Statisticile arată că problemele vizuale se întâlnesc în aproape fiecare al treilea cetățean al țării. Din acest motiv, aproximativ cincizeci de mii de persoane devin invalizi în fiecare an. Cauzele bolii sunt variate. Mai des pot fi infecții și procese inflamatorii, tulburări ale organelor de vedere și leziuni oculare.
O pierdere temporară a vederii poate apărea atât în mod neașteptat, cât și instantaneu.
Pierderea vederii pe termen scurt este o boală care se caracterizează prin imposibilitatea de a vedea anumite obiecte, culoarea sau forma lor. Problema poate apărea neașteptat, dar trece și instantaneu.
În unele cazuri, o persoană primește orbire selectivă când dispare doar o anumită zonă de vizibilitate. În acest caz, principala cauză a dezvoltării orbirii este o încălcare a unei anumite părți a creierului.
De regulă, afecțiunea afectează un ochi, dar poate ambele simultan. După dispariția problemei, ea se poate întoarce din nou, dar deja lovește al doilea organ de viziune.
Cel mai adesea acest lucru se întâmplă la persoanele în vârstă care suferă de orice boală vasculară, în special probleme ale sistemului cardiovascular.
În medie, durata pierderii vederii nu depășește câteva ore. În plus față de pierderea abilității de a vedea o persoană, se observă următoarele simptome:
În plus, cu orbire temporară, pot să apară greață și vărsături, slăbiciune generală a corpului și amețeli severe. Dacă apare această boală, trebuie să contactați imediat un medic specialist - un specialist în oculoză.
Tensiunea intracraniană poate duce la pierderea vederii pe termen scurt.
Există mulți factori care declanșează dezvoltarea orbirii pe termen scurt. Dar experții identifică o serie de motive care sunt cele mai frecvente. Tulburarea se poate dezvolta atunci când:
În plus față de motivele de mai sus, există și altele care se referă la bolile sistemului cardiovascular.
Dacă o persoană, atunci cu o creștere accentuată și constantă a presiunii, poate avea orbire temporară. Acest lucru se datorează faptului că, atunci când presiunea apare tulburări ale circulației normale a sângelui prin vasele ochilor.
În cazul unei crize hipertensive, se poate dezvolta și pierderea vederii pe termen scurt. În primul rând, o persoană apare în fața ochilor de buzunare, pete întunecate sau strălucire, și numai atunci își pierde complet capacitatea de a vedea unul sau ambele organe de vedere.
Când este posibil să vă confruntați cu pierderea vizibilității, care durează până la trei ore. După acest timp, vederea revine din nou.
Pentru mai multe despre unele cauze de orbire temporară, consultați acest videoclip:
Doar un specialist poate determina cauza adevărată a orbirii temporare.
Pentru tratamentul orbei temporare trebuie diagnosticată. Există site-uri medicale pe care, după ce ați trecut un test special, puteți afla de ce a apărut o boală și cum să o tratați corespunzător.
Dar auto-diagnosticul nu exclude faptul că pacientul trebuie să consulte urgent un medic. Numai un specialist poate determina cu exactitate toate detaliile și caracteristicile acestui fenomen.
Pentru a trece diagnosticul, trebuie să vizitați biroul oftalmologului. Acesta include următoarele proceduri:
Conform rezultatelor procedurilor de diagnosticare, medicul va putea alege tratamentul corect.
Cu orbire temporară, medicul prescrie utilizarea unor vitamine reducătoare speciale.
Mai întâi de toate, tratamentul pierderii temporare a vederii vizează eliminarea cauzei care a provocat dezvoltarea bolii.
Cel mai adesea, în cazul orbirii pe termen scurt, pacientului i se prescrie utilizarea agenților reducători specifici. Acestea includ:
În plus față de vitamine, medicul poate prescrie o spălare specială pe bază de nutrienți și ierburi.
De asemenea, oferă tratamentul pierderii temporare a vizibilității cu ajutorul diferitelor plante medicinale, care sunt utilizate sub formă de soluții, tincturi, decoctări, comprese și băi.
Pentru ca viziunea să rămână mereu bună, este necesar să vizitați un medic de ochi de mai multe ori pe an.
Dacă boala este luată prin surprindere, atunci este mai bine să nu așteptați să treacă de ea însăși. Dacă nu consultați cu promptitudine un medic, se pot dezvolta complicații până la pierderea completă a vederii. În plus, după cum sa menționat mai sus, orbirea pe termen scurt în majoritatea cazurilor este doar un simptom al unei stări de sănătate grave și periculoase.
orbire - incapacitatea de a percepe stimulii vizuali - poate fi bruscă sau treptată, temporară sau ireversibilă, parțială sau completă.
Pierderea vederii poate fi rezultatul unei boli oculare, neurologice sau sistemice, vătămării sau utilizării anumitor medicamente.
Rezultatul bolii depinde adesea de diagnosticarea corectă, corectă și adecvată.
În această boală se pot produce recăderi de orbire unilaterală, care durează de la câteva secunde până la câteva minute. În rest, viziunea este normală. Examinarea poate indica o presiune intraoculară crescută și alte anomalii ale ochiului afectat.
2. cataractă.
De obicei, se manifestă ca o deteriorare nedureroasă, discretă și treptată a clarității vizuale, precedând orbirea. Boala este progresivă, poate fi tratată doar chirurgical.
3. contuzie.
Urmărirea leziunilor capului imediat. Un pacient poate avea vedere încețoșată, vedere dublă, pierderea vederii. Aceste fenomene sunt de obicei temporare. Alte simptome includ: cefalee, amnezie, constienta afectata, greață, vărsături, amețeli, iritabilitate, somnolență și afazie.
4. Distrofia ereditară a corneei poate provoca pierderea vederii, care este însoțită de durere, fotofobie, rupere și obturație corneană.
5. Retinopatie diabetică.
Puffiness și hemoragii conduc la tulburări vizuale, care pot progresa, ducând la orbire completă. Observată cu diabet necontrolat.
6. endoftalmită.
Această inflamație intraoculară are loc, de obicei, după o rană a ochiului, o operație oculară etc. Pierderea unilaterală a vederii este ireversibilă. Inflamația se poate răspândi chiar și în ochiul următor.
7. glaucom.
Această boală provoacă leziuni progresive ale nervului optic, ducând la orbire completă. Motivul pentru aceasta este creșterea presiunii intraoculare. Uneori boala apare sub forma unui glaucom acut de închidere a unghiului este o afecțiune care necesită un tratament urgent, deoarece poate duce la orbire completă în decurs de 3-5 zile. Dar, de cele mai multe ori, glaucomul are loc de ani de zile, fără a se da afară.
8. zona zoster (Virusul herpesului zoster).
Când o infecție virală afectează nervul nazocilar, poate să apară orbire bilaterală. Boala este însoțită de o erupție cutanată în nas, conjunctivită și paralizia mușchilor oculari.
9. hyphema - sânge în camera anterioară a ochiului.
Acumularea de sânge poate perturba percepția luminii prin scăderea vederii. Hyphema este de obicei rezultatul unei leziuni oculare.
10. cheratită - inflamația corneei - poate provoca, în cele din urmă, o pierdere completă a vederii de la ochiul afectat. Boala este însoțită de rupere, fotofobie, iritație și opacifierea corneei.
11. Leziuni oculare.
S-ar putea să apară o orbire simplă pe o față sau pe o față dublă din cauza unei leziuni oculare. Pierderea vederii în traume poate fi parțială sau completă, temporară sau permanentă, în funcție de structurile afectate.
12. Atrofia nervului optic.
Degenerarea sau atrofia nervului optic pot determina o îngustare a câmpului vizual, percepția de culoare afectată și pierderea completă a vederii. Atrofia poate să apară spontan sau ca urmare a bolilor inflamatorii.
13. nevrită (inflamarea) nervului optic duce, de obicei, la o pierdere severă, dar temporară, a vederii. Inflamația este însoțită de o reacție lentă a pupilului, de defectele câmpului vizual și de durerea din jurul ochiului, mai ales atunci când bila globular se mișcă.
14. Boala lui Paget.
În această boală, presiunea oaselor asupra nervilor cranieni duce la orbire bilaterală, pierderea auzului, înțepături în urechi, amețeli și dureri de cap. Caracterizată de durere persistentă, severă în oase.
15. Umflarea capului nervului optic apare din cauza presiunii intracraniene crescute. Poate să apară în formă acută și cronică.
16. Chistul pituitar.
Pe măsură ce tumoarea crește la pacienți, afectarea vizuală poate progresa până la punctul de orbire bilaterală completă. Nistagmus, ptoză, restricționarea mișcării ochilor, dublă viziune, poate apărea cefalee.
17. Ocluzia arterei retinale.
Aceasta este o stare nedureroasă, extrem de periculoasă, care determină pierderea unilaterală a vederii, care poate fi completă sau parțială. După mai multe ore fără tratament, orbirea devine ireversibilă, astfel încât tromboza retiniană trebuie tratată imediat.
18. Detașarea retinei.
În această stare gravă, poate apărea o pierdere bruscă de vedere fără durere. Este necesar un tratament urgent.
19. Rift Valley Fever.
Una dintre complicațiile acestei boli virale este inflamația retinei, care poate duce la pierderea vederii. Alte semne de boală includ: febră, dureri musculare, slăbiciune, amețeli, dureri de spate. Unii pacienți dezvoltă encefalită sau complicații hemoragice.
20. Distrofie retinală cauzează pierderea nedureroasă a vederii. Orbirea poate să apară relativ rapid sau să se dezvolte treptat. Acuitatea vizuală poate fi mult mai proastă pe timp de noapte.
21. Sindromul Stevens-Johnson.
În această boală severă, cicatrizarea corneei duce la pierderea vederii, care poate fi însoțită de conjunctivită purulentă, durere oculară. Alte simptome includ: febră, erupție cutanată, stare generală de rău, tuse, durere în gât, vărsături, dureri în piept, mușchi și articulații, insuficiență renală.
22. Arterita celulară gigantă.
Inflamația vaselor de sânge duce la probleme cu vederea, precum și dureri de cap unilaterale, pulsante. Alte simptome includ stare de rău, anorexie, scădere în greutate, slăbiciune, dureri musculare și o ușoară creștere a temperaturii.
23. Trachoma (infecție cu chlamydia).
Această boală rară poate provoca inițial o varietate de severitate a afectării vizuale în asociere cu o infecție "minoră", similară cu conjunctivita bacteriană. Semnele includ: inflamația pleoapelor, durerea, fotofobia, lacrimarea, descărcarea de gât din ochi etc.
24. Uveita - inflamația tractului uveal (coroid) - poate duce la pierderea unilaterală a vederii. Uveita poate provoca durere, injectarea vasculară a conjunctivei, fotofobia, vederea încețoșată, erorile vizuale.
25. Hemoragie hemoragică.
Această afecțiune poate fi rezultatul leziunilor oculare, tumorilor oculare sau bolilor sistemice (în special diabet zaharat, hipertensiune arterială, anemie cu celule secerătoare, leucemie). Hemoragia poate provoca orbire bruscă și roșeață a ochiului. Pierderea vederii poate fi ireversibilă.
Alte cauze congenitale ale orbitei la copii includ sindromul Marfan, ambliopia (ochiul lenes) și retinita pigmentosa.
Pierderea de vedere poate fi ireversibilă sau temporară. Dar o pierdere temporară a vederii, cunoscută și sub numele de orbire intermitentă, poate precede pierderea completă a vederii, iar acest lucru poate fi evitat numai cu ajutorul diagnosticului corect și a tratamentului în timp util.
Această problemă se poate întâlni la orice vârstă, dar, mai des, este caracteristică persoanelor în vârstă: potrivit statisticilor, în 80% dintre cazuri o astfel de încălcare se observă la persoanele cu vârsta peste 60 de ani.
Boala se poate manifesta în moduri diferite: uneori ambii ochi nu mai văd, deși cel mai adesea se referă la un ochi. De asemenea, natura tulburării poate varia, ceea ce poate fi exprimat atât printr-o deteriorare accentuată a vederii, cât și prin imposibilitatea de a distinge detaliile și prin apariția de zone "orb", când câmpul de vedere este limitat la o persoană (uneori sunt posibile obscurități parțiale sau complete).
O astfel de orbire apare brusc, fără niciun motiv aparent și poate dura până la 20 de minute, dar experții sunt siguri: există întotdeauna anumite cerințe pentru pierderea vederii pentru o perioadă scurtă de timp. Există trei cauze principale ale orbirii temporare:
Acestea sunt principalele, dar nu singurele cauze ale bolii: factorii mai puțin evidenți duc la pierderea temporară a funcțiilor vizuale.
Această afecțiune este numită asthenopie și poate apărea atunci când sarcina este prea puternică și nu este caracteristică ochiului:
În astfel de cazuri, pierderea vederii este asociată cu alte simptome: există înțepături în ochi, se observă ruperea, devine dificil să se citească amprenta mică sau să se se concentreze asupra detaliilor individuale. În acest caz, cel mai mic efort duce la amețeli și dureri de cap.
O astfel de orbire este exprimată în deteriorarea vederii în întuneric, iar intensitatea luminii joacă un rol-cheie. În același timp, pot fi observate diverse variații ale acestei tulburări - de la o deteriorare a percepției anumitor (sau a oricăror) culori la o scădere a acuității vizuale; adesea la om, în astfel de cazuri, orientarea spațială este perturbată.
În cele mai multe cazuri, orbirea temporară are loc fără sindroame dureroase, iar pacienții descriu senzațiile lor ca o umbră sau un loc întunecat care apare brusc înaintea ochilor lor, comparând aspectul unor astfel de "obstacole" cu o perdea care cade în fața feței.
În ciuda faptului că aproape întotdeauna această condiție trece rapid, ea poate fi repetată în orice moment, cu posibila pierdere a vederii ambilor ochi simultan sau alternativ.
Uneori, o astfel de încălcare se manifestă prin incapacitatea de a distinge între anumite culori și nuanțe, contururile obiectelor, pentru a determina forma lor.
În afară de cazurile de suprasolicitare, în toate celelalte situații pierderea vederii este asociată pentru o perioadă scurtă de timp cu boli aterosclerotice și boli vasculare. Mecanismul de apariție a orbirii temporare este după cum urmează:
Adesea, astfel de cheaguri de sânge pot fi eliminate doar prin prescrierea de anticoagulante pacientului, dar există o listă de recomandări care vă pot ajuta să vă rezolvați problema sau să reduceți în mod semnificativ probabilitatea apariției acesteia.
Este important să înțelegeți că, o dată ce a suferit o pierdere temporară a vederii, o persoană își asumă riscul unei recidive până la sfârșitul vieții sale, prin urmare pacienții care se confruntă cu o astfel de boală (în special la bătrânețe) trebuie să urmeze următoarele orientări.
Nu expuneți ochii la lumina directă a soarelui, dar evitați și mersul în aer liber. Destul, părăsind casa, poartă ochelari de soare întunecați. Este necesar să se utilizeze modele întunecate care nu transmit ultraviolete: ochelarii cu o suprafață de oglindă reflectă lumina vizibilă, dar sunt lipsiți de putere împotriva radiațiilor ultraviolete.
Vizitarea unui oftalmolog este necesară în mod regulat și toate prescripțiile sale sunt obligatorii pentru executare.
Merită să acordați o atenție deosebită nutriției: consumul de alimente peste grăsimi trebuie eliminat prin adăugarea mai multor alimente vegetale la regimul alimentar. În mod ideal, ar trebui să nu mai beți și să fumezi, sau cel puțin să nu abuzați de aceste obiceiuri.
Medicul poate prescrie să ia vitamine și să recomande unul special, care nu numai că poate reduce riscul pierderii temporare a vederii, ci și să-i sporească claritatea.
Dacă în tinerețe apare orbirea, care apare și trece din când în când, este posibil ca această problemă să aibă caracter temporar și să nu reprezinte o amenințare.
Trebuie doar să vă așezați dieta, să urmați rutina zilnică și să evitați munca excesivă când lucrați la calculator - și o astfel de boală nu va apărea deloc.
De asemenea, nu trebuie să acordați importanță orbitei temporare care apare după diverse operații chirurgicale în care pacientul își pierde o cantitate mare de sânge. Acest lucru se aplică și în cazul vătămărilor grave, precum și al nașterii - în aceste cazuri, poate apărea mai întâi pierderea vederii, însă în timp, boala va dispărea.
Apariția orbitei temporare datorată utilizării alcoolului surogat, a anumitor tipuri de alcooli și a substituenților acestora este considerată o problemă separată. În acest caz, orbirea, care se manifestă ca urmare a otrăvirii corpului în prima zi, trece în 85% din cazuri. Restul de 15% au o pierdere totală sau parțială a vederii.
În unele cazuri, persoanele în vârstă pot avea o astfel de încălcare ca rezultat al aterosclerozei și ischemiei și chiar dacă pacientul nu se plânge de probleme cardiace, merită examinat nu numai de oftalmolog și oftalmolog, ci și de un cardiolog. Cu cat pacientul este mai in varsta, cu atat riscul ca pierderea frecventa a vederii pentru o perioada scurta de timp este un precursor al atacurilor de cord si a accidentelor vasculare cerebrale.
Pierderea temporară a vederii este predominant legată de vârstă, dar poate apărea la orice vârstă. În astfel de cazuri, nu dați vina pe tot ceea ce este obosit și presupuneți că problema nu va avea consecințe grave. Și chiar dacă acest lucru se întâmplă foarte rar, este necesar să fim în siguranță - să fim examinați de un oftalmolog pentru a preveni bolile mai grave în timp.
Pierderea temporară a vederii ca o regulă, vine brusc într-un singur ochi, este nedureroasă și este descrisă de pacienți ca o umbră bruscă. Această afecțiune poate dura câteva minute, după care se întoarce viziunea. Uneori această condiție este repetată. Poate să apară în curea pierderea vederii și în al doilea ochi.
De obicei, pierderea temporară a vederii apare la pacienții vârstnici care suferă de ateroscleroză și diferite boli vasculare. Motivul poate fi cheaguri de sânge mici (cheaguri de sânge), care sunt detașate de peretele arterelor și care ajung în vasele sanguine ale ochiului, blochează alimentarea cu sânge a retinei. Când un cheag de sânge este distrus, acesta este distrus și viziunea este restabilită. Tromboza sau embolia are loc, de obicei, în arterele carotide sau coronare (inimii). Embolusul poate fi colesterol sau cristale de calciu.
Această problemă este clasificată drept " atacuri ischemice tranzitorii ", Care ar putea rezulta chiar atac de cord sau insultă .
În același timp, sunt prezentate studii ale vaselor de sânge și este posibil să se prescrie anticoagulante.
de asemenea pierderea acută a vederii Aceasta poate fi cauzată de alte probleme, cum ar fi:
Dacă un cheag de sânge sau un embolus intră în artera retinei, acesta poate fi blocat, fluxul sanguin poate fi oprit și vederea poate fi pierdută. În unele cazuri, un cheag de sânge se poate dizolva rapid, în timp ce viziunea se poate recupera.
Cu toate acestea, în cazul unui trombus suficient de mare, viziunea nu este restabilită. De regulă, pacientul nu suferă de durere. Durerile sunt de obicei absente. Dacă aportul de sânge la nivelul retinei se oprește mai mult de 1,5 ore (aproximativ), vederea poate să nu se redreseze, chiar și după resorbția unui cheag de sânge și prin reluarea circulației sângelui.
(În figura Săgeata albă arată un cheag de sânge al arterei.) Această condiție indică riscul unui atac de cord sau al unui accident vascular cerebral.
Dacă pacientul se întoarce imediat la oftalmolog, tratamentul prescris va ajuta la prevenirea acestuia pierderea ireversibilă a vederii.
Venituri veninoase din vase retină transportate de o singură navă - vena retinală centrală. Dacă această vena este blocată, pot apărea diverse probleme care sunt proporționale cu gradul de obstrucție. În cazul unei astfel de patologii, pacientul observă:
vedere încețoșată
* estompare imagine,
* apariția opacității plutitoare
* pierderea câmpurilor vizuale.
Aceste schimbări apar în mod neașteptat și progresează într-o perioadă de timp (de la câteva ore la mai multe zile). De regulă, aceste modificări apar într-un singur ochi, rareori în ambii ochi.
Baza acestei patologii este, de regulă, schimbări vasculare, cheaguri de sânge (ca și în cazul arterelor înfundate).
Cel mai eficient tratament al acestei boli este tratamentul bolilor concomitente (diabet, hipertensiune arterială, ateroscleroză), în speranța că fluxul sanguin va fi restabilit.
În aproximativ o treime din toate cazurile, viziunea este aproape complet restaurată, într-o treime - rămâne la același nivel și într-o treime - există o deteriorare și o pierdere semnificativă de viziune.
În cele mai dificile situații trebuie să recurgă la tratament cu laser pentru a preveni forme periculoase glaucom. cu toate acestea, tratamentul cu laser nu va restabili viziunea.
insultă - Aceasta este o încălcare a circulației sanguine a creierului ca urmare a blocării vasului. Dacă blocajul apare în vasele care alimentează lobii vizuali ai creierului, poate apare pierderea vederii. Atunci când apare o mică zonă de deteriorare, o mică parte a câmpului vizual cade (așa-numita orb la fața locului).
Există două lobi vizuale ale creierului - dreapta și stânga. În stânga se formează o imagine vizuală din jumătatea dreaptă a retinei ambilor ochi, în dreapta - din jumătatea stângă. Prin urmare, cu înfrângerea unei jumătăți a creierului, apare în ambii ochi o pierdere a zonelor corespunzătoare din câmpul vizual.
Tratamentul accident vascular cerebral. Vasele care au loc în sistemul care furnizează lobii occipitali ai creierului se desfășoară în același mod ca tratamentul oricărui accident vascular cerebral, cu participarea unui terapeut și a unui neuropatolog.
Pierderea vederii (amauroza) poate fi cauzată de detașarea sau ischemia retinei și a altor boli oculare (de exemplu, glaucom sau uveită), leziuni ale nervilor optici, leziuni bilaterale ale cortexului vizual. Pacienții cu insuficiență vizuală dezvoltată acut trebuie spitalizați urgent. În același timp, informațiile pe care medicul de ambulanță le poate colecta în privința dezvoltării pierderii vederii sunt importante și ajută la stabilirea rapidă a diagnosticului în stadiul spitalului. În acest articol vom discuta despre pierderea bruscă a vederii, cauzele acestei boli.
Cauzele pierderii vederii și orbire
Pierderea bruscă a vederii la un ochi este de obicei rezultatul deteriorării retinei și a altor structuri ale ochiului sau ale nervului optic. Una dintre cauzele sale comune este tulburările circulatorii tranzitorii în retină. În mod obișnuit, pacienții se plâng de voal, brusc căzuți în fața ochiului și, uneori, interesați doar de o parte din câmpul vizual. Uneori, în același timp, există o încălcare a sensibilității și a slăbiciunii tranzitorii în membrele opuse. Durata episodului - de la cateva minute pana la cateva ore.
În 90% din cazuri, cauza este embolizarea arterei retinei de la o placă aterosclerotică ulcerată în artera carotidă interioară, arc aortic sau din inimă (adesea cu leziuni valvulare sau fibrilație atrială). Mai puțin frecvent, cauza pierderii vederii este o scădere a tensiunii arteriale la un pacient cu o stenoză grosieră a arterei carotide interne. Pierderea bruscă a vederii la un ochi este un precursor al unui accident vascular cerebral și ar trebui să fie motivul pentru o examinare activă a pacientului. Probabilitatea apariției unui accident vascular cerebral poate fi redusă prin administrarea concomitentă de aspirină (100-300 mg pe zi) sau anticoagulante indirecte (pentru embolia cardiogenică).
Migrenă ca cauză de pierdere a vederii
La pacienții tineri, migrenă retinală poate fi cauza orbitei tranzitorii la un singur ochi. Căderea în viziune în acest caz este o aură de migrenă, care precede apariția unei dureri de cap sau apare la scurt timp după debutul acesteia. Cu toate acestea, chiar și cu o istorie tipică, se recomandă excluderea cu ajutorul unui studiu special a patologiei arterelor carotide și a inimii. Diagnosticul diferențial se realizează și cu o aură vizuală sub forma unui scotom strălucitor migrat în timpul unui atac clasic de migrenă, dar aura vizuală implică în mod obișnuit câmpuri vizuale de la dreapta și / sau stânga la ambii ochi, nu la ochi, mai mult, rămâne vizibil în întuneric și la închiderea ochilor .
Pierderea vederii datorată neuropatiei ischemice
Anterior neuropatia ischemică a nervului optic este cauzată de lipsa fluxului sanguin către artera ciliară posterioară care alimentează nervul optic. Aceasta se manifestă clinic printr-o pierdere bruscă a vederii la un ochi, fără a fi însoțită de durere în globul ocular. Diagnosticul pierderii vederii poate fi confirmat cu ușurință prin examinarea fundului care evidențiază umflături și hemoragii în zona capului nervului optic.
Cel mai adesea, aceasta se dezvoltă la pacienții cu hipertensiune arterială prelungită și diabet, adesea la pacienți cu vasculită sau policitemie. În 5% din cazuri (mai ales adesea la pacienții cu vârsta peste 65 de ani), neuropatia este asociată cu arterita temporală și necesită numirea imediată a terapiei cu corticosteroizi pentru a preveni pierderea vederii celui de-al doilea ochi. Diagnosticul arterei temporale este facilitat de identificarea indurației dureroase și a absenței pulsației arterei temporale și a semnelor de polimialgie reumatică.
Mai puțin frecvent, apare neuropatia ischemică posterioară a nervului optic. Este de obicei cauzată de o combinație de anemie severă și hipotensiune arterială și poate fi cauza unui infarct nervos în regiunea retrobulbar. Uneori, neuropatia ischemică posterioară apare pe fundalul pierderii masive de sânge în timpul intervenției chirurgicale, sângerări gastrointestinale, traume. Modificările din fundus sunt absente. În cazul unei crize hipertensive, o scădere bruscă a vederii se poate datora spasmului arterelor retiniene sau edemului ischemic al capului nervului optic. O scădere inutil de rapidă a tensiunii arteriale poate duce la un infarct al capului nervului optic.
Cauze ale pierderii vederii: Nevrită optică
Optic nevrita - o boala inflamatorie demielinizantă - implică adesea porțiunea retrobulbare a nervului (nevrită optică), astfel încât în studiul fundus patologia primară poate fi găsit. La majoritatea pacienților, pe lângă o scădere bruscă a vederii, există o durere în globul ocular, agravată de mișcarea sa. Pierderea de vedere se dezvoltă adesea la o vârstă fragedă, poate să reapară și este adesea prima manifestare a sclerozei multiple. Administrarea intravenoasă a dozelor mari de metilprednisolonă (1 g pe zi timp de 3 zile) accelerează recuperarea.
Pierderea vederii pe fondul neuropatiei toxice
Sudicitatea orbire în ambii ochi poate fi o manifestare a neuropatiei toxice a nervilor optici. Toxicitatea neuropatiei poate fi asociată cu alcool metilic, etilenglicol (antigel) sau otrăvire cu monoxid de carbon. Dezvoltarea graduala a neuropatiei, atrofie a nervului optic cu faza de creștere fără edeme disc poate fi cauzată de un număr de medicamente - cloramfenicol (cloramfenicol), amiodarona, streptomicina, izoniazida, penicilamina, digoxin, ciprofloxacin și intoxicații cu plumb, arsenic, sau taliu.
Pierderea vederii datorită presiunii intracraniene crescute
Orbirea poate fi, de asemenea, o consecință a hipertensiunii intracraniene și disc optic congestive (hipertensiune sau creier intracraniene tumori benigne). Este adesea precedată de episoade scurte de vedere încețoșată în unul sau ambii ochi, care apar atunci când poziția corpului se schimbă și durează câteva secunde sau minute. Cand incidenta persistente de administrare necesare metilprednisolon (250 - 500 mg intravenos) și oftalmolog consultare urgentă și neurochirurg.
Infarctul cerebral al creierului ca o cauză a pierderii vederii
Ostro apărut orbire în ambii ochi pot fi, de asemenea, o consecință a lobi occipitale bilaterale miocardic (orbire corticală) și apar ca urmare a ocluziei arterei bazilare (de obicei, ca rezultat al embolie) sau hipotensiune arterială sistemică prelungită. Platele aterosclerotice din arterele vertebrale servesc de obicei ca sursă de embolie. Pierderea vederii este adesea precedată de episoade de insuficiență vertebro cu paresteziile unilaterală sau bilaterală sau pareze, ataxie, disartrie, hemianopsie, amețeli, vedere dublă. Spre deosebire de orbirea bilaterală cauzată de deteriorarea nervilor optici, reacțiile pupilare rămân intacte în orbirea corticală. La unii pacienți cu orbire corticală dezvolta anosognosie: un pacient neagă existența orbire, susținând că camera este întunecată sau el pur și simplu a uitat puncte.
Pierderea acută a vederii ca simptom al isteriei
Pierderea acută a vederii poate avea un caracter psihogenic și poate fi una dintre manifestările isteriei. De obicei, astfel de pacienți (mai ales femeile tinere) susțin că toți în jurul lor în întuneric (pacienți cu orbire corticală organice, de multe ori este dificil de a descrie senzațiile lor vizuale). Istoria dezvăluie adesea alte simptome isterice (nod in gat, psevdoparezy, convulsii isterice, mutism, tulburări de mers isteric). Reacțiile pupiliare sunt normale, fără simptome de tulpină. Spre deosebire de ceilalți, prezența obligatorie de îngrijorare extremă și care poate servi ca un criteriu de diagnostic suplimentar, pacientii de multe ori nu deranjat, ci mai degrabă liniștită, și, uneori, chiar zâmbind enigmatic ( „unconcern înstelat“).
Accident vascular cerebral, tratamentul accident vascular cerebral, prevenirea atacului vascular cerebral, accident vascular cerebral hemoragic, accident vascular cerebral ischemic, Centrul Internațional de Neurochirurgie.
Un accident vascular cerebral apare atunci când aportul de sânge la o parte a creierului este oprit sau în mod semnificativ slăbit. Ca rezultat, creierul nu primește suficient oxigen și nutrienții de care are nevoie. După câteva minute, celulele creierului încep să moară.
Un accident vascular cerebral este o afecțiune care necesită asistență medicală de urgență, deoarece furnizarea la timp a îngrijirilor medicale poate reduce la minimum leziunile cerebrale și posibilele complicații.
Vestea bună este că accidentul vascular cerebral poate fi vindecat și împiedicat. Principalul rol pentru prevenirea accidentului vascular cerebral este controlul strict al principalilor factori de risc pentru accident vascular cerebral. Acestea includ: hipertensiune arterială, fumat și colesterol ridicat.
Luați notă de simptomele enumerate mai jos, dacă bănuiți că dumneavoastră sau cineva din apropierea dumneavoastră ați putea avea un accident vascular cerebral. De asemenea, rețineți când au apărut aceste simptome, deoarece durata lor poate fi importantă pentru alegerea tratamentului.
Simptome principale:
Dacă observați oricare dintre simptomele de mai sus, chiar dacă acestea se schimbă sau dispar, chemați imediat o ambulanță. În caz de accident vascular cerebral, fiecare minut contează. Nu așteptați, chiar dacă simptomele unui accident vascular cerebral încep să dispară. Mai târziu, tratamentul de accident vascular cerebral începe, cu atât mai mare probabilitatea de leziuni cerebrale și handicap. Pentru a asigura o eficiență maximă a tratamentului de accident vascular cerebral, este necesar să luați pacientul la spital în 60 de minute de la debutul primelor simptome.
Ce se poate face în așteptarea unei ambulanțe?
Un accident vascular cerebral întrerupe circulația sângelui prin creier și afectează țesutul cerebral. Există două tipuri principale de accident vascular cerebral. Cel mai frecvent tip, accident vascular cerebral ischemic, este rezultatul blocării fluxului sanguin prin arteră. Un alt tip - accident vascular cerebral hemoragic - apare ca urmare a hemoragiei din vasul cerebral. Un atac ischemic tranzitor (TIA) - uneori numit un micro-accident vascular cerebral - provine dintr-o perturbare temporară a fluxului sanguin prin creier.
Accident vascular cerebral ischemic
Aproape 90% din accidentele vasculare cerebrale sunt accidente ischemice. Acestea apar atunci când arterele creierului sunt înguste sau blocate, ducând la o scădere bruscă a fluxului sanguin în creier (ischemie). Lipsa fluxului de sange priveaza celulele creierului de oxigen si nutrienti, celulele pot incepe sa moara in cateva minute. Cele mai frecvente tipuri de accident vascular cerebral ischemic sunt:
Hemoragie accident vascular cerebral
Hemoragia este termenul medical pentru sângerare. Un accident vascular cerebral hemoragic apare atunci când un vas de sânge din creier curge sau se rupe. Sangerare la nivelul creierului poate rezulta dintr-o serie de motive care afectează vasele de sânge, inclusiv hipertensiunea arteriala necontrolata (hipertensiune) și deficiențe în pereții vaselor de sânge (anevrism). Un decalaj mai puțin frecvente cauze hemoragie este o malformație arterio (AVM), care este o bobină a vaselor de sânge cu pereți subțiri, este o boală congenitală. Există două tipuri de accident vascular cerebral hemoragic:
Atac ischemic tranzitor (TIA)
Un atac ischemic tranzitor (TIA) - uneori numit microscopie - este un episod pe termen scurt al apariției simptomelor similare celor care apar în timpul unui accident vascular cerebral. Cauza atacului ischemic tranzitoriu este o scădere temporară a fluxului sanguin către o parte a creierului. În majoritatea cazurilor, TIA durează mai puțin de cinci minute.
Ca și în cazul accidentului vascular cerebral ischemic, cu un TIA, un cheag de sânge perturbă fluxul sanguin către o parte a creierului. Dar, spre deosebire de un accident vascular cerebral, care se caracterizează printr-o lipsă prelungită de aprovizionare cu sânge și, adesea, o deteriorare ireversibilă a țesuturilor, TIA nu provoacă daune semnificative, deoarece blocarea navei este temporară.
Cereți asistență medicală de urgență chiar dacă simptomele bolii încep să dispară. Dacă ați avut un episod TIA, aceasta înseamnă că vasele care duc la creier sunt parțial blocate sau limitate și aveți un risc mare de a dezvolta un accident vascular cerebral cu daune semnificative. Este dificil să se diferențieze accidentul vascular cerebral și TIA, ghidat doar de prezența simptomelor bolii. Unele dintre simptome au dispărut chiar și în prezența unui accident vascular cerebral cu leziuni cerebrale.
Mulți factori pot crește riscul de accident vascular cerebral. Unii dintre acești factori măresc și riscul de a dezvolta boli de inimă. Factorii de risc pentru accident vascular cerebral includ:
Datorită faptului că riscul de accident vascular cerebral se topește odată cu vârsta, iar femeile, de regulă, trăiesc mai mult decât bărbații, femeile sunt mai susceptibile de a se îmbolnăvi și de a muri de ea.
Un accident vascular cerebral poate provoca o invaliditate temporară sau permanentă, în funcție de timpul în care creierul suferă de o lipsă de flux sanguin și de cât de mult a suferit creierul. Complicațiile pot include:
Ca și în cazul oricăror leziuni cerebrale traumatice, succesul tratării acestor complicații va varia de la o persoană la alta.
Pentru a determina metoda de tratament cea mai potrivită, echipa de ambulanță trebuie să afle ce tip de accident vascular cerebral are pacientul și care părți ale creierului au suferit. Alte cauze posibile ale simptomelor, cum ar fi o tumoare pe creier sau reacții la medicament, ar trebui excluse. Medicul poate utiliza următoarele examinări:
Tratamentul de urgență al accidentului vascular cerebral depinde de tipul său - accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic.
Accident vascular cerebral ischemic
Pentru a trata accidentul vascular cerebral ischemic, medicii trebuie să restabilească rapid fluxul sanguin în creier.
Tratamentul cu medicamente. Terapia cu diluanții de sânge trebuie să înceapă în interval de 4,5 ore - și cu atât mai repede cu atât mai bine. Acest lucru îmbunătățește șansele de supraviețuire și reduce complicațiile de accident vascular cerebral. Pentru această utilizare:
Pot fi utilizați și alți diluanți de sânge, cum ar fi warfarina, heparina și clopidogrelul, dar nu și pentru tratamentul de urgență.
În tratament Tulburările ischemice necesită adesea proceduri care trebuie îndeplinite cât mai repede posibil. Acestea sunt următoarele proceduri:
Alte proceduri. Pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral recurent sau TIA, medicul poate recomanda proceduri pentru deschiderea arterelor plachete restrânse. Acestea pot include:
Hemoragie accident vascular cerebral
În cazul tratamentului de urgență al accidentului vascular cerebral hemoragic, accentul se pune pe controlul sângerării și reducerea presiunii în creier.
Măsuri de urgență. Dacă luați warfarină sau antiplachetare medicamente pentru a preveni formarea de cheaguri, cum ar fi clopidogrel (Plavix), aveți posibilitatea să atribuiți o transfuzie de sânge sau de droguri pentru a contracara efectele warfarinei sau clopidogrel. Este posibil să existe o nevoie de medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale. Utilizarea aspirinei și a activatorului de plasminogen tisular este interzisă, deoarece poate înrăutăți sângerarea.
Tratamentul pentru hemoragie include, de obicei, odihnă la pat. Dacă zona de sângerare este mare, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru a elimina sângele și pentru a elibera presiunea asupra creierului.
Reconstrucția chirurgicală a vaselor de sânge. Chirurgia poate fi utilizată pentru a repara anumite tulburări ale vaselor de sânge asociate cu accident vascular cerebral hemoragic. Medicul poate recomanda una dintre aceste proceduri după un accident vascular cerebral sau un risc crescut de ruptură spontană a anevrismelor sau a malformațiilor arteriovenoase (AVM):
După primii pași, tratamentul accidentului vascular cerebral este orientat spre a ajuta pacientul să-și restabilească puterea, funcțiile și să se întoarcă la viața independentă. Efectul depinde de zona creierului deteriorat și de dimensiunea daunelor. Daunele la partea dreaptă a creierului pot afecta mișcarea și senzația din partea stângă a corpului. Daunele la jumătatea stângă a creierului pot afecta mișcarea din partea dreaptă, pot provoca tulburări de vorbire. În plus, pacienții cu AVC pot avea probleme cu respirația, înghițirea, echilibrarea și auzul. Posibila pierdere a vederii, afectarea functiei intestinale si a vezicii urinare.
Persoanele care au suferit un accident vascular cerebral au nevoie de tratament cu ajutorul programelor de reabilitare. Medicul vă va ajuta să alegeți un program, având în vedere vârsta, starea generală de sănătate și gradul de invaliditate. Modul de viață, interesele și prioritățile, prezența altor membri ai familiei este, de asemenea, luată în considerare.
Programul de reabilitare poate începe înainte de externare din spital. Se poate continua în departamente specializate de reabilitare, sanatorii, la domiciliu. Gradul de recuperare după un accident vascular cerebral este diferit pentru diferiți oameni.
Importanța primară pentru prevenirea accidentului vascular cerebral este identificarea factorilor de risc, implementarea recomandărilor medicului și respectarea unui stil de viață sănătos. Dacă ați avut un accident vascular cerebral sau un TIA, aceste măsuri vor contribui, de asemenea, la evitarea repetării. Un stil de viață sănătos include:
Medicul poate lua în considerare administrarea de agrenox, un medicament care combină doze mici de aspirină și dipiridamol pentru a reduce coagularea sângelui. Poate numirea clopidogrelului (Plavix) sau a ticlopidinei (Ticlid).
Indiferent de cauzele orbirii, toți spun că la un moment dat aparatul vizual a fost învins. O persoană poate pierde capacitatea de a vedea fie parțial, fie complet. Totul va depinde de cât de gravă este situația și de cât durează patologia fără intervenția medicală. Potrivit medicilor, mulți oameni ar putea păstra funcția vizuală, dacă și-ar fi tratat mai atent sănătatea.
Diferitele tulburări patologice contribuie la apariția orbirii.
Riscul de a deveni orb apare când:
Modificări similare sunt observate ca urmare a dezvoltării multor boli. Pacienții care suferă de cataractă sau glaucom întâlnesc, de obicei, orbire.
În plus față de aceste afecțiuni, pericolul grav este prezența unor astfel de boli: 
Orbirea la un ochi nu este exclusă ca urmare a leziunilor traumatice ale analizorului vizual. Modificările ireversibile sunt adesea rezultatul deteriorării spatelui creierului.
Persoanele în vârstă trebuie observate cu regularitate de un oftalmolog, deoarece posibilitatea de a pierde funcția vizuală este foarte mare.
Copilul poate deveni orb dacă s-au produs unele factori negativi în timpul sarcinii. De exemplu, virusul rubeolei, care cu sânge matern ajunge la fătul în curs de dezvoltare, poate provoca afecțiuni grave la copil, în special la cataractă. Atunci când corneea pierde vitamina A, xerophthalmia se găsește la copil. În mod ireversibil, a pierdut vederea în retinopatia copiilor prematuri, care este însoțită de modificări patologice în retină.
Pierderea abilității de a vedea apare adesea după otrăvire chimică. De exemplu, din cauza metanolului, oamenii nu numai că merg orbi, ci și mor. O doză mică de alcool metilic (30 ml) este suficientă pentru a opri funcționarea nervului optic.
Orbirea nu este o boală separată. Apariția sa este provocată de afecțiuni, patologii și tulburări care sunt direct legate de sistemul vizual. Acest termen se numește diverse stări în care există o pierdere completă sau aproape completă a vederii.
În medicină, aceste tipuri de orbire se disting:
Persoanele care suferă de orbire au semne comune ale acestei afecțiuni. Cu toate acestea, fiecare răspunde la simptomele existente în felul său. Dacă o persoană nu a văzut niciodată, nu va avea multe oportunități de a se adapta la o existență mai mult sau mai puțin normală. Iar acei oameni ale căror vederi au dispărut nu treptat, dar brusc, se confruntă cu o mulțime de probleme.
În funcție de cauza orbirii, semnele pot apărea sub forma:
În timpul odihnei, o persoană poate să nu aibă manifestări evidente de patologie. Din lateral, într-un astfel de moment, este imposibil să înțelegem că are abateri vizuale.
Semnele de orbire sunt detectate atunci când este nevoie de mișcare. Cu pierderea completă a funcțiilor vizuale, răspunsul la sunet este îmbunătățit, ceea ce ajută la o mai bună navigare, în timp ce persoana arată în direcția de unde vine sunetul.
Atunci când corneea este infectată, devine albă. Partea colorată a ochiului poate fi complet închisă. O schimbare a culorii elevului este însoțită de o cataractă.
Caracteristici ale diagnosticării și preveniriiPentru a înțelege cât de puternic este exprimată patologia, medicul utilizează o scară specială cu care efectuează testarea. Perimetria și campimetria sunt metodele prin care sunt investigate limitele câmpurilor vizuale.
Dacă oftalmologul suspectează că pacientul are probleme de percepție a culorii, atunci sunt folosite mese Rabkin. Încălcările vor vorbi despre incapacitatea de a distinge între anumite personaje. Culoarea orbire este adesea diagnosticată cu un anomaloscop.
Potrivit majorității experților, aproape 80% dintre pacienții care au prezentat o pierdere a vederii ar fi putut evita o afecțiune similară.
Pentru a face acest lucru, este necesar să se ia măsurile necesare în timp și, de asemenea, să nu se ignore sfatul, datorită căruia ochii vor rămâne sănătoși:
Pentru a preveni dezvoltarea retinopatiei diabetice, ar trebui: 
Atunci când o persoană este conștientă de prezența unei boli în care există o mare probabilitate de a-și pierde vederea, el trebuie să vină în mod constant la examinarea de către un oftalmolog. Datorită acestei atitudini față de sănătate, se vor aplica metode terapeutice eficiente în stadiul în care apar cele mai mici simptome ale declinului funcției vizuale. Mai mult decât atât, nu ar trebui să întârzieți cu solicitarea de ajutor dacă modificările negative au fost identificate independent.
Cu o patologie incurabilă, pacienții vor trebui să își revizuiască obiceiurile. Ei își pot desfășura activitățile zilnice cu ajutorul unor dispozitive speciale și a unor metode eficiente.
