Kötőhártya-gyulladás újszülötteknél és csecsemőknél

Nagyon gyakran az első életévben a gyermekek kötőhártya-gyulladást kaphatnak. Ezzel a betegséggel a szemek begyulladnak. A könnyezés felerősödik, a babák közérzete erősen romlik. A korai segítségnyújtás káros szövődmények kialakulásához vezethet. Súlyos esetekben akár látáskárosodáshoz is vezethet.

Fő ok

A kötőhártya-gyulladást számos tényező okozhatja. Újszülötteknél és kisgyermekeknél a leggyakoribb okok a következők:

  • Fertőzések. A betegséget baktériumok és vírusok egyaránt okozhatják. Ritkább esetben protozoon- és gombás fertőzés lép fel. A különböző kórokozók által okozott betegségek lefolyása jelentősen eltér egymástól. A klinikai tünetek különböző módokon jelentkeznek. A kezelés specifikus, célja a fertőzés elpusztítása a szervezetben.
  • Traumás sérülések. A csecsemők 3 hónapos koruktól kezdik aktívan felfedezni a világot. Minden új elem különösen érdekli őket. A szájukba veszik vagy megkóstolják. Egy 5 hónaposnál fiatalabb gyermek akaratlanul is megsérülhet a szemén. A csecsemők szemének nyálkahártyája még mindig nagyon érzékeny és sérülékeny. Egy ilyen traumás sérülés után kötőhártya-gyulladás alakul ki.
  • Születés után. Ha a kismama a terhesség alatt megbetegszik valamilyen megfázásban vagy fertőző betegségben, akkor a baba könnyen megfertőződhet tőle. Az a tény, hogy a vírus nagyon kicsi részecske. Könnyen átjut a placenta gáton, és gyulladást okoz a babában. Ebben az esetben a kötőhártya-gyulladás veleszületett formái vannak. A betegség ezen változata az első élethónaptól kezdődően csecsemőknél fordul elő.
  • Allergia. Az allergiás reakció megnyilvánulása a szem nyálkahártyájának gyulladásának kialakulása. Leggyakrabban ez a lehetőség 6 hónapos, 8 hónapos csecsemőknél fordul elő. Ekkor új kiegészítő élelmiszereket vezetnek be a gyermek étrendjébe, amelyek allergiát válthatnak ki az ismeretlen ételekre. A 7 hónapos csecsemők gyakrabban betegszenek meg, mint a fiatalabb gyermekek és újszülöttek.
  • A személyes higiéniai szabályok megsértése. Minden gyermeknek saját törölközővel és edényrel kell rendelkeznie. Ha több különböző korú gyerek van a családban, csak a saját higiéniai cikkeiket használják. Mások törülközőjének használatakor könnyen átterjed a fertőzés, betegség alakulhat ki.


Típusok és formák

A mai napig a betegség lefolyásának számos változata létezik. A betegség típusainak és formáinak speciális kategóriákra való felosztásához az orvosok különféle osztályozásokat alkalmaznak. Ez lehetővé teszi a diagnózis pontos felállítását, jelezve a betegség okát, a lefolyás változatát, és meghatározza a betegség valószínűbb prognózisát.

A kezelés után a betegség akut formában való visszatérése nem lehet. Ha a folyamat 2 hónap vagy több hónap elteltével megismétlődik, akkor ezt a lehetőséget ismétlődőnek nevezzük. A betegség ezen formája krónikussá válik.


Minden fertőző kötőhártya-gyulladás több formára oszlik (figyelembe véve az őket okozó kórokozót). Különböző típusú szembetegségek esetén külön típusú terápiát és gyógyszereket alkalmaznak. A fertőző kötőhártya-gyulladás lehet:

  • Vírusos. Leggyakrabban 4 hónaposnál idősebb csecsemőknél. Különféle vírusok okozzák őket. Az adenovírusok gyakran kötőhártya-gyulladást okozhatnak újszülötteknél. A szem nyálkahártyájára jutva gyorsan károsítják a sejteket és gyulladást okoznak. Egy idő után a vírusok a vérárammal gyorsan elterjednek az egész szervezetben, gyulladást okozva a belső szervekben.
  • Bakteriális. A csecsemőknél a csúcs előfordulási gyakoriság 9 hónapos, 11 hónapos korban van. A staphylococcusok, a streptococcusok és az anaerob baktériumok meglehetősen gyakori okai a fertőző szembetegségeknek az első életévben csecsemőknél. Az újszülötteknél idegen mikroorganizmusok által okozott betegség meglehetősen nehéz lehet. Egyes esetekben kórházi kezelésre van szükség. Rendkívül nem kívánatos a bakteriális kötőhártya-gyulladás gennyes formáival rendelkező újszülöttek otthoni kezelése.
  • Chlamydia. Chlamydiának hívják. Leggyakrabban a fertőzés a méhben, az anyától származik. Ha a kismama chlamydia fertőzéssel fertőződik meg, akkor a baba is könnyen megfertőződhet. A véráramlással a mikroorganizmusok nemcsak az anya testében terjednek, hanem a gyermekre is hatással vannak. Ha a terhesség 9 hónapja alatt egy nőnél a méhlepény patológiája van, a születendő baba méhen belüli fertőzésének kockázata többszörösére nő.
  • Gombás. Elég ritkák. A betegség kórokozói ebben az esetben patogén gombák. Leggyakrabban a betegség ezen változata legyengült gyermekeknél vagy krónikus immunhiányos csecsemőknél fordul elő. A betegség hosszú ideig fejlődik. A kezeléshez speciális gombaellenes gyógyszerek kijelölése szükséges.


Melyek a betegség fő tünetei és jelei?

A csecsemők kötőhártya-gyulladása esetén gyulladás lép fel a szem nyálkahártyáján. Általában az egyik szem érintett először. Általában néhány nap múlva a gyulladásos folyamat a másodikban is megkezdődik.

A kötőhártya-gyulladásban szenvedő újszülötteknél és gyermekeknél az első életévben a leggyakoribb tünetek:

  • A szem vörössége. A szem teljes fehér felülete vörössé válik. Egyes csecsemőknek nagyon kiemelkedő erei vannak. Az erős fény irritálja a gyulladt nyálkahártyát. A kölyök megpróbálja nem kinyitni a szemét, mert ez növeli a fájdalmat.
  • Könnyezés. A kötőhártya-gyulladás egyik legjellemzőbb tünete. A nap folyamán sok könnyfolyadék szabadul fel az érintett szemből. A legtöbb esetben átlátszó. Ha a betegség lefolyása elég súlyos, vagy másodlagos fertőzés csatlakozott, akkor a váladék jellege megváltozik. Gennyessé válnak, néha még véresek és lilák is.
  • gennyedés. Bakteriális kötőhártya-gyulladás esetén genny kezd kifolyni a sérült szemből. Meglehetősen ragacsos, és még a csillókat is össze tudja ragasztani. A reggeli gennyes gyerekeknek általában meglehetősen nehéz kinyitni a szemüket. Naponta többször el kell távolítani a gennyet a csillókból és a szemekből - meleg vízbe mártott vattakoronggal vagy fertőtlenítőszerrel.
  • Fájdalom napfény hatására. A szem gyulladt nyálkahártyája nagyon érzékeny a sugárzásra. A kisgyermekek sokkal jobban érzik magukat a sötét és függönyös szobákban. A nap fényes sugarai súlyos fájdalmat okoznak nekik, súlyos kényelmetlenséget okozva. Sötétben a gyermek sokkal jobban érzi magát.
  • A baba általános jólétének megsértése.Általában, amikor a kötőhártya-gyulladás első tünetei megjelennek, a csecsemők szeszélyesebbé válnak és gyakrabban sírnak. A gyerekek megtagadhatják a szoptatást, szeszélyesek lehetnek. Az álmosság gyakran fokozódik. A kisgyermekek szívesebben nyitják ki a szemüket, mivel ez nagy kényelmetlenséget okoz számukra.
  • A testhőmérséklet emelkedése. A betegség enyhe lefolyása esetén általában 37-37,5 fokra emelkedik. Súlyosabb formákban akár 38-39 fokos is lehet a növekedés. Ha egy gyermek allergiás kötőhártya-gyulladásban szenved, akkor más, az allergiára jellemző tünetek is megjelennek. Száraz köhögés vagy orrfolyás, légzési torlódás léphet fel. A dermatitiszben szenvedő csecsemőknél gyakran új, viszkető kiütések alakulnak ki.




A kötőhártya-gyulladásra jellemző tünetek egy lappangási idő után jelentkeznek. Időtartama a betegséget okozó októl függ. Gyakran vírusos kötőhártya-gyulladás esetén 5-7 napig tart. Ha a betegséget baktériumok okozzák, akkor az inkubációs időszak általában egy hétre nő.

Chlamydia conjunctivitis esetén az első megnyilvánulások a fertőzés után 12-14 nappal jelentkezhetnek. Elég hosszú lappangási idő a gombás fertőzéseknél. Általában 2-3 hét. Ahhoz, hogy biztosan meg lehessen mondani, melyik kórokozó okozta a betegséget, további vizsgálatokra és elemzésekre van szükség.


Diagnózis csecsemőnél

A betegség klinikai formáinak sokfélesége kiegészítő vizsgálatokat igényel. Segítenek a betegség okának megállapításában és a diagnózis tisztázásában. A differenciáldiagnózist minden újszülött és csecsemő esetében elvégzik.

A teljes vérkép a leggyakoribb és legegyszerűbb teszt a fertőzés forrásának meghatározására. Ez az elemzés nemcsak a betegség általános állapotát és súlyosságát mutatja meg, hanem egy valószínű okot is megállapíthat.

A teszt eredménye baktériumok, vírusok vagy más kórokozók jelenlétét mutatja a szervezetben.


Csak egy vérvizsgálat azonban nem tájékoztató jellegű. Az orvosnak csak spekulatív eredményei vannak arról, hogy mi a betegség oka. Egy adott kórokozó tisztázása csak speciális laboratóriumi szerológiai vizsgálatokkal lehetséges.

Ezek közé tartozik a dirigálás bakposeva könnyfolyadék és kiválasztódik a szemből. Ez a tanulmány a leginkább informatív, különösen a betegség kezdeti napjaiban. Segítségével nemcsak megtalálhatja a kórokozót, hanem meghatározhatja a mikroorganizmus antibiotikumokkal szembeni érzékenységét is.

Az ilyen diagnózis lehetővé teszi az orvosok számára a diagnózis helyes felállítását, valamint a megfelelő kezelés előírását.

Ha a betegség kezdetén a váladékfolyást valamilyen okból nem vetették el, akkor ilyen esetekben folyamodnak specifikus szerológiai vizsgálatokra. Vért vesznek a babától egy vénából, és elemzik. A különféle kórokozókkal szembeni antitestek jelenléte megbízható ténye egy adott fertőzés jelenlétének a gyermek testében.

A legnehezebb esetekben több laboratóriumi vizsgálatra van szükség egyszerre. Segítségükkel az orvos felállíthatja a legpontosabb diagnózist, és eldöntheti, hogy szükség van-e antibiotikumra a terápia során. Gyakran előfordul, hogy az újszülött csecsemőket minden vizsgálat és vizsgálat céljából kórházba szállítják. Álló körülmények között könnyebb elvégezni ezt a diagnosztikai intézkedéscsomagot.


Kezelés

Ha otthon fog öngyógyítani, feltétlenül mutassa meg babáját egy szemésznek.

Miután megvizsgálta a gyermeket és speciális eszközökön végzett vizsgálatok elvégzése az orvos eldöntheti, hogy a csecsemőt speciális gyermekkórházban kell-e kórházba helyezni.

Ha az orvos lehetővé teszi az otthoni megfigyelést és kezelést, akkor ebben az esetben mindenképpen ajánlásokat ad arra vonatkozóan, hogy milyen gyógyszereket lehet használni. A legtöbb esetben az orvosok speciális szemcseppeket írnak fel.

Ha a betegség súlyos, a kezeléshez injekciók vagy antibiotikum-tabletták szükségesek. Ezt csak a kezelőorvos dönti el. Az ilyen gyógyszereket önmagában nem szabad használni.


A csecsemő fürdetése a betegség kialakulásának első napján nagyon nem kívánatos. Különösen ne tegye ezt, ha a baba lázas. Az újszülöttek hőszabályozása még mindig nagyon rossz, és gyorsan megfázhatnak. Jobb, ha a gyermek testét meleg vízbe áztatott puha törülközővel töröljük át. Próbálja meg a lehető leggyengéden törölni a baba finom bőrét. Törölje szárazra a babát, hogy ne fázzon meg.


A gyermekorvosok nem javasolják, hogy sétáljanak a babával a betegség akut időszaka közepette. Ezt főleg nyáron nem érdemes megtenni. Aktív besugárzás esetén a baba szemének nyálkahártyájának gyulladása fokozódhat. A napsugarak nagymértékben fokozhatják a fájdalmat és a könnyezést.

Séta közben ne felejtsük el, hogy a gyermek arcát és fejét egy könnyű, széles karimájú fejdísszel takarjuk el. Újszülött babák számára válasszon olyan babakocsit, amelyen terjedelmes napellenző véd a naptól.

Specifikus terápia

A kötőhártya-gyulladás kezelésében nagyon fontos a gyermek szemének megfelelő tisztítása. Ehhez egy meleg vízzel átitatott vattakorong óvatosan eltávolítja a váladékot - a külső saroktól a belső felé. A két szem lemezének eltérőnek kell lennie. Ezt az eljárást naponta 3-4 alkalommal szabad elvégezni. Használhatja a kamilla főzetét vagy a furacilin gyenge oldatát is. Az oldatok nem lehetnek forróak, hogy ne okozzanak további károkat.


A bakteriális kötőhártya-gyulladás kezelésére antibakteriális gyógyszereket használnak. A csecsemők születésüktől kezdve használhatják az albucidot. Ez a gyógyszer tökéletesen elpusztítja a különféle kórokozó mikroorganizmusokat és baktériumokat. A legtöbb staph fertőzés albuciddal kezelhető. A szülészeti kórházakban csecsemőknél az első életnapoktól alkalmazzák (gonorrhoeás szemfertőzések megelőzésére és kezelésére).

Ugyanilyen hatékony gyógyszer a bakteriális kötőhártya-gyulladás kezelésére a Levomycetin. Ennek a gyógyszernek a hatásmechanizmusa a baktériumok elpusztítására irányul. Kisgyermekeknél alkalmazzák a kötőhártya-gyulladás kezelésében a lefolyás különböző változataiban. Szemkenőcsként használható, melyet naponta többször a szemhéj mögé helyezünk.



A következő videóban megtudhatja, hogyan temetheti el a gyógyszert a gyermek szemében.

Napi rendszer

A helyes napirend megszervezése is fontos szerepet játszik a betegség kezelésében. Az újszülötteknek a lehető legtöbbet kell pihenniük. A fertőző betegségek idején a csecsemőknek legalább napi 12 órát kell aludniuk. A nappali alvás elősegíti a baba felépülését. Alvás közben jobb, ha elfüggönyözzük az ablakokat, és kerüljük az erős napfényt. Ez elősegíti a szem sérült nyálkahártyájának gyors felépülését és gyógyulását.

Terápiás diéta

A test helyreállítása érdekében minden csecsemőnek ajánlott speciális étrendet felírni. Az újszülötteket igény szerint kell szoptatni. Az etetések közötti intervallumok általában nem haladják meg a 2-3 órát. Az anyatejjel járó védő antitestek segítik a gyermekek immunitását a fertőzések elleni küzdelemben.

A kiegészítő táplálékot kapó csecsemőknek 2,5-3 óránként kell enniük. Jobb olyan termékeket választani, amelyek megfelelő hőkezelésen estek át. A folyékony ételeket részesítik előnyben. Kiváló lehetőség a gabonapehely és a húspüré. Az étrendet kiegészítheti pürésített gyümölcsökkel vagy zöldségekkel (életkor szerint). A csecsemők számára 10 hónapos korig kis mennyiségben friss fermentált tejtermékeket adnak hozzá.

A kezelés során a gyermeknek elegendő mennyiségű folyadékot kell adni. Az anyatejes babákat mindenképp tiszta forralt vízzel kell kiegészíteni (etetés mellett). Ez különösen fontos az antibiotikumok felírásakor. Ebben az esetben gyorsabb lesz a veszélyes bakteriális méreganyagok eltávolítása, és a gyermek hamarabb felépül.