Príznaky konjunktivitídy u dospelých, liečba a preventívne opatrenia

Konjunktivitída (niekedy nesprávne napísaná konjunktivitída) je zápalové ochorenie spojovky, tenkého priehľadného tkaniva lemujúceho vnútorný povrch očného viečka a viditeľnú časť skléry, ktoré má infekčnú alebo inú etiológiu.

Zápal spôsobuje, že malé krvné cievy spojovky sú viditeľnejšie a biela farba skléry nadobúda ružový alebo červený odtieň, a preto sa tento stav často nazýva „ružové oko“. Niektoré formy tohto ochorenia môžu byť vysoko nákazlivé a ľahko sa šíria. Hoci sa infekčná konjunktivitída zvyčajne nepovažuje za komplexné ochorenie oka, niekedy môže viesť k vážnejším následkom.

Čo to je?

Konjunktivitída je zápal očnej sliznice (spojivky), ktorý môže byť spôsobený alergickou reakciou, vírusovou alebo bakteriálnou infekciou. Konjunktivitída môže byť akútna a chronická, adenovírusová (faryngokonjunktiválna horúčka), bakteriálna, herpetická, chlamýdiová. Vonkajšie prejavy sú spravidla podobné: začervenanie očí, výtok a pocit nepohodlia (bolesť, piesok v očiach, fotofóbia).

Príčiny

Najčastejšou príčinou konjunktivitídy sú vírusy, baktérie a alergény. Existujú však aj iné faktory, ktoré spôsobujú toto ochorenie, vrátane chemikálií, húb, niektorých chorôb a používania kontaktných šošoviek (najmä dlhodobé nosenie). K podráždeniu očných spojoviek môže dôjsť aj pri vniknutí cudzích telies do oka, pri kontakte so vzduchom kontaminovaným napríklad chemickými parami, plynmi, dymom alebo prachom v interiéri aj exteriéri.

Hlavné príčiny konjunktivitídy v závislosti od typu:

1. Alergické. Vyvíja sa v reakcii na kontakt s alergénom a ide o zápal sliznice oka sprevádzaný začervenaním a opuchom očných viečok, slzením, svetloplachosťou a svrbením.
2. Adenovírusová. Jeho pôvodcom je adenovírus, prenášaný vzdušnými kvapôčkami. Najčastejšie ochorejú deti v skupinách (školy, škôlky), choroba sa vyskytuje vo forme prepuknutia epidémie.
3. Akútna epidémia. Tiež známa ako Koch-Wicksova konjunktivitída, má epidémiu a vyskytuje sa najčastejšie v lete u detí, ktoré žijú v horúcom podnebí. Tento typ ochorenia sa prenáša špinavými rukami a kontaminovanými predmetmi.
4. blenorheic. Je to spôsobené gonokokom a vyvíja sa u novorodencov. K infekcii dochádza, keď matka s kvapavkou prejde pôrodnými cestami.
5. Pikantné. Pôvodcami tejto formy ochorenia môžu byť streptokoky, stafylokoky, pneumokoky alebo gonokoky. Infekcia sa spravidla vyskytuje v dôsledku vonkajšieho kontaktu s baktériami, infekciu je ľahké šíriť špinavými rukami. K ochoreniu predisponuje ochladenie alebo prehriatie, vyčerpanie organizmu, predchádzajúce infekcie, mikrotraumy sliznice oka, krátkozrakosť, astigmatizmus.
6. Chronický. Pod týmto typom konjunktivitídy sa rozumie dlhotrvajúce dráždenie očných spojoviek prachom, chemickým znečistením ovzdušia, nedostatkom vitamínov a metabolickými poruchami, chronickými ochoreniami slzných ciest a nosa, ako aj ametropiou.
7. Morax-Axenfeldova konjunktivitída má chronický alebo subakútny priebeh a je lokalizovaná najmä v očných kútikoch.

Príznaky konjunktivitídy

Vo všeobecnosti ide o nasledovné príznaky: opuch očných viečok, opuch a hyperémia spojoviek, svetloplachosť, slzenie, začervenanie očného bielka.

Príznaky v závislosti od typu ochorenia:

1. Bakteriálna konjunktivitída. Jedným z prvých príznakov bakteriálnej konjunktivitídy je pomerne zakalený a viskózny výtok z oka. V tomto prípade sa očné viečka pacienta môžu zlepiť, najmä po spánku. Je však potrebné pochopiť, že takéto príznaky nie sú charakteristické pre všetky baktérie, preto pri absencii takýchto príznakov nie je potrebné vylúčiť bakteriálnu povahu ochorenia. Druhým príznakom bakteriálnej konjunktivitídy je suchosť spojovky a kože okolo postihnutého oka. Pri bakteriálnej spojovke môže byť postihnuté len jedno oko a potom sa infekcia môže preniesť aj do druhého. Bolesť a pocit cudzieho telesa v oku sú ďalším charakteristickým príznakom bakteriálnej konjunktivitídy. Okrem toho pri bakteriálnej konjunktivitíde sú možné malé krvácania v oblasti očnej gule.
2. Vírusová konjunktivitída je najčastejšie spojená s infekciou horných dýchacích ciest (adenovírusovou alebo herpetickou) a môže sa objaviť s bežnou nádchou a/alebo bolesťou hrdla. Symptómy sa prejavujú u každého človeka inak v závislosti od veku, imunity a stupňa infekcie. Takáto konjunktivitída zvyčajne začína v jednom oku, potom sa infekcia rozšíri do druhého oka. Začína bolesť v kútiku oka, objavuje sa začervenanie ciev, zapálená a jasne červená spojovka, môže sa objaviť svetloplachosť. V prípade adenovírusovej konjunktivitídy predchádza a sprevádza poškodenie horných dýchacích ciest, zvýšená telesná teplota a zväčšené preaurikulárne lymfatické uzliny (častejšie u detí). Zaznamenáva sa mierny blefarospazmus a slabý nehnisavý výtok. Často je choroba sprevádzaná výskytom folikulov alebo filmov (častejšie u detí).
3. Alergická konjunktivitída. Alergická forma konjunktivitídy sa spravidla vyznačuje typickými prejavmi tohto ochorenia. Pacient pociťuje silné opuchy a začervenanie očných viečok, silné svrbenie, pálenie očí, ako aj bolesť, keď sú oči vystavené jasnému svetlu. Pri alergickej konjunktivitíde sa môže objaviť hlienovitý až hnisavý výtok z očí.
4. Konjunktivitída spôsobená jedovatými a toxickými látkami. Hlavným príznakom je podráždenie a bolesť oka pri pohybe pohľadu nadol alebo nahor. Výtok a svrbenie zvyčajne chýbajú. Toto je jediná skupina konjunktivitídy, ktorá môže byť sprevádzaná silnou bolesťou.
5. Pri akútnej konjunktivitíde sa objavuje pocit bolesti v očiach, hlienovo-hnisavý alebo hnisavý výtok. Blenoreálna konjunktivitída je charakterizovaná spočiatku serózno-krvavým výtokom a po 3-4 dňoch hojným hnisavým výtokom. Je možná tvorba infiltrátov a vredov rohovky. Pri Koch-Wicksovej konjunktivitíde dochádza k viacnásobným malým krvácaniam v spojovke skléry a jej opuchu vo forme trojuholníkových vyvýšenín v očnej štrbine. Morax-Axenfeldova konjunktivitída má subakútny alebo chronický priebeh a je lokalizovaná prevažne v očnom kútiku.
6. V prípade chronickej konjunktivitídy sa zaznamenáva svrbenie, pálenie, pocit „piesku za viečkami“ a únava očí.
7. Chlamýdiová konjunktivitída. V prevažnej väčšine prípadov sa konjunktivitída spôsobená chlamýdiami vyznačuje asymptomatickým priebehom. Môže sa vyskytnúť začervenanie očí, svetloplachosť a mierne slzenie. Po 3-5 dňoch od nástupu ochorenia sa u pacientov vyvinie ochorenie lymfatických uzlín v oblasti uší.

Podľa posledných výskumov sú ľudia s modrými očami, ktoré sú oveľa citlivejšie na svetlo, vystavení väčšiemu riziku dlhodobého poškodenia zraku zápalom spojiviek.

Diagnostika

Diagnóza konjunktivitídy je stanovená na základe charakteristického klinického obrazu. Na určenie príčiny výskytu sú dôležité také údaje, ako je napríklad kontakt s alergénom, závislosť od slnečného žiarenia a charakteristiky priebehu (napríklad sezónnosť, prítomnosť nevoľnosti).

Najinformatívnejšie sú bakterioskopické a bakteriologické vyšetrenia sterov a výtoku spojoviek so stanovením citlivosti patogénu na antibiotiká, ako aj cytologické vyšetrenie zoškrabov zo spojovky.

Liečba konjunktivitídy doma

Hlavnou vecou pri liečbe všetkých foriem ochorenia je odstránenie príčiny negatívnych symptómov zápalového procesu. Na tento účel sa používa lieková terapia. Symptomatická liečba, ktorá eliminuje prejavy konjunktivitídy, zahŕňa použitie lokálnych liekov. Injikujú sa do sliznice oka.

1. Bakteriálne. Na rýchle zmiernenie zápalu sa diklofenak instiluje 2-4 krát denne. Hygienické ošetrenie oka sa vykonáva antiseptickými roztokmi (Furacillin 1:1000, 2% kyselina boritá). Zničenie patogénnych baktérií sa uskutočňuje sulfónamidmi a antibiotikami vo forme mastí a kvapiek (erytromycín, tetracyklín, gentamicínová masť, kvapky Albucid, ciprofloxacín, ofloxacín). Spočiatku sú pochované alebo položené 4-6 krát denne, po 2-3 dňoch - 2-3 krát denne, kým príznaky ochorenia nezmiznú. Aby ste predišli relapsom, súčasne používajte piloxidinové kvapky 3 krát denne.
2. Alergické. Pri konjunktivitíde alergickej povahy sa používajú antihistaminiká. Bohužiaľ, tieto lieky niekedy spôsobujú vedľajšie účinky, ako je ospalosť, bolesti hlavy alebo nespavosť, preto by sa mali užívať len so súhlasom lekára. Pri alergickej konjunktivitíde je mimoriadne dôležité identifikovať príčinný alergén a vyhnúť sa kontaktu s ním všetkými možnými spôsobmi. Ak je alergia veľmi závažná, pacientovi môžu byť predpísané steroidné očné kvapky.
3. Hnisavý. Pri tejto forme konjunktivitídy je dôležité rýchlo a dôkladne odstrániť hnisavý výtok antiseptickými roztokmi (furacilín, 2% kyselina boritá, roztok manganistanu draselného). Na odstránenie príčiny zápalu používajte Gentamicín, Erytromycín alebo Tetracyklínovú masť a kvapky Lomefloxacín 2-3 krát denne až do úplného vyliečenia. Opuch zmierňuje diklofenak.
4. Chlamýdie. Liečba konjunktivitídy spôsobenej protozoálnymi mikroorganizmami sa uskutočňuje systémovými liekmi. Najčastejšie je to Levofloxacín (1 tableta denne počas 7 dní). Súčasne sa 4-5 krát denne používajú lieky s lokálnymi antibiotikami (kvapky Lomefloxacín alebo masť Erytromycín). Používajú sa od 3 týždňov do 3 mesiacov až do úplného vymiznutia príznakov konjunktivitídy. Zápal sa dlhodobo lieči Diclofenacom 2-krát denne. Ak je neúčinný, dexametazón sa používa s rovnakou frekvenciou. Prevencia syndrómu suchého oka sa vykonáva umelými slzami (Oxial, Oftagel).
5. Chronický. Liečba tejto formy konjunktivitídy bude úspešná, ak sa príčina ochorenia zistí včas. Aplikujte kvapky 0,25-0,5% roztoku síranu zinočnatého a 1% roztoku rezorcinolu. Alternatívne lieky - podávanie roztoku Protargol alebo Collargol 2-3 krát denne, pred spaním si dať do očí žltú ortuťovú masť.

Na liečbu adenovírusovej konjunktivitídy sa používajú interferónové prípravky, ktoré majú antivírusový účinok (Laferon, Interferon). Používajú sa vo forme instilácie roztoku liečiva na sliznicu.

• Prvé 2-3 dni - interferóny 6-8 rubľov / deň;
• Kým príznaky úplne nezmiznú - interferóny 4-5 rubľov / deň;
• Masti s antivírusovým účinkom (bonaftone, tebrofen, florenal) - 2-4 rubľov / deň;
• Pri silnom zápale sliznice - diklofenak 3-4 krát denne;
• Na prevenciu syndrómu suchého oka - náhrady sĺz Vidisik, Oftagel, Systane.

Bolesť, ktorá sa objavuje pri prvých príznakoch konjunktivitídy, sa zmierňuje podávaním kvapiek lokálnych anestetík (Lidocaine, Trimecaine, Pyromecaine). Hygienické ošetrenie ciliárneho okraja očných viečok a sliznice oka sa vykonáva antiseptickými roztokmi (furacilín, dimexid, oxykyanát, manganistan draselný, brilantná zelená).

Po zmiernení bolesti a hygienickom ošetrení očí začnú liečiť príčinu ochorenia, pričom do oka zavádzajú antibiotiká, antihistaminiká, antivirotiká a sulfónamidy. Používajú sa v závislosti od faktorov, ktoré spôsobili ochorenie. Pri liečbe bakteriálnej konjunktivitídy sa používajú antibiotiká, pri vírusovej konjunktivitíde - antivirotiká (Florenal, Kerecid), pri alergickej konjunktivitíde - antihistaminiká (Difenhydramín, Dibazol).

Tento algoritmus sa dodržiava až do vymiznutia všetkých klinických príznakov konjunktivitídy. Po celú dobu je zakázané aplikovať akékoľvek náplasti na oči, aby sa nevytvorili priaznivé podmienky pre baktérie a iné patogénne mikroorganizmy a nespôsobili recidívy a komplikácie.

Ľudové prostriedky

Je vhodné použiť recepty na liečbu konjunktivitídy ľudovými prostriedkami v kombinácii s tradičnou medicínou as vedomím svojho lekára. V tomto prípade ľudové lieky pomôžu rýchlemu zotaveniu a nespôsobia žiadne poškodenie zraku.

1. Oplachovanie boľavých očí infúziou yarrow.
2. Infúzia harmančeka. Nalejte lyžicu harmančeka do dvoch pohárov vriacej vody, prikryte a nechajte 1-1,5 hodiny. Dvakrát preceďte (na úplné vyčistenie roztoku od rastlinných častíc) a použite na výplach očí každé 3-4 hodiny. Harmanček nielen zníži zápalový proces, ale tiež zmierni opuch, svrbenie a iné nepríjemné príznaky. Namiesto harmančeka môžete na umývanie očí použiť čerstvo uvarený čierny čaj.
3. Odvar z bobkového listu. Tri stredné bobkové listy nalejte pohárom vriacej vody a nechajte pár hodín lúhovať. Výslednú infúziu použite na pleťové vody každé dve hodiny. Ide o jeden z najsilnejších tradičných liekov na liečbu konjunktivitídy, pretože obsahuje fytoncídy.
4. Vezmite domáce kuracie vajce, oddeľte bielko a rozpustite ho v 100 mililitroch prevarenej vody. Používajte ako výplach očí. Tento recept dokonale zmierňuje príznaky, ako je pálenie a svrbenie.
5. Odvar z čajovej ruže. Čajovú lyžičku okvetných lístkov rastlín zalejte pohárom vriacej vody a varte 2-3 minúty. Nechajte pôsobiť pol hodiny a použite na opláchnutie.
6. Šťavu z aloe alebo kôpru zrieďte v pomere 1:10 prevarenou vodou a opláchnite si oči.

Komplikácie

Pokročilá infekčná konjunktivitída spôsobená chlamýdiami môže viesť k deformácii očných viečok a patológii rastu mihalníc.

Ochorenie spôsobené iným typom baktérie môže byť komplikované meningitídou, sepsou alebo zápalom stredného ucha. U novorodencov môžu po konjunktivitíde progredovať očné ochorenia.

Po adenovírusovej infekcii sú zriedkavo možné zákal rohovky a poruchy slzného filmu. Najčastejšou komplikáciou alergickej konjunktivitídy je chronická forma. Po opakovanej herpesvírusovej konjunktivitíde zostávajú jazvy.

Infekčná konjunktivitída môže spôsobiť keratitídu (zápal rohovky).

Prevencia

Vzhľadom na to, že niektoré typy konjunktivitídy sú nákazlivé, mali by ste starostlivo dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, najmä ak sa vo vašom prostredí objaví chorá osoba.

1. Dodržiavajte osobnú hygienu.
2. Používajte len vlastné hygienické potreby, posteľnú bielizeň a pod.
3. Vyhnite sa častému dotýkaniu sa očí, najmä neumytými rukami.
4. Po návšteve bazéna si dôkladne vypláchnite oči tečúcou, alebo najlepšie prevarenou, vychladenou vodou.
5. Zvýšte imunitu, najmä v prechodných obdobiach: užívajte vitamínové a minerálne komplexy, prejdite na zdravú výživu a otužujte sa.
6. Ak je dieťa choré, vysvetlite mu, že by sa mu nemalo dotýkať očí, monitorujte čistotu rúk dieťaťa a čistotu a vlhkosť vzduchu v miestnosti.
7. Ak sa objavia príznaky konjunktivitídy, čo najmenej navštevujte verejné miesta v znečistenom vzduchu a neplávajte v bazéne: tieto opatrenia sú potrebné na zabránenie prenikaniu novej infekcie do tela na sliznicu oka.

U detí medzi dobré preventívne zručnosti patrí: nepretierať si oči rukami, umývať si ruky, keď sa čímkoľvek zašpinia, jesť až po umytí rúk.