Krvácanie pri liečbe očnej gule


Z tohto článku sa dozviete: aké môže byť krvácanie do oka, dôvody jeho výskytu, príznaky a diagnostické metódy, čo robiť v tejto situácii.

1. Hyphema
2. Subkonjunktiválne krvácanie
3. Krvácanie do slizničného tela
4. Krvácanie do sietnice
Prognóza a prevencia


Krvácanie je uvoľnenie krvi mimo krvných ciev. Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek ľudskom orgáne vrátane očnej gule.

Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Patológia sa môže vyvinúť v rôznych štruktúrach oka, takže existujú 4 typy:

V závislosti od miesta a veľkosti nemusí krvácanie do oka predstavovať žiadne nebezpečenstvo alebo môže spôsobiť úplnú stratu zraku.

Každý z týchto typov má svoje charakteristické príznaky, diagnostické metódy a liečbu. Oftalmológovia sa zaoberajú všetkými typmi krvácania.

Hyphema je nahromadenie krvi vo vnútri prednej komory očnej buľvy, ktorá sa nachádza medzi rohovkou (priehľadná vrstva oka nad zrenicou) a dúhovkou (farebná časť oka). Krv môže úplne alebo čiastočne zablokovať dúhovku a zrenicu, čo ovplyvňuje videnie.

Hyphema sa môže vyskytnúť v dôsledku poranenia oka po očnej operácii.


Diagnózu stanovuje oftalmológ na základe príznakov ochorenia. Lekár zisťuje aj zrakovú ostrosť, vnútroočný tlak a vyšetruje vnútornú štruktúru oka. V niektorých prípadoch oftalmológ predpisuje počítačovú tomografiu orbity a očnej gule.

Na základe podozrenia na príčiny hyphemy a výsledkov oftalmologického vyšetrenia môže lekár predpísať:

Ak je prítomná hyphema, prestaňte užívať aspirín a iné lieky na riedenie krvi. Ak krvácanie zvyšuje vnútroočný tlak, môže to viesť k glaukómu alebo poškodeniu rohovky. V takýchto prípadoch môže byť potrebná chirurgická alebo konzervatívna liečba očnými kvapkami.

Subkonjunktiválne krvácanie v oku je podobné bežnej modrine na koži. Vyzerá to ako jedna červená škvrna alebo veľa červených škvŕn na sklére (biela časť očnej gule). Toto začervenanie je krv uvoľnená z ciev pod spojovkou - priehľadná membrána, ktorá pokrýva skléru a vnútorný povrch očných viečok.

Spojivka obsahuje veľké množstvo drobných krvných ciev, ktoré môžu prasknúť a spôsobiť krvácanie.

Hoci prítomnosť subkonjunktiválneho krvácania môže byť pre človeka desivá, takmer nikdy nepredstavuje vážnu hrozbu pre zdravie alebo zrak a často ani nespôsobuje žiadne príznaky. Nájdete ho pri pohľade do zrkadla. Pri takomto krvácaní do oka nie je liečba vo väčšine prípadov potrebná. Postupom času krvavá škvrna sama pomaly zmizne, čo môže trvať niekoľko dní alebo týždňov, v závislosti od jej veľkosti. V prípade podráždenia oka môže oftalmológ predpísať umelé slzné kvapky.

Telový hlien je číra, gélovitá látka v zadnej časti očnej gule umiestnenej za šošovkou. Pomáha udržiavať tvar oka a tiež prenáša svetlo zo zrenice na sietnicu. Niekedy sa u pacientov vyvinie krvácanie do sliznice tela.


Samotné slizničné teleso nie je prekrvené, takže krv sa doň dostáva pri prasknutí ciev sietnice. Najčastejšie príčiny tohto krvácania do oka sú:

  • prítomnosť patologických ciev sietnice pri diabetickej retinopatii;
  • oddelenie slizničného tela od sietnice;
  • poranenie očí;
  • poškodenie retinálnych ciev v dôsledku hypertenzie, aterosklerózy;
  • nádory očnej gule;
  • očné chirurgické zákroky.

Medzi príznaky malých krvácaní patria bodky, pavučiny, opar a tiene v zornom poli. Všetky položky môžu mať červenkastý odtieň. Najčastejšie sa krvácanie do sliznice vyvíja v jednom oku. V závažnejších prípadoch pacient pociťuje rozmazané videnie alebo dokonca úplnú stratu zraku.

Toto krvácanie do oka diagnostikuje oftalmológ, ktorý vykonáva:

Niekedy na identifikáciu príčiny patológie je potrebný laboratórny krvný test (na diagnostiku diabetes mellitus), počítačová tomografia očnej gule a očnice.

Liečba krvácania do sliznice závisí od jeho príčin. Je zameraná na:

Po identifikácii zdroja krvácania sa vykoná špecifická liečba. Ak v slizkom tele nie je veľa krvi a je vidieť jej zdroj, je možné vyliečenie. Vykonáva sa laserová koagulácia krvácajúcej cievy a obnova poškodenia sietnice. Potom trvá, kým sa krv rozloží, trvá to niekoľko týždňov. Počas tohto obdobia by ste sa mali vyhnúť namáhavým činnostiam, pretože to môže spôsobiť nové krvácanie. Musíte spať so zdvihnutým čelom postele, čo umožňuje usadzovaniu krvi v slizničnom tele do spodnej časti očnej gule, mimo zorného poľa.

Ak krv v sliznici tela úplne zakrýva výhľad a bráni liečbe, najskôr sa vykoná vitrektómia (operácia na odstránenie sliznice tela) a potom sa zastaví krvácanie. Po vitrektómii sa do očnej gule vstrekuje silikónová tekutina, ktorá drží sietnicu na mieste.

Sietnica je svetlocitlivá vrstva buniek umiestnená na zadnej stene očnej gule. Tieto bunky vnímajú fotóny svetla a premieňajú ich na nervové impulzy, ktoré sa prenášajú do mozgu. Sietnica je bohatá na krvné cievy, ktoré môžu prasknúť a spôsobiť krvácanie.

Diabetes Syndróm otraseného dieťaťa - poškodenie rôznych orgánov v dôsledku trasenia alebo trasenia tela dieťaťa
Vysoký krvný tlak Zneužívanie dieťaťa
Anémia Retinopatia nedonosených sa vyskytuje u predčasne narodených detí s nízkou telesnou hmotnosťou. Nedostatočne vyvinuté cievy sietnice môžu byť slabé a ľahko sa poškodia a krvácajú
leukémia
Aneuryzmy (dilatácia, preťahovanie) ciev sietnice
Poškodenie očnej gule
Traumatické zranenie mozgu
Rýchla zmena atmosférického tlaku (napríklad pri rýchlom stúpaní z veľkých hĺbok)

Toto očné krvácanie zvyčajne diagnostikuje oftalmológ, ktorý vykonáva fundoskopiu (vyšetrenie očného pozadia), ultrazvuk a angiografiu sietnice. Pri angiografii sa pacientovi intravenózne vstrekne kontrastná látka, po ktorej lekár pomocou špeciálneho nástroja vyšetrí cievy sietnice.

Príčiny a liečba patológie sú úzko prepojené. Výber liečby závisí od príčiny a závažnosti krvácania do oka. V mnohých prípadoch, s miernou závažnosťou a bez kauzálneho vzťahu s chronickými ochoreniami, sa krv môže vyriešiť sama, bez akejkoľvek liečby. Používajú sa tieto metódy:

  • Laserová fotokoagulácia je kauterizácia postihnutých a patologických ciev pomocou lasera. Táto metóda sa používa na opravu poškodenia sietnice.
  • Injekcie liekov, ktoré prerušujú rast patologických krvných ciev v sietnici. Najčastejšie sa používajú u pacientov s cukrovkou, okrem laserovej fotokoagulácie.

Prognóza patológie závisí od jej typu a príčiny. Napríklad subkonjunktiválne krvácanie a hyphema majú priaznivý výsledok a majú malý alebo žiadny dlhodobý vplyv na videnie. Krvácanie do sliznice tela alebo sietnice spôsobené cukrovkou alebo hypertenziou môže spôsobiť vážne zhoršenie alebo úplnú stratu zraku.

Na zníženie rizika vzniku krvácania v očnej buľve:

Krvácanie v oku je kolektívny pojem, ktorý sa vyznačuje vstupom krvi z cievneho riečiska do tkanív, médií a membrán oka, kde by za normálnych okolností nemala byť krv. Tento stav má mnoho rôznych príčin, často je to poranenie oka, ale často je spúšťačom choroba alebo zvláštny stav tela, stáva sa aj to, že príčina krvácania do oka zostáva neznáma.

Najväčší význam v otázkach liečby a možných následkov krvácania do oka nie je príčina, ktorá ho spôsobila, ale miesto krvácania, ktoré bolo základom pre klasifikáciu:

  • Krvácanie pod spojovkou (hyposfagma).
  • Krvácanie do prednej komory oka (hyphema).
  • Krvácanie do sklovca (hemoftalmus).
  • Krvácanie sietnice.

Každý z vyššie uvedených stavov si vyžaduje samostatné prístupy k diagnostike a liečbe a môže sa vyskytovať jednotlivo alebo spoločne v rôznych kombináciách.

Hypofága alebo sklerálne krvácanie alebo subkonjunktiválne krvácanie je stav, keď sa krv hromadí medzi najtenšou vonkajšou vrstvou oka (spojivka) a tunica albuginea. Ľudia tiež často hovoria, že „cieva praskla“, a to je pravda: hlavnou príčinou je poškodenie najmenších cievok spojovky, z ktorých vyteká krv. Dôvody, ktoré spôsobili tento stav, sú však veľmi rôznorodé:

  1. Priame traumatické účinky na očnú buľvu: náraz, trenie, náhla zmena barometrického tlaku, cudzie teleso, chemické účinky;
  2. Zvýšený arteriálny a venózny tlak: hypertenzná kríza, kýchanie, kašeľ, fyzické preťaženie, zohýbanie sa, dusenie, pôrodné bolesti, napätie pri zápche, vracanie a dokonca aj intenzívny plač dieťaťa;
  3. Znížená zrážanlivosť krvi: vrodená a získaná hemofília, užívanie antikoagulačných a protidoštičkových liekov (aspirín, heparín, tiklid, dipyridamol, Plavix a iné);
  4. Choroby spôsobené infekciou (hemoragická konjunktivitída, leptospiróza);
  5. Zvýšená krehkosť ciev: diabetes mellitus, ateroskleróza, nedostatok vitamínov K a C, systémové ochorenia spojivového tkaniva (autoimunitná vaskulitída, systémový lupus erythematosus)
  6. Stav po chirurgických zákrokoch na orgánoch zraku.

Príznaky krvácania v sklére sa redukujú na zrakovú vadu vo forme krvavočervenej škvrny na bielom pozadí. Zvláštnosťou tohto krvácania je, že v priebehu času nemení svoju farbu ako modrina, ale ako sa vyvíja, jednoducho sa stáva ľahším, až kým úplne nezmizne. Pomerne zriedkavo možno pozorovať nepohodlie v očiach vo forme pocitu cudzieho telesa, mierneho svrbenia, ktoré sú pravdepodobnejšie psychologického pôvodu.

Liečba subkonjunktiválneho krvácania zvyčajne nespôsobuje žiadne ťažkosti. Vo veľkej väčšine prípadov dochádza k spätnému vývoju bez použitia liekov.

Nasledujúce však môžu pomôcť urýchliť resorpciu a obmedziť šírenie krvácania:

  • Ak sa vám podarilo zachytiť moment vzniku krvácania pod spojovkou a pribúda „pred očami“, mimoriadne účinné sú vazokonstrikčné očné kvapky (Visine, Naftyzín, Octilya a iné), ktoré zastavia odtok krvi z cievneho riečiska. ktorý zastaví šírenie krvácania;
  • Na urýchlenie resorpcie už vzniknutého krvácania sú účinné očné kvapky s jodidom draselným.

Jednorazové krvácanie do skléry, ktoré sa vyskytuje aj bez zjavného dôvodu a prebieha bez zápalu, zníženého videnia, „škvŕn“ a iných príznakov, si nevyžaduje vyšetrenie ani konzultáciu s lekárom. V prípade častých recidív alebo komplikovaného priebehu môže hyposphagma signalizovať vážne ochorenia, a to ako samotného oka, tak aj tela ako celku, čo si vyžaduje okamžitý kontakt s lekárskou inštitúciou, aby sa diagnostikovala patológia, ktorá ju spôsobila, a predpísala sa liečba.

Predná očná komora je oblasť medzi rohovkou (čírou, konvexnou „šošovkou“ oka) a dúhovkou (disk so zrenicou v strede, ktorý dáva našim očiam jedinečnú farbu) a šošovkou (číry šošovka za zrenicou). Normálne je táto oblasť naplnená absolútne priehľadnou kvapalinou - vlhkosťou prednej komory; výskyt krvi sa nazýva hyphema alebo krvácanie do prednej komory oka.

Príčiny hyphemy, aj keď sa zdajú úplne nesúvisiace, nesú vo svojom jadre rovnaký prvok - prasknutie cievy. Tradične sa delia do troch skupín:

  1. Trauma je najčastejšou príčinou hyphemy.
  1. trauma môže byť prenikavá - poškodenie oka je sprevádzané komunikáciou medzi vnútorným obsahom očnej gule a prostredím, k takejto traume často dochádza pôsobením ostrých predmetov, menej často pôsobením tupých predmetov;
  2. poranenie nie je penetrujúce - zatiaľ čo vonkajšia integrita oka, jeho vnútorné štruktúry sú zničené, čo vedie k odtoku krvi do prednej komory oka; takéto poškodenie je takmer vždy dôsledkom pôsobenia tupých predmetov;
  3. Do skupiny poranení patria aj všetky typy operácií na orgánoch zraku, ktoré môžu byť sprevádzané hyphemou.
  1. Choroby očnej gule spojené s tvorbou nových, defektných ciev vo vnútri oka (neovaskularizácia). Novovytvorené cievy majú štrukturálne defekty, ktoré spôsobujú ich zvýšenú krehkosť, ktorá je spojená s výronom krvi do prednej komory oka s malým alebo žiadnym nárazom. Takéto choroby zahŕňajú:
  1. diabetická angiopatia (dôsledok diabetes mellitus);
  2. blokáda sietnicových žíl;
  3. dezinzercia sietnice;
  4. vnútroočné nádory;
  5. zápalové ochorenia vnútorných štruktúr oka.
  1. Choroby tela ako celku:
  1. chronická intoxikácia alkoholom a drogami;
  2. porucha zrážanlivosti krvi;
  3. onkologické ochorenia;
  4. systémové ochorenia spojivového tkaniva.

stupeň hyphema

Hyphema, na základe hladiny krvi vo vzpriamenej polohe pacienta, je rozdelená do štyroch stupňov:

  • 1. vizuálne predná komora oka je obsadená krvou najviac z tretiny;
  • 2. krv napĺňa prednú komoru oka nie viac ako do polovice;
  • 3. komora je naplnená krvou z viac ako ½, ale nie úplne;
  • 4. celkové naplnenie prednej komory oka krvou „čierne oko“.

Napriek zjavnej konvenčnosti tohto delenia má praktický význam pre voľbu taktiky liečby a prognózu výsledku krvácania. Stupeň hyphemy je tiež určený jej príznakmi a ich závažnosťou:

  1. Vizuálne zistiteľná prítomnosť krvi v prednej komore oka;
  2. Zníženie zrakovej ostrosti, najmä v ležiacej polohe, do tej miery, že je zachovaný iba zmysel pre svetlo a nie viac (pri 3-4 stupňoch);
  3. Rozmazané videnie v postihnutom oku;
  4. Strach z jasného svetla (fotofóbia);
  5. Niekedy je pocit bolesti.

Diagnóza krvácania v prednej komore oka pri návšteve lekára zvyčajne nespôsobuje žiadne významné ťažkosti a je založená na technicky jednoduchých manipuláciách:

  • Vizuálna kontrola;
  • Tonometria – meranie vnútroočného tlaku;
  • Vizometria – stanovenie zrakovej ostrosti;
  • Biomikroskopia je inštrumentálna metóda využívajúca špeciálny oftalmologický mikroskop.

prejavy krvácania v prednej komore oka

Liečba hyphemy je vždy spojená s odstránením patológie, ktorá ju spôsobila - zrušenie liekov na riedenie krvi, boj proti zápalovým ochoreniam oka, vzdanie sa zlých návykov, zachovanie elasticity cievnej steny atď. Takmer vždy sa malé množstvo krvi v dutine za rohovkou vyrieši samo od seba použitím 3% roztoku jodidu draselného a liekov, ktoré znižujú vnútroočný tlak.

Chirurgická liečba sa vykonáva v prípade komplikovanej hyphemy, indikácie na operáciu sú:

  1. Do 10 dní nie je žiadny účinok z užívania liekov (krv sa nevyrieši);
  2. Krv stratila svoju tekutosť - vytvorila sa zrazenina;
  3. Rohovka sa začala farbiť krvou;
  4. Vnútroočný tlak sa počas liečby neznižuje.

Ak sa operácia odmietne, môžu sa v dôsledku zníženia transparentnosti krvavej rohovky vyvinúť také závažné komplikácie, ako je glaukóm, uveitída, ako aj výrazný pokles zrakovej ostrosti.

hemoftalmus

Dutina zdravého oka je vyplnená krištáľovo čistým gélom nazývaným sklovca. Táto formácia vykonáva množstvo dôležitých funkcií, vrátane vedenia svetla zo šošovky na sietnicu. Jednou z najdôležitejších vlastností sklovca je teda jeho absolútna priehľadnosť, ktorá sa stráca, keď sa doň dostanú cudzie látky, medzi ktoré patrí aj krv. Vstup krvi do sklovca sa nazýva hemoftalmus.

Hlavným mechanizmom vzniku vnútorného krvácania v oku je výron krvi z cievneho riečiska do sklovca.

Takéto krvácanie môže spôsobiť množstvo patológií:

  • Diabetes mellitus s poškodením sietnice a krvných ciev oka;
  • Blokáda (trombóza) ciev sietnice;
  • Rozsiahla ateroskleróza postihujúca cievy sietnice;
  • Arteriálna hypertenzia bez riadnej liečby;
  • Vrodené anomálie ciev sietnice (mikroaneuryzmy);
  • Prenikajúce poškodenie očnej gule (keď dôjde k prasknutiu membrán oka);
  • Kontúzia oka (vonkajšia integrita oka je zachovaná);
  • Vysoký intrakraniálny tlak (napríklad s intracerebrálnym krvácaním, mozgovými nádormi, traumatickými poraneniami mozgu);
  • Nútené zvýšenie vnútrohrudného tlaku (nadmerná fyzická aktivita, kašeľ, kýchanie, práca počas pôrodu, vracanie);
  • Choroby krvi (anémia, hemofília, užívanie liekov, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi, krvné nádory);
  • Novotvary vnútorných štruktúr oka;
  • Autoimunitné ochorenia;
  • Odlúčenie sietnice často vedie k hemoftalmu;
  • Vrodené choroby (kosáčiková anémia, Criswick-Skepensova choroba a iné).

Treba si uvedomiť aj to, že ťažká krátkozrakosť (krátkozrakosť) sa výrazne podieľa na vzniku hemoftalmu.

Vnútorné prostredie oka neobsahuje nervové zakončenia, preto oko v takejto situácii nemôže cítiť bolesť, nadúvanie, svrbenie, ani nič cítiť, ak sa v oku rozvinie vnútorné krvácanie. Jediným príznakom je strata zraku, niekedy až úplná slepota v závažných prípadoch. Stupeň straty zraku a symptómy priamo závisia od objemu krvácania, ktoré sa na základe jeho masívnosti delí na:

    prejavom krvácania do sklovca

    Celkový (úplný) hemoftalmus - sklovec je naplnený krvou z viac ako 3/4, takmer vždy, až na zriedkavé výnimky, sa podobný jav pozoruje v dôsledku poranenia. Symptómy sú charakterizované takmer úplnou slepotou, zachováva sa len pocit svetla, človek nie je schopný rozlíšiť predmety pred sebou ani sa pohybovať v priestore;

  1. Medzisúčet hemoftalmu - vnútorný priestor oka je naplnený krvou z 1/3 až 3/4. Najčastejšie sa vyskytuje s diabetickou patológiou sietnicových ciev, zatiaľ čo postihnuté oko dokáže rozlíšiť iba obrysy predmetov a siluety ľudí;
  2. Čiastočný hemoftalmus - oblasť poškodenia sklovca je menšia ako tretina. Najbežnejšia forma hemoftalmu sa pozoruje ako dôsledok arteriálnej hypertenzie, poškodenia a odlúčenia sietnice a cukrovky. Prejavuje sa ako čierne škvrny, červený pásik alebo len opar pred očami.

Stojí za zmienku, že krvácanie do sklovca extrémne zriedkavo postihuje obe oči súčasne, táto patológia je charakterizovaná jednostrannosťou.

Diagnóza krvácania do sklovca sa robí na základe anamnézy, biomikroskopie a ultrazvukového vyšetrenia, ktoré pomáha určiť príčiny, ktoré viedli k hemoftalmu, posúdiť jeho objem a zvoliť ďalšiu taktiku liečby.

Napriek tomu, že spočiatku je taktika liečby tejto patológie vyčkávacia a videná a čiastočný hemoftalmus často ustúpi bez liečby, ihneď po objavení sa symptómov je potrebné čo najskôr vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc, pretože včas identifikujeme príčiny krvácania môžu zachrániť nielen zrak, ale aj ľudský život.

Doteraz neexistujú žiadne konzervatívne metódy liečby hemoftalmie s preukázanou účinnosťou, existujú však jasné odporúčania na prevenciu opakovaného krvácania a rýchlu resorpciu existujúcich:

  • Vyhnite sa fyzickej aktivite;
  • Udržujte odpočinok na lôžku s hlavou o niečo vyššie ako telo;
  • Používajte vitamíny (C, PP, K, B) a lieky, ktoré posilňujú cievnu stenu;
  • Kvapky s jodidom draselným sa odporúčajú vo forme instilácie a elektroforézy.

Konzervatívna liečba nevedie vždy k požadovanému efektu, vtedy je nutný chirurgický zákrok – vitrektómia – úplné alebo čiastočné odstránenie sklovca. Indikácie pre túto operáciu sú:

  1. hemoftalmus v kombinácii s odlúčením sietnice alebo v prípade, keď nie je možné vyšetriť sietnicu a príčina krvácania nebola zistená;
  2. hemophthalmos nie je spojený s traumou a regresia nie je pozorovaná po 2-3 mesiacoch;
  3. nedostatok pozitívnej dynamiky po 2-3 týždňoch po zranení;
  4. hemoftalmus spojený s prenikavou ranou oka.

V súčasnom štádiu vývoja medicíny sa vitrektómia vykonáva ambulantne, nevyžaduje anestéziu, vykonáva sa mikrorezmi do veľkosti 0,5 milimetra a bez stehov, čo zabezpečuje rýchly a relatívne bezbolestný návrat zraku do uspokojivá úroveň.

retinálne krvácanie

Priamo za sklovcom je sietnica alebo sietnica, ktorá plní funkciu „vnímania“ svetla a za ňou je cievnatka, ktorá obsahuje zdroj krvácania – cievy. Príčiny krvácania do sietnice sú teda úplne totožné s príčinami, ktoré spôsobujú krvácanie do sklovca.

Pojem „krvácanie do sietnice“ zahŕňa množstvo patológií v závislosti od miesta krvácania vzhľadom na sietnicu a od formy krvácania samotného:

  • Krvácanie v tvare čiary - pri skúmaní fundusu vyzerajú ako plamene alebo jasné rysy. Najčastejšie nespôsobujú rozsiahle lézie a sú lokalizované hlboko v sietnici;
  • Okrúhle krvácania vyzerajú ako jasné kruhy a sú umiestnené o niečo hlbšie ako predchádzajúce;
  • Preretinálne krvácania - nachádzajú sa medzi sklovcom a sietnicou, majú jasnú hranicu medzi hladinou vytvorených prvkov a krvnou plazmou, pričom za krvácaním sú skryté cievy sietnice;
  • Subretinálne krvácania sa nachádzajú za sietnicou, ich hranice majú neostré kontúry a cievy sietnice prechádzajú pred miestom krvácania.

Prejavy krvácania do sietnice sa zmenšujú na prudký pokles zrakovej ostrosti, niekedy v určitej oblasti zorného poľa, ktorý zvyčajne nie je sprevádzaný bolesťou alebo iným nepríjemným pocitom.

Diagnózu vykonáva v lekárskej inštitúcii oftalmológ a nie je komplikovaná ani drahá, vrátane:

  1. Vizometria – stanovenie zrakovej ostrosti;
  2. Perimetria – určenie zorných polí (oblasť viditeľnosti);
  3. Oftalmoskopia – vyšetrenie očného pozadia;
  4. Počítačová tomografia sietnice;
  5. Niekedy sa na posúdenie stavu krvných ciev vykonáva angiografia s použitím fluorescenčných látok.

Vzhľadom na vysoké riziko úplnej straty zraku, ako aj časté recidívy, liečba krvácania do sietnice by sa mala vždy vykonávať v špecializovanej nemocnici. Používajú sa dva typy liečby – konzervatívna a laserová.

Konzervatívna liečba zahŕňa použitie:

  • Kortikosteroidy (hydrokortizón, dexametazón);
  • Angioprotektory (pentoxifylín, trental, flexital);
  • Antioxidačné lieky (rôzne vitamínové komplexy s vitamínmi C, A, E);
  • NSAID (diklofenak, nimesulid);
  • Diuretiká (furosemid, indopamid);
  • Kontrola vnútroočného tlaku.

Pri veľkých krvácaniach do sietnice sa spolu s konzervatívnou liečbou používa chirurgická liečba – laserkoagulácia.

Krvácanie v oku, bez ohľadu na jeho lokalizáciu, si vyžaduje pozornosť vo forme kontaktovania oftalmológa na konzultáciu a určenie ďalšej taktiky liečby. Liečba doma, samoliečba a tradičná medicína, bez účasti kvalifikovaného odborníka, môže viesť k nezvratným následkom.

Takmer všetci ľudia zažili krv v očnej buľve. Je celkom normálne, že kapiláry prasknú v dôsledku fyzickej aktivity a vytečie nejaká tekutina. Takéto javy sú však spravidla izolované. Ak je očné krvácanie vaším stálym spoločníkom, potom je čas popremýšľať o návšteve oftalmológa. Prasknutie krvných ciev naznačuje, že v tele prebiehajú niektoré patologické procesy. Ak ich nezačnete liečiť, môžete stratiť zrak.

Krvácanie do sietnice sa neobjaví samo o sebe. Existujú určité faktory, ktoré ovplyvňujú integritu krvných ciev a membrán. Najčastejšie dochádza ku krvácaniu v dôsledku pomliaždeniny, t.j. poškodenie oka mechanickou silou. Stupne kontúzie a ich charakteristiky sú uvedené v tabuľke nižšie.

Aj drobné poranenia môžu spôsobiť, že oko prestane normálne vidieť. Hlavným nebezpečenstvom je, že vizuálne charakteristiky poranenia často nezodpovedajú vnútornému poškodeniu, takže fundus oka musí byť vyšetrený špecialistom pomocou špeciálnych nástrojov. Krvácanie v sietnici oka sa môže vyskytnúť aj pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

  • aterosklerotické plaky;
  • arteriálna hypertenzia;
  • cukrovka;
  • krátkozrakosť;
  • angiopatia;
  • zvýšenie vaskulárnej permeability;
  • vnútroočné nádory;

Lekári by mali určiť povahu krvácania. Samotný pacient nebude schopný určiť, či prasknutá kapilára je dôkazom nebezpečného ochorenia alebo nie. Preto, keď spozorujete vnútroočné krvácanie, ihneď sa poraďte s lekárom.

Ako každá patológia, krvácanie má svoju vlastnú klasifikáciu. Závisí to od miesta poškodenia, stupňa jeho závažnosti a množstva ďalších faktorov. Všetky typy očných krvácaní sú uvedené v tabuľke nižšie.

Hyphema alebo odber krvi v prednej komore Miesto je rovnomerné, obrysy sú rovnomerné.
Krv vypĺňa celú prednú dutinu očnej komory.
Miesto sa môže posunúť dnu, keď človek zmení svoju polohu.
Vízia sa nezhoršuje.
Krvné zrazeniny ustúpia do 3-4 dní.
Hemoftalmus alebo nahromadenie krvi v sklovci Vrtná formácia umiestnená za šošovkou.
Môže byť úplný alebo čiastočný.
Vyvoláva absolútnu stratu zraku alebo výrazné zníženie jeho ostrosti.
Sprevádzané jasnými zábleskami pred očami, tmavými blikajúcimi škvrnami.
Krvácanie sietnice Vizuálne sa prakticky neprejavuje.
Pacient sa môže sťažovať na plaváky alebo rozmazaný efekt.
Keď sa okom pokúsite pozrieť ktorýmkoľvek smerom, posunú sa aj anomálie.
Ak sa táto anomália vyskytuje často, pacient môže stratiť zrak.
Odber krvi v očnej objímke Hlavným príznakom sú vypúlené oči.
Jablko oka sa posunie dopredu.
Pohyby očí sú extrémne obmedzené.
Vízia klesá.
Hlavná príčina tejto patológie sa považuje za kontúziu. Príčinou môže byť aj niektorý z typov krvných ochorení alebo vaskulitída.

Liečba krvácania do sietnice zahŕňa organizáciu absolútneho fyzického odpočinku pacienta. Lekár predpisuje lieky na obnovenie elasticity a zníženie krehkosti krvných ciev a zastavenie krvácania. Ak je oblasť poškodenia rozsiahla, pacient je hospitalizovaný v centre špecializovanom na liečbu oftalmologických ochorení. Krvácanie do skléry často samo odíde do 2-3 dní. Ak je však oblasť patológie väčšia ako polovica očnej gule, zotavenie môže trvať 3-4 týždne. Lekári neodporúčajú používať žiadne lieky ani kvapky, pretože... neurýchlia proces hojenia. Aby sa predišlo krvácaniu, pacientom sa odporúča:

  • užívať viac vitamínu C;
  • snažte sa vyhnúť náhlym pohybom hlavy;
  • zdržať sa fyzickej aktivity, kým sa krvná škvrna nevyrieši;
  • užívajte Troxerutín alebo iné lieky, ktoré posilňujú cievne steny.

Akumulácia krvi v obežnej dráhe v 90% prípadov naznačuje, že lebka bola poškodená, takže sa lieči v nemocnici. Hemoftalmus je považovaný za najnebezpečnejší typ očného krvácania. Lieči sa len v oftalmologickom centre. Je možné zachovať víziu, ak pacient konzultuje s lekárom včas. Pri krvácaní do oka je prísne zakázané:

  1. Aktívne si pretierajte oči. Aj keď vás očné viečko veľmi svrbí, nemali by ste sa dotýkať poraneného povrchu. Takto si uškodíte len vyprovokovaním opakovaného praskania ciev.
  2. Nasaďte si šošovky.
  3. Akékoľvek kvapky si kvapnite bez konzultácie s lekárom.
  4. Prestaňte užívať lieky na riedenie krvi.

Bez liečby liekom sa môže nahromadenie krvi v sklére vyriešiť. V iných prípadoch pacient úplne alebo čiastočne stratí zrak, ak nepôjde k oftalmológovi. Pri prasknutí ciev v dôsledku silného mechanického namáhania alebo pod vplyvom hypertenzie sa netreba spoliehať na obranyschopnosť organizmu. V takýchto prípadoch imunita nebude hrať rozhodujúcu úlohu pri obnove integrity oka. Pokiaľ ide o prevenciu ochorenia, je potrebné liečiť choroby, ktoré vyvolávajú vaskulárne prasknutie. Toto by sa malo robiť pod vedením terapeuta a iných lekárov.

Existuje mnoho bylín a produktov, ktoré dokážu urýchliť hojenie ciev a resorpciu krvi. Ale predtým, ako si urobíte liečivé vody, poraďte sa s lekárom. Pri niektorých ochoreniach by ľudia nemali vyvíjať ďalší tlak na oko alebo používať rastliny na liečbu následkov krvácania. Najjednoduchším a cenovo dostupným prostriedkom je obklad z čierneho čaju. Je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  1. Zápar by mal byť studený, nemali by sa používať teplé obklady.
  2. Nie je potrebné zalievať čaj alebo prikladať čajové lístky do oka. Namočte do nej kúsok gázy alebo vatu.
  3. Priložte obklad na postihnuté oko na 10-15 minút.

Podobným spôsobom sa pripravujú obklady z harmančeka, kapustovej šťavy a tvarohu. Pleťové vody z aloe šťavy sú účinné proti opuchom a hromadeniu krvi. Na zlepšenie zdravia ciev odporúčajú tradiční liečitelia užívať odvar z čakanky. Produkt sa pripravuje z odnoží rastliny. 3 polievkové lyžice sa nalejú do 1,5 litra vody, privedú sa do varu a potom sa užívajú 125 ml 3-krát denne. Zvyšok odvaru možno použiť na pleťové vody.

Pamätajte, že recepty tradičnej medicíny sú vhodné na liečbu mierneho krvácania. V prípade ťažkej patológie, keď dôjde k čiastočnej strate zraku, nepomôžu. Ak si všimnete, že máte ťažkosti so zaostrovaním na predmety alebo že vás pri pohybe očí začne bolieť hlava, okamžite choďte k lekárovi. Iba on bude schopný správne identifikovať chorobu a vypracovať účinný plán liečby.

Jedného dňa, keď sa priblížite k zrkadlu, uvidíte odrádzajúci obraz - v oku sa vytvorila modrina. Mám utekať do nemocnice alebo si napríklad vystačiť s kvapkami doma? Je lepšie poradiť sa s oftalmológom, pretože krvácanie do oka môže mať mnoho vysvetlení - od náhlej fyzickej námahy až po príznaky veľmi vážnych chorôb.

Existujú iba dve príčiny vnútroočného krvácania:

  • Trauma (otras mozgu - mechanické poškodenie samotného oka alebo kostí lebky, hrudníka, čo vedie k vnútroočnému krvácaniu);
  • Slabosť krvných ciev spôsobená akýmkoľvek vnútorným alebo onkologickým ochorením.

V každom prípade je potrebná lekárska konzultácia a prípadne liečba.

Závažnosť pomliaždeniny ovplyvňuje zachovanie zraku v oku: v niektorých prípadoch nie je nijako narušená, v iných sa dočasne zhorší alebo úplne zmizne.

Existujú tri stupne kontúzie:

  • Prvým je, keď je krvácanie do oka malé, očná buľva nie je poškodená a zrak nie je narušený. Po určitom čase modrina úplne zmizne a začne sa zotavovanie.
  • Druhá je, keď je očné tkanivo mierne poškodené a pacient cíti len svetlo, ale zaznamenáva zhoršenie schopnosti jasne vidieť predmety. Liečba umožňuje obnoviť videnie.
  • Tretím prípadom je smrť očnej gule. Nie je možné obnoviť videnie v treťom stupni pomliaždeniny, pretože v samotnej štruktúre očných tkanív sa vyvíjajú nezvratné zmeny.

Akékoľvek poranenie oka treba brať veľmi vážne: niekedy môže mať aj malá modrina tragické následky, pretože stupeň pomliaždeniny nie vždy koreluje so závažnosťou poranenia.

Oko je orgán, ktorý je hojne zásobovaný krvou, a preto má rozsiahlu cievnu sieť. Niektoré choroby môžu ovplyvniť elasticitu a priepustnosť stien očných ciev, takže krvácanie do oka alebo do oboch očí naraz je častým a nevyhnutným príznakom závažných patológií:

  • Hematologické ochorenia (anémia rôzneho pôvodu, akútna leukémia);
  • Diabetes mellitus – s rozvojom diabetickej retinopatie;
  • ateroskleróza;
  • Koagulopatie (poruchy zrážania krvi);
  • hypertenzia;
  • krátkozrakosť;
  • Kolagenóza (systémový lupus erythematosus, sklerodermia, vaskulitída);
  • Anomálie samotných očných ciev - uveitída, iritída;
  • Ochorenia sietnice;
  • Vnútroočné nádory stláčajúce krvné cievy.

Opakované krvácania do oka, aj pri celkovom normálnom zdravotnom stave, sú jasným dôvodom na rozsiahle vyšetrenie, počas ktorého sa dajú zistiť skutočné príčiny fragility ciev.

Praktické a krásne šošovky, ktoré často nahrádzajú bežné okuliare, môžu tiež spôsobiť krvácanie do oka, ak nie sú správne zvolené. Mechanické podráždenie sliznice spôsobuje nielen podráždenie a pocit piesku, ale zraňuje aj malé cievy. Výsledkom sú malé otlaky, ktoré rýchlo zmiznú, ak sa na chvíľu zdržíte nosenia šošoviek a následne zvolíte správnu veľkosť.

Počas pôrodu ženské telo znáša obrovské zaťaženie, takže praskliny malých ciev v očiach sú bežným javom. Postupne odchádzajú sami, bez liečby.

Fyzická aktivita, ako je šport alebo ťažká práca, môže tiež spôsobiť krvácanie do oka. Stačí znížiť ich intenzitu a modriny zmiznú.

Dlhý let, počas ktorého sa tlak neustále mení, môže spôsobiť poškodenie malých ciev a v dôsledku toho aj krvácanie do oka. Za pár dní to prejde samo bez liečby.

Napätý kašeľ alergického alebo infekčného pôvodu je ďalším dôvodom výskytu malých červených bodiek v očiach. Pri liečbe základného ochorenia tiež zmiznú.

Existujú situácie, v ktorých očné bielka strácajú svoju prirodzenú bielu farbu a získavajú červenkastý odtieň rôznej intenzity: malé cievky na nich sú viditeľné voľným okom. Samozrejme, je ťažké nazvať to skutočným krvácaním do oka, ale nemali by ste brať takýto problém na ľahkú váhu: dôvodom tu môže byť nielen banálne prepracovanie alebo nedostatok spánku, ale aj oveľa vážnejšie veci - napr. vývoj infekčného procesu.

Vírusová alebo bakteriálna konjunktivitída je najčastejšou príčinou silného začervenania očí. Je pravda, že situácia sa neobmedzuje iba na začervenanie: osoba sa sťažuje na pálenie, bolestivosť a slzenie. V takýchto prípadoch musíte urýchlene ísť na kliniku a začať liečbu, pretože konjunktivitída je mimoriadne nákazlivá.

Niektorí ľudia pociťujú silné začervenanie očí ráno po požití alkoholu. Toto je individuálna reakcia. Stačí sa zdržať pitia - a farba očí sa rýchlo vráti do normálu.

Ak nájdete na oku modrinu, nemali by ste sa príliš znepokojovať iba v jednom prípade: ak vás oko nebolí a vaše videnie nie je narušené. V opačnom prípade sa budete musieť poradiť s lekárom, aby ste zistili, prečo došlo ku krvácaniu do oka: liečba si môže vyžadovať pomerne dlhé a vážne obdobie.

Ak je oko veľmi červené alebo pomliaždené, ale necítite bolesť alebo pocit cudzieho telesa, zvyčajne sa na rýchle zmiernenie začervenania používajú farmaceutické kvapky alebo domáce prostriedky.

Visine, octilia, naftyzín na oči, okumetil - vazokonstrikčné kvapky, ktoré zabraňujú úniku krvi cez steny ciev. Zvyčajne sa používajú na rýchle odstránenie aj dosť intenzívneho začervenania.

Liečba krvácania do oka trvá dlhšie a vyžaduje starostlivé pozorovanie a presnosť. Hlavnými spôsobmi liečby je aplikácia chladu (ľad, potraviny z mrazničky), ako aj obklady z bylinných odvarov, čajových lístkov a šťavy z izbových rastlín.

Tu je niekoľko receptov, ktoré vám môžu pomôcť zbaviť sa modrín v očiach:

Silný čajový obklad

Uvarte si čierny čaj, nechajte ho vychladnúť (čím chladnejší, tým lepší), navlhčite vatový tampón (zabaľte ho do obväzu, aby sa do oka nedostali vlákna) a priložte na boľavé oko. Ľahnite si na 15-20 minút.

Kompresia z harmančeka

Uvarte silný harmančekový čaj (dve polievkové lyžice sušených kvetov na pohár vriacej vody), nechajte uvariť a vychladnúť. Nálev precedíme a namočíme doň vatu obalenú obväzom. Naneste na boľavé oko a chvíľu tam ležte.

Pleťová voda s octom alebo popolom

Pridajte jednu alebo dve kvapky obyčajného octu do lyžice prevarenej vody, zamiešajte a navlhčite vatový tampón, ktorý treba priložiť na boľavé oko.

To isté sa dá urobiť s popolom: ak ho máte, je potrebné uvariť trochu popola vo vode, vývar precediť a na boľavé oko priložiť tampón namočený v tejto tekutine.

Tvarohové mlieko

Ak máte v chladničke čerstvý tvaroh, môžete si vziať lyžičku produktu a aplikovať ho na oko, pričom tvaroh zabalíte do obväzu alebo do kúska čistej prírodnej tkaniny. Dobrý účinok bude mať aj obklad vyrobený zo srvátky.

Pleťová voda z kapustovej alebo kapustovej šťavy

List čerstvej kapusty treba rozdrviť na kašu a vzniknutú dužinu priložiť na boľavé oko zabalenú v kúsku čistej látky. Čerstvo vylisovaná kapustová šťava poskytne rovnaký účinok.

Všetky obklady a pleťové vody by sa mali aplikovať niekoľkokrát denne, kým sa stav očí nezlepší.

Modriny v očiach sú istým znakom krehkosti ciev. To naznačuje, že telo má nedostatok vitamínov C a P. Ich nedostatok a v budúcnosti predídete krvácaniu do očí pravidelným pravidelným užívaním kyseliny askorbovej, askorutinu alebo komplexných vitamínových prípravkov, ktoré obsahujú vitamíny C a P.

V lete by mala strava ľudí s problémami s vaskulárnou permeabilitou obsahovať sezónne ovocie, bobule a zeleninu av zime kyslá kapusta a citrusové plody.

Je potrebné pamätať na to, že modriny v očiach nie sú len kozmetickou chybou, ale aj dôvodom na obavy - najmä ak sa objavujú pravidelne a bez zjavného dôvodu. Ponáhľajte sa k lekárovi – môžete mať vážne zdravotné problémy: o tom hovoria vaše oči.

Bude pre vás užitočné vedieť, čo robiť, ak vám v oku praskne cievka.