Simptomele conjunctivitei la adulți, măsuri de tratament și prevenire

Conjunctivita (uneori conjunctivita scrisă greșit) este o boală inflamatorie a conjunctivei, țesutul subțire transparent care căptușește suprafața interioară a pleoapei și partea vizibilă a sclerei, care are o etiologie infecțioasă sau de altă natură.

Inflamația face ca vasele mici de sânge ale conjunctivei să devină mai vizibile și culoarea albă a sclerei să capete o nuanță roz sau roșie, motiv pentru care afecțiunea este adesea numită „ochi roz”. Unele forme ale acestei boli pot fi foarte contagioase și se pot răspândi cu ușurință. Deși conjunctivita infecțioasă nu este de obicei considerată o boală complexă a ochiului, uneori poate duce la consecințe mai grave.

Ce este?

Conjunctivita este o inflamație a membranei mucoase a ochiului (conjunctiva), care poate fi cauzată de o reacție alergică, infecție virală sau bacteriană. Conjunctivita poate fi acută și cronică, adenovirală (febră faringoconjunctivală), bacteriană, herpetică, chlamydia. De regulă, manifestările externe sunt similare: roșeață a ochilor, secreții și senzație de disconfort (durere, nisip în ochi, fotofobie).

Cauze

Cele mai frecvente cauze ale conjunctivitei sunt virusurile, bacteriile și alergenii. Dar există și alți factori care provoacă această boală, inclusiv substanțele chimice, ciupercile, anumite boli și utilizarea lentilelor de contact (în special purtarea prelungită). Iritația conjunctivei poate apărea și atunci când corpuri străine intră în ochi, la contactul cu aerul contaminat, de exemplu, cu vapori chimici, gaze, fum sau praf, atât în ​​interior, cât și în exterior.

Principalele cauze ale conjunctivitei, în funcție de tip:

1. Alergic. Se dezvoltă ca răspuns la contactul cu un alergen și este o inflamație a membranei mucoase a ochiului, însoțită de roșeață și umflare a pleoapelor, lacrimare, fotofobie și mâncărime.
2. Adenoviral. Agentul său cauzator este un adenovirus, transmis prin picături în aer. Cel mai adesea, copiii din grupuri (școli, grădinițe) se îmbolnăvesc; boala apare sub formă de focare de natură epidemică.
3. Epidemie acută. Cunoscută și sub denumirea de conjunctivită Koch-Wicks, este de natură epidemică și apare cel mai adesea vara în rândul copiilor care trăiesc în climat cald. Acest tip de boală se transmite prin mâini murdare și obiecte contaminate.
4. blenoreic. Este cauzată de gonococ și se dezvoltă la nou-născuți. Infecția apare atunci când o mamă cu gonoree trece prin canalul de naștere.
5. Picant. Agenții cauzali ai acestei forme de boală pot fi streptococii, stafilococii, pneumococii sau gonococii. De regulă, infecția apare din cauza contactului extern cu bacteriile; este ușor să răspândiți infecția cu mâinile murdare. Răcirea sau supraîncălzirea, epuizarea corpului, infecțiile anterioare, microtraumele membranei mucoase a ochiului, miopia și astigmatismul predispun la boală.
6. Cronic. Acest tip de conjunctivită este înțeles ca iritație prelungită a conjunctivei datorată prafului, poluării chimice a aerului, deficiențelor de vitamine și tulburărilor metabolice, bolilor cronice ale căilor lacrimale și nasului, precum și ametropiei.
7. Conjunctivita Morax-Axenfeld are o evoluție cronică sau subacută și este localizată în principal în colțurile ochilor.

Simptomele conjunctivitei

În cazuri generale, acestea sunt următoarele simptome: umflarea pleoapelor, umflarea și hiperemia conjunctivei, fotofobie, lacrimare, înroșirea albului ochiului.

Simptome în funcție de tipul de boală:

1. Conjunctivită bacteriană. Unul dintre primele simptome ale conjunctivitei bacteriene este o scurgere destul de tulbure și vâscoasă din ochi. În acest caz, pleoapele pacientului se pot lipi, mai ales după somn. Cu toate acestea, merită să înțelegem că astfel de simptome nu sunt caracteristice tuturor bacteriilor, prin urmare, în absența unor astfel de simptome, nu este nevoie să excludem natura bacteriană a bolii. Al doilea simptom al conjunctivitei bacteriene este uscarea conjunctivei și a pielii din jurul ochiului afectat. Cu o conjunctivă bacteriană, doar un ochi poate fi afectat, iar apoi infecția se poate răspândi la celălalt. Durerea și senzația de corp străin în ochi sunt un alt simptom caracteristic al conjunctivitei bacteriene. În plus, cu conjunctivita bacteriană, sunt posibile mici hemoragii în zona globului ocular.
2. Conjunctivita virală este cel mai adesea asociată cu o infecție a tractului respirator superior (adenoviral sau herpetic) și poate apărea cu o răceală comună și/sau durere în gât. Simptomele se manifestă diferit la fiecare persoană, în funcție de vârstă, imunitate și gradul de infecție. De obicei, o astfel de conjunctivită începe într-un ochi, apoi infecția se răspândește la celălalt ochi. O durere începe în colțul ochiului, apare roșeața vaselor de sânge, conjunctiva este inflamată și roșu aprins și poate apărea fotofobia. În cazul conjunctivitei adenovirale, afectarea ochilor este precedată și însoțită de afectarea tractului respirator superior, creșterea temperaturii corpului și mărirea ganglionilor limfatici preauriculari (mai des la copii). Se remarcă blefarospasm moderat și scurgeri nepurulente rare. Adesea boala este însoțită de apariția foliculilor sau a peliculelor (mai des la copii).
3. Conjunctivită alergică. De regulă, forma alergică a conjunctivitei se caracterizează prin manifestări tipice ale acestei boli. Pacientul prezintă umflare severă și înroșire a pleoapelor, mâncărime severă, arsură a ochilor, precum și durere atunci când ochii sunt expuși la lumină puternică. În cazul conjunctivitei alergice, pot apărea scurgeri mucoase sau chiar purulente din ochi.
4. Conjunctivită cauzată de substanțe otrăvitoare și toxice. Simptomul principal este iritația și durerea în ochi atunci când mișcați privirea în jos sau în sus. Secreția și mâncărimea sunt de obicei absente. Acesta este singurul grup de conjunctivită care poate fi însoțită de dureri severe.
5. În cazul conjunctivitei acute, există o senzație de durere la nivelul ochilor, secreții mucopurulente sau purulente. Conjunctivita blenoreică se caracterizează prin scurgeri inițial sero-sanguinoase, iar după 3-4 zile, secreții purulente abundente. Este posibilă formarea de infiltrate și ulcere corneene. Cu conjunctivita Koch-Wicks, există mai multe hemoragii mici în conjunctiva sclerei și umflarea acesteia sub formă de elevații triunghiulare în fisura palpebrală. Conjunctivita Morax-Axenfeld are o evoluție subacută sau cronică și este localizată predominant în canthus.
6. În cazul conjunctivitei cronice, se observă mâncărime, arsuri, o senzație de „nisip în spatele pleoapelor” și oboseală oculară.
7. Conjunctivita chlamidială. În marea majoritate a cazurilor, conjunctivita cauzată de chlamydia se caracterizează printr-un curs asimptomatic. Pot apărea roșeață a ochilor, fotofobie și lăcrimare ușoară. Începând cu 3-5 zile de la debutul bolii, pacienții dezvoltă boala ganglionilor limfatici din zona urechilor.

Potrivit cercetărilor recente, persoanele cu ochi albaștri, care sunt mult mai sensibili la lumină, prezintă un risc mai mare de afectare a vederii pe termen lung din cauza conjunctivitei.

Diagnosticare

Diagnosticul de conjunctivită se stabilește pe baza tabloului clinic caracteristic. Pentru a determina cauza apariției, sunt importante date precum, de exemplu, contactul cu alergenul, dependența de lumina soarelui și caracteristicile cursului (de exemplu, sezonalitate, prezența stării de rău).

Cele mai informative sunt examinările bacterioscopice și bacteriologice ale frotiurilor și secreției conjunctivale cu determinarea sensibilității agentului patogen la antibiotice, precum și examinarea citologică a răzuiturilor din conjunctivă.

Tratarea conjunctivitei la domiciliu

Principalul lucru în tratamentul tuturor formelor de boală este eliminarea cauzei simptomelor negative ale procesului inflamator. În acest scop, se utilizează terapia medicamentoasă. Tratamentul simptomatic care elimină manifestările conjunctivitei presupune utilizarea de medicamente topice. Ele sunt injectate în membrana mucoasă a ochiului.

1. Bacterian. Pentru a ameliora rapid inflamația, Diclofenacul este instilat de 2-4 ori pe zi. Tratamentul igienic al ochiului se efectuează cu soluții antiseptice (Furacilină 1:1000, acid boric 2%). Distrugerea bacteriilor patogene se realizează cu sulfonamide și antibiotice sub formă de unguente și picături (eritromicină, tetraciclină, unguent gentamicină, picături Albucid, ciprofloxacină, ofloxacină). Inițial, acestea sunt îngropate sau așezate de 4-6 ori pe zi, după 2-3 zile - de 2-3 ori pe zi până când simptomele bolii dispar. Pentru a preveni recăderile, utilizați simultan picături de Piloxidin de 3 ori pe zi.
2. Alergic. Pentru conjunctivita de natură alergică se folosesc antihistaminice. Din păcate, aceste medicamente provoacă uneori reacții adverse, cum ar fi somnolență, dureri de cap sau insomnie, așa că ar trebui să fie luate numai cu aprobarea medicului dumneavoastră. În cazul conjunctivitei alergice, este extrem de important să se identifice alergenul cauzator și să se evite contactul cu acesta în toate modurile posibile. Dacă alergia este foarte severă, pacientului i se pot prescrie picături pentru ochi cu steroizi.
3. Purulent. Cu această formă de conjunctivită, este important să eliminați rapid și complet scurgerile purulente cu soluții antiseptice (furacilină, acid boric 2%, soluție de permanganat de potasiu). Pentru a elimina cauza inflamației, utilizați unguent Gentamicină, Eritromicină sau Tetraciclină și picături de Lomefloxacină de 2-3 ori pe zi până la vindecarea completă. Umflarea este ameliorată cu Diclofenac.
4. Chlamydia. Tratamentul conjunctivitei cauzate de microorganismele protozoare se efectuează cu medicamente sistemice. Cel mai adesea, aceasta este Levofloxacin (1 comprimat pe zi timp de 7 zile). În același timp, medicamentele cu antibiotice locale (picături de Lomefloxacină sau unguent cu eritromicină) sunt utilizate de 4-5 ori pe zi. Se folosesc de la 3 săptămâni la 3 luni până la ameliorarea completă a simptomelor conjunctivitei. Inflamația se tratează cu Diclofenac de 2 ori pe zi timp îndelungat. Dacă este ineficient, dexametazona este utilizată cu aceeași frecvență. Prevenirea sindromului de ochi uscat se realizează cu lacrimi artificiale (Oxial, Oftagel).
5. Cronic. Tratamentul acestei forme de conjunctivită va avea succes dacă cauza bolii este identificată în timp util. Aplicați picături de soluție de sulfat de zinc 0,25-0,5% și soluție de resorcinol 1%. Medicamente alternative - administrarea de soluție de Protargol sau Collargol de 2-3 ori pe zi, punând unguent galben de mercur în ochi înainte de culcare.

Pentru a trata conjunctivita adenovirală, se folosesc preparate cu interferon care au efect antiviral (Laferon, Interferon). Ele sunt utilizate sub formă de instilare a unei soluții de medicament pe membrana mucoasă.

• Primele 2-3 zile - interferoni 6-8 ruble / zi;
• Până când simptomele dispar complet - interferoni 4-5 ruble / zi;
• Unguente cu efect antiviral (bonafton, tebrofen, florenal) - 2-4 ruble / zi;
• Pentru inflamația severă a membranei mucoase - diclofenac de 3-4 ori pe zi;
• Pentru a preveni sindromul de ochi uscat - înlocuitori lacrimali Vidisik, Oftagel, Systane.

Durerea care apare odata cu primele semne de conjunctivita este calmata prin administrarea de picaturi de anestezice locale (Lidocaina, Trimecaina, Piromecaina). Tratamentul igienic al marginii ciliare a pleoapelor și a membranei mucoase a ochiului se efectuează cu soluții antiseptice (furacilină, dimexidă, oxicianat, permanganat de potasiu, verde strălucitor).

După ameliorarea durerii și tratamentul igienic al ochilor, aceștia încep să trateze cauza bolii, introducând antibiotice, antihistaminice, antivirale și sulfonamide în ochi. Ele sunt utilizate în funcție de factorii care au cauzat boala. În tratamentul conjunctivitei bacteriene se folosesc antibiotice, pentru conjunctivita virală - agenți antivirale (Florenal, Kerecid), pentru conjunctivita alergică - antihistaminice (Difenhidramină, Dibazol).

Acest algoritm este urmat până când toate simptomele clinice ale conjunctivitei dispar. În tot acest timp, este interzisă aplicarea oricăror plasturi pentru ochi, pentru a nu crea condiții favorabile pentru bacterii și alte microorganisme patogene și pentru a nu provoca recăderi și complicații.

Remedii populare

Este recomandabil să folosiți rețete pentru tratamentul conjunctivitei cu remedii populare în combinație cu medicina tradițională și cu cunoștințele medicului dumneavoastră. În acest caz, remediile populare vor ajuta la o recuperare rapidă și nu vor afecta vederea.

1. Clătirea ochilor răniți cu infuzie de șoricelă.
2. Infuzie de musetel. Se toarnă o lingură de mușețel în două pahare de apă clocotită, se acoperă și se lasă 1-1,5 ore. Se strecoară de două ori (pentru a curăța complet soluția de particule de plante) și se folosește ca spălare pentru ochi la fiecare 3-4 ore. Mușețelul nu numai că va reduce procesul inflamator, dar va ameliora și umflarea, mâncărimea și alte simptome neplăcute. În loc de mușețel, puteți folosi ceai negru proaspăt preparat pentru a vă spăla ochii.
3. Decoctul de frunze de dafin. Turnați un pahar cu apă clocotită peste trei foi de dafin medii și lăsați-l să se infuzeze câteva ore. Utilizați infuzia rezultată pentru loțiuni la fiecare două ore. Acesta este unul dintre cele mai puternice medicamente tradiționale pentru tratamentul conjunctivitei, deoarece conține fitoncide.
4. Luați un ou de pui de casă, separați albușul și dizolvați-l în 100 de mililitri de apă fiartă. Utilizați ca spălare pentru ochi. Această rețetă ameliorează perfect simptomele precum arsură și mâncărime.
5. Decoctul de trandafir de ceai. Se toarnă un pahar cu apă clocotită peste o linguriță de petale de plante și se fierbe 2-3 minute. Se lasă o jumătate de oră și se folosește pentru clătire.
6. Diluați sucul de aloe sau mărar în proporție de 1:10 cu apă fiartă și clătiți-vă ochii.

Complicații

Conjunctivita infecțioasă avansată cauzată de chlamydia poate duce la deformarea pleoapelor și la patologia creșterii genelor.

O boală cauzată de un alt tip de bacterii poate fi complicată de meningită, sepsis sau otită medie. La nou-născuții, bolile oculare pot progresa după conjunctivită.

După o infecție cu adenovirus, opacitățile corneene și tulburările filmului lacrimal sunt rareori posibile. Cea mai frecventă complicație a conjunctivitei alergice este forma cronică. După conjunctivită repetată cu herpesvirus, rămân cicatrici.

Conjunctivita infecțioasă poate provoca cheratită (inflamația corneei).

Prevenirea

Datorită faptului că unele tipuri de conjunctivită sunt contagioase, ar trebui să respectați cu atenție regulile de igienă personală, mai ales când în mediul dumneavoastră apare o persoană bolnavă.

1. Menține igiena personală.
2. Folosiți numai articolele dvs. de igienă, lenjerie de pat etc.
3. Evitați atingerea frecventă a ochilor, în special cu mâinile nespălate.
4. După ce vizitați piscina, clătiți-vă bine ochii cu apă curentă sau, de preferință, fiartă, rece.
5. Creșteți imunitatea, mai ales în perioadele de tranziție: luați complexe de vitamine și minerale, treceți la o dietă sănătoasă și întăriți-vă.
6. Dacă un copil este bolnav, explicați-i că nu trebuie să-și atingă ochii, să monitorizeze curățenia mâinilor copilului și curățenia și umiditatea aerului din cameră.
7. Dacă apar semne de conjunctivită, vizitați cât mai puțin locurile publice, în aer poluat, și nu înotați în piscină: aceste măsuri sunt necesare pentru a preveni pătrunderea unei noi infecții în organism, pe membrana mucoasă a ochiului.

Pentru copii, abilitățile bune de prevenire includ: nu vă frecați ochii cu mâinile, spălați-vă mâinile după ce se murdăresc cu ceva, mâncați numai după ce v-ați spălat pe mâini.