Glaucomul este o boală oftalmologică. Dacă începeți această boală și nu vă acordați atenție la aceasta în timp, puteți rămâne orb pentru totdeauna în viitor. Boala poate fi cronică.
Într-o astfel de situație, va fi însoțită de o presiune oculară constantă. Ca rezultat, umiditatea este perturbată în cavitatea oculară, iar nervii optici sunt deformați.
Congenital stea verde Dacă nu găsiți o astfel de stea verde la copii, acești copii pot merge orb. Semnele precoce sunt ușoare și în special ochii mari "frumoși". Cum se trateaza o stea verde? După stabilirea presiunii ridicate în ochi, acestea pot fi reduse la niveluri normale prin tratament. Prin urmare, este extrem de important ca presiunea ochiului să fie verificată și la fiecare examinare a ochiului, pentru a începe tratamentul, dacă este necesar. Aceasta este singura modalitate de a preveni afectarea vizuală.
Pentru ceea ce a fost deteriorat sau pierdut în câmpul vizual din cauza presiunii crescute a ochiului, nu este posibil să se recreeze cu orice tratament. Deoarece o stea verde este o boală ereditară, în prezența unei astfel de boli, toți membrii familiei ar trebui investigați, cel puțin pentru prezența unei vedete verzi.
Principalul motiv pentru manifestarea glaucomului este creșterea presiunii intraoculare. De aceea, un pas important în tratament este scăderea acestuia. Dacă acest lucru nu este făcut, atunci puteți distruge complet nervii optici. Căderea de la glaucomul ajută la reducerea presiunii la un nivel normal și suspendă formarea diferitelor patologii. Conform dosarelor medicale, aproximativ 3% din populație suferă de această boală. Cincisprezece dintre ei au devenit complet orbi. Boala apare adesea la pacienții a căror vârstă este de peste patruzeci de ani. Dar există situații în care glaucomul este congenital sau tineresc.
În cele mai multe cazuri, puteți controla steaua verde prin utilizarea regulată a picăturilor de ochi. În principiu, există două puncte diferite de atac: medicamentul poate reduce formarea apei pentru spălarea ochilor sau pentru a grăbi scurgerea. Utilizarea regulată și precisă a picăturilor de ochi este decisivă în tratarea picăturilor, așa cum vă recomandăm în planul exact de tratament. Dacă aceste instrucțiuni sunt respectate cu precizie, presiunea ochilor poate fi redusă la valorile normale, evitând astfel deteriorarea ochilor.
Utilizarea picăturilor de ochi este cea mai importantă parte a tratamentului starilor verzi. Efectul acestor picături de ochi este prezent numai pentru o anumită perioadă de timp. Prin urmare, ar trebui să-l utilizați de mai multe ori pe zi. Aruncarea aplicației ar trebui distribuită în mod egal în timpul acelor ore în care sunteți treaz. De exemplu, de patru ori pe zi cade, deci înseamnă că trebuie să le folosiți înainte de micul dejun, prânz, seara târzie și somn. Dacă urmați această recomandare cu regularitate și cu precizie, presiunea oculară rămâne în intervalul normal de-a lungul zilei.
Ca tratament, utilizați medicamente de acțiune locală. Acestea includ.
Nu este deloc neobișnuit ca unele picături să ardă, mai ales la începutul tratamentului și, uneori, cauzează dureri de cap ușoare. Chiar și o pierdere temporară a vederii după picurare nu este neobișnuită. Unele picături de ochi constrictează pupilele, care reglează lumina ochiului. Nu ascultați niciodată tratamentul fără a vă informa oftalmologul. Indiferent dacă utilizați o picătură sau câteva picături pentru ochi, nu contează. În orice caz, doar o mică parte din picătură devine eficientă.
În unele cazuri, picăturile nu răspund sau nu răspund adecvat. Dacă nici tratamentul, nici procedurile laser diferite nu determină o reducere suficientă a presiunii intraoculare, putem recomanda proceduri chirurgicale de glaucom. Examen oftalmologic cu o stea verde.
Picăturile oculare din glaucom se disting prin prezența substanței active în compoziția lor. Potrivit acestui principiu, ele pot fi împărțite în funcție de mai multe trăsături și determină efectul lor. Următoarele pot fi atribuite acestei liste.
Luați picături oftalmice în ziua în care vizitați medicul de ochi, tot așa cum ați obișnuit. Cercetarea trebuie efectuată la intervale regulate. Viziunea este verificată și presiunea ochiului este măsurată de un dispozitiv de măsurare special. Această măsurare a ochilor este complet nedureroasă. În plus, fundalul ocular este examinat la intervale regulate, iar mărimea feței este măsurată cu ajutorul unui dispozitiv special.
Cu intervale mai lungi de timp, sistemul de scurgere din colțul camerei anterioare a ochiului însuși și punctul de ieșire al nervului optic sunt examinate și documentate precis prin plasarea unei lentile de contact pe ochi. Acest studiu este, de asemenea, complet nedureros pentru tine.
Cum sa alegi picaturi pentru ochi pentru glaucom decide doar medicul curant. Pacienții după patru săptămâni de tratament ar trebui să viziteze un medic pentru a măsura presiunea intraoculară. Dacă nu s-a obținut nici un efect, poate fi prescris un alt medicament. După aceea, pacientul trebuie să viziteze medicul o dată la trei luni.
Dacă sunteți un candidat bun pentru utilizarea picăturilor glaucomale pentru ochi, puteți fi alocați mai mult de un tip pentru a obține cel mai bun control al presiunii intraoculare (IOP). De fapt, multe tipuri de picături pot spori efectele altor tipuri de picături.
O metodă recentă de detectare precoce și control al glaucomului vă permite să măsurați modificările în capul nervului optic și în stratul de fibre nervoase cu mult înainte de apariția anomaliilor faciale. Ca urmare, terapia poate fi inițiată cât mai curând posibil sau terapia existentă poate fi testată pentru efectul său suficient în ceea ce privește monitorizarea urmăririi.
Acest dispozitiv poate determina grosimea stratului de fibre nervoase în ambii ochi timp de 5 minute. Examenul este sigur. Examenul este recomandat în special pacienților cu: - glaucom - un glaucom bine cunoscut în familie - o viziune proeminentă a capului nervului optic. - creșterea presiunii oculare fără modificări ale nervului optic. - Alți factori de risc, Diabetul, tratamentul pe termen lung al cortizonului.
Cu toate acestea, în funcție de starea generală de sănătate și de alte boli, este posibil să fiți un candidat rău pentru utilizarea glaucomului pentru picături oftalmice. Acest lucru se datorează faptului că medicamentele plasate în ochi sunt absorbite de vasele sanguine conjunctive pe suprafața ochiului. Un anumit procent din ingredientul activ al medicamentului (chiar dacă unul mic) intră în fluxul sanguin și poate afecta negativ funcțiile cum ar fi frecvența cardiacă și respirația.
O altă dimensiune importantă este aceasta. Presiunea intraoculară este măsurată aplicativ, adică pentru un moment scurt, o sticlă mică este plasată pe cornee. Corneea este structura superficială și transparentă a ochiului. Constă în principal din fibre de colagen. Cornea are o curbură și o grosime individuală. Prin urmare, el are și puterea individuală. Determinarea presiunii intraoculare este actualizată prin determinarea grosimii individuale a corneei, deoarece în cazul unei cornee groase, presiunea reală a ochiului este mai mică sau în cazul unei cornee subțiri, presiunea reală a ochiului este mai mare decât presiunea măsurată a ochiului.
În plus, unele tipuri de picături oftalmice pot agrava starea unei persoane în anumite boli existente, cum ar fi astmul. Unele picături de ochi pentru glaucom pot, de asemenea, interacționa cu alte medicamente comune, cum ar fi digitalis, prescrise pentru a trata bolile de inimă. De aceea, înainte de a utiliza picături oftalmice, trebuie să discutați toate detaliile cu medicul dumneavoastră.
Prin urmare, pahimetria oferă informații suplimentare importante privind înălțimea efectivă a presiunii intraoculare. Toate aceste studii sunt necesare pentru a evalua modul în care funcționează picăturile de ochi prescrise și la ce perioadă de timp ar trebui să le aplicați. Aceste studii regulate sunt extrem de importante. Prin urmare, trebuie să le respectați cu strictețe. Examinarea periodică de către medicul dumneavoastră ocular este cel mai sigur tratament pentru vedetele verzi.
De la 1% la 2% peste 40 de ani suferă de glaucom cu unghi deschis, cu mai mult de 90% dintre cele mai frecvente glaucomuri la adulți. Frecvența crește odată cu vârsta mai mare. De la 60 la 70 de ani suferă până la 5%, și peste 80 de ani - până la 14%. 1. Rudele pacienților cu glaucom, precum și africanii negri și afro-americanii prezintă un risc crescut de îmbolnăvire. 3. Deteriorarea nervului optic cu cavitație a papilei prin distrugerea celulelor ganglionare retiniene, precum și limitările progresive asupra ariilor faciale caracterizează o boală care poate duce la orbire.
Picăturile oculare din glaucom sunt clasificate în funcție de substanța chimică care este ingredientul activ care ajută la obținerea medicamentului.
Medicamente numite prostaglandine utilizate în picături pentru ochi pe glaucom sunt adesea cele mai potrivite pentru cerințele pacienților cu glaucom, deoarece acestea trebuie să fie folosite doar o singură dată pe zi. Prostaglandinele relaxa mușchii în structura internă a ochiului, oferind o mai bună scurgere a fluidului intraocular, reducându-se astfel creșterea presiunii intraoculare.
Glaucomul este una dintre cele mai frecvente cauze de orbire ireversibilă. Cauza glaucomului nu este bine înțeleasă. Creșterea presiunii oculare este unul dintre cei mai importanți factori de risc. Cu toate acestea, presiunea poate fi, de asemenea, în intervalul normal. În schimb, leziunile la nivelul glaucomului pot fi absente cu o presiune intraoculară ridicată. Cu toate acestea, pe măsură ce crește presiunea, crește riscul. In fiecare an, aproximativ 1% dintre pacienții cu tensiune intraoculară crescută dezvoltă tulburări ale nervului optic glaucomatoase.
Glaucomul deschis deschis nu provoacă simptome până la stadiile târzii ale bolii. Aproximativ 20% dintre pacienți au prezentat deja pierderi faciale crescute în timpul diagnosticului1. O metodă simplă de detectare precoce nu există. O măsurare a presiunii oculare nu este suficientă pentru a diagnostica sau exclude glaucomul. La aproximativ o șesime dintre pacienții cu glaucom, presiunea este sub 21 mm Hg. Chiar și cu dimensiuni multiple. Pacienți cu hipertensiune oculară izolată fără daune detectate de glaucom sunt recomandate numai pentru terapia cu un risc crescut de glaucom, de exemplu, cu valori foarte mari ale istoriei izbitoare sau familie.
Aceste medicamente au mai multe efecte secundare frecvente, cum ar fi:
De fapt, efectul secundar de creștere a genelor în cele din urmă a condus la dezvoltarea de droguri pentru a lungi gene sub numele Latisse (Latisse), care este disponibil pe bază de rețetă.
În funcție de gravitatea de deteriorare a nervului optic, presiunea sau rata de progresie a bolii, chiar mai mult decât a dezvoltat o presiune puternică glaucom. 3 Dacă boala progresează sub presiune atins terapeutic, verificați noul tratament țintă și presiunea la cel puțin 15% mai mică decât presiunea medie anterioară. 3.
Gasim studiile randomizate cu obiective clinice numai in beta-blocante. Sunt disponibile preparate care nu conțin conservanți, dar sunt foarte scumpe. Reduce presiunea intraoculară prin reducerea producției de umor al apei. Picăturile de betactol sunt deosebit de frecvente în instilațiile15. Vă recomandăm utilizarea methipranololului.
FDA aprobate de prostaglandine includ:
Mulți specialiști în glaucomul menționează că, în ultimii ani, prostaglandinele au devenit terapia principală pentru glaucom ( EyeWorldIanuarie 2007).
Utilizate în diferite picături oftalmice, beta-blocantele au fost la un moment dat medicamente care au fost în primul rând preferate în tratamentul glaucomului. Aceste medicamente reduc producția de umor apos (lichid intraocular) în ochi și sunt acum adesea prescrise ca adjuvant sau în combinație cu prostaglandine.
Acest beta-blocant poate provoca inflamație în ochi, în special corpul ciliar. 13 În Marea Britanie, un medicament mai concentrat a fost retras de pe piață la începutul anilor 1990. Chiar și după administrarea locală, beta-blocanții pot dezvolta efecte sistemice, în special bronhopulmonare, cardiovasculare și nervoase centrale. De asemenea, în combinație cu betaxolol, a fost descris un atac astmatic acut. 16 Ca în cazul tuturor preparatelor glaucomului maligne, absorbția în sânge poate fi redusă prin închiderea ochilor sau prin aplicarea presiunii asupra canalului lacrimal după instilare.
Aceste picături oftalmice pot reduce frecvența cardiacă și pot provoca reacții adverse la persoanele cu anumite afecțiuni cardiace, probleme pulmonare (cum ar fi emfizem), diabet, depresie sau alte boli. Din aceste motive, asigurați-vă că discutați despre utilizarea acestora cu medicul dumneavoastră înainte de a utiliza beta-blocante.
Cholinergicele sunt folosite de peste 100 de ani pentru a trata glaucomul. Reprezentantul principal este pilocarpina. Îmbunătățește evacuarea apei în cameră și reduce presiunea asupra ochilor cu aproximativ 25%. Pilocarpina ar trebui să picure de trei până la patru ori pe zi. Acesta poate fi bine combinat cu beta-blocante.
Colinergicul comprimă elevul și împiedică astfel adaptarea în întuneric. Un spasm al mușchiului ciliar conduce la miopie, mai ales la tineri! Miotika poate contribui la dezintegrarea lentilelor, foarte rar, de asemenea, cauza detașarea retinei. Efectele secundare sistemice sunt rareori observate între dozele generale cu glaucom cu unghi deschis. Miotiki poate provoca greață, vărsături și diaree, tahicardie, tensiune arterială crescută și bronhospasm. Carbacholul cu acțiune mai lungă este mai puțin tolerat decât pilocarpina pentru o gamă similară de afecțiuni. 17.
Beta-blocantele utilizate în tratamentul glaucomului includ:
Aceste medicamente reduc rata de formare a umorului apos și pot fi utilizate singure sau în combinație cu alte picături pentru ochi pentru glaucom.
Reacțiile adverse frecvente asociate cu acest tip de picături oftalmice includ:
Simpatomimetice reduce presiunea intraoculară, reducând formarea de umor apoasă și creșterea fluxului. În timp ce dipyfrina este asociată cu efectele sistemice ale adrenalinei, cum ar fi tensiunea arterială crescută și tahicardia, agoniștii Alpha-2 reduc tensiunea arterială și frecvența cardiacă. Clonidina, care, datorită proprietăților sale lipofile, lipsește cu ușurință bariera hemofilă, este adesea asociată cu efecte sistemice cum ar fi sedarea, hipotensiunea și bradicardia. Brimonidina recentă, de asemenea lipofilă, garantează un avantaj corespunzător în ceea ce privește efectele sistemice?
Aceste medicamente reduc rata de formare a umorului apos. Acestea sunt de obicei utilizate în combinație cu alte picături oftalmice de la glaucom și nu numai. Această clasă de medicamente este, de asemenea, utilizată în formă orală (tablete). Reacțiile adverse frecvente asociate cu această clasificare de picături oftalmice includ:
Într-un studiu non-randomizat, controlat, 41% utilizatorii brimonidină se plâng de efectele sistemice care sunt adesea asociate cu somnul. 15 Psihoza este, de asemenea, descrisă18. La nivel local, agoniștii alfa-2 sunt imunogeni. În studiile cu brimonidină de la 7% la 15% utilizați un agent din cauza reacțiilor alergice. 19 după utilizare prelungită cu uveită anterioară descrisă ameliorare după încetarea expunerii pozitive și repetate. 19 Klonidinovy varianta apraclonidine se dizolvă la 50% și se datorează reacțiilor alergice Tahifilaksis aprobat doar ca terapie suplimentară pe termen scurt.
FDA aprobate picături pentru ochi de acest tip includ:
Aproximativ jumatate din pacientii care nu pot tolera inhibitori formă anhidrazei carbonice pe cale orala, din cauza efectelor lor secundare sistemice, cum ar fi oboseala, depresia, pierderea apetitului, pierderea in greutate, pierderea libidoului, pietre la rinichi, gust metalic în gură și furnicături în degetele de la mâini și picioare (periferice neuropatie).
Aceste medicamente măresc eliberarea umorului apos din ochi. Acestea sunt adesea folosite pentru a controla presiunea ochiului cu unghiul de închidere a glaucomului. Aceste picături pentru ochi duce la o îngustare a pupilei, care ajută la deschiderea unghiului blocat sau redus al camerei anterioare, unde drenajul.
Reacțiile adverse frecvente observate la acest tip de picătură oculară includ:
Medicamentele aprobate de FDA din această clasă includ:
Această clasă de medicamente are un efect dublu asupra ochiului - reduce rata de producție umorii apoase și de creșterea fluxului de la ochi.
Reacțiile adverse frecvente asociate cu utilizarea acestei clase de picături oftalmice includ:
Medicamentele aprobate de FDA din această clasă includ:
Rezultatele arată că jumătate din cei cu glaucom au nevoie de mai mult de un tip de medicamente pentru a controla IOP. Din acest motiv, mai multe oftalmice companie farmaceutica a lansat un „combinat“ picături pentru ochi, care pot include două medicamente diferite împotriva glaucomului într-o singură sticlă.
Pentru confort, medicul ocular poate prescrie picături combinate pentru a reduce presiunea intraoculară. De regulă, aceste medicamente combinate au un efect aditiv în reducerea IOP.
Medicamentele aprobate de FDA de acest tip includ:
Întotdeauna spălați-vă pe mâini înainte de a introduce picături de ochi și nu lăsați vârful flaconului să atingă ochii, pleoapele, genele sau degetele. O altă sursă de contaminare adesea ignorată este capacul flaconului, deci asigurați-vă că îl plasați întotdeauna pe o suprafață curată, cum ar fi o cârpă proaspăt spălată. Dacă trebuie să curățați vârful flaconului din cauza contaminării accidentale, utilizați o cârpă curată sau ștergeți-o cu alcool. Nu uitați să închideți flaconul după fiecare utilizare, deoarece flacoanele deschise sunt mai ușor contaminate. Evitați păstrarea sticlei picăturilor de ochi în buzunar, în mașină sau în lumina directă a soarelui, unde se poate încălzi.
Dacă nu aveți probleme cu gâtul, înclinați-vă capul înapoi, așezat sau în picioare. Alt mod: stând în fața oglinzii, înclinați puțin capul în spate - acest lucru vă va ajuta să găsiți locul potrivit pentru a pune o picătură de medicament. Folosind degetul arătător al mâinii non-dominante, trageți ușor pleoapa inferioară pentru a forma un "buzunar". Uitați-vă ușor și împingeți o picătură în buzunarul pleoapei inferioare folosind mâna dvs. dominantă. Nu clipi prea mult. Închideți ochii și mențineți-i închis timp de 2 minute. Utilizați o cârpă curată pentru a șterge orice exces de picături pentru ochi. Dacă mâinile se agită, puteți susține mâna care ține flaconul cu mâna dvs. non-principală, care în același timp atrage pleoapa inferioară. Dacă aveți probleme cu gâtul, lăsați-vă pe spate și urmați acești pași fără o oglindă.
Pacienții își fac uneori griji că picăturile instillate în ochi deseori curg și nu ating ținta. De fapt, introducerea unei picături este mai mult decât suficientă pentru ochi. Cu toate acestea, pentru ca picăturile de ochi să pătrundă efectiv în ochi, este necesar să le închideți timp de 2 minute după instilare, deoarece clipirea activează mecanismul care atrage lacrimile de pe globul ocular. Îngroparea ochilor este un moment bun pentru relaxare și odihnă.
A doua modalitate de a asigura o mai bună penetrare a picăturilor de ochi în ochi este apăsarea cu degetul (se recomandă degetul arătător) în colțul interior al ochiului timp de 2 minute după instilare. În acest domeniu este sistemul de drenaj lacrimal al ochiului (canale lacrimale), și prin stoarcerea acestuia, vă împiedicați medicamentul de pe globul ocular al nasului. Avantajul suplimentar al acestei manipulări este acela de a preveni astfel intrarea medicamentului în nas, gât și în alte părți ale corpului, astfel încât orice picături de ochi care pot avea efecte secundare asupra corpului în ansamblu să fie reduse la minimum. Prin urmare, modul ideal de a face picăturile de ochi să funcționeze mai eficient este o combinație a celor două metode: închideți ochii și faceți clic pe colțurile interioare timp de 2 minute după ce ați introdus o picătură de medicamente pentru glaucom în ochi.
Pacienții vrem adesea să știm cât timp trebuie să aștepte între introducerea diferitelor tipuri de picături oftalmice. Deoarece prima picătură de ochi poate spăla cea de-a doua picătură de ochi (dacă este injectată prea repede în ochi), se recomandă să așteptați 5 minute între căderea diferitelor tipuri de picături pentru ochi (sau cel puțin 3 minute dacă vă grăbiți). Dacă trebuie să introduceți simultan două sau mai multe tipuri de picături oftalmice, ordinea în care le introduceți nu contează dacă nu utilizați unguentul. Unguentul trebuie aplicat chiar la sfârșit după toate picăturile.
Din punctul de vedere al timpului de instilare a picăturilor de la glaucom, care trebuie administrate o dată pe zi, există unele medicamente care sunt mai bine administrate dimineața și altele care sunt mai bine administrate seara. De exemplu, analogii de prostaglandină (inclusiv Latanoprost, Bimatoprost și Travoprost) trebuie administrați la culcare o dată pe zi. Pentru picăturile care trebuie administrate de două ori pe zi, regimul de dozare ideal va fi o injecție la fiecare 12 ore. Și pentru picăturile care trebuie administrate de trei ori pe zi, regimul de dozare ideal va fi o injecție la fiecare 8 ore.
Pacienții afirmă adesea că nu sunt siguri dacă au scăzut picături de ochi în ochi, deoarece în general se simt că picături de ochi curg din ochi pe obraji. În timp ce fiecare picătură diferă în mărimea exactă, toate flacoanele sunt proiectate astfel încât picăturile pentru ochi să conțină mult mai mult medicament decât poate utiliza ochiul. Acest lucru înseamnă că nu trebuie să vă faceți griji că medicamentele excesive se scurge pe obraji și puteți fi siguri că suficiente ingrediente active au atins ochii. De asemenea, înseamnă că nu este nevoie să îngropați în mod deliberat 2 sau mai multe picături în încercarea de a injecta mai multe medicamente în ochi, deoarece pierdeți pur și simplu medicamentul.
Multe picături oftalmice folosite pentru a trata glaucomul irită ochii și provoacă o senzație de arsură. Pentru a atenua disconfortul, puteți utiliza lacrimi artificiale înainte de a intra în picături de ochi din glaucom (de preferință fără conservanți, dacă aveți ochi sensibili sau dacă utilizați multe tipuri diferite de picături pentru ochi). După introducerea lacrimilor artificiale, trebuie să așteptați 5 minute, după care puteți introduce picături oficiale de la glaucom și presiune oculară.
