Zrenica je jednou z dôležitých častí oka, ktorá umožňuje lúčom svetla preniknúť na sietnicu. Je to diera v dúhovke, ktorá sa môže sťahovať a rozširovať v závislosti od podmienok prostredia a faktorov. Pri slabom osvetlení sa zrenička zväčšuje, aby sa zlepšila zraková ostrosť, a pri intenzívnom svetle sa zužuje, aby sa očné tkanivo chránilo pred poškodením. Okrem toho môže byť veľkosť žiakov ovplyvnená psycho-emocionálnym stavom, oftalmologickými poruchami, chorobami vnútorných orgánov a inými faktormi - tento stav má názov a je u detí celkom bežný. Z akých dôvodov sa môžu zreničky dieťaťa rozširovať a čo by mali rodičia v tejto situácii robiť?
Reakcia na zmeny veľkosti zrenice je založená na podráždení zrakového nervu vonkajšími alebo vnútornými faktormi. Dôvody, prečo sa mydriáza vyskytuje u detí, sú rozdelené na fyziologické a patologické - v prvom prípade si stav dieťaťa nevyžaduje lekársky zásah a v druhom prípade by sa rodičia mali čo najskôr poradiť s lekárom.
V detskom veku oči reagujú na svetlo citlivejšie, preto je rozšírenie zreníc v detstve pozorované častejšie ako u dospelých. Rozvoj mydriázy môžu ovplyvniť podmienky prostredia, emocionálny a psychický stav dieťaťa a ďalšie faktory.
Pozor: pri fyziologickej mydriáze sú obe zreničky dieťaťa symetricky rozšírené, no pri patologickej mydriáze majú často rozdielnu veľkosť.
Existuje oveľa viac patologických príčin mydriázy ako fyziologických a medzi najčastejšie z nich patria:
Rozšírenie zreníc, ktoré bolo spôsobené patologickými príčinami, je najčastejšie sprevádzané ďalšími príznakmi: horúčka, nevoľnosť, vracanie, bolesti hlavy, rozmazané videnie atď. V niektorých prípadoch (napríklad pri stredne silnom otrase mozgu) môže byť mydriáza príznak, ale v V každom prípade by sa rodičia mali čo najskôr poradiť s lekárom.
Ak sa u tínedžera neustále pozorujú rozšírené zreničky, treba zvážiť užívanie drog. Okrem mydriázy má užívanie akéhokoľvek lieku množstvo charakteristických symptómov a znakov, o ktorých by si rodičia mali byť vedomí.
Tabuľka. Známky užívania drog.
| Narkotická látka | Známky |
|---|---|
| Červené oči, extrémny smäd, zvýšená aktivita, rýchla reč, zvýšená chuť do jedla po vysadení lieku |
| Energia, nepokoj, impulzívnosť, sklon k unáhleným činom, nedostatok spánku (človek môže zostať bdelý aj niekoľko dní) |
| Zrakové a sluchové halucinácie, po odznení drogy - depresia, ktorá môže prejsť do pretrvávajúcej psychózy |
| Nepokojné správanie, halucinácie, silný charakteristický zápach |
Okrem vyššie uvedených liekov možno mydriázu pozorovať po užití hašiša, amfetamínu, LSD, Preventinu, hydroxybutyrátu sodného, kokaínu, extázy.
Pre informáciu: užívanie ópia, barbiturátov a fajčiarskych zmesí („zmesi“) zvyčajne nespôsobuje rozšírenie, ale zúženie zreníc.
Anizokória - jedna zrenica, o ktorej sa zvyčajne hovorí v prípadoch, keď sa priemery zreníc navzájom líšia najmenej o 0,4 mm. V niektorých prípadoch je tento jav sprevádzaný fixáciou (nedostatkom pohyblivosti) alebo deformáciou žiaka. Niekedy je anizokória anatomickým znakom tela - u väčšiny ľudí sa veľkosť jednej zrenice líši od druhej, ale nie každý má túto vlastnosť, ktorú možno vidieť voľným okom.
Patologická dilatácia jednej zrenice sa vyvíja z rovnakých dôvodov ako mydriáza - pri infekčných ochoreniach, najmä ak sú sprevádzané zápalom lymfatických uzlín na jednej strane, oftalmologickými poruchami, migrénami, mechanickými poraneniami, epilepsiou atď. V 90% prípadov anizokória neohrozuje zdravie ani život dieťaťa, existujú však situácie, keď takýto jav vyžaduje núdzovú lekársku starostlivosť, takže rodičia by sa mali poradiť s lekárom.
Ak rozšírenie zreníc nie je sprevádzané alarmujúcimi príznakmi, odporúča sa sledovať stav dieťaťa a kontrolovať aj takzvanú fotoreakciu zreníc – baterku alebo iný svetelný zdroj opatrne namierte do očí dieťaťa. Za normálnych okolností by sa po tomto teste mali zreničky stiahnuť, ale niekedy jedna alebo obe nereagujú na zmeny osvetlenia.
Mydriáza, sprevádzaná normálnou reakciou na svetlo, zvyčajne naznačuje oftalmologické ochorenia, poranenia mozgu, endokrinné poruchy a zápalové procesy. Absencia fotoreakcie sa najčastejšie pozoruje pri užívaní liekov a stavoch sprevádzaných poškodením centrálneho nervového systému - epilepsia, encefalitída, botulizmus, edém mozgu a pod.. V každom prípade presnú diagnózu môže stanoviť len odborník, preto by rodičia mali čo najskôr vyhľadajte očného lekára.
Pozor: Ak je rozšírenie jednej alebo oboch zreníc sprevádzané silným vracaním, bolesťami hlavy, stratou vedomia, bledou pokožkou, krvácaním do očí a inými alarmujúcimi príznakmi, musíte okamžite zavolať sanitku.
Na určenie príčiny mydriázy, najmä pri absencii ďalších príznakov, bude pacient musieť podstúpiť komplexnú diagnostiku, ktorá zahŕňa laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu.
Okrem toho môže dieťa potrebovať konzultáciu s neurochirurgom, endokrinológom, psychiatrom a ďalšími špecializovanými odborníkmi.
Terapia mydriázy je primárne zameraná na odstránenie príčiny tohto javu, po ktorej sa stav žiakov vráti do normálu. Pri infekčných, endokrinných a oftalmologických ochoreniach sa liečba môže uskutočňovať pomocou konzervatívnych metód, zatiaľ čo nádory v mozgu a iné závažné patológie vyžadujú chirurgickú intervenciu. Symptomatická terapia sa vykonáva pomocou liekov, ktoré pôsobia na svaly zodpovedné za kontrakciu - „atropín“, „tropikamid“, „cyklopentolát“.
Dôležité: lieky, ktoré sa používajú na rozšírenie alebo zúženie zreničiek, majú množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov, preto sa môžu užívať len podľa predpisu lekára.
Ak počas diagnostických opatrení neboli zistené žiadne závažné porušenia, je potrebné venovať pozornosť emocionálnemu stavu a životným podmienkam dieťaťa. Rozšírenie zreníc sa často pozoruje u ľahko vzrušivých detí, ktoré čelia problémom v rodine alebo v kolektíve, takže sa musíte pokúsiť zistiť príčinu úzkosti a pokúsiť sa ju odstrániť. V detskej izbe by ste mali zorganizovať bežné osvetlenie av prípade potreby zmeniť vybavenie (záclony, tapety, nábytok) na svetlejšie. Okrem toho musia rodičia zabezpečiť, aby dieťa dodržiavalo denný režim, malo dostatok spánku, správne sa stravovalo a trávilo čo najmenej času pri počítači.
Tínedžeri, ktorí užívajú drogy, si vyžadujú osobitnú pozornosť – takéto skutočnosti nemožno ignorovať, aj keď majú epizodický charakter. V tomto prípade odborníci odporúčajú konať pokojne a v žiadnom prípade nepoužívať fyzické alebo emocionálne násilie. Rodičia by sa mali s tínedžerom porozprávať, zistiť dôvody, ktoré ho prinútili brať drogy, av prípade potreby kontaktovať narcológa a psychoterapeuta.
Známy pediater Evgeny Komarovsky sa domnieva, že rodičia majú tendenciu zveličovať javy súvisiace so zdravím detí, preto netreba prepadať panike, keď sa dieťaťu rozšíria zreničky. Ak to nie je sprevádzané alarmujúcimi príznakmi, najlepšou možnosťou by bola taktika pozorovania, správna výživa a zdravý životný štýl. V prípadoch, keď jednoduché opatrenia nedávajú požadovaný účinok a mydriáza pretrváva dlhú dobu, mali by ste sa poradiť s oftalmológom a neurológom. Dr. Komarovsky kategoricky neodporúča používať žiadne lieky na samovoľné rozšírenie alebo zúženie zreníc, pretože môžu viesť k zhoršeniu stavu dieťaťa.
Mydriáza je bežný jav, ktorý sa často vyskytuje v detstve a vo väčšine prípadov nepredstavuje hrozbu pre zdravie alebo život dieťaťa. Zároveň môžu byť rozšírené žiaky príznakom mnohých chorôb, takže by ste to nemali ignorovať - iba skúsený odborník môže vylúčiť alebo potvrdiť prítomnosť patológií.
