A szemgolyó vérzésének kezelése


Ebből a cikkből megtudhatja: mi lehet a szem vérzése, megjelenésének okai, tünetei és diagnosztikai módszerei, mit kell tenni ebben a helyzetben.

1. Hyphema
2. Szubkötőhártya-vérzés
3. Vérzés a pikkelyes testbe
4. Retinavérzés
Előrejelzés és megelőzés


A vérzés a vér felszabadulása az ereken kívül. Az ember bármely szervében előfordulhat, beleértve a szemgolyót is.

Kattintson a fotóra a nagyításhoz

A patológia a szem különböző struktúráiban alakulhat ki, ezért 4 típusa van:

A helytől és mérettől függően előfordulhat, hogy a szem vérzése nem jelent veszélyt, vagy teljes látásvesztést okozhat.

Mindegyik típusnak megvannak a saját jellegzetes tünetei, diagnosztikai és kezelési módszerei. A vérzés minden típusával szemészek foglalkoznak.

A Hyphema a vér felhalmozódása a szemgolyó elülső kamrájában, amely a szaruhártya (a szem átlátszó rétege a pupilla felett) és az írisz (a szem színes része) között helyezkedik el. A vér részben vagy egészben elzárhatja az íriszt és a pupillát, ami rontja a látást.

Hyphema fordulhat elő szemsérüléssel, szemészeti műtét után.


A diagnózist szemész végzi a betegség tünetei alapján. Ezenkívül az orvos meghatározza a látásélességet, az intraokuláris nyomást és megvizsgálja a szem belső szerkezetét. Egyes esetekben a szemész a szemüreg és a szemgolyó számítógépes tomográfiáját írja elő.

A hyphema feltételezett okai és a szemészeti vizsgálat eredményei alapján az orvos előírhatja:

Ha hyphema van jelen, hagyja abba az aszpirin és más vérhígítók szedését. Ha a vérzés növeli az intraokuláris nyomást, glaukómához vagy a szaruhártya károsodásához vezethet. Ilyen esetekben szükség lehet sebészeti vagy konzervatív szemcsepp -kezelésre.

A kötőhártya alatti vérzés a szemben hasonló a bőr normál zúzódásához. Úgy néz ki, mint egy vörös folt vagy sok piros pont a sclerán (a szemgolyó fehér része). Ez a vörösség a kötőhártya alatti erekből felszabaduló vér, a sclerát és a szemhéjak fedelét borító átlátszó membrán.

A kötőhártya nagyszámú apró véredényt tartalmaz, amelyek megrepedhetnek és a vér kiáramlását okozhatják.

Bár a kötőhártya alatti vérzés jelenléte ijesztő lehet az ember számára, szinte soha nem jelent komoly veszélyt az egészségre és a látásra, sőt gyakran nem is okoz semmilyen tünetet. A tükörbe nézve megtalálhatja. Ilyen szemvérzés esetén a legtöbb esetben a kezelés nem szükséges. Idővel a vérfolt lassan magától eltűnik, ez a folyamat méretétől függően több napig vagy hetet is igénybe vehet. Szemirritáció esetén a szemész műkönnycseppet írhat fel.

A laphámtest egy átlátszó, gélszerű anyag a szemgolyó hátsó részén, a lencse mögött. Segít megőrizni a szem alakját, és lehetővé teszi a fény átjutását a pupillából a retinába. Alkalmanként a betegeknél vérzés alakul ki a laphám testében.


Maga a pikkelyes test nem rendelkezik vérellátással, ezért a retina ereinek megrepedésekor vér jut be. Leggyakrabban a szem vérzése a következő okokból származik:

  • patológiás retinális erek jelenléte diabéteszes retinopátiában;
  • a pikkelyes test leválása a retináról;
  • trauma a szem számára;
  • a retina erek károsodása magas vérnyomásban, érelmeszesedésben;
  • szemgolyó daganatok;
  • szemészeti műtét.

A kisebb vérzések tünetei közé tartoznak a látómezőben pöttyök, pókhálók, köd és árnyékok. Minden elem vöröses árnyalatú lehet. Leggyakrabban az egyik szemen alakul ki bevérzés a laphámtestbe. Súlyosabb esetekben a beteg látása homályos, akár teljes elvesztése is lehetséges.

Ezt a szemvérzést egy szemész diagnosztizálja, aki:

Néha a patológia okának azonosításához laboratóriumi vérvizsgálatra (a cukorbetegség diagnosztizálására), a szemgolyó és a szemüreg számítógépes tomográfiájára van szükség.

A pikkelysömörben kialakuló vérzés kezelése annak okától függ. Célja:

A vérzés forrásának megtalálása után specifikus kezelést végeznek. Ha a pikkelyes testben kevés a vér, és a forrása látható, akkor a gyógyulás lehetséges. Megtörténik a vérző ér lézeres koagulációja, és helyreállítják a retina károsodását. Utána időbe telik a vér feloldódása, több hétbe telik. Ez idő alatt kerülni kell a megerőltető tevékenységet, mert ez újabb vérzést okozhat. Felemelt ágyfejjel kell aludni, ami hozzájárul a vér ülepedéséhez a szemgolyó alsó részén, a látóhatáron túli pikkelyes testben.

Ha a pikkelyes testben lévő vér teljesen eltakarja a kilátást és megzavarja a kezelést, először vitrectomiát (a laphám eltávolítására szolgáló műtétet) végeznek, majd a vérzést leállítják. Vitrectomia után szilikon folyadékot fecskendeznek a szemgolyóba, hogy a retinát a helyén tartsák.

A retina egy fényérzékeny sejtréteg, amely a szemgolyó hátulján helyezkedik el. Ezek a sejtek felveszik a fény fotonjait, és idegimpulzusokká alakítják át, amelyeket az agyba továbbítanak. A retina gazdag erekben, amelyek felszakadhatnak és vérzést okozhatnak.

Cukorbetegség Agyrázkódás csecsemő szindróma - a különböző szervek károsodása a gyermek testének rázása vagy remegése miatt
Magas vérnyomás A gyermekbántalmazás
Anémia Koraszülöttkori retinopátia - alacsony testtömegű koraszülötteknél fordul elő. Az alulfejlett retina erek gyengék, könnyen sérülhetnek és vérezhetnek
Leukémia
A retina ereinek aneurizmái (dilatáció, nyújtás).
A szemgolyó károsodása
Traumás agysérülés
A légköri nyomás gyors változása (például nagy mélységből történő gyors mászáskor)

Ezt a szem vérzését általában egy szemész diagnosztizálja, aki szemészeti vizsgálatot (fenusvizsgálat), ultrahangvizsgálatot és a retina ereinek angiográfiáját végzi. Az angiográfia során kontrasztanyagot injektálnak intravénásan a páciensbe, majd az orvos speciális műszerrel megvizsgálja a retina ereit.

A patológia okai és kezelése szorosan összefüggenek egymással. A kezelés megválasztása a szem vérzésének okától és súlyosságától függ. Sok esetben mérsékelt súlyosság esetén, és nincs ok-okozati összefüggés a krónikus betegségekkel, a vér önmagában, kezelés nélkül feloldódhat. A következő módszereket alkalmazzák:

  • Lézeres fotokoaguláció - az érintett és patológiás erek kauterizálása lézerrel. Ezt a módszert használják a retina károsodásának helyreállítására.
  • Olyan gyógyszerek injekciói, amelyek megszakítják a kóros erek növekedését a retinában. Leggyakrabban diabetes mellitusban szenvedő betegeknél alkalmazzák a lézeres fotokoaguláció mellett.

A patológia prognózisa a típusától és az okától függ. Például a kötőhártya alatti vérzés és a hyphema kedvező kimenetelű, és hosszú távon alig vagy egyáltalán nem befolyásolja a látást. A cukorbetegség vagy magas vérnyomás okozta vérzés a laphámban vagy a retinában súlyos látásromlást vagy teljes látásvesztést okozhat.

A szemgolyóba való vérzés kockázatának csökkentése érdekében:

A szemvérzés egy gyűjtőfogalom, amelyet az jellemez, hogy a vér az erek ágyából a szem szöveteibe, környezetébe és membránjaiba jut, ahol a normális vér nem lehet. Ennek az állapotnak sokféle oka lehet, gyakran szemsérülés, de gyakran valamilyen betegség vagy a szervezet speciális állapota működik kiváltó mechanizmusként, előfordul az is, hogy a szem bevérzésének oka ismeretlen marad.

A kezelés és a szemvérzés lehetséges következményei szempontjából a legnagyobb jelentőségű nem a kiváltó ok, hanem a vérzés helye, amely a besorolás alapját képezte:

  • Vérzés a kötőhártya alatt (hyposhagmus).
  • Vérzés a szem elülső kamrájában (hyphema).
  • Üveges vérzés (hemophthalmos).
  • Retina vérzés.

A fenti állapotok mindegyike külön megközelítést igényel a diagnózishoz, a kezeléshez, és előfordulhat külön-külön és különböző kombinációkban is.

A hyposhagmus vagy a sclera vérzése vagy a szubkonjunktivális vérzés olyan állapot, amikor a vér felhalmozódik a szem legvékonyabb külső membránja (kötőhártya) és a tunica albuginea között. Az emberek gyakran mondják azt is, hogy "kiszakadt az ér", és ez valóban így van: a kiváltó ok a kötőhártya legkisebb ereinek károsodása, amelyekből vér folyik. De az okok, amelyek ezt az állapotot okozták, rendkívül változatosak:

  1. Közvetlen traumás hatások a szemgolyóra: ütés, súrlódás, éles légnyomás-változás, idegen test, kémiai hatások;
  2. Megnövekedett vér- és vénás nyomás: hipertóniás krízis, tüsszentés, köhögés, fizikai túlterhelés, meghajlás, fulladás, tolóerő a szülés során, székrekedéssel járó feszültség, hányás, sőt intenzív sírás a gyermekben;
  3. Csökkent véralvadás: veleszületett és szerzett hemofília, gyógyszerek, antikoagulánsok és vérlemezke-gátló szerek (aszpirin, heparin, tiklid, dipiridamol, plavix és mások) alkalmazása;
  4. Fertőzés által okozott betegségek (vérzéses kötőhártya-gyulladás, leptospirosis);
  5. Az erek fokozott törékenysége: diabetes mellitus, érelmeszesedés, K- és C-vitamin-hiány, szisztémás kötőszöveti betegségek (autoimmun vasculitis, szisztémás lupus erythematosus)
  6. A látásszervek műtét utáni állapota.

A sclera vérzéses tünetei látási hibára csökkennek, fehér alapon vérvörös folt formájában. Ennek a vérzésnek az a sajátossága, hogy idővel nem változtatja meg a színét, mint egy zúzódás (zúzódás), hanem fejlődése során egyszerűen világosabbá válik, amíg teljesen el nem tűnik. Ritkán előfordulhat kellemetlen érzés a szemben idegen test érzése, kisebb viszketés formájában, amelyek nagyobb valószínűséggel pszichológiai eredetűek.

A subconjunctivális vérzés kezelése általában egyszerű. Az esetek túlnyomó többségében a fordított fejlődés gyógyszerhasználat nélkül történik.

A következők azonban segíthetnek felgyorsítani a felszívódást és korlátozni a vérzés terjedését:

  • Ha sikerült elkapni a vérzés kialakulásának pillanatát a kötőhártya alatt, és ez "szemünk előtt" fokozódik, az érszűkítő szemcseppek (vizin, naftizin, octylia és mások) rendkívül hatásosak; megállítják a vér kiáramlását az érrendszerből. , amely megállítja a vérzés terjedését;
  • A már kialakult vérzés felszívódásának felgyorsítása érdekében a kálium-jodid szemcseppek hatékonyak.

A sclera egyetlen vérzése, amely nyilvánvaló ok nélkül is kialakul, és gyulladás, látáscsökkenés, "legyek" és egyéb tünetek nélkül megy végbe, nem igényel vizsgálatot és orvosi ellátást. Gyakori visszaesések vagy a hyposhagmus bonyolult lefolyása esetén súlyos betegségeket jelezhet, mind a szem, mind a test egésze, ami azonnali fellebbezést igényel egy egészségügyi intézményben, hogy diagnosztizálja az azt okozó patológiát és előírja a kezelést .

A szem elülső kamrája a szaruhártya (a szem átlátszó domború "lencséje") és az írisz (a korong a pupillával a közepén, amely szemünknek egyedi színt ad) és a lencsével (átlátszó lencse) közötti terület. a pupilla mögött). Normális esetben ez a terület teljesen átlátszó folyadékkal van megtöltve - az elülső kamra nedvességével, a vér megjelenésével, amelyet hiphemának vagy vérzésnek neveznek a szem elülső kamrájában.

A hyphema okai, bár látszólag teljesen függetlenek, lényegükben egy és ugyanazt az elemet hordozzák - az ér szakadását. Hagyományosan három csoportra osztják őket:

  1. A trauma a hyphema leggyakoribb oka.
  1. a trauma behatoló - a szem károsodása a szemgolyó belső tartalmának és a környezetnek az üzenetével jár együtt, az ilyen sérülés gyakran éles tárgyak, ritkábban tompa tárgyak hatásából következik be;
  2. a trauma nem áthatoló - a szem külső integritásával belső struktúrái megsemmisülnek, ami a vér kiömléséhez vezet a szem elülső kamrájába, az ilyen sérülés szinte mindig tompa tárgyak hatásának eredménye;
  3. A sérülések csoportjába sorolható továbbá a látószerveken végzett mindenféle műtét, amelyhez kötőhártya is társulhat.
  1. A szemgolyó betegségeiúj, hibás erek képződésével jár a szemen belül (neovaszkularizáció). Az újonnan képződött ereknek szerkezeti hibái vannak, amelyek megnövekedett törékenységüket okozzák, ami a szem elülső kamrájába való kismértékű vagy hatástalan vér kiömlésével jár. Ilyen betegségek a következők:
  1. diabéteszes angiopátia (diabetes mellitus következménye);
  2. retina vénák elzáródása;
  3. retina dezinszerció;
  4. intraokuláris daganatok;
  5. a szem belső struktúráinak gyulladásos betegségei.
  1. A test egészének betegségei:
  1. krónikus alkohol- és kábítószer-mérgezés;
  2. a véralvadás megsértése;
  3. onkológiai betegségek;
  4. szisztémás kötőszöveti betegségek.

hyphema fokok

A véralvadás a páciens függőleges helyzetében mért vérszint alapján négy fokozatra oszlik:

  • Az 1. vizuálisan a szem elülső kamráját a vér legfeljebb egyharmadát foglalja el;
  • 2. vér tölti ki a szem elülső kamráját legfeljebb felére;
  • A 3. kamra több mint fele tele van vérrel, de nem teljesen;
  • A „fekete szem” elülső kamrájának 4. teljes kitöltése vérrel.

Ennek a felosztásnak a nyilvánvaló konvencionális jellege ellenére gyakorlati jelentősége van a kezelési taktika megválasztása és a vérzés kimenetelének előrejelzése szempontjából. A hyphema mértéke meghatározza a tüneteket és azok súlyosságát is:

  1. Vizuálisan kimutatható vér jelenléte a szem elülső kamrájában;
  2. A látásélesség csökkenése, különösen fekve, olyan mértékben, hogy csak a fényérzet marad, és nem több (3-4 fokon);
  3. "Homályos" látás az érintett szemen;
  4. félelem az erős fénytől (fotofóbia);
  5. Néha fájdalomérzet van.

A szem elülső kamrájában fellépő vérzés diagnosztizálása orvosi találkozón általában nem okoz jelentős nehézségeket, és technikailag egyszerű manipulációkon alapul:

  • Szemrevételezés;
  • Tonometria - az intraokuláris nyomás mérése;
  • Visometria - a látásélesség megállapítása;
  • A biomikroszkópia egy speciális szemészeti mikroszkóppal végzett műszeres módszer.

a vérzés megnyilvánulásai a szem elülső kamrájában

A hyphema kezelése mindig az azt okozó patológia megszüntetésével jár - a vérhígító gyógyszerek eltörlésével, a gyulladásos szembetegségek elleni küzdelemmel, a rossz szokások elutasításával, az érfal rugalmasságának megőrzésével stb. A szaruhártya mögötti üregben kis mennyiségű vér szinte mindig magától feloldódik 3%-os kálium-jodid-oldat és az intraokuláris nyomást csökkentő gyógyszerek hatására.

A sebészi kezelést a hyphema bonyolult lefolyása esetén végezzük, a műtét indikációi a következők:

  1. A gyógyszerek alkalmazása 10 napon belül nem fejti ki hatását (a vér nem oldódik fel);
  2. A vér elvesztette folyékonyságát - vérrög képződött;
  3. A szaruhártya vérfoltosodni kezdett;
  4. Az intraokuláris nyomás nem csökken a kezelés alatt.

A műtét elutasítása esetén a vérrel festett szaruhártya átlátszóságának csökkenése miatt olyan félelmetes szövődmények alakulhatnak ki, mint a glaukóma, uveitis, valamint a látásélesség jelentős csökkenése.

hemophthalmos

Az egészséges szem üregét egy kristály-átlátszó gél tölti ki, amelyet üvegtestnek neveznek. Ez a képződmény számos fontos funkciót lát el, beleértve a lencsétől a retináig történő fényvezetést. Így az üvegtest egyik legfontosabb jellemzője az abszolút átlátszósága, amely elveszik, ha idegen anyagok kerülnek be, amibe a vér is beletartozik. A vér bejutását az üvegtestbe hemophthalmosnak nevezik.

A szem belső vérzése kialakulásának fő mechanizmusa a vér kiáramlása az érrendszerből az üvegtestbe.

Számos patológia okozhat ilyen vérzést:

  • Diabetes mellitus a retina és a szem vérereinek károsodásával;
  • A retina ereinek elzáródása (trombózisa);
  • Széles körben elterjedt érelmeszesedés, amely magában foglalja a retina ereit a folyamatban;
  • Artériás hipertónia megfelelő kezelés nélkül;
  • A retina ereinek veleszületett rendellenességei (mikroaneurizmák);
  • A szemgolyó áthatoló károsodása (ha a szem membránjai megrepednek);
  • Szemzúzódás (kifelé a szem integritása megmarad);
  • Magas koponyaűri nyomás (például intracerebrális vérzéssel, agydaganatokkal, traumás agysérüléssel);
  • Az intrathoracalis nyomás kényszerített növekedése (túlzott fizikai aktivitás, köhögés, tüsszögés, tolás a szülés során, hányás);
  • Vérbetegségek (vérszegénység, hemofília, véralvadást csökkentő gyógyszerek szedése, vérdaganatok);
  • A szem belső szerkezetének daganatai;
  • Autoimmun betegség;
  • A retina leválása gyakran hemophthalmoshoz vezet;
  • Veleszületett betegségek (sarlósejtes vérszegénység, Criswick-Skepens-kór és mások).

Azt is szem előtt kell tartani, hogy a súlyos myopia (myopia) nagymértékben hozzájárul a hemophthalmos kialakulásához.

A szem belső környezete nem tartalmaz idegvégződéseket, illetve a szem ilyen helyzetben nem érez fájdalmat, duzzanatot, viszketést, és nem érez semmit, ha belső vérzés alakul ki a szemben. Az egyetlen tünet a látásromlás, súlyos esetekben néha a teljes vakságig. A látásvesztés mértéke és a tünetek jellemzői közvetlenül függenek a vérzés mennyiségétől, amely tömege szerint a következőkre oszlik:

    üvegtesti vérzés megnyilvánulása

    Teljes (teljes) hemophthalmus - az üvegtest több mint 3/4-ével tele van vérrel, szinte mindig, ritka kivételektől eltekintve, hasonló jelenség figyelhető meg trauma miatt. A tüneteket szinte teljes vakság jellemzi, csak a fényérzés marad meg, az ember nem képes megkülönböztetni az előtte lévő tárgyakat, nem képes eligazodni a térben;

  1. Részösszeg hemophthalmos - a szem belső tere 1/3-tól 3/4-ig tele van vérrel. Leggyakrabban a retina ereinek diabéteszes patológiájával fordul elő, míg az érintett szem csak a tárgyak körvonalait és az emberek sziluettjeit tudja megkülönböztetni;
  2. Részleges hemophthalmus - az üvegtest károsodásának területe kevesebb, mint egyharmada. A hemophthalmos leggyakoribb formája az artériás magas vérnyomás, a retina károsodása és leválása, valamint a diabetes mellitus következménye. Fekete "legyekként", piros csíkként vagy csak ködként jelenik meg a szemek előtt.

Érdemes megjegyezni, hogy az üvegtesti vérzés ritkán érinti mindkét szemet egyszerre, ezt a patológiát az egyoldalúság jellemzi.

Az üveges vérzés diagnózisa anamnézis, biomikroszkópia és ultrahangvizsgálat alapján történik, amely segít meghatározni a hemophthalmushoz vezető okokat, felmérni annak mennyiségét és további kezelési taktikákat választani.

Annak ellenére, hogy kezdetben ennek a patológiának a kezelési taktikája várható, és a részleges hemophthalmus kezelés nélkül gyakran visszafejlődik, azonnal a tünetek megjelenése után feltétlenül és a lehető leghamarabb szakképzett orvosi segítséget kell kérni, mivel a vérzés okainak időben történő meghatározása nemcsak a látást, hanem az emberi életet is megmentheti.

A mai napig nem állnak rendelkezésre konzervatív, bizonyítottan hatékony módszerek a hemophthalmos kezelésére, azonban egyértelmű ajánlások vannak az ismételt vérzések megelőzésére és a meglévő vérzések korai felszívódására:

  • Kerülje a fizikai aktivitást;
  • Figyelje meg az ágynyugalmat, miközben a fejnek kissé magasabbnak kell lennie, mint a test;
  • Alkalmazzon vitamint (C, PP, K, B) és olyan gyógyszereket, amelyek erősítik az érfalat;
  • A kálium-jodid cseppek csepegtetés és elektroforézis formájában ajánlottak.

A konzervatív kezelés nem mindig hozza meg a kívánt hatást, ekkor műtétre - vitrectomiára - az üvegtest teljes vagy részleges eltávolítására van szükség. A művelet jelzései a következők:

  1. hemophthalmos retinaleválással kombinálva, vagy abban az esetben, ha a retina vizsgálata nem lehetséges, és a vérzés okát nem állapították meg;
  2. A hemophthalmus nem jár traumával, és 2-3 hónap elteltével nem figyelhető meg a regresszió;
  3. a pozitív dinamika hiánya a sérülést követő 2-3 hét után;
  4. hemophthalmus, amely a szem behatoló sebéhez kapcsolódik.

Az orvostudomány jelenlegi fejlődési szakaszában a vitrectomiát ambulánsan végzik, érzéstelenítő alvást nem igényel, legfeljebb 0,5 mm-es mikrometszéssel és varrat nélkül történik, ami biztosítja a látás gyors és viszonylag fájdalommentes visszatérését kielégítő szintre.

retina vérzés

Közvetlenül az üvegtest mögött van a retina vagy a retina, amely a fény "észlelésének" funkcióját látja el, és már mögötte van a koroid, amely tartalmazza a vérzések forrását - erek. Így a retinavérzés okai teljesen megegyeznek az üvegtesti vérzést okozó okokkal.

Számos patológia kombinálódik a "retina vérzés" fogalma alatt, a vérzés retinához viszonyított helyétől és a vérzés formájától függően:

  • Csíkos vérzések – a szemfenék vizsgálatakor lángnak vagy tiszta vonalaknak tűnnek. Leggyakrabban nem okoznak kiterjedt elváltozásokat, és a retina vastagságában lokalizálódnak;
  • A lekerekített vérzések tiszta köröknek tűnnek, és valamivel mélyebbek, mint az előzőek;
  • A preretinális vérzések - az üvegtest és a retina között helyezkednek el, a corpuscularis elemek és a vérplazma szintjének egyértelmű elválasztásának határa van, míg a retina erei a vérzés mögött rejtőznek;
  • A szubretinális vérzések a retina mögött helyezkednek el, határaik körvonala elmosódott, a retina erei a vérzés helye előtt haladnak el.

A retina vérzés megnyilvánulásai a látásélesség éles csökkenésére csökkennek, néha a látómező egy bizonyos területén, amelyet általában nem kísér fájdalom vagy más kellemetlen érzés.

A diagnosztikát egy egészségügyi intézményben szemész végzi, miközben nem nehéz vagy drága, beleértve:

  1. Visometria - a látásélesség meghatározása;
  2. Kerület - látómezők (látómező) meghatározása;
  3. Oftalmoszkópia - a szemfenék vizsgálata;
  4. a retina számítógépes tomográfiája;
  5. Néha angiográfiát végeznek fluoreszcens anyagokkal az edények állapotának felmérésére.

A teljes látásvesztés, valamint a gyakori visszaesések nagy kockázata miatt a retinavérzés kezelését mindig szakkórházban kell végezni. A kezelés két irányát alkalmazzák - konzervatív és lézeres.

A konzervatív kezelés magában foglalja a következők használatát:

  • kortikoszteroidok (hidrokortizon, dexametazon);
  • Angioprotektorok (pentoxifillin, trental, flexital);
  • Antioxidáns gyógyszerek (különböző vitamin komplexek C, A, E vitaminokkal);
  • NSAID-ok (diklofenak, nimesulid);
  • Diuretikumok (furoszemid, indopamid);
  • Az intraokuláris nyomás szabályozása.

Nagy méretű retinavérzés esetén konzervatív kezeléssel együtt sebészeti - lézeres koagulációt alkalmaznak.

A szemvérzés, helyétől függetlenül, figyelmet igényel a szemészhez való fellebbezés formájában, konzultáció és a további kezelési taktika meghatározása céljából. Az otthoni kezelés, az önkezelés és a hagyományos orvoslás szakképzett szakember részvétele nélkül visszafordíthatatlan következményekhez vezethet.

Szinte minden ember találkozott már vérrel a szemgolyóban. Teljesen normális, hogy a kapillárisok a fizikai megerőltetés hatására szétrepednek, és némi folyadék szivárog ki. De az ilyen jelenségek általában ritkák. Ha a szemvérzés állandó kísérője, akkor ideje elgondolkodni a szemorvos felkeresésén. A szétrobbanó erek azt jelzik, hogy a szervezetben kóros folyamatok zajlanak. Ha nem kezdi el kezelni őket, elveszítheti a látását.

A retina vérzése nem jelenik meg önmagában. Vannak bizonyos tényezők, amelyek befolyásolják az erek és a membránok integritását. Leggyakrabban a vérzés zúzódás miatt következik be, azaz a szem mechanikai erő által okozott sérülése. A zúzódás mértékét és jellemzőit az alábbi táblázat mutatja be.

Még az apró sérülések is oda vezethetnek, hogy a szem már nem lát normálisan. A fő veszély abban rejlik, hogy a sérülés vizuális jellemzői gyakran nem egyeznek meg a belső sérülésekkel, ezért a szemfenéket speciális eszközökkel szakembernek kell megvizsgálnia. Ezenkívül a retina vérzése a következő tényezők hatására fordulhat elő:

  • ateroszklerotikus plakkok;
  • artériás hipertónia;
  • diabetes mellitus;
  • rövidlátás;
  • angiopátia;
  • az érrendszer permeabilitásának növelése;
  • intraokuláris daganatok;

Az orvosoknak részt kell venniük a vérzés természetének meghatározásában. A páciens maga nem tudja megállapítani, hogy a kapilláris felszakadása veszélyes betegség bizonyítéka-e vagy sem. Ezért, ha intraokuláris vérzést észlel, azonnal forduljon orvoshoz.

Mint minden patológiának, a vérzéseknek is megvan a saját besorolása. Ez függ a sérülés helyétől, súlyosságuk mértékétől és számos egyéb tényezőtől. Az alábbi táblázatban a szemvérzés minden típusát bemutatjuk.

Hyphema vagy vér felhalmozódása az elülső kamrában A folt egyenletes, a kontúrok egyenletesek.
A vér kitölti a szemkamra teljes elülső üregét.
A folt lefelé mozoghat, ha egy személy megváltoztatja a helyzetét.
A látás nem esik el.
A vérrögök 3-4 nap alatt feloldódnak.
Hemophthalmus vagy vér felhalmozódása az üvegtestben A fúrás kialakulása a lencse mögött található.
Lehet teljes vagy részleges.
Abszolút látásvesztést vagy élességének jelentős csökkenését váltja ki.
A szemek előtti fényes villanások, sötét villogó foltok kísérik.
Retina vérzés Vizuálisan gyakorlatilag nem nyilvánul meg.
A beteg panaszkodhat a legyekre vagy az elmosódásra.
Amikor megpróbálsz bármilyen irányba nézni a szemeddel, az anomáliák is eltolódnak.
Ennek az anomáliának a gyakori előfordulása esetén a beteg elveszítheti látását.
Vér felhalmozódása a szemgödörben A fő tünet a kidudorodás.
A szem alma előrehalad.
A szemmozgás rendkívül korlátozott.
A látás csökken.
Ennek a patológiának a fő oka a zúzódás. A vérbetegségek vagy vasculitis egyik fajtája is ehhez vezethet.

A retina vérzéseinek kezelése a páciens abszolút fizikai pihenésének megszervezéséből áll. Az orvos gyógyszereket ír fel a rugalmasság helyreállítására és az erek törékenységének csökkentésére, a vér leállítására. Ha a károsodás területe kiterjedt, a beteget a szemészeti betegségek kezelésére szakosodott központba veszik fel. A scleralis vérzés gyakran 2-3 napon belül magától elmúlik. De ha a patológia területe több mint a szem alma fele, akkor 3-4 hétig tarthat a helyreállítás. Az orvosok nem javasolják semmilyen gyógyszer és csepp használatát, mert nem gyorsítják fel a gyógyulási folyamatot. A vérzés megelőzése érdekében a betegeknek ajánlott:

  • vegyen be több C-vitamint;
  • próbálja elkerülni a hirtelen fejmozgásokat;
  • tartózkodjon a fizikai tevékenységtől, amíg a vérfolt el nem múlik;
  • szedjen Troxerutint vagy más olyan gyógyszereket, amelyek erősítik az érfalakat.

A vér felhalmozódása a pályán az esetek 90% -ában azt jelzi, hogy a koponya megsérült, ezért kórházban kezelik. A hemophthalmos a szemvérzés legveszélyesebb típusa. Csak szemészeti központban kezelik. A látás megőrzése lehetséges, ha a beteg időben orvoshoz fordul. Szigorúan tilos szemvérzés esetén:

  1. Dörzsölje aktívan a szemét. Még ha nagyon viszket is a szemhéja, ne érintse meg a sérült felületet. Így csak ártasz magadnak, ha ismételt érrepedést provokálsz.
  2. Viseljen lencsét.
  3. Orvossal való konzultáció nélkül csepegtesse be a cseppeket.
  4. Hagyja abba a vérhígító gyógyszerek szedését.

Gyógyszer nélkül a sclerában felgyülemlett vér feloldódhat. Más esetekben a beteg teljesen vagy részben elveszíti látását, ha nem megy szemorvoshoz. Nem kell a szervezet védekezőképességére hagyatkozni, ha az erek erős mechanikai igénybevétel vagy magas vérnyomás hatására szétrepedtek. Ilyen esetekben az immunitás nem játszik döntő szerepet a szem integritásának helyreállításában. Ami a betegség megelőzését illeti, olyan betegségeket kell kezelni, amelyek érszakadást okoznak. Ezt a terapeuta és más orvosok irányítása alatt kell elvégezni.

Számos gyógynövény és élelmiszer létezik, amelyek felgyorsíthatják az erek gyógyulását és a vér felszívódását. De mielőtt gyógyító lotionokat készítene, keresse fel orvosát. Egyes betegségek esetén az embereknek nem szabad növelniük a szemnyomást, és nem szabad növényeket használniuk a vérzés hatásainak kezelésére. A legegyszerűbb és legolcsóbb gyógymód a fekete tea borogatás. A következő szabályokat kell betartani:

  1. A tealeveleknek hidegnek kell lenniük, meleg borogatást nem szabad csinálni.
  2. Nem kell teát önteni vagy tealevelet kenni a szemre. Márts bele egy darab gézet vagy vattakorongot.
  3. Vigye fel a borogatást az érintett szemre 10-15 percig.

Hasonló módon készül a kamilla, a káposztalé és a túró borogatása. Az aloe léből készült testápolók hatékonyak az ödéma és a vér felhalmozódása ellen. Az erek javítása érdekében a hagyományos gyógyítók cikóriafőzet szedését javasolják. A gyógyszert a növény rizómáiból állítják elő. 3 evőkanál 1,5 liter vízzel felöntjük, felforraljuk, majd naponta háromszor 125 ml-t kell bevenni. A húsleves többi része testápolókhoz használható.

Ne feledje, hogy a hagyományos orvoslás receptjei alkalmasak kisebb vérzések kezelésére. Súlyos patológiában, amikor részleges látásvesztés van, nem segítenek. Ha észreveszi, hogy nehéz a tárgyakra összpontosítani, vagy fejfájása van, amikor mozgatja a szemét, akkor azonnal menjen orvoshoz. Csak ő képes helyesen azonosítani a betegséget és hatékony kezelési tervet kidolgozni.

Ha egyszer a tükörhöz megy, elbátortalanító képet lát – zúzódás keletkezett a szemben. Kórházba rohanni, vagy például otthon kibírni a cseppekkel? Még mindig jobb, ha szemészhez fordul, mivel a szemvérzésnek számos magyarázata lehet - a súlyos fizikai terheléstől a nagyon súlyos betegségek tüneteiig.

Az intraokuláris vérzésnek csak két oka van:

  • Trauma (zúzódás - magának a szemnek vagy a koponya, a mellkas csontjainak mechanikai károsodása, amely intraokuláris vérzést eredményez);
  • Az erek gyengesége bármilyen belső vagy onkológiai betegség miatt.

Minden esetben orvosi konzultáció, esetleg kezelés szükséges.

A zúzódás súlyossága befolyásolja a szem látásának megőrzését: egyes esetekben semmilyen módon nem zavarja, más esetekben átmenetileg rosszabbodik vagy teljesen eltűnik.

A zúzódásnak három fokozata van:

  • Az első, amikor a szem vérzése jelentéktelen, a szemgolyó nem sérült, a látás nem romlik. Egy idő után a zúzódás teljesen eltűnik, és helyreáll.
  • A második - amikor a szem szövetei enyhén sérültek, és a beteg csak könnyűnek érzi magát, de észreveszi a tárgyak tisztánlátásának képességének romlását. A kezelés lehetővé teszi a látás helyreállítását.
  • A harmadik az, amikor a szemgolyó elpusztul. A látás helyreállítása a zúzódás harmadik fokában lehetetlen, mivel visszafordíthatatlan változások alakulnak ki a szem szöveteinek szerkezetében.

Bármilyen szemsérülést nagyon komolyan kell venni: néha még egy enyhe sérülés is tragikus következményekkel járhat, mivel a zúzódás mértéke nem mindig korrelál a sérülés súlyosságával.

A szem bőségesen vérrel ellátott szerv, ezért elágazó érhálózattal rendelkezik. Egyes betegségek befolyásolhatják a szemerek falának rugalmasságát és permeabilitását, ezért a szem vagy mindkét szem vérzése a súlyos patológiák gyakori és elkerülhetetlen tünete:

  • Hematológiai betegségek (különböző eredetű vérszegénységek, akut leukémiák);
  • Diabetes mellitus - diabéteszes retinopátia kialakulásával;
  • Érelmeszesedés;
  • Coagulopathia (véralvadási zavarok);
  • Magas vérnyomás;
  • rövidlátás;
  • Kollagén betegségek (szisztémás lupus erythematosus, scleroderma, vasculitis);
  • A szem edényeinek rendellenességei - uveitis, iritis;
  • Retina betegségek;
  • Intraokuláris daganatok, amelyek összenyomják az ereket.

Az ismétlődő bevérzések a szemben még általános normál egészségi állapot mellett is egyértelmű okot jelentenek egy széleskörű vizsgálatra, amely során feltárhatóak az erek törékenységének valódi okai.

A praktikus és szép lencsék, amelyek gyakran helyettesítik a szokásos szemüveget, szintén okozhatnak vérzést a szemben, ha nem megfelelően vannak felszerelve. A nyálkahártya mechanikai irritációja nemcsak irritációt és homokérzetet okoz, hanem a kis ereket is megsérti. Az eredmény apró zúzódások, amelyek gyorsan eltűnnek, ha egy ideig tartózkodik a lencsék viselésétől, majd kiválasztja a megfelelő méretet.

A női test óriási terhelést hordoz a szülés során, ezért gyakoriak a szemek kis ereinek megrepedései. Fokozatosan önmagukban, kezelés nélkül eltűnnek.

A fizikai aktivitás, például a sport vagy a kemény munka szintén szemvérzést okozhat. Elég csökkenteni az intenzitásukat - és a zúzódások eltűnnek.

A hosszú repülés, amelynek során a nyomás folyamatosan változik, a kis erek károsodását okozhatja, és ennek eredményeként vérzést okozhat a szemben. Néhány nap múlva magától elmúlik kezelés nélkül.

Az allergiás vagy fertőző eredetű megerőltető köhögés egy másik oka a kis vörös pöttyök megjelenésének a szemen. Az alapbetegség kezelésével ezek is eltűnnek.

Vannak olyan helyzetek, amikor a szemfehérje elveszíti természetes fehér színét, és különböző intenzitású vöröses árnyalatot kap: a rajtuk lévő kis erek szabad szemmel láthatóvá válnak. Igazi szemvérzésnek persze nehéz nevezni, de nem szabad félvállról venni egy ilyen problémát sem: itt nem csak a banális túlterheltség vagy az alváshiány lehet az oka, hanem sokkal komolyabb dolgokban is – pl. például egy fertőző folyamat kialakulásában.

A vírusos vagy bakteriális kötőhártya-gyulladás a leggyakoribb oka a súlyos szempírnak. Igaz, a helyzet nem korlátozódik csak a bőrpírra: egy személy égő, fájdalmas, könnyezésre panaszkodik. Ilyen esetekben sürgősen el kell mennie a klinikára, és el kell kezdenie a kezelést, mivel a kötőhártya-gyulladás rendkívül fertőző.

Vannak, akik ivás után másnap reggel erős szempírt tapasztalnak. Ez egyéni reakció. Csak tartózkodnia kell az ivástól - és a szem színe gyorsan normalizálódik.

Miután zúzódást talált a szemén, nem lehet túlságosan aggódni egyetlen esetben: ha a szem nem fáj és a látás nem romlik. Ellenkező esetben orvoshoz kell fordulnia, hogy megtudja, miért fordult elő a szem vérzése: a kezelés meglehetősen hosszú és súlyos kezelést igényelhet.

Ha a szem nagyon kipirosodik, vagy zúzódás jelenik meg benne, de nincs fájdalom és idegentest érzés, általában gyógyszertári cseppeket vagy házi szereket használnak a bőrpír gyors enyhítésére.

A Vizine, az oktilia, a naftin a szemnek, az okumetil érszűkítő cseppek, amelyek megakadályozzák a vér kiszökését az erek falán. Általában a meglehetősen intenzív bőrpír gyors enyhítésére használják őket.

A szem vérzésének kezelése hosszabb ideig tart, gondos megfigyelést és pontosságot igényel. A kezelés fő módszerei a hideg (jég, a fagyasztóból származó termékek), valamint a gyógynövények főzetéből, tealevélből, házi növények gyümölcséből készült borogatások.

Íme néhány recept, amelyek segítenek megszabadulni a zúzódásoktól a szemében:

Erős tea borogatás

A fekete teát főzzük erősebben, hagyjuk kihűlni (minél hidegebb a tealevél, annál jobb), nedvesíts meg egy vattakorongot (tekerjük pólyába, hogy a bolyhok ne kerüljenek a szembe) és kenjük a fájó szemre. Feküdj le 15-20 percig.

Kamilla borogatás

Főzzünk erős kamillateát (két evőkanál szárított virágot egy pohár forrásban lévő vízben), hagyjuk felfőzni és lehűtjük. Szűrjük le az infúziót, és áztassunk bele egy kötszerbe csavart vattakorongot. Vigye fel a fájó szemre, és feküdjön le egy ideig.

Víz ecettel vagy hamuval

Adjon hozzá egy vagy két csepp közönséges ecetet egy evőkanál forralt vízhez, keverje össze és nedvesítse meg a fájó szemre felvihető vattapálcát.

Ugyanezt megtehetjük a hamuval is: ha van, akkor fel kell forralni egy kis hamut vízben, leszűrni a húslevest, és az ebben a folyadékban áztatott tampont kell alkalmazni a fájó szemre.

Lotion túróból

Ha van friss túró a hűtőszekrényben, vegyen egy teáskanálnyi terméket, és vigye fel a szemére, és a túrót egy kötszerbe vagy egy tiszta természetes anyagból csomagolja be. A tejsavóból készült borogatás is jó hatással lesz.

Káposzta vagy káposztalé krém

A friss káposzta levelét burgonyapürébe kell aprítani, és az így kapott zabkrémet a fájó szemre kell kenni, egy tiszta ruhába csomagolva. A frissen facsart káposztalé ugyanazt a hatást fogja elérni.

Minden borogatást és krémet naponta többször kell alkalmazni, amíg a szem állapota javul.

A szemek zúzódása az erek törékenységének biztos jele. Ez arra utal, hogy a szervezet C- és P-vitamin-hiányban szenved. Hiányának pótlására és a jövőbeni szemvérzés megelőzésére rendszeresen szedhet rendszeres aszkorbinsavat, aszkorutint vagy komplex vitaminkészítményeket, amelyek C- és P-vitamint tartalmaznak.

Nyáron az emberek étrendjében, akiknek problémái vannak az érrendszeri permeabilitással, szezonális gyümölcsökkel, bogyókkal és zöldségekkel kell rendelkezniük, télen pedig savanyú káposztával, citrusfélékkel.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a szemek zúzódása nemcsak esztétikai hiba, hanem aggodalomra is ad okot - különösen, ha rendszeresen és nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik. Siess orvoshoz – komoly egészségügyi problémái lehetnek: ezekről beszél a szeme.

Hasznos lesz, ha tudja, mit kell tennie, ha egy ér felrobban a szemében.