Creșterea presiunii intraoculare: simptome, diagnostic, tratament

Ochiul este un corp sferic cu membrane elastice umplute cu lichid intraocular. Menținerea formei rotunde a ochiului este asigurată de presiunea intraoculară (PIO). Oftalmologii consideră că presiunea intraoculară normală este de 9-21 mmHg. Dacă se depășește valoarea maximă, se vorbește de creșterea presiunii intraoculare.

Motive pentru creșterea IOP

Indicatorul de presiune intraoculară depinde de volumul lichidului intraocular (umoarea apoasă). Acest fluid este produs de celulele epiteliale ale corpului ciliar al ochiului. Excesul de lichid este îndepărtat din ochi printr-un sistem special de drenaj. În mod normal, aceste două procese, și anume sinteza lichidului intraocular și scurgerea acestuia, sunt echilibrate. Când se produce prea mult lichid sau când scurgerea acestuia este afectată, presiunea intraoculară crește. Creșterea IOP este observată în boli precum glaucomul și hipertensiunea oculară.

este o boală oftalmologică periculoasă care duce la orbire. Cauza dezvoltării bolii este creșterea IOP. Pe fondul presiunii ridicate a ochilor în glaucom, se dezvoltă atrofia nervului optic și vederea este afectată. Glaucomul apare:

  • Primar(boală independentă);
  • Secundar(se dezvoltă pe fondul bolilor existente).

Separat, oftalmologii disting o astfel de condiție patologică ca hipertensiune oculară . Termenul „hipertensiune oftalmică” înseamnă o creștere a IOP, în care nu există modificări periculoase caracteristice glaucomului primar (atrofie a nervului optic, tulburări de vedere). Există următoarele tipuri de hipertensiune oculară:

  • Esenţial;
  • Simptomatic.

Forma esentiala Hipertensiunea oculară se dezvoltă la persoanele de vârstă matură, iar apariția ei este cauzată de modificări legate de vârstă în procesele de sinteză și scurgere a lichidului intraocular. Hipertensiunea oculară esențială se caracterizează printr-o creștere moderată a IOP.

Hipertensiune oculară simptomatică se formează pe fondul bolilor existente sau al efectelor adverse ale medicamentelor sau substanțelor toxice. Astfel, hipertensiunea oculară simptomatică poate fi o consecință a bolilor inflamatorii ale ochiului (uveită), a bolilor endocrine (patologie tiroidiană), a modificărilor hormonale (sarcină). O creștere a IOP poate fi observată periodic sau constant, totul depinde de durata de expunere la factorul patologic. De asemenea, presiunea intraoculară poate crește ocazional din cauza experiențelor puternice și a stresului.

Notă

Hipertensiunea oculară este o boală benignă. Cu toate acestea, în unele cazuri, această afecțiune patologică poate duce la glaucom secundar. Prin urmare, persoanele cu PIO crescută trebuie să fie supuse unor examinări regulate cu un oftalmolog.

Simptome de PIO crescută

Pacientul poate nici măcar să nu realizeze că a crescut presiunea intraoculară. Într-adevăr, hipertensiunea oculară este adesea asimptomatică. În unele cazuri, o persoană este deranjată de un sentiment de plenitudine, durere în ochi și poate fi remarcată. Dar acest lucru, desigur, nu înseamnă că orice durere în ochi este o manifestare a hipertensiunii oculare. La urma urmei, acest simptom este, de asemenea, un însoțitor de boli precum diferite patologii oftalmologice.

Dacă o persoană suferă de glaucom, pe lângă durerea în ochi, poate fi deranjată de simptome precum vederea încețoșată, apariția cercurilor de lumină de culoarea curcubeului în fața ochilor și îngustarea câmpurilor vizuale. Un atac acut de glaucom este foarte pronunțat. O persoană se plânge de o durere bruscă de cap, roșeață a ochilor și ochi lăcrimați. Dacă simțiți globul ocular printr-o pleoapă închisă, veți constata că a devenit foarte dur.

Diagnosticare

După cum sa menționat deja, creșterea presiunii intraoculare trece adesea neobservată din cauza simptomelor reduse. Având în vedere acest fapt, oftalmologii recomandă diagnosticarea obișnuită a vederii tuturor persoanelor cu vârsta peste patruzeci de ani. Și cu atât mai mult, este necesar să se supună unei examinări de diagnostic cât mai devreme posibil dacă o persoană începe să fie deranjată de îngustarea câmpurilor vizuale, tulburări sau scăderea acuității vizuale.

Un set de măsuri de diagnostic pentru suspiciunea de IOP crescută arată astfel:

  1. Determinarea acuității vizuale folosind viziometrie;
  2. Studiul câmpurilor vizuale folosind perimetrie;
  3. Măsurarea valorii IOP folosind tonometrie;
  4. Studiul hidrodinamicii ochilor în timpul tonografiei;
  5. Examinarea unghiului camerei anterioare în timpul gonioscopiei;
  6. Examinarea fundului de ochi cu ajutorul oftalmoscopiei (efectuat pentru a identifica modificări ale capului nervului optic).

Principii de tratament

Înainte de a începe să corectați presiunea intraoculară, trebuie să determinați cauza creșterii presiunii . Lupta împotriva IOP crescută va fi pur și simplu ineficientă dacă cauza nu este eliminată. Dacă cauza hipertensiunii oculare este, de exemplu, tirotoxicoza, medicul prescrie tratament - luarea de medicamente antitiroidiene. În timpul tratamentului bolii de bază, IOP se normalizează de la sine.

Pentru a reduce IOP, oftalmologii prescriu. Acestea sunt diferite grupuri de medicamente care reduc fie producția de lichid intraocular, fie scurgerea acestuia. Dacă există o creștere persistentă a PIO de origine glaucomatoasă, poate fi indicat tratamentul chirurgical.

Valeria Grigorova, medic, editorialist medical