Konjunktivitída u novorodencov a dojčiat

Veľmi často v prvom roku života môžu deti dostať konjunktivitídu. Pri tejto chorobe sa oči zapália. Slzenie sa zintenzívňuje a blaho detí sa výrazne zhoršuje. Neposkytnutie pomoci včas môže spôsobiť vývoj nepriaznivých komplikácií. V závažných prípadoch môže dokonca viesť k poškodeniu zraku.

Hlavné dôvody

K vzniku konjunktivitídy môže viesť niekoľko faktorov. U novorodencov a dojčiat sú najčastejšie príčiny:

  • Infekcie. Choroba môže byť spôsobená baktériami aj vírusmi. Vo vzácnejších prípadoch dochádza k infekcii prvokmi a hubami. Priebeh chorôb spôsobených rôznymi patogénmi sa bude navzájom výrazne líšiť. Klinické príznaky sa prejavujú rôznymi spôsobmi. Liečba je špecifická, zameraná na elimináciu infekcie v tele.
  • Traumatické zranenia. Bábätká od 3 mesiacov začínajú aktívne objavovať svet. Všetky nové objekty sú pre nich mimoriadne zaujímavé. Ťahajú si ich do úst alebo ochutnávajú. Dieťa mladšie ako 5 mesiacov si môže náhodne poraniť oko. Sliznica očí u bábätiek je stále veľmi citlivá a zraniteľná. Po takomto traumatickom poranení sa vyvinie konjunktivitída.
  • Po narodení. Ak nastávajúca mamička počas tehotenstva ochorie na nejakú nádchu alebo infekčnú chorobu, dieťa sa od nej ľahko nakazí. Faktom je, že vírus je veľmi malá častica. Ľahko prechádza cez placentárnu bariéru a spôsobuje zápal u dieťaťa. V tomto prípade sa vyskytujú vrodené formy konjunktivitídy. Tento variant ochorenia sa vyskytuje u bábätiek od 1. mesiaca života.
  • Alergia. Prejavom alergickej reakcie je rozvoj zápalu sliznice očí. Táto možnosť sa najčastejšie vyskytuje u detí vo veku 6 mesiacov, 8 mesiacov. V tomto čase sa do stravy dieťaťa zavádzajú nové doplnkové potraviny, ktoré môžu vyvolať alergie na neznáme potraviny. Bábätká vo veku 7 mesiacov zvyčajne ochorejú častejšie ako mladšie deti a novorodenci.
  • Porušenie pravidiel osobnej hygieny. Každé dieťa musí mať vlastné uteráky a riad. Ak v rodine žije viacero detí rôzneho veku, mali by používať iba vlastné hygienické potreby. Pri používaní cudzích uterákov sa infekcia môže ľahko rozšíriť a môže sa vyvinúť choroba.


Typy a formy

Dnes existuje obrovské množstvo rôznych možností priebehu ochorenia. Na rozdelenie typov a foriem ochorenia do špeciálnych kategórií lekári používajú rôzne klasifikácie. To vám umožňuje presne stanoviť diagnózu označujúcu príčinu ochorenia, priebeh ochorenia a určiť pravdepodobnejšiu prognózu tohto ochorenia.

Po liečbe by sa ochorenie nemalo vrátiť v akútnych formách. Ak sa proces opakuje po 2 mesiacoch alebo viac, potom sa táto možnosť nazýva rekurentná. Táto forma ochorenia sa zvyčajne stáva chronickou.


Všetky infekčné konjunktivitídy sú rozdelené do niekoľkých foriem (berúc do úvahy patogén, ktorý ich spôsobuje). Na rôzne typy očných ochorení sa používajú rôzne typy terapie a liekov. Infekčná konjunktivitída môže byť:

  • Vírusové. Najčastejšie sa vyskytuje u detí vo veku 4 mesiacov a starších. Spôsobujú ich rôzne vírusy. Pomerne často môžu adenovírusy spôsobiť konjunktivitídu u novorodencov. Keď sa dostanú na sliznicu oka, rýchlo poškodia bunky a spôsobia zápal. Po určitom čase sa vírusy rýchlo šíria krvným obehom po celom tele a spôsobujú zápaly vo vnútorných orgánoch.
  • Bakteriálne. Najvyšší výskyt u detí je vo veku 9 mesiacov a 11 mesiacov. Stafylokoky, streptokoky a anaeróbne baktérie sú celkom častými príčinami infekčných očných ochorení u bábätiek v prvom roku života. Ochorenie spôsobené cudzími mikroorganizmami u novorodencov môže byť dosť závažné. V niektorých prípadoch je potrebná hospitalizácia. Je mimoriadne nežiaduce liečiť novorodencov s purulentnými formami bakteriálnej konjunktivitídy doma.
  • Chlamydia. Spôsobené chlamýdiami. Najčastejšie sa infekcia vyskytuje in utero, od matky. Ak sa nastávajúca mamička nakazí chlamýdiovou infekciou, ľahko sa môže nakaziť aj bábätko. Prostredníctvom krvného obehu sa mikroorganizmy šíria nielen po tele matky, ale ovplyvňujú aj dieťa. Ak počas 9 mesiacov tehotenstva žena zažije patológiu placenty, vnútromaternicové riziko infekcie nenarodeného dieťaťa sa mnohonásobne zvyšuje.
  • Plesňové. Sú dosť zriedkavé. Pôvodcami ochorenia sú v tomto prípade patogénne huby. Najčastejšie sa tento variant ochorenia vyskytuje u oslabených detí alebo detí s chronickými imunodeficienciami. Choroba sa vyvíja pomerne dlho. Liečba si vyžaduje predpisovanie špeciálnych antifungálnych liekov.


Aké sú hlavné príznaky a príznaky choroby?

Pri konjunktivitíde u dojčiat dochádza k zápalu na sliznici očí. Typicky je najskôr postihnuté jedno oko. Zvyčajne po niekoľkých dňoch začne zápalový proces aj v druhom.

Najčastejšími príznakmi u novorodencov a detí v prvom roku života s konjunktivitídou sú:

  • Sčervenanie očí. Celý biely povrch oka sa stáva červeným. Niektoré deti majú veľmi výrazné krvné cievy. Jasné svetlo dráždi zapálenú sliznicu. Dieťa sa snaží neotvárať oči, pretože to zvyšuje bolesť.
  • Trhanie. Jeden z najcharakteristickejších príznakov konjunktivitídy. Počas dňa sa z postihnutého oka uvoľňuje veľa slznej tekutiny. Vo väčšine prípadov je transparentný. Ak je priebeh ochorenia dosť ťažký alebo sa pridá sekundárna infekcia, potom sa mení charakter výtoku. Stávajú sa hnisavé, niekedy až krvavé a fialové.
  • Hnisanie. Pri bakteriálnej konjunktivitíde začne z poškodeného kukátka vytekať hnis. Je dosť lepkavý a dokonca dokáže zlepiť mihalnice. Pre deti s hnisaním je zvyčajne dosť ťažké ráno otvoriť oči. Z mihalníc a očí musíte niekoľkokrát denne odstraňovať hnis - vatovým tampónom namočeným v teplej vode alebo antiseptikom.
  • Bolesť pri vystavení slnečnému žiareniu. Zapálená sliznica oka je veľmi náchylná na žiarenie. Bábätká sa cítia oveľa lepšie v tmavých miestnostiach so závesmi. Jasné slnečné lúče im spôsobujú silnú bolesť, ktorá prináša ťažké nepohodlie. V tme sa dieťa začína cítiť oveľa lepšie.
  • Porušenie celkového blaha dieťaťa. Spravidla, keď sa objavia prvé príznaky konjunktivitídy, deti sú rozmarnejšie a častejšie plačú. Deti môžu odmietnuť dojčenie a stať sa rozmarnými. Ospalosť sa často zvyšuje. Bábätká radšej neotvárajú oči, pretože im to prináša vážne nepohodlie.
  • Zvýšená telesná teplota. S miernym priebehom ochorenia zvyčajne stúpa na 37-37,5 stupňov. V ťažších formách môže zvýšenie dosiahnuť 38-39 stupňov. Ak má dieťa alergickú konjunktivitídu, objavia sa aj ďalšie príznaky charakteristické pre alergie. Môže sa vyskytnúť suchý kašeľ alebo nádcha a preťaženie pri dýchaní. U detí s dermatitídou sa často objavia nové svrbivé vyrážky.




Symptómy charakteristické pre konjunktivitídu sa objavujú po inkubačnej dobe. Jeho trvanie závisí od príčiny, ktorá spôsobila ochorenie. Často pre vírusovú konjunktivitídu trvá 5-7 dní. Ak je ochorenie spôsobené baktériami, inkubačná doba sa zvyčajne zvyšuje na týždeň.

Pri chlamýdiovej konjunktivitíde sa prvé prejavy môžu objaviť 12-14 dní po infekcii. Pomerne dlhá inkubačná doba pre plesňové infekcie. Zvyčajne sú to 2-3 týždne. Ak chcete s istotou povedať, ktorý patogén spôsobil ochorenie, sú potrebné ďalšie vyšetrenia a testy.


Diagnóza u dojčaťa

Rozmanitosť klinických foriem ochorenia vyžaduje pomocné testy. Pomáhajú určiť príčinu ochorenia a objasniť diagnózu. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva u všetkých novorodencov a dojčiat.

Kompletný krvný obraz je najbežnejším a najjednoduchším testom na určenie zdroja infekcie. Tento rozbor ukazuje nielen celkový stav a závažnosť ochorenia, ale dokáže určiť aj pravdepodobnú príčinu.

Výsledky tohto testu poukazujú na prítomnosť baktérií, vírusov alebo iných patogénov v tele.


Vykonanie iba jedného krvného testu však nie je informatívne. Lekár má len predbežné výsledky o tom, čo je príčinou ochorenia. Konkrétny patogén je možné objasniť iba špeciálnymi laboratórnymi sérologickými testami.

Medzi ne patrí dirigovanie bakteriálna kultúra slznej tekutiny a výtok z očí. Táto štúdia je čo najinformatívnejšia, najmä v prvých dňoch ochorenia. S jeho pomocou môžete nielen nájsť patogén, ale aj určiť citlivosť mikroorganizmu na antibiotiká.

Táto diagnóza umožňuje lekárom správne stanoviť diagnózu a predpísať správnu liečbu.

Ak sa na začiatku ochorenia kultúra výtoku z nejakého dôvodu neuskutočnila, potom sa v takýchto prípadoch uchýlia na špecifické sérologické testy. Dieťatku sa odoberie krv zo žily a urobia sa testy. Prítomnosť protilátok proti rôznym patogénom bude spoľahlivým faktom o prítomnosti špecifickej infekcie v tele dieťaťa.

V najzložitejších prípadoch je potrebných niekoľko laboratórnych testov naraz. S ich pomocou môže lekár stanoviť najpresnejšiu diagnózu a rozhodnúť, či sú v terapii potrebné antibiotiká. Často sú novorodenci prijatí do nemocnice na všetky testy a vyšetrenia. V nemocničnom prostredí je jednoduchšie vykonať tento súbor diagnostických opatrení.


Liečba

Ak plánujete samoliečbu doma, určite ukážte svoje dieťa očnému lekárovi.

Po vyšetrení dieťaťa a vykonávanie vyšetrení pomocou špeciálnych zariadení O tom, či je potrebné bábätko hospitalizovať v špecializovanej detskej nemocnici, bude môcť rozhodnúť lekár.

Ak vám lekár umožní pozorovať a liečiť doma, potom v tomto prípade určite dá odporúčania, aké lieky možno použiť. Vo väčšine prípadov lekári predpisujú špeciálne očné kvapky.

Ak je ochorenie ťažké, liečba môže vyžadovať injekcie alebo antibiotické tablety. O tom rozhoduje iba ošetrujúci lekár. Takéto lieky by ste nemali používať sami.


Je mimoriadne nežiaduce kúpať dieťa v prvý deň vývoja ochorenia. Zvlášť by ste to nemali robiť, ak má vaše dieťa horúčku. Novorodenci majú stále veľmi zlú termoreguláciu a môžu sa rýchlo podchladiť. Je lepšie utrieť telo dieťaťa mäkkou utierkou namočenou v teplej vode. Pokúste sa čo najšetrnejšie utrieť jemnú detskú pokožku. Mali by ste dieťa utrieť do sucha, aby ste predišli prechladnutiu.


Pediatri neodporúčajú chodiť s dieťaťom uprostred akútneho obdobia choroby. Toto sa najmä v lete neoplatí robiť. Pri aktívnom slnečnom žiarení sa môže zvýšiť zápal v sliznici očí dieťaťa. Vystavenie slnku môže výrazne zvýšiť bolestivosť a slzenie očí.

Pri chôdzi nezabudnite zakryť tvár a hlavu dieťaťa ľahkým klobúkom so širokým okrajom. Pre novorodencov vyberajte kočíky s objemnými strieškami na ochranu pred slnkom.

Špecifická terapia

Pri liečbe konjunktivitídy je veľmi dôležité správne čistiť oči dieťaťa. Aby ste to urobili, opatrne odstráňte sekrét vatovým tampónom namočeným v teplej vode - od vonkajšieho kútika k vnútornému. Kotúče pre obe oči musia byť odlišné. Tento postup je povolené vykonávať 3-4 krát denne. Môžete tiež použiť odvar z harmančeka alebo slabý roztok furatsilínu. Roztoky by nemali byť horúce, aby nespôsobili ďalšie škody.


Na liečbu bakteriálnej konjunktivitídy sa používajú antibakteriálne lieky. Deti môžu užívať albucid od narodenia. Tento liek dokonale ničí rôzne druhy patogénnych mikroorganizmov a baktérií. Väčšina stafylokokových infekcií sa dá liečiť albucidom. V pôrodniciach sa používa pre bábätká od prvých dní života (na prevenciu a liečbu kvapavkových očných infekcií).

Nemenej účinným liekom na liečbu bakteriálnej konjunktivitídy je Levomycetin. Mechanizmus účinku tohto lieku je zameraný na ničenie baktérií. Používa sa u malých detí pri liečbe konjunktivitídy rôzneho typu. Môže sa používať vo forme očnej masti, ktorá sa dáva za očné viečko niekoľkokrát denne.



Ak sa chcete dozvedieť, ako vložiť výrobok do očí dieťaťa, pozrite si nasledujúce video.

Denný režim

Dôležitú úlohu pri liečbe ochorenia zohráva aj organizácia správneho denného režimu. Novorodenci by mali čo najviac oddychovať. Počas infekčných chorôb potrebujú dojčatá spať aspoň 12 hodín denne. Denné zdriemnutie pomôže vášmu bábätku opäť nabrať silu. Počas spánku je lepšie zakryť okná a vyhnúť sa priamemu slnečnému žiareniu. To pomôže rýchlo obnoviť a vyliečiť poškodenú sliznicu očí.

Terapeutická diéta

Na obnovenie tela sa všetkým deťom odporúča dostávať špeciálnu výživu. Novonarodené deti by mali byť dojčené na požiadanie. Intervaly medzi kŕmeniami zvyčajne nie sú dlhšie ako 2-3 hodiny. Ochranné protilátky dodávané s materským mliekom pomáhajú imunite detí v boji proti infekcii.

Deti, ktoré dostávajú doplnkovú stravu, musia jesť každé 2,5-3 hodiny. Je lepšie vybrať produkty, ktoré prešli dostatočným tepelným spracovaním. Uprednostňujú sa jedlá s tekutou konzistenciou. Vynikajúcou možnosťou by boli obilné vločky a mäsové pyré. Stravu môžete doplniť pyré z ovocia alebo zeleniny (podľa veku). Pre deti vo veku 10 mesiacov sa v malých množstvách pridávajú čerstvé fermentované mliečne výrobky.

Počas liečby sa musí dieťaťu podávať dostatočné množstvo tekutín. Dojčené deti by mali dostávať čistú prevarenú vodu (okrem kŕmenia). Toto je obzvlášť dôležité dodržiavať pri predpisovaní antibiotík. V tomto prípade dôjde k rýchlejšiemu odstráneniu nebezpečných bakteriálnych toxínov a dieťa sa rýchlejšie zotaví.