyes váladék a szemből.
Vér a könnyfolyadékban.
Homályos látás.
A betegség akut formájában a klinikai tünetek a legkifejezettebbek. A könnycsatornák gyulladásának területén a bőr éles bőrpírja és fájdalmas duzzanata van. A szemhéj-ödéma miatti szemrések erősen beszűkültek vagy teljesen bezáródnak. A beteg fájdalmat érezhet a szem környékén, hidegrázást, lázat, fejfájást.
A betegség krónikus formáját a könnyzsák állandó könnyezése és duzzanata jellemzi. Ha ezt a területet megnyomják, nyálkahártya-gennyes váladék szabadul fel a könnycsatornákból. A könnyzsák területén duzzadt neoplazma képződik, amely vizuálisan babra emlékeztet. Fejlődése során sűrűn rugalmassá válik.
A kórokozónak a nasolacrimalis csatornába való behatolása után megkezdődik a gyulladás, az ödéma és a könnyfolyadék kiáramlásának zavara. Ha nem tesz semmilyen intézkedést, a betegség nem fog eltűnni, de a gennyedés felerősödik, és akár flegmon kialakulása is lehetséges. Ebben az esetben a kezelés csak sebészeti lesz.
A dacryocystitis a következő tünetekkel gyanúsítható:
A dacryocystitis különböző korú újszülötteknél, gyermekeknél és felnőtteknél fordul elő. Újszülötteknél néha kétoldali jellegű, azonban a nasolacrimalis csatorna anomáliáját nem azonnal a születés pillanatától, hanem néhány héttel később észlelik. Az első jelek megjelenésének időpontja közvetlenül függ a csatorna szűkülésének vagy elzáródásának mértékétől.
Általában a csecsemők csak a születéstől számítva 3-4 héttel kezdenek sírni a könnyfolyadék felszabadulásával, de ez nem jelenti azt, hogy nem termelnek folyadékot. Kis mennyiség szabadul fel belőle, ami elegendő a szem hidratálásához. Amikor a könnycsatorna lumenje beszűkül, a szülők észreveszik, hogy a baba szemében folyamatosan könnycseppek vannak, amelyek néha végiggördülnek az arcán. A szem körüli bőr fokozatosan macerálódik, ödémás lesz, hiperémiás, bőrgyulladás alakul ki.
A könnyzacskó puffadása és a flegmon kialakulása esetén a fő veszély a fertőzésnek a szem szaruhártyájára való átmenetében rejlik. Ebben az esetben fekélyek és erózió lépnek fel, a szemgolyó mélyebb rétegei megragadnak, és veszélyt jelent a gyermek látására.
A dacryocystitis kialakulásának kezdeti szakasza nagymértékben hasonlít az akut kötőhártya-gyulladáshoz, de számos jellegzetes tünet alapján megkülönböztethetők egymástól. Ha egy szembetegség újszülöttnél kezdődik, akkor főként vírusos vagy mikrobiális fertőzés hátterében alakul ki, amely fertőzött anyától szülés közben, vagy a csecsemő életének első napjaiban, nem megfelelő gondozással került a gyermek szervezetébe.
Akut kötőhártya-gyulladásban az egyéb tünetek mellett mindig jelen van a szem kivörösödése, míg a dacryocystitisnél ez nem jellemző. Ezenkívül a kötőhártya-gyulladás túlnyomórészt mindkét szemet érinti, különösen a szülés során. Csecsemőknél a dacryocystitis mindkét szemen egyszerre megfigyelhető, de ez nem olyan gyakori, alapvetően csak az egyik szemen megy végbe a folyamat.
Veleszületett patológiával az első tüneteket még az újszülöttkori időszakban is észlelik. A szülők észreveszik a gyermek önkéntelen szakadását. Meghatározzák a "nedves" szem tünetét. Ha a rendellenesség oka a magzatvíz embólia vagy a nyálkahártya elzáródása, a csatorna könnyű masszírozása hozzájárul a klinikai tünetek teljes visszafejlődéséhez.
A dacryocystitist különösebb nehézség nélkül észlelik. A találkozó alkalmával az orvos vizuálisan értékeli a szemet és megtapintja a könnyzsákot.
További tevékenységek:
1. Kenet baktériumok kimutatására és differenciálására.
2. Rhinoscopia.
3. A beteg szemének diagnosztikája mikroszkóp alatt.
4. Speciális radiográfiai festék bejuttatása a szembe.
1. A betegség súlyossága.
2. A beteg állapota és a szövődmények jelenléte.
3. Egyidejű betegségek jelenléte a betegben.
4. A patológia kialakulásának okai.
5. A beteg életkora.
1. A szemcsatornák öblítése speciális fertőtlenítő oldatokkal.
2. Antibakteriális terápiás hatású cseppek és kenőcsök alkalmazása. Általában erre a célra gyógyszereket írnak fel: Floxal, Dexamethasone, Lefomycetin és Ciprofloxacin.
1. Bougie. Ennek a műveletnek a célja a könnycsatornák megtisztítása a felgyülemlett gennytől.
A bougienage után a könnyfolyadék többé nem stagnál, és a szemcsatornák általános átjárhatósága helyreáll. Ezenkívül ezt a módszert gyakran alkalmazzák, ha a beteg krónikus dacryocystitisben szenved, és gyakran súlyosbodik a betegség.
2. A dacryocystomia egy szelep kialakítása a könnycsatornában. Ennek az eljárásnak köszönhetően a genny nem halmozódik fel.
1. Amikor a betegség első jelei megjelennek a babán, nagyon fontos, hogy ne öngyógyuljon a gyermekkel, hanem azonnal mutassa meg az orvosnak.
2. Általában a csecsemők dacryocystitisének diagnosztizálása után speciális terápiát írnak elő, amely magában foglalja a masszázst.
A könnycsatorna masszázs fontos része a csecsemők ezen állapotának kezelésének. A végrehajtás fő tilalma a betegség legfejlettebb formája, amelyben a baba már bőséges gennyes váladékkal és egyéb szövődményekkel rendelkezik. Ebben az állapotban a masszázs nem végezhető, mivel fennáll annak a veszélye, hogy genny szivárog a lágy szövetekbe, és ez vérmérgezéssel fenyeget.
1. Először is, az anya alaposan mossa meg a kezét szappannal és vízzel, és öblítse le antiszeptikus oldatban. Masszírozhat orvosi kesztyűvel is.
2. Ezt követően óvatosan ki kell szorítani az ichort és a gennyet, amely a baba szemében összegyűlt. Ehhez használjon tiszta, furacilinnel előzetesen megnedvesített pamut törlőt.
3. Csak ezután kezdheti el magát a masszázst. A legjobb idő erre az etetés előtt.
4. A masszázst naponta négyszer végezzük. Ilyenkor könnyű körkörös mozdulatokat kell végezni a gyermek fájó szemén, és megpróbálni kiszorítani belőle a gennyet.
5. Nagyon fontos, hogy ne nyomjuk túl erősen a könnyzacskót, mert ezzel benyomhatja a hártyát, ami csak ront a baba állapotán.
6. A masszázs után alaposan törölje át a szemet egy antibakteriális oldatba mártott vattakoronggal.
Gyógyszeres oldatok helyett házi kamillafőzetek is használhatók, amelyek antibakteriális hatásúak.
Fontos tudni, hogy ha ennek a betegségnek a hagyományos kezelése nem hozta meg a várt eredményeket, akkor a gyermeket szondázással rendelik hozzá. Ez az eljárás abból áll, hogy egy szondát vezetnek be a gyermek könnycsatornájába, amely átszúrja a membránt, amely a dacryocystitis megjelenését okozta. Ez a műtét mindig helyi érzéstelenítésben történik, így a baba nem fog fájdalmat érezni.
A szondázás után a szemet gyógyszeres oldatokkal öblítik ki a mikrobák kialakulásának és a gyulladások ellen.
Ennek az eljárásnak a hatékonysága csak a baba életének első két hónapjában nagyon magas. Az eredmény a végrehajtás után szinte azonnal észrevehető - a gyermeknek többé nem lesz állandó könnyezése és szeme duzzanata.
1. Az aloe juice használata nagyon jó hatással van. Ehhez a levet meleg vízben felére kell hígítani, és ezzel borogatást kell tenni a szemre. Ezt az eljárást naponta kétszer-háromszor meg kell ismételni.
2. A kifejezett gyulladáscsökkentő hatású kakukkfű használata is hoz eredményt. Ehhez forraljuk fel a kakukkfüvet, és ragaszkodunk több órán át. Szűrje le a kész levest, és öblítse le szemével naponta háromszor.
A hagyományos orvoslás receptjeinek alkalmazása előtt feltétlenül konzultáljon orvosával.
A dacryocystitis felnőtteknél történő megelőzése érdekében minden lehetséges módon meg kell védeni a szemét az irritációtól, meg kell őrizni az immunitást és elkerülni a hipotermiát.
Ami a gyerekeket illeti, sajnos az újszülötteket nem lehet megvédeni a könnycsatorna gyulladás kialakulásától, mivel ez pusztán élettani okokból következik be.
A dacryocystitisnek jellegzetes tünetei vannak, amelyeknek köszönhetően a diagnózis nem okoz nehézséget az orvosoknak. A beteg vizsgálata a könnyzsák tapintásával kezdődik. Szükséges a gennyes titok jelenlétének kimutatására.
A Nyugat tesztelése a következő lépés. Mi a lényege? A technikát a séma szerint hajtják végre: a pácienst orvosi oldatokkal (protargol, collargol) fecskendezik a kötőhártyába.
Ezzel egyidejűleg egy turundát helyeznek be az orrüregbe. Az injektált gyógyszernek öt percen belül meg kell festenie a könnycsatornákat. Az oldat orrüregbe való beáramlásának késése alapján az orvosok könnyen meg tudják ítélni a csatornák szűkülésének mértékét.
A kontrasztos radiográfiás diagnosztika megmutatja a könnycsatornák fúziójának szintjét. A betegség kórokozóit bakteriológiai tenyésztéssel azonosítják.
A vizsgálat kiegészítése lehet a beteg neurológus, idegsebész, fogorvos, fül-orr-gégész általi vizsgálata.
Az orvos az anamnézis, a jellegzetes klinikai kép és a további vizsgálatok eredményei alapján diagnosztizálja az "újszülött könnycsatorna elzáródását".
A könnycsatornák elzáródásának azonosítására csecsemőknél az ún. collargol teszt (West teszt). A diagnosztikai eljárást a következőképpen hajtják végre: az orvos vékony pamut turundákat helyez a gyermek külső orrjárataiba, és ártalmatlan festéket csepegtet a szemébe - 3% -os collargol oldatot (1 csepp mindkét szembe).
Figyelem: a collargola teszt akkor tekinthető pozitívnak, ha a festék becsepegtetése után 2-3 perccel a baba kötőhártyája kivilágosodik.
Ez a diagnosztikai eljárás nem teszi lehetővé a patológia súlyosságának és fejlődésének valódi okának objektív értékelését. Ha a teszt negatív, feltétlenül meg kell mutatni a babát az ENT orvosának. Segít meghatározni, hogy a jogsértés oka-e az orrnyálkahártya duzzanata (például orrfolyás esetén a közönséges megfázás hátterében).
Fontos: a differenciáldiagnózist kötőhártya-gyulladással végzik. E betegségek számos klinikai megnyilvánulása hasonló egymáshoz.
Fluoreszcens festék teszt. A tesztet annak ellenőrzésére végzik, hogy mennyire jól működik a szem vízelvezető rendszere. Egy csepp speciális festéket tartalmazó oldatot csepegtetünk a páciens szemébe. Ha néhány perc elteltével normál pislogás közben nagy mennyiségű festék marad a szemen, akkor probléma van a kifolyó rendszerben.
A könnycsatorna szondázása. Az orvos speciális vékony műszert használhat a csatorna átjárhatóságának ellenőrzésére. Az eljárás során a csatorna kitágul, és ha a probléma az eljárás előtt volt, akkor egyszerűen megoldható.
Dakriocisztográfia vagy dakrioscintigráfia. A tanulmány célja, hogy képet adjon a szem kiáramlási rendszeréről. A vizsgálat előtt kontrasztanyagot csepegtetünk a szembe, majd röntgen, számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotást készítünk. A festék megvilágítja a képeken látható könnycsatornákat.
A betegség azonosítása érdekében a beteget szemésznek kell megvizsgálnia. A dacryocystitis általában könnyen diagnosztizálható jellegzetes klinikai tüneteinek köszönhetően. A vizsgálat során az orvos elvégzi a könnyzsák területének külső vizsgálatát és tapintását, Vesta könny-orr tesztet, becseppentési fluoreszcein tesztet, a könnycsatorna röntgenfelvételét.
Leggyakrabban könny-orrvizsgálatot végeznek. Ez az egyik leggyakoribb diagnosztikai technika. Az eljárás során collargol vagy protargol oldatot csepegtetünk a kötőhártya zsákba. Ezeket a színezőanyagokat a könnycsatorna átjárhatóságának meghatározására használják.
A szemek a lélek ablakai. Ha szemprobléma lép fel, nem éri meg a kockázatot. A kezelést orvosnak kell előírnia az előzetes diagnózis után. A kezelés módját az azt kiváltó patológia formájától és okától, valamint az életkori jellemzőktől függően választják ki.
Kezelési módszerek:
A szem antiszeptikus oldatokkal történő öblítését naponta többször végezzük. Az eljárást egy szemész, álló helyzetben végzi.
Antibakteriális kenőcsök és cseppek:
Ha a kezelésnek nincs pozitív hatása, bougienage-t hajtanak végre - a könnycsatorna tisztítását a gennyes tartalomtól;
Csak akkor lehet gyorsan megbirkózni a betegséggel, ha a kezelést időben elkezdik. Negatív tünetek esetén szemorvos felkeresése szükséges.
A beteg életkorától, a betegség okától és természetétől függően a könnycsatorna gyulladásának egyéni kezelését írják elő. Felnőtteknél a gyulladásos tünetekkel járó csatornákat fertőtlenítőszerrel mossák. Ha a gyulladás sebészeti kezelésére van szükség, akkor endoszkópiát végeznek. Ez az összetett művelet teljesen fájdalommentes. Néha a műveletet a szokásos módon hajtják végre.
Gyermekgyógyászati módszerek
A könnycsatorna gyulladásának kezelése és tünetei gyermekeknél. Kisgyermek esetén a könnycsatorna ürítése érdekében az anyának azt tanácsolják, hogy naponta masszírozza meg a könnycsatorna területét, mintha kinyomná belőle a gennyes váladékot és felszabadítaná a csatornákat. A masszázzsal együtt antibakteriális cseppeket írnak fel, tetraciklin kenőcsöt alkalmaznak. Naponta többször meg kell mosni a gyermek szemét kamilla főzetével, tealevéllel vagy gyenge aloe juice-oldattal.
A sebészeti kezelést a hagyományos terápia teljes hatástalanságával végzik egy bizonyos ideig. Maga a műtét előtt antibakteriális kezelést írnak elő a gyermeknek, hogy elkerüljék a műtét során fellépő szövődményeket, mivel a véren keresztüli fertőzés bejuthat az agy egyes részeibe. A műtét teljes érzéstelenítésben történik.
Ha gyanítja, hogy gyermekénél a betegség tünetei vannak, semmi esetre se próbálja meg saját maga megoldani a problémát. Bármilyen gennyes folyamat, amelyet az otthoni szemmosás okozhat, életveszélyes lehet a baba számára. A szakember több napig masszírozza a könnycsatornát a membrán mesterséges megrepedése érdekében.
Ha az elzáródás gyulladásos tüneteket okozott, akkor szakképzett orvosi ellátás előtt törölje le a gyulladt területet kamillalébe mártott steril szalvétával. Ezt a borogatást óránként kell alkalmazni.
2. Rhinoscopia.
1. A betegség súlyossága.
5. A beteg életkora.
A patológia kezelése a dacryocystitis okaitól és formájától függ. Célja a könnycsatornák átjárhatóságának helyreállítása, olyan terápia elvégzése, amely lehetővé teszi a csatornák elveszett funkciójának helyreállítását.
A kezdeti szakaszban a betegnek gyulladáscsökkentő, antibakteriális, érösszehúzó szereket írnak fel kenőcsök vagy cseppek formájában. A baktériumok aktivitásának csökkentésére gyakran alkalmazzák a Floxalt (a hatóanyag az ofloxacin). A gyógyszert a műtét alatt két hétig használják. A gyógyszer adagját az orvos írja elő.
Fotó 1. Sofradex szem- és fülcsepp, 5 ml, a Sanofi Aventis gyártótól.
A csatornák gyulladásának és duzzanatának enyhítésére használjon Sofradex és Chloramphenicol cseppeket. A patológia akut formájában Cefukrosimmal helyettesítik őket.
A fertőzés megszüntetését elősegíti a kötőhártya fertőtlenítése (tisztítása) Neomycytin, Levomycetin, nátrium-szulfacil oldatokkal. A hatást fokozza a kortikoszteroid gyógyszerek prednizolonnal és más hormonális szerekkel kombinációban történő alkalmazása.
A terápiás terápia megszilárdítása érdekében a betegnek vitaminokat írnak fel, a nasolacrimális csatorna mosását, UHF-et, masszázst.
Ez utóbbi valójában nem masszázs. Az eljárás célja a könnycsatorna stimulálása és a könnyzsák kiürítése.
A masszázst kesztyűben végezzük, és a szemész által felírt gyógyszereket a könnycsatornákba juttatjuk. A dacryocystitis masszázs algoritmusa a következő:
A stimulációt minden nap, 5-6 alkalommal, két héten keresztül végezzük.
Figyelem! A könnycsatorna öblítése pontosabban a betegség diagnosztizálására irányuló eljárásnak minősül. Segítségével általában megállapítható a könnycsatorna passzivitása. Igaz, néha szisztematikus öblítéssel a könnycsatorna részleges kitágulása érhető el.
A hagyományos orvoslás alkalmazása hatékony veleszületett dacryocystitisben vagy korai diagnózis esetén. Terápiára leggyakrabban a szemfényes, szárnyas Kalanchoe-t használják. Ez utóbbi leve fertőtleníti a könnyjáratokat.
Használat előtt a növény levelét leszedjük, megmossuk, ruhába csomagoljuk, hogy megszáradjon, és több óráról egy napra hűtőszekrényben lehűtsük. Ezután a növény levelét összetörjük, és a levét kinyomjuk. Nem használható nagy koncentrációban. Ezért a kész levet sóoldattal hígítjuk 1: 1 arányban. És csak ezt követően, egy fél pipettát csepegtetünk minden orrlyukba.
2. kép: Eyebright officinalis kivonat, 40 db 0,4 g-os kapszula, a "Ria Panda" gyártótól.
Az Eyebright alkalmazása a megjegyzés szerint történik. Ez egy kész készítmény tabletták és tinktúrák formájában. A hatás fokozása érdekében a folyadékot összekeverjük dió, édeskömény, kamilla házi készítésű húsleveseivel. A gyógyszer szilárd formáját szájon át kell bevenni. A tabletták vízben is feloldhatók, és az egészségügyi szakember utasítása szerint napi szemöblítésre használhatók.
A beteget megoperálják, ha a betegséget túl későn diagnosztizálják vagy előrehalad.
A beavatkozás általános módja a szondával történő bougienage. Bougie, vagyis egy kemény szonda az eljárás során áttöri a könnycsatornákba esett elzáródást. A folyadék kiáramlására szolgáló könnycsatorna kissé szélesedik. Ennek eredményeként javul az átjárhatóság.
A ballonos dakriocisztoplasztikát mikroszkopikus ballonnal ellátott vezetődrót segítségével végezzük. A teljes kialakítást óvatosan a szemzugban található lyukból helyezzük be. A tágulási ballont a csatorna szűkületének (elzáródásának) helyére visszük.
Nyomás hatására felrobban, és a benne lévő könnyfolyadék rányomja a könnycsatorna falait és szétnyomja azokat. Ezután a szerkezetet eltávolítják. A műtét nem igényel általános érzéstelenítést.
Az endoszkópos dacryocytorinostomiához lézert használnak. Segítségével az orvos a könnyzsák vetületében eltávolítja az orr oldalfalának nyálkahártyáját, hogy aztán a szerv másik részében 5 mm átmérőjű lyukat képezzen.
Referencia! A műtét fájdalommentes a beteg számára, nem igényel utólagos, hosszú távú orvosi felügyeletet, jó eredményt ad, esztétikai hibát nem hagy maga után.
A születés utáni harmadik hétre sok babánál magától eltűnik a kezdetleges film a csatornákban, aminek köszönhetően a probléma magától megoldódik.
Először is a babának a problémás terület helyi masszázsát mutatják be (a könnycsatorna vetületében). Az eljárást a szülőknek kell elvégezniük otthon. A rendszeres masszírozás növeli a nyomást a nasolacrimalis csatornában, ami gyakran eltöri a kezdetleges membránt és helyreállítja a normál könnyelvezetést.
A kezelés a csatornák elzáródásának vagy szűkületének konkrét okától függ. A probléma megoldásához néha több kezelésre van szükség.
Ha fertőzés gyanúja merül fel, orvosa valószínűleg antibiotikumot ír fel.
Ha a daganat okozta az elzáródást, akkor a kezelés a daganat elleni küzdelemre összpontosít. Ehhez a daganatot általában műtéti úton távolítják el.
A csecsemők nagy százalékánál a könnycsatorna veleszületett elzáródása magától megszűnik a gyermek életének első hónapjaiban. Ha ez nem történik meg, akkor az orvos először speciális masszázst javasol a gyermeknek, és a fertőzés leküzdésére antibiotikumot tartalmazó cseppeket ír fel.
Minimálisan invazív módszereket alkalmaznak a könnycsatorna veleszületett elzáródásának kezelésére kisgyermekeknél, ha más módszerek nem váltak be. A legelterjedtebb módszer a bougienage, amelynek során egy speciális csövet vezetnek a könnycsatornába, hogy helyreállítsák annak átjárhatóságát. Az eljárás nem igényel érzéstelenítést, és csak néhány percet vesz igénybe. Bougienage után kezelőorvosa antibiotikumos szemcseppet ír fel a fertőzés megelőzésére.
Az orvos előzetes jóváhagyása után a hagyományos orvoslást sikeresen használják otthon.
Népi gyógymódok:
A mosás diagnosztikai célokra és bizonyos szemészeti betegségek kezelésére is elvégezhető:
A gyulladás (csatornagyulladás) kezelésének hatékony módja lehet a mosási eljárás, de ezt a műveletet meg kell előznie a csatornák megtisztításának a bennük képződött gyulladásos váladéktól.
8. Szédülés.
9. Kék szövet.
13. Étvágytalanság.
3. A szemhéjak duzzanata.
5. Erős fájdalom.
6. Fejfájás.
7. Alvászavar.
A kóros folyamat szövődménye lehet a könnyzsák megnyúlása és vízhiánya, amelyet a lágyrészek jól látható helyi kitüremkedése kísér. A bakteriális fertőzés megjelenése gyakran gennyes kötőhártya-gyulladást okoz. Ha nem kezdi meg időben a megfelelő terápiát, olyan súlyos szövődmények kialakulása lehetséges, mint a könnyzsák cellulitis. Ezenkívül, ha a dacryocystitis nem gyógyul, lehetséges a könnyzsák fistulák kialakulása.
Tekintettel arra, hogy a könnyek nem tudnak odafolyni, ahol kellene, a folyadék megreked, így a gombák, baktériumok és vírusok termékeny talajává válik. Ezek a mikroorganizmusok tartós szemfertőzést okozhatnak.
Csecsemőknél a könnycsatornák elzáródásának fő jele az egyik vagy mindkét szem nyálka ("savanyúság"). Az orvos azonnal antibiotikumokkal ellátott cseppeket ír fel, az állapot javul, de a kezelés leállítása után a fertőzés újra megjelenik.
Leggyakrabban a betegséget dacryoadenitis, dacryocystitis bonyolítja. A könnycsatornák elzáródása fokozza a dakriolitok képződését, ami dacryolithiasis kialakulásához vezet. A betegeknél fennáll a szemgolyó elülső szegmensének gyulladásos elváltozásainak (kötőhártya-gyulladás, keratitis, blepharitis) kialakulásának veszélye.
A dacryocystitis kezelésének prognózisa időben történő orvoslátogatás esetén kedvező. De a patológia összetett formáival komplikációk lehetségesek - csökkent látás, tövisek és gyakori visszaesések. Megelőzés céljából a torok-, orr- és fülbetegségek korai stádiumban történő kezelése, a szem sérülésének elkerülése javasolt.
Az obstrukció pontos okai eltérőek lehetnek, ezért nincs egységes megelőzési módszer. A fertőzésveszély csökkentése érdekében be kell tartani a személyes higiénia szabályait, ne dörzsölje a szemét a kezével, kerülje a kötőhártya-gyulladásban szenvedő betegekkel való érintkezést, soha ne ossza meg a kozmetikumokat idegenekkel, és megfelelően kezelje a kontaktlencséket.
A patológiát kedvező kimenetel jellemzi. Különleges megelőző intézkedéseket nem dolgoztak ki. A nem specifikus megelőzés az újszülötteknél a szem kötőhártyájának és az orrüregnek megfelelő gondozására korlátozódik. Ha a könnyjáratok elzáródását gyanítja, szemész szakorvosi konzultációra van szükség. Az ilyen patológiás kórelőzményben szenvedő gyermeket egy rendelőben kell regisztrálni.
Nincsenek speciális megelőzési módszerek. A patológia leggyakrabban veleszületett, tehát vagy létezik, vagy nem. Javasoljuk, hogy azonnal kezeljék az arcüreggyulladást és a kötőhártya-gyulladást, figyeljék a személyes higiéniát, ne dörzsöljék a szemet piszkos kézzel. Szemproblémák esetén kerülje a szél, a hideg vagy a közvetlen napfény hatását.
