Aparatul vizual are destul structura complexa, activitățile sale sunt influențate de mulți factori. Sănătatea acestei părți a corpului depinde în mod direct de funcționarea sistemului nervos și cordial sistem vascular, glandele endocrineși creierul. Prin urmare, orice deficiență de vedere ar trebui percepută ca simptom grav, necesitând consultarea imediată cu un oftalmolog calificat. Deci, una dintre patologiile oftalmologice destul de comune și grave este considerată a fi hemoragia la nivelul retinei, ale cărei simptome și tratament, precum și cauzele, vor fi luate în considerare mai detaliat mai jos.
Hemoragia retiniană nu este vizibilă cu ochiul liber. Această tulburare este rareori detectată fără examinări suplimentare.
De ce apare hemoragia la nivelul retinei ochiului, care sunt cauzele acesteia?
Hemoragiile retiniene pot fi cauzate de mulți factori diferiți. Uneori, o astfel de tulburare apare din cauza efortului fizic excesiv, inclusiv activitatea muncii. Uneori, acest tip de hemoragie se dezvoltă la pacienții cu tromboflebită și leziuni mecanice.
Hemoragia retiniană este considerată cea mai frecventă complicație a diabetului zaharat. O creștere puternică și/sau constantă a cantității de zahăr din sânge are un efect negativ asupra stării vaselor de sânge, inclusiv în aparatul vizual. Dacă se dezvoltă sângerare, aceasta poate duce la orbire completă.
Hemoragia retiniană poate apărea din cauza leziunilor oculare și a contuziei. O situație similară este adesea observată după o lovitură în ochi sau după o lovitură în cap. Uneori, o astfel de hemoragie este provocată de leziuni ale trunchiului sau cufăr.
În unele cazuri, hemoragia retiniană poate apărea la pacienții cu o tumoare intraoculară. Creșterea unui astfel de formatiune patologica provoacă compresia vaselor de sânge, care la rândul său provoacă hemoragie.
Uneori se dezvoltă hemoragia retiniană dacă pacientul are probleme serioase cu vase care pot fi reprezentate de hipertensiune arterială sau ateroscleroză. Deci când angiopatie hipertensivă vasele pur și simplu nu pot rezista la stres, ducând la ruptură.
Uneori, tendința de hemoragie la nivelul retinei se explică prin anomalii congenitale ale structurii ochiului, precum și ale sistemului vascular.
Simptomele hemoragiei retiniene
Prima manifestare a hemoragiei retiniene este o tulburare a clarității vederii. Cel mai adesea, acuitatea vizuală scade destul de brusc. Pacientul dezvoltă adesea un așa-numit „punct orb” în ochi. Nu există senzații dureroase; de obicei apar mai târziu.
În unele cazuri, hemoragia retiniană se manifestă prin apariția unor „plutitori” în fața ochilor.
Dacă există o deteriorare accentuată a acuității vizuale, trebuie să consultați imediat un medic. În absența corectării imediate, vederea poate dispărea complet. Un oftalmolog efectuează o oftalmoscopie, care vă permite să identificați manifestări interne procese patologice.
Cum se corectează hemoragia la nivelul retinei, ce tratament este eficient?
Hemoragiile retiniene moderate care nu sunt asociate cu intervenția chirurgicală se rezolvă de obicei de la sine fără tratament țintit. Una dintre opțiunile pentru oprirea hemoragiei este operația cu laser. Cu această procedură, specialiștii acționează fascicul cu laser pe vasele de sânge deteriorate din retină, ceea ce le permite să fie sigilate.
Dacă sângerarea retiniană este deosebit de extinsă, pacientul este supus unei vitrectomie. Cu acest tip de intervenție chirurgicală, medicii îndepărtează cheagurile de sânge și zonele întunecate ale retinei.
Pacienții cu tendință de sângerare în retină sunt sfătuiți să se supună tratament conservator, care vizează întărirea vaselor de sânge și restabilirea circulației sanguine.
Pentru hemoragiile retiniene, medicii pot folosi corticosteroizi, medicamente antiinflamatoare, diuretice, antihistaminice, angioprotectoare și vasodilatatoare. Pacienții sunt sfătuiți să utilizeze antioxidanți sub formă de vitamine. În unele cazuri, medicii apelează la terapia cu calciu, care activează procesele de resorbție a sângelui și permite eliminarea cât mai rapidă a procesului inflamator și a umflăturii țesuturilor.
Măsuri terapeutice pentru hemoragiile la nivelul retinei, acestea pot reduce probabilitatea hemoragiilor repetate și pot întări vasele de sânge din ochi.
În paralel cu tratamentul, pacienții care suferă de hemoragii retiniene trebuie să aibă grijă de ochii lor. Ar trebui să renunțe activitate fizica timp de cel puțin trei luni, nu strângeți ochii și mențineți-le igiena conform recomandărilor medicului oftalmolog. În plus, li se recomandă insistent să-și schimbe ușor dieta, saturând-o cu alimente bogate în provitamina A.
Remedii populare
Pacienții cu tendință la hemoragii la nivelul retinei ar trebui să acorde atenție anumitor remedii Medicină tradițională. Ele vor ajuta la reducerea semnificativă a probabilității unei astfel de complicații. Folosirea unei infuzii pe bază de flori de hrișcă dă un efect bun. Preparați o linguriță de materii prime bine măcinate cu un pahar de apă doar fiartă și lăsați timp de două ore la infuzat. Luați un sfert de pahar din băutura strecurată de patru ori pe zi.
Dacă vederea se deteriorează brusc, nu trebuie să ezitați și să cereți sfatul unui oftalmolog.
Organul vederii este pătruns de un număr mare de vase mici. Coroida parcurge întreaga circumferință a ochiului, iar una mare se apropie de retină. artera oftalmică. Oricare dintre aceste vase poate izbucni, provocând hemoragie în ochi, iar cauzele și tratamentul sunt destul de variate. Această condiție, în absența îngrijirilor medicale, duce la dezvoltarea unor complicații grave.
Hemoragia la nivelul ochiului este fluxul de sânge din și saturația sclera, corpul vitros și retină. În plus, sângele pătrunde în țesuturile moi situate în jurul globului ocular.
Hemoragia intraoculară este o afecțiune patologică acută care necesită intervenție medicală de urgență. Hemoragia nu dispare de la sine și duce la dezvoltarea unui număr de complicații, inclusiv orbire.
Medicul oftalmolog stabilește cât și cât de periculoasă este o hemoragie, ținând cont de cauza acesteia și de cantitatea de sângerare.
Există mai multe tipuri de hemoragii în globul ocular. Ele pot fi simple sau combinate:
Când sângele intră țesut gras situate pe orbită, vorbesc despre un hematom paraorbital al ochiului.
Fiecare tip de patologie se dezvoltă din motivele sale.
Hipofagma se observă atunci când vasele care străpung conjunctiva se rup. Acest lucru poate fi cauzat de diverși factori:
Hyphema se caracterizează prin acumularea de sânge în spațiul dintre cornee și iris. Acest lucru se întâmplă din același motiv ca și hiposfagma - o spargere a unui vas. Ruperea acestuia are loc în următoarele situații:
Dacă întregul ochi al unei persoane pare să fie plin de sânge, aceasta înseamnă că a pătruns în substanța care umple globul ocular. Această afecțiune se numește hemoftalmie și apare în următoarele situații:
Hemoragia retiniană este cauzată de aceleași cauze ca și hemoftalmia.
Semnele hemoragiilor oculare depind de tipul lor. Severitatea este determinată de cantitatea de sângerare.
Hipofagma este cea mai ușoară opțiune hemoragie oculară. Apare pe conjunctivă cu margine formă neregulată. Treptat devine palid și dispare complet. Trecerea de la violet la Culoarea galbena, ca vânătăile pe piele, nu.
O persoană se poate plânge de durere la ochi, de o senzație de arsură și de disconfort. Vederea nu este de obicei afectată. Nu este dificil să puneți un diagnostic; o examinare de rutină de către un medic este suficientă.
Cu hipema, sângele curge în spațiul din spatele corneei, unde este în mod normal conținut. lichid limpede. Pe baza nivelului de sânge care umple camera anterioară, se disting patru grade de hipema.
O persoană se plânge de scăderea vederii, ceață în fața ochilor. Posibilă fotofobie. Dacă hipema a fost cauzată de o vătămare, apare durerea.
Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează următoarele examinări:
Uneori sunt necesare consultații cu specialiști.
Globul ocular primește forma sa rotunjită de corpul vitros - această substanță este sub formă de gel, transparent, fără vase de sânge și terminații nervoase. Funcția sa principală este de a refracta razele de lumină și de a le transmite retinei.
Sângerarea în vitros este însoțită de o scădere bruscă a vederii. Severitatea simptomului depinde de cantitatea de sângerare. Durerea nu este tipică, deoarece corpul vitros este lipsit de nervi.
O astfel de hemoragie este adesea unilaterală. Pentru a pune un diagnostic, aveți nevoie de un examen medical, o examinare a ochiului cu lampă cu fantă și o ecografie.
Hemoragia la nivelul retinei nu are manifestări externe. Victima se plânge de scăderea vederii până la orbire completă. Când sunt examinate cu o lampă cu fantă, hemoragiile sunt vizibile în fund forme diferite si dimensiuni.
Un bărbat se plânge deodată durere ascuțităÎn ochi. Diagnosticul este confirmat prin examinarea cu lampă cu fantă și scanarea CT.
Pentru hemoragia la nivelul ochilor, cantitatea de tratament depinde de forma acestuia. Consultarea cu un oftalmolog este obligatorie; medicul stabilește dacă să trateze pacientul în ambulatoriu sau în spital. Dacă un copil mic are o hemoragie la ochi, el trebuie să fie spitalizat pentru examinare ulterioară.
Cât timp durează pentru ca un hematom să dispară depinde de forma și severitatea patologiei. O vânătaie mică se rezolvă după o săptămână, hemoftalmia masivă dispare după 2-3 luni.
Dacă tocmai a apărut o hemoragie, efect pozitiv va oferi picături vasoconstrictoare- „Vizin”, „Octilia”. Acestea încetinesc fluxul de sânge, împiedicând creșterea hematomului. Medicul sfătuiește ce alte picături să folosească după examinare.
Picăturile de Emoxipină sunt utilizate pentru a trata hemoragia de lungă durată. Ele refac peretele vascular și favorizează resorbția hematomului.
Dacă sângerarea este cauzată de o infecție, tratament cu antibiotice sau medicamente antivirale. Doar un medic le poate prescrie.
Cum să tratați hemoragia în camera anterioară a ochiului este determinat de un oftalmolog. În primul rând, este necesar să se identifice și să se elimine cauza stării patologice. În acest scop ei prescriu:
Dacă tratamentul nu are efect în 10 zile, hematomul nu se rezolvă, este necesar intervenție chirurgicală. Medicul îndepărtează cheagurile de sânge din camera din spatele corneei ochiului și îl clătește cu soluții antiseptice.
O astfel de hemoragie este tratată numai în regim de internare. Sunt prezentate următoarele activități:
Aceste măsuri ajută doar la eliminarea unui hematom deja format. Este necesar să se afle cauza patologiei și să se îndrume pacientul pentru tratament la specialiști corespunzători.
Terapia conservatoare nu este întotdeauna eficientă. Intervenția chirurgicală se efectuează pentru următoarele indicații:
Operația se numește „vitrectomie” și implică îndepărtarea corpului vitros - parțial sau complet. Intervenția se efectuează cu ajutorul unui laser și nu necesită anestezie. Vederea este restabilită aproape la nivelul inițial.
Tratamentul hemoragiilor retiniene este permis numai în spitalele oftalmologice. Această patologie este însoțită Risc ridicat orbire.
Terapia medicamentosă constă în utilizarea următoarelor medicamente:
În timpul tratamentului medicamentos, presiunea intraoculară trebuie monitorizată.
Dacă terapia nu are efect, se folosește intervenția chirurgicală - vânătaia de pe retină este îndepărtată cu ajutorul unui laser.
Hematomul intraocular este o afecțiune destul de gravă. Auto-medicația duce la consecințe nedorite, o persoană poate pierde complet vederea.
Acasă, poți doar să pui un bandaj pe ochi și să aplici la rece. După aceasta, victima este dusă la spital. Hemoragia este deosebit de periculoasă la copii. Ochii lor sunt mai sensibili la diferite daune.
În plus, vă invităm să vizionați un videoclip despre hemoragia la nivelul ochilor și ce trebuie să faceți:
Este posibil să se prevină formarea hemoragiei intraoculare. Pentru a face acest lucru, trebuie să urmați următoarele recomandări:
Vitaminele „Ascorutin” și picăturile pentru ochi „Taufon” vor ajuta la întărirea vaselor de sânge ale ochilor.
Hemoragia intraoculară este o patologie nesigură. Fără tratament, poate duce la pierderea ireversibilă a vederii. Doar un oftalmolog poate ajuta victima.
Lăsați comentarii la articol și împărtășiți-l prietenilor de pe rețelele sociale.
Hemoragia în corpul vitros al ochiului este una dintre cele mai frecvente cauze ale pierderii bruște și nedureroase a vederii. Hemoragia din corpul vitros împiedică lumina să ajungă în retină, ceea ce duce la o vedere redusă brusc. În același timp, gradul de pierdere funcții vizuale variază de la o scădere uşoară până la absenţa vederii obiective, în funcţie de volumul de sânge turnat în corpul vitros.
Hemoragia duce la formarea unui cheag în cavitatea vitroasă, care se poate rezolva lent de la sine, cu toate acestea, acesta este un semnal alarmant, deoarece hemoragia masivă face dificilă vizualizarea structurilor intraoculare ale părții posterioare a ochiului, determinați sursă de hemoragie și, în consecință, împiedică determinarea în timp util a tacticii optime de tratament.
Corpul vitros al ochiului este o structură ca gelatină care reprezintă aproximativ 80% din volumul total al globului ocular și umple complet toată partea posterioară a globului ocular, limitată în față de cristalin și în spate de retină, cu pe care corpul vitros este ferm fuzionat pe toată lungimea sa.
Corpul vitros menține forma sferică corectă a globului ocular, asigurându-i turgul și conducând lumina către retină, deoarece este transparent optic și constă în 98% apă. 2% din compoziția corpului vitros al ochiului este reprezentată de acid hialuronic și fibre de colagen, datorită cărora este asigurată aderența corpului vitros la retină.
O hemoragie vitroasă apare atunci când sângele se scurge în corpul vitros din interiorul globului ocular. Cel mai adesea, sângerarea apare din vasele de sânge din spatele ochiului. Sursele pot fi fie vase retiniene normale, fie vase anormale nou formate.
Cel mai cauza comuna sângerarea în cavitatea vitroasă este o formă proliferativă de retinopatie diabetică în diabetul zaharat de tip II, care apare în principal la persoanele în vârstă. Cu toate acestea, hemoragia vitroasă poate apărea și la pacienții sub 60 de ani din cauza motive comune, precum și în caz de leziune a globului ocular, care poate apărea la orice vârstă.
 |
 |
| Structura ochiului |
Hemoragia în corpul vitros al ochiului afectează anual 7 persoane la 100.000 de locuitori. Această frecvență de apariție face din această boală oculară una dintre cele mai frecvente cauze de deteriorare bruscă a vederii. De obicei, doar un ochi este afectat. Incidența după etnie, sex și vârstă corespunde frecvenței cauzelor subiacente.
Cele mai frecvente cauze, care reprezintă aproximativ 90% din toate cazurile acestei afecțiuni patologice, sunt:
Hemoragie în vitros din vasele nou formate. Sângerarea de la noile vase anormale apare în timpul proliferării fibrovasculare. Vasele de sânge anormale apar din neovascularizarea retinei din cauza ischemiei retiniene. Aceste vase nou formate sunt foarte fragile și sângerează ușor. Bolile în care apare hemoragia din vasele nou formate în cavitatea vitroasă includ:
 |
 |
| Retinopatie posttrombotică | Diabet |
Hemoragie în corpul vitros al ochiului din vasele normale. În acest caz, sângerarea din vasele normale apare din cauza deteriorarii peretelui vascular, care poate apărea din următoarele motive:
Simptomele hemoragiilor în corpul vitros sunt foarte caracteristice și tipice. De regulă, hemoragia vitroasă se caracterizează prin pierderea bruscă și nedureroasă a vederii pe un fundal de bunăstare generală. Scăderea vederii poate varia de la o ușoară „ceată” până la pierderea completă a vederii obiective. Hemoragia minoră în corpul vitros al ochiului este însoțită de o senzație de „film”, „ceață”, „pânză de păianjen” sau „umbră” în câmpul vizual. În acest caz, imaginile obiectelor pot avea o nuanță roșie.
Simptomele hemoragiei afectează cel mai adesea doar un ochi. Foarte rar, hemoragia vitroasă poate apărea la ambii ochi în același timp.
Sângerarea mai severă este însoțită de o scădere pronunțată a vederii cu apariția de vene și pete întunecate în câmpul vizual cu păstrarea vederii obiective. În timp ce hemoragia masivă în corpul vitros se caracterizează prin pierderea vederii obiective, inclusiv a percepției luminii, deoarece imaginea nu poate fi focalizată pe retină din cauza opacității mediilor optice.
 |
 |
| Imaginea este focalizată pe retină |
De regulă, pacienții observă o creștere a acuității vizuale după o noapte de somn cu capul patului ridicat, deoarece în timpul nopții elementele sanguine din vitros se instalează în părțile inferioare ale vitrosului.
În același timp, prezența chiar și a unei cantități mici de sânge poate duce ulterior la complicații. Procesul independent de resorbție a hemoragiei este lung, în timp ce hemoliza sângelui vărsat are loc doar parțial, în principal organizarea unui cheag de sânge. Corpul vitros, îmbibat în sânge, devine rigid, greu; pe fondul organizării sângelui, are loc o contracție pronunțată a corpului vitros cu tracțiune pe retină, în urma căreia simptomele hemoragiei în corpul vitros pot crește. Opozitatea imaginii și scăderea acuității vizuale pot crește din cauza distrugerii hemoglobinei de către sângele turnat în corpul vitros sau din cauza sângerării continue sau recurente în corpul vitros.
Prin urmare, orice hemoragie, chiar și una mică, în corpul vitros al ochiului este motivul unei vizite urgente la un oftalmolog.
Diagnosticul bolii nu este dificil. Hemoragia în corpul vitros al ochiului este ușor de detectat când examen standard pacient, care are ca scop determinarea severității bolii și căutarea diagnosticului pentru cauza hemoragiei:
Pierderea bruscă a vederii necesită îngrijire oculară de urgență. Cu toate acestea, tratamentul pentru hemoragia vitroasă va varia în funcție de cauza de bază a sângerării. Obiectivele primare în tratamentul hemoragiei sunt: căutarea diagnostică și eliminarea sursei de sângerare; Găsirea și repararea leziunilor retinei înainte ca aceasta să ducă la pierderea permanentă a vederii; restabilirea vederii normale.
1 . Observare. Dacă sursa sângerării este necunoscută și există o hemoragie masivă în corpul vitros al ochiului, pacientului i se prescriu restricții privind activitatea fizică și repaus la pat cu capul patului ridicat. O condiție prealabilă pentru tratamentul hemoragiei vitroase este observarea dinamică o dată la 3-4 zile și controlul examenul cu ultrasunete O dată la 7 zile. Hemoragia proaspătă minoră în corpul vitros, în unele cazuri, nu necesită tratament și se rezolvă de la sine în câteva zile până la 1-2 săptămâni. Cu toate acestea, dezlipirea de retină din cauza hemoragiei trebuie exclusă urgent.
2 . Metode conservatoare de tratament hemoragii în corpul vitros. Terapia locală și sistemică pentru hemoragia vitroasă reală nu este necesară, deoarece niciunul dintre medicamentele pe care oftalmologii în ambulatoriu le place să le prescrie nu și-a dovedit eficacitatea clinică. Cu toate acestea, tratamentul bolii de bază care a provocat hemoragia, de exemplu diabetul zaharat, trebuie efectuat și, dacă este necesar, corectat. Cu toate acestea, Aspirina și alte forme de anticoagulante pe care pacientul le lua înainte de hemoragie nu agravează starea și pot fi continuate după episodul de hemoragie vitroasă.
3 . Coagularea cu laser a retinei. Fotocoagularea cu laser a retinei este tratamentul standard pentru tratamentul hemoragiei vitroase de la vase noi anormale. Acest tratament ar trebui efectuată de îndată ce devine posibilă vizualizarea retinei, deoarece fotocoagularea cu laser panretiniană nu numai că promovează regresia neovascularizării, dar ajută și la reducerea riscului de resângerare.
 |
 |
| Hemoragie în corpul vitros. Tratament | |
4 . Terapia antivazoproliferativă. Administrarea intravitreală a inhibitorilor de angiogeneză poate reduce zonele de ischemie retiniană datorită regresiei vaselor nou formate. În cazuri rare, utilizarea medicamentelor antivasoproliferative este utilizată izolat. În mod obișnuit, inhibitorii de angiogeneză sunt utilizați în tratament combinat hemoragii vitroase, pe lângă alte tratamente precum coagularea cu laser și vitrectomia.
5 . Vitrectomie — interventie chirurgicala, care vizează îndepărtarea corpului vitros îmbibat cu sânge. În prezent, vitrectomia microinvazivă este cea mai eficientă modalitate de restabilire a vederii în cazul unor hemoragii în corpul vitros al ochiului, cu excepția cazurilor de sângerare proaspătă, minoră, care se poate rezolva de la sine.
Tratamentul hemoragiei în corpul vitros prin intervenție vitreoretinală poate fi efectuat atât pentru indicații urgente, cât și la ceva timp după hemoragie.
Vitrectomia întârziată este indicată:
 |
 |
| Tratamentul hemoragiei. Operație vitrectomie | Coagularea cu laser a retinei în timpul intervenției chirurgicale |
Vitrectomia urgentă în tratamentul hemoragiei vitroase este indicată în toate cazurile de sângerare în care așteptarea tratamentului chirurgical poate duce la agravarea situației:
Prognosticul pentru hemoragia vitroasă depinde atât de cauza, cât și de severitatea hemoragiei. De regulă, prognosticul pentru restabilirea funcției vizuale este mai bun cu hemoragie minoră, la pacienții tineri, după vitrectomie și în absența unei boli sistemice care a fost cauza sângerării.
În cazul leziunilor penetrante, prognosticul pentru tratamentul hemoragiei vitroase depinde de tipul și severitatea leziunii, de prezența leziunilor concomitente ale structurilor intraoculare, cum ar fi retina și nervul optic.
La pacienții cu diabet zaharat sau degenerescență maculară legată de vârstă, prognosticul pentru restabilirea vederii cu hemoragie vitroasă este determinat de starea retinei.
În caz de hemoragie spontană în corpul vitros al ochiului, pacientul trebuie examinat de un oftalmolog în aceeași zi sau cât mai curând posibil. Acest condiție cerută, deoarece pierdere bruscă se ia în considerare viziunea de urgență. Scopul examinării și consultării cu un oftalmolog este de a determina diagnosticul exact și sursa de sângerare și, în consecință, de a evita pierderea ireversibilă a vederii.
Daca ai boli oftalmologice, care poate provoca hemoragie vitroasă, trebuie să raportați imediat un episod de hemoragie furnizorului dumneavoastră de asistență medicală.
Consecințele (complicațiile) hemoragiei în corpul vitros se dezvoltă, de regulă, în cazurile de prezență prelungită a sângelui în corpul vitros - 6 luni sau mai mult:
Prevenirea hemoragiei vitroase presupune prevenirea cauzei care stau la baza. Atenție și tratament regulat retinopatia diabetică în diabetul zaharat, observarea dinamică de către un oftalmolog în prezența degenerescenței retinei legate de vârstă sau a altor boli oftalmologice care pot provoca hemoragii în cavitatea vitroasă, consultarea în timp util cu un medic la primele simptome ale bolii, observarea dispensarului oftalmolog cu în scop preventivîn lipsa vreunuia boli ale ochilor cel putin o data pe an.
Monitorizarea de către un endocrinolog dacă pacientul are diabet și un cardiolog dacă există hipertensiune arterială, renunțarea la fumat și consumul de alcool sunt, de asemenea, măsuri adecvate pentru a preveni hemoragia în corpul vitros al ochiului.
Sângerarea în ochi este diagnostic colectiv. Această categorie include patologii care se caracterizează prin prezența acumulărilor de sânge în globul ocular. Sângele poate fi localizat într-una dintre membrane sau între membrane. Pentru pacienții diagnosticați cu sângerare oculară, cauzele și tratamentul pot varia, așa că dacă apar simptome, ar trebui să consultați un medic.
Ochiul este un organ care este alimentat din abundență cu sânge datorită unei rețele vasculare ramificate. Când sunt expuse factori negativi integritatea peretelui vasului poate fi compromisă. Sângele curge din capilare în cavitatea oculară. Din punct de vedere vizual, arată ca o pată roșie aprinsă pe suprafața globului ocular. Orice hemoragie subconjunctivala necesita un diagnostic atent si monitorizare medicala obligatorie.
Există mai multe cauze ale hemoragiilor la nivelul ochiului:
Hemoragie în retină, în sclera ochiului, în corpul vitros (hemoftalmia) - cauzele și manifestările tuturor acestor patologii diferă.
Sângerarea în ochi poate fi însoțită de o varietate de simptome și semne. Acest lucru depinde în mare măsură de locația vasului de sânge deteriorat. În acest sens, se disting mai multe tipuri de patologie:
Fiecare dintre aceste tipuri apare din motive diferite și, prin urmare, necesită o abordare specializată a terapiei.
Termenul de hifemă înseamnă hemoragie intraoculară localizată în camera anterioară a ochiului (este situată între cornee și iris). Semnele pot fi detectate cu ochiul liber - un lichid roșu-violet formează un nivel orizontal pe camera anterioară.
Cauza unei astfel de hemoragii în globul ocular poate fi un proces inflamator care afectează corpul ciliar sau irisul. Dacă sângele care curge din ochi saturează corneea, acest lucru poate duce la o deteriorare bruscă a vederii.
Hemoragia în corpul vitros al ochiului se numește hemoftalmie a ochiului. Această patologie apare adesea din următoarele motive:
Ca și în cazul hemoragiei retiniene, simptomele hemoftalmiei deranjează pacienții. Lista reclamațiilor tipice:
În timpul diagnosticului, se evidențiază absența reflexului fundului de ochi. În acest caz, se face o distincție între hemoftalmia completă și parțială.
Hemoragiile retiniene la nivelul ochiului sunt cele care sunt concentrate în retină. Ele se dezvoltă pe fundal:
Principalele simptome ale acestei patologii:
În funcție de semnele externe, hemoragiile retiniene sunt împărțite în mai multe tipuri:
Hipofagma este o hemoragie subconjunctivală în care sângele provine din ochi și se acumulează între conjunctivă și sclera. Acest tip de patologie este considerată cea mai frecventă. La 98% dintre pacienții cu contuzie este detectată hemoragia la nivelul sclerei.
Lista motivelor pentru apariția acestei patologii ar trebui să includă:
Manifestările vizibile sunt apariția unor zone roșii, de formă neregulată pe albul ochiului. Mărimea hemoragiei la nivelul ochiului depinde de gradul de deteriorare.
Cu severitatea 1-2, pacientul nu simte durere sau disconfort. Calitatea vederii nu este redusă. Odată cu gradul al treilea de severitate, apare adesea o senzație de corp străin. În timpul clipirii, acest sentiment se intensifică. Acest simptom nu afectează acuitatea vizuală. Acest tablou clinic durează rareori mai mult de trei săptămâni. Dacă patologia apare din cauza hemostazei afectate, atunci sunt posibile recidive frecvente.
Când de la ochii pleacă sângele este un semn al uneia sau alteia patologii. Cu toate acestea, fiecare caz necesită o abordare individuală a terapiei, astfel încât pacientul trebuie să fie supus unei examinări și un diagnostic inițial de către un oftalmolog. Hiposfagma, hipema și hemoftalmia ochiului necesită diferite medicamente.
Pentru hemoragia în conjunctiva de gradul I și II nu sunt necesare măsuri de specialitate. După ceva timp, pata sângeroasă va dispărea de la sine. Medicii notează: în absența durerii, a senzației unui corp străin în ochi și a scăderii calității vederii, este posibil ca o persoană să nu solicite ajutor medical.
Pentru hiposfagma de gradul trei, este adesea prescrisă terapia medicamentoasă, din cauza căreia pacientul va fi blocat disconfort si durere.
Tratamentul hemoragiei în retină sau în altă parte a ochiului necesită abordare integrată. În acest caz, se iau în considerare nu numai manifestările vizibile ale patologiei, ci și cauza acesteia.
În cazurile severe, nu mai este posibilă restabilirea vederii pierdute parțial sau complet.
Dacă apar simptome caracteristice (pete de sânge în ochi, durere și vedere încețoșată), persoana trebuie să meargă imediat la spital. Sarcina principală a medicului este de a opri sângerarea cât mai repede posibil. Nu atingeți cheaguri de sânge - se dizolvă de la sine.
Dacă apare un singur caz de hifem sau hemoftalmie al ochiului, tratamentul include odihnă, odihnă și descărcarea mușchilor oculari.
În caz de sângerare retiniană, pacientul necesită spitalizare. Dacă simptomele persistă peste 10 zile, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.
Autoterapia cu medicamente este strict interzisă. Acestea ar trebui să fie prescrise numai de un medic. Pentru o astfel de patologie, cea mai eficientă forma de dozare sunt picături pentru ochi. Sunt clasificate ca medicamente acţiune locală, deci dau un efect rapid.
Trebuie să utilizați corect picăturile:
Selectarea medicamentelor adecvate este efectuată de medicul curant. Acesta poate fi unul sau mai multe medicamente.
Pentru hemoragia la nivelul retinei, tratamentul poate necesita administrarea de medicamente pentru presiunea în interiorul ochiului, caz în care se prescriu atropină și timol.
Iodură de potasiu 3%. Acest medicament este prescris dacă sunt detectate hemoragie subconjunctivală și alte patologii. Produsul se caracterizează prin prezența proprietăților antiaterosclerotice și antimicrobiene. Sub influența iodurii de potasiu are loc o resorbție accelerată cheaguri de sânge. Glicerolul are un efect similar.
Emoxipină. Dat medicament conţine clorhidrat de metiletilpiridinol. Această substanță promovează:
Emoxipina este adesea prescrisă în combinație cu alte medicamente.
Emoprox 1%. Acest medicament este un analog al Emoxipinei și are o compoziție și un efect medicinal similar. Dă bun rezultat Pentru diferite tipuri de hemoragie oculară, tratamentul trebuie prescris de un medic.
Diclofenac. Aceste picături pentru ochi ajută la blocarea rapidă a simptomelor:
Durata de utilizare depinde de severitatea simptomelor.
Taufon. Medicamentul conține aminoacidul taurină. Datorită acestei componente, procesele de regenerare sunt accelerate în țesuturile deteriorate ale globului ocular. Acest lucru dă motive pentru a prescrie picături Taufon pentru leziuni ale organului vederii și contuzii.
Vizină 0,05%. Astfel de picături sunt prescrise pentru multe patologii care provoacă hemoragie. Visine este capabil să elimine toți iritanții care afectează negativ țesutul ocular. Sub influenta substanțe active vânătăile se rezolvă.
Albucid. Dacă patologia a fost cauzată de procese inflamatorii, picăturile de Albucid sunt adesea prescrise. Au efect antibacterian și elimină rapid agenții patogeni.
Similizare. La fel de substanta activa hidroxipropil metilceluloza este utilizată aici. Acțiunea sa vizează:
Medicii subliniază că trebuie să utilizați cu atenție remediile de la domiciliu pentru a elimina hemoragia în ochi - cauzele și tratamentul acestei patologii variază. Refuza terapie medicamentoasă este posibil doar dacă persoana nu simte durere și acuitatea vizuală nu este afectată.
În primul rând, trebuie să vă odihniți ochii și să evitați activitatea fizică grea. Medicina tradițională vă va ajuta să scăpați rapid de petele roșii. Lotiunile pentru ochi sunt deosebit de eficiente in acest caz. Pentru ei se prepară un lichid (decoct, infuzie) și se răcește. După aceasta, dischete de bumbac sau bucăți de vată sunt înmuiate în lichid și așezate pe ochi. În acest moment, cel mai bine este să vă odihniți și să vă culcați. Durata procedurii este de 15-20 de minute.
Loțiuni de ceai. Această metodă poate fi numită cea mai simplă și cea mai rapidă. Pentru a face acest lucru, veți avea nevoie de ceai puternic preparat. Ameliorează umflarea și disconfortul, promovează restaurarea rapidă a țesuturilor.
Decoctul de musetel. Pentru 250 ml de apă luați 2 linguri. l. flori de mușețel uscate, se aduce la fierbere și se lasă să se răcească sub capac.
Apa cu otet. Ar trebui să fii atent cu acest produs. Pentru 1 silabă l. apa necesită 1 picătură de oțet 9%. Doza nu trebuie depășită, deoarece aceasta poate afecta negativ starea membranei mucoase.
Umflarea ușoară și roșeața pot fi tratate cu cuburi de gheață. Apa este turnată în forme și trimisă la congelator. Aceste piese pot fi folosite pentru a șterge zona de deasupra și de sub ochi. Gheața ajută la strângerea vaselor de sânge și la tonifierea țesuturilor. În loc de apă, puteți lua un decoct de mușețel sau alte ierburi medicinale.
Utilizarea compreselor are un efect bun.
Compresa de branza de vaci. Pentru a face acest lucru, veți avea nevoie de brânză de vaci răcită (de la frigider). linguriţă produs din lapte fermentatînvelit în mai multe straturi de bandaj sau tifon și aplicat pe ochi. In 10-15 minute umflarea va disparea. Cu ajutorul unor astfel de comprese puteți accelera refacerea țesutului din globul ocular.
Compresa de varză. Varza este adesea folosită pentru a combate inflamația, umflarea și senzații dureroaseîn țesuturile moi. În acest scop, răcit frunza de varza Trebuie să-l zdrobiți ușor pentru a elibera sucul. Această compresă ar trebui să rămână pe ochi timp de aproximativ 1-15 minute.
Puteți folosi remedii de casă și picături în același timp – dacă terapie complexă efectul vine mai repede.
Dacă se detectează hemoragia subconjunctivală, trebuie să controlați pe deplin următoarele acțiuni:
Este imposibil să se protejeze complet împotriva subconjunctivală și a altor tipuri de hemoragie. Acest lucru se explică printr-un număr mare de factori predispozanți. Există mai multe moduri de a reduce riscul acestei patologii:
Pe lângă toate metodele de prevenire de mai sus, fiecare persoană ar trebui să viziteze în mod regulat cabinetele de oftalmologie.
Hemoragia retiniană este eliberarea sângelui din vase într-unul dintre straturile retinei: stratul de fibre nervoase, în straturile medii ale retinei, între stratul de fibre nervoase și membrana hialoidă ( hemoragie preretiniană) sau straturi de pigment retinian și neuroepiteliu ( hemoragie subretiniană).
Sângele poate curge numai din vase, astfel încât cauza imediată a hemoragiei în retină este întotdeauna deteriorarea coroidei care o hrănește - ruptura sau permeabilitatea patologică a pereților vasculari (în acest din urmă caz, volumul revărsat acumulat este mult mai mic). La rândul lor, principalele motive leziune vasculară sunt:
Consecințele directe ale hemoragiei retiniene pot fi infiltrate, umflături, inflamații etc., dar cea mai probabilă și periculoasă amenințare (mai ales atunci când lichidul se scurge între retină și coroidă) este o dezlipire de retina, partiala sau totala - ceea ce inseamna deteriorare accentuată vedere sau orbire ireversibilă.
Separat, ca formă specială, se ia în considerare hemoragia retiniană la nou-născuți, care are o specificitate clară cauză-efect, clinică și prognostică în contrast cu hemoragiile „adulte”.
Astfel, cu tendința la nivel mondial de creștere a frecvenței și severității retinopatiei la nou-născuți (în special prematuri), frecvența hemoragiilor retiniene postpartum la sugari ajunge la 20-30%. Au fost dezvăluite modele statistice importante: în primul rând, astfel de hemoragii sunt extrem de rare în timpul nașterii cu Cezariana, în al doilea rând, probabilitatea lor este mult mai mare (de aproximativ o dată și jumătate) dacă o femeie naște pentru prima dată.
Ulterior s-a confirmat că Motivul principal hemoragiile la nivelul retinei la nou-născuți sunt cauzate de nașterea în sine, sau mai degrabă, de natură procesul de naștereși metode de obstetrică. Travaliul dificil, complicat, prelungit asociat cu compresia capului fetal, precum și tehnicile obstetricale și ginecologice mecanice (penseps, vacuum) cresc semnificativ probabilitatea de hemoragie retiniană, care se observă de obicei la 1-2 săptămâni de viață. Au existat îngrijorări alarmante cu privire la o posibilă legătură între hemoragiile retiniene și cele cerebrale, dar studiile ulterioare aprofundate folosind tomografia nu au găsit, din fericire, o astfel de legătură.
În cazul hemoragiei retiniene la adulți, cauzele sale de bază sunt de o importanță capitală - bolile somatice, endocrine, cardiovasculare sau oftalmologice în sine, care au dus la hemoragie, sau natura și gravitatea leziunii. În conformitate cu aceasta, se alege o strategie terapeutică: se prescriu medicamente absorbabile și angioprotectoare, trombolitice, antioxidanți și vitamine (nu este foarte recomandat să neglijăm ultimele două puncte, în ciuda aparentei „frivolități” și „banalitate” lor - astfel de antioxidant- complexele de vitamine sunt cu adevărat eficiente și necesare pentru a stimula procesele regenerative).
Controlul terapeutic și măsurile adecvate pentru ameliorarea simptomelor acute ale bolii de bază, dacă există, sunt importante. Cu volume mari de hemoragie, natura sa recurentă și, în consecință, amenințarea dezvoltării nefavorabile tablou clinic- recurge la chirurgie oftalmica, in primul rand pentru a preveni dezlipirea de retina. Cu toate acestea, hemoragiile minore unice, a căror cauză este, de exemplu, o leziune accidentală a ochiului, poate să nu necesite o terapie specială: în unele cazuri, oftalmologul prescrie numai odihnă pe termen lung și un regim vizual blând, ca un rezultat al căruia hemoragia se rezolvă naturalși fără consecințe asupra sistemului vizual.
La nou-născuți, în ciuda mult mai mult frecventa inalta incidența hemoragiilor retiniene, în același timp, resursele compensatorii și regenerative sunt mult mai mari decât cele ale unui organism adult de lungă formă. În cele mai multe cazuri, hemoragia retiniană nu necesită intervenție specială: simptomele regresează de la sine și, de regulă, nu mai sunt observate în timpul unui examen clinic după o lună.
Și totuși, rezumând cele de mai sus, este necesar să subliniem extraordinarul semnificatie functionala, specializarea restrânsă, vulnerabilitatea și de neînlocuit a retinei. Nu merită riscul propria viziune, nici, mai ales, viziunea unui nou-născut. Consultarea și examinarea de către un medic oftalmolog pentru hemoragie retiniană este la fel de obligatorie ca și îndeplinirea tuturor prescripțiilor făcute de medic.
Al nostru centru oftalmologic tratează cu succes toate tipurile de hemoragii retiniene la diferiți pacienți grupe de vârstă. Medici recunoscuți și echipamente moderne garantează rezultate înalte ale tratamentului!
Retina este un strat de celule receptoare speciale sensibile la lumină din fundul ochiului care percepe imaginea focalizată de ochi. Apoi, este transmis la un nerv special, care, cu discul său terminal, intră în regiunea maculară cea mai dezvoltată a retinei („pata galbenă”) centrală și servește ca conductor al semnalului vizual de la neuroepiteliu la zonele vizuale. a cortexului cerebral, unde, prin procesarea și îmbinarea a două semnale separate, o singură imagine binoculară. Vederea normală presupune siguranța completă, consistența și „reglarea” corectă a tuturor elementelor tractului de conducere optică.
În același timp, sistemul vizual uman este protejat din punct de vedere evolutiv, nu la fel de fiabil și rigid ca alte sisteme ale corpului și are mult mai puține resurse pentru regenerare și compensarea daunelor. Prin urmare, în cazul unei insuficiențe funcționale a structurilor și țesuturilor oculare din cauza unei leziuni sau boli, o persoană trebuie să le înlocuiască cel mai adesea - fie cu material donator (de exemplu, transplant de cornee), fie cu material sintetic (de exemplu, bine- implantare cunoscută lentile artificiale). În ceea ce privește retina, în primul rând, joacă un rol cu totul excepțional în sistemul vizual, iar în al doilea rând, este prea complexă pentru stadiul actual de dezvoltare tehnologică, adică. nu poate fi încă înlocuit, de exemplu, cu un dispozitiv electronic transceiver la nivel neural.
Transplantul de retină de la donator astăzi este și el inaccesibil, nu a fost suficient studiat statistic și, de fapt, rămâne doar o procedură experimentală, foarte costisitoare și complexă. Primele încercări relativ reușite de astfel de operații au fost făcute destul de recent - în 2008 în Europa și apoi în 2014 în Japonia, unde a fost efectuat primul transplant de retină din lume crescut din celule stem. În ceea ce privește transplanturile de retină de la donator, se subliniază relativitatea succesului - vederea este doar parțial restabilită, stabilitatea efectului este necunoscută datorită perioadei și volumului extrem de scurt de observații. Rapoartele despre funcționarea retinei trunchiului cerebral se disting în general prin reținere și zgârcenie („campul vizual al pacientului a devenit mai luminos”).
Conservator, tratament medicamentos terapia retiniană în sine este ineficientă și este prescrisă în principal ca terapie suplimentară sau de întreținere. De fapt, singura și cea mai dovedită metodă de tratare a unei retine afectate, deteriorate, degenerate și/sau detașate este chirurgia oftalmică (iar oportunitatea este factorul decisiv), mai ales în combinație cu metodele de coagulare cu laser excimer - în acest caz, probabilitatea de succesul este nemăsurat mai mare și este, Prin surse diferite, de la 70% la 90%.
Din această prezentare scurta Concluzia la care a ajuns înțelepciunea populară cu mult timp în urmă urmează în mod logic: retina ochiului trebuie protejată „ca și prunul ochiului”, iar în cazul celei mai mici probleme, căutați imediat ajutor calificat. În caz contrar, riscul de scădere pronunțată sau pierdere completă a vederii este foarte mare.
