A perifériás retina dystrophia a szemészek állandó figyelme a retinaleválás kialakulásának veszélye miatt, melynek előfordulása a CT-ből származó húzóhatáshoz kapcsolódik.
Rusetskaya N.S. (1976), akik a primer retinaleválás kialakulásának kockázati tényezőit vizsgálták, ideértve az időseket is, a rhegmatogén retinaleválás kialakulásában a perifériás vitreoretinális degenerációknak tulajdonítottak jelentős szerepet.
Jelenleg a perifériás retina dystrophiák többféle osztályozása létezik. Lokalizáció szerint ekvatoriális, paraorális (a fogsornál) ill vegyes formák perifériás vitreochorioretinalis disztrófiák.
Ivanishko Yu.A. társszerzővel (2003), hangsúlyozva az érintettség fontosságát üvegszerű a kóros folyamatba, felhívja a figyelmet a perifériás chorioretinalis dystrophiák (PCRD) és a perifériás vitreochorioretinalis dystrophiák (PVCRD) jelenlétére. A PCRD a következőket tartalmazza: drusen, paraorális ciszták, macskaköves dystrophia, mikrocisztás degeneráció, degeneratív és veleszületett retinoschisis. A PVKhRD-hez - fagyszerű degeneráció, „rács”, „csiganyom”. A szerzők szerint nagyon ritkán retinaszakadáshoz és leváláshoz vezető disztrófiák a drusen és a paraorális ciszták; A „feltételesen” előleváláshoz tartozik a „macskaköves járda”, a mikrocisztás degeneráció, a degeneratív és veleszületett retinoschisis, a fagyszerű degeneráció. A „kötelezően” leválás előtti disztrófiák a szerzők szerint „rácsos” degeneráció és „csiganyom” típusú disztrófiák.
A perifériás cisztás disztrófiát a retina szélső perifériáján található kis ciszták jellemzik, amelyek a retina külső plexiformában és belső nukleáris rétegeiben találhatók, és gyakran koraszülöttek és idősek szemében találhatók. Az életkor előrehaladtával a mikrociszták egyesülhetnek nagyobb cisztákká. A ciszta belső és külső falának megrepedése egyaránt lehetséges.
Spensor W.H. kimondja, hogy perifériás cisztás degenerációt a boncolt szemek 86,8%-ában találtak 70 év feletti egyéneknél (7. ábra). A szerző szerint a cisztás degeneráció ritkán terjedhet ki az Egyenlítő felé, de jellegzetes perifériás degeneratív retinoschisis alakulhat ki belőle.
Panteleeva O.A. (1996) a retinoschisist a retina degeneratív elváltozásaként határozza meg, amelyet cisztás degenerációja, gyűrődése, szakadása, retinaleválása és a CT változásai kísérnek.
Retinoschisis a Lukovskaya N.G. osztályozása szerint. (2008) három fajtája van:
1) veleszületett, X-hez kötött juvenilis retinoschisis, amelyben a retina perifériás elváltozásai mellett a makula régió patológiája is megfigyelhető;
2) szerzett retinoschisis, amely magában foglalja a rövidlátó és a szenilis;
3) másodlagos retinoschisis, amely sérülés után és közben jelentkezik különféle betegségek szem .
A retinoschisis előfordulása a különböző szerzők szerint az általános populáció 3-22%-a között mozog. A retinoschisis belső és külső rétegének töréseinek kombinációja az esetek 3,7-11%-ában retinaleváláshoz vezethet.
Lukovskaya N.G. (2008) a myopic retinoschisis cisztás degenerációból alakul ki a myopia progressziójával, lokalizációja a retina paraorális, ekvatoriális és centrális zónái. Leggyakrabban retinoschisist figyeltek meg fiatal betegeknél, akiknek a myopia mértéke 1-6 D között volt.
Ismeretes, hogy a szenilis retinoschisis (SR) a retina felhasadása, amely 50 év felettieknél fordul elő degeneratív elváltozásai miatt, általában kétoldali, szimmetrikus elhelyezkedésű és a perifériáról indulva.
Saxonova E.O. és munkatársai (1975) úgy vélik, hogy a szenilis retinoschisist a perifériás cisztás retina degeneráció okozza, és legritkábban olyan 60 év felettieknél észlelik, akiknél rövidlátó refrakció áll fenn. Lukovskaya N.G (2008) adatai a hipermetriás és emmetropikus refrakció túlsúlyát jelzik a szenilis retinoschisisben szenvedő betegeknél, azonban ennek a patológiának a kimutatási gyakorisága magasabb volt a 60 év feletti csoportban.
A perifériás retinoschisis oftalmoszkópiájával a retina belső rétegének felületén fehér lerakódások és több apró, kerek lyuk látható (9., 10. ábra). A retina ereit gyakran fehér hüvely veszi körül. A retinoschisis külső rétege vastagabb, mint a belső, és szorosan szomszédos a retina pigment epitéliumával.
A „macskaköves” típusú perifériás chorioretinalis disztrófiában pigmentált szegéllyel rendelkező atrófiás gócok jelennek meg (11. ábra). Ezek az egytől több korongig terjedő méretű területek az ora serrata és az Egyenlítő között helyezkednek el. A lokalizáció gyakori helyei az alsó nazális és temporális kvadránsok. A „macskaköves járda” világos színe a sclera átvilágításának köszönhető az atrófiás retinán és az érhártyán keresztül, pigmenthám, külső mag- és plexiform rétegek hiányával. A hiba felülete sima, a szélei gyakran pigmentáltak (12. kép). Több hiba összeolvadhat, atrófiás övet képezve a retina perifériáján. A „macskaköves járda” típusú chorioretinalis disztrófiák idős korban egyaránt gyakran megfigyelhetők férfiaknál és nőknél, és kétoldali lokalizációjúak. Ez a fajta dystrophia nem váltja ki a retinaleválás kialakulását, sőt, védelmet nyújthat a retinaleválás progressziójával szemben.
A rácsos dystrophia és a trace cochlearis dystrophia a retina specifikus és nagyon fontos degenerációi, amelyek az egyenlítő közelében minden meridiánban, de leggyakrabban az alsó és felső szegmensben, az ora serratával párhuzamos degenerációs területeken helyezkedhetnek el (13. ábra).
„A rácsdegenerációt a PVCRD prognosztikailag legkedvezőtlenebb formájának tartják, amelyben az esetek 40-60%-ában retinaleválás következik be.
A rácsdegeneráció (LD) kifejezés azokból a fehér vonalakból származik, amelyek elvékonyodott és beburkolt retinaerekként jelennek meg.
Az üvegtest a rácsdegeneráció területe felett cseppfolyósnak tűnik, és a defektus szélein erős vitreoretinális adhézió van, ami a retina leválásához vezethet (14. ábra).
A rácsdisztrófia az általános populáció 8%-ánál fordul elő, az élet második évtizedében válik láthatóvá, és az életkorral előrehalad. Az esetek 50% -ában a rácsos retina dystrophia szimmetrikus, és a mérsékelt és magas rövidlátásra jellemző.
A csiganyom-dystrophiát (TS) a retina elvékonyodása jellemzi, amely a retina elvesztésével jár belső rétegeiés kis kerek hibák jelenléte a retina degenerációjának területén, amelyek részlegesek vagy átmenőek lehetnek. Az SU melletti ST átlátszó és cseppfolyósított, emellett a szélein is szorosan a retinához van rögzítve.
A retina hibái a degeneráció helyén belül sok éven át stacionáriusak lehetnek, de a spontán retinaleválás vagy szürkehályog-kivonás kiválthatja a retina leválását.
Spenser (1986) úgy véli, hogy a „csiganyom” dystrophia, a fagyszerű és rácsos disztrófia hasonló szövettani szerkezettel rendelkezik, amelyet a következők jellemeznek: a retina elvékonyodása, a degenerációs területeken elfolyósodott CT és erős vitreoretinális adhézió jelenléte a hibák szélei.
Számos szerző rámutat arra, hogy a paraorális zónában megváltozott CT-rostok vannak áttetsző „szálak” (csomók) formájában, amelyek kifejezett rögzítéssel rendelkeznek a retinához, és gyakran még súlyos miriázis és átlátszóság esetén sem diagnosztizálják őket. az optikai médiumok a gliasejtek szaporodása következtében alakulnak ki, és a szem kóros folyamatainak kialakulása során lehetséges proliferációs zónáknak tekinthetők (16. ábra).
IN modern osztályozás proliferatív folyamatban rendkívüli szerepet kap az anterior proliferatív vitreoretinopathia, amely nem kíséri a retinaleválást, hanem megelőzi azt, kiváltva annak kialakulását. Hosszú ideig Ezek a struktúrák tünetmentesen is létezhetnek, azonban sérülés és gyulladás esetén ezek a struktúrák a proliferációs folyamat aktiválódását idézhetik elő.
A mai napig a fő figyelem a perifériás chorioretinalis retina dystrophiák előfordulására irányult a magas myopiás egyénekben. A perifériás retina disztrófiák előfordulásának patogenetikai alapja ebben a betegcsoportban a scleralis tok megnyúlása és az ebből eredő trofikus rendellenességek a retinában. Egyértelmű frekvenciafüggést állapítottak meg disztrófiás változások a retina perifériája a szem tengelyirányú hosszának értékével (1. táblázat). A myopia mértékének növekedésével a disztrófiák gyakorisága is nő, az esetek 90%-ában akkor diagnosztizálják őket, amikor a szem elülső-hátsó tengelye több mint 27 mm-rel megnő.
Számos szerző legújabb tanulmánya cáfolta a perifériás retina dystrophiáknak a fénytörés típusától való függőségét a 16 és 45 év közöttiek körében. A szerzők bebizonyították, hogy a perifériás chorioretinalis disztrófiák gyakran nem korrelálnak a myopia mértékével, az életkorral és a szem hosszú anteroposterior tengelyével.
Összegezve tehát a fentieket, arra a következtetésre juthatunk, hogy a retina perifériás chorioretinális és vitreochorioretinális disztrófiája gyakori kórkép, amely nem függ az életkortól és a refrakció mértékétől. A disztrófiák sok éven át stacionáriusak lehetnek, de ha egyidejű szempatológia (trauma, gyulladás, szempusztulás, PVD, szürkehályog kivonás stb.) lép fel, akkor a proliferációs folyamat aktiválódását idézhetik elő, majd retinaleválás kialakulásával. A miózis jelenléte és az optikai adathordozó átlátszatlansága nem teszi lehetővé a használatát hagyományos módszerek a retina periféria patológiáinak diagnosztikája, mint például: biomikroszkópia Goldmann lencsével és oftalmoszkópia.
A látásromlásnak számos oka lehet. A szakértők hívják a legtöbbet különféle betegségek szem. A retina degenerációja (dystrophia) a látásromlás nagyon gyakori oka. A retina nem érzékszervi idegvégződések. Emiatt a betegségek fájdalommentesek lehetnek.
A retina degenerációja leggyakrabban az időseket érinti. Gyermekeknél a retina betegsége nagyon ritka. Pigmentált és pontozott fehér degeneráció formájában, makula (Best-kór) formájában nyilvánul meg. Az ilyen típusú betegségek veleszületettek és örökletesek.
Ahogy öregszünk, változások következnek be a szem retinájában. A szemhártya és az érhártya között különféle salakanyagok rakódhatnak le. Felhalmozódnak, és ennek eredményeként sárga vagy fehér „szemét” képződik - drusen.
A degeneráció során a legfontosabb sejtek pusztulni kezdenek. Ezt a betegséget "sárga foltnak" nevezik.
A retina degenerációja hasonló lehet a test számos egyéb rendellenességéhez. A gyógyszeres kezelést nem lehet figyelmen kívül hagyni. Hagyományos orvoslás- Ez egy segédelem, amely megszilárdítja a kezelést.
Mindenképpen diverzifikálnia kell étrendjét. Egyél több hínárt, fahéjat és mézet.
Minden formát a látószervek vagy a test egészének betegségei okoznak. Leggyakrabban a mérsékelt vagy magas rövidlátású emberek szenvednek. A betegség megelőzése lehetetlen, de időben felismerhető és kontrollálható.
A megelőzés azt jelenti, hogy évente kétszer szemésznek kell kivizsgálnia.
Javasoljuk, hogy ne dohányozzon, alkohollal és másokkal visszaéljen gyógyszerek. Egyél helyesen, és a legjobb, ha több vitamint adsz az étrendedhez.
A makuladegenerációnak két formája van:
Ez a két forma abban különbözik egymástól, hogy az exudatív degeneráció során a sejtek hámlani kezdenek az erekből érkező folyadék miatt. A sejtek leválnak az alattuk lévő membránokról, és végül vérzés léphet fel. A helyszínen duzzanat alakulhat ki.
Asztrofikus formában a „sárga foltot” pigment befolyásolja. Nincs hegesedés, duzzanat vagy folyadék. Ebben az esetben mindig mindkét szem érintett.
A retina makuladegenerációjával a látás fokozatosan romlik és csökken. A betegség fájdalommentes, ezért nagyon nehéz korai stádiumban felismerni a betegséget. De ha az egyik szem érintett, a fő tünet a vékony, hullámos vonalak megjelenése. Vannak esetek, amikor a látás élesen csökken, de teljes vakság nem vezet.
Ha az egyenes vonalak torzulnak, azonnal forduljon orvoshoz. Egyéb tünetek közé tartozik a homályos látás és a könyvek, újságok stb.
A fő ok az öregség. 50 év után a betegség kialakulásának kockázata többszörösére nő 75 éves korig, az idősebbek harmada szenved a retina degenerációjától.
A második ok az örökletes vonal. Érdekes tény, hogy a sötét bőrűek ritkábban szenvednek a betegségtől, mint az európaiak.
A harmadik ok a vitaminok és mikroelemek hiánya (hiánya). Például C-, E-vitamin, lutein karotinoidok, cink és antioxidánsok.
Lehetetlen önállóan azonosítani a betegséget a korai szakaszban. A betegség csak akkor észlelhető, ha rendszeres látogatások szemész. Az orvos vizsgálatot végez, és azonosítja az esetleges változásokat. Ez az egyetlen módja annak, hogy megakadályozzuk a retina makuladegenerációjának kialakulását.
IN modern orvostudomány nem rendelkezik sok kezelési lehetőséggel ennek a betegségnek, de ha az eltéréseket korai szakaszban pótolták, akkor megteheti lézeres korrekció. Ha a szürkehályog érik, az orvosok kicserélik a lencsét.
Ez a betegség leggyakrabban az időseknél fordul elő. A kaukázusi lakosság különösen érintett.
A betegségnek két formája van. A leggyakoribb a száraz. Nem exudatív és asztrofikus. Bármely AMD-betegség ezzel kezdődik. A száraz forma az emberek körülbelül 85 százalékát érinti.
Száraz formában a pigmenthámban változások következnek be, ahol az elváltozások sötét pontokként jelennek meg. A hám nagyon fontos funkciót lát el. Fenntartja a kúpok és rudak normál állapotát és működését. A rudakból és kúpokból származó különféle salakanyagok felhalmozódása sárga foltok kialakulásához vezet. Előrehaladott betegség esetén chorioretinalis atrófia lép fel.
Olvassa el még: – a retina központi részét – a makulát – érintő betegség.
A második forma nedves. Ezek neovaszkulárisak és exudatívak. Az emberek körülbelül 25 százalékánál alakul ki ez a betegség. Ezzel a formával az érhártya neovaszkularizációjának nevezett betegség kezd kialakulni. Ekkor új rendellenes erek alakulnak ki a retina alatt. Vérzés vagy duzzanat látóideg a retina pigmenthámjának leválásához vezethet. Ha a betegséget hosszabb ideig nem kezelik, a makula alatt porckorong alakú heg képződik.
A szakemberek a diagnosztikai módszerek egyikét használják:
Perifériás degeneráció A retina gyakori betegség a modern orvoslásban. 1991-ről 2010-re az esetek száma 19%-kal nőtt. A fejlődés valószínűsége normál látás mellett 4%. A betegség bármely életkorban megnyilvánulhat.
Ha a perifériás degeneráció témáját érintjük, akkor ez több veszélyes jelenség. Végül is tünetmentes.
A perifériás betegségek diagnosztizálása nehéz lehet, mert... a szemfenéki változások nem mindig kifejezettek. A szem egyenlítője előtti területet nehéz megvizsgálni. Ez a típus nagyon gyakran retinaleváláshoz vezet.
A perifériás degeneráció olyan embereknél alakul ki, akik rövidlátó vagy túllátó fénytörésben szenvednek. A rövidlátásban szenvedők különösen veszélyeztetettek. A betegségnek más okai is vannak:
A rövidlátásban szenvedők a leginkább érzékenyek a betegségre. Rövidlátó embereknél a retina elvékonyodik és megnyúlik. Ez dystrophiához vezet.
Ide tartozhatnak az idősebbek, különösen a 65 év felettiek. Ebben a korban a látás éles csökkenésének fő oka a perifériás dystrophia.
A következő személyek is ebbe a csoportba tartoznak:
A szakértők a patológiát több típusra osztják. Ezek etmoid, fagyszerű és racemóz. Kiválasztott opciók a változtatások „csigaösvényhez” vagy „macskaköves utcához” hasonlíthatnak.
A betegség formái:
A Vitreochorioretinalis dystrophia lokalizáció szerint oszlik meg:
A rutin szemfenéki vizsgálat során a perifériás terület megközelíthetetlen. A legtöbb esetben ennek a területnek a diagnosztizálása csak a pupilla lehető legnagyobb gyógyszeres kitágításával lehetséges, a vizsgálathoz háromtükrös Goldmann lencsét használnak.
A betegség azonosítása és a kezelés előírása érdekében a beteg a következő vizsgálatokat végezheti el:
A kezelés felírása előtt a szakember értékeli a patológia természetét. A betegség megszüntetésére használja:
A pigment degeneráció (abiotrófia) a szem belső nyálkahártyájának örökletes betegsége. A retina rudak romlásnak indulnak. Ezt a betegséget nagyon ritka. Ha egy személy megbetegszik, és nem tesz semmit, akkor megvakul.
A betegséget 1857-ben írta le D. Donders, és a „ retinitis pigmentosa" És öt évvel később telepítették örökletes betegség.
A szem legérzékenyebb területe sejtekből áll. Ezek rudak és kúpok. Azért hívják őket, mert megjelenésük hasonlít erre a formára. A kúpok a központi részen helyezkednek el. Ők felelősek az akut és színlátásért. A rudak minden helyet elfoglaltak, kitöltve a retinát. Ők felelősek a rossz megvilágítás mellett a látásélességért is.
Amikor a szem táplálkozásáért és működéséért felelős egyes gének megsérülnek, a retina külső rétege elpusztul. Minden a periférián kezdődik, és néhány év alatt átterjed a retinára.
A korai szakaszban mindkét szem érintett. Az első jelek láthatók gyermekkor, a lényeg, hogy időben forduljunk orvoshoz. Ha a betegséget nem kezelik, húsz éves korukra a betegek elveszítik munkaképességüket.
A betegségnek más fejleményei is vannak: csak az egyik szem, a retina egy külön szektora érintett, vagy későbbi betegség lép fel. Az ilyen embereknél fennáll a zöldhályog, szürkehályog, ödéma kialakulásának veszélye központi zóna retina.
Hemeralopia vagy más módon „éjszakai vakság”. A retina rudak károsodása miatt fordul elő. Azok, akik ebben a betegségben szenvednek, nehezen tudnak eligazodni olyan helyeken, ahol rossz megvilágítás. Ha valaki észreveszi, hogy nem tud jól eligazodni a sötétben, akkor ez a betegség első jele.
A betegség progressziója a retina rudak károsodásával kezdődik. A perifériáról indul, és fokozatosan közelíti meg a központi részt. On késői szakaszok A beteg éles és színlátása csökken. Ez azért történik, mert a központi kúpok érintettek. Ha a betegség előrehalad, teljes vakság léphet fel.
A betegség legfeljebb csak észlelhető korai szakaszaibanés csak fiatalon. A betegséget akkor lehet felfedezni, ha a gyermek éjszaka vagy félhomályban kezd el nehezen eligazodni.
Az orvos megvizsgálja az Ön látását a látásélesség és a fényreakció szempontjából. Megtörténik a szemfenék vizsgálata, mivel itt következnek be a retina elváltozások. A diagnózis tisztázása elektrofiziológiai vizsgálatok segítségével is történik. Ez a módszer segít jobban felmérni a retina működését. Az orvosok értékelik a sötét alkalmazkodást és a tájékozódást egy sötét szobában.
Ha diagnózist állapítottak meg, vagy gyanú merül fel, meg kell vizsgálni a beteg hozzátartozóit.
A betegség progressziójának megállítása érdekében a beteget felírják különféle vitaminokés gyógyszerek. Segítenek javítani a vérellátást és táplálják a retinát.
A következő gyógyszereket használják injekció formájában:
A következő gyógyszereket cseppek formájában írják fel:
A patológia kialakulásának megállítása érdekében az orvosok fizioterápiás módszereket alkalmaznak. Legtöbb hatékony készülék, amelyet otthon használnak - ezek a Sidorenko szemüvegek.
A tudomány fejlődik, és új kezelési módszerekről érkeznek hírek. Ez magában foglalja például a génterápiát. Segít helyreállítani a sérült géneket. Emellett léteznek olyan elektronikus implantátumok is, amelyek segítik a vakokat a szabad mozgásban és az űrben való navigálásban.
Egyes betegeknél a betegség progressziója lelassítható. Erre a célra hetente alkalmazzák az A-vitamint Azok, akik teljesen elveszítették a látásukat, számítógépes chip segítségével állítják helyre látásukat.
A kezelés megkezdése előtt mérlegelnie kell a költségeket, valamint a hírnevet orvosi központ. A legfontosabb, hogy odafigyeljünk a szakemberek munkájára, képzésükre. Ismerkedjen meg a helyi felszerelésekkel és egészségügyi személyzet. Mindezek a lépések segítenek a jó eredmény elérésében.
Lehetetlen egyszer s mindenkorra megszabadulni a betegségtől. Csak időben lehet azonosítani, és lassítani fejlődését, előrehaladását. A teljes gyógyulás prognózisa nem a legkellemesebb, ezért a betegséget a korai szakaszban meg kell akadályozni. És a látás megőrzése érdekében évente orvosnak kell megvizsgálnia, és megelőző intézkedéseket kell tennie.
– a szem belső érzékeny membránja. Fő funkciója a fényinger idegi jellé alakítása és elsődleges feldolgozása. A retina degenerációja olyan betegség, amely károsítja az alapvető funkciókat vizuális elemzőés bizonyos esetekben vaksághoz vezet.
A szemfenék változásaitól függően a retina perifériás degeneratív elváltozásainak következő típusait különböztetjük meg:
A perifériás retina degenerációja számos okból következhet be:
A statisztikák szerint a perifériás retina degeneráció az esetek 30-40%-ában, távollátásban az esetek 6-8%-ában, míg a normál látásúakban 2-5%-ban alakul ki. A betegség bárkit érinthet korcsoportok, beleértve a gyerekeket is. Szerepet játszik örökletes tényező– férfiaknál gyakoribb a patológia (az esetek 68%-a).
A perifériás retina degenerációban szenvedő betegek nem panaszkodhatnak. Más esetekben aggasztják őket:
A patológia típusának és okának meghatározásához a szemészek a következő kutatási módszereket használják:
A szemfenék vizsgálatakor az orvos a következő változásokat észleli:
Ha nagy a retinaleválás kockázata, lézeres koagulációt végeznek. A betegség kezelésére az orvosok különféle kezelési módszereket alkalmaznak:
A retina lézeres koagulációját a retina leválás megelőzése érdekében végezzük azoknál a betegeknél fokozott kockázat ilyen szövődmény kialakulása. A kockázati tényezők és így a lézeres koaguláció indikációi a következők:
Más esetekben profilaktikus lézeres koaguláció nem szükséges. Az eljárást járóbeteg alapon végzik a kezelés után, a fizikai aktivitás 7 napig korlátozott.
A gyógyszeres kezelést a retina táplálkozásának és állapotának javítása érdekében végzik. A következő gyógyszereket használják:
A perifériás retina degenerációban szenvedő betegeknek kerülniük kell a megerőltető testmozgást és a nehéz emelést, mivel ez a retina leválás kialakulásának kockázati tényezője. Néha meg kell változtatni a munka jellegét és helyét. A betegeket félévente szemfenéki vizsgálat céljából szemész ellenőrzi. A retina lézeres fotokoagulációja után a betegek 2 hétig nem tudnak dolgozni. A helyes és időben történő kezelés a prognózis kedvező.
N. G. Rozhkova szemész a perifériás retina dystrophiáról beszél.
A retina a szemgolyó egyik legfontosabb alkotóeleme. A kapott kép minősége, valamint az ember pszichológiai és fizikai jóléte az egészségétől és működésétől függ. A perifériás retina dystrophia az egyik legösszetettebb kórkép, amely súlyos következményeket és látásvesztést okozhat. Éppen ezért fontos a szerv állapotának figyelemmel kísérése és a súlyos betegségek kialakulásának megelőzése.
A perifériás retina dystrophia olyan elváltozás, amelyet a szerv belső bélésének elvékonyodása jellemez a perifériás területein. A patológiát mindenekelőtt a látás minőségének megváltozása kíséri, és gyakran megjelennek a páciens szemei előtt a sötét adaptáció; Súlyos progresszió esetén a betegek nehezen tudják megkülönböztetni az előttük lévő tárgyakat, azonban a betegség kialakulásának korai szakaszában a tünetek gyakorlatilag hiányoznak, ami jelentősen megnehezíti a diagnózist.
A perifériás retina dystrophia a szervezetben és a vizuális berendezésben zajló anyagcsere-folyamatok hosszú távú megzavarása, valamint a szövetek vérellátásának problémái következtében alakul ki és halad előre. Ebben az esetben a retina központi részei gyakorlatilag épen maradnak, csak a perifériás részei sérülnek meg. A lefolyás okaitól és természetétől függően a perifériás dystrophia típusait is megkülönböztetik. Mindegyiküknek megvan a maga terápiás és rehabilitációs módszere.
A statisztikák szerint a patológiát leggyakrabban súlyos progresszív myopiában szenvedő embereknél diagnosztizálják. Ez a jelenség a szemgolyó hosszának növekedésével jár, ami elvékonyodáshoz, destruktív változásokhoz és disztrófiához vezet. Emellett a betegség kialakulásának kockázata magas a 60 év felettieknél, valamint az endokrin betegségekben, magas vérnyomásban és érelmeszesedésben szenvedő betegeknél.
Ezekben a patológiákban a pusztulást és a disztrófiát a sejttáplálkozás hiánya, a rossz vérellátás és a szövetek oxigénhiánya okozza. A veleszületett retina dystrophia is megkülönböztethető. Ebben az esetben azok a veszélyeztetettek, akiknek a családjában legalább egyszer előfordult ez a betegség rokonaik körében.
Az előfordulás okaitól és a besorolástól függetlenül vannak általános jelekés a betegség tüneteit. Közülük a legkifejezettebb és legelterjedtebbek a következők:
Egyéb kifejezett jelek:
Ritkán lehetséges a betegség felismerése a korai szakaszban. Általában ezt a gyakorlatot a rutinvizsgálatok és a retinakárosodás véletlen észlelése során figyelik meg. A dystrophia tüneteinek előrehaladtával egyre hangsúlyosabbá és fájdalmasabbá válnak, a látás minősége és a vizuális észlelés lehetősége nélkül gyorsan romlik. teljes gyógyulás. A patológia megoldásának esélyei anélkül súlyos következményekkel jár kisebb lesz, ha a fejlődés későbbi szakaszaiban észlelik.
A retina dystrophiát az előfordulásának okaitól, valamint fejlődésének és lefolyásának további természetétől függően osztályozzák. A patológia típusának meghatározása csak alapos vizsgálat után lehetséges, beleértve a hardvervizsgálatot is. A terápiás módszer megválasztása és a további prognózis a dystrophia típusától függ.
A disztrófia egyik legfájdalmasabb és legveszélyesebb típusának tartják, és az esetek több mint felében kedvezőtlen a prognózis. Az ilyen típusú betegség meghatározása csak gondos hardveres diagnosztikával lehetséges. Megvalósítása során rácsdystrophia esetén a szemfenékben kis világos csíkok (hialinnal töltött kapillárisok) halmazát lehet kimutatni, amelyek külsőleg rácsra emlékeztetnek. A retina erősen elvékonyodott.
Súlyos esetekben a betegség kialakulása a retina leválásához vezet. Ugyanakkor a fejlődése lassú.
A látókészülék ilyen típusú betegsége meghatározható azáltal külső jelekés eszközök segítségével. Jellemzője, hogy a retinán elváltozások jelennek meg hóra vagy fagyra emlékeztető fehér lerakódások formájában. A fajta ennek a tünetnek köszönhetően kapta a nevét.
A „csiganyomú” perifériás disztrófiát ugyanezen elv szerint osztályozzák. Így a retina külső oldalán csíkos és perforált elváltozások találhatók, amelyek külsőleg egy ilyen jelre hasonlítanak. A patológia gyorsan fejlődik, és gyakran látásvesztéshez és retinaszakadáshoz vezet.
A látás romlása és a vizuális berendezés károsodása kis cisztás disztrófiában a szemfenékben lévő nagyszámú észrevehetetlen kis ciszta megjelenésének eredményeként következik be. A patológia lassan halad, és a legtöbb esetben szövődmények nélkül megszűnik. Súlyos esetekben azzal járó mély színpad progresszió ill helytelen kezelés, retinaszakadás és látásvesztés lehetséges.
A mély myopiaban szenvedő idős betegeknél fennáll a macskaköves retina dystrophia kockázata. A betegség diagnosztizálása során domború formájú fehér károsodást észlelnek. Általában a retina környékén fordulnak elő.
Az ilyen típusú disztrófiát lassú fejlődésű és kedvező prognózisú patológiák közé sorolják. Statisztikailag ritkán okoz vakságot vagy szövetrepedést.
Ez a fajta disztrófia 
öröklődik. A korai szakaszban a patológia gyakorlatilag minden megnyilvánulás nélkül halad, de a későbbi szakaszokban kiterjedt károsodást okoz a folyadékkal telt cisztákban és a retina leválásában. A látás romlása csak azon a helyen fordul elő, ahol a ciszták felhalmozódása koncentrálódik. Ők azok, akik zavarják a fényjelek normál áthaladását.
A chorioretinalis perifériás retina dystrophia leggyakoribb oka a nagyfokú myopia. Ezenkívül a retina károsodása a test egyéb, a vizuális készülékhez nem kapcsolódó patológiáinak szövődményeként jelentkezik.
A destruktív változások a következő előfeltételek és okok mellett következnek be:
Ezeknek a tényezőknek a következménye általában a szem és a szemgolyó szöveteinek vérkeringésének és táplálkozásának megsértése, valamint oxigénhiány. A súlyos hiány a membránok kimerüléséhez és destruktív változásokhoz vezet. A vereség lehetséges fiatalon Leggyakrabban azonban 60-65 év feletti betegeknél diagnosztizálják.
A diagnosztikai vizsgálatokat szemész végzi. Leggyakrabban azonban teljes megszerzéséhez klinikai kép betegségek esetén más tudományágak szakemberei is részt vesznek a beteg orvosi vizsgálatában. Ez a fő feladatokhoz kapcsolódik. Általában nem csak a patológia jelenlétének és típusának megállapítására irányulnak, hanem az okok és a hajlamosító tényezők azonosítására is. Csak az összes szükséges információ megszerzése után az orvos teljes következtetést vonhat le, és előírhat egy sor terápiás intézkedést. A kötelező diagnosztikai vizsgálatok a következők:
Ezenkívül más diagnosztikai módszerekre is szükség lehet, amelyek nem kapcsolódnak a látókészülék állapotának vizsgálatához. Szükségesek többek között a retina dystrophia progressziójának okainak azonosításához.
Lehetetlen teljesen megszüntetni a szem patológiáját a látás későbbi helyreállításával. Azonban a gyógyszeres kezelés, a fizioterápia és a sebészeti módszerek meg lehet állítani a destruktív változásokat és lassítani a fejlődésüket.
A gyógyászati hatás magában foglalja a gyógyszerek komplexének használatát különböző irányokból. Leggyakrabban a következő csoportokból áll:
Ezenkívül az injekciók használhatók ödéma ellen, valamint vérzések során fellépő hematómák ellen. A tünetek csökkentése érdekében receptre is szükség van szemcsepp, javítja az anyagcsere folyamatokat.
IN nehéz esetek A lézeres koagulációt a perifériás retina dystrophia kezelésére, valamint következményeinek és megnyilvánulásainak csökkentésére használják. Lézerrel az orvos úgynevezett összenövéseket készít, amelyek megakadályozzák a destruktív változások további fejlődését és a belső membrán pusztulását. A beavatkozás hatásmechanizmusa a helyi hőmérséklet-emelkedésen alapul, melynek eredményeként a vér és a lágyrészek koagulációja következik be. Az eljárás gyakorlatilag fájdalommentes, de felépülési szakaszt igényel, amely során szisztematikus megelőző gyógyszereket kell szedni. A fizikai aktivitás kerülése és a megfelelő pihenés is javasolt. Ha a műveletet helyesen hajtják végre és felépülési időszak A betegség teljesen megállítható és további progressziója megállítható.
A gyógyhatás fokozására elektromágneses és mágneses hullámokat is alkalmaznak. A fizioterápia rendelkezik hosszan tartó hatásés tanfolyamokon zajlik. Csak a kezelőorvos írhatja fel, ha erre utal.
következményei pedig szinte lehetetlenek. Azonban minél hamarabb azonosítják a pusztító változásokat, annál nagyobb a látás megőrzésének valószínűsége, és annál hatékonyabb lesz a kezelés. Ha a terápiát nem időben vagy helytelenül írják elő, a látás teljes vagy részleges elvesztése, valamint a retina leválása lehetséges. Ebben az esetben a vizuális készülék funkciói nem állnak helyre. A perifériás dystrophia önmagában nem jelent veszélyt a beteg életére.
A retina dystrophia megelőzése a betegek minden kategóriája számára hasznos, de a veszélyeztetett emberek esetében szükségesnek tekinthető. A következő óvintézkedések érvényesek:
A retina nagyon fontos része a szemnek, érzékeli a fényt, és önmagán keresztül továbbítja azt, aminek eredményeként az ember láthat egy képet. Ha zavarok vannak az érrendszerben, akkor olyan betegség kezdődik, mint a retina dystrophia.
A betegség általában idősebb embereknél fordul elő, és tünetmentes. A szokásos vizsgálat során a perifériás zóna nem látható, ezért diagnosztikára használják digitális eszközök vagy szklerokompresszió. Minden 40 év feletti embernek ajánlatos teljes körű vizsgálaton átesni szemészeti vizsgálatévente legalább egyszer.
A dystrophia kezelésének leggyakoribb módja a lézeres koaguláció. Ebben a cikkben a perifériás retina dystrophiáról, típusairól, fejlődési formáiról, előfordulási okairól és kezelési módszereiről lesz szó.
A retina a szem legfontosabb szerkezete, amely összetett szerkezet, lehetővé téve számára a fényimpulzusok érzékelését. A retina felelős a szem optikai rendszere és az agy vizuális részei közötti kölcsönhatásért: információt fogad és továbbít.
A retina dystrophiát általában a szem érrendszerének rendellenességei okozzák.
Főleg az időseket érinti, akiknek a látása fokozatosan romlik. A retina dystrophia a távollátásért és a színérzékelésért felelős fotoreceptor sejteket érinti. Eleinte a retina dystrophia tünetmentes lehet, és gyakran az ember nem is sejti, hogy ilyen alattomos betegsége van.
A szem retinájának fokozatos pusztulási folyamatát retina dystrophiának nevezik. Általában ez a patológia társul érrendszeri rendellenességek a szem struktúráiban.
A perifériás dystrophia különös veszélye, hogy a betegség korai szakaszai általában tünetmentesek. Ráadásul a retina szem egyenlítője előtti területei nehezebben vizsgálhatók, így szemfenéki vizsgálat során nehezebb a perifériás dystrophia kimutatása.
A retina dystrophia a retina szövetének fokozatos pusztulása. Általában a szem érrendszerének rendellenességeivel járnak együtt. Disztrófia esetén a fotoreceptorok érintettek, ami a látás fokozatos romlásához vezet. A perifériás dystrophia különösen veszélyes, mert a korai szakaszban a betegség általában tünetmentesen alakul ki.
A szemfenék vizsgálatakor a perifériás dystrophia nehezebben észlelhető, mert a szem egyenlítője előtti terület nehezebben vizsgálható. És ez a fajta disztrófia az, amely gyakran észrevétlenül a retina leválásához vezet.
A retina dystrophiát degeneratív folyamatként kell értelmezni, amelyet a retinaszövet fokozatos pusztulása jellemez. Leggyakrabban ez a patológia a fundus érrendszerének rendellenességeivel jár.
A retina perifériás zónája gyakorlatilag láthatatlan a rutin standard szemfenékvizsgálat során. De éppen a retina perifériáján alakulnak ki gyakran disztrófiás (degeneratív) folyamatok, amelyek veszélyesek, mert repedésekhez, retinaleváláshoz vezethetnek.
Változások a szemfenék perifériáján - perifériás disztrófiák retina - mind rövid- és távollátó, mind normál látású embereknél előfordulhat.
A perifériás dystrophia diagnosztizálása nehéz, mivel a szemfenékben bekövetkezett változások nem mindig fejeződnek ki egyértelműen, és a szem egyenlítője előtti területet meglehetősen nehéz megvizsgálni. Ez az oka annak, hogy az ilyen típusú dystrophia gyakran a retina leválásához vezet.
Leggyakrabban a perifériás retina dystrophia rövidlátó embereknél fordul elő. Ez a rövidlátó emberek szemének megnövekedett hosszával magyarázható, ami a retina feszültségével és elvékonyodásával jár. Az idősek (65 és idősebbek) szintén veszélyeztetettek.
Gyakran a perifériás retina dystrophia az oka az időskori látásromlásnak. Ebbe a csoportba olyan emberek is tartoznak, akik a következő betegségek: diabetes mellitus, magas vérnyomás, érelmeszesedés és néhány más.
A myopia (myopia) betegek a leginkább érzékenyek a perifériás dystrophia kialakulására. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy myopia esetén a szem hossza megnő, ami a retina feszültségéhez és elvékonyodásához vezet.
A kockázati csoportba tartoznak az idősebb, 65 év felettiek is. Meg kell jegyezni, hogy nagyon közös ok Az időskori látásromlás éppen a perifériás retina dystrophia.
Ezenkívül az erre a patológiára leginkább fogékony emberek közé tartoznak a cukorbetegségben, magas vérnyomásban és érelmeszesedésben szenvedő betegek.
A myopiaban szenvedők hajlamosabbak a retina dystrophiára. Ez azzal magyarázható, hogy a rövidlátóknál a retina elvékonyodása és feszülése tapasztalható (a szem megnyúlása miatt).
A fő kockázati csoportba az idősebbek tartoznak (65 év után). Végül is a perifériás retina dystrophia lesz az időskori gyors látásromlás fő oka.
Ebbe a csoportba azok tartoznak, akik a következő feltételekkel rendelkeznek:
Forrás: Ayzdorov.ru A retina disztrófiák a következőkre oszthatók:
A károsodás természetétől függően a perifériás dystrophia következő típusait kell megkülönböztetni:
Mérettől függően kóros folyamat Szokásos megkülönböztetni a perifériás dystrophia következő típusait:
A rácsdisztrófiát leggyakrabban retinaleválásban szenvedő betegeknél észlelik. Feltételezik, hogy az ilyen típusú disztrófiára való családi örökletes hajlam gyakoribb a férfiaknál.
Általában mindkét szemben megtalálható. Leggyakrabban a szemfenék felső külső kvadránsában lokalizálódik, egyenlítői irányban vagy a szem egyenlítőjéhez képest.
A szemfenék vizsgálatakor a rácsdegeneráció keskeny fehér, gyapjas csíkok sorozataként jelenik meg, amelyek rácsra vagy kötéllétrára emlékeztető alakzatokat alkotnak. Így néznek ki az eltüntetett retinaerek.
Ezek között a megváltozott erek között a retina elvékonyodásának rózsaszínes-vörös területei, ciszták és retinatörések jelennek meg. Jellegzetes változások pigmentáció sötétebb vagy világosabb foltok formájában, pigmentáció az erek mentén. Úgy tűnik, hogy az üvegtest a dystrophia széleihez van rögzítve.
A „csiganyom” típusú disztrófia. A retinán fehéres, enyhén fényes, csíkszerű zárványok láthatók, sok apró elvékonyodással és perforált hibával.
A degeneratív elváltozások összeolvadnak, és szalagszerű zónákat képeznek, amelyek megjelenésükben csiganyomra emlékeztetnek. Leggyakrabban a felső külső kvadránsban található. Az ilyen disztrófia következtében nagy, kerek alakú könnyek képződhetnek.
A fagyszerű dystrophia a retina perifériájának örökletes betegsége. A szemfenéki elváltozások általában kétoldaliak és szimmetrikusak.
A retina perifériáján nagy sárgásfehér zárványok találhatók „hópelyhek” formájában, amelyek a retina felszíne fölé emelkednek, és általában megvastagodott, részben eltünt erek közelében helyezkednek el, pigmentfoltok lehetnek.
A fagydegeneráció hosszú időn keresztül megy végbe, és nem vezet olyan gyakran szakadáshoz, mint az ethmoid és a nyomokban előforduló cochlearis degeneráció.
A macskaköves degeneráció általában messze a periférián helyezkedik el. Egyedi fehér elváltozások láthatók, enyhén megnyúlt alakúak, amelyek körül néha kis pigmentcsomókat azonosítanak. Gyakrabban megtalálható a alsó részek szemfenék, bár a teljes kerület mentén meghatározhatók.
A racemose (kis cisztás) retina dystrophia a szemfenék szélső perifériáján található. A kis ciszták egyesülhetnek nagyobb cisztákká.
Esések vagy tompa sérülések esetén a ciszták felrepedhetnek, ami perforált repedések kialakulásához vezethet. A szemfenék vizsgálatakor a ciszták több kerek vagy ovális élénkvörös képződményként jelennek meg.
A retinoschisis - a retina elválasztása - lehet veleszületett vagy szerzett. Gyakrabban ez egy örökletes patológia - a retina malformációja. A retinoschisis veleszületett formái közé tartozik veleszületett ciszták retina, X-kromoszómális juvenilis retinoschisis, amikor betegeknél a perifériás elváltozások mellett.
Ha az üvegtestben is vannak elváltozások, akkor a megváltozott üvegtest és a retina között gyakran húzódások (zsinórok, összenövések) jönnek létre. Ezek az összenövések, amelyek az egyik végét a retina elvékonyodott területéhez kapcsolják, nagymértékben növelik a repedések és az azt követő retinaleválás kockázatát.
A perifériás retina dystrophiákat perifériás chorioretinális dystrophiákra (PCRD) osztják, amikor csak a retina és érhártya érintett, és perifériás vitreochorioretinalis dystrophiákra (PVCRD), amikor az üvegtest részt vesz a degeneratív folyamatban.
A perifériás disztrófiáknak vannak más osztályozásai is, amelyeket a szemészek alkalmaznak, például a disztrófiák lokalizációja vagy a retinaleválás veszélyének mértéke szerint.
A retina perifériás chorioretinális dystrophiája. Ebben az esetben a retina és az érhártya károsodik. A betegség általában 50 év felettieknél alakul ki. Ezzel a típussal az emberek nem tudnak könyveket olvasni vagy autót vezetni.
A betegség kezdetén nincsenek tünetek, de utána az egyenes vonalak eltorzulnak, a tárgyak megkettőződnek, és vakfoltok jelennek meg a látómezőben. Előrehaladott állapotban előfordulhat teljes veszteség látomás.
A retina perifériás vitreochorioretinalis dystrophiája. Mindkét szem Pvhrd-ja a dystrophia egy fajtája, amelyben a retina, a szem középső rétege és az üvegtest károsodik, így akár leválás is előfordulhat. Leggyakrabban rövidlátásban szenvedő embereknél fordul elő.
Azonban még normál látás mellett is fontos tényező az öröklődés. On kezdeti szakaszban A tünetek semmilyen módon nem jelentkeznek, és ez a patológia csak háromtükrös Goldmann lencse segítségével észlelhető.
Leggyakrabban a betegséget az életkor előrehaladtával felhalmozódó metabolikus bomlástermékek okozzák. Jelentős helyet foglalnak el a fertőzések, a mérgezés és a belső membrán vérellátásának zavara.
Retina dystrophia is kialakulhat fiataloknál, terhesség alatt, szív- és érrendszeri betegségekés a mirigyek patológiái belső szekréció.
A perifériás részeken a véráramlás romlása anyagcserezavarokhoz vezet a retinában és helyi funkcionálisan megváltozott területek megjelenéséhez, ahol a retina elvékonyodik. A retina dystrophia és az üvegtest és a retina közötti adhéziók kialakulása hátterében a vékonyodott retinában feszültség lép fel.
A feszültség helyén a retina megreped, a résbe folyadék kerül, ami a retina leválásához vezet.
Elősegíti a rések kialakulását fizikai aktivitás, magasba mászással vagy víz alatti merüléssel járó munka, gyorsítás, nehéz tárgyak szállítása, rezgés, fej billentése, pszicho-érzelmi stressz, túlzott vizuális terhelés.
A perifériás retina dystrophia általában tünetmentesen alakul ki, és véletlenszerű lelet, amikor a szemész széles pupillával vizsgálja a szemfenék perifériáját. Csak a retina megrepedésekor kezdenek megjelenni az első panaszok.
A tünetek nagyon eltérőek lehetnek, de leggyakrabban „villanások”, „villámlás”, „izzó csillagok”, és a többé-kevésbé lebegő „legyek” hirtelen megjelenése kezdenek megjelenni a szemek előtt.
Mint fentebb említettük, a betegséget gyakorlatilag tünetmentes lefolyás jellemzi, kisebb klinikai megnyilvánulásokkal. Általában a vizsgálat során véletlenül fedezik fel. Ha az első tünetekről beszélünk, akkor főleg a retina könnyeivel kezdenek megjelenni.
A betegséget gyakran az életkor előrehaladtával felhalmozódott metabolikus bomlástermékek okozzák. Jelentős szerepet játszanak a belső membrán vérellátásának problémái, a mérgezés és a fertőzés.
Ez a betegség fiatal korban, a terhesség, az endokrin mirigyek patológiái és a szív- és érrendszeri betegségek hátterében alakulhat ki.
A retina dystrophia okai különbözőek, de legtöbbjük általános (cukorbetegség, érelmeszesedés, magas vérnyomás, vesebetegség, mellékvese) és lokális (myopia, uveitis), valamint genetikai hajlam.
A retina perifériás disztrófiás elváltozásainak okai nem teljesen ismertek. A disztrófia előfordulása bármely életkorban lehetséges, férfiaknál és nőknél egyenlő valószínűséggel.
Számos hajlamosító tényező lehetséges: örökletes, bármilyen fokú rövidlátás, gyulladásos szembetegségek, traumás agysérülés és a látószerv sérülései. Általános betegségek: magas vérnyomás, érelmeszesedés, cukorbetegség, mérgezés, korábbi fertőzések.
A betegség kialakulásában a vezető szerepet a károsodott vérellátás játssza perifériás részek retina. A véráramlás romlása anyagcserezavarokhoz vezet a retinában és helyi funkcionálisan megváltozott területek megjelenéséhez, ahol a retina elvékonyodik.
Azonban bebizonyosodott, hogy a rövidlátásban szenvedőknél perifériás degeneratív változások a retina sokkal gyakoribb, mert Rövidlátás esetén a szem hossza megnő, ami a membránok megnyúlását és a retina elvékonyodását eredményezi a periférián.
A betegség azért veszélyes, mert szinte tünetmentesen alakul ki. Nagyon gyakran véletlenül találják meg a vizsgálat során. Az első tünetek általában a retina szakadásával kezdődnek. Ezek elsősorban a szemek előtt lebegő „foltok”, villanások.
Hosszú ideig a retina károsodása klinikai megnyilvánulások nélkül történik. A patológiát a csökkenés jellemzi perifériás látás, ami a térben való tájékozódás nehézségéhez vezet.
A látótér koncentrikus beszűkülése miatt a betegek csak bizonyos típusú vizuális munkát (olvasás, rajzolás) tudnak végezni. A központi látás funkciója, feltéve, hogy nincsenek fénytörési hibák, nem szenved.
Ritka esetekben a betegek panaszkodnak a szem előtti úszógumi megjelenésére vagy a látótér hibáira scotomák formájában. Az olyan tünetek, mint a villámok vagy az erős fény felvillanása, a retina szakadását jelzik, és azonnali beavatkozást igényelnek.
A perifériás dystrophiát egyoldalú lefolyás jellemzi, de a rácsos változatnál a legtöbb esetben mindkét szem érintett.
Források: setchatkaglaza.ru Típusuk alapján a retinaszakadásokat perforált, billentyű- és dialízis típusúra osztják. A perforált szakadások leggyakrabban az ethmoid és a csukló dystrophia következtében jelentkeznek, a retina lyukában.
Szeleptörésnek nevezzük a repedést, ha a retina egy része lefedi a szakadás helyét. A billentyűszakadások általában a vitreoretinális vontatás következményei, ami „húzza” magával a retinát. Amikor szakadás képződik, a vitreoretinális vontatás területe a szelep csúcsa lesz.
A dialízis a retina lineáris szakadása a fogazat vonala mentén - a retina érhártyához való kapcsolódási helyén. A legtöbb esetben a dialízis a szem tompa traumájával jár.
A szemfenékben lévő repedések élénkvörös, világosan meghatározott, különböző formájú gócoknak tűnnek, amelyeken keresztül az érhártya mintája látható. A retina törések különösen észrevehetők a leválás szürke hátterében.
Forrás: klinikaglaz.ru A perifériás retina disztrófiák veszélyesek, mivel gyakorlatilag tünetmentesek. Leggyakrabban a vizsgálat során véletlenül találják meg őket. Ha vannak rizikófaktorok, a dystrophia kimutatása alapos célzott vizsgálat eredménye lehet.
Panasz lehet villámlás, villanás, esetleg hirtelen felbukkanó többé-kevésbé lebegő legyek megjelenése, ami már retinarepedésre utalhat.
A perifériás dystrophia és a „csendes” könnyek (retinaleválás nélkül) teljes diagnózisa lehetséges, ha a szemfenéket maximális gyógyszer-indukált pupillatágulási körülmények között vizsgáljuk, speciális háromtükrös Goldmann-lencsével, amely lehetővé teszi a szem legkülső részei megtekintését. retina.
Szükség esetén a sclera kompresszióját (sclerocompression) alkalmazzák - az orvos mintegy a retinát a perifériáról a központba mozgatja, aminek következtében néhány, az ellenőrzésre nem hozzáférhető perifériás terület láthatóvá válik.
Ma már léteznek speciális digitális eszközök is, amelyekkel színes képet kaphat a retina perifériájáról, és degenerációs és szakadási zónák jelenlétében megbecsülheti azok méretét a teljes szemfenék területéhez viszonyítva. .
A rutin szemfenéki vizsgálat során a perifériás régió el van rejtve a megfigyelés elől. Hagyományosan ennek a területnek a diagnosztizálását a pupilla maximális orvosi kitágításával végzik. A vizsgálatot háromtükrös Goldmann lencsével végezzük.
Egyes esetekben szklerokompresszióra (a sclera összenyomására) lesz szükség. Az eljárás nem kellemes. Vizuális térvizsgálat, optikai koherencia-tomográfia, elektrofiziológiai vizsgálatok és ultrahang is használható.
A retina dystrophia gyanújával rendelkező betegek vizsgálata a következőket tartalmazza:
