">"A terápiás profillal rendelkező betegek ápolása" elmélet
«>CVD-betegségek (artériás magas vérnyomás, aritmiák) ápolása
Téma: „Szív- és érrendszeri betegségek (artériás magas vérnyomás, szívritmuszavarok) ápolása”.
A hipertóniás betegség (EH, esszenciális vagy valódi hipertónia) olyan betegség, amelynek fő tünete a vérnyomás emelkedése, amelyet az érrendszeri tónus és a szívműködés szabályozásának megsértése okoz, és nem társul semmilyen szervi vagy szervi betegséggel. testrendszerek.
A tüneti (másodlagos) artériás hipertónia a megnövekedett vérnyomás egyik formája, amely ok-okozati összefüggésben áll bizonyos belső szervek betegségeivel (például vese-, endokrin rendszerbetegségekkel stb.).
Az ENSZ Egészségügyi Világszervezete (WHO) az emelkedett vérnyomást (életkortól függetlenül) 140/90 Hgmm-nél nagyobbnak tekinti. Művészet. Értékek 160/95 Hgmm. Művészet. "fenyegetettnek" tekintik; a magasabb vérnyomású személyeket hipertóniás betegeknek ismerik el.
A GB okai nem pontosan ismertek. Úgy gondolják, hogy a GB fejleszti:
a központi idegrendszer túlterhelése miatt;
neuropszichés trauma patológiás öröklődésben szenvedő személyeknél (GB jelenléte közeli hozzátartozókban).
Hozzájáruló tényezők:
az endokrin mirigyek diszfunkciója, anyagcserezavarok;
dohányzás, alkoholfogyasztás (sör);
megnövekedett mennyiségű konyhasó fogyasztása (főleg nőknél);
a szakma jellemzői (nagy felelősséget és fokozott figyelmet igénylő);
elégtelen alvás;
CNS sérülés;
munkahelyi és szabadidős stressz (például számítógépes játékok);
hipodinamia;
elhízottság.
A GB-nak (WHO) 3 szakasza van:
Kezdeti 1. szakasz, amikor a vérnyomás egy ideig a káros hatások hatására emelkedik. A betegség ebben a szakaszban reverzibilis.
2. szakasz A vérnyomás tartós emelkedése, amely speciális kezelés nélkül nem csökken, hajlamos a magas vérnyomásos krízisekre. A bal kamra megnagyobbodása van.
3. stádiumú (szklerotikus) vérnyomás tartósan emelkedett. Lehetséges szövődmények: agyi érrendszeri baleset, szívelégtelenség, miokardiális infarktus, sokkal ritkábban - veseelégtelenség.
Tünetek:
Fő panasz:
fejfájás a megemelkedett vérnyomás miatt, gyakrabban reggel, az occipitalis régióban lokalizálódik, "nehéz, kopott fej" érzésével kombinálva,
rossz álom
fokozott ingerlékenység
csökkent memória és mentális teljesítmény
szívfájdalmak, megszakítások
légszomj terheléskor
egyeseknél a vérnyomás állandó emelkedése miatt látássérült
EKG (bal kamra megnagyobbodás)
Echokardiológiai (bal kamrai hipertrófia megerősítve)
Laboratórium:
vizeletvizsgálat (fehérjenyomokban, egyetlen vörösvértestben vese érelmeszesedés alakul ki)
Szemész és neuropatológus vizsgálata (a 3. szakaszban az agyi keringés megsértése lehetséges).
A GB bármely szakaszában a vérnyomás éles emelkedése előfordulhat hipertóniás válság
Tünetek: erős fejfájás
szédülés, hányinger
homályos látás, hallás (kábulat)
Az agyi keringés megsértése következtében, amely a vérnyomás emelkedésével egyidejűleg jelentkezik, megjelenik: beszédzavar, mozgászavar.
Súlyos esetekben agyvérzés lép fel stroke (zavartság vagy eszméletvesztés, mozgászavarok, hemiparesis).
A GB jó- és rosszindulatú lefolyása létezik.
A jóindulatú változatot lassú progresszió jellemzi, a testben bekövetkező változások a vérnyomás stabilizálásának szakaszában vannak. A kezelés hatásos. A szövődmények csak a későbbi szakaszokban alakulnak ki.
A GB rosszindulatú változatát a gyors lefolyás, a magas vérnyomás, különösen a diasztolés, a veseelégtelenség és az agyi rendellenességek gyors kialakulása jellemzi. A szemfenék artériái korán megváltoznak, nekrózis gócokkal a látóideg papilla körül, vakság. A rosszindulatú változat gyakran érinti a szívet, és gyakrabban vezet a beteg halálához.
Kezelés: szakasz 1 GB. Nem orvosi módszerek.
diéta: só korlátozása 5-8 g / napra, az élelmiszerek energiaértéke nem haladhatja meg a napi szükségletet (túlsúlyos betegeknél alacsonyabbnak kell lennie), alkoholfogyasztás korlátozása, dohányzás abbahagyása.
optimális munka- és pihenőkörülmények (éjszakai műszakban végzett munka, zajnak, vibrációnak, túlzott figyelemterheléssel járó munkavégzés tilos)
állandó fizikai aktivitás (de az orvossal egyeztetve)
pszichorelaxáció
racionális pszichoterápia,
akupunktúra,
fizioterápiás kezelés,
fitoterápia
Orvosi kezelés. hosszú távú vérnyomáscsökkentő terápia egyéni fenntartó dózisokkal. Időseknél a vérnyomás fokozatosan csökken, mivel a gyors csökkenés rontja az agyi és koszorúér-keringést. A vérnyomást 140/90 Hgmm-re kell csökkenteni. Művészet. vagy az eredetinél 15%-kal alacsonyabb értékekre. A kezelést nem lehet hirtelen abbahagyni. A kezelést ismert gyógyszerekkel kell kezdeni. A gyógyászati anyagok 4 csoportját használják:
Adrenoblokkolók (propranolol, atenolol)
diuretikumok (hipotiazid, furoszemid, uregit, veroshpiron, arifon)
kalcium antagonisták (nifedipin, verapamil, amlodipin stb.)
ACE-gátlók (cantopril, enalapril, sandopril stb.)
Hipertóniás krízis esetén:
Az orvos által előírt módon: IV lasix, nitroglicerin, klonidin vagy corinfar 1 tabletta a nyelv alá. Hatás hiányában klonidin / m, dibazol, eufillin / vénás.
Emlékeztetni kell arra, hogy a vérnyomást lassan, egy órán belül csökkenteni kell (gyors csökkenéssel akut szív- és érrendszeri elégtelenség alakulhat ki), különösen időseknél (60 év után a vérnyomáscsökkentő gyógyszereket nem intravénásan, hanem csak intramuszkulárisan adják be). .
A GB-kezelést hosszú ideig végzik, és a vérnyomáscsökkentő gyógyszereket csak akkor mondják le, ha a vérnyomás hosszú ideig stabilizálódik a kívánt szinten.
Hipertóniás betegség egy gyakori betegség, amelyet a vérnyomás emelkedése jellemez, amely nem társul egyetlen ismert belső szervi betegséggel sem. Az ENSZ Egészségügyi Világszervezete (WHO) a magas vérnyomást (életkortól függetlenül) 140/90 Hgmm felettinek tartja. Művészet.
- a vérnyomás emelkedését elősegítő tényezők ismeretének hiánya.
B. Potenciál;
- hipertóniás krízis kialakulásának kockázata;
- az akut miokardiális infarktus vagy akut cerebrovascularis baleset kialakulásának kockázata;
- a látás korai romlása;
- krónikus veseelégtelenség kialakulásának kockázata.
1. A páciens kikérdezése a szakmai tevékenység feltételeiről, a családon belüli és a munkahelyi kollégákkal való kapcsolatairól.
2. A beteg megkérdezése a közeli hozzátartozóinál fennálló magas vérnyomásról.
3. A páciens táplálkozási szokásainak tanulmányozása.
4. A beteg kikérdezése a rossz szokásokról:
5. A beteg megkérdezése a gyógyszerek szedésével kapcsolatban: milyen gyógyszereket szed, gyakorisága, szedésének rendszeressége és toleranciája (Enap, atenolol, klonidin stb.).
6. A beteg kikérdezése a panaszokról a vizsgálat időpontjában.
7. A beteg vizsgálata:
- bőrszín;
- cianózis jelenléte;
- pozíció az ágyban
- a pulzus vizsgálata:
- vérnyomásmérés.
1. Beszéljen a beteggel/családdal a sószegény diéta szükségességéről (legfeljebb 4-6 g/nap).
2. Meggyőzni a beteget a kímélő napozás szükségességéről (munka- és otthoni körülmények javítása, a munkakörülmények esetleges változása, a pihenés jellege stb.).
3. Biztosítsa a beteg megfelelő alvását. magyarázza el az alvást elősegítő körülményeket: a szoba szellőztetését, a közvetlenül lefekvés előtti étkezés megengedhetetlenségét, a zavaró tévéműsorok nézésének nem kívánatosságát. Szükség esetén konzultáljon orvosával a nyugtatók vagy altatók kinevezéséről.
4. Tanítsa meg a páciensnek relaxációs technikákat a feszültség és a szorongás oldására.
5. Tájékoztassa a beteget a dohányzás és az alkohol vérnyomásszintre gyakorolt hatásáról.
6. Tájékoztassa a beteget a gyógyszerek hatásáról. a kezelőorvos által felírt, hogy meggyőzze őt a szisztematikus és hosszú távú alkalmazásuk szükségességéről, csak az előírt adagokban és azok étkezéssel kombinálva.
7. Vezessen beszélgetést a magas vérnyomás lehetséges szövődményeiről, mutasson rá azok okaira.
8. Figyelje a beteg testtömegét, a kezelési rend és az étrend betartását.
9. A szállított termékek rokonok vagy más közeli személyek általi ellenőrzése a fekvőbetegeknél.
10. A beteg (család) oktatása:
- a pulzusszám meghatározására; mérje meg a vérnyomást;
- felismerni a hipertóniás krízis kezdeti tüneteit;
- Elsősegélynyújtás.
Bevezetés………………………………………………………………………. 3
1. Etiológia……………………………………………………………………….4
2. Klinika………………………………………………………………………….5
3. Diagnosztika……………………………………………………………………..7
4. Kezelés…………………………………………………………………………….8
5. Ápolási folyamat hipertóniában………………………..9
Következtetés……………………………………………………………………….15
Irodalom……………………………………………………………………………..16
Bevezetés
Az artériás hipertónia a szív munkájának fokozódása vagy a perifériás ellenállás növekedése, illetve ezek kombinációja következtében fellépő vérnyomás-emelkedés az artériákban. Vannak primer (esszenciális) és másodlagos artériás hipertónia.
A hipertónia vagy esszenciális hipertónia a vérnyomás emelkedése, amely nem kapcsolódik az azt szabályozó szervek és rendszerek szerves elváltozásához. A GB kialakulása egy összetett mechanizmus megsértésén alapul, amely fiziológiás körülmények között szabályozza a vérnyomást.
Egy reprezentatív mintán végzett felmérés (1993) szerint a magas vérnyomás (>140/90 Hgmm) életkor szerint standardizált prevalenciája Oroszországban a férfiak körében 39,2%, a nők körében 41,1%. A nők jobban tájékozottak a betegség jelenlétéről, mint a férfiak (58,9% vs. 37,1%), gyakrabban kezelik őket (46,7% vs. 21,6%), többek között hatékonyan (17,5% vs. 7%). Férfiaknál és nőknél az artériás hipertónia az életkorral jelentősen fokozódik. 40 éves kor előtt a magas vérnyomást gyakrabban figyelik meg férfiaknál, 50 év után - nőknél.
A magas vérnyomás kialakulásával három összefüggést lehet megkülönböztetni:
központi - a központi idegrendszer gerjesztési és gátlási folyamatainak arányának megsértése;
a nyomást kiváltó anyagok (norepinefrin, aldoszteron, renin, angiotenzin) fokozott termelése és a depresszor hatások csökkenése;
az artériák tónusos összehúzódása, amely hajlamos görcsökre és a szervek ischaemiájára.
1. Etiológia
Az örökletes terhelés a leginkább bizonyított kockázati tényező, és jól kimutatható a beteg szoros rokonsági fokú rokonainál (különösen fontos a GB jelenléte a betegek anyja körében). Különösen az ACE gén polimorfizmusáról, valamint a sejtmembránok patológiájáról beszélünk. Ez a tényező nem feltétlenül vezet a GB előfordulásához. Nyilvánvalóan a genetikai hajlam külső tényezők hatására valósul meg.
A túlsúlyos egyéneknél a vérnyomás magasabb. Epidemiológiai vizsgálatok meggyőzően kimutatták a testsúly és a vérnyomás közötti közvetlen összefüggést. Túlsúllyal a GB kialakulásának kockázata 2-6-szorosára nő (a Quetelet-index, amely a testsúly és a magasság aránya, meghaladja a 25-öt; derékbőség > 85 cm nőknél és > 98 cm férfiaknál). A HD gyakoribb fejlődése az ipari országokban a túlsúlyos tényezőhöz kapcsolódik.
Metabolikus szindróma (X szindróma), amelyet az elhízás speciális típusa (android), inzulinrezisztencia, hiperinzulinémia, károsodott lipidanyagcsere jellemez (a nagy sűrűségű lipoproteinek - HDL - alacsony szintje pozitívan korrelál a vérnyomás emelkedésével).
Alkohol fogyasztás. Az SBP és a DBP a naponta alkoholt fogyasztó személyeknél 6,6 és 4,7 Hgmm-rel. magasabb, mint azok, akik csak hetente egyszer isznak alkoholt.
Sóbevitel. Számos kísérleti, klinikai és epidemiológiai vizsgálat összefüggést mutatott ki a vérnyomás és a napi sóbevitel között.
A fizikai aktivitás. Az ülő életmódot folytató utcákon 20-50%-kal nagyobb eséllyel alakul ki magas vérnyomás, mint a fizikailag aktív embereknél.
Pszichoszociális stressz. Megállapítást nyert, hogy az akut stresszterhelés a vérnyomás emelkedéséhez vezet. Feltételezhető, hogy a hosszú távú krónikus stressz szintén a GB kialakulásához vezet. Valószínűleg nagy jelentősége van a páciens személyiségének jellemzőinek.
2. Klinika
A magas vérnyomás központi tünete a vérnyomás emelkedése, 140/90 Hgmm-ről. Művészet. és magasabb.
Főbb panaszok: fejfájás, szédülés, homályos látás, szívfájdalom, szívdobogásérzés. A betegek panaszai hiányozhatnak. A betegséget hullámzó lefolyás jellemzi, amikor a romlás időszakait felváltják a viszonylagos jólét időszakai.
Funkcionális zavarok stádiumában (I. stádium) fejfájás (általában nap végi) panaszok, időnként szédülés, rossz alvás. A vérnyomás inkonzisztensen emelkedik, általában izgalom vagy túlterheltség miatt (140-160 / 905-100 Hgmm. Art.).
A második szakaszban. Az occipitalis régióban lokalizált állandó fejfájás panaszai. A betegek rosszul alszanak, szédülnek. A vérnyomás tartósan emelkedett. Fájdalomrohamok vannak a szívben.
A második szakasz magas vérnyomása esetén az EKG a szív bal kamrájának hipertrófiájának és a szívizom alultápláltságának jeleit mutatja.
A harmadik szakasz magas vérnyomása különböző szerveket érint, elsősorban az agyat, a szívet és a veséket. A vérnyomás tartósan emelkedett (több mint 200/110 Hgmm). A szövődmények gyakrabban alakulnak ki.
Hipertóniás krízis - a vérnyomás hirtelen emelkedése, az autonóm idegrendszer rendellenességeivel, az agyi, koszorúér-, vese-keringési zavarok megnövekedésével és a vérnyomás egyénileg magas számokra történő emelkedésével.
Vannak I. és II. típusú válságok.
Az I. típusú krízis a GB I. szakaszában jelentkezik, és neurovegetatív tünetekkel jár.
A II. típusú krízis a GB II. és III. szakaszában jelentkezik.
Válságtünetek: erős fejfájás, átmeneti látásromlás, halláscsökkenés (stupor), szívfájdalom, zavartság, hányinger, hányás.
A válságot szívinfarktus, stroke bonyolítja. A válságok kialakulását kiváltó tényezők: pszicho-érzelmi stressz, fizikai aktivitás, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hirtelen megvonása, fogamzásgátlók alkalmazása, hipoglikémia, menopauza stb.
A GB kialakulásának jóindulatú változatát lassú progresszió jellemzi, a szervek változásai a BP stabilizálásának szakaszában vannak. A kezelés hatásos. A szövődmények csak a későbbi szakaszokban alakulnak ki. A kockázati szintek meghatározását lásd a táblázatban.
A magas vérnyomás rosszindulatú változatát a gyors lefolyás, a magas vérnyomás, különösen a diasztolés, a veseelégtelenség és az agyi rendellenességek gyors kialakulása jellemzi. Elég korán vannak elváltozások a szemfenék artériáiban, nekrózis gócokkal a látóideg papilla körül, vakság. A magas vérnyomás rosszindulatú formája kezelés nélkül végzetes lehet.
3. Diagnosztika
A GB diagnózisa és az AH-s betegek vizsgálata szigorú sorrendben történik, bizonyos feladatokat megválaszolva:
- a vérnyomás-emelkedés stabilitásának és mértékének meghatározása;
- a tünetekkel járó magas vérnyomás kizárása vagy formájának azonosítása;
- a szív- és érrendszeri betegségek egyéb kockázati tényezőinek és a prognózist és a kezelést befolyásoló klinikai állapotok jelenlétének azonosítása, valamint a beteg besorolása egyik vagy másik kockázati csoportba;
- a "célszervek" elváltozásainak jelenlétének meghatározása és súlyosságuk felmérése.
A WHO-IOH 1999-es nemzetközi kritériumai szerint magas vérnyomásnak azt az állapotot nevezzük, amelyben a vérnyomás 140 Hgmm. Művészet. vagy magasabb és/vagy ADd - 90 mm. rt. Művészet. vagy magasabb azoknál az egyéneknél, akik nem kapnak vérnyomáscsökkentő kezelést.
A GB primerre oszlik, amikor a GB és a kapcsolódó tünetek képezik a klinikai kép magját, és önálló nozológiai formává egyesülnek (migrén, tenziós fejfájás, cluster GB), és másodlagosra, amikor nyilvánvaló vagy maszkolt kóros folyamatok eredménye. .
Az elsődleges fejfájások közül a leggyakoribb formák a tenziós típusú fejfájás (THE) és a migrén (M).
Az újonnan diagnosztizált magas vérnyomásban szenvedő beteg alapos anamnézis felvételt igényel, amelynek tartalmaznia kell: - a hypertonia fennállásának időtartamát és az anamnézisben megemelkedett vérnyomásszinteket, valamint a korábbi vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel végzett kezelések eredményeit, hipertóniás krízisek története.
Kiegészítő vizsgálat:
tölgy - a vörösvértestek, a hemoglobin növekedése. BAK - hiperlipidémia (érelmeszesedés miatt). OAM - proteinuria, cylindruria (CRF-vel). Zimnitsky szerinti teszt - izohyposthenuria (krónikus veseelégtelenséggel). EKG - a bal kamrai hipertrófia jelei. A szív ultrahangja - a bal kamra falának növekedése. Szemfenék vizsgálata - artériák szűkülete, vénák kitágulása, vérzések, a látóideg mellbimbójának duzzanata.
4. Kezelés
Az I. stádiumú GB kezelését általában nem gyógyszeres módszerekkel végzik, amelyek a betegség bármely szakaszában alkalmazhatók. A hiponátrium diétát alkalmazzák, a testsúly normalizálása (kirakodó diéták), az alkoholfogyasztás korlátozása, a dohányzás abbahagyása, állandó fizikai aktivitás, akupunktúra, racionális pszichoterápia, akupunktúra, fizioterápia, fitoterápia.
Ha a nem gyógyszeres kezelés 6 hónapon belül nem fejti ki hatását, gyógyszeres kezelést alkalmaznak, amelyet lépcsőzetesen írnak fel (egy gyógyszerrel kezdje, és ha nem hatékony, akkor gyógyszerkombinációval).
Az I. és II. stádiumú betegeknél a kezelésben a szisztematikus gyógyszeres terápia a vezető szerep, amelynek komplexnek kell lennie. Ugyanakkor szisztematikusan meg kell valósítani a megelőző intézkedéseket, amelyek között a testkultúra eszközei jelentős helyet foglaltak el.
Hosszú távú vérnyomáscsökkentő terápia szükséges egyéni fenntartó adagokkal, idős betegeknél a vérnyomás fokozatosan csökken, mivel a gyors csökkenés rontja az agyi és koszorúér-keringést. A vérnyomást 140/90 Hgmm-re kell csökkenteni. Művészet. vagy az eredetinél 15%-kal alacsonyabb értékekre. A kezelést nem lehet hirtelen abbahagyni, a kezelést ismert gyógyszerekkel kell kezdeni.
A vérnyomáscsökkentők számos csoportja közül 4 csoport kapott gyakorlati alkalmazást: β-blokkolók (propranolol, atenolol), diuretikumok (hipotiazid, indapamid, uregit, veroshpiron, arifon), kalcium antagonisták (nifedipin, adalat, verapamil, amlodipin) ACE-gátlók (kaptopril, enalapril, szandopril stb.).
5. Ápolási folyamat magas vérnyomásban
csökkenti a vérnyomást; csökkenti a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szükségességét és maximalizálja hatékonyságukat; kedvezően befolyásolja az egyéb meglévő kockázati tényezőket; a HD elsődleges prevenciójának megvalósítása és a komorbid szív- és érrendszeri betegségek kockázatának csökkentése lakossági szinten.
A nem gyógyszeres módszerek a következők:
- leszokni a dohányzásról; - a testtömeg csökkentése és/vagy normalizálása (a BMI elérése< 25 кг/м2); — снижение потребления алкогольных напитков менее 30 г алкоголя в сутки у мужчин и менее 20 г/сут у женщин; — увеличение физических нагрузок (регулярные аэробные (динамические) физические нагрузки по 30-40 минут не менее 4-х раз в неделю); — снижение потребления поваренной соли до 5 г/сутки;
- komplex változás az étrendben (a növényi élelmiszerek használatának növelése, a telített zsírok használatának csökkenése, a kálium, a zöldségekben, gyümölcsökben, gabonafélékben és a tejtermékekben található magnéziumban lévő kalcium étrendjének növekedése).
A cél vérnyomásszint a 140 és 90 Hgmm-nél alacsonyabb vérnyomás. Cukorbetegeknél a vérnyomást 130/85 Hgmm alá kell csökkenteni. st, krónikus veseelégtelenség, proteinuria több mint 1 g / nap alatt 125/75 Hgmm. A cél BP elérését fokozatosan kell elérni, és a betegnek jól tolerálhatónak kell lennie. Minél nagyobb az abszolút kockázat, annál fontosabb a cél BP-szint elérése. Az egyidejű magas vérnyomás és egyéb egyidejű kockázati tényezők tekintetében szintén javasolt elérni azok hatékony ellenőrzését, lehetőség szerint a releváns mutatók normalizálását (5. táblázat. Kockázati tényezők célértékei).
A vérnyomás célértékeinek elérése és fenntartása hosszú távú monitorozást igényel, az életmódváltásra vonatkozó ajánlások betartásának, a vérnyomáscsökkentő terápia rendszerességének és a kezelés hatékonyságától és tolerálhatóságától függő korrekciójával. A dinamikus monitorozással kulcsfontosságú a beteg és az ápoló közötti egyéni kapcsolat kialakítása, egy olyan betegoktatási rendszer, amely növeli a beteg kezelés iránti fogékonyságát.
A kórházban a teljes rehabilitációs folyamat három motoros módra épül: ágy: szigorú, kiterjesztett; kórterem (félágyas); ingyenes.
A meghosszabbított ágynyugalom során a következő feladatokat oldják meg: a beteg neuropszichés állapotának javítása; a test fizikai aktivitáshoz való alkalmazkodásának fokozatos növekedése; az érrendszeri tónus csökkenése; a kardiovaszkuláris rendszer működésének aktiválása intra- és extracardialis keringési faktorok edzésével.
Az osztályos (félágyas) rezsim szakaszában a következő feladatokat oldják meg: a beteg lelki depressziójának megszüntetése; a kardiovaszkuláris rendszer alkalmazkodásának javítása a növekvő terhelésekhez szigorúan adagolt edzéssel; a perifériás keringés javítása, a torlódások megszüntetése; helyes légzés és mentális önszabályozás tanítása.
A szabad üzemmód időszakában a központi idegrendszer funkcionális állapotának és szabályozó mechanizmusainak javítási feladatait oldják meg; a test általános tónusának növelése, a szív- és érrendszer, a légzőrendszer és az egész szervezet alkalmazkodóképessége a különféle fizikai terhelésekhez; a szívizom erősítése; az anyagcsere folyamatok javítása a szervezetben.
Ezt a kórházi motoros üzemmódot a legnagyobb motoros aktivitás jellemzi. A beteg szabadon járhat az osztályon, javasolt a lépcsőn (három emeleten belül) felmenni pihenő- és légzőgyakorlatokkal.
Hipertóniás válság esetén IV lasixot, nitroglicerint, klonidint vagy corinfart, nifedipint használnak - 1 táblázat. a nyelv alatt. Hatás hiányában - intravénás aminofillin, intravénás labetolol. A parenterális kezelést orvos írja elő.
Emlékeztetni kell arra, hogy a vérnyomást lassan, 1 órán belül csökkenteni kell, gyors csökkenéssel akut szív- és érrendszeri elégtelenség alakulhat ki, különösen időseknél. Ezért 60 év elteltével a vérnyomáscsökkentő gyógyszereket csak intramuszkulárisan adják be.
A magas vérnyomás kezelését hosszú ideig végzik, és a vérnyomáscsökkentő gyógyszereket csak akkor hagyják abba, ha a vérnyomás hosszú ideig stabilizálódik a kívánt szintre (az orvos úgy dönt, hogy megszünteti).
I. szakasz - ápolói vizsgálat objektív és szubjektív panaszok alapján
beteg
II. szakasz III. szakasz IV. szakasz V. szakasz
Betegproblémák Célok Ápolási beavatkozások A hatékony értékelése
a vegyes vállalat teljesítése (a szállítás lejárta után készült
motiváció
Fő:
- emelkedett vérnyomás
Érje el a vérnyomás fokozatos csökkenését az első nap végére
A vérnyomás mutatóinak stabilizálása a 10. napig (a kiürülésig) 1. Biztosítson fizikai és pszichológiai pihenést
A véráramlás csökkentése érdekében a cél felé. agy és szív
A vérnyomás csökkentésére
A sajátjukért sürgősségi segítségnyújtás vészhelyzet esetén. szövődmények
Az első nap végére a vérnyomás csökken - a cél megvalósul
A 10. napra a BP stabil szinten maradt - a célt sikerült elérni
- fejfájás, szédülés, fülzúgás
A páciens a célok csökkenését észleli. fájdalom és fejfájás
üvöltve a 3. nap végére
A beteg nem fog panaszkodni a cél miatt. fájdalom és fejfájás
1. Biztosítson testi és lelki pihenést
2. Biztosítsa a lek fogadását. Orvos által felírt gyógyszerek.
3. Szédülés esetén kísérje el a beteget
4. Gondoskodjunk a kórtermek gyakori szellőztetéséről. A 3. napon a betegnek nincs fejfájása - a célt elérte
Az elbocsátáskor a beteg nem panaszkodik fejfájásra - a célt elérte
Összefüggő
- alvászavar
7 napon belül a beteg 4-6 órát tud elaludni és ébredés nélkül aludni, szükség esetén altatók segítségével
A kórházból való kibocsátás idejére a beteg 6-7 órát tud folyamatosan aludni altató nélkül 1. Figyelje a beteg alvását, értékelje az alvászavarokat.
2. Vonja el a páciens figyelmét az alvásról napközben (ami elősegíti az éjszakai alvást)
3. Győződjön meg arról, hogy mindenféle koffeint tartalmazó ételt, italt ki kell zárni a beteg étrendjéből, beleértve a teát, kávét is.
4. Tegyen intézkedéseket a beteg elalvásának elősegítésére, pl.: hát dörzsölése, meleg fürdők, lefekvés előtt a szoba szellőztetése, meleg, nem stimuláló italok (tej), halk zene, lazító gyakorlatok.
5. Állítson be egy bizonyos órát a lefekvéshez, és ne engedje meg ennek a menetrendnek a megsértését.
6. Nyugtassuk meg a beteget, hogy ha bármire szüksége van, megkapja a szükséges segítséget.
7. Az orvos által előírt módon adjon altatót a betegnek
Az első 5 napban a beteg altatók segítségével aludt, a 6. naptól ezek nélkül kezdett el aludni - a célt sikerült elérni.
Csökkentse a kifejezést
hányás 3 nap végére
A hányás nem árt,
1. Gondoskodjon a betegnek minden szükségesről (mosdó, tálca) a hányáshoz, törülközővel, szájvízzel, ha szükséges
orvos által felírt gyógyszerek.
A 2. napon a beteg már nem panaszkodik hányásra - a célt elérte
- bosszantani
nyugtalanság, szorongás
Csökkentse a beteg ingerlékenységét és szorongását 6 napig
Az elbocsátás után a beteg nem lesz ingerlékeny
1. Teremts nyugodt környezetet.
2. Gyakrabban beszéljen a pácienssel különféle témákról.
3. Bízzon a betegség kedvező kimenetelében
A 6. napon a beteg ingerlékenyebbé vált, a szorongás nem zavarja a beteget – a célt sikerült elérni.
A hipertónia a magas vérnyomás kóros állapotának következménye. Ezt a betegséget meglehetősen gyakorinak tekintik, bár egyesek nem is tudnak róla.
A magas vérnyomás tünetei:
Lehetséges szövődmények:
A magas vérnyomás kezelésének célja a vérnyomás csökkentése. Ez a következő módszerekkel érhető el:
A kezelési folyamat hosszú ideig tart. A betegség kezdeti szakaszában maga a beteg is betarthatja az orvos által meghatározott kezelési rendet, de vannak esetek, amikor meg kell tervezni a magas vérnyomás ápolását.
A hipertónia ápolási folyamata az egyes betegek egyéni ellátásának speciálisan szervezett módja.
Az ápolónő feladatai az ápolási folyamat során:
Az ápolási folyamat szakaszai hipertóniában:
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az ápolási folyamat különösen fontos a magas vérnyomás atherosclerosisában.
Az első szakasz célja egy ápolói vizsgálat lefolytatása, amely magában foglalja a szubjektív információk gyűjtését, a kapott adatok objektív elemzését és a beteg pszichoszociális helyzetét.
A hipertónia ápolási folyamatának 1. szakasza az ápolónő, aki a következő műveleteket hajtja végre:
A második szakasz célja az összes létező és potenciális magas vérnyomás azonosítása. Az ápolási folyamat magában foglalja az egyes panaszokat is. A páciens problémái lehetnek fiziológiai és pszichológiai jellegűek, ezért minden panasz esetén szükséges a saját diagnózis felállítása.
Probléma | |
Alvászavar | Az idegrendszer károsodása magas vérnyomás miatt. |
Cardiopalmus | Fokozott hatás a sympathoadrenalis rendszer szívére. |
Fájdalom a szív régiójában | A koszorúér vérellátásának romlása. |
Fáradtság | |
Csökkent teljesítmény |
|
Vérzés az orrból |
|
Szívasztma, tüdőödéma. |
|
Rossz látás | Változás a retinában. |
Halláskárosodás | hipertónia következtében. |
Mi más az ápolási folyamat magas vérnyomásban? Itt fontos szerepet kap a pszichológiai problémák táblázata és azok diagnózisa.
A hipertónia ápolási folyamatában szereplő célok segítenek az egyéni kezelési terv elkészítésében.
A feladatok rövid távúak, amelyeket egy hétre vagy kicsit hosszabbra terveznek, és hosszú távúak, amelyek a kezelés alatt folytatódnak.
Az ápolási beavatkozás céljainak pontosabb meghatározásához szükséges, hogy a célok megfeleljenek az alábbi kritériumoknak:
A beavatkozás összes céljának meghatározása előtt a nővérnek azonosítania kell:
Ennek a szakasznak a célja az ápolási beavatkozási terv elkészítése a kezelésre és annak végrehajtására.
A gondozási terv egy táblázat, amely a következő elemeket tartalmazza:
A terv több lehetséges megoldást is tartalmazhat a problémára. Ez garantálja a pozitív eredmény elérésének magas százalékát.
Az ápolónak a terv végrehajtása során be kell tartania az alábbi szabályokat:
Az ápolási beavatkozás eredményeinek szakszerű elemzése és értékelése fontos állomása a hypertoniás beteg további életmódjának kialakításának.
Az értékelés során az alábbi kérdésekre kaphatunk választ:
A pontosabb eredmények érdekében a végső értékelést ugyanaz az ápoló végzi, aki a beteg kezdeti vizsgálatát végezte. A kezelés megfelelőségének értékelése hiányos, ha az alábbi szabályokat nem tartják be az ápolás során:
És ami a legfontosabb, az ápolás eredményeként a beteg jobban érezze magát, ő és hozzátartozói tanulják meg a főbb cselekvéseket a kidolgozott tervből.
A hipertónia a szív- és érrendszer patológiája. A betegség alatti nyomás jelentősen meghaladja a normát, és csak erős gyógyszerek bevétele után csökken. A megfelelő otthoni kezelés az orvos ajánlásainak végrehajtásától, a kórházban pedig az illetékes ápolástól függ.
A betegség fő okai a következők:
A statisztikák azt mutatják, hogy a nőknél a menopauza idején különösen gyakori a magas vérnyomás kialakulása.
Veszélye a hipertóniás krízis kialakulásának fokozott kockázatában rejlik - a vérnyomás éles és jelentős emelkedése. Ez szélütéshez, szívrohamhoz, memóriavesztéshez, kómához és akár halálhoz is vezethet.
A válság megközelítése a következőképpen határozható meg:
Az Egészségügyi Világszervezet szerint az emelkedett vérnyomás mutatója a 140/90 Hgmm. és magasabb.
A diagnózis felállításakor nem veszik figyelembe a beteg életkorát: mind a felnőttek, mind a gyermekek ugyanabban a formában szenvednek magas vérnyomásban. A WHO a HD-nek három fázisát azonosítja, amelyektől a kezelés függ. A kezdeti fázist reverzibilisnek ismerik el. A vérnyomás emelkedése káros tényezők jelenlétével jár. Ezek kiküszöbölésével pozitív dinamikát és gyógyulást érhet el. A második szakaszban gyógyszeres kezelés szükséges a vérnyomás csökkentésére. A betegség lefolyását hipertóniás válságok, a belső szervek patológiáinak kialakulása kísérik. A harmadik fázist szklerotikusnak is nevezik. Tartós magas vérnyomás jellemzi. A vérnyomás kritikus szintre emelésekor szövődmények lehetségesek: agyi érkatasztrófa, szívelégtelenség, szívinfarktus, vese- és tüdőelégtelenség, rövid távú vagy teljes látás-, memóriavesztés.
A magas vérnyomás kezelése a nyomás stabilizálására irányul, és az eredmény elérése érdekében:
Ha követi az orvos ajánlásait és egészséges életmódot folytat, a magas vérnyomás tünetei minimálisra csökkennek. De végzetesen végződhet állandó terápia és önkezelés hiányában, az orvosi felírások megtagadása, a kezelési rend megsértése. A magas vérnyomás halálos szövődményei a következők:
Cukorbetegséggel vagy más, az idegsejteket elpusztító betegséggel kombinálva a HD krónikus veseelégtelenség kialakulásához vezet. Veszélye az, hogy a szervek abbahagyják a méreganyagok eltávolítását a vérből. A halálos kimenetel elkerülhetetlen, ha a vesék több mint 90%-a érintett. Ha a vesék 70%-kal vagy kevesebbel veszítették el funkcióikat, akkor az artériás hipertóniában szenvedő személynél vese-hipertóniát diagnosztizálnak. A diasztolés és a szisztolés nyomás állandó magas szintje jellemzi. Ebben az esetben a kezelés a vesék javítására és a vérnyomás stabilizálására összpontosít.
Ápolási ellátásra van szükség a betegség akut formájában szenvedők, valamint a hipertóniás krízisből lábadozók számára. Jellemzően fekvőbeteg-ellátásban történik az ellátás, de magánúton is védőnő érkezhet járóbeteghez. Az artériás hipertónia megfelelően szervezett ápolási folyamata szükséges:
Az orvosi egyetemeken és főiskolákon tanulmányozzák a magas vérnyomás ápolásának fontosságát, és speciális tervet készítenek a lehető leghatékonyabb ellátás érdekében.
Az ápolási gondozás tervezése az ápolási folyamat 4 szakaszából áll, és az ápolási gyakorlat standardjain alapul. Úgy tervezték, hogy a jelenlegi helyzetben működjön, és nem egy konkrét betegnél. Célja pedig az, hogy az ápolási beavatkozások pozitív eredményt érjenek el a páciens minden problémájának megoldásában.
Ebben a szakaszban fontos az anamnézis helyes összeállítása, amely a következő információkat tartalmazza:
A beteg panaszai a betegség stádiumától, életkorától és nemétől, valamint számos egyéb tényezőtől függenek.
Közülük a leggyakoribbak:
A beszélgetés során javasolt tájékozódni az ellátástól, kezeléstől várható eredmény, illetve a beteg félelmeinek azonosítása. A nőknél a nőgyógyászati betegségek jelenléte is feltárul: ez a tényező nem feltétlenül vezet a vérnyomás emelkedéséhez. De ezeknek a problémáknak a betegre gyakorolt hatásának kizárása csak a diagnózis során lehetséges. Ezt követi a vizsgálat, a bőr színének és állapotának felmérése, a cianózis megléte vagy hiánya.
A nővér szerepe nem korlátozódik a vizsgálatra és a beszélgetésekre. Az önálló ápolási beavatkozások közé tartozik a beteggel és családjával végzett munka. Az egészséges táplálkozás és a helyes életmód szükségességéről magyarázó munka folyik. Javaslatokat adnak a munkahelyi és otthoni körülmények és kapcsolatok megváltoztatására, a pihenés és a normál alvás betartásának szükségességére. A feladatok közé tartozik még:
Az ápoló köteles azonosítani a beteg valós és lehetséges problémáit, amelyeket a betegség patogenezisének egyéni sajátosságai határoznak meg. Az ápoló feladatai közé tartozik a beteg összes panaszának diagnosztizálása. Hipertóniás betegségben a tünetfelismerés diagnózisa a beteg panaszainak elemzésén alapul, melynek fiziológiai vagy pszichológiai alapja lehet. A megfelelő premedicinális diagnózis elvégzésére használják:
Minden betegproblémát két csoportra osztanak: valós és potenciális. Az első csoportba tartoznak az alvási problémák, a fejfájás, az ingerlékenység és a gyakori hangulatváltozások, az elégtelen pihenés és az alultápláltság. És a lehetséges problémákra - a hipertóniás krízis kialakulásának kockázatára, a szövődmények kockázatára (az érrendszer és a légzőrendszer megzavarása), a szívinfarktus, a stroke, a kóma.
A nővérnek ismernie kell a hipertóniás krízis összes tünetét, elsősegélyt kell nyújtania a betegnek.
Leggyakrabban válság idején a következőket használják: Lasix, Verapamil, Nitroglicerin, Labetalol, Furosemide, Clonidine. A krízis kezelésének vagy megállításának fő célja a vérnyomás lassú és stabil csökkenése, a vese és az agy vérkeringésének normalizálása.
A magas vérnyomás diagnózisának megerősítésére a kezelőorvos diagnosztikai vizsgálatokat ír elő. Ezek közé tartozik a vizelet és a vér szállítása, a tüdő röntgenfelvétele, a szív és a vesék ultrahangja, az EKG, a szemész vizsgálata. Az ápoló köteles a beteggel minden vizsgálat elvégzésének szabályait ismertetni, a beteget felkészíteni a beavatkozásokra. Az előkészítés szabályai:
A gyógyászati terápiában az ápolási folyamat a kedvező feltételek megteremtéséből, a napi, heti, kezelési folyamat feladatainak kidolgozásából áll. Magas vérnyomás esetén ez a folyamat a következő adatokat tartalmazza:
A védőnő köteles a feladatokat határidőre elvégezni, a beteg állapotának változása esetén korrigálni.
A magas vérnyomás miatti ágynyugalom meghatározásakor a rokonoknak vagy a nővéreknek mindig a beteg közelében kell lenniük. Hanyatt fekvő helyzetben segítik őt a fiziológiai szükségletek kielégítésében. Ha kórterem vagy félágynyugalom van előírva, akkor a beteg ülve látogathatja a WC-t, mosakodhat és étkezhet.
Leggyakrabban a hipertóniás betegeknek a 10. számú étrendet írják fel, amely a következőkön alapul:
Ez a szakasz magában foglalja az orvosi kezelést. A gyógyszereket a kezelőorvos írja fel a következők alapján:
Az ápolónő feladata a gyógyszerek jellemzőinek és mellékhatásainak ismertetése. A hipertónia javasolt a vérnyomás szabályozására és nyomásnapló vezetésére. A kórházból való elbocsátáskor a teljes ápolási folyamat eredményeit figyelembe veszik az életmód módosítására vonatkozó ajánlások meghatározásakor.
Az orvos a következő pontokat elemzi:
A páciens feljegyzést kap a következő adatokkal:
Minden egyes látogatás során felmérik a vérnyomásmutatók dinamikáját, a betegség lefolyását, a kísérő betegségek manifesztációját. A kapott adatok alapján következtetéseket vonnak le a kezelés folytatásáról. A páciens hidroterápiát vagy fizioterápiát, testnevelést vagy szanatóriumi kezelést írhat elő. Mindezek a kiegészítő intézkedések az izomszövet erősítését, az anyagcsere javulását, valamint a szív- és érrendszeri és a légzőrendszer aktivitását eredményezik. Ezenkívül javítják a hangulatot és pozitívan befolyásolják az idegrendszer állapotát.
A magas vérnyomású beteg közérzetének stabilitásának megőrzése és a szövődmények kialakulásának megelőzése segíti az ellátás minden szakaszának megvalósítását, amely magában foglalja a hipertónia ápolási folyamatát is. A klinika személyzetének ismernie kell a betegség jellemzőit, és szükség esetén képesnek kell lennie arra, hogy elsősegélyt nyújtson a betegnek. Ellenkező esetben a magas vérnyomás gyógyulási folyamata jelentősen késhet a szükséges segítség hiánya miatt.
Az artériás hipertónia ápolási folyamata nem az utolsó hely a betegség kezelésében. Ez magában foglalja az összes terápiás és megelőző intézkedés végrehajtását, valamint a bonyolult állapotok megjelenésének megelőzését a betegben a magas vérnyomás hátterében. Az ápolónő figyelje a beteg vérnyomását, vigyázzon étrendjére, beszéljen az egészséges életmód szabályairól, amelyeket ezentúl be kell tartania.
Ha az ápolónő nem mondja el a magas vérnyomásos betegnek a terápiás és megelőző intézkedések fontosságát, akkor valószínűleg nem kezdi meg ezeket. Ezért olyan szavakat kell választania, amelyek segítségével a beteg megérti, milyen súlyos következményekkel járhat, ha figyelmen kívül hagyja saját egészségét.
Az ápolási folyamat célja a beteg problémáinak enyhítése vagy megelőzése.
A magas vérnyomásban szenvedő betegek problémái létezhetnek és potenciálisak lehetnek. Az elsők közé tartozik:
A hipertóniás betegek potenciális problémái, amelyeket gyakran neveznek:
A hipertónia állapotát figyelemmel kísérő egészségügyi személyzet feladata, hogy megmagyarázza ezeket a problémákat. A betegnek tudnia kell, mitől kell félnie a jelen pillanatban és a jövőben.
Az első vizsgálat során a betegnél hipertóniát (AH) diagnosztizálnak. Ilyen betegséggel mindenképpen ápolásra lesz szüksége. A nővérnek meg kell szerveznie a számára kijelölt osztály gondozásának folyamatát. Előzetesen tudnia kell a kezeléshez való hozzáállásáról, a panaszok és a rossz szokások jelenlétéről. Az ápolási folyamat ezen szakaszában is a következő feladatokat hajtják végre:
A kezdeti szakaszban az ápolónőnek lehetősége van elemezni a pácienssel kapcsolatos információkat, és kidolgozni egy tervet a mindennapi tevékenységekre vonatkozóan. Meg kell ismerkednie a betegség azon tüneteivel is, amelyek zavarják a személyt.
Fontos az is, hogy a beteg hozzátartozói elmagyarázzák a megfelelő napi rutin szükségességét, táplálkozását stb.
Az ápolói beavatkozások a magas vérnyomás kezelésének egyik lépése. A nővérnek meg kell őriznie a beteg egészségét normális állapotban.
Az 1. stádiumú magas vérnyomás otthon is kezelhető. Ezért a nővér fő feladata, hogy beszéljen a beteggel és hozzátartozóival, megismertesse őket a magas vérnyomás gondozásának szabályaival. Szüksége van:
Különös odafigyelést igényel az a beteg, akit kórházi környezetben kell kezelni. Az ápolónak meg kell próbálnia a lehető legjobban enyhíteni az állapotát, és segítenie kell az olyan alapvető szükségletekben, amelyeket az ember számos okból nem tud egyedül kielégíteni.
Mindenekelőtt azt kell jelezni, hogy mely tényezők vezethetnek a jólét romlásához, a beteg kizárhatja magát. Minden másban a kezelőorvosnak és a nővérnek kell segítenie.
Ápolási folyamattérkép szükséges. Fel kell jegyezni a magas vérnyomás miatt aggódó pácienssel végzett összes manipulációt. A beteg napközbeni zavaró tüneteit is fel kell jegyezni a kártyára. Például szédülés vagy erős fejfájás lehet.
A kórházi ápolás magában foglalja a beteg vizuális vizsgálatát és főbb paramétereinek meghatározását. Ez vonatkozik a testhőmérsékletre, a nyomásmutatókra és a rossz közérzet tüneteinek jelenlétére.
A nővérnek el kell végeznie az összes alapvető manipulációt, amelyet szakember írt fel. Ebben az esetben a gyógyszerek és a fizioterápiás eljárások megnyitásáról beszélünk.
Az ápoló személyzetnek időben észlelnie kell a magas vérnyomás súlyosbodásának egyértelmű jeleit. Ilyen helyzetekben sürgősségi intézkedéseket kell tenni a személy jólétének enyhítésére és a súlyos szövődmények megmentésére. Az ilyen jogsértésekről értesíteni kell a magas vérnyomás kezelését figyelemmel kísérő orvost.
Az ápolónő gondoskodik az orvos által felírt injekciók, gyógyszerek és egyéb eljárások elvégzéséről
A magas vérnyomás jeleit mutató beteget figyelmeztetni kell a szövődmények lehetőségére. Megkérheti a nővért, hogy beszéljen többet ezekről a feltételekről. Leggyakrabban az egészségügyi személyzet vagy a beteg helytelen cselekedetei miatt hipertóniás krízis lép fel. Ilyen szövődmény esetén ápolói ellátás szükséges.
Ha a tonométer magas vérnyomást mutat, az ápolónak meg kell kérdeznie a beteget a jólétéről, össze kell gyűjtenie a krízis kialakulásának anamnézisét, és felületesen meg kell vizsgálnia a testet. Egy ilyen diagnózis során értékes információkat kap, amelyekről tájékoztatja az orvost. Ezek az intézkedések jelentősen felgyorsítják a probléma megoldásának folyamatát.
Krízishelyzetben az ápolási folyamat premedicinális és orvosi ellátásra oszlik. A szakember megérkezése előtt a nővér a következő manipulációkat hajthatja végre:
Ha az orvosnak nincs lehetősége a közeljövőben meglátogatni a hipertóniás beteget, a nővérnek figyelemelterelő terápiát kell végeznie, hogy a beteg jobban érezze magát. Ehhez forró borogatást kell alkalmaznia a távoli zónákra.
A szakorvos megérkezése után a nővérnek gyorsan reagálnia kell az orvos igényeire, és azonnal teljesítenie kell azokat. Intravénás injekciókat igényelhet.
A roham leállítása után az ápolónő megméri a beteg nyomását, ha fekvő helyzetben van. Ezt követően minden alkalommal figyelemmel kell kísérnie a magas vérnyomás aktuális állapotát.
Az ápoló személyzetnek figyelmesnek kell lennie az előttük álló feladatokra. Végtére is, hogy a hipertóniás beteg milyen gyorsan képes normalizálni a nyomását, az cselekedeteitől függ. Az ápolónő az, aki rögzíti a beteg napi rendjét, figyelemmel kíséri táplálkozását, valamint figyelemmel kíséri az ember jólétének és fejlődésének dinamikáját. Mindezek a pontok fontosak a gyógyszeres kezelés és a terápiás kezelési rend időben történő korrekciójához, ha arra a jövőben egy magas vérnyomásban szenvedő betegnek szüksége lesz.
A megfelelő végrehajtás érdekében magas vérnyomásban szenvedő betegek gondozásaés időben és hozzáértően megtervezzük az ápolási folyamatot, elemezzük magának a betegségnek a meghatározását. Tehát a magas vérnyomás olyan betegség, amelyet olyan kóros állapot kísér, mint a magas vérnyomás vagy a magas vérnyomás.
Az artériás hipertónia vagy hipertónia a vérnyomás emelkedése, amelyet a szervezet nem természetes reakciói okoznak bizonyos élettani helyzetekre (stressz, hőség, szomatikus betegségek). Az artériás magas vérnyomás esetén egyensúlyhiány lép fel a vérnyomás normál tartományon belüli tartásáért felelős rendszerekben.
A WHO (Egészségügyi Világszervezet) ajánlása alapján magas vérnyomásnak minősül a 140/90 Hgmm-es vérnyomás. Művészet. A hipertónia olyan betegség, amelynek vezető tünete az artériás magas vérnyomásra való hajlam. A magas vérnyomás kialakulásának kockázati tényezői a következők:
A magas vérnyomást egészen a közelmúltig a 40 évesek betegségének tekintették. Az utóbbi években azonban a magas vérnyomás, más szív- és érrendszeri patológiákhoz hasonlóan, sokkal fiatalabbá vált, és meglehetősen gyakori a fiatalok körében (30 éves korig).
színpadra állítom - a vérnyomás instabil emelkedése 140/90 - 160/100 Hgmm-ig. Art., talán több napig egymás után. Pihenés után a vérnyomás normalizálódik. A vérnyomás emelkedése azonban elkerülhetetlen. Az I GB szakaszban a belső szervekben nincs változás.
II szakasz - vérnyomásszint 180/100 - 200/115, a belső szervekben rögzített változások vannak (gyakran - bal kamrai hipertrófia, retina angiopátia). A vérnyomás szintje nem tud magától normalizálódni, előfordul hipertóniás válságok . Ebben a szakaszban gyógyszeres terápia szükséges.
szakasz - tartós vérnyomás emelkedés, elérve a 200/115 - 230/130 szintet.Szív, vese, szemfenék elváltozásai vannak. Ebben a szakaszban nagy a kockázata az akut cerebrovascularis balesetnek - stroke vagy akut miokardiális infarktus.
A magas vérnyomásban szenvedő betegek megfelelő ellátása számos szabályt követ:
Még mielőtt teljes körű ellátást és segítséget nyújtana a magas vérnyomásban szenvedő betegnek, az ápolónak meg kell határoznia aktuális és lehetséges problémáit. Ez különösen fontos a betegség kialakulásának korai szakaszában.
A kezdeti vizsgálat során felmerülő problémák azonosítása után a nővér információkat gyűjt a páciensről.
A nővérnek meg kell találnia:
A nővér feljegyzi:
A hipertóniás betegek modern ellátása a következő ápolási beavatkozásokat foglalja magában:
