Könnyezés (epiphora) - kóros állapot melyben a kötőhártyazsákból szakadás jön ki külső felület században, a szem körüli bőr és haj hidratálásával jár együtt (1. ábra).
Honnan jön a könny?
A könnyet a fő könnymirigy választja ki, amely a szemüreg felső szélének tartományában található, és a további, a harmadik szemhéj vastagságában található, a kötőhártyában lévő könnyképző mirigyek további szigetei. Által kiválasztó csatornák a mirigyek szakadása a kötőhártya zsákba kerül, és megnedvesíti a szaruhártya és a kötőhártya felszínét.
Mi történik ezután?
A könny egy része elpárolog a kötőhártya és a szaruhártya felszínéről, egy része pedig a kötőhártyazsákból a könnyelvezető rendszeren keresztül távozik, amely két könnynyílással kezdődik. 2 lyuk van a belső sarokban felső szemhéj az alsó szemhéj belső zugában pedig tőlük a nasolacrimalis csatornák mentén a könnycsepp a könnyzsákba folyik, ahonnan a nasolacrimalis csatornán keresztül jut be orrüreg, ahol hidratálja az orrnyálkahártyát (2. ábra).
A könnyezés okainak két fő csoportja van: a túlzott könnytermelés és a károsodott könnykiáramlás.
Túlzott könnytermelés lép fel az állatoknál válaszként védekező reakció szemirritációra. Az irritáló tényezők különbözőek lehetnek: mechanikai (nem megfelelően növekvő szempillák, szőr a szemhéjak vagy a pofa széléről - trichiasis (3. ábra), a szemhéjból származó szőr, amikor a szemhéj elfordul, idegen test jelenléte a kötőhártya tasakban), fertőző (macskákra jellemző: herpeszvírus, chlamydia), kémiai (mosószerek, porok), reflexes (fekélyes vagy szaruhártya-eróziós könnyezés, uveitis, glaukóma).
Mikor túltermelés könnyek miatt a könnyelvezető rendszer nem tud megbirkózni a megnövekedett terheléssel, a könny egy része a szemhéj szélén gördül át, és a belső szemzugban öblíti a szőrt. Ugyanakkor a könnyezés nem az egyetlen tünet: megfigyelhető a közvetlen provokátor jelenléte - szempillák, szemhéjak inverziója - és a betegség egyéb jelei: kellemetlen érzés, kötőhártya hiperémia, szaruhártya-erózió. A kiváltó ok megtalálásához átfogó szemészeti vizsgálat beleértve a biomikroszkópiát, tonometriát, szemészeti vizsgálatot, a szaruhártya diagnosztikai festését, mintavételt laboratóriumi vizsgálatokhoz.
Megfelelő terápia, melynek célja az alapbetegség megszüntetése, a könnyezés eltűnéséhez vezet.
A kiáramlás megsértése esetén a könnymirigyek által termelt könnyfolyadék mennyisége normális, de a könnyelvezető rendszeren keresztüli kiáramlása nehézkes vagy teljesen elzáródott. Kiáramlási nehézségek lépnek fel, ha a nasolacrimalis csatorna nyákrögökkel van elzárva (gyakran miniatűr kutyafajtáknál fordul elő, amikor az orrkönnyű rendszer túl vékony), macskáknál a csatorna szűkülete vagy teljes eltüntetése súlyos herpeszvírus fertőzés után (a csatornában összenövések alakulnak ki súlyos adhéziós gyulladáshoz), az orr-könnycsatorna vagy a környező szövetek (csontok) gyulladása esetén felső állkapocs, az orrüreg, a felső állkapocs fogainak gyökerei), a könnynyílások atresiája (a szemhéj kötőhártyájában nincs nyílás, amelybe könnynek kell bemennie, míg a nasolacrimalis rendszer többi része kialakul ), a könnynyílás fejletlensége (micropunctum), a könnynyílások anatómiailag nem megfelelő elhelyezkedése.
Szemészeti vizsgálat során figyelmet kell fordítani a könnynyílások meglétére vagy hiányára, azok anatómiai helyzetére és méretére, a kötőhártya-tasak (macska) nyálkahártyájának összenövéseinek meglétére, a száj- és orrüreg állapotára. .
Ezenkívül a nasolacrimalis csatorna átjárhatóságára vonatkozó teszteket alkalmaznak fluoreszcein festékkel (Jones teszt): 1 cseppet csepegtetünk a kötőhártya zsákba. vizesoldat fluoreszceint, és 5 percig figyeltük. Normál átjárhatóság mellett és tipikus anatómiai szerkezet könnyezési rendszerben, az orrlyukakból színes oldat távozik.
Ha az oldat nem jön ki az orrlyukakból, akkor nem lehet vitatkozni azzal, hogy a nasolacrimális rendszer járhatatlan, mivel néha az orrüreg mélyén megnyílik a kivezető nyílás, és az oldat a nasopharynxbe folyik, és az állat lenyeli.
A nasolacrimális rendszer átjárhatóságának teljes ellenőrzése érdekében megmossák. Mosás előtt érzéstelenítővel ellátott cseppeket csepegtetünk a kötőhártyazsákba, kutyáknak a legtöbb esetben elegendő helyi érzéstelenítés, macskáknál ezt az eljárást szedációval hajtják végre. Mosáshoz használt sóoldat vagy antibiotikum-oldat, amelyet nyomás alatt a felső könnynyílásba vezetünk egy kanülhöz csatlakoztatott fecskendőből (4. ábra). Általában az oldatnak gyorsan, erőfeszítés nélkül kell kijönnie az orrból mosás közben. Ha az oldat részben vagy egyáltalán nem megy át, ez azt jelenti, hogy a nasolacrimális rendszer megsértése vagy átjárhatósága hiányzik.
A nasolacrimális rendszer mosása nemcsak diagnosztikai érték, ez orvosi eljárás sok könnyező állatnál. Például miniatűr fajtájú kutyáknál (toy terrier, chihuahua, yorkie, lapdog) az orrkönnyű rendszer is miniatűr és vékony, ezért könnyen eltömődik a váladékkal, és megszűnik normális működése. Az ilyen fajtájú kutyák nasolacrimális rendszerének mosása lehetővé teszi a nyálka mechanikus eltávolítását a csatornákból, és a könnyezés eltűnik. Ennek a manipulációnak a hatékonysága meglehetősen magas, de a hatás időtartama 2-6 hónap között változik, ami a nasolacrimális rendszer ismételt eltömődésével jár.
Minden állattartó tapasztalta már a könnyező szem jelenségét kutyán. Bizonyos esetekben ez nem szükséges különleges bánásmód elég odafigyelni a kisállat gondozására. De néha egy ilyen megnyilvánulás egy betegség jele lehet. A kutya közérzetének figyelemmel kísérése néhány napig tart, szükség lehet állatorvos segítségére.
Először is meg kell érteni a kibocsátás természetét. A könnyek általában az áramlást értik tiszta folyadék. De néha vastag zöldes ill sárgás váladékozás. Ezek nem könnyek, hanem gennyek. Ez a tünet jel lehet súlyos betegségek- kötőhártya-gyulladás, férgek vagy szarvasmarha okozta fertőzés. Ilyen esetekben sürgősen kapcsolatba kell lépnie egy állatorvosi klinikával.
Ahhoz, hogy megértsük, miért van egy kutyának könnyező szeme, nyomon kell követnie a váladék mennyiségét. Általában az állat szemét könnyfolyadékkal kell mosni. Ez szükséges a sclera tisztításához és a látószerv baktériumok elleni védelméhez. Ha ugyanakkor a folyadék mennyisége kicsi, és a szeme tiszta és tiszta, akkor ez lehet a norma. A szakadást véletlenszerű okok okozhatják, ilyenkor gyorsan elmúlik. De ha nagyon gyakran folyik a folyadék a kutya szeméből, és ez már régóta fennáll, akkor aggódnia kell.
A könnyek fokozott és gyakori felszabadulása nem jellemző. Ez mindig azt jelzi, hogy a kutyának kezelésre van szüksége, vagy azt, hogy az állatnak szüksége van rá különleges bánás. A fokozott szakadás okai lehetnek:
Nem mindig fokozott szakadás esetén sürgősen el kell mennie az állatorvoshoz. Néha ezt a jelenséget egyedül is kiküszöbölheti. A következő esetek nem veszélyesek:
Annak megértéséhez, hogy a kutyának miért van vizes szeme, alaposan meg kell vizsgálnia az állatot, és figyelemmel kell kísérnie jólétét. Vigye el kutyáját állatorvoshoz, ha a következő tüneteket észleli:
Emlékeztetni kell arra szem betegségekállatokban vezethet teljes veszteség látomás. Ezért azonnal állatorvosi ellátást kell kérni.
A kutyák szemápolását állatorvosra kell bízni. A könnyezés kezelése a tünet okától függ. Nál nél gyulladásos betegségek orvos írhat fel szemcsepp vagy kenőcsök. Önállóan nem érdemes gyógyszert szedni, árthat a kedvencnek, megnehezítheti a betegség diagnosztizálását. Otthon csak gyulladáscsökkentő gyógynövények főzetével vagy teafőzéssel moshatja a szemét.
Bizonyos esetekben a háziállatnak szüksége lehet sebészet. A művelet a szemhéjak csavarásával történik. Ha a kutyánál könnycsatorna elzáródást diagnosztizálnak, akkor a vízelvezetést erős helyi ill. Általános érzéstelenítés.
A legtöbb könnyezéssel járó betegség kezelésében az állatorvos szemcseppet ír fel a kutyák számára. A leggyakrabban használt gyógyszerek a következők:
Rendszeresen ellenőriznie kell az állat szemének tisztaságát. Ha a nyálka felhalmozódik a sarkokban, gyorsan el kell távolítani egy furacilin oldattal átitatott vattadarabbal. Az ilyen váladék a baktériumok táptalaja.
Időnként a szemeket vattakoronggal tisztítják vagy kamilla oldattal mossák.
A rövid szőrű fajták a napi higiénián kívül nem igényelnek különleges szemápolást. A hosszú szőrű fajták esetében szükség lehet a szem körüli ápolásra. Néha speciális testápolókat használnak a könnyezéssel szennyezett szőrzet halványítására.
A szemhigiénia betartása mellett meg kell védeni a kedvtelésből tartott állatot a látószerv sérülésétől. Néhány kutyafajta szokatlan szerkezetű szempályák. Ide tartozik a japán csin és a pekingi. Az ilyen háziállatokat még a fejét érő kis ütésektől is védeni kell. Ezeknél a fajtáknál a szemgolyó sérüléskor kieshet. Rövid orrjárataik is vannak, és gyakran deformálódnak. könnycsatornák. Ezeknél a kistestű kutyáknál hasznos a cseppek használata a szemgyulladás és a könnyezés megelőzésére.
Dacryocystitis(Dacryocystitfs) a könnyzsák gyulladása.
Dacryocystitis lovakban, kutyákban és macskákban fordul elő. A legtöbb esetben krónikus.
Etiológia Dacryocystitis előfordulhat a gyulladásos folyamat átmenete során a kötőhártyából, a nasolacrimalis csatornából és az orrból vagy a szomszédos periosteumból. Ezenkívül előfordulhat a könnycsatorna beszűkülésével, elzáródásával és az orrnyílás hiányával.
A könnyzsák üregében, annak nyálkahártyáján a kötőhártya felől itt folyamatosan behatolnak a mikroorganizmusok (staphylococcusok), amelyek azonban állandó folyadékáramlás - könny hatására - itt nem fejlődhetnek ki. A könny-orrcsatorna elzáródása esetén a könnyek stagnálnak a könnyzsákban, és elkezdődnek gyulladásos folyamat. Könnyek Viszonylag gyorsan lebomlanak, irritálják a nyálkahártyát. A mikroorganizmusok állandó jelenléte miatt a gyulladás túlnyomórészt gennyes.
A könnyzsák gyulladt nyálkahártyája megduzzad, az általában csekély váladék bőséges lesz, gyakran gennyes, és pangó könnyekkel keveredik.
A könnyzsák gyulladása van nagyon fontos szembetegségek patogenezisében. Minden olyan művelethez, amely a „nyitáshoz kapcsolódik szemgolyó, meg kell vizsgálni a könnyzsák állapotát, hogy elkerüljük a fertőzés innen behurcolását.
Klinikai tünetek.A vizsgálat során a belső szemzugban állandó könnyezést, hiperémiát és a kötőhártya duzzanatát észlelik. Valamivel lejjebb, a könnyzsák helyén enyhén rugalmas, gyakran enyhén ingadozó, különböző méretű duzzanat található. Nyomás hatására teljesen átlátszó nyálkahártya szabadul fel a könnynyílásokból.
Kinézetre hasonlító folyadék tojásfehérje, vagy nyálkahártya gennyes, sőt tisztán gennyes (dacryocystitis catarrhalis, d. phlegmonosa, purulenta). Más esetekben a könnynyílásokból nincs folyás, bár érezhető, hogy az ujjak nyomására a könnyzsák kiürül. Ez azt jelzi, hogy a tasak tartalma bejutott a nasolacrimalis csatornába, majd onnan az orrüregbe. Ha a könnycsatorna elzáródása és a könnynyílások képződnek, a titok a könnyzsákban halmozódik fel, amely időnként jelentős méretet is elér. Így kialakulhat a könnycsepp (hydrops sacci lacrimalis) vagy gyakrabban az empyema.
Utóbbi esetben a genny végül megtalálja a kiutat, és könnysipoly alakul ki.
Diagnózis.A könnyzsák gyulladása keveredhet atheromával, szubkután tályoggal, lágy fibromával és ezen a területen egyéb daganatokkal.
A differenciáldiagnózist a tapintás és a daganatok fokozott könnyképződésének hiánya alapján állapítják meg.
Kezelés. Először használja a konzervatív módszert. Mindenekelőtt biztosítani kell a könny-orrcsatorna átjárhatóságát a váladék kiáramlásához, amikor kívülről megnyomja. Húshurut esetén hasznosak az inhalációk és a csatorna oldatos átmosása. fertőtlenítőszerek. Ezzel egyidejűleg szondázzák, szükség esetén kitágítják a könnycsatornákat és pontokat, és átmossák rajtuk a könnyzsákot. Ehhez használjon fertőtlenítőszereket és enyhén összehúzó szereket - ezüst-nitrát (1: 500), protargol (2-5%), cink-szulfát (1-2%), higany-cianid (1: 3000) oldatát, bórsav (1-2%).
A konzervatív kezelési módszer sikertelensége esetén a könnyzsák kimetszéséhez folyamodnak. A művelet után a könnycseppek folyása természetesen teljesen leáll, de ennek ellenére a könnyezés egy idő után csökken, mivel megszűnik a mirigy állandó reflex irritációja a gyulladt zsákból. A könnyezés teljes megszüntetésére a könnymirigy egyidejű eltávolítása javasolt. Ebben az esetben a szaruhártya megnedvesíti magát a kötőhártyát. Amikor a tasak empyémája képződik, hosszanti bemetszéssel kinyitják.
A könnyzsák eltávolításához a domború része mentén bemetszést ejtenek, de belül a középső szemzugtól a szemhéjak belső ínszalagjáig, amelyet szintén elvágnak. A zacskót csipesszel fogja meg, és óvatosan, amennyire csak lehetséges, tompa módon kivágja a környező szövetből. A fennmaradó csomópontokat és könnycsatornákat ollóval levágjuk. A fali táska kényelmesebb leválasztása érdekében előre kivágható. A sebet és a belső szalagot összevarrják. Ez a kis állatokon végzett művelet jelentős technikai nehézségeket okoz.
A Cadio szerinti könnymirigy eltávolítási műveletet fekvő és szilárdan rögzített állaton végezzük helyi érzéstelenítésben.
A lóban a mirigy az orbitális folyamat alatt, a felső szemhéj külső felének régiójában található. Szélessége 4-5 cm, hossza (elöl-hátul) 2 cm.
Közvetlenül a szemüreg felső elülső széle előtt 4-6 cm hosszú bőrmetszést készítünk, a perem közepétől kifelé indulva; megnyitják a bőr alatti fasciát, és mélyen behatolnak a szemüreg széle és a felső szemhéjemelő aponeurosis közé (m. Levator palpeprae superio-ris). A seb széleit széthúzzuk, feldaraboljuk Elülső él mirigyek, fogjuk meg széles csipesszel, és válasszuk el a mirigy mindkét felületét, majd a széleit a környező szövetektől. A mirigy leválasztásakor kímélni kell az aponeurozisát. Eltávolítása után egy darab steril gézt helyezünk a kapott üregbe, és négy varratot alkalmazunk. Másnap két külső varrat eltávolításra kerül, és nyílt módszerrel kezeljük.
Bougienage minimálisan invazív vizsgálatokkal rutinszerűen vizsgált, a könnyelválasztó rendszer (felső és alsó könnyelválasztó rendszer (felső és alsó könnypont, könnyzsák, nasolacrimalis csatorna) elzáródása esetén, atresiával vagy a könnypont cicatricialis degenerációjával, dacryocystitissel, idegen testek a könnyrendszerben.
Ez a könnyelválasztó rendszer összes fent említett szerkezetének kimutatásából és oldatokkal történő mosásából áll.
Normál folyadékáramlás hiányában ezt az eljárást (vezető bevezetése) a következő módon hajtjuk végre: alsó könnynyílás - könnyzsák - nasolacrimalis csatorna - orrlyuk.
Vagy felső könnypont - könnyzsák - nasolacrimalis csatorna - orrlyuk.
Ezzel egyidejűleg kis kaliberük vagy hiányuk esetén a könnynyílások bővítését, rekonstrukcióját is elvégezzük.
Az eljárást enyhe általános érzéstelenítésben végzik a fej egyik vagy mindkét oldalán.
Árak, dörzsölje.
Az ár figyelembevétel nélkül van feltüntetve Kellékekés további munka
Kérdés válaszKérdés: milyen vizsgálatokat kell elvégezni a macskán sterilizálás előtt?
Szia! Az elemzések kívánatosak, de azokat a tulajdonos belátása szerint végzik el. A költség a biokémiai és általános elemzés körülbelül 2100 rubel. A szív ultrahangja - 1700 rubel. A műveletet két módszerrel hajtják végre - hasi (5500 rubel) és endoszkópos (7500 rubel). Mindkét esetben a méhet és a petefészket is eltávolítják, de endoszkópos műtét kevésbé traumatikus.
Kérdés: a macskának véres a széklete, mi lehet az oka?
