A pupilla a szem egyik fontos része, amely biztosítja, hogy a fénysugarak elérjék a szem retináját. Ez egy lyuk az íriszben, amely a környezeti feltételektől és tényezőktől függően összehúzódhat és kitágulhat. Rossz fényviszonyok között a pupilla megnagyobbodik, hogy javítsa a látásélességet, és intenzív fény esetén keskenyedik, hogy megvédje a szem szöveteit a károsodástól. Ezenkívül a tanulók méretét befolyásolhatják a pszicho -érzelmi állapot, a szemészeti rendellenességek, a belső szervek betegségei és egyéb tényezők - ezt az állapotot gyermekeknél hívják és meglehetősen gyakoriak. Milyen okok miatt tágulhatnak ki a gyermek pupillái, és mit tegyenek a szülők ebben a helyzetben?
A pupillák méretváltozásának reakciója a látóideg külső vagy belső tényezők általi irritációján alapul. Az okok, amelyek miatt a mydriasis gyermekeknél előfordul, fiziológiás és kóros - az első esetben a gyermek állapota nem igényel orvosi beavatkozást, a második esetben a szülőknek a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulniuk.
Gyermekkorban a szem érzékenyebben reagál a fényre, ezért gyermekkorban gyakrabban figyelhető meg pupillatágulás, mint felnőtteknél. A mydriasis kialakulását befolyásolhatják a környező körülmények, a gyermek érzelmi és mentális állapota, valamint egyéb tényezők.
Figyelem: fiziológiai mydriasis esetén mindkét pupilla szimmetrikusan tágult egy gyermekben, és kóros mydriasis esetén gyakran különböző méretűek.
A mydriasisnak sokkal több kóros oka van, mint fiziológiai, és ezek közül a leggyakoribbak a következők:
A pupillák kitágulását kóros okok okozták, és leggyakrabban további tünetekkel járnak: láz, hányinger, hányás, fejfájás, homályos látás, stb. Bizonyos esetekben (például mérsékelt agyrázkódással) a mydriasis lehet csak tünet, de minden esetben a szülőknek mielőbb orvoshoz kell fordulniuk.
Ha a tinédzser folyamatosan kitágult pupilláival rendelkezik, fontolóra kell venni a kábítószer-használatot. A mydriasis mellett bármely gyógyszer szedésének számos jellegzetes tünete és jele van, amelyeket a szülőknek tisztában kell lenniük.
Asztal. A kábítószer-használat jelei.
| Kábítószer | Jelek |
|---|---|
| A szem vörössége, erős szomjúság, fokozott aktivitás, gyors beszéd, a gyógyszer befejezése után az étvágy növekedése figyelhető meg |
| Életerő, nyugtalanság, impulzivitás, hajlamos kiütésekre, alváshiány (egy személy több napig ébren maradhat) |
| Vizuális és hallási hallucinációk, a gyógyszer befejezése után - depresszió, amely tartós pszichózisba fordulhat |
| Nyugtalan viselkedés, hallucinációk, kifejezett jellegzetes szag |
A fenti alapokon kívül mydriasis figyelhető meg hasis, amfetamin, LSD, preventin, nátrium-oxibutirát, kokain, ecstasy bevétele után.
Tájékoztatásul: az ópium, a barbiturátok, a dohányzási keverékek ("keverékek") használata általában nem a tágulást, hanem a pupillák összehúzódását okozza.
Anisocoria - egy tanuló, amelyről szokás beszélni olyan esetekben, amikor a pupillák átmérője legalább 0,4 mm-rel különbözik egymástól. Bizonyos esetekben ezt a jelenséget a pupilla rögzítése (mobilitás hiánya) vagy deformációja kíséri. Néha az anizokória a test anatómiai sajátossága - a legtöbb embernél az egyik pupilla mérete eltér a másiktól, de nem mindegyikük látja ezt a funkciót szabad szemmel.
Az egyik pupilla kóros kitágulása ugyanazon okok miatt alakul ki, mint a mydriasis - fertőző betegségekkel, különösen, ha egyrészt nyirokcsomó-gyulladással, szemészeti rendellenességekkel, migrénnel, mechanikai traumával, epilepsziával stb. , az anizokória nem veszélyezteti a gyermek egészségét vagy életét, de vannak olyan helyzetek, amikor egy ilyen jelenség sürgős orvosi ellátást igényel, ezért a szülőknek orvoshoz kell fordulniuk.
Ha a pupillák tágulását nem kísérik riasztó tünetek, ajánlott megfigyelni a gyermek állapotát, valamint ellenőrizni a pupillák úgynevezett fotoreakcióját - óvatosan irányítani a zseblámpa vagy más fényforrás sugárzását a gyerek szemébe. Általában a teszt után a pupilláknak össze kell szűkülniük, de néha egyikük vagy mindkettő nem reagál a világítás változásaira.
A midriasis a normál fényreakció kíséretében általában szemészeti betegségekről, agyi sérülésekről, endokrin rendellenességekről és gyulladásos folyamatokról beszél. A fotoreakció hiányát leggyakrabban gyógyszerek szedése és a központi idegrendszer károsodásával járó állapotok - epilepszia, agyvelőgyulladás, botulizmus, agyi ödéma stb. - esetén figyelik meg. Mindenesetre csak szakember tud pontos diagnózist felállítani, ezért a szülőknek mielőbb forduljon szemészhez.
Figyelem: Ha az egyik vagy mindkét pupilla tágulását súlyos hányás, fejfájás, eszméletvesztés, bőrsápadtság, szemvérzés és egyéb riasztó tünetek kísérik, azonnal mentőt kell hívni.
A mydriasis okának meghatározásához, különösen további jelek hiányában, a betegnek átfogó diagnózist kell végeznie, amely magában foglalja a laboratóriumi és műszeres kutatási módszereket.
Ezenkívül a gyermeknek szüksége lehet egy idegsebész, endokrinológus, pszichiáter és más szűk szakemberek konzultációjára.
A mydriasis terápiája elsősorban ennek a jelenségnek az okának megszüntetésére irányul, majd a tanulók állapota normalizálódik. Fertőző, endokrin és szemészeti betegségek esetén a kezelést konzervatív módszerekkel lehet elvégezni, és az agy neoplazmái és más súlyos patológiák sebészeti beavatkozást igényelnek. A tüneti terápiát olyan gyógyszerek segítségével végzik, amelyek a szűkületért felelős izmokra hatnak és - "Atropin", "Tropikamid", "Cyclopentolate".
Fontos: a pupillák tágítására vagy szűkítésére használt gyógyszereknek számos ellenjavallata és mellékhatása van, ezért csak az orvos utasítása szerint alkalmazhatók.
Ha a diagnosztikai intézkedések során nem állapítottak meg súlyos jogsértéseket, figyelni kell a gyermek érzelmi állapotára és életkörülményeire. A pupilla tágulása gyakran megfigyelhető az izgatott gyermekeknél, akiknek problémái vannak a családban vagy a közösségben, ezért meg kell próbálnia kideríteni a szorongás okát, és meg kell próbálnia megszüntetni. A gyermekszobában normál világítást kell szervezni, és ha szükséges, módosítsa a beállítást (függöny, tapéta, bútor) világosabbra. Ezenkívül a szülőknek gondoskodniuk kell arról, hogy a gyermek betartsa a napi rutint, eleget aludjon, megfelelően étkezzen, és a lehető legkevesebb időt töltsön a számítógép előtt.
A kábítószert fogyasztó tinédzserek különös figyelmet igényelnek – ezeket a tényeket nem lehet figyelmen kívül hagyni, még akkor sem, ha epizodikusak. Ebben az esetben a szakértők azt javasolják, hogy nyugodtan cselekedjenek, semmi esetre se alkalmazzanak fizikai vagy érzelmi erőszakot. A szülőknek beszélniük kell a tinédzserrel, meg kell találniuk azokat az okokat, amelyek arra késztették, hogy kábítószert szedjen, és szükség esetén vegye fel a kapcsolatot narkológussal és pszichoterapeutával.
Az ismert gyermekorvos, Jevgenyij Komarovszkij úgy véli, hogy a szülők hajlamosak eltúlozni a gyermekek egészségével kapcsolatos jelenségeket, ezért nem kell pánikba esni, ha gyermeke pupillái kitágulnak. Ha nem kíséri riasztó tünetek, akkor a legjobb megoldás a megfigyelési taktika, a megfelelő táplálkozás és az egészséges életmód. Azokban az esetekben, amikor az egyszerű intézkedések nem adják meg a kívánt hatást, és a mydriasis hosszú ideig fennáll, konzultálnia kell egy szemészrel és neurológussal. Komarovsky orvos kategorikusan nem javasolja semmilyen gyógyszer alkalmazását a pupillák önálló kitágítására vagy szűkítésére, mivel ezek a gyermek állapotának romlásához vezethetnek.
A mydriasis gyakori jelenség, amely gyakran gyermekkorban fordul elő, és a legtöbb esetben nem jelent veszélyt a gyermek egészségére vagy életére. Ugyanakkor a kitágult pupillák számos betegség tünete lehet, ezért nem szabad figyelmen kívül hagyni - csak egy tapasztalt szakember tudja kizárni vagy megerősíteni a patológiák jelenlétét.
