Hemoragie în tratamentul globului ocular


Din acest articol veți afla: ce poate fi o hemoragie la nivelul ochiului, motivele apariției acesteia, simptomele și metodele de diagnosticare, ce să faceți în această situație.

1. Hyphema
2. Hemoragia subconjunctivală
3. Hemoragie în corpul mucoasei
4. Hemoragia retiniană
Prognostic și prevenire


Hemoragia este eliberarea de sânge în afara vaselor de sânge. Poate apărea în orice organ uman, inclusiv în globul ocular.

Click pe fotografie pentru a mari

Patologia se poate dezvolta în diferite structuri ale ochiului, deci există 4 tipuri:

În funcție de locație și dimensiune, hemoragia la nivelul ochiului poate să nu prezinte niciun pericol sau poate provoca pierderea completă a vederii.

Fiecare dintre aceste tipuri are propriile simptome caracteristice, metode de diagnostic și tratament. Oftalmologii se ocupă de toate tipurile de hemoragie.

Hyphema este o colecție de sânge în interiorul camerei anterioare a globului ocular, care este situat între cornee (stratul transparent al ochiului deasupra pupilei) și iris (partea colorată a ochiului). Sângele poate bloca irisul și pupila complet sau parțial, afectând vederea.

Hipema poate apărea din cauza leziunilor oculare, după o intervenție chirurgicală oftalmică.


Diagnosticul este pus de un oftalmolog pe baza simptomelor bolii. De asemenea, medicul determină acuitatea vizuală, presiunea intraoculară și examinează structura internă a ochiului. În unele cazuri, oftalmologul prescrie o tomografie computerizată a orbitei și globului ocular.

Pe baza cauzelor suspectate de hipema și a rezultatelor unui examen oftalmologic, medicul poate prescrie:

Dacă există hipema, încetați să luați aspirină și alte medicamente pentru subțierea sângelui. Dacă hemoragia crește presiunea intraoculară, poate duce la glaucom sau leziuni corneene. În astfel de cazuri, poate fi necesar un tratament chirurgical sau conservator cu picături pentru ochi.

Hemoragia subconjunctivală la nivelul ochiului este similară cu o vânătaie normală pe piele. Apare ca o singură pată roșie sau mai multe pete roșii pe sclera (partea albă a globului ocular). Această roșeață este sângele eliberat din vasele de sub conjunctivă - o membrană transparentă care acoperă sclera și suprafața interioară a pleoapelor.

Conjunctiva conține un număr mare de vase de sânge minuscule care se pot rupe și pot provoca sângerări.

Deși prezența hemoragiei subconjunctivale poate fi înfricoșătoare pentru o persoană, aproape niciodată nu reprezintă o amenințare gravă pentru sănătate sau vedere și, adesea, nici măcar nu provoacă niciun simptom. Îl poți găsi uitându-te în oglindă. Cu o astfel de hemoragie în ochi, tratamentul în majoritatea cazurilor nu este necesar. În timp, pata de sânge va dispărea încet de la sine, proces care poate dura câteva zile sau săptămâni, în funcție de dimensiunea sa. În caz de iritare a ochilor, medicul oftalmolog poate prescrie lacrimi artificiale.

Mucusul corpului este o substanță limpede, asemănătoare unui gel, în partea din spate a globului ocular, situată în spatele cristalinului. Ajută la menținerea formei ochiului și, de asemenea, transmite lumina de la pupilă la retină. Uneori, pacienții dezvoltă hemoragie în mucoasa corpului.


Corpul mucos în sine nu are alimentare cu sânge, așa că sângele intră în el atunci când vasele retiniene se rup. Cele mai frecvente cauze ale acestei hemoragii la nivelul ochiului sunt:

  • prezența vaselor retiniene patologice în retinopatia diabetică;
  • detașarea corpului mucos de retină;
  • leziuni oculare;
  • deteriorarea vaselor retiniene din cauza hipertensiunii arteriale, aterosclerozei;
  • tumori ale globului ocular;
  • interventii chirurgicale oftalmologice.

Simptomele hemoragiilor mici includ puncte, pânze de păianjen, ceață și umbre în câmpul vizual. Toate articolele pot avea o nuanță roșiatică. Cel mai adesea, hemoragia în membrana mucoasă se dezvoltă într-un ochi. În cazurile mai severe, pacientul are vedere încețoșată sau chiar pierderea completă a vederii.

Această hemoragie la nivelul ochiului este diagnosticată de un oftalmolog care efectuează:

Uneori, pentru a identifica cauza patologiei, este necesar un test de sânge de laborator (pentru a diagnostica diabetul zaharat), tomografia computerizată a globului ocular și a orbitei.

Tratamentul hemoragiei în membrana mucoasă depinde de cauzele acesteia. Acesta vizează:

După identificarea sursei hemoragiei, se efectuează un tratament specific. Dacă nu există mult sânge în corpul vicios și sursa acestuia poate fi văzută, este posibilă o vindecare. Se efectuează coagularea cu laser a vasului de sângerare și refacerea leziunilor retinei. După aceasta, este nevoie de timp pentru ca sângele să se rezolve, aceasta durează câteva săptămâni. Activitățile intense trebuie evitate în acest timp, deoarece acestea pot provoca noi sângerări. Trebuie să dormi cu capul patului ridicat, ceea ce permite sângelui să se depună în corpul mucoasei în partea inferioară a globului ocular, în afara liniei vizuale.

Dacă sângele din mucoasa corpului ascunde complet vederea și interferează cu tratamentul, mai întâi se efectuează o vitrectomie (operație pentru îndepărtarea mucoasei corpului) și apoi se oprește sângerarea. După o vitrectomie, lichid siliconic este injectat în globul ocular pentru a menține retina în loc.

Retina este un strat de celule sensibil la lumină situat pe peretele din spate al globului ocular. Aceste celule percep fotonii luminii și îi transformă în impulsuri nervoase care sunt transmise creierului. Retina este bogată în vase de sânge care se pot rupe și pot provoca sângerări.

Diabet Sindromul bebelușului zguduit - afectarea diferitelor organe din cauza tremurării sau tremurării corpului copilului
Tensiune arterială crescută Abuz asupra copilului
Anemie Retinopatia prematurității apare la copiii prematuri cu greutate corporală mică. Vasele retiniene subdezvoltate pot fi slabe și ușor deteriorate și sângerează
leucemie
Anevrisme (dilatarea, întinderea) vaselor retiniene
Deteriorarea globului ocular
Leziuni cerebrale
Schimbarea rapidă a presiunii atmosferice (de exemplu, la urcarea rapidă de la adâncimi mari)

Această hemoragie oculară este de obicei diagnosticată de un oftalmolog care efectuează fundoscopie (examinarea fundului ochiului), ecografie și angiografie retiniană. În timpul angiografiei, un agent de contrast este injectat intravenos în pacient, după care medicul folosește un instrument special pentru a examina vasele retiniene.

Cauzele și tratamentul patologiei sunt strâns legate între ele. Alegerea tratamentului depinde de cauza și severitatea hemoragiei la nivelul ochiului. În multe cazuri, cu severitate moderată și fără relație cauzală cu bolile cronice, sângele se poate rezolva de la sine, fără nici un tratament. Se folosesc următoarele metode:

  • Fotocoagularea cu laser este cauterizarea vaselor afectate și patologice cu ajutorul unui laser. Această metodă este utilizată pentru a repara leziunile retiniene.
  • Injecții cu medicamente care întrerup creșterea vaselor de sânge patologice din retină. Ele sunt cel mai des folosite la pacienții cu diabet zaharat, pe lângă fotocoagularea cu laser.

Prognosticul patologiei depinde de tipul și cauza acesteia. De exemplu, hemoragia subconjunctivală și hipema au un rezultat favorabil și au un impact redus sau deloc pe termen lung asupra vederii. Sângerările la nivelul mucoasei corpului sau retinei, cauzate de diabet sau hipertensiune arterială, pot provoca o deteriorare severă sau pierderea completă a vederii.

Pentru a reduce riscul de a dezvolta hemoragii la nivelul globului ocular:

Hemoragia la nivelul ochiului este un concept colectiv care se caracterizează prin intrarea sângelui din patul vascular în țesuturile, mediile și membranele ochiului, unde în mod normal nu ar trebui să existe sânge. Această afecțiune are multe cauze diferite, destul de des această cauză este o leziune oculară, dar de multe ori declanșatorul este o boală sau o afecțiune specială a corpului, de asemenea, se întâmplă ca cauza hemoragiei la nivelul ochiului să rămână necunoscută.

Cea mai mare importanță în materie de tratament și posibile consecințe ale hemoragiei la ochi nu este cauza care a provocat-o, ci localizarea hemoragiei, care a stat la baza clasificării:

  • Hemoragie sub conjunctivă (hiposfagma).
  • Hemoragie în camera anterioară a ochiului (hifem).
  • Hemoragie în corpul vitros (hemoftalmie).
  • Hemoragia retiniană.

Fiecare dintre condițiile de mai sus necesită abordări separate pentru diagnostic și tratament și poate apărea individual sau colectiv în diferite combinații.

Hipofagma, sau hemoragia sclerală, sau hemoragia subconjunctivală, este o afecțiune în care sângele se acumulează între cel mai subțire strat exterior al ochiului (conjunctivă) și tunica albuginea. Oamenii spun, de asemenea, adesea „vasul a explodat” și acest lucru este adevărat: cauza principală este deteriorarea celor mai mici vase ale conjunctivei, din care curge sângele. Dar motivele care au cauzat această afecțiune sunt extrem de diverse:

  1. Efecte traumatice directe asupra globului ocular: impact, frecare, modificare bruscă a presiunii barometrice, corp străin, efecte chimice;
  2. Creșterea presiunii arteriale și venoase: criză hipertensivă, strănut, tuse, suprasolicitare fizică, aplecare, sufocare, travaliu în timpul nașterii, tensiune în timpul constipației, vărsături și chiar plâns intens la copil;
  3. Reducerea coagularii sângelui: hemofilie congenitală și dobândită, utilizarea medicamentelor anticoagulante și antiagregante plachetare (aspirina, heparină, ticlid, dipiridamol, Plavix și altele);
  4. Boli cauzate de infecție (conjunctivită hemoragică, leptospiroză);
  5. Creșterea fragilității vaselor de sânge: diabet zaharat, boală aterosclerotică, deficit de vitamine K și C, boli sistemice ale țesutului conjunctiv (vasculită autoimună, lupus eritematos sistemic)
  6. Starea după intervenții chirurgicale asupra organelor vizuale.

Simptomele hemoragiei în sclera sunt reduse la un defect vizual sub forma unei pete roșii de sânge pe un fundal alb. Particularitatea acestei hemoragii este că în timp nu își schimbă culoarea ca o vânătaie, dar pe măsură ce se dezvoltă pur și simplu devine mai deschisă până când dispare complet. Destul de rar, disconfortul ocular poate fi observat sub forma unei senzații de corp străin, mâncărime ușoară, care sunt mai probabil să fie de origine psihologică.

Tratamentul hemoragiei subconjunctivale de obicei nu prezintă dificultăți. În marea majoritate a cazurilor, dezvoltarea inversă are loc fără utilizarea medicamentelor.

Cu toate acestea, următoarele pot ajuta la accelerarea resorbției și la limitarea răspândirii hemoragiei:

  • Dacă ați reușit să surprindeți momentul formării hemoragiei sub conjunctivă și aceasta crește „în fața ochilor”, picăturile pentru ochi vasoconstrictoare (Visine, Naphthyzine, Octilya și altele) sunt extrem de eficiente, vor opri fluxul de sânge din patul vascular; care va opri răspândirea hemoragiei;
  • Pentru a accelera resorbția hemoragiei deja formate, picăturile oftalmice cu iodură de potasiu sunt eficiente.

O hemoragie unică în sclera, care apare chiar și fără un motiv aparent și apare fără inflamație, scăderea vederii, „pete” și alte simptome, nu necesită examinare sau consultare cu un medic. În cazul recidivelor frecvente sau a unei evoluții complicate, hiposfagma poate semnala boli grave, atât ale ochiului însuși, cât și ale organismului în ansamblu, ceea ce necesită contactul imediat cu o instituție medicală pentru a diagnostica patologia care a provocat-o și a prescrie tratament.

Camera anterioară a ochiului este zona dintre cornee („lentila” clară, convexă a ochiului) și iris (discul cu pupila în centru care dă ochilor noștri culoarea lor unică) și cristalin (celul transparent). lentila din spatele pupilei). În mod normal, această zonă este umplută cu un lichid absolut transparent - umiditatea camerei anterioare apariția sângelui se numește hifemă sau hemoragie în camera anterioară a ochiului;

Cauzele hifemei, deși par complet nelegate, poartă în miez același element - ruptura vasului. Ele sunt împărțite în mod convențional în trei grupuri:

  1. Trauma este cea mai frecventă cauză a hifemei.
  1. trauma poate fi penetrantă - afectarea ochiului este însoțită de comunicarea între conținutul intern al globului ocular și mediul înconjurător, o astfel de traumă apare adesea din acțiunea obiectelor ascuțite, mai rar din acțiunea obiectelor contondente;
  2. leziunea nu este penetrantă - în timp ce integritatea externă a ochiului este distrusă, structurile sale interne sunt distruse, ceea ce duce la scurgerea sângelui în camera anterioară a ochiului, o astfel de leziune este aproape întotdeauna o consecință a acțiunii obiectelor contondente; ;
  3. Grupul de leziuni include și toate tipurile de operații asupra organelor de vedere, care pot fi însoțite de hipema.
  1. Boli ale globului ocular, asociată cu formarea de noi vase defecte în interiorul ochiului (neovascularizare). Vasele nou formate au defecte structurale care determină o fragilitate crescută a acestora, care este asociată cu revărsarea sângelui în camera anterioară a ochiului cu impact redus sau deloc. Astfel de boli includ:
  1. angiopatie diabetică (o consecință a diabetului zaharat);
  2. blocarea venelor retiniene;
  3. dezinserție retiniană;
  4. tumori intraoculare;
  5. boli inflamatorii ale structurilor interne ale ochiului.
  1. Boli ale corpului în ansamblu:
  1. intoxicație cronică cu alcool și droguri;
  2. tulburare de coagulare a sângelui;
  3. boli oncologice;
  4. boli sistemice ale țesutului conjunctiv.

gradul de hipema

Hyphema, bazată pe nivelul de sânge în poziția verticală a pacientului, este împărțită în patru grade:

  • Prima cameră vizual anterioară a ochiului este ocupată de sânge cu cel mult o treime;
  • Al doilea sânge umple camera anterioară a ochiului până la nu mai mult de jumătate;
  • A 3-a cameră este plină cu sânge mai mult de ½, dar nu complet;
  • A 4-a umplere totală a camerei anterioare a ochiului cu sânge „ochi negru”.

În ciuda convenționalității evidente a acestei diviziuni, este de importanță practică pentru alegerea tacticilor de tratament și pentru prognoza rezultatului hemoragiei. Gradul de hipema este determinat, de asemenea, de simptomele și de severitatea lor:

  1. Prezența de sânge detectabilă vizual în camera anterioară a ochiului;
  2. Scăderea acuității vizuale, mai ales în poziție culcat, până la punctul în care se păstrează doar simțul luminii și nu mai mult (la 3-4 grade);
  3. Vedere încețoșată în ochiul afectat;
  4. Frica de lumină puternică (fotofobie);
  5. Uneori există o senzație de durere.

Diagnosticul hemoragiei în camera anterioară a ochiului la numirea unui medic de obicei nu provoacă dificultăți semnificative și se bazează pe manipulări simple din punct de vedere tehnic:

  • Inspectie vizuala;
  • Tonometrie – măsurarea presiunii intraoculare;
  • Vizometria – stabilirea acuității vizuale;
  • Biomicroscopia este o metodă instrumentală care utilizează un microscop oftalmologic special.

manifestări ale hemoragiei în camera anterioară a ochiului

Tratamentul hifemei este întotdeauna asociat cu eliminarea patologiei care a provocat-o - eliminarea medicamentelor de subțiere a sângelui, lupta împotriva bolilor inflamatorii ale ochiului, renunțarea la obiceiurile proaste, menținerea elasticității peretelui vascular etc. Aproape întotdeauna, cantități mici de sânge din cavitatea din spatele corneei se rezolvă de la sine cu utilizarea unei soluții de 3% de iodură de potasiu și medicamente care scad presiunea intraoculară.

Tratamentul chirurgical se efectueaza in cazul hifemei complicate indicatiile pentru interventie chirurgicala sunt:

  1. Nu există niciun efect din utilizarea medicamentelor (sângele nu se rezolvă) în 10 zile;
  2. Sângele și-a pierdut fluiditatea - s-a format un cheag;
  3. Corneea a început să se păteze de sânge;
  4. Presiunea intraoculară nu scade în timpul tratamentului.

Dacă operația este refuzată, se pot dezvolta complicații grave precum glaucomul, uveita, precum și o scădere semnificativă a acuității vizuale din cauza scăderii transparenței corneei pătate de sânge.

hemoftalmie

Cavitatea unui ochi sănătos este umplută cu un gel cristalin numit umor vitros. Această formațiune îndeplinește o serie de funcții importante, inclusiv conducerea luminii de la lentilă la retină. Astfel, una dintre cele mai importante caracteristici ale corpului vitros este transparența sa absolută, care se pierde atunci când intră în el substanțe străine, care includ și sânge. Intrarea sângelui în corpul vitros se numește hemoftalmie.

Principalul mecanism de dezvoltare a hemoragiei interne în ochi este revărsarea sângelui din patul vascular în corpul vitros.

O serie de patologii pot provoca o astfel de sângerare:

  • Diabet zaharat cu afectare a retinei și a vaselor de sânge ale ochiului;
  • Blocarea (tromboza) vaselor retiniene;
  • Ateroscleroză larg răspândită care implică vasele retiniene;
  • Hipertensiune arterială fără tratament adecvat;
  • Anomalii congenitale ale vaselor retiniene (microanevrisme);
  • Leziuni penetrante ale globului ocular (când există rupturi ale membranelor oculare);
  • Contuzia ochiului (se păstrează integritatea externă a ochiului);
  • Presiune intracraniană ridicată (de exemplu, cu hemoragii intracerebrale, tumori cerebrale, leziuni cerebrale traumatice);
  • Creșterea forțată a presiunii intratoracice (activitate fizică excesivă, tuse, strănut, travaliu în timpul nașterii, vărsături);
  • Boli de sânge (anemie, hemofilie, luarea de medicamente care reduc coagularea sângelui, tumori de sânge);
  • Neoplasme ale structurilor interne ale ochiului;
  • Boală autoimună;
  • Dezlipirea de retină duce adesea la hemoftalmie;
  • Boli congenitale (anemia cu celule secera, boala Criswick-Skepens și altele).

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că miopia severă (miopia) contribuie în mod semnificativ la dezvoltarea hemoftalmiei.

Mediul intern al ochiului nu conține terminații nervoase, în consecință, ochiul într-o astfel de situație nu poate simți durere, balonare, mâncărime sau nimic dacă se dezvoltă hemoragie internă în ochi. Singurul simptom este pierderea vederii, uneori până la orbire completă în cazuri severe. Gradul de pierdere a vederii și simptomele depind direct de volumul hemoragiei, care, în funcție de masivitatea sa, este împărțită în:

    manifestare a hemoragiei vitroase

    Hemoftalmie totală (completă) - corpul vitros este umplut cu sânge cu mai mult de 3/4, aproape întotdeauna, cu rare excepții, se observă un fenomen similar din cauza leziunii. Simptomele se caracterizează prin orbire aproape completă, doar senzația de lumină este reținută, persoana nu este capabilă să distingă obiectele din fața sa sau să navigheze în spațiu;

  1. Hemoftalmie subtotală - spațiul interior al ochiului este umplut cu sânge de la 1/3 la 3/4. Cel mai adesea apare cu patologia diabetică a vaselor retiniene, în timp ce ochiul afectat poate distinge doar contururile obiectelor și siluetele oamenilor;
  2. Hemoftalmie parțială - zona de deteriorare a corpului vitros este mai mică de o treime. Cea mai comună formă de hemoftalmie este observată ca o consecință a hipertensiunii arteriale, a leziunii și dezlipirii retinei și a diabetului. Apare sub formă de pete negre, o dungă roșie sau doar o ceață în fața ochilor.

Este de remarcat faptul că hemoragia vitroasă afectează extrem de rar ambii ochi în același timp, această patologie este caracterizată de unilateralitate.

Diagnosticul hemoragiei în corpul vitros se face pe baza anamnezei, biomicroscopiei și examinării cu ultrasunete, care ajută la determinarea cauzelor care au dus la hemoftalmie, la evaluarea volumului acesteia și la alegerea tacticilor de tratament ulterioare.

În ciuda faptului că inițial tacticile de tratament pentru această patologie sunt de așteptare și de a vedea, iar hemoftalmia parțială regresează adesea fără tratament, imediat după apariția simptomelor, este necesar să se solicite ajutor medical calificat cât mai curând posibil, deoarece identificarea în timp util a cauzele hemoragiei pot salva nu numai vederea, ci și viața umană.

Până în prezent, nu există metode conservatoare de tratare a hemoftalmiei cu eficacitate dovedită, cu toate acestea, există recomandări clare pentru prevenirea hemoragiilor repetate și resorbția rapidă a celor existente:

  • Evitați activitatea fizică;
  • Mentine repausul la pat, cu capul putin mai sus decat corpul;
  • Utilizați vitamine (C, PP, K, B) și medicamente care întăresc peretele vascular;
  • Picăturile de iodură de potasiu sunt recomandate sub formă de instilare și electroforeză.

Tratamentul conservator nu duce întotdeauna la efectul dorit, atunci este nevoie de o intervenție chirurgicală - vitrectomie - îndepărtarea completă sau parțială a vitrosului. Indicațiile pentru această operație sunt:

  1. hemoftalmie în combinație cu dezlipirea retinei, sau în cazul în care nu este posibilă examinarea retinei și nu a fost stabilită cauza hemoragiei;
  2. hemoftalmia nu se asociaza cu traumatisme si nu se observa regresia dupa 2-3 luni;
  3. lipsa dinamicii pozitive după 2-3 săptămâni după accidentare;
  4. hemoftalmie asociată cu o rană penetrantă a ochiului.

În stadiul actual de dezvoltare a medicinei, vitrectomia se efectuează în regim ambulatoriu, nu necesită anestezie, se efectuează prin micro-incizii de până la 0,5 milimetri și fără suturi, ceea ce asigură o revenire rapidă și relativ nedureroasă a vederii la un nivel satisfăcător.

hemoragie retiniană

Direct în spatele corpului vitros se află retina sau retina, care îndeplinește funcția de „percepție” a luminii, iar în spatele acesteia se află coroida, care conține sursa hemoragiilor - vasele de sânge. Astfel, cauzele hemoragiilor în retină sunt complet identice cu cauzele care provoacă hemoragii în corpul vitros.

Conceptul de „hemoragie retiniană” include o serie de patologii în funcție de localizarea hemoragiei în raport cu retină și de forma hemoragiei în sine:

  • Hemoragii în formă de linie - atunci când se examinează fundul de ochi, ele arată ca flăcări sau trăsături clare. Cel mai adesea nu provoacă leziuni extinse și sunt localizate adânc în retină;
  • Hemoragiile rotunde arată ca niște cercuri clare și sunt situate ceva mai adânc decât cele anterioare;
  • Hemoragiile preretiniene - situate între corpul vitros și retină, au o graniță clară între nivelul elementelor formate și plasma sanguină, în timp ce vasele retiniene sunt ascunse în spatele hemoragiei;
  • Hemoragiile subretiniene sunt situate în spatele retinei, limitele lor au contururi neclare, iar vasele retiniene trec în fața locului hemoragiei.

Manifestările hemoragiei retiniene sunt reduse la o scădere bruscă a acuității vizuale, uneori într-o anumită zonă a câmpului vizual, care de obicei nu este însoțită de durere sau alt disconfort.

Diagnosticul este efectuat într-o instituție medicală de către un oftalmolog și nu este complicat sau costisitor, inclusiv:

  1. Vizometrie – determinarea acuității vizuale;
  2. Perimetrie – determinarea câmpurilor vizuale (zona de vizibilitate);
  3. Oftalmoscopie - examinarea fundului ochiului;
  4. Tomografia computerizată a retinei;
  5. Uneori, angiografia folosind substanțe fluorescente este efectuată pentru a evalua starea vaselor de sânge.

Datorită riscului ridicat de pierdere completă a vederii, precum și a recidivelor frecvente, tratamentul hemoragiei retiniene trebuie efectuat întotdeauna într-un spital specializat. Sunt utilizate două tipuri de tratament - conservator și laser.

Tratamentul conservator presupune utilizarea:

  • Corticosteroizi (hidrocortizon, dexametazonă);
  • Angioprotectori (pentoxifilină, trental, flexital);
  • Medicamente antioxidante (diverse complexe de vitamine cu vitaminele C, A, E);
  • AINS (diclofenac, nimesulid);
  • Diuretice (furosemid, indopamidă);
  • Controlul presiunii intraoculare.

În cazul hemoragiilor retiniene mari, tratamentul chirurgical - coagularea cu laser - se utilizează împreună cu tratamentul conservator.

Hemoragia la nivelul ochiului, indiferent de localizarea sa, necesită atenție sub forma contactării unui oftalmolog pentru consultație și stabilirea tacticilor de tratament ulterioare. Tratamentul la domiciliu, automedicația și medicina tradițională, fără participarea unui specialist calificat, pot duce la consecințe ireversibile.

Aproape toți oamenii au experimentat sânge în globul ocular. Este destul de normal ca capilarele să se spargă ca urmare a activității fizice și să se scurgă ceva lichid. Dar astfel de fenomene sunt, de regulă, izolate. Dacă hemoragia oculară este partenerul tău constant, atunci este timpul să te gândești la vizita la un oftalmolog. Ruperea vaselor de sânge indică faptul că în organism au loc unele procese patologice. Dacă nu începeți să le tratați, vă puteți pierde vederea.

Hemoragia retiniană nu apare de la sine. Există anumiți factori care afectează integritatea vaselor de sânge și a membranelor. Cel mai adesea, hemoragia apare din cauza contuziei, adică. deteriorarea ochiului din cauza forței mecanice. Gradele de contuzie și caracteristicile acestora sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Chiar și rănile minore pot determina ochiul să nu mai vadă în mod normal. Principalul pericol este că caracteristicile vizuale ale rănii adesea nu corespund cu leziuni interne, astfel încât fundul ochiului trebuie examinat de un specialist folosind instrumente speciale. De asemenea, hemoragia la nivelul retinei ochiului poate apărea sub influența următorilor factori:

  • plăci aterosclerotice;
  • hipertensiune arteriala;
  • diabetul zaharat;
  • miopie;
  • angiopatie;
  • creșterea permeabilității vasculare;
  • tumori intraoculare;

Medicii ar trebui să determine natura hemoragiei. Pacientul însuși nu va putea determina dacă un capilar spart este dovada unei boli periculoase sau nu. Prin urmare, atunci când observați hemoragie intraoculară, consultați imediat un medic.

Ca orice patologie, hemoragiile au propria lor clasificare. Depinde de localizarea daunei, de gradul de severitate a acesteia și de o serie de alți factori. Toate tipurile de hemoragii oculare sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Hipema sau colectarea de sânge în camera anterioară Pata este uniforma, contururile sunt uniforme.
Sângele umple toată cavitatea anterioară a camerei oculare.
Punctul se poate muta în jos atunci când o persoană își schimbă poziția.
Vederea nu se deteriorează.
Cheagurile de sânge se rezolvă în 3-4 zile.
Hemoftalmie sau acumulare de sânge în vitros Formațiune de găurire plasată în spatele lentilei.
Poate fi complet sau parțial.
Provoacă pierderea absolută a vederii sau o scădere semnificativă a acuității acesteia.
Însoțite de fulgere luminoase în fața ochilor, pete întunecate pâlpâitoare.
Hemoragia retiniană Practic nu se arată vizual.
Pacientul se poate plânge de plutitoare sau de un efect neclar.
Când încerci să privești în orice direcție cu ochiul, anomaliile se schimbă și ele.
Dacă această anomalie apare frecvent, pacientul poate pierde vederea.
Colectare de sânge în orbită Principalul simptom este ochi bombați.
Frunta ochiului se mișcă înainte.
Mișcările ochilor sunt extrem de limitate.
Vederea scade.
Cauza principală a acestei patologii este considerată a fi contuzia. Acest lucru poate fi cauzat și de unul dintre tipurile de boli ale sângelui sau vasculită.

Tratamentul hemoragiei retiniene presupune organizarea repausului fizic absolut pentru pacient. Medicul prescrie medicamente pentru a restabili elasticitatea și pentru a reduce fragilitatea vaselor de sânge și pentru a opri sângerarea. Dacă zona afectată este extinsă, pacientul este internat într-un centru specializat în tratamentul bolilor oftalmologice. Hemoragia în sclera dispare adesea de la sine în 2-3 zile. Dar dacă zona patologiei este mai mult de jumătate din globul ocular, atunci recuperarea poate dura 3-4 săptămâni. Medicii nu recomandă utilizarea niciunui medicament sau picături, deoarece... nu vor grăbi procesul de vindecare. Pentru a preveni hemoragiile, pacienții sunt sfătuiți să:

  • luați mai multă vitamina C;
  • încercați să evitați mișcările bruște ale capului;
  • abține-te de la activitate fizică până când pata de sânge se rezolvă;
  • luați Troxerutin sau alte medicamente care întăresc pereții vasculari.

Acumularea de sânge în orbită în 90% din cazuri indică faptul că craniul a fost deteriorat, așa că este tratat într-un spital. Hemoftalmia este considerată cel mai periculos tip de sângerare oculară. Se tratează numai într-un centru de oftalmologie. Este posibil să se păstreze vederea dacă pacientul consultă medicii la timp. Este strict interzis pentru hemoragiile oculare:

  1. Frecați-vă în mod activ ochii. Chiar dacă pleoapa vă mâncărime foarte mult, nu trebuie să atingeți suprafața rănită. În acest fel, vă veți face rău numai provocând rupturi repetate ale vaselor de sânge.
  2. Puneți lentilele.
  3. Instila orice picături fără a consulta un medic.
  4. Nu mai luați medicamente pentru subțierea sângelui.

Fără tratament medicamentos, acumularea de sânge în sclera se poate rezolva. În alte cazuri, pacientul își va pierde complet sau parțial vederea dacă nu merge la un oftalmolog. Nu este nevoie să ne bazăm pe apărarea organismului atunci când vasele se sparg ca urmare a unui stres mecanic puternic sau sub influența hipertensiunii. În astfel de cazuri, imunitatea nu va juca un rol decisiv în restabilirea integrității ochiului. În ceea ce privește prevenirea bolii, este necesar să se trateze bolile care provoacă ruptură vasculară. Acest lucru ar trebui făcut sub îndrumarea unui terapeut și a altor medici.

Există multe ierburi și produse care pot accelera vindecarea vaselor de sânge și resorbția sângelui. Dar înainte de a face loțiuni vindecătoare, consultați un medic. Pentru unele afecțiuni, oamenii nu ar trebui să aplice o presiune suplimentară asupra ochiului sau să folosească plante pentru a trata efectele sângerării. Cel mai simplu și mai accesibil remediu este o compresă cu ceai negru. Trebuie respectate următoarele reguli:

  1. Infuzia trebuie să fie rece; nu trebuie folosite comprese calde.
  2. Nu este nevoie să turnați ceai sau să aplicați frunze de ceai pe ochi. Înmuiați o bucată de tifon sau o minge de bumbac în ea.
  3. Aplicați compresa pe ochiul afectat timp de 10-15 minute.

În mod similar, se prepară comprese din mușețel, suc de varză și brânză de vaci. Lotiunile cu suc de aloe sunt eficiente impotriva umflaturii si acumularii de sange. Pentru a îmbunătăți sănătatea vaselor de sânge, vindecătorii tradiționali recomandă să luați un decoct de cicoare. Produsul este preparat din rizomii plantei. Se toarnă 3 linguri în 1,5 litri de apă, se aduc la fierbere, apoi se iau 125 ml de 3 ori pe zi. Restul decoctului poate fi folosit pentru lotiuni.

Amintiți-vă că rețetele de medicină tradițională sunt potrivite pentru tratarea hemoragiilor ușoare. În caz de patologie severă, atunci când există o pierdere parțială a vederii, acestea nu vor ajuta. Dacă observi că ai dificultăți în a te concentra asupra obiectelor sau că începe să te doară capul când miști ochii, atunci mergi imediat la medic. Numai el va fi capabil să identifice corect boala și să dezvolte un plan de tratament eficient.

Într-o zi, apropiindu-te de oglindă, vezi o imagine descurajatoare - s-a format o vânătaie în ochi. Ar trebui să fug la spital sau, de exemplu, să mă descurc cu picături acasă? Este mai bine să consultați un oftalmolog, deoarece hemoragia la nivelul ochiului poate avea multe explicații - de la efort fizic brusc la simptome de boli foarte grave.

Există doar două cauze ale hemoragiei intraoculare:

  • Traumatisme (conmoție - leziuni mecanice ale ochiului în sine sau ale oaselor craniului, toracelui, ducând la hemoragii intraoculare);
  • Slăbiciune a vaselor de sânge cauzată de orice boală internă sau oncologică.

În fiecare caz, este necesar consult medical și eventual tratament.

Severitatea contuziei afectează păstrarea vederii în ochi: în unele cazuri nu este afectată în niciun fel, în altele se agravează temporar sau dispare complet.

Există trei grade de contuzie:

  • Primul este atunci când hemoragia la nivelul ochiului este minoră, globul ocular nu este deteriorat și vederea nu este afectată. După ceva timp, vânătaia dispare complet și începe recuperarea.
  • Al doilea este atunci când țesutul ocular este ușor deteriorat, iar pacientul se simte doar ușor, dar constată o deteriorare a capacității de a vedea clar obiectele. Tratamentul face posibilă restabilirea vederii.
  • Al treilea este atunci când are loc moartea globului ocular. Este imposibil să restabiliți vederea în al treilea grad de contuzie, deoarece se dezvoltă modificări ireversibile în însăși structura țesuturilor oculare.

Orice leziune oculară trebuie luată foarte în serios: uneori, chiar și o vânătaie ușoară poate avea consecințe tragice, deoarece gradul de contuzie nu se corelează întotdeauna cu severitatea leziunii.

Ochiul este un organ care este alimentat din abundență cu sânge și, prin urmare, are o rețea vasculară extinsă. Unele boli pot afecta elasticitatea și permeabilitatea pereților vaselor oculare, astfel încât hemoragia în ochi sau în ambii ochi simultan este un simptom frecvent și inevitabil al patologiilor grave:

  • Boli hematologice (anemie de diverse origini, leucemie acută);
  • Diabet zaharat – cu dezvoltarea retinopatiei diabetice;
  • ateroscleroza;
  • Coagulopatii (tulburări de coagulare a sângelui);
  • Hipertensiune;
  • Miopie;
  • Colagenoză (lupus eritematos sistemic, sclerodermie, vasculită);
  • Anomalii ale vaselor oculare în sine - uveită, irită;
  • boli ale retinei;
  • Tumori intraoculare care comprimă vasele de sânge.

Hemoragiile repetate la nivelul ochiului, chiar și cu sănătatea generală normală, reprezintă un motiv clar pentru o examinare amplă, în timpul căreia pot fi identificate adevăratele cauze ale fragilității vasculare.

Lentilele practice și frumoase, care înlocuiesc adesea ochelarii obișnuiți, pot provoca și hemoragii la nivelul ochiului dacă nu sunt alese corect. Iritarea mecanică a membranei mucoase nu numai că provoacă iritații și o senzație de nisip, dar și rănește vasele mici. Rezultatul sunt mici vânătăi, care dispar rapid dacă vă abțineți de la purtarea lentilelor pentru o perioadă și, ulterior, alegeți mărimea corectă.

În timpul nașterii, corpul femeii suportă sarcini enorme, astfel încât rupturile vaselor mici din ochi sunt obișnuite. Treptat trec de la sine, fără tratament.

Activitatea fizică, cum ar fi sportul sau munca grea, poate provoca, de asemenea, sângerări la nivelul ochiului. Este suficient să le reducă intensitatea și vânătăile vor dispărea.

Un zbor lung, în timpul căruia presiunea se schimbă constant, poate provoca deteriorarea vaselor mici și, ca urmare, hemoragie la nivelul ochiului. Va dispărea de la sine, fără tratament, în câteva zile.

O tuse încordată de origine alergică sau infecțioasă este un alt motiv pentru apariția unor puncte roșii mici în ochi. Odată cu tratamentul bolii de bază, dispar și ele.

Există situații în care albul ochilor își pierd culoarea albă naturală și capătă o nuanță roșiatică de intensitate variabilă: mici vase de pe ele devin vizibile cu ochiul liber. Desigur, este dificil să numiți asta o adevărată hemoragie la nivelul ochiului, dar nu ar trebui să luați cu ușurință o astfel de problemă: motivul aici poate fi nu numai surmenaj banal sau lipsa de somn, ci și lucruri mult mai grave - de exemplu, dezvoltarea unui proces infecțios.

Conjunctivita virală sau bacteriană este cea mai frecventă cauză de înroșire severă a ochilor. Adevărat, situația nu se limitează doar la roșeață: persoana se plânge de arsură, durere și lacrimare. În astfel de cazuri, trebuie să mergeți urgent la clinică și să începeți tratamentul, deoarece conjunctivita este extrem de contagioasă.

Unii oameni experimentează roșeață severă a ochilor în dimineața după ce au băut alcool. Aceasta este o reacție individuală. Trebuie doar să te abții de la băut - iar culoarea ochilor tăi va reveni rapid la normal.

Dacă găsiți o vânătaie pe ochi, nu ar trebui să vă faceți griji prea mult într-un singur caz: dacă ochiul nu vă doare și vederea nu este afectată. În caz contrar, va trebui să consultați un medic pentru a afla de ce a apărut sângerarea în ochi: tratamentul poate necesita o perioadă destul de lungă și serioasă.

Dacă ochiul este foarte roșu sau învinețit, dar nu există durere sau senzație de corp străin, de obicei se folosesc picături farmaceutice sau remedii la domiciliu pentru a ameliora rapid roșeața.

Visine, octilia, naftizină pentru ochi, okumetil - picături vasoconstrictoare care împiedică scăparea sângelui prin pereții vaselor de sânge. Ele sunt de obicei folosite pentru a îndepărta rapid chiar și roșeața destul de intensă.

Tratamentul hemoragiilor la nivelul ochiului durează mai mult și necesită observație atentă și acuratețe. Principalele metode de tratament sunt aplicarea de frig (gheață, alimente din congelator), precum și comprese din decocturi de plante, frunze de ceai și suc de plante de casă.

Iată câteva rețete care te pot ajuta să scapi de vânătăile din ochi:

Compresa puternica de ceai

Preparați ceaiul negru mai tare, lăsați-l să se răcească (cu cât infuzia este mai rece, cu atât mai bine), umeziți o minge de vată (înfășurați-o într-un bandaj pentru a preveni pătrunderea scamelor în ochi) și aplicați-o pe ochiul dureros. Întindeți-vă timp de 15-20 de minute.

Compresa de musetel

Preparați ceai tare de mușețel (două linguri de flori uscate pe pahar de apă clocotită), lăsați-l să se infuzeze și să se răcească. Strecurați infuzia și înmuiați în ea o bile de vată învelită într-un bandaj. Aplicați pe ochiul dureros și întindeți-vă acolo un timp.

O lotiune de apa cu otet sau cenusa

Adăugați una sau două picături de oțet obișnuit într-o lingură de apă fiartă, amestecați și umeziți un tampon de vată, care trebuie aplicat pe ochiul dureros.

Același lucru se poate face și cu cenușa: dacă o aveți, trebuie să fierbeți puțină cenușă în apă, strecurați bulionul și aplicați un tampon înmuiat în acest lichid pe ochiul dureros.

Loțiune de brânză de vaci

Dacă aveți brânză de vaci proaspătă în frigider, puteți lua o linguriță de produs și o aplicați pe ochi, învelind brânza de vaci într-un bandaj sau o bucată de material natural curat. O compresă făcută din zer va da, de asemenea, un efect bun.

Lotiune de varza sau suc de varza

O frunză de varză proaspătă trebuie zdrobită într-un piure, iar pulpa rezultată trebuie aplicată pe ochiul dureros, învelită într-o bucată de cârpă curată. Sucul de varză proaspăt stors va da același efect.

Toate compresele și loțiunile trebuie aplicate de mai multe ori pe zi până când starea ochilor se îmbunătățește.

Vânătăile la nivelul ochilor sunt un semn sigur de fragilitate vasculară. Acest lucru indică faptul că organismul se confruntă cu o deficiență de vitamine C și P. Puteți compensa deficiența acestora și puteți preveni hemoragiile la nivelul ochilor în viitor, luând în mod regulat acid ascorbic, ascorutină sau preparate complexe de vitamine care conțin vitaminele C și P.

Vara, dieta persoanelor cu probleme cu permeabilitatea vasculară ar trebui să includă fructe de sezon, fructe de pădure și legume, iar iarna - varză murată și citrice.

Trebuie amintit că vânătăile la nivelul ochilor nu sunt doar un defect cosmetic, ci și un motiv de îngrijorare - mai ales dacă apar în mod regulat și fără un motiv aparent. Grăbește-te la medic - poți avea probleme grave de sănătate: despre asta vorbesc ochii tăi.

Vă va fi util să știți ce să faceți dacă un vas de sânge vă sparge în ochi.