A fogorvosok véleménye a galvanizmusról. Az ortopédiai kezelés során a szájüregben előforduló galvanikus jelenségek

A galvánelem működése redox reakciókon alapul. A szájüreg galvanikus elemének aktivitását, azaz elektródáinak (fogsorainak) feloldó képességét a köztük lévő potenciálkülönbség nagysága, az ebből eredő áramerősség és az elektrolit (nyál) kémiai aktivitása határozza meg és értékeli. . A pH-érték eltolódása a savas oldalra fogágygyulladás esetén (lokálisan, az íny zsebében), szájnyálkahártya-betegségek gyulladásos gócaiban és gyomor-bélrendszeri betegségek esetén fordul elő. A Galvanosis a cselekvés által okozott betegség galvánáramok, a fémfogsorok között a szájüregben zajló elektrokémiai folyamatok következtében jelentkezik. Patológiás tünetegyüttes jellemzi: fémes íz a szájban savasság érzése, ízelváltozások, a nyelv égő érzése, a nyálfolyás megváltozása (szárazság). Megfigyelhető a neurológiai állapot változása: ingerlékenység, fejfájás, rákfóbia, általános gyengeség stb. gyakori tünetek galvánosság: állandó égés szájnyálkahártya különféle lokalizációk(80%); - fémes és savanyú íz, amely általában 3-5 hónappal a protetika után jelentkezik (70%); nyálfolyási zavar (58%); fejfájás(47%); álmatlanság (19%); hasi fájdalom (8%); hányás (3%)% szikrázó érzés a szemben (1%). Általában több tünet jelentkezik egyszerre, gyakran nem tudják azonosítani őket, csak kellemetlen érzést tapasztalnak. Kialakulhat krónikus gyulladás szájnyálkahártya: hiperémiás lesz, a nyelv papillái megduzzadnak, eróziók, fekélyek lépnek fel. Jellemző panaszok a fémes íz a szájban, a savasság érzése. Ez kellemetlen érzés folyamatosan, savas ételek fogyasztása esetén növekszik. Azt az elképzelést, hogy az ízt a periódusos rendszer elemei határozzák meg, a nyál mikroelem-összetétele is megerősíti. A spektrális analízis szerint a rozsdamentes acél protéziseken galvanózisban szenvedők nyálában megnő a réz, króm, mangán és egyéb mikroszennyeződések mennyiségi tartalma. A nyelv, általában a hegy vagy az oldalfelületek égő érzése annak a ténynek köszönhető, hogy a nyelv erős reflexogén zóna. A változó erősségű galvanikus áramok (akár 50 mV) bosszantóak idegvégződések a nyelv receptor apparátusát, és a gerjesztés összegzése lehetséges. A betegek szájszárazságot is észlelnek. Ez arra kényszeríti őket, hogy folyamatosan öblítsék és nedvesítsék a szájukat. A galvanózis alatti szárazságot a központi és vegetatív idegrendszer diszfunkciója okozza. A szájüreg szerveinek vizsgálatakor a nyálkahártya elváltozásait gyakran nem észlelik, kivéve a nyelvet. A nyelv oldalsó felületei és hegye hiperémiás, a nyelv kissé duzzadt A tapadás helyén nagy oxidfilmek láthatók. Galvani első tapasztalataiból ismert, hogy a különböző fémek úgynevezett galvanikus áramforrások, amelyek irritáló hatással lehetnek az élő szövetekre. A fogorvosnak ezt figyelembe kell vennie, amikor protéziseket készít és fogtömést készít különböző fémekkel (arany, rozsdamentes acél, amalgám), amelyek elektródaként működnek; ebben az esetben a nyál elektrolit. A fémionok nyálba való felszabadulása feltételt teremt a különböző méretű mikroáramok előfordulásához a szájüregben. A keletkező áram erőssége függ a nyál pH-jától, a fémfelület állapotától, a fémprotézisek minőségétől és egymástól való távolságától. Egyes esetekben potenciálkülönbség adódik az azonos nevű fémek között, például a különböző összetételű amalgámötvözetek vagy az azonos fémekből készült koronák között, ha alattuk fém töltet található. A szájban fellépő mikroáramok olyan jelenséget idézhetnek elő, amelyet a fogászatban galvanizmusnak neveznek. A szájban fellépő galvanikus áramok, ha vannak különböző fémek, az ízérzékelés fokozott ingerlékenységét és némi perverziót okoznak ízérzések. A szájüregben lezajló elektrokémiai folyamatok eredményeként fémek (főleg forraszanyagból) kerülnek a nyálba. nagyszámú nyomelemek és fémionok. Az ő következményeként toxikus hatás helyi gyulladásos folyamatok alakulnak ki a szájnyálkahártya receptor apparátusán. Degradál és elvetemül ízérzékenységédes, savanyú és sós. Ez az élelmiszerek mechanikai és kémiai feldolgozásának megzavarásához vezethet a szájüregben és a beszédképzésben. Ráadásul ha ilyen nyál kerül bele emésztőrendszerés a nyál mikroelemeinek hatása a gyomor és a belek nyálkahártyájára a krónikus betegségek súlyosbodását okozhatja. gyomor-bélrendszeri betegségek. A különböző fémek között fellépő áram erőssége korrelál a szubjektív panaszok mértékével. 80 µA áramerősségnél a galvanizmus jelenségei erősen kifejeződnek, 25-80 µA-nél gyenge érzetek keletkeznek, 5 µA-nél pedig gyakorlatilag nincs panasz. A ritka fémek homogénekkel való helyettesítése után a galvanizmus jelenségei megszűnnek. A fogászatban elektromos áramot használnak gyógyászati ​​célokra. Folyamatos egyenáram használata kisfeszültségű(30-80 V) és kis teljesítményű (legfeljebb 50 mA) gyógyászati ​​célokra galvanizálásnak nevezzük. A szájnyálkahártya egyenáramának hatására értágulat lép fel, a véráramlás felgyorsul, és megnő az érfal permeabilitása, ami hiperémiával és hőmérséklet-emelkedéssel jár. Az ilyen reakciók hozzájárulnak a helyi anyagcsere aktiválásához, a hám regenerációjához és kötőszöveti. Az érintett területen lévő receptorok irritációja ingerlékenységük megváltozásához vezet. Ugyanakkor a központi idegrendszer afferens impulzusai lokális, szegmentális és generalizált típusú reflexreakciókat váltanak ki, amelyek funkcióváltozásokhoz vezetnek. belső szervek (vérnyomás, pulzusszám stb.). Az injektáláshoz elektromos áram használható gyógyászati ​​anyagok a fogszövetben ( gyógyszeres elektroforézis). Végül egyenáramot használnak a megelőzésre fájdalom különbözően fogászati ​​beavatkozások. Az egyenáram fájdalomcsillapító hatása az elektroton jelenségek kialakulásához kapcsolódik a szövetekben, változást okozva ingerlékenységüket, amikor átmegy az áram. Ebben az esetben a katód alatt növekszik a gerjeszthetőség (kathelectroton), az anód alatt pedig csökken (anelectroton). Az áram hosszan tartó áthaladásával a katód alatti ingerlékenység is csökken (a Verigo katódos depresszió jelensége).

16. rágóizmok célja. Rágó izmok. Funkcionális cél egyes rágóizmok. A rágóizmok közé tartozik: 1) maga a rágóizom, amely az alsó állkapcsot felemeli, előre tolja és oldalára mozgatja 2) a halántékizom, amely biztosítja a leeresztett alsó állkapocs felemelését és a megtolt állkapocs visszatérését; előre 3) az oldalsó pterigoid izom, kétoldali összehúzódással előre tolja az állkapcsot, és az állkapcsot a forgó izomzattal ellentétes irányba tolja el 4) a mediális pterigoid izom, amely egyoldali összehúzódással; , az alsó állkapcsot az ellenkező oldalra mozgatja, és egy kétoldali összehúzódással felemeli A felsorolt ​​izmok a fő rágóizmokhoz. Rajtuk kívül vannak segédizmok is - a geniohyoid, mylohyoid és a gyomor izom elülső hasa. Leengedik az alsó állkapcsot. tápanyagok, nyállal megnedvesítve és lenyelés előtt ételboluszt képezve. A rágás során a felső és az alsó állkapocs fogazattal, a rágó- és az arcizmok, a szájüreg nyálkahártyája, a nyelv, a lágyszájpad és a nyálmirigyek érintettek. Ezen izmok összehúzódásának ereje határozza meg a rágónyomás mértékét, amely szükséges ahhoz, hogy az ételt a kívánt állagúra harapjuk és őröljük. Ezek az izmok a szájüreg egyéb funkcióinak ellátásában is részt vesznek - beszéd, nyelés A rágási folyamat a kondicionált és feltétel nélküli táplálékmotoros reflexek komplex koordinációja, amelyek meghatározzák a rágóizmok, a nyelvizmok, az orcák kölcsönösen kombinált összehúzódásait. és az ajkak a fő és a segéd rágóizmok összehúzódásainak koordinációját reflexszerűen szabályozzák. A fogakra nehezedő rágási nyomás mértékét a periodontium proprioceptív érzékenysége szabályozza. Az izomerő dorsalisan irányul, így a rágóizmok képesek a legnagyobb erőkifejtésre a legtöbb esetben. disztális szakaszok fogsorok. Az oldalsó fogak elvesztése élesen csökkenti az ételrágás hatékonyságát, ill alsó állkapocs disztálisan eltolódik. Az ilyen változás a temporomandibularis ízület túlterheléséhez és a rágóizmok összehúzódási szinkronitásának megsemmisüléséhez vezet.

17. Fizikai tulajdonságok rágóizmok. A rágóizmok ereje és működése. Gnatodinamometria.

A rágóizmok, amelyek az NP-t hajtják, biztosítják az élelmiszerek mechanikus feldolgozását. Ezen izmok összehúzódásának ereje határozza meg a rágónyomás mértékét, amely szükséges ahhoz, hogy az ételt a kívánt állagúra harapjuk és őröljük. Az izomerő dorsalisan irányul, így a rágóizmok a fogazat legtávolabbi részein képesek a legnagyobb erőkifejtésre. Összehúzódásával a rágóizmok bizonyos erőt fejlesztenek ki. A rágóizmok abszolút erején azt a feszültséget értjük, amelyet a maximális összehúzódás során fejlesztenek ki. Értékét úgy számítjuk ki, hogy az izom fiziológiás keresztmetszeti területét megszorozzuk a fajlagos erővel. A temporalis izom keresztmetszete 8 cm2, a fő rágóizom 7,5 cm2, az összes többi rágóizom teljes keresztmetszete kb. 19 cm2 Ha a fajlagos izomerő 10 kg/cm2, akkor Weber szerint , az egyik oldalon az LF-t emelő izmok összereje 195 kg, minden izom esetében 390 kg. A legnagyobb erőt maga a rágóizom fejleszti (amit eredőjének függőlegesebb elhelyezkedése magyaráz). Ezért a rágóizmok abszolút erejének jelentősége abban rejlik, hogy az étel fáradtság nélküli rágásakor jelentős izommunkát végezzen. Ha erőfeszítésre van szükség. A tényleges rágási aktushoz átlagosan = 9-15 kg, akkor gyakorlatilag az abszolút erő 10%-a kerül felhasználásra, a többi tartalék (dió, szilvamag és sárgabarack töréséhez - 40-102 kg). rágónyomás (MD) Ez az az erő, amelyet az izmok az étel rágásához és egy bizonyos felületre hatnak. Ugyanazon izomerő mellett más lesz az RF az őrlőfogakon és az elülső fogakon (ez azzal magyarázható, hogy az MF egy második sor kar, amelynek forgási középpontja az ízületben van. A rágóerő mérése gnatodinamométerekkel történik. Elektronikus eszközök szenzorokat használnak, amikor a gnatodinamométert a fogak összenyomják, ez a pillanat a gnatodinamometria indikátoraként kerül rögzítésre a rágóizmok erejének és a fogak tartószöveteinek állóképességének meghatározására. nyomás érzékelésére az állkapcsok összeszorításánál gnatodinamometriával, rágási nyomás mérése metszőfogakon: 7-12 kg, premolárisokon: 11. -18 kg, őrlőfogakon: 14-22 kg (Denis szerint nőknél). a metszőfogakon az ID 20-30 kg, a tinédzserek fogain 4-6 kg Férfiaknál a metszőfogakon 10-23 kg, a bölcsességfogakon 50-60 kg. Az őrlőfogakon lévő ID nem az összes izomerő mutatója, hanem a periodontális állóképesség határa korlátozza (metszőfogaknál 5-10 kg, szemfognál 15 kg, premolárisnál 13-18 kg, őrlőfognál 20-30 kg). A különféle termékek feldolgozásához a rágókészülék különféle erőfeszítéseket tesz. Rúd csokoládé és karamell zúzására 27-30 kg, különböző méretű dió 23-102 kg, főtt hús 39-47 kg, sült sertés 24-32 kg, párolt borjú 15-27 kg. A rágás összehúzódási erejének tanulmányozásakor A függőleges nyomást izomdinamometriával vizsgálják. Az élelmiszer rágásához, összetöréséhez és darálásához, a függőleges terhelés mellett vízszintes terhelésre is szükség van.

18. Izomérintettség maxillofacialis terület. Nyelési, beszédprodukciós és légzési funkció.

A maxillofacialis terület izmait az arckifejezés és rágóizmok, a nyelv, a lágyszájpad és a garat izmai képviselik. Teljesítik szerepüket és részt vesznek benne különféle funkciókat STB. Például a fő funkció arcizmok-részvétel az arckifejezésben, légzésben, beszédben, kevésbé a rágásban. Rágóizmok - részt vesznek a rágásban, a beszédben, kevésbé a légzésben. Az arcizmok a csont vagy az alatta lévő fascia felszínétől kezdődnek, és az arc közelében érnek véget. Összehúzódáskor a kifejezés megváltozik, megváltozik a személy állapota. Vegyen részt az artikulált beszédben és a rágásban. Az arckifejezések megváltoznak a bénulás során arc ideg vagy a fogak elvesztéséről. Az arcizmok részvétele a rágásban: étel megragadása, élelmiszer PR-ban tartása rágás közben. Étkezéskor kiemelt szerepe van az arcizmoknak, a legfontosabb az izom, a környező terület. szájnyílás. Gyermekeknél: hatás a fognövekedésre, harapás. Rágóizmok: 1) maga a rágóizom - biztosítja az LF felemelését, előrehaladását, az irányába való elmozdulást 2) a temporális - biztosítja a leengedett LF felemelését és visszatolja az LF-et előre tolva az LF előre kétoldali összehúzódással, az állkapocs egyoldali összehúzódásával az összehúzott izomzattal ellentétes irányban 4) mediális pterigoid - egyoldali összehúzódással az LF-et kétoldali összehúzódással ellentétes irányba tolja el . A rágóizmok, amelyek az NP-t hajtják, biztosítják az élelmiszerek mechanikus feldolgozását. A rágási nyomás mértéke függ az összehúzó erőtől, és ettől az étel harapásától, feltörésétől a kívánt állagúra. Részt vesznek a beszédben és a nyelésben is. Kiegészítő izmok: mylohyoid, geniohyoid, a gyomor elülső hasa. Lehalkítják a basszust. A nyelv izmai részt vesznek a rágás és a beszédképzés funkcióiban. Vannak izmok, amelyek a csontokon kezdődnek, és vannak olyan izmok, amelyek a lágy szövetekben – a nyelv megfelelő izmaiban – indulnak. A genioglossus, a hypoglossus és a styloglossus megváltoztatja a nyelv helyzetét A beszédhibákat a rágóizmok megsértése okozhatja - az izomkontraktúra és a motoros idegek bénulása Nyelés közben az állkapcsok összezáródnak, a lágy szájpadlás felemelkedik, összehúzza a velopharyngealis izmokat. válaszfalat képez a száj és az orrüreg között. A gége bejáratát az epiglottis zárja le, ill hangszalagok zárd be a glottit. Ezért, amikor a garat izmai összehúzódnak, egy bólus táplálék csak a nyelőcső nyílásába kerülhet.



Az RU 2325844 számú szabadalom tulajdonosai:

A találmány az orvostudományra vonatkozik, és olyan fémzárványok azonosítására szolgál, amelyek galvánáramot okoznak a szájüregben. Az összes fémzárvány és a biológiai szövet közötti potenciálkülönbséget millivoltméterrel mérjük. A mérést háromszor kell elvégezni. A második mérés előtt a páciens öblítse ki a száját desztillált vagy ioncserélt vízzel. A harmadik mérés előtt a páciens 0,2-2%-os ecet- vagy citromsavoldattal, vagy 0,5-5%-os nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal öblítse ki a száját. A galvánáramok keletkezésének okának olyan fémzárványt tekintünk, amelynél három mérés során legalább két párban 120 mV feletti potenciálkülönbséget mutattak ki. A javasolt módszer lehetővé teszi a szájüregben galvanikus áramot okozó fémzárványok azonosításának pontosabbá tételét. 4 asztal

A találmány az orvostudomány területére, nevezetesen a fogászatra vonatkozik.

Ismert módszer a galvanikus áramok kimutatására a szájüregben a szájüregben lévő fémzárványok (protézis és egyéb) közötti potenciálkülönbség mérésével. fémszerkezetek, tömések) / Freidin L.I., Freidin B.L., Stompel I.Ya., Sedov E.S. Potenciális különbség a szájszövetekben. // Fogászat. - 1983. - 1. sz. - P.50-52/. Ennél a módszernél nagy bemeneti ellenállású (legalább 10 MΩ) millivoltméterrel mérjük meg a fémzárványok és a szájnyálkahártya közötti potenciálkülönbséget, és amikor a potenciálkülönbség növekszik azokhoz képest, akiknek nincs fémzárványa a szájüregben. üregben galvanikus áramok jelenlétét diagnosztizálják a szájüregben. Ez a módszer nem elég pontos, mert galvánáramok fémes zárványok jelenlétében a szájüreg különböző helyein kimutathatók, beleértve azokat a párokat is, amelyek nem tartalmaznak fémzárványokat, intenzitásuk a szájüreg helyi területeinek pH-jától és egyéb okokból függ, és idővel ingadozik. Ezért ez a módszer nem használható galvanizmust okozó fémzárványok azonosítására.

Egy ismert módszer a galvanikus áramok kimutatására a szájüregben (prototípus) / Sagan N.N., Lebedev K.A., Ponyakina I.D., Sagan L.G., Mitronin A.V., Zhuruli G.N., Goncharov I .YU. Galvánáramok kimutatása a szájüregben. // Fogorvos - 2006. - 1. sz. - P.35-43/, amelyben legalább 10 MΩ bemeneti ellenállású millivoltmérővel a szájüregben lévő összes fémzárvány, egyéb (nem fémes) zárvány és biológiai szövet közötti potenciálkülönbség méréssorozata Az üreget kétszer végezzük, és a második méréssorozatot a száj ionmentesített vagy desztillált vízzel történő öblítése után végezzük, azonosítjuk a potenciálkülönbség maximális értékeit mindegyik sorozatban, és meghatározzuk azok átlagos értékét. Ez a módszer lehetővé teszi a szájüregben lévő galvanikus áramok pontosabb azonosítását analógjához képest, de nem teszi lehetővé a galvanikus áramok előfordulását okozó zárványok pontos azonosítását.

A találmány célja a szájüregben lévő galvánáramok kimutatására szolgáló eljárás hatékonyságának növelése.

A technikai eredmény az, hogy fémzárványt észlelnek, ami a galvánáramok fellépésének oka.

Ez annak köszönhető, hogy az öblítés után szájüreg A potenciálkülönbséget ismét 0,5-5%-os nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal mérjük, és azt a fémzárványt tekintjük az előfordulás okának, amelynél három mérés során legalább két párban 120 mV feletti potenciálkülönbséget mutattak ki. galvánáramok. Nátrium-hidrogén-karbonát-oldat helyett használhat 0,2-2%-os ecet- vagy citromsavoldatot.

A javasolt találmány lehetővé teszi az állandó galvanikus árammal rendelkező párok pontosabb azonosítását, ami lehetővé teszi a galvanikus áramok előfordulását okozó zárvány meghatározását a szájüregben, mivel három különböző módban méri a potenciálkülönbséget. : nyál jelenlétében, desztillált vagy ionmentesített víz szájöblítés eredményeként a nyál eltávolítása után és a szájüreg pH-értékének legalább 0,7-es megváltoztatása után lúgos vagy savas oldatos szájöblítés hatására. A három különböző üzemmódban végzett mérés lehetővé teszi olyan párok azonosítását, amelyekben a potenciálkülönbség növekedése állandó, és ha legalább két ilyen párban ugyanaz a zárvány van, akkor ez tekinthető a galvánáramok kialakulásának okának. a szájüregben.

Az alkalmazott nátrium-hidrogén-karbonát koncentráció tartomány, 0,5-5%, abból adódik, hogy 0,5%-nál kisebb koncentráció alkalmazásakor nem minden vizsgált személynél volt 0,7 vagy annál nagyobb nyál pH-változás, és jelentős pH-eltolás szükséges. hogy azonosítsuk a potenciálkülönbség maximális változását. A felső határt - 5%-os koncentrációt - az alapján határozták meg, hogy ez a koncentráció közel van a telített oldathoz.

A citromsav vagy ecetsav 0,2-2%-os koncentrációjának tartományát az alapján határozták meg, hogy 0,2% alatti koncentrációknál nem mindig lehetett 0,7 vagy annál nagyobb pH-eltolódást elérni, ami fontos a maximális tartomány meghatározásához. a potenciálkülönbség ingadozásai a szájüregben. A koncentráció felső határát - 2% - az alapján határozták meg, hogy ennek a koncentrációnak a használatakor a beteg nem érez kellemetlenséget.

A 120 mV-os diagnosztikai határértéket az alapján határozták meg, hogy ilyen potenciálkülönbség esetén egyesek klinikai megnyilvánulásai galvánosság.

A módszert a következőképpen hajtjuk végre: a betegben az összes biológiai szövet között (szájnyálkahártya, nyelv, egészséges fogak), a nemfémes zárványok (fogak nem fémes zárványokkal) és a fémzárványok (fogak fémzárványokkal) mérik a potenciálkülönbséget egy millivoltméterrel, amelynek bemeneti ellenállása legalább 10 MOhm. A páciens ezután 1-2 percig öblíti a száját desztillált vagy ioncserélt vízzel (4-5 adag víz), hogy kimossa a nyálát, és ismét megméri az azonos zárványok és a biológiai szövetek közötti potenciálkülönbséget. Ezután a páciens 1-2 percig öblíti a száját 0,5-5%-os nátrium-hidrogén-karbonát oldattal (az oldat 4-5 adagja), ami a szájüreg pH-értékének megváltozásához, valamint az azonos tárgyak közötti potenciálkülönbséghez vezet. ismét megmérik. Azokat a párokat elemezzük, amelyeknél mindhárom mérésnél legalább 120 mV-os potenciálkülönbség volt kimutatható. Azt a fémzárványt, amely legalább két ilyen párban jelen van, a szájüregben fellépő galvánáramok okának tekintik.

Nátrium-hidrogén-karbonát-oldat helyett használhat 0,2-2%-os ecet- vagy citromsavoldatot.

1. számú klinikai példa.

M.N. beteg, 57 éves. Savanyú szájíz és égő érzés panaszok az utolsó fémkerámiás protézis után (2 hónapja). A szájban 5 évvel ezelőtt bevonattal ellátott fémből készült protézis szerkezetek, illetve különböző időben különböző fémekből készült fémcsapok (2 db) voltak. Feltételezték a galvanikus áramok jelenlétét a szájüregben. A szájüregben lévő különböző zárványok közötti potenciálkülönbség méréséből származó adatokat az 1. táblázat tartalmazza.

Asztal 1
№№ Potenciálkülönbség, mV
1. dimenzió2. dimenzió3. dimenzió
A nyál pH-értéke6,5 6,4 7,7
1 Nyálkahártya - nyelv19 26 7
2 24 12 18
3 A nyelv egészséges fog50 44 36
4 Egészséges fog - egészséges fog64 21 56
5 105 58 77
6 98 28 18
7 Bevonatos fémszerkezet - fém-kerámia konstrukció60 78 45
8 Bevonatos fémszerkezet - fog az 1. számú csappal181 173 194
9 132 69 51
10 Fém-kerámia konstrukció - nyálkahártya88 32 50
11 63 58 75
12 Fém-kerámia kivitel - fog 1-es számú csappal154 170 142
13 38 15 42
14 1. számú tűvel ellátott fog - nyálkahártya132 94 130
15 1. számú tűvel ellátott fog - nyelv140 88 102
16 Fog 1-es tűvel - fog 2-es tűvel55 61 24
17 40 28 23
18 2-es számú tűvel ellátott fog - nyelv59 30 26

3. mérés - 5%-os vizes nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal történő szájöblítés után

Amint az 1. táblázatból látható, 120 mV feletti potenciálkülönbséget mutattak ki mindhárom mérés során a 8. és 12. párban. Mindkét pár tartalmazta az 1. tűt. Következésképpen a fém, amelyből az 1. számú tüske készül, az oka a galvanikus áramok előfordulásának a szájüregben ennél a páciensnél.

A csap eltávolítása után a páciens klinikai tünetek galvanizmus: savanyú íz a szájban és égő érzés. A potenciálkülönbség mérésének eredményeit a 2. táblázat tartalmazza.

2. táblázat

A szájüregben lévő különböző zárványok és biológiai szövetek közötti potenciálkülönbség értékei az 1. számú tű eltávolítása után.

№№ Tárgypárok, amelyek között a potenciálkülönbséget mértükPotenciálkülönbség, mV
1. dimenzió2. dimenzió3. dimenzió
A nyál pH-értéke6,7 6,5 7,8
1 Nyálkahártya - nyelv18 15 9
2 Nyálkahártya - egészséges fog19 16 21
3 A nyelv egészséges fog32 24 26
4 Egészséges fog - egészséges fog39 33 28
5 Bevonatos fémszerkezet - nyálkahártya87 40 48
6 Bevonatos fémszerkezet - nyelv72 19 27
7 bevonatos fém konstrukció -54 50 36
fém-kerámia konstrukció
8 Bevonatos fémszerkezet - fog a 2-es számú csappal99 52 42
9 Fém-kerámia konstrukció - nyálkás61 27 40
Héj
10 Fém-kerámia konstrukció - nyelv45 39 41
11 Fém-kerámia kivitel - fog 2-es számú csappal15 2 10
12 2. számú tűvel ellátott fog - nyálkahártya22 17 14
13 2-es számú tűvel ellátott fog - nyelv35 21 27

Amint a 2. táblázatból látható, a fennmaradó párok egyikében sem volt észlelhető megnövekedett potenciálkülönbség a három mérés egyikében sem.

2. számú klinikai példa.

K.A. beteg, 65 éves. Panaszok arról fokozott nyálfolyás, a fém íze, bizsergés a nyelv hegyén, és az „elem” érzése a szájban két fém-kerámia protézis (1. és 2. protézis) hat hónappal ezelőtti felszerelése után. Mindezek a tünetek fokozatosan, a protézisek beszerelését követő 2 hónapon belül alakultak ki. Ezeken a protéziseken kívül a szájban két, 1 éve elhelyezett fém korona található (1. sz. korona), 1 fém korona, 3 éve elhelyezett (2. számú korona), valamint fémkerámia fogsorral egyidejűleg elhelyezett csat. A páciens szájüregében lévő különböző zárványok közötti potenciálkülönbség mérése eredményeként kapott adatokat a 3. táblázat tartalmazza.

3. táblázat

A szájüreg különböző zárványai és biológiai szövetei közötti potenciálkülönbségek értékei.

№№ Tárgypárok, amelyek között a potenciálkülönbséget mértükPotenciálkülönbség, mV
1. dimenzió2. dimenzió3. dimenzió
A nyál pH-értéke7,0 7,7 6,2
1 Nyálkahártya - nyelv69 38 42
2 Nyálkahártya - egészséges fog8 6 14
3 A nyelv egészséges fog8 24 18
4 Egészséges fog - egészséges fog4 12 16
5 1. számú protézis - nyálkahártya148 135 157
6 1. számú protézis - nyelv93 54 68
7 1. számú fogsor - egészséges fog67 99 134
8 1. számú protézis - 2. protézis9 23 36
9 1. számú protézis – 1. számú korona196 140 159
10 1. számú protézis – 2. számú korona133 115 128
11 1. számú protézis - csat118 84 136
12 2. számú protézis - nyálkahártya139 140 168
13 2. számú protézis - nyelv113 98 124
14 2. számú protézis - egészséges fog54 48 78
15 2. számú protézis – 1. számú korona156 118 140
16 2. számú protézis – 2. számú korona164 138 152
17 2. számú protézis - csat146 130 133
18 64 29 32
19 1. számú korona - nyelv118 102 84
20 1. számú korona - egészséges fog55 27 25
21 1. számú korona - 2. számú korona60 72 46
22 1. számú korona - csat36 17 21
23 2. számú korona - nyálkahártya24 30 45
24 2. számú korona - nyelv56 19 64
25 2. számú korona - egészséges fog10 15 28
26 2. számú korona - csat16 9 33
27 Bugel - nyálkahártya54 70 88
28 Bugel - nyelv118 68 102
29 Bugel - egészséges fog100 65 115

1. dimenzió – kezdeti méret

2. mérés - a száj desztillált vízzel történő kiöblítése után

3. mérés - a száj 0,2%-os vizes citromsavoldattal történő kiöblítése után.

A 3. táblázatból látható, hogy az 5., 9., 12., 16., 17. pároknál mindhárom mérésnél 120 mV feletti potenciálkülönbség értékeket észleltünk. Ebben az esetben az 5. és 9. pár az 1. számú protézist, a 12. pár tartalmazta. , 16, 17 - 2. számú protézis. Az 1. és 2. számú protézis egy időben készült, azonos anyagokból. Ez lehetővé tette, hogy a gyártásukban használt fémet a szájüregben lévő galvánáramok előfordulásának okának tekintsék.

Ezeknek a protéziseknek az eltávolítása után a páciens galvánizmusának klinikai megnyilvánulásai 2 héten belül eltűntek. A szájüregi potenciálkülönbség mérésének adatait a 4. táblázat tartalmazza.

4. táblázat

A különböző zárványok és biológiai szövetek közötti potenciálkülönbség értékei a szájüregben az 1. és 2. számú fogsor eltávolítása után.

№№ Tárgypárok, amelyek között a potenciálkülönbséget mértükPotenciálkülönbség, mV
1. dimenzió2. dimenzió3. dimenzió
A nyál pH-értéke6,8 6,8 6,0
1 Nyálkahártya - nyelv44 25 31
2 Nyálkahártya - egészséges fog16 14 26
3 A nyelv egészséges fog7 2 22
4 Egészséges fog - egészséges fog9 6 11
5 1. számú korona - nyálkahártya69 18 45
6 1. számú korona - nyelv94 56 109
7 1. számú korona - egészséges fog36 20 17
8 1. számú korona - 2. számú korona39 19 14
9 1. számú korona - csat12 27 41
10 2. számú korona - nyálkahártya45 34 56
11 2. számú korona - nyelv77 54 51
12 2. számú korona - egészséges fog2 13 30
13 2. számú korona - csat19 7 45
14 Bugel - nyálkahártya45 42 61
15 Bugel - nyelv98 92 70
16 Bugel - egészséges fog54 27 48

A 4. táblázatból látható, hogy egyik bemutatott párban sem volt észlelhető a potenciálkülönbség növekedése.

Módszer olyan fémzárványok azonosítására, amelyek galvanikus áramokat okoznak a szájüregben, az összes fémzárvány és a biológiai szövetek közötti potenciálkülönbség millivoltmérővel történő mérésével, azzal jellemezve, hogy a mérést a második mérés előtt háromszor végzik el; a páciens a szájüreget desztillált vagy ioncserélt vízzel öblíti le, a harmadik mérés előtt olyan fémzárványt, amelynél legalább két párban három mérésnél 120 mV feletti potenciálkülönbség mutatkozott.

A fogászat óriási ugrást hajtott végre, de egyesek ellen még az innovatív anyagok használata sem véd kellemetlen jelenségek. Az egyik a galvanózis.

Ilyenkor a fogsorral vagy koronával rendelkező személy szájüregében egy esetleges eltérés következtében galvanikus áramkisülések lépnek fel. Az ICD galvanózisának 10-es kódja van - „Az ajkak, nyálkahártyák egyéb betegségei”.

Hogyan történik ez?

Először is érdemes ezt a fogalmat az eredete szempontjából megvizsgálni. Ez egy állandó elektromos áram, amelyet alacsony szilárdság és feszültség jellemez. Különféle fémek vagy oxidjaik között fordul elő, de egy vezető jelenlététől függően. Ezt a jelenséget Luigi Galvani olasz tudós és anatómus fedezte fel. Egy békát operálva kísérletet végzett, melynek eredményeként ezt a jelenséget „állati elektromosságnak” nevezte. A nevet a tudós nevében adták ezt a fajt jelenlegi

Az orvostudományban használják különféle ötvözetek fémek, amelyek a szájba kerülve korrózión mennek keresztül. Elég, ha emlékezünk az iskolai kémiaórákra. Milyen reakció lép fel a fémben, ha elektrolit oldatban van? Olyan potenciál merül fel, amely a vegyület típusától és az anyagtól függően változik. Így az áramkör a páciens szájában bezárul, és galvanikus akkumulátor jön létre.

A jelentős negatív potenciállal rendelkező ötvözet érzékeny a korrózióra, azaz megsemmisül. A nyál kiváló elektrolit, ezért csak elképzelni lehet, milyen folyamatok mennek végbe az emberi szájüregben. A mikroáramok elérik az 50 vagy akár a 150 mV-ot is, ha a szabvány 10 mV.

Az összes fém között az arany különleges helyet foglal el a szájüregben mutatott magas biológiai és kémiai tehetetlensége miatt. BAN BEN Szovjet évek az aranyfogsorok nagyon népszerűek voltak, bár drágák voltak. Titán-nitrid bevonatot használtak ennek a fémnek az utánzására. Úgy néz ki, mint az aranyozás, de erősebb az aranynál és nem korrodálódik. A titán-nitrid azonban elhasználódik, és szabaddá teszi az alapfémet, amelyen lerakódott.

A galvanózis okai

A fő ok a több ötvözetből álló fémekből készült szerelvények felszereléséhez kapcsolódik. Ide tartoznak a fogsorok, koronák és fogszabályzók. Előállításukhoz fémötvözeteket használnak különféle típusok. Legfeljebb 20 féle fémet használnak. A szájba helyezett szerkezet érzékeny a korrózióra és allergiás reakciókat vált ki.

Egy másik ok a protézisben lévő egyik anyag intoleranciája. Leggyakrabban a páciens palládiumra, krómra, akrilra, aranyra és rozsdamentes acélra allergiás.

A betegség tünetei

A szájüreg elektromágneses allergiáját vagy galvanózisát a következő tünetek okozzák:

  • Fém íze a szájban.
  • Savanyú íz, amely folyamatosan kísérti a beteget.
  • Viszketés, égés.
  • Károsodott ízérzékelés. Édességek elfogyasztásakor a beteg keserűnek érzékeli, stb.
  • Betegségek nyálmirigyek, szárazság érzése.
  • Enyhe hiperémia a nyelven és a nyálkahártyán.
  • Fejfájás, fokozott ingerlékenység, erővesztés.

Hasonló tünetek egy-két hónappal a protézis után jelentkeznek. Oxidált lerakódások figyelhetők meg a fúziós helyen.

A galvanózis osztályozása a fogászatban

A patológiának vannak atipikus és tipikus típusai.

1. A galvanózis atipikus típusa

Ezzel a formával a potenciometrikus paraméterek háromszorosára nőnek a -hoz képest normál mutatók, de a személy nem észlel semmilyen tünetet. Csak elszigetelt eltérések vannak. Ez a fajta betegség a protézis behelyezése után több hónapig vagy akár évekig is eltart. Ezt követően lehetőség van a galvanózis tipikus állapotba való átmenetére.

Ennek a formának a veszélye a diagnózis összetettségével és hiányával jár időben történő kezelés. Ezért az ember megszerzi veszélyes patológiarosszindulatú daganatok, amelyek az arc és az állkapocs szöveteit érintik.

2. Tipikus típus

Ezzel a típussal vannak fényes súlyos tünetek. A diagnózis felállítása nem nehéz. Fontos, hogy időben megszüntessük a betegség okát, ellenkező esetben, mint az első esetben, a betegség több hónapig vagy akár évekig is eltart, majd veszélyes szövődmények(rák).

Bármilyen patológia kifejeződik a közelben kapcsolódó problémák. Ha galvanózisról beszélünk, akkor állandó bronchitis, ARVI, herpesz stb.

Mik a komplikációk?

Az anomália hosszú lefolyása esetén bizonyos szövődmények lépnek fel. Krónikus forma ennek a betegségnek fekélyek és zománceróziók előfordulásához vezet, amelyekre jellemző erőteljes fájdalomés hosszan tartó felépülési időszak. Az ok a galvánáram munkájához kapcsolódik, amely biokémiai szinten újramodulálja a folyamatokat a nyálkahártyában.

A maximális traumás helyeken az áram hatására hiperkeratózisos területek jelennek meg. Úgy néznek ki, mint sűrű foltok fehér, fájdalommentes. Hosszan tartó fennállásuk hozzájárul a parakeratosis előfordulásához, valamint a leukoplakia megjelenéséhez, amely kezelés nélkül rosszindulatúvá válik.

A Galvanose-t gyakran vörös szín kíséri lichen planus a szájüreg, amely önmagában is elég sikeresen kezelhető, de galvanikus árammal párosítva nehezen küszöbölhető ki.

Ennek a betegségnek egy másik kellemetlen tulajdonsága a fájdalommal jár. Hosszan tartó megnyilvánulásuk a szájüreg paresztéziájával kombinálva a központi idegrendszerben a fájdalom fókuszának kialakulásához vezet. Ennek eredményeként vonzza ideg impulzusokés fájdalmasnak ismeri el őket, még ha nem is azok.

A következő folyamatok jönnek létre:

    Prelaxia sebészeti beavatkozások után (például nem megfelelő foghúzás vagy protézis).

    Ortopédiai eszköz irracionális telepítése.

    Galvanikus szindróma, paresztézia és diszkomfort, amely a felvételhez társul idegfonatok fájdalom és annak további átmenete a központi idegrendszer. A programozás a páciens állandó szenvedésére van kialakítva.

Az anomália diagnózisa

Határozza meg ezt a betegséget szájüreg és mérőberendezés segít időben megszüntetni. De még komolyan is szakosodott klinikák az ilyen egység gyakran hiányzik. Mi a jó ebben a készülékben? Ez a telepítés méri a bioelektromágneses reaktivitást a protézis és a szájnyálkahártya érintkezésének helyén. Ha az eredmények 30%-kal eltérnek, akkor diagnózist készítenek.

Ennek az eszköznek a hiányában az orvos arra összpontosít klinikai kép, panaszai, valamint saját fogászati ​​tapasztalatai. Galvanózis gyanúja esetén nyálvizsgálatot végeznek. Egy ilyen elemzés megerősítheti a betegséget a pH-szint meghatározásával. Galvanózis esetén savas környezetről van szó. Vérvizsgálat és bőrtesztek nem fog eredményt mutatni.

A fő dolog, amit meg kell tenni a betegség megszüntetése érdekében, az a kiváltó ok megszüntetése. Ezért a diagnózis utáni orvosi találkozón a fogorvos javasolni fogja a fogsor eltávolítását. A legjobb kiút a helyzetből egy másik ötvözetből készült szerkezet felszerelése. A páciens ezt az eljárást követően már az első napokban érezni fogja a hatást, de nem mindig. Néha hónapokig tart a tünetek megszabadulása.

Ezen az egyszerű manipuláción kívül érdemes megszilárdítani a hatást immunstimuláló és gyógynövényes gyógyszerekkel. Az első esetben pirogenalt stb. Jó eredmények kimutatták a kezelés következményeit népi gyógymódok. A gyógyszertárak citromfű vagy eleutherococcus tinktúrát árulnak. Nem szükséges elkészíteni, mivel a gyógyszer kész formában kapható. Ha a betegség kíséri idegrendszeri rendellenességek, a technika látható nyugtatók: anyafű vagy macskagyökér.

Gyakran a betegség a kialakuló periodontális betegség hátterében jelenik meg. Aztán kiszivárognak gyulladásos folyamatok, amelyek különféle szövődményekhez vezetnek: periostitis, candidiasis stb. Ezért, ha jelen van gennyes tályog, Látható műtéti beavatkozás a seb felnyitásával és kezelésével.

A gyógyszeres terápia is fontos. Kiírja gyógyszereket orvos. Ennek vagy annak a célja gyógyszer attól függ, hogy milyen betegség kíséri a galvanózist.

Ha a gombák túlzott elszaporodása következik be, akkor gombaellenes terápia javasolt.

A flukonazolt napi 50-400 mg dózisban írják fel. A gyógyszer mennyiségét az orvos határozza meg, figyelembe véve a betegség jellemzőit. Naponta egyszer vegye be. Egyéni intoleranciában szenvedők számára tilos.

A Terfenadian-t flukonazollal együtt írják fel. Megakadályozza az allergiát. Maximális napi norma A Terfenadiana 480 mg. A termék meglehetősen jól felszívódik a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján. Előírt ezt a gyógyszert még a fokozott agyterhelésű munkában részt vevő személyek számára is. Az ellenjavallatok közé tartozik a májbetegség.

Ha a beteg időben segítséget kér, a gyógyulás prognózisa kedvező. Hosszan tartó patológiával a következmények rendkívül kellemetlenek lehetnek, beleértve a lágyrészrákot. Ezért a fogsor vagy korona felszerelése után fontos, hogy hallgassa meg érzéseit, és a kellemetlen érzések első jeleinél forduljon orvoshoz.

Tipikus formájú galvanózis kezelése

Először is, az orvos meghatározza a betegség okát. Ezután gyógyszereket ír fel, gyulladást és egyéb szövődményeket kezel. Szükség esetén sebészeti manipulációt végeznek. Például, ha a kiváltó ok streptococcus vagy staphylococcus, akkor a norsulfazolt írják fel. A gyógyszer jól felszívódik gyomor-bél traktusés elég gyorsan kijön. Egyszeri adag 2 g-nak felel meg, de napi 7 grammnál többet nem fogyaszthat. A gyógyszert jobb szódaoldattal inni, ill ásványvíz"Borjomi".

Ha a betegség lefolyását fekélyes szájgyulladás kíséri, az orvos Ingalipt-ot ír fel. Ez a gyógyszer aeroszol formájában van, jó antiszeptikus hatás, sikeresen küzd a gyulladással. Az Ingalipt norszulfazolt tartalmaz, beleértve a timolt, a streptocidot, az eukaliptusz- és a mentaolajat. A szájüreget naponta 3-4 alkalommal öblítjük, körülbelül 1-2 másodpercig. Az ellenjavallatok közé tartozik a készítményben szereplő olajok intoleranciája.

Minden kezelési módszert orvos felügyelete mellett végeznek. Ha problémák merülnek fel a gyógyszer szedésével, az orvos analógot ír elő, vagy megváltoztatja az adagot.

A betegség megelőzése

Megelőzheti az anomália előfordulását, ha az orvosi rendelőben betartják a műszerek, valamint a protetikai eszközök sterilizálására vonatkozó összes szabályt. Az orvosnak meg kell tagadnia a rozsdamentes acélból készült szerkezetek (még akkor is, ha titán-nitriddel van bevonva) és a nagy híddal ellátott protézisek készítését.

Ha a beteg legyengült az immunrendszert, fontos nullára csökkenteni a többféle fém felhasználását egy kivitelben. A galvanózis megelőzése érdekében javasolt megvalósítani modern technológiákés anyagok: kapcsos fogsor, fém-kerámia koronák stb.

Egyéni munka veszélyeztetett betegekkel: idős emberek, központi idegrendszeri betegségekben szenvedők, olyan betegek, akiknél korábban műtéten esett át az arc-állcsont daganatainak eltávolítására - adenophlegmonok.

A páciens köteles gondosan higiéniát tartani a szájüregben és a fogsoron.

Gyógyulási prognózis

Amikor fogorvoshoz látogat korai szakaszaiban a patológia előfordulása elvégezhető lesz minőségi kezelésés megszabadulni a betegségtől. Csak maga a beteg tudja megelőzni a betegséget. A szájhigiéniát és a beépített protézis szerkezetét komolyan kell venni, ha a legkisebb kellemetlenséget tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz.

– atipikus betegség, ha nem kezelik, egészség- és életveszélyes következményekkel jár. Gondoskodó hozzáállás testének nem engedi meg a kellemetlen anomáliák előfordulását.

Néhány beteg fogászati ​​klinikák panaszkodnak a megjelenésre szokatlan érzések a szájban. Ízük lehet savanyú, keserű vagy sós, valamint fémes ízű. Mások szájszárazságra, a nyelv égetésére, az ízérzékelés és a nyálzás megváltozására panaszkodnak. Így nyilvánul meg a galvanizmus a szájüregben.

A felsorolt ​​jelenségek gyakran többek kialakulásához vezetnek komoly következményekés fejfájást okozhat, általános rossz közérzet, csökkent teljesítmény, fokozott ingerlékenység, alvászavarok, sőt mentális zavarok is.

Mi az oka ezeknek mellékhatások? Ha elvetjük azokat a magyarázatokat, amelyek a fogászaton kívül esnek, és más eredetűek, akkor azt mondhatjuk, hogy mindenért az elektromos áram okolható. A kutatók megállapították, hogy a galvanikus szindróma (a szájüreg galvanózisa) különböző fémek szájba való bejutása következtében alakul ki.

Tovább ezt a hatást Először olasz tudósok vették észre. 1876-ban L. Galvani orvosprofesszor és fiziológus felfedezte egy feldarabolt béka lábai izomzatának összehúzódását, amikor rézhoroggal és acélszikével megérintették őket. Ezt a jelenséget állati elektromosságnak nevezte, bár ez éppen a használt szerszámok fémeinek heterogenitása.

Később, 1800-ban A. Volt fizikaprofesszor és vegyész nemcsak megismételte Galvani kísérleteit különféle változatokban, hanem helyesen értelmezte az elektromosság születésének okát is. Valójában ő találta fel a galvánáramot, a modern akkumulátorok prototípusát.

A probléma oka sematikusan a következőképpen ábrázolható:

Modell a magyarázathoz galvanikus szindróma könnyen megépíthető saját kezűleg. Ehhez két különböző fémből, például acélból és rézből készült kis huzalra lesz szüksége. Egy egyszerű iratkapocs megteszi, mint az acél, amelyet a sérült elektromos vezetékből lehet kölcsönözni. A drótdarabokat késsel fémes fényre tisztítják, és 1-3 cm mélyen, egymástól azonos távolságra beleszúrják a burgonyába, hagymába vagy almába. Ha most óvatosan megérinti a nyelvével a vezetékek végeit, érezheti savanyú íz. A csatlakoztatott galvanométer vagy mikroampermérő gyenge elektromos áramot észlel. Így a legegyszerűbb galvanikus elemet, az elektromos energia forrását kaptuk.

Hasonló folyamatok figyelhetők meg a különböző fémeket tartalmazó tömések, betétek, koronák vagy fogsorok szájában. Modern fogászat Lenyűgöző listája a különféle fémek és ötvözetek, amelyeket a helyreállításhoz és a protézisekhez használnak. Számuk ma meghaladta az 500-at, és nemesfém alapú ötvözeteket tartalmaznak: arany, ezüst, palládium. Az olcsóbb anyagok krómot és nikkelt, kobaltot és titánt, valamint molibdént, rezet, ónt, cinket, vasat, mangánt és másokat használnak.

A galvánhatást kiváltó fizikai és kémiai folyamatok minél erősebben mutatkoznak meg, minél távolabb van egymástól a két fém az elektrokémiai tevékenység sorozatában.

Anna Losyakova

Fogorvos-fogszabályzó

A nemkívánatos nagy elektromos potenciált előállító galvánpárok példái közé tartozik az arany és a kobalt, az arany és a vas, a palládium és a cink, valamint az ezüst és a króm. A minimális galvanikus hatást olyan kombinációk hozzák létre, mint a palládium és ezüst, palládium és arany, vas és króm.

Diagnosztikai és kezelési módszerek

A galvanikus szindróma diagnosztizálása sikeresen történik a szájüreg konfliktusos területein lévő elektromos potenciál mérésével. Kísérleti adatok alapján megállapították, hogy 100 mV-ig terjedő potenciálkülönbség nem okozhat galvanózist. A 150 mV feletti feszültség garantálja a klinikai következmények nagyobb valószínűségét.

Érdemes megjegyezni, hogy a galvanózis tünetei a fogorvos látogatása után néhány napon belül és hat hónap múlva is megfigyelhetők. Ezen kívül az érzékenység elektromos áram nem minden embernek ugyanaz. Némi tapasztalat állandó érzések, mások semmilyen módon nem érzékelik a hatását.

Fontos tudni, hogy minden új anyag beszerelésekor a fogorvosnak tisztáznia kell, hogy milyen anyagokkal rendelkezik már. Ezután olyan anyagot választanak ki, amely nem ütközik az előző ötvözetekkel, és nem képez velük galvanikus párokat, ami nagy elektrokémiai potenciálok kialakulásához vezet. A kezelés pontosan ebből áll – az ütköző fémek azonosításából és az egyik kompatibilis fémre való cseréjéből.

Itt jó videó vizuális magyarázatokkal:

Ha a kívánt opció nem található, akkor döntés születik a nem kívánt anyag eltávolításáról a szájüregből, és egy semlegesebbre cserélik. Csak így lehet hatékonyan elkerülni a galvanózist és annak következményeit.