Jačmeň je jednou z najčastejších očných chorôb, vrátane detských. S týmto problémom sa aspoň raz v živote stretla každá štvrtá mamička. Niekedy choroby, ktoré dospelým nespôsobujú veľké obavy, deti znášajú veľmi ťažko. Dôvodom nie je ani tak nezrelosť organizmu malého človiečika, ale neschopnosť používať pre deti niektoré lieky, ktoré dospelí bez problémov užívajú.
Jačmeň, alebo hordeolum (latinsky - hordeolum) je akútny zápal jedného alebo viacerých mihalnicových folikulov. S touto chorobou vzniká absces na oku, oddelený od okolitých tkanív, ktorý sa tvorí, keď baktérie vstupujú do folikulu mihalníc. Prejavuje sa lokálnym opuchom a začervenaním okraja postihnutého viečka. Neskôr sa na tomto mieste vytvorí absces. V dôsledku prenikania mikróbov do vlasového folikulu mihalnice sa kanálik vystupujúci z folikulu smerom von upchá a začne sa jeho zápal. Hnis sa hromadí vo vnútri folikulu.
Jačmeň sa neprenáša kontaktom. Nemôže, podobne ako konjunktivitída, prejsť z chorého oka do zdravého. Ochorenie sa môže vyskytnúť u detí v akomkoľvek veku. Jačmeň sa často stáva chronickým, pravidelne sa zhoršuje a ustupuje.
Niektorí rodičia berú túto chorobu skôr na ľahkú váhu, mylne sa domnievajú, že prejde sama. Musíte však vedieť, že „dekorácia“ na detskom viečku nie je jednoduchou kozmetickou chybou, ale chorobou, ktorá bez liečby môže mať vážne následky.
Zrelý stye na detskom viečku je formácia, ktorá si vyžaduje liečbu
Ak chcete predpísať správnu liečbu, musíte určiť formu ochorenia. V mieste abscesu je jačmeň:
Vzhľadom na to, že horné viečko je pri žmurkaní pohyblivejšie, štipec na ňom lokalizovaný spôsobuje dieťaťu viac bolesti a nepohodlia ako absces na dolnom. Oko je často nútené zostať mierne otvorené. Keď prenikne hnis, mihalnice sa môžu zlepiť, čo je tiež nepríjemné.
Styky na pohyblivom hornom viečku spôsobujú veľa utrpenia
Mnoho rodičov si myslí, že stysy sa dejú iba zvonka. Môže však byť aj vnútorná, kedy nie je viditeľná hnisavá hlavička na povrchu kože viečka, ale dochádza k hyperémii (začervenaniu), zápalu, opuchu.
Vnútorný pysk sa navonok prejavuje len opuchom a začervenaním očného viečka
Takže podľa miesta, kde sa objavuje hnisavá hlava, rozlišujú:
Podľa stupňa poškodenia bolestivým procesom rozlišujeme:
Infekčný proces v oku môže byť jednostranný alebo obojstranný.
Na prevenciu ochorenia je potrebné identifikovať príčinu jeho výskytu. Vedieť, prečo má dieťa jačmeň a eliminovať tento faktor, sa môžete ľahko vyhnúť recidíve choroby.
Jačmeň sa objavuje na očnom viečku v dôsledku zápalového procesu, ku ktorému dochádza v dôsledku prenikania bakteriálnej infekcie do mihalnicového folikulu. V 92–94 % prípadov je pôvodcom Staphylococcus aureus. Prenikanie tohto mikróbu do mihalnicového folikulu môže byť spôsobené zanedbaním hygienických pravidiel. Napríklad používanie špinavého uteráka na utieranie tváre alebo zvyk škrabať si oči neumytými rukami. Stafylokok sa môže dostať do oka dieťaťa kontaminovanými hračkami, domácimi predmetmi alebo dokonca jedlom. Ale aby to viedlo k rozvoju jačmeňa, vyžaduje to špeciálne predisponujúce faktory, ako sú:
Osobitná pozornosť by sa mala venovať dôvodom vzniku tohto ochorenia u najmladších. Najbežnejšie z nich:
Zdrojom patogénnych mikroorganizmov môžu byť dokonca samotní rodičia, ktorí nedodržiavajú najjednoduchšie pravidlá hygieny novorodenca a starostlivosti o bábätko v prvých mesiacoch života.
Jačmeň na oku sa zvyčajne vyvíja veľmi rýchlo. Nástup choroby je akútny. Symptómy stye u dieťaťa sú takmer rovnaké ako u dospelých, ale u detí sa proces vyvíja rýchlejšie a zotavenie sa vyskytuje skôr. Hlavným a najnápadnejším príznakom je opuch a začervenanie očného viečka v mieste, kde sa infekcia dostala do mihalnicového folikulu.
Najprv sa na okraji viečka objaví intenzívne svrbenie, potom ohnisko zápalu sčervenie a vytvorí sa dosť bolestivý nádor, ohraničený od okolitých tkanív. Po 2–3 dňoch sa v tejto oblasti vytvorí žltkastý tuberkul s hnisavým vezikulom na vrchu (absces). Charakterizovaná ostrou bolesťou pri stlačení, pocitom brnenia, trhaním viečka, svrbením a pálením. Po niekoľkých dňoch jačmeň „dozrie“: na postihnutej oblasti sa objaví priehľadná hlava s hnisom, ktorá pripomína malú guľu. Súčasne dochádza k miernemu poklesu bolesti. Po ďalších 2-3 dňoch sa absces otvorí a z hlavy sa vyleje hnis. Potom všetky príznaky ochorenia rýchlo ustúpia a dôjde k zotaveniu.
Počiatočná fáza vývoja jačmeňa je vyjadrená iba sčervenaním očného viečka.Jačmeň sa postupne zväčšuje.Keď jačmeň dosiahne plný vývoj, jeho škrupina prerazí.
Akútne štádium ochorenia trvá spravidla 4–5 dní. Všetky etapychoroby, od začiatku zápalu až po úplné uzdravenie, vymiznú za 6–8 dní. Malé deti si boľavé oko aktívne šúchajú a škriabu, takže absces prepukne skôr a ochorenie vo všeobecnosti ustúpi rýchlejšie ako u dospelých. Zvyčajne sa na očnom viečku objaví jedno zápalové ohnisko, ale je možné vyvinúť niekoľko stôp na jednom oku alebo dokonca na dvoch naraz. Stáva sa to u oslabených detí so zníženou imunitou.
Bolesť a opuch očného viečka môžu byť niekedy také silné, že dieťa nemôže otvoriť oči. A ak vyrastie niekoľko styes naraz, objavia sa príznaky infekčnej choroby: horúčka, malátnosť, bolesť hlavy, opuchnuté lymfatické uzliny. Posledný príznak je charakteristický najmä pre dojčatá. Klinický obraz tohto ochorenia u novorodencov sa zásadne nelíši od dojčiat a detí predškolského veku.
Počas obdobia otvárania chlopne a exspirácie hnisu by mali rodičia zabezpečiť, aby dieťa dbalo na to, aby si udržiavalo čisté ruky, nešúchalo si boľavé oko a používalo vlastný uterák.
Okrem všeobecných príznakov typických pre akýkoľvek druh jačmeňa existujú špecifické príznaky v závislosti od formy ochorenia. Vnútorné štuple sa vyznačujú skrytým umiestnením, zvonku je na koži viečka badateľný len výrazný opuch a začervenanie. Vonkajší je lokalizovaný na vonkajšej strane očného viečka, na ňom je jasne viditeľný výsledný biely alebo žltý hrot alebo kôra.
Príznaky, ktoré vyžadujú okamžitú lekársku pomoc:
Ak má vaše dieťa aspoň raz štipček na oku, bolo by dobré poradiť sa s detským oftalmológom. Diagnóza tohto bežného ochorenia zvyčajne nie je náročná. Pri bežnom vyšetrení oka sa pri osvetlení zboku rozpozná vnútorné aj vonkajšie viečko. V drvivej väčšine prípadov na diagnostiku stye stačí jednoduché vyšetrenie a opýtanie.
Ak sa však jačmeň často opakuje, potom môže byť potrebná pomoc pediatra, endokrinológa, dermatológa alebo gastroenterológa. Bude potrebné urobiť testy krvi, moču a stolice a vykonať glukózový tolerančný test. Lekár môže tiež predpísať test spojovkového náteru na presnú identifikáciu pôvodcu jačmeňa a určenie jeho citlivosti na lieky. Ak chcete zistiť stav imunitného systému dieťaťa, budete musieť vykonať špeciálnu štúdiu - imunogram. Zvyčajne sa na to používa krv z prsta.
Na správnu diagnostiku stye u novorodenca musí lekár vedieť, ako prebiehal pôrod, či matka mala nejaké infekčné ochorenia a či sa dieťa narodilo donosené.
Jačmeň často pripomína chalazion („krupobitie“), ktorý sa tiež nazýva „studený jačmeň“. V skutočnosti majú tieto dve choroby veľmi podobné príznaky. Chalazion je však upchatie a zápal mazovej žľazy očného viečka, ktorá sa nachádza v tesnej blízkosti mihalnice. Na rozdiel od jačmeňa takmer nikdy neodchádza sama od seba, má chronický priebeh a vo svojich dôsledkoch je oveľa nebezpečnejšia. Bolestivý infiltrát s chalazionom sa nachádza v hrúbke chrupavky očného viečka a je viditeľný na jeho sliznici, keď je evertovaný. Toto ochorenie je charakterizované žltkastohnedými krustami na okraji očného viečka, ktoré sú výsledkom zvýšenej sekrécie mazu mazovou žľazou.
Takto vyzerá chalazion na hornom viečku
Opuch očného viečka s akútnou dakryoadenitídou v počiatočnom štádiu sa tiež podobá na jačmeň. Oplatí sa ale vedieť, že dakryoadenitída nevzniká z ničoho nič, ale väčšinou pôsobí ako komplikácia akéhokoľvek infekčného ochorenia, najčastejšie mumpsu, ľudovo nazývaného mumps.
Dakryoadenitída s opuchom môže pripomínať jačmeň
Ďalším ochorením okrajov viečok s podobnými príznakmi je blefaritída. Od stye sa líši výskytom žltých hrudiek v priestoroch medzi mihalnicami.
Blefaritída je charakterizovaná žltými hrudkami medzi mihalnicami
A jačmeň u novorodencov treba odlíšiť aj od dakryocystitídy, ktorej hlavným znakom je zvýšené slzenie z oka napriek tomu, že dieťa neplače.
Dakryocystitída - upchatie a zápal slzného kanálika
Jačmeň môže odznieť sám, alebo nemusí dlhodobo reagovať ani na dôkladné lekárske ošetrenie. Závisí to od toho, aká silná je imunita dieťaťa a či si jeho organizmus dokáže s infekciou poradiť sám. Výskyt ochorenia u dojčaťa alebo novorodenca si vyžaduje kontaktovanie špecialistu, ktorý v prípade potreby predpíše antibiotiká a UHF žiarenie.
Pri počiatočných príznakoch pivovarského abscesu sa odporúča liečiť zapálenú oblasť jódom alebo brilantnou zelenou. Tieto produkty nanášajte veľmi opatrne, aby sa vám nedostali do oka. Absces nemôžete sami otvoriť ostrými predmetmi. Ak prepukne sám, odstráňte hnis pomocou sterilných utierok alebo čistých vatových tampónov.
Metódy liečby sú predpísané na základe individuálnych charakteristík ochorenia.
Do postihnutého oka môžete vkvapkať špeciálne liečivé kvapky. Aby ste to urobili, musíte opatrne stiahnuť viečko a kvapkať do spojovkového vaku (v záhybe medzi viečkom a očnou guľou). V žiadnom prípade nesmie prísť prípravok do priameho kontaktu s povrchom očnej gule, je to veľmi nepríjemné! Pri vytláčaní lieku sa pipetou ani špičkou fľaštičky nedotýkajte očného viečka alebo sliznice oka. Pri liečbe zápalu oka novorodenca alebo dojčaťa použite pipetu s okrúhlym tupým koncom, aby ste predišli náhodnému poškodeniu spojoviek. Po nakvapkaní, aby sa prípravok lepšie rozložil cez sliznicu, požiadajte dieťa, aby sa pozrelo doľava a doprava, hore a dole.
Najúčinnejšie kvapky na liečbu jačmeňa u dieťaťa:
Kvapky sú populárnym liekom na liečbu stye u detí.
Okrem kvapiek môžete na postihnutú oblasť očného viečka aplikovať antibakteriálne masti. Nedráždia sliznicu očí a nespôsobujú pálenie, preto deťom viac chutia mastičky. Bábätká ich aplikáciu ľahko znášajú a neplačú. Masť sa dáva za boľavé očné viečko na vnútorné štipce alebo sa ňou lubrikujú vonkajšie styčnice zvonku. Prípravok sa musí aplikovať veľmi opatrne, priamo na jačmeň. Na to môžete použiť sterilné vatové tampóny. Pred použitím produktu si umyte ruky mydlom! Masť sa môže používať 3 krát denne. Zakaždým, keď potrebujete vziať novú čistú palicu. Najčastejšie lekári predpisujú nasledujúce masti:
Na ošetrenie jačmeňa by sa nemali používať masti a kvapky, ktorých platnosť uplynula. Narobia dieťaťu viac škody ako úžitku.
Keď je jačmeň úplne zrelý, oftalmológ predpíše postihnutému oku UHF, fyzioterapeutické postupy a suché teplo.
Ak je vysoká teplota, celkový zlý stav dieťaťa a absencia pozitívnej dynamiky z lokálnych liekov, lekár môže odporučiť perorálne užívanie paracetamolu, antibiotík alebo sulfónamidov. Takéto opatrenia môžu byť potrebné pre oslabené a predčasne narodené deti.
Kým neustúpi akútny zápalový proces, je pre dojča potrebný šetrný režim. Toto je pokoj, absencia hlasných zvukov, prítomnosť matky v blízkosti. Je veľmi vhodné pokračovať v dojčení, v ktorom dieťa dostane vitamíny na boj s chorobou.
Samoliečba, najmä pre dieťa mladšie ako jeden rok, bez zohľadnenia kontraindikácií a komplikácií môže byť nebezpečná. Bez porady s lekárom nepoužívajte masti s obsahom antibiotík, tým menej tabliet!
Okamžite stojí za zmienku, že ošetrovanie štika pomocou kúziel, „cookies“, pľuvania do oka, vlnenej nite uviazanej na prste a podobných rád, ktorými je internet plný, nemá absolútne žiadny medicínsky základ. Neberte ich vážne.
Pokiaľ ide o účinné ľudové metódy, môžu slúžiť len ako pomocná terapia okrem hlavnej. Pri prvých príznakoch stye, ako je svrbenie a začervenanie očného viečka, môžete postihnuté oko umyť teplým, slabým roztokom furatsilínu.
Účinné bude aj vyplachovanie očí tinktúrou z nechtíka, kôprových semien, harmančeka, ľubovníka alebo silného vareného čaju. Pomôcť môže aj teplý obklad na očné viečko pomocou týchto infúzií. Tieto jednoduché opatrenia prijaté včas môžu zmierniť stav dieťaťa a zabrániť ďalšej progresii abscesu.
Silný čaj je osvedčený a bezpečný prostriedok na umývanie očí
Z ľudových metód prijateľných tradičnou medicínou pomáhajú pleťové vody so šťavou z aloe. Pre nich sa šťava z aloe a teplá prevarená voda zmiešajú v rovnakých častiach.
Na liečbu štiav u detí starších ako jeden rok si môžete pripraviť obklady zo sódy bikarbóny: 1 lyžičku sódy rozmiešajte v pol pohári teplej prevarenej vody, namočte do tohto roztoku vatový tampón a priložte niekoľkokrát denne na boľavé viečko. Držte 5 minút.
Nasledujúca metóda je vhodná na ošetrenie jačmeňa v najskoršom štádiu, pred vytvorením abscesu. Vajíčko uvarené natvrdo, horúce a v škrupine, zabaľte do čistej mäkkej handričky a priložte na oko, ktoré vás začalo bolieť. Uchovávajte až do úplného vychladnutia. Rovnakým spôsobom môžete použiť varené zemiaky roztlačené spolu so šupkou.
Pri včasnej a správnej terapii jačmeň rýchlo a bez stopy zmizne. Dlhodobé ochorenie bez správnej liečby však môže viesť ku komplikáciám. Zápal sa môže rozšíriť do očných jamiek, infekcia sa môže dostať do krvného obehu a dokonca spôsobiť hnisavý zápal mozgových blán. Ale takéto komplikácie sú v našej dobe veľmi zriedkavé a len so sprievodnými ochoreniami.
Rodičia by mali vedieť, že u detí sú tkanivá na vnútornej strane očného viečka voľné a takmer neschopné ohraničiť absces, takže zápal sa môže rozšíriť do susedného tkaniva. Postupne bude zdroj zápalu pokrytý hustou membránou a problém sa vyrieši iba pomocou chirurgickej intervencie. V obzvlášť pokročilom prípade bude musieť lekár vyrezať vnútornú stranu očného viečka a odstrániť nádor. A hoci takáto operácia nezanecháva viditeľné jazvy, neoplatí sa ňou absolvovať.
Prevencia ochorenia jačmeňa spočíva v pravidelnom umývaní tváre a rúk dieťaťa i samotných rodičov. Bábätko potrebuje svoje vlastné hygienické potreby - samostatný uterák, čistú posteľnú bielizeň, vyžehlenú z oboch strán.
Už od útleho veku musíte svoje dieťa zvyknúť na hygienické opatrenia.
Ak majú rodičia alebo členovia rodiny zápalové ochorenia, je potrebné použiť gázové masky a umyť si ruky horúcou vodou a mydlom.
Je potrebné posilniť imunitu dieťaťa, športovať s ním, tráviť viac času na čerstvom vzduchu, otužovať ho. Dbajte na to, aby sa dieťa dobre stravovalo a dostávalo vitamíny.
Jačmeň je všeobecne neškodné ochorenie, ktoré rýchlo prechádza a je ľahko liečiteľné. Ak sa však objaví, okamžite poskytnite pomoc svojmu dieťaťu a nezabudnite sa poradiť s oftalmológom. Je lepšie predchádzať tejto chorobe dodržiavaním preventívnych opatrení.
