Dacriocistita este o afecțiune în care curgerea lacrimilor nu poate apărea în mod natural din diverse motive, provocând inflamarea ochiului. Cauza principală a unei astfel de inflamații este obstrucția canalului lacrimal. Vom înțelege de ce se întâmplă acest lucru dacă ne uităm la anatomia ochiului.
Glanda lacrimală produce lacrimi în porțiuni, care, spălând ochiul, curg în colțul interior, unde se află deschiderile lacrimale superioare și inferioare. Trecând prin ele, lacrima intră în canalul lacrimal și apoi în sacul lacrimal. Călătoria continuă apoi de-a lungul canalului nazolacrimal direct în cavitatea nazală.
Dar uneori nu există nicio despărțire. Lacrimile rezultate trebuie să găsească soluții sau să rămână într-o stare de stagnare. Blocarea canalului lacrimal duce la acumularea de lichid în sac; acesta se înfundă, se umflă, se inflama și devine un teren fertil pentru infecțiile care iubesc căldura și umiditatea.
O problemă similară apare la 2-4% dintre sugari. Pentru a ajuta eficient și cât mai repede copilul să scape de ea, este important să știm cum se manifestă această afecțiune, precum și care sunt principiile de bază ale tratamentului ei.
Lacrimile sunt sintetizate de glanda lacrimală. După spălarea suprafeței anterioare a globului ocular cu lichid lacrimal, lacrima este îndreptată spre colțul medial al ochiului. Prin deschiderile lacrimale și canaliculele, pătrunde în canalul lacrimal comun și în sacul, care trece în canalul nazolacrimal. Canalul lacrimal se deschide sub cornetul inferior.
Dacă canalul nazolacrimal este obstrucționat, curgerea lacrimilor este imposibilă. Acest lucru duce la faptul că toate structurile descrise mai sus sunt umplute cu lichid lacrimal. Staza prelungită agravează obstrucția și favorizează formarea secundară a calculilor din substanțele anorganice care alcătuiesc lacrimile (clorură de sodiu, carbonat de sodiu și magneziu, calciu).
Dacriocistita apare în prezența unor patologii fiziologice și anume îngustarea congenitală a ductului (stenoză). Uneori, medicii detectează un blocaj complet al canalului lacrimal.
Principalele cauze ale bolii:
Foarte des, această patologie apare la nou-născuții. Acest lucru se datorează caracteristicilor structurale ale canalelor lacrimale. Când copilul se află în lichid amniotic, canalul lacrimal este închis cu o membrană specială, care trebuie să se rupă în timpul sau după naștere. Acest proces nu are loc dacă apare o patologie.
Lacrimile se adună în canal și acest lucru provoacă un proces inflamator. Se dezvoltă în principal la femei. Nici bărbații nu fac excepție, dar această patologie este detectată foarte rar la ei. Motivul este diferențele în structura canalului lacrimal. Femeile folosesc produse cosmetice, dintre care majoritatea provoacă inflamații.
În zona pleoapei inferioare, în colțul interior al ochiului, există un punctum lacrimal - o gaură mai mică de un milimetru în diametru. O lacrimă curge pe ea. Acest mecanism este foarte interesant gândit de natură: presiunea din sacul lacrimal este întotdeauna negativă, din acest motiv, lichidul ocular este aspirat. Prin deschiderea lacrimală, lichidul trece în canalul lacrimal și de acolo poate curge liber în nas.
De regulă, inflamația canalului cauzată de obstrucție apare fie la sugari, fie la bătrânețe. La nou-născuți, cauza obstrucției este fuziunea canalului nazolacrimal. Faptul este că un copil, în timp ce este încă în uter, formează o membrană specială în acest canal, care trebuie să se rupă până la momentul nașterii. Prin urmare, cel mai adesea, canalul lacrimal patologic apare la copiii prematuri.
obstrucția congenitală a canalului lacrimal,
deteriora,
boli oftalmologice infecțioase și complicații după astfel de boli.
Boala este foarte frecventă la nou-născuți. Adesea, inflamația este cauzată de subdezvoltarea inițială a canalelor lacrimale sau de infecția secundară. În orice caz, această problemă se rezolvă pe măsură ce copilul crește.
Cauzele inflamației la adulți
La un adult, această boală apare cel mai adesea după o leziune sau după o boală inflamatorie în cavitatea nazală, ca o complicație. Dar, în majoritatea cazurilor, cauza inflamației nu este stabilită.
La persoanele în vârstă, simptomele bolii sunt cauzate de ateroscleroza vaselor de sânge, în special a celor responsabile de lacrimi. Colesterolul insidios poate fi depus chiar și în orificiile canalelor lacrimale, care sunt deja minuscule. În acest caz, canalele lacrimale sunt extinse prin spălare cu diferite soluții sub presiune, de exemplu, furacilină.
Procesul inflamator al canalului lacrimal apare și la persoanele de vârstă mijlocie. Motivul este o anomalie congenitală. În acest caz, pacientul se plânge de obicei că în sezonul rece o lacrimă curge constant dintr-un ochi. Acest lucru se datorează faptului că orice persoană în vânt și frig experimentează un spasm al canalului lacrimal și, dacă inițial este îngustat, atunci bietul pur și simplu izbucnește în lacrimi.
Un pacient cu simptome de inflamație își poate proteja ochii de îngheț cu ochelari obișnuiți. Cert este că sub ochelari se află un mediu aproape de seră, a cărui temperatură este mult mai mare decât cea din jur. S-a remarcat de mult timp că printre oamenii cu ochelari practic nu există persoane cu obstrucție a canalului lacrimal.
1. Hipotermie severă sau, dimpotrivă, supraîncălzirea unei persoane.
2. Prezența unor boli cronice severe, în special diabet.
3. Încălcarea metabolismului general în organism.
4. O scădere bruscă a imunității.
5. Pătrunderea diferitelor microorganisme și infecții în ochi.
6. Prezența inflamației netratate la nivelul sinusurilor nazale, care provoacă umflarea țesuturilor situate în zona din jurul ochilor.
7. Leziuni oculare anterioare.
8. Introducerea unui obiect străin (păr, muschi, scame etc.) în ochi.
9. Stai mult timp în camere cu praf.
10. Contact cu diverși vapori iritanți de pe coaja ochiului.
În plus, această boală este foarte des detectată la nou-născuți. Acest lucru se datorează, în primul rând, faptului că sugarii au anumite caracteristici ale dezvoltării fiziologice a canalelor lacrimale, datorită cărora sunt mai susceptibili la dezvoltarea dacriocistitei.
Faptul este că atunci când fătul este în uter, canalele sale lacrimale sunt acoperite cu o membrană protectoare. Dacă un copil are unele patologii, atunci această membrană poate rămâne după naștere. Acest lucru va duce la acumularea de secreție lacrimală la copil și va provoca dezvoltarea microflorei patogene.
În ceea ce privește adulții, au și ei această boală, dar este mult mai puțin frecventă. Mai mult, se știe că femeile sunt mai susceptibile la dacriocistită decât bărbații. Motivul pentru aceasta este particularitățile structurii generale a funcțiilor lacrimale la sexul feminin.
De asemenea, femeile sunt mai predispuse să aibă ochi inflamați deoarece folosesc diverse produse cosmetice pe ochi, care pot provoca și inflamații.
Sinuzitele și amigdalita, netratate la timp, provoacă adesea leziuni ale canalului lacrimal la adulți. În plus, boala poate apărea din cauza:
În timp ce bebelușul este în uter, canalele lacrimale sunt protejate de lichidul amniotic care pătrunde în ele printr-o membrană specială. În loc de peliculă, în canal se poate forma un dop, constând din secreție mucoasă și celule moarte.
Când un nou-născut respiră prima sa, această membrană se rupe de obicei (dopul gelatinos este împins afară), iar organele vederii încep să funcționeze normal. În unele cazuri, pelicula rudimentară inutilă nu dispare, iar scurgerea lichidului lacrimal este întreruptă. Când stagnează și apare o infecție bacteriană, se dezvoltă inflamația purulentă a sacului lacrimal. Această patologie se numește „dacriocistită”.
Important: dacriocistita nou-născuților este privită de medici ca o condiție limită între o anomalie congenitală și o boală dobândită.
Destul de des, părinții sunt siguri că copilul lor a dezvoltat conjunctivită și, fără consultarea prealabilă cu un medic, încep să spele ochii copilului cu soluții antiseptice și să folosească picături pentru ochi cu efect antibacterian. Aceste măsuri oferă un efect pozitiv vizibil pentru o perioadă scurtă de timp, după care simptomele cresc din nou. Problema revine deoarece cauza principală a patologiei nu a fost eliminată.
Lichidul nostru lacrimal este secretat de glandele lacrimale situate deasupra fiecărui ochi. Lacrimile curg pe suprafața ochiului, hidratându-l și protejându-l. Lichidul lacrimal se infiltrează apoi în deschiderile subțiri din colțurile pleoapelor. Lichidul lacrimal „deșeu” intră în cavitatea nazală prin canale speciale, unde este reabsorbit sau excretat.
Blocarea canalului lacrimal în orice punct al acestui sistem complex duce la întreruperea fluxului de lichid lacrimal. Când se întâmplă acest lucru, ochii pacientului devin lăcrimați și crește riscul de infecție și inflamație.
Obstrucție congenitală. La unii copii, sistemul de drenaj poate fi subdezvoltat. Adesea, canalul lacrimal devine blocat cu un dop subțire de mucus. Acest defect poate dispărea de la sine în primele luni de viață, dar poate necesita o procedură specială - bougienage (sononare).
Dezvoltare anormală a craniului și a feței. Prezența unor anomalii precum cele găsite în sindromul Down crește riscul de obstrucție a canalului lacrimal.
Schimbări legate de vârstă. Persoanele în vârstă pot prezenta modificări legate de vârstă asociate cu îngustarea orificiilor canalelor lacrimale.
Infecții și inflamații ale ochilor. Inflamația cronică a ochilor, a nasului și a căilor lacrimale duce la obstrucție.
Leziuni faciale. Când apare o leziune facială, oasele din apropierea canalelor lacrimale pot fi deteriorate, ceea ce perturbă drenajul normal.
Tumorile nasului, sacului lacrimal, oaselor, când sunt mărite semnificativ, blochează uneori canalele lacrimale.
Chisturi și pietre. Uneori, în acest sistem complex de drenaj se formează chisturi și pietre, cauzând probleme de drenaj.
Medicamente externe. În cazuri rare, utilizarea picăturilor pentru ochi (de exemplu, pentru tratarea glaucomului) poate provoca blocarea canalelor lacrimale.
Medicamente interne. Obstrucția este unul dintre posibilele efecte secundare ale medicamentului docetaxel (Taxoret), utilizat pentru tratarea cancerului de sân sau pulmonar.
Vârsta și sexul. Femeile în vârstă sunt mai predispuse să sufere de această boală ca urmare a schimbărilor legate de vârstă.
Inflamația cronică a ochilor. Dacă ochii tăi sunt iritați și inflamați în mod constant (conjunctivită), există un risc crescut.
Operațiile sunt de domeniul trecutului. Intervențiile chirurgicale pe ochi, pleoape sau sinusuri nazale pot provoca cicatrici în sistemul de drenaj al ochiului.
Glaucom. Medicamentele pentru glaucom provoacă uneori obstrucția ductului lacrimal.
Tratamentul cancerului în trecut. Dacă o persoană a suferit radiații faciale sau a luat anumite medicamente împotriva cancerului, riscul crește.
La adulți, dacriocistita apare din cauza îngustării și închiderii ductului nazolacrimal. Din cauza îngustării canalelor, circulația fluidului este perturbată. Ca urmare a acestui fapt, are loc stagnarea secreției lacrimale, în care microorganismele încep să se dezvolte activ.
● Congenital. Cu această formă, obstrucția canalului are loc în partea inferioară. Dacrioliții au o consistență moale. Boala este diagnosticată în perioada neonatală.
● Achizitionat. Suprapunerea lumenului canalului este posibilă în orice parte, dar cel mai adesea canalul este afectat în secțiunile superioare. Consistența pietrelor este densă. Auto-vindecarea este aproape imposibilă.
La adulți, obstrucția canalelor lacrimale poate fi detectată la orice vârstă, dar procedura este adesea de natură pur diagnostică: în acest fel, se poate stabili permeabilitatea pasivă a canalelor lacrimale și, dacă este necesară extinderea canalelor, aceasta se poate realiza prin lavaj repetat.
La adulți, problemele de permeabilitate sunt mai puțin ușor eliminate, iar masajul nu va ajuta în acest caz.
Nici sondarea nu va ajuta, deoarece țesuturile formate dens vor prelua din nou aceeași stare, iar singura cale de ieșire este să faceți o serie de spălări.
Dacă obstrucția apare din cauza apariției unui film, procedura este inutilă: este necesară intervenția chirurgicală în care este excizat.
Medicamentele antibiotice pot fi prescrise fie ca picături pentru ochi, fie sub formă de spray nazal.
Aceste fonduri vor ajuta nu numai la evitarea dezvoltării focarelor de microfloră patogenă, dar după intervenție chirurgicală vor elimina procesele inflamatorii care apar.
Înainte de a începe tratamentul, este necesar să se determine prezența acestei boli. Pentru a face acest lucru, trebuie să consultați un oftalmolog. Prin examinare, medicul va putea identifica boala, determina gradul de obstrucție a lichidului sistemului de drenaj lacrimal, localizarea acestuia (la urma urmei, fără o examinare, este dificil să se determine exact unde a avut loc îngustarea canalului lacrimal ). Pe baza rezultatelor tuturor acțiunilor, specialistul va prescrie tratamentul necesar.
Dacriocistita la adulți este de obicei tratată prin intervenție chirurgicală. Alegerea intervenției chirurgicale depinde de severitatea bolii. Pentru formele ușoare ale bolii, se poate folosi și masajul. Să ne uităm la toate tipurile de tratament.
Lacrimile sunt necesare pentru funcționarea normală a organelor vizuale. Ele hidratează corneea ochiului, protejează împotriva iritanților mecanici și îndeplinesc o funcție antibacteriană.
Uneori, lacrimile nu mai curg, acesta este primul semn de obstrucție a canalului lacrimal. Tratamentul este o modalitate de a face față problemei și de a preveni dezvoltarea canaliculitei. Uneori, masajul canalului lacrimal ajută.
Simptome principale:
Stadiul acut al dacriocistitei apare ca un proces inflamator care afectează un ochi. În stadiul cronic, canalul lacrimal se umflă, ochiul devine roșu și numărul de lacrimi crește.
De obicei, tratamentul și simptomele inflamației ductului lacrimal sunt observate doar la un ochi.
Există o lacrimare foarte puternică
14. Durere dureroasă în ochi.
1. Sfâșiere constantă.
2. Apariția scurgerii purulente în zona în care s-a format abcesul.
9. Pierderea elasticității pielii de sub ochi (poate deveni subțire, flască și se poate întinde cu ușurință).
La nou-născuți, această boală poate fi identificată prin prezența unei mici secreții purulente și a umflăturilor pe pleoape. Dacă această afecțiune nu este tratată, copilul va avea ochi lăcrimați constant.
1. Celulita este una dintre cele mai periculoase complicații ale acestei afecțiuni. Flegmonul nu poate izbucni întotdeauna. În plus, dacă puroiul se sparge în țesuturile pacientului, acesta va pătrunde în canalele lacrimale și se poate chiar infiltra în craniu. Acest lucru va provoca o infecție severă.
2. Datorită pătrunderii puroiului în țesuturi, pacientul poate avea nu numai o creștere a temperaturii, ci și deteriorarea memoriei și perturbări în funcționarea sistemului nervos.
3. O persoană își poate pierde vederea și cunoștința.
Astfel de complicații se pot dezvolta numai în absența unui tratament în timp util și întârzierea mersului la medic. Dacă vizitați un medic la primele semne de boală, atunci consecințele negative pot fi evitate.
Simptomele fazei incipiente ale dacriocistitei sunt ușoare. Pacientul nu simte durere, doar o senzație de plenitudine sub ochi. Pot apărea umflături.
Ulterior, pacientul experimentează disconfort din cauza apariției lacrimilor și a unei senzații de durere ușoară. Dacă apăsați pe zona rotunjită a sacului lacrimal, puteți observa scurgeri purulente.
Ele sunt însoțite de lacrimare crescută, ceea ce duce la înroșirea pielii în zona inflamației.
Simptomele stadiului acut al bolii sunt mai pronunțate. Pleoapele devin umflate, fisura palpebrala se inchide, iar zona afectata se inroseste. Umflarea se extinde pe obraz. Pacienții simt frisoane și durere pulsantă. Sunt îngrijorați de dureri de cap și febră. În acest stadiu al bolii, capsula purulentă se deschide singură (nu în toate cazurile), iar lichidul purulent curge afară.
În locul capsulei se formează adesea flegmon (inflamația purulentă a spațiului celular). Patologia care se dezvoltă în acest mod se caracterizează prin recidive frecvente. Acestea sunt însoțite de eliberarea de puroi, lacrimi și lipirea genelor dimineața, după o noapte de odihnă.
Important! Neglijarea amenință dezvoltarea unui abces sau, chiar mai rău, sepsis. Aceasta din urmă înseamnă orbire completă. Dar există o oportunitate de a evita consecințele - contactați medicii cât mai devreme posibil.
Vă rugăm să rețineți: în cele mai multe cazuri, obstrucția unilaterală a canalului lacrimal este diagnosticată, dar uneori patologia poate afecta ambii ochi ai nou-născutului.
Un simptom caracteristic al acestei boli este eliberarea conținutului mucos sau purulent al sacului lacrimal în cavitatea conjunctivală atunci când se aplică presiune asupra proiecției sale.
Semnele dezvoltării unei complicații (inflamație purulentă progresivă) sunt comportamentul neliniștit al copilului, plânsul frecvent și creșterea temperaturii generale a corpului.
Obstrucția canalului lacrimal poate fi observată fie pe un ochi, fie pe ambele părți.
Exces de lichid lacrimal (ochi umezi).
Inflamație frecventă a ochiului (conjunctivită).
Inflamația sacului lacrimal (dacriocistită).
Umflare dureroasă în colțul interior al ochiului.
Secreții mucoase sau purulente din ochi.
Sânge în lichid lacrimal.
Vedere neclara.
În forma acută a bolii, simptomele clinice se manifestă cel mai clar. În zona de inflamație a canalelor lacrimale, apar roșeață ascuțită a pielii și umflături dureroase. Din cauza umflarii pleoapei, fisurile palpebrale devin foarte inguste sau complet inchise. Pacientul poate prezenta dureri în zona ochilor, frisoane, febră și dureri de cap.
Forma cronică a bolii este caracterizată prin lacrimare constantă și umflare în zona sacului lacrimal. La apăsarea pe această zonă, exudatul mucopurulent este eliberat din canalele lacrimale. În zona sacului lacrimal se formează un neoplasm umflat, care seamănă vizual cu o fasole. Pe măsură ce se dezvoltă, devine dens elastic.
După ce agentul patogen pătrunde în canalul nazolacrimal, începe procesul de inflamație, umflare și perturbare a fluxului de lichid lacrimal. Dacă nu se iau măsuri, boala nu va dispărea, dar supurația se va intensifica și chiar și dezvoltarea flegmonului este posibilă. În acest caz, tratamentul va fi doar chirurgical.
Dacriocistita poate fi suspectată pe baza următoarelor simptome:
Dacriocistita apare la nou-născuți, copii și adulți de diferite vârste. La nou-născuți, uneori este bilaterală, dar anomalia ductului nazolacrimal nu este detectată imediat după naștere, ci câteva săptămâni mai târziu. Momentul la care apar primele semne depinde direct de gradul de îngustare sau de blocare a canalului.
În mod normal, bebelușii încep să plângă cu eliberarea de lichid lacrimal abia la 3-4 săptămâni de la momentul nașterii, dar asta nu înseamnă că nu produc lichid. Se eliberează o cantitate mică, care este suficientă pentru a hidrata ochiul. Când lumenul canalului lacrimal se îngustează, părinții observă că bebelușul are o lacrimă constantă în ochi, uneori rostogolindu-se pe față. Pielea din jurul ochilor macerează treptat, devine umflată, hiperemică și se dezvoltă dermatita.
Odată cu supurația sacului lacrimal și dezvoltarea flegmonului, principalul pericol constă în răspândirea infecției la corneea ochiului. În acest caz, apar ulcere și eroziuni, straturile mai profunde ale globului ocular sunt capturate și apare o amenințare la adresa vederii copilului.
Faza inițială de dezvoltare a dacriocistitei este în multe privințe similară cu conjunctivita acută, dar se pot distinge unele de altele printr-o serie de simptome caracteristice. Dacă boala oculară începe la un nou-născut, se dezvoltă în principal pe fundalul unei infecții virale sau microbiene care a intrat în corpul copilului în timpul nașterii de la o mamă infectată sau în primele zile de viață ale copilului din cauza îngrijirii necorespunzătoare.
În conjunctivita acută, pe lângă alte simptome, există întotdeauna roșeață a ochilor, în timp ce acest lucru nu este tipic pentru dacriocistită. În plus, conjunctivita afectează predominant ambii ochi, mai ales când este infectată în timpul nașterii. Dacriocistita la copii poate fi observată în ambii ochi în același timp, dar acest lucru nu este atât de comun; în general, procesul are loc doar într-un ochi.
Cu patologia congenitală, primele simptome sunt detectate în perioada neonatală. Părinții constată ruperea involuntară a copilului lor. Simptomul unui ochi „umed” este determinat. Dacă cauza tulburării este embolia lichidului amniotic sau obstrucția mucusului, masajul ușor al canalului favorizează regresia completă a simptomelor clinice.
Dacriocistita este detectată fără prea multe dificultăți. La programare, medicul efectuează o evaluare vizuală a ochiului și palparea sacului lacrimal.
Evenimente suplimentare:
1. Frotiu pentru a identifica și diferenția bacteriile.
2. Rinoscopie.
3. Diagnosticul ochiului pacientului la microscop.
4. Injectarea unui colorant special în ochi pentru radiografie.
1. Severitatea bolii.
2. Starea pacientului și prezența complicațiilor.
3. Pacientul are boli concomitente.
4. Motivele dezvoltării patologiei.
5. Vârsta pacientului.
1. Clătirea canalelor oculare cu soluții speciale de dezinfectare.
2. Utilizarea picăturilor și unguentelor cu efect terapeutic antibacterian. De obicei, în acest scop sunt prescrise următoarele medicamente: Floxal, Dexametazonă, Lefomycetin și Ciprofloxacin.
1. Bougienage. Această operație are ca scop curățarea canalelor lacrimale de puroiul acumulat.
După bougienage, lichidul lacrimal nu va mai stagna și va fi restabilită permeabilitatea generală a canalelor oculare. În plus, această metodă este adesea folosită atunci când pacientul are dacriocistită cronică și de multe ori se confruntă cu exacerbări ale bolii.
2. Dacriocistomia este o operatie care presupune formarea unei valve in canalul lacrimal. Datorită acestei proceduri, puroiul va înceta să se acumuleze.
1. Când bebelușul prezintă primele semne de boală, este foarte important să nu automedicați copilul, ci să-l arătați imediat medicului.
2. De obicei, după diagnosticarea dacriocistitei la copii, li se prescrie terapie specială, care include masaj.
Masajul canalului lacrimal este o parte importantă a tratamentului acestei boli la sugari. Principala interdicție împotriva efectuării acesteia este cea mai avansată formă a bolii, în care copilul are deja scurgeri purulente abundente și alte complicații. În această stare, masajul nu se poate face, deoarece există riscul de scurgere de puroi în țesuturile moi, iar acest lucru poate duce la otrăvirea sângelui.
1. În primul rând, mama trebuie să se spele bine pe mâini cu săpun și să le clătească într-o soluție antiseptică. De asemenea, puteți face masaj purtând mănuși medicale.
2. După aceasta, trebuie să stoarceți cu atenție icorul și puroiul care s-au adunat în ochii copilului. Pentru a face acest lucru, utilizați un tampon de bumbac curat, înmuiat în prealabil în furatsilin.
3. Abia după aceasta puteți începe masajul în sine. Cel mai bun moment pentru a-l efectua este perioada înainte de hrănire.
4. Masajul se face de patru ori pe zi. În acest caz, trebuie să faceți mișcări circulare ușoare pe ochiul dureros al copilului și să încercați să împingeți puroiul din el.
5. Este foarte important să nu apăsați prea tare pe sacul lacrimal, deoarece aceasta poate împinge membrana spre interior, ceea ce nu va face decât să înrăutățească starea bebelușului.
6. După masaj, ar trebui să vă ștergeți bine ochiul cu un tampon de bumbac înmuiat într-o soluție antibacteriană.
În loc de soluții medicinale, este permisă și utilizarea decocturilor de casă de mușețel, care are efect antibacterian.
Este important de știut că, dacă tratamentul tradițional pentru această boală nu produce rezultatele așteptate, atunci copilului i se prescrie sondarea. Această procedură implică introducerea unei sonde în canalul lacrimal al copilului, care va străpunge membrana care a provocat dacriocistita. Această operație se face întotdeauna sub anestezie locală, astfel încât copilul să nu simtă durere.
După sondare, ochii vor fi spălați cu soluții medicinale împotriva dezvoltării microbilor și a inflamației.
Eficacitatea acestei proceduri este foarte mare doar în primele două luni de viață ale bebelușului. Rezultatul după ce este vizibil aproape imediat - copilul nu va mai avea lăcrimare și umflare constantă a ochilor.
1. Folosirea sucului de aloe dă un efect foarte bun. Pentru a face acest lucru, sucul trebuie diluat în jumătate în apă caldă și folosit pentru a aplica comprese pe ochi. Trebuie să repetați această procedură de două până la trei ori pe zi.
2. Aduce rezultate și folosirea cimbrului, care are un efect antiinflamator pronunțat. Pentru a face acest lucru, cimbrul trebuie fiert la abur și lăsat timp de câteva ore. Strecurați bulionul finit și clătiți-vă ochii cu el de trei ori pe zi.
Înainte de a utiliza rețete de medicină tradițională, trebuie neapărat să consultați un medic.
Pentru a preveni dacriocistita la adulți, trebuie să vă protejați ochii de iritații în toate modurile posibile, să vă mențineți sistemul imunitar și să evitați hipotermia.
În ceea ce privește copiii, din păcate, nou-născuții nu pot fi protejați de dezvoltarea inflamației canalului lacrimal, deoarece acest lucru are loc din motive pur fiziologice.
Dacriocistita are simptome caracteristice, datorită cărora diagnosticul nu provoacă dificultăți pentru medici. Examinarea pacientului începe cu palparea sacului lacrimal. Este necesar să se detecteze prezența secreției purulente.
Testul de Vest este următorul pas. Care este esența lui? Tehnica se efectuează după următoarea schemă: soluții medicale (protargol, colargol) sunt injectate în conjunctiva pacientului.
În același timp, se introduce o turundă în sinusul nazal. Medicamentul injectat ar trebui să coloreze canalele lacrimale în cinci minute. Prin întârzierea intrării soluției în cavitatea nazală, medicii pot aprecia cu ușurință gradul de îngustare a canalelor.
Diagnosticul folosind radiografia de contrast arată nivelul de fuziune al canalelor lacrimale. Agenții cauzali ai bolii sunt identificați prin cultura bacteriologică.
În plus față de examinare, pacientul poate fi examinat de un neurolog, neurochirurg, dentist și otolaringolog.
Medicul pune un diagnostic de „obstrucție a canalului lacrimal la un nou-născut” pe baza istoricului medical, a tabloului clinic caracteristic și a rezultatelor unor studii suplimentare.
Pentru a detecta obstrucția canalelor lacrimale la sugari, așa-numitele. testul gulerului (testul vestului). Procedura de diagnosticare se efectuează după cum urmează: medicul introduce vată subțire în căile nazale externe ale copilului și se instilează în ochi un colorant inofensiv - o soluție de 3% colargol (1 picătură în fiecare ochi).
Vă rugăm să rețineți: testul gulerului poate fi considerat pozitiv dacă, după 2-3 minute după instilarea colorantului, conjunctiva bebelușului devine mai ușoară.
Această procedură de diagnosticare nu permite o evaluare obiectivă a severității patologiei și a adevăratei cauze a dezvoltării acesteia. Dacă testul este negativ, trebuie să arătați copilul unui medic ORL. Va ajuta la determinarea dacă cauza perturbării fluxului este umflarea mucoasei nazale (de exemplu, cu nasul care curge din cauza unei răceli obișnuite).
Important: diagnosticul diferențial se face cu conjunctivită. O serie de manifestări clinice ale acestor boli sunt similare între ele.
Test de colorant fluorescent. Testul se face pentru a verifica cât de bine funcționează sistemul de drenaj al ochiului. O picătură dintr-o soluție specială cu un colorant este aruncată în ochii pacientului. Dacă după câteva minute de clipire normală, o cantitate mare de colorant rămâne pe ochi, atunci există o problemă în sistemul de evacuare.
Sondarea canalului lacrimal. Medicul poate folosi un instrument special subțire pentru a sonda canalul pentru a-i verifica permeabilitatea. În timpul procedurii, canalul se extinde și, dacă problema a existat înainte de procedură, poate fi pur și simplu rezolvată.
Dacriocistografie sau dacrioscintigrafie. Acest test este conceput pentru a obține imagini ale sistemului de evacuare oculară. Înainte de examinare, un agent de contrast este instilat în ochi, după care se efectuează o radiografie, tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică. Vopseaua evidențiază canalele lacrimale din imagini.
Pentru a identifica boala, pacientul trebuie să fie examinat de un oftalmolog. De regulă, dacriocistita este destul de ușor de diagnosticat datorită simptomelor sale clinice caracteristice. În timpul examinării, medicul efectuează o examinare externă și o palpare a zonei sacului lacrimal, efectuează testul lacrimal-nazal de Vest, testul de instilare cu fluoresceină și radiografia canalelor lacrimale.
Cel mai des efectuat test este testul nazolacrimal West. Este una dintre cele mai comune tehnici de diagnosticare. În timpul acestei proceduri, o soluție de collargol sau protargol este instilată în sacul conjunctival. Aceste substanțe colorante sunt folosite pentru a determina permeabilitatea canalului lacrimal.
Ochii sunt oglinda sufletului. Când apare o problemă cu ochii, nu este nevoie să vă asumați riscuri. Tratamentul trebuie prescris de un medic după diagnosticul preliminar. Metoda de tratament este selectată în funcție de forma și cauza patologiei care a provocat-o și de caracteristicile de vârstă.
Metode de tratament:
Clătirea ochilor cu soluții antiseptice se efectuează de mai multe ori pe zi. Procedura este efectuată de un oftalmolog într-un cadru spitalicesc.
Unguente și picături care au efect antibacterian:
Dacă tratamentul nu are un efect pozitiv, se efectuează bougienage - curățarea canalului lacrimal de conținutul purulent;
Puteți face față rapid bolii numai dacă tratamentul este început în timp util. Dacă simptomele sunt negative, ar trebui să vizitați un oftalmolog.
În funcție de vârsta pacientului, cauza și natura bolii, este prescris un tratament individual pentru inflamația ductului lacrimal. Pentru adulți, dacă există simptome de inflamație, conductele sunt spălate cu un dezinfectant. Dacă este necesar tratamentul chirurgical al inflamației, se efectuează endoscopie. Această operație complexă este complet nedureroasă. Uneori, operația este efectuată folosind metoda obișnuită.
Metode pediatrice
Tratamentul și simptomele inflamației ductului lacrimal la copii. În cazul unui copil mic, pentru a curăța canalul lacrimal, mamei i se recomandă să maseze zilnic în zona în care se află canalele lacrimale, ca și cum ar strânge scurgerile purulente din acestea și eliberează canalele. Odată cu masajul, sunt prescrise picături antibacteriene și unguent cu tetraciclină. De câteva ori pe zi, ochiul copilului trebuie spălat cu decoct de mușețel, frunze de ceai sau o soluție slabă de suc de aloe.
Tratamentul chirurgical se efectuează atunci când terapia tradițională este complet ineficientă pentru o anumită perioadă. Înainte de operație în sine, copilului i se prescrie un tratament antibacterian pentru a preveni complicațiile în timpul operației, deoarece infecția prin sânge poate pătrunde și în părți ale creierului. Operația se efectuează sub anestezie completă.
Dacă bănuiți că copilul dumneavoastră are simptome ale unei boli, nu ar trebui să încercați niciodată să rezolvați singur problema. Orice proces purulente care poate rezulta din spălarea ochilor acasă poate pune viața în pericol pentru copilul dumneavoastră. Specialistul va masa canalul lacrimal timp de câteva zile pentru a rupe membrana în mod artificial.
Dacă obstrucția provoacă simptome de inflamație, atunci înainte de a primi asistență medicală calificată, puteți șterge zona inflamată cu o cârpă sterilă înmuiată în decoct de mușețel. Această compresă trebuie aplicată la fiecare oră.
2. Rinoscopie.
1. Severitatea bolii.
5. Vârsta pacientului.
Tratamentul patologiei depinde de cauzele și forma dacriocistitei. Scopul său este de a restabili permeabilitatea canalelor lacrimale și de a oferi terapie pentru a restabili funcția pierdută a canalelor.
În stadiul inițial, pacientului i se prescriu medicamente antiinflamatoare, antibacteriene, vasoconstrictoare sub formă de unguente sau picături. Pentru a reduce activitatea bacteriilor, se folosește adesea Floxal (ingredientul activ ofloxacin). Medicamentul este utilizat în timpul operației timp de două săptămâni. Doza de medicament este prescrisă de medic.
Foto 1. Picături pentru ochi și urechi Sofradex, 5 ml, de la producătorul Sanofi Aventis.
Pentru a ameliora inflamația și umflarea canalelor, se folosesc picături Sofradex și Cloramfenicol. În formele acute ale patologiei, acestea sunt înlocuite cu cefucrozimă.
Eliminarea infecției este facilitată de igienizarea (curățarea) conjunctivei folosind soluții de Neomycetin, Levomycetin și sulfacyl de sodiu. Efectul este sporit de administrarea de corticosteroizi în combinație cu Prednisolon și alți agenți hormonali.
Pentru a consolida terapia terapeutică, pacientului i se prescriu vitamine, lavajul canalului nazolacrimal, UHF și masaj.
Acesta din urmă, de fapt, nu este un masaj. Scopul procedurii este de a stimula canalul lacrimal și de a goli sacul lacrimal.
Masajul se efectuează cu mănuși și este însoțit de introducerea de produse medicale în canalele lacrimale, care sunt prescrise de un oftalmolog. Algoritmul de masaj pentru dacriocistită este următorul:
Stimularea se efectuează în fiecare zi, de 5-6 ori, timp de două săptămâni.
Atenţie! Clătirea canalului lacrimal este mai corect clasificată ca o procedură care vizează diagnosticarea bolii. Cu ajutorul acestuia, se stabilește de obicei pasivitatea canalului lacrimal. Adevărat, uneori, prin spălare sistematică, se realizează extinderea parțială a canalului lacrimal.
Utilizarea medicinei tradiționale este eficientă pentru dacriocistita congenitală sau în cazul diagnosticării precoce. Cel mai adesea, eyebright și Kalanchoe pinnate sunt folosite pentru terapie. Sucul acestuia din urmă dezinfectează canalele lacrimale.
Înainte de utilizare, frunza plantei este ruptă, spălată, învelită într-o cârpă pentru a se usuca și răcită la frigider de la câteva ore la o zi. Apoi, frunza plantei este zdrobită și sucul este stors. Nu poate fi utilizat în concentrații mari. Prin urmare, sucul finit este diluat cu soluție salină într-un raport de 1:1. Și numai după aceea se pică o jumătate de pipetă în fiecare nară.
Foto 2. Extract de Eyebright, 40 capsule, 0,4 g fiecare, de la producător „Ria Panda”.
Eyebright se folosește conform instrucțiunilor. Acesta este un medicament gata preparat sub formă de tablete și tincturi. Pentru a spori efectul, lichidul este amestecat cu decocturi de casă din nuci, fenicul și mușețel. Forma solidă a medicamentului este luată pe cale orală. Tabletele pot fi, de asemenea, dizolvate în apă pentru a fi utilizate ca o spălare zilnică a ochilor, conform indicațiilor medicului dumneavoastră.
Pacientul este operat dacă boala este diagnosticată prea târziu sau progresează.
O metodă comună de intervenție este bougienage cu o sondă. Ne clintim, adică în timpul procedurii, o sondă rigidă sparge blocajul care a intrat în canalele lacrimale. Conducta lacrimală, destinată curgerii lichidului, devine puțin mai lată. Ca rezultat, capacitatea de cross-country se îmbunătățește.
Dacriocistoplastia cu balon se efectuează cu ajutorul unui fir de ghidare cu un balon microscopic. Întreaga structură este introdusă cu grijă în orificiul situat în colțul ochiului. Balonul de expansiune este adus la locul de îngustare (blocare) canalului.
Sub presiune, se rupe și lichidul lacrimal conținut în el apasă pe pereții ductului lacrimal și îi împinge în afară. Structura este apoi îndepărtată. Operația nu necesită anestezie generală.
Un laser este utilizat pentru a efectua dacriocitorinostomia endoscopică. Folosind-o, medicul îndepărtează membrana mucoasă a peretelui lateral al nasului în proiecția sacului lacrimal, pentru a forma apoi o gaură cu diametrul de 5 mm într-o altă parte a organului.
Referinţă! Operația este nedureroasă pentru pacient, nu necesită supraveghere medicală ulterioară, pe termen lung, dă un rezultat bun și nu lasă un defect cosmetic.
Până la a treia săptămână după naștere, la mulți bebeluși, filmul rudimentar din canale dispare de la sine, datorită căruia problema se rezolvă de la sine.
În primul rând, bebelușului i se arată masaj local al zonei cu probleme (în proiecția canalului lacrimal). Procedura trebuie efectuată de părinți acasă. Masarea regulată ajută la creșterea presiunii în canalul nazolacrimal, care ajută adesea la spargerea membranei rudimentare și la restabilirea fluxului normal de lichid lacrimal.
Tratamentul depinde de cauza specifică a blocării sau îngustării canalelor. Uneori sunt necesare mai multe tratamente pentru a corecta problema.
Dacă se suspectează o infecție, medicul dumneavoastră vă va prescrie probabil antibiotice.
Dacă tumora a cauzat obstrucția, tratamentul se va concentra pe controlul tumorii. Pentru a face acest lucru, tumora este de obicei îndepărtată chirurgical.
La un procent mare de sugari, obstrucția congenitală a canalului lacrimal se rezolvă de la sine în primele luni de viață ale copilului. Dacă acest lucru nu se întâmplă, medicul va recomanda mai întâi să-i facă copilului un masaj special și va prescrie picături care conțin antibiotice pentru combaterea infecției.
Metodele minim invazive sunt folosite pentru a trata blocajele congenitale ale canalului lacrimal la copiii mici, atunci când alte metode au eșuat. Cea mai comună metodă este bougienage, în care un tub special este introdus în canalul lacrimal, restabilindu-i permeabilitatea. Procedura nu necesită anestezie și durează doar câteva minute. După bougienage, medicul dumneavoastră vă va prescrie picături pentru ochi cu antibiotice pentru a preveni infecția.
După aprobarea prealabilă a medicului, medicina tradițională este folosită cu succes acasă.
Remedii populare:
Spălarea poate fi efectuată atât în scop de diagnostic, cât și pentru tratamentul anumitor boli oftalmologice:
Procedura de spălare poate fi o modalitate eficientă de tratare a inflamației (canaliculita), dar această acțiune trebuie precedată de curățarea canalelor de secreția inflamatorie care s-a format în ele.
8. Amețeli.
9. Decolorarea albastră a țesăturilor.
13. Pierderea poftei de mâncare.
3. Umflarea pleoapelor.
5. Durere severă.
6. Dureri de cap.
7. Tulburări de somn.
O complicație a procesului patologic poate fi întinderea și hidropsul sacului lacrimal, însoțite de o proeminență locală clar vizibilă a țesutului moale. Adăugarea unei infecții bacteriene devine adesea cauza conjunctivitei purulente. Dacă terapia adecvată nu este începută în timp util, este posibilă dezvoltarea unei complicații atât de grave precum flegmonul sacului lacrimal. În plus, dacă dacriocistita nu este tratată, este posibilă formarea de fistule de sac lacrimal.
Datorită faptului că lacrimile nu pot curge acolo unde trebuie, lichidul stagnează, devenind teren fertil pentru ciuperci, bacterii și viruși. Aceste microorganisme pot provoca infecții persistente ale ochilor.
La sugari, principalul semn de obstrucție a canalelor lacrimale este supurația („aciditatea”) a unuia sau ambilor ochi. Medicul prescrie imediat picături de antibiotice, starea se ameliorează, dar după oprirea tratamentului, infecția reapare.
Boala se complică cel mai adesea cu dacrioadenite și dacriocistită. Obstrucția canalelor lacrimale potențează formarea dacrioliților, ceea ce atrage după sine dezvoltarea dacriolitiază. Pacienții sunt expuși riscului de a dezvolta leziuni inflamatorii ale segmentului anterior al globului ocular (conjunctivită, keratită, blefarită).
Prognosticul pentru tratamentul dacriocistitei în caz de consultare în timp util cu un medic este favorabil. Dar cu forme complexe de patologie, sunt posibile complicații - scăderea vederii, răni oculare și recidive frecvente. În scopul prevenirii, se recomandă tratarea bolilor gâtului, nasului și urechilor într-un stadiu incipient și să nu răniți ochii.
Cauzele exacte ale obstrucției pot varia, așa că nu există o metodă unică de prevenire. Pentru a reduce riscul de infecție, ar trebui să respectați regulile de igienă personală, să nu vă frecați ochii cu mâinile, să evitați contactul cu persoanele cu conjunctivită, să nu împărtășiți niciodată produse cosmetice cu străinii și să manipulați corect lentilele de contact.
Patologia se caracterizează printr-un rezultat favorabil. Nu au fost elaborate măsuri preventive specifice. Prevenirea nespecifică se reduce la îngrijirea adecvată a conjunctivei ochilor și a cavității nazale la nou-născuți. Dacă se suspectează obstrucția căilor lacrimale, este indicată consultarea medicului oftalmolog. Un copil cu antecedente de această patologie ar trebui să fie înregistrat la un dispensar.
Nu există metode speciale de prevenire. Patologia este cel mai adesea congenitală, deci fie există, fie nu este. Se recomandă tratarea promptă a sinuzitei și conjunctivitei, a avea grijă de igiena personală și a evita frecarea ochilor cu mâinile murdare. Dacă aveți boli oculare, evitați expunerea la vânt, frig sau lumina directă a soarelui.
