Pupila este una dintre părțile importante ale ochiului, permițând razelor de lumină să ajungă în retină. Este o gaură în iris care se poate contracta și extinde în funcție de condițiile și factorii de mediu. La iluminare slabă, pupila se mărește pentru a îmbunătăți acuitatea vizuală, iar la lumină intensă, se îngustează pentru a proteja țesutul ocular de deteriorare. În plus, dimensiunea elevilor poate fi afectată de starea psiho-emoțională, tulburările oftalmologice, bolile organelor interne și alți factori - această afecțiune are un nume și este destul de comună la copii. Din ce motive se pot dilata pupilele unui copil și ce ar trebui să facă părinții în această situație?
Reacția modificărilor mărimii pupilei se bazează pe iritația nervului optic de către factori externi sau interni. Motivele pentru care apare midriaza la copii sunt împărțite în fiziologice și patologice - în primul caz, starea copilului nu necesită intervenție medicală, iar în al doilea, părinții ar trebui să consulte un medic cât mai curând posibil.
În copilărie, ochii reacționează la lumină mai sensibil, astfel încât dilatarea pupilelor în copilărie este observată mai des decât la adulți. Dezvoltarea midriazei poate fi influențată de condițiile de mediu, de starea emoțională și psihică a copilului și de alți factori.
Atenţie: cu midriaza fiziologică, ambele pupile ale copilului sunt dilatate simetric, dar cu midriaza patologică, au adesea dimensiuni diferite.
Există mai multe cauze patologice ale midriazei decât cele fiziologice, iar cele mai frecvente dintre ele includ:
Dilatarea pupilelor, care a fost cauzată de motive patologice, este cel mai adesea însoțită de simptome suplimentare: febră, greață, vărsături, dureri de cap, vedere încețoșată etc. În unele cazuri (de exemplu, cu comoții moderate), midriaza poate fi singura. simptom, dar în orice caz, părinții ar trebui să consulte un medic cât mai curând posibil.
Dacă la un adolescent se observă în mod constant pupilele dilatate, ar trebui luat în considerare consumul de droguri. Pe lângă midriază, administrarea oricărui medicament are o serie de simptome și semne caracteristice de care părinții ar trebui să fie conștienți.
Masa. Semne ale consumului de droguri.
| Substanță narcotică | Semne |
|---|---|
| Ochi roșii, sete extremă, activitate crescută, vorbire rapidă, apetit crescut după ce medicamentul dispare |
| Energie, neliniște, impulsivitate, tendință la acțiuni erupții cutanate, lipsa somnului (o persoană poate rămâne trează câteva zile) |
| Halucinații vizuale și auditive, după ce medicamentul dispare - depresie, care se poate transforma în psihoză persistentă |
| Comportament neliniştit, halucinaţii, miros puternic caracteristic |
În plus față de medicamentele de mai sus, midriaza poate fi observată după administrarea de hașiș, amfetamină, LSD, Preventin, hidroxibutirat de sodiu, cocaină, ecstasy.
Pentru trimitere: utilizarea opiumului, a barbituricelor și a amestecurilor pentru fumat („amestecuri”) provoacă de obicei nu dilatarea, ci constricția pupilelor.
Anizocoria - o pupilă, despre care se discută de obicei în cazurile în care diametrele pupilelor diferă unele de altele cu cel puțin 0,4 mm. În unele cazuri, acest fenomen este însoțit de fixarea (lipsa mobilității) sau deformarea pupilei. Uneori, anizocoria este o caracteristică anatomică a corpului - la majoritatea oamenilor dimensiunea unei pupile diferă de cealaltă, dar nu toată lumea are această caracteristică care poate fi văzută cu ochiul liber.
Dilatarea patologică a unei pupile se dezvoltă din aceleași motive ca midriaza - în bolile infecțioase, mai ales dacă acestea sunt însoțite de inflamarea ganglionilor limfatici pe o parte, tulburări oftalmologice, migrene, leziuni mecanice, epilepsie etc. În 90% din cazuri, Anisocoria nu amenință sănătatea sau viața copilului, dar există situații în care un astfel de fenomen necesită asistență medicală de urgență, așa că părinții ar trebui să consulte un medic.
Dacă dilatarea pupilelor nu este însoțită de simptome alarmante, se recomandă monitorizarea stării copilului și, de asemenea, verificarea așa-numitei reacții foto a pupilelor - îndreptați cu atenție o lanternă sau altă sursă de lumină în ochii copilului. În mod normal, după acest test, elevii ar trebui să se strângă, dar uneori unul sau ambele nu răspund la schimbările de iluminare.
Midriaza, însoțită de o reacție normală la lumină, indică de obicei boli oftalmologice, leziuni cerebrale, tulburări endocrine și procese inflamatorii. Absența unei fotoreacții se observă cel mai adesea la administrarea de medicamente și afecțiuni însoțite de leziuni ale sistemului nervos central - epilepsie, encefalită, botulism, edem cerebral etc. În orice caz, doar un specialist poate pune un diagnostic precis, așa că părinții ar trebui să consultați un oftalmolog cât mai curând posibil.
Atenţie: Dacă dilatarea uneia sau ambelor pupile este însoțită de vărsături severe, dureri de cap, pierderea cunoștinței, piele palidă, sângerare în ochi și alte simptome alarmante, trebuie să apelați imediat o ambulanță.
Pentru a determina cauza midriazei, mai ales în absența unor semne suplimentare, pacientul va trebui să se supună unui diagnostic cuprinzător, care include metode de cercetare de laborator și instrumentale.
În plus, copilul poate avea nevoie de consultație cu un neurochirurg, endocrinolog, psihiatru și alți specialiști de specialitate.
Terapia pentru midriază vizează în primul rând eliminarea cauzei acestui fenomen, după care starea pupilelor revine la normal. Pentru bolile infecțioase, endocrine și oftalmologice, tratamentul poate fi efectuat folosind metode conservatoare, în timp ce tumorile la nivelul creierului și alte patologii grave necesită intervenție chirurgicală. Terapia simptomatică se efectuează cu ajutorul medicamentelor care acționează asupra mușchilor responsabili de contracție - „Atropina”, „Tropicamidă”, „Cyclopentolate”.
Important: medicamentele care sunt folosite pentru dilatarea sau strângerea pupilelor au o serie de contraindicații și reacții adverse, deci pot fi utilizate numai conform prescripției medicului.
Dacă nu au fost identificate încălcări grave în timpul măsurilor de diagnosticare, este necesar să se acorde atenție stării emoționale și condițiilor de viață ale copilului. Dilatarea pupilei este adesea observată la copiii ușor excitabili care se confruntă cu probleme în familie sau în echipă, așa că trebuie să încercați să aflați cauza anxietății și să încercați să o eliminați. În camera copiilor, ar trebui să organizați iluminatul normal și, dacă este necesar, să schimbați mobilierul (draperii, tapet, mobilier) cu unul mai ușor. În plus, părinții trebuie să se asigure că copilul urmează o rutină zilnică, doarme suficient, mănâncă corect și petrece cât mai puțin timp pe computer.
Adolescenții care consumă droguri necesită o atenție deosebită - astfel de fapte nu pot fi ignorate, chiar dacă sunt episodice. În acest caz, experții recomandă să acționați cu calm, și în niciun caz să nu folosiți violența fizică sau emoțională. Părinții ar trebui să discute cu adolescentul, să afle motivele care l-au împins să se drogheze și, dacă este necesar, să contacteze un narcolog și psihoterapeut.
Cunoscutul medic pediatru Evgeny Komarovsky consideră că părinții au tendința de a exagera fenomenele legate de sănătatea copiilor, așa că nu este nevoie să intrați în panică atunci când pupilele unui copil se dilată. Daca nu este insotita de simptome alarmante, cea mai buna varianta ar fi tactica de observatie, alimentatia corespunzatoare si un stil de viata sanatos. În cazurile în care măsurile simple nu dau efectul dorit, iar midriaza persistă mult timp, ar trebui să consultați un oftalmolog și un neurolog. Dr. Komarovsky nu recomandă categoric să utilizați medicamente pentru a dilata sau îngusta pupilele pe cont propriu, deoarece acestea pot duce la o agravare a stării copilului.
Midriaza este un fenomen comun care apare adesea în copilărie și, în majoritatea cazurilor, nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea sau viața copilului. În același timp, pupilele dilatate pot fi un simptom al unui număr de boli, așa că nu ar trebui să îl ignorați - doar un specialist cu experiență poate exclude sau confirma prezența patologiilor.
