Asimetria facială minoră este prezentă la fiecare persoană, copiii mici nu fac excepție.
Cercetările arată că o astfel de disproporție este considerată mai plăcută decât simetria feței unei persoane.
Cu asimetria naturală, diferența dintre laturi este invizibilă cu ochiul liber. În primele zile, mamele petrec mult timp privindu-și copilul.
Și diferențele observate în părțile laterale ale feței bebelușului pot provoca o anumită îngrijorare. În acest caz, cel mai bine este să consultați un medic pentru a exclude posibilitatea unei disproporții patologice faciale.
Asimetria naturală a feței unui copil poate fi detectată într-o diferență ușoară în dimensiunea ochilor, chiar deasupra sprâncenei fixate.
Oamenii de știință au demonstrat că, în mod normal, diferența dintre părțile laterale ale feței nu trebuie să depășească 2-3 mm sau 3-5 grade. De regulă, partea stângă este mai feminină, trăsăturile sunt netezite și alungite pe verticală.
Partea dreaptă este mai largă, cu trăsături definite și este considerată mai masculină.
Prin urmare, o astfel de ușoară disproporție nu ar trebui să provoace îngrijorare pentru mamă. La copiii sub un an, asimetria ușoară este considerată normală.
Dacă disproporția feței este clar vizibilă, se manifestă într-o stare calmă, se exprimă prin diferența de plasare a sprâncenelor, dimensiunea ochilor, o diferență notabilă în tonusul muscular, lasarea unei părți a feței, atunci se ia în considerare acest lucru modificare patologică. Este necesar să consultați urgent un medic pentru a afla cauza și pentru a prescrie un tratament adecvat.
În lumea modernă, oamenii de știință identifică mai mult de 20 de cauze ale asimetriei faciale. Dar toate pot fi împărțite în două grupe: congenitale și dobândite.
Congenitale includ:
Cauzele dobândite ale asimetriei la copii la o vârstă fragedă includ. Puteți detecta singur această patologie. Cu această boală, corpul bebelușului este înclinat într-o parte. Aceasta este o patologie a oaselor și a țesuturilor moi, care se manifestă de obicei la 2-3 săptămâni după naștere. Această boală nu este atât de comună; fetele sunt mai susceptibile la ea decât băieții.
Torticolis la un copil
Cauzele torticolisului pot fi o leziune a mușchiului sternocleidomastoidian în timpul nașterii, în urma căreia țesutul muscular este înlocuit cu țesut cicatricial, dând capului copilului o înclinare într-o parte. O altă cauză a torticolisului poate fi o infecție intrauterină sau o poziție insuficient de confortabilă a fătului în uter.
ÎN perioada postpartum Torticolisul poate apărea din cauza faptului că jucăriile au fost atârnate într-un pătuț sau cărucior pe o singură parte. Și copilul a trebuit să-și țină constant capul într-o singură poziție, ceea ce a provocat deformarea mușchilor feței și gâtului.
De asemenea, cauzele dobândite ale disproporției faciale includ leziunile la naștere. Cauzele unor astfel de leziuni sunt considerate a fi acțiunile neglijente ale moașelor, precum și bolile din timpul sarcinii. Motivele includ întârzierea termenului, făt prea mare, hipoxie intrauterină, bazin îngust femei în travaliu sau anormale procesul de naștere(travaliu prea rapid sau prelungit).
Leziuni la naștere poate afecta nervul facial, care la rândul său poate duce la asimetrie facială.
Cauzele dobândite includ leziuni ale maxilarului și oaselor faciale, inflamarea proceselor nervoase, malocluzie și absența unuia sau mai multor dinți (la copiii mai mari).
Alegerea tratamentului depinde de cauza bolii.
Dacă motivul este tonul scăzut, atunci gimnastica facială, miostimularea și masajul au un efect bun.
Leziunea nervului facial este tratată într-un cadru spitalicesc prin fizioterapie, electromiografie și miostimulare
Cu mai mult patologie severă metode precum:
Pentru traumatisme la naștere sau epilepsie, tratamentul este întotdeauna individualizat. În cazul epilepsiei, asimetria facială nu este cea mai mare preocupare a părinților. Pentru a opri crizele, este prescris un tratament medicamentos, iar kinetoterapie poate ajuta la eliminarea asimetriei. Leziunile la naștere pot fi vindecate prin masarea feței copilului dumneavoastră.
Dacă cauza este torticolisul, atunci copilului i se prescriu medicamente speciale, fizioterapie (electroforeză) și cursuri de masaj obligatorii. În plus, acasă, poziționarea corectă a copilului ajută foarte mult - trebuie să plasați copilul cu partea sănătoasă pe perete. Din cauza curiozității, bebelușul va dori să vadă ce se întâmplă în jurul lui și își va întoarce capul în direcția opusă, întinzând astfel mușchiul scurt.
Pediatrii sfătuiesc să facă un suport special pentru capul bebelușului - o gogoașă din vată sterilă și un bandaj. De asemenea, puteți pune pungi cu cereale pe ambele părți ale capului bebelușului. Merită să fixați capul în această poziție timp de 2 ore pe zi.
În unele cazuri, un guler Shants este folosit pentru a corecta torticolisul. Masajul și kinetoterapie ajută foarte mult.
Scopul masajului este de a stimula fibrele neuromusculare, drept urmare acestea ar trebui să crească și să-și schimbe configurația, netezind patologia.
Înainte de a începe masajul, trebuie să vă amintiți că trebuie făcut doar cu mâinile curate pe pielea curățată anterior.
De asemenea, este necesar să folosiți o cremă sau un gel special pentru masaj pentru a nu deteriora pielea delicată a bebelușului. Va funcționa și crema obișnuită pentru grăsimi pentru copii.
Mișcările ar trebui să fie ușoare, mângâiate. Este necesar să se maseze pe întreaga suprafață a feței, concentrându-se pe zona cu probleme.
De reguli generale, ar trebui să începeți cu mișcări de mângâiere, apoi trebuie să utilizați mișcări ușoare de frecare pentru a încălzi mușchii. Următorul set de acțiuni sunt mișcări de întindere cu presiune ușoară. Masajul trebuie completat și cu mângâieri.
Toate mișcările se fac de-a lungul liniilor de masaj, de la centru până la periferie.
Merită întotdeauna să ne amintim că acțiunile ar trebui să fie atente și asociate cu plăcerea și emoții pozitive fără a provoca durere.
Masajul începe de la linia părului, de la frunte până la tâmple. Și coboară treptat. După repetarea mișcărilor de 5-7 ori, puteți trece la frunte.
Folosind mișcări blânde de întindere, treceți degetele între sprâncene și linia părului spre tâmple.
Merită să lucrați cu atenție asupra sprâncenelor, folosind o presiune ușoară de la puntea nasului către zona temporală.
Folosind aceleași mișcări de întindere cu o presiune ușoară, trebuie să treceți peste toate celelalte zone: nas, obraji, gropiță deasupra buzei. Masajul se încheie cu mișcări de mângâiere ale gâtului.
Disproporția feței unui copil poate fi un fenomen complet natural și dispare de la sine până la sfârșitul primului an. Dar poate fi și un semn al unei boli neurologice grave, care ar trebui tratată cât mai repede posibil. Aceasta înseamnă că părinții trebuie să consulte un specialist de îndată ce observă modificări chiar și minore ale aspectului copilului lor.
Forma și simetria feței sunt determinate de structura și volumul mușchilor, nervilor, vaselor de sânge, țesutului adipos și ligamentelor acesteia. Este vorba despre anomaliile de dezvoltare ale părții faciale a craniului sau consecințele leziunilor, procesele patologice care afectează structuri osoase ah, precum și patologia mușchilor faciali, sunt principalele motive pentru dezvoltarea asimetriei faciale. Astfel, asimetria facială poate fi cauzată atât de caracteristicile morfo-anatomice individuale (asimetrie facială fiziologică), cât și de unele patologii, incl. o combinație a acestor factori (pe lângă tipul de asimetrie, este important să se țină cont de gradul acesteia: aceasta este o caracteristică mai precisă care poate fi măsurată [vezi mai jos]).
Când comunică, primul lucru la care un neurolog acordă atenție este fața persoanei. Ușoară neuniformitate a sprâncenelor, pleoapelor, colțurilor gurii, diferite dimensiuni iar poziția aripilor nasului, urechilor, umflarea obrajilor este suficientă apariție comună. Din punctul de vedere al neurologiei, asimetria facială, a cărei natură este destul de complexă, are o importanță deosebită în acest aspect. În primul rând, asimetria facială este determinată de asimetria interemisferică. Știm că diferite emisfere ale creierului reglează în mod diferit abilitățile motorii și senzoriale ale celor două jumătăți ale corpului și, prin urmare, activitatea facială. laturi diferite fețele sunt ușor diferite. Dar se dovedește că percepția expresiilor faciale depinde și de starea de interacțiune interemisferică la o anumită persoană. Prin urmare, dacă, privind fața pacientului, o considerăm asimetrică, atunci s-ar putea să ne înșelim: o altă persoană, privind aceeași față, vede o imagine diferită datorită particularităților interacțiunii sale interemisferice (amintiți-vă: percepția unei fețe). este subiectivă). Astfel, putem distinge asimetria facială statică și dinamică:
■ asimetria statică (morfologică) se caracterizează prin prezenţa unor diferenţe în structura, mărimea, proporţiile şi forma elementelor individuale ale feţei, relevate în repaus; sunt cauzate de caracteristicile individuale de dezvoltare sau de patologia scheletului facial, mușchilor, consecințele leziunilor și bolilor; de exemplu, un pacient (a se vedea fotografia 1) are un ușor grad de asimetrie, care este dezvăluit numai cu un studiu detaliat al zonelor individuale ale feței: există asimetrie OS frontal, poziția sprâncenelor, orbitelor, fisura palpebrală dreaptă este puțin mai îngustă decât cea stângă, lățimea și curbura oaselor din regiunea zigomatică sunt inegale. Dorsul și aripile nasului sunt, de asemenea, asimetrice; mușchii lucrează sincron și prietenos, cu toate acestea, cu expresiile faciale, asimetria crește ușor (vezi foto din mijloc 1);
■ asimetria dinamică (funcțională) este asociată cu abilitățile motorii faciale asincrone, manifestate în timpul expresiilor faciale; asimetria dinamică este o consecință a patologiei mușchilor faciali de natură congenitală sau dobândită sau a efectelor reziduale ale patologiei periferice (paralizia lui Bell) sau centrale (accident vascular cerebral) a nervului facial (gradul de severitate al neuropatiei determină gradul de asimetrie); de exemplu, pacientul (vezi foto 2) prezinta asimetrie faciala dinamica cauzata de pareza muschilor faciali inervati de ramura bucala a nervului facial din dreapta. Asimetria, prezentă în repaus, crește semnificativ atunci când zâmbești.
Principalul bloc de probleme atunci când se ia în considerare asimetria facială, din punctul de vedere al unui neurolog, constă în boli neurologice - afectarea nervului facial, hiperkinezie, durere la nivelul feței. Să ne uităm la câteva exemple. Hemiatrofia Romberg este o boală de etiologie necunoscută, care duce la dezvoltarea atrofiei tuturor țesuturilor unei jumătăți a feței - os, cartilaj, mușchi, grăsime, piele. Partea afectată a feței scade în dimensiune, pielea devine tensionată, se observă discromie, albire și căderea părului, iar transpirația și secreția de sebum sunt adesea reduse (dar uneori crescute). Uneori se observă distrofie și pierderea dinților, în cazuri severe - atrofie a osului zigomatic și a maxilarului inferior. Această afecțiune nu este asociată cu patologia nervului facial, ci, posibil, cu unele procese din emisfera opusă a creierului. Din păcate, această boală nu are nici un tratament, există doar posibilitatea de corectare simptomatică, de exemplu, prin metode de volumizare. Tumora glanda parotida iar consecințele efectului său compresiv asupra trunchiului nervului facial pot duce și la dezvoltarea unei asimetrii pronunțate. Prin urmare, cazurile de dezvoltare treptată a hemiatrofiei faciale, neuropatiei și asimetriei unei jumătăți a feței necesită atentie speciala. Ptoza în sindromul miastenic este adesea asimetrică. Această boală se caracterizează prin dinamica slăbiciunii musculare în timpul zilei, agravându-se seara. Lezarea traumatică, inclusiv postoperatorie, a nervului facial duce adesea la pareză musculară și la dezvoltarea asimetriei faciale. Cu toate acestea, cea mai frecventă cauză a dezvoltării asimetriei faciale este neuropatia nervului facial sau paralizia lui Bell (inclusiv consecințele acesteia sub formă de contracturi post-paralitice și sinchineze patologice ale mușchilor faciali, care nu sunt detectate în repaus, ci doar în timpul mișcări faciale). Potrivit OMS, paralizia lui Bell apare în 13 - 25 de cazuri la 100 de mii de locuitori.
Scala de disfuncție a nervilor faciali House-Brackman (1985):
Cele mai frecvente tipuri de sinkinezii patologice:
Când luăm în considerare problema „asimetriei faciale”, este imposibil să nu atingem o astfel de componentă precum „ridurile” (ridurile faciale), care pot fi asociate nu numai cu procesul de îmbătrânire, ci și cu un „fond neurologic”. Natura ridurilor faciale din perspectiva neurologiei constă din mai multe componente. În primul rând, acestea sunt caracteristici caracteristice ale individului determinate genetic, care predetermina metodele și intensitatea expresiei emoționale faciale. În al doilea rând, aceasta diverși factori mediul extern (rece, fenomene atmosferice), ca răspuns la care se poate dezvolta hipertonicitatea musculară. La urma urmei, orice impact asupra legăturii senzitive activează legătura motorie a reflexului fiziologic senzorio-motor. Aceasta include, de asemenea, efecte dureroase care provoacă spasme atât ale mușchilor faciali, cât și ale mușchilor masticatori (de exemplu, pacienții tineri care suferă de dureri de cap prezintă adesea un model caracteristic de riduri statice timpurii - orizontală în frunte și verticală în zona sprâncenelor). Mișcări violente în zona feței - hiperkineza facială (așa-numitele „ticuri”) se pot manifesta sub formă de riduri faciale. Natura asimetrică a locației și adâncimea ridurilor și pliurilor de pe față poate fi o consecință a neuropatiei (menționate mai sus) a nervului facial, atât primară, cât și după anterioare. Chirurgie Plastică sau leziuni.
Mușchii masticatori sunt direct legați de activitatea mușchilor faciali. Hipertonicitatea mușchilor masticatori apare nu numai ca o consecință a bolii (bruxism, distonie oromandibulară), ci și ca o stare reactivă după inadecvare sau prelungită. interventie dentara(trebuie amintit că aspectul jumătății inferioare a feței reflectă o relație strânsă cu afecțiunea sistemul dentar). Când se analizează ridurile orizontale ale zonei frontale, trebuie să se țină cont de posibila activare compensatorie a mușchiului frontal în unele tipuri de ptoză, în primul rând în miastenia gravis. in orice caz oameni sanatosi prin încordarea muşchiului frontal încearcă să ridice sprâncenele şi pleoapele superioare, extinzând astfel câmpul vizual (trebuie luat în considerare acest fapt la prescrierea terapiei botulinice).
Malocluzie, structura maxilarelor și a oaselor craniene joacă un rol semnificativ în aspectul unei persoane. Probleme precum bărbia grea, buzele subțiri și obrajii înfundați sunt consecințele creșterii necorespunzătoare a dinților. Aspect semne timpuriiîmbătrânire: riduri adânci, oval neclar al feței - tot o consecință a unei mușcături anormale.
Malocluzia este una dintre cele mai frecvente probleme ortodontice. Părinții adesea nu acordă atenție modului în care cresc dinții copilului lor, între timp, închiderea incorectă a dinților implică multe neplăcute și uneori chiar consecințe periculoase. La o mușcătură încrucișată, asimetria poate fi destul de pronunțată (recomandăm să citiți: mușcătura încrucișată: fotografii înainte și după tratament). Dacă asimetria este sporită de deplasarea maxilarului inferior în raport cu partea fixă a craniului, atunci efectul vizual este și mai vizibil.
În mod normal, o persoană are diferențe ușoare între partea dreaptă și stângă a feței. La prima vedere, nu sunt atât de vizibile, dar la o inspecție mai atentă puteți vedea diferența. ÎN numeric norma se caracterizează printr-o încălcare a proporțiilor cu 2-3 milimetri sau 3-5 grade. Parametrii care depășesc aceste cifre pot fi clasificați drept patologii. De regulă, ele sunt vizibile imediat.
Patologia se poate manifesta ca următoarele defecte de aspect:
Patologiile cauzate de ocluzie anormală implică nu numai probleme estetice. O persoană nu poate mesteca alimente în mod normal, ceea ce duce la boli gastro-intestinale. Pot apărea și probleme de dicție. Uneori, malocluziile provoacă durere la o persoană.
Cauzele apariției pot fi externe, atunci când patologia apare ca urmare a deteriorării mecanice a feței. În unele cazuri, această problemă poate fi congenitală. Defectele congenitale și dobândite, pe lângă problemele estetice, provoacă diverse dificultăți și boli, astfel încât tratamentul este eliminarea cauzelor fundamentale ale patologiei.
Diagnosticul acestei patologii nu provoacă dificultăți. Un examen vizual este suficient pentru medic. Au fost dezvoltate instrumente speciale de măsurare care pot fi utilizate pentru a determina severitatea defectului. Medicul colectează date despre leziunile faciale, procesele inflamatorii anterioare și bolile dentare. Dacă există o suspiciune de nevralgie, atunci se efectuează studii suplimentare cu implicarea unui neurolog. Diagnosticul poate fi făcut și pe baza datelor cu raze X ale craniului.
Pentru a înțelege ce este un defect, mai întâi trebuie să determinați ce este o normă. Cu o mușcătură normală, fălcile se strâng natural, în acest caz, molarii ar trebui să se suprapună clar unul pe altul, iar rândul superior din față ar trebui să iasă cu aproximativ o treime deasupra celui inferior. Dacă desenați o linie verticală imaginară de-a lungul feței, aceasta va trece între cei doi dinți centrali.
De asemenea, caracteristicile unei mușcături corecte includ absența unor goluri semnificative între dinți. Abaterea de la normă poate fi rezultatul unor modificări genetice sau dobândite.
Tipurile naturale de ocluzie sunt: ortognatică, bioprognatică, directă, progenică și opistognostică. O mușcătură anormală provoacă distorsiuni semnificative și asimetrie a feței, precum și tulburări în funcționarea aparatului dentofacial.
Mușcătura patologică poate fi de următoarele tipuri: deschisă, distală, mezială, profundă și încrucișată (mai multe detalii în articol: mușcătura profundă: metode de corectare și fotografii după procedură). Toate contribuie la dezvoltarea complicațiilor și, prin urmare, au nevoie de corectare.
Asimetrie congenitală se dezvoltă din cauza anomaliilor genetice, formării și dezvoltării intrauterine necorespunzătoare a craniului, subdezvoltarea maxilarului inferior, crestere anormala articulația care leagă maxilarul de osul temporal. De asemenea, patologiile congenitale pot fi asociate cu tulburări de creștere a țesuturilor moi și conjunctive de pe oase.
Defectele dobândite apar ca urmare a deteriorării mecanice, a proceselor inflamatorii și a bolilor infecțioase. Ele pot fi cauzate și de obiceiuri nesănătoase și îngrijire necorespunzătoareîn spatele aparatului maxilomuscular. Motivele care cauzează dezvoltarea asimetriei dobândite includ:
În unele cazuri, simetria este întreruptă brusc și este o consecință a parezei sau a paraliziei complete a mușchilor faciali. Astfel de patologii sunt caracteristice unui accident vascular cerebral.
Tratamentul depinde direct de motivele care au determinat dezvoltarea patologiei. Defecte minore pot fi ușor mascate folosind produse cosmetice, machiaj corector. Pentru a corecta defectele minore, se folosesc masaje și exerciții pentru dezvoltarea și întărirea mușchilor faciali. În unele cazuri, aceste măsuri sunt completate de kinetoterapie.
În cazul unor probleme grave, când patologia este severă și desfigurează aspectul, se pot lua decizii mai radicale. Medicină modernă are un număr mare de metode de corectare a aspectului. Un pacient cu asimetrie severă i se poate recomanda intervenție chirurgicală plastică sau tratament ortodontic. În cazurile în care asimetria facială este cauzată de ciupirea nervului facial, se prescrie consultarea și tratamentul cu un neurolog.
Masajul crește fluxul de sânge în mușchii feței. Ca urmare a expunerii intense, mușchii faciali atrofiați încep să crească și să își schimbe configurația, ceea ce duce la netezirea defectelor și la modificări pozitive ale aspectului. Masajul trebuie efectuat numai de un specialist.
Pentru a obține un efect mai bun, se folosește și miostimularea. Acesta este un masaj folosind dispozitive speciale care stimulează suplimentar mușchii feței cu impulsuri electrice slabe. Astfel de proceduri sincronizează munca mușchilor faciali și îi fac să lucreze mai intens.
Cosmetologia oferă multe modalități de a corecta defectele faciale. Cel mai adesea recurg la așa-numita chirurgie plastică de contur. Injectat sub piele diverse materiale, permițându-vă să neteziți sau să adăugați volum zonelor cu probleme. Astăzi, cosmetologii au la dispoziție substanțe sintetizate din elementele structurale naturale ale dermei. Utilizarea lor este sigură, iar organismul nu le respinge.
Se folosesc preparate de umplutură cu acid hialuronic. În unele cazuri, un cosmetolog poate recomanda injecții cu Botox. Acest medicament neutralizează capacitatea mușchilor faciali de a se contracta, ca urmare ei se relaxează și nu subliniază atât de mult defectele.
Cu ajutorul chirurgiei plastice, modificările patologice ale feței pot fi corectate complet. Există diferite tipuri de chirurgie plastică care vizează eliminarea anumitor probleme. Acestea includ:
Ignorarea problemei poate duce la dezvoltarea diferitelor complicații:
Prevenirea presupune monitorizarea atentă a stării dinților copilului dumneavoastră. Nu trebuie să vă gândiți că dinții de lapte vor fi înlocuiți cu cei permanenți, iar aceștia vor crește normal. Dintii permanenti Ele cresc la fel ca și cele din lapte, așa că formarea corectă a dentiției trebuie să aibă loc imediat ce apar.
Asigurați-vă că copilul dumneavoastră respiră pe nas, nu ține obiecte străine în gură, include alimente solide în alimentație și nu îi permite să-și culeagă gura sau să atingă dinții în creștere. Este necesar să fiți supus unor examinări regulate cu un dentist și un ortodont.
Buna ziua!
Cer un sfat, pentru că deja sunt complet epuizat.
Copilul are deja 6 luni. La aproximativ 3 luni, am observat o asimetrie a feței: obrazul stâng este netezit, coborât în jos, a doua bărbie atârnă puternic spre stânga. Partea dreaptă este în regulă: obrazul este mai rotunjit, linia maxilarului este mai îngrijită. Nu pot spune sigur, dar dacă te uiți cu atenție, pliul nazolabial din stânga este mai mic, iar ochiul este puțin mai mic. Copilul preferă partea dreapta: El ia adesea jucării cu mâna dreaptă, se târăște pe burtă prin partea dreaptă dacă trebuie să se întoarcă. Deși poate face aceleași lucruri spre stânga, el alege adesea partea dreaptă.
Medicul ortoped a spus că nu există torticolis. Sunt îngrijorat pentru că mi-am purtat fiica într-o praștie încă de la naștere în poziția „leagăn”. Și așa timp de 2,5 luni, 2 ore pe zi. Și tot timpul pe cont propriu mâna stângă. Adică stătea întinsă cu obrazul drept în jos sau spre piept (poate că tonul din partea stângă slăbise?) Dar am legănat-o să doarmă. reversul.
m doar obrazul stâng în jos sau spre piept.
Apoi am dus-o la un neurolog. Primul neurolog a spus că acesta ar putea fi un lucru congenital și nimic nu poate fi reparat dacă nu dispare în timp. Dar am găsit tonusul picioarelor și am sugerat hipoxie. Și mi-a prescris terapie cu exerciții fizice, un masaj general (a spus imediat că ar fi nevoie de mai multe cursuri), un fel de medicament (nu pot desluși scrisul de mână), iar după șocul meu la nevoia de injecții, mi-a prescris Kvanil.
Mi-a fost și frică de Kwanila. Și și-a dus fiica la un alt neurolog. Al doilea neurolog, de asemenea, nu știe ce este în neregulă cu obrazul. Dar a confirmat tonul, a pus un PEP, a prescris un masaj general (tonul spatelui și picioarelor) și Magne B6.
Nu pot turna Magne B6 în el. Este prea dulce. În timpul zilei trebuie să bem 9 ml întregi diluați 1:1 cu apă. Acesta este 18 ml. Copilul alăptează complet. Și nu am putut face față unei asemenea cantități de lichid.
Terapeutul de masaj nr. 1 a făcut un masaj facial (3 ședințe), dar a spus că nu a văzut niciun rost în acest lucru, deoarece nimic nu a fost „stors”.
Maseur nr. 2 efectuează un masaj general, notează slăbiciune a coapselor interioare, tonus în coapsele exterioare, tonus în spate. Altceva stă pe degetele de la picioare și își desfășoară picioarele. Nu face nimic cu obrazul, nu știe ce să facă. El a mai spus că nu vede Torticolis. Și acest masaj terapeut s-a îmbolnăvit. Și acum masajul este din nou în discuție.
Fiica mea a avut și tremur de bărbie până la vârsta de 3 luni (de obicei când o punea în cadă pentru o baie). Acum există un tremur al brațelor dacă este nervoasă, plânge sau are nevoie să facă genuflexiuni în timpul unui masaj de exerciții sau la cabinetul unui neurolog)). De asemenea, cumva tremură peste tot când adoarme pe piept. Dar nu de fiecare dată. Dar poate de mai multe ori pe zi.
Sarcina mergea bine. Ea a născut singură la 41 de săptămâni. 8/9 Apgar. A existat o a doua încurcătură. Obstetricienii au spus că cordonul ombilical este lung și nu este sugrumat. Pe CTG înainte de naștere (2 săptămâni), au existat indicatori buni, dar au existat „depresii” în grafic, care prevăd încurcarea. Incurcarea a fost depistata la a 2-a ecografie, dar la a 3-a nu mai era, dar in timpul travaliului era tot acolo. S-a născut violet, dar a devenit roz destul de repede.
Doarme neliniștit. În timpul zilei doar o jumătate de oră. Sau poate 1,5-2 ore într-o sling. Dar acum s-ar putea să nu fie cazul.
Se dezvoltă bine. Îi place să mănânce dintr-o lingură, stă ținând barul, ieri s-a târât (asta sunt 6 luni și 10 zile). Nu există încă dinți. Foarte activ. Nici un minut la fața locului. Ea poate fi adesea capricioasă, dar poate juca bine singură. Dar nu pentru foarte mult timp. Dacă este obraznic, cel mai adesea se liniștește când îl iau sau îi dau un sân.
Au făcut o ecografie a creierului. Ceva se extinde acolo, ca urmare a hipoxiei. Dar nu în mod semnificativ, a spus uzologul, să va trece anul. Per total o ecografie normala.
În general, singurul lucru care mă îngrijorează în toate acestea este asimetria feței. Dar medicii găsesc multe alte lucruri. Și ei numesc tratament serios. După ce am străbătut întregul Internet, văd că este mai bine să nu accept nimic din toate acestea. Dar sunt îngrijorat, pentru că nu sunt medic și aș putea greși.
Ajută-mă să fac față acestor simptome, te rog! Acest lucru trebuie tratat? Sau ce altceva ar trebui să examinez?
Și poți să-mi sfătuiești ce să faci cu obrazul? Pe cine ar trebui să mă consult? sau cum il repar?
Medicii au următoarea teorie: poate rămâne așa, sau va dispărea când tonusul general dispare și trebuie tratat cu aceste medicamente groaznice.
*Vă rog să mă scuzați pentru atât de mult text. Am vrut să vă prezint imediat imaginea completă, pentru că... Înțeleg limitările consultărilor online.
Atasez o fotografie a asimetriei.
forums.rusmedserv.com
Medicii disting trei tipuri de torticolis.
Majoritatea experților sunt de acord că cauza torticolisului muscular congenital este patologia intrauterină a mușchiului sternocleidomastoid, care își pierde elasticitatea. În timpul nașterii, fibrele deja modificate sunt ușor rupte, iar ulterior se formează o cicatrice de țesut conjunctiv în acest loc.
Torticolisul la un copil poate fi rezultatul unei infecții, a cărei consecință este miozita - inflamația mușchiului.
Un alt motiv este că copilul este poziționat stângaci în perioada intrauterină, de exemplu, corpul uterului îi strânge capul, există o încurcătură în cordonul ombilical sau o poziție fese. Acest lucru duce la contactul strâns al punctelor mușchiului flexor, dificultăți în furnizarea de oxigen a țesuturilor sale, perturbarea circulației sale sanguine și deformarea ulterioară.
Boala poate fi fie congenitală, fie dobândită. Torticolisul congenital al nou-născuților este determinat deja în momentul nașterii copilului. Cel mai adesea, o anomalie se dezvoltă în timpul unui curs patologic al sarcinii (amenințare de avort spontan, toxicoză, oligohidramnios). Torticolisul dobândit la un copil poate fi o consecință a unei leziuni la gât și a tonusului crescut al mușchilor paravertebrali. Cu pierderea auzului sau strabism, copilul este forțat să-și întoarcă capul într-o parte pentru a auzi mai bine sunete sau a privi un obiect. Procesele inflamatorii în regiunea cervicală, flegmon muscular, arsurile contribuie la degenerarea cicatricilor și la apariția unei forme dobândite de torticolis.
Uneori, torticolisul la bebeluși apare din vina părinților care plasează jucării și obiecte strălucitoare pe o parte a bebelușului. Copilul este forțat să-și întoarcă capul într-o parte, iar după 2-3 luni dezvoltă o deviație persistentă a gâtului la stânga sau la dreapta.
Torticolisul spasmodic poate apărea la o vârstă mai înaintată, când este cauzat de o deformare în formă de pană a vertebrelor toracice. O îndoire mare înapoi a coloanei vertebrale cauzează dificultăți în inervarea mușchiului sternocleidomastoid.
Sugarii pot prezenta următoarele simptome de torticolis:
În absența unui tratament adecvat, se dezvoltă tulburări osoase vizibile până la vârsta de 5-6 ani. Asimetria gâtului atrage după sine consecințe neplăcute: deformare cufăr cu dezvoltarea ulterioară a scoliozei. Ochii și urechile de pe partea afectată sunt mici și cresc în dimensiune în timp. mastoid, de care este atașat mușchiul sternocleidomastoidian. Consecințele posibile, cum ar fi subdezvoltarea canalul urechii, poziţia incorectă a fălcilor. Un astfel de copil începe cu întârziere să stea și să stea în picioare, se târăște asimetric și are un echilibru slab. Încălcare dezvoltare mentală cauzate de alimentarea insuficientă cu sânge a creierului ca urmare a comprimării arterelor carotide și vertebrale.
Detectarea precoce a patologiei la un nou-născut și inițierea rapidă a tratamentului pentru torticolis muscular permite restabilirea completă a funcției mușchiului sternoclavicular. Tratamentul bolii începe cu măsuri conservatoare - masaj, terapie cu exerciții fizice. De la 2 luni de viata recurg la proceduri fizioterapeutice (electroforeza cu iodura de potasiu, bai de parafina).
Torticolisul spasmodic este tratat cu medicamente farmacologice, precum și cu masaj și electroforeză.
Poziţionarea corectă a copilului, cu partea sănătoasă îndreptată spre perete, ajută la corectarea torticolisului. Evenimentele care au loc în cameră îl vor interesa cu siguranță pe nou-născut, iar acesta se va strădui să-și întoarcă capul în direcția opusă, în timp ce întinde simultan mușchiul scurtat.
Dacă copilul stă întins pe partea dureroasă, trebuie așezată o pernă sub cap. Când este poziționat pe partea sănătoasă, nu este necesară o pernă.
O „gogoasă”, care este făcută din bandaje și vată, va ajuta la fixarea poziției corecte a capului nou-născutului. Unii părinți plasează pungi de țesătură umplute cu cereale pe partea dureroasă sau pe ambele părți ale gâtului: acest lucru ajută la menținerea poziției corecte. Un astfel de stil este menținut timp de 1,5-2 ore pe zi.
Medicul poate prescrie purtare constantă Gulerul Shants. Acest dispozitiv este o bandă pentru cap din spumă cu velcro și o adâncitură pentru bărbie. Este important să alegeți dimensiunea corectă a gulerului, astfel încât să nu fie prea strâns și să nu împiedice circulația sângelui. Pe de altă parte, un bandaj prea lung va atârna și nu va sprijini corespunzător gâtul nou-născutului. Este optim atunci când vă puteți înfige degetul arătător între gât și guler.
Copilul este asezat pe spate, cu capul prins in mainile unuia dintre parinti. Face înclinări netede ale capului nou-născutului într-o direcție și în cealaltă, durata lecției este de 7-10 minute, educația fizică trebuie efectuată de 3-4 ori pe zi.
După aceasta încep masaj terapeutic: Cu trei degete, masați ușor mușchiul încordat. Se folosesc mângâieri și frecare mișcări circulare. Este indicat să invitați un specialist calificat să efectueze masajul, care să-i învețe pe părinți cele mai simple tehnici, iar pe viitor ei vor putea să maseze singuri mușchii gâtului și pectorali. Mișcările mâinii trebuie efectuate ușor și ușor pe partea afectată și destul de energic pe partea sănătoasă.
Înotul și exercițiile pe un fitball sunt de mare ajutor în tratamentul torticolisului.
Cu blânde şi grad mediu leziuni musculare, este posibilă restabilirea completă a funcției sale. În cazurile severe, poate fi necesară o corecție chirurgicală în timpul operației, se disecă secțiunea scurtă a mușchiului sau se efectuează chirurgie plastică. În orice caz, torticolisul la nou-născuți nu este o condamnare la moarte, iar șansele de recuperare cu atenția corespunzătoare a copilului sunt extrem de mari.
agushkin.ru
Un anumit procent de oameni apelează la cosmetologi sau chirurgi plastici în special pentru aranjarea asimetrică a elementelor faciale. Cu toate acestea, cel mai adesea disproporția acestora din urmă este determinată de un cosmetolog în timpul unei examinări privind corectarea oricăror alte defecte sau de un chirurg plastician care plănuiește, de exemplu, o operație plastică volumetrică.
Forma și simetria tuturor punctelor depind de structura oaselor și cartilajelor craniului facial, de gradul de dezvoltare, volumul și tonusul mușchilor faciali și masticatori, nervii și vasele de sânge trecătoare, volumul și grosimea țesutului adipos subcutanat. , etc.
Dintre numeroasele formațiuni ale craniului facial, inclusiv structurile osteocondrale, cea mai importantă formațiune cosmetică și estetică este nasul. Formele și dimensiunile sale nu determină doar estetica, ci sunt și principalele în cazurile de formare a asimetriei. Acesta din urmă, dacă te uiți cu atenție, se poate exprima în denivelări sau diferențe ale contururilor sprâncenelor, în diferite forme colțurile gurii și adâncimea pliurilor nazolabiale, în marimi diferiteși forma urechilor, poziția aripilor nasului etc.
Corectarea asimetriei faciale nu este întotdeauna necesară. Lipsa simetriei ideale nu numai a feței, ci și a altor părți ale scheletului și corpului în ansamblu se datorează caracteristicilor anatomice și morfologice individuale ale dezvoltării, cum ar fi natura înnăscută, asa de din diferite motive care apar de-a lungul vieţii. Din punct de vedere vizual, încălcarea simetriei este aproape invizibilă și apare la aproape toți oamenii. O abatere în proporții de cel mult 2-3 mm sau 3-5 grade este considerată o normă fiziologică.
Abordarea de a decide dacă și cum este necesară eliminarea asimetriei faciale este influențată semnificativ de diagnosticarea cauzelor posibile. Datorită naturii cauzelor (și anume abaterile patologice de la proporțiile convenționale corecte), toate condițiile asimetrice sunt combinate în trei grupuri mari:
Asimetrie facială congenitală
Cauzat de anomalii asociate cu predispoziție genetică sau tulburări de natură variată apărute în timpul dezvoltării intrauterine a fătului. Acestea includ în principal:
Dobândit
Dacă asimetria facială a apărut după naștere, atunci acest defect se referă la o patologie dobândită. Principalele motive pentru dezechilibrul dobândit sunt consecințele:
ÎN în acest caz, patologia neurologică este cea principală și este reprezentată de cele mai numeroase probleme care duc la tulburări faciale în proporții. Acest bloc include în principal:
Neuroștiința analizează în mod deosebit cauzele dezechilibrelor. Descoperirile sale sunt neapărat luate în considerare în cazurile în care un chirurg plastician sau chiar un cosmetolog trebuie să aleagă un tratament pentru asimetria facială.
Asimetria facială este în primul rând, din punct de vedere neurologic, determinată de lipsa de simetrie în emisferele creierului. Fiecare dintre emisfere cerebrale reglarea senzațiilor (senzoriale) și a abilităților motorii ale jumătăților corespunzătoare ale corpului se realizează diferit. În același timp, percepția unei persoane asupra expresiilor faciale a alteia depinde și de starea de interacțiune dintre emisferele creierului unei anumite persoane.
Neurologia ca știință consideră problemele de simetrie ca fiind percepția sa subiectivă de către observator. Cu alte cuvinte, concluzia unei persoane despre disproporții poate fi eronată, un alt observator, din cauza particularităților interacțiunii dintre emisferele creierului său, poate ajunge la concluzia opusă. Prin urmare, în neurologie se disting următoarele tipuri de asimetrie, care sunt acceptate și în cosmetologie și Chirurgie Plastică atunci când luați o decizie finală cu privire la modul de corectare a asimetriei faciale:
Tip static sau morfologic
Acest tip de încălcare a simetriei se caracterizează prin prezența unor diferențe în starea de repaus între elementele individuale în dimensiune, structură, formă și proporții. Motivele acestor diferențe constau în caracteristicile individuale de dezvoltare, patologia oaselor craniului facial, patologia mușchilor masticatori și faciali și consecințele bolilor și leziunilor traumatice.
Tip dinamic sau funcțional
Constă în contracții asincrone ale mușchilor faciali și se manifestă în timpul expresiilor faciale. De exemplu, o disproporție care este absentă în repaus sau, respectiv, o disproporție moderată în repaus, apare sau crește semnificativ atunci când zâmbești sau întinde buzele sub formă de tub. Forma dinamică a asimetriei este asociată cu patologia congenitală sau dobândită a mușchilor faciali, efecte reziduale ale lezării nervului facial central (încălcare circulatia cerebrala) sau periferică sub formă de paralizie Bell. În acest caz, severitatea dezechilibrelor depinde de gradul de afectare (neuropatie) a nervului facial.
bellaestetica.ru
Asimetria naturală a feței unui copil poate fi detectată într-o diferență ușoară în dimensiunea ochilor, chiar deasupra sprâncenei fixate.
Oamenii de știință au demonstrat că, în mod normal, diferența dintre părțile laterale ale feței nu trebuie să depășească 2-3 mm sau 3-5 grade. De regulă, partea stângă este mai feminină, trăsăturile sunt netezite și alungite pe verticală.
Partea dreaptă este mai largă, cu trăsături definite și este considerată mai masculină.
Prin urmare, o astfel de ușoară disproporție nu ar trebui să provoace îngrijorare pentru mamă. La copiii sub un an, asimetria ușoară este considerată normală.
Dacă disproporția feței este clar vizibilă, se manifestă într-o stare calmă, se exprimă prin diferența de plasare a sprâncenelor, dimensiunea ochilor, o diferență notabilă în tonusul muscular, lasarea unei părți a feței, atunci aceasta este considerată o schimbare patologică. Este necesar să consultați urgent un medic pentru a afla cauza și pentru a prescrie un tratament adecvat.
În lumea modernă, oamenii de știință identifică mai mult de 20 de cauze ale asimetriei faciale. Dar toate pot fi împărțite în două grupe: congenitale și dobândite.
Congenitale includ:
Cauzele dobândite ale asimetriei la copii la o vârstă fragedă includ torticolisul. Puteți detecta singur această patologie. Cu această boală, corpul bebelușului este înclinat într-o parte. Aceasta este o patologie a oaselor și a țesuturilor moi, care se manifestă de obicei la 2-3 săptămâni după naștere. Această boală nu este atât de comună; fetele sunt mai susceptibile la ea decât băieții.
Cauzele torticolisului pot fi o leziune a mușchiului sternocleidomastoidian în timpul nașterii, în urma căreia țesutul muscular este înlocuit cu țesut cicatricial, dând capului copilului o înclinare într-o parte. O altă cauză a torticolisului poate fi o infecție intrauterină sau o poziție insuficient de confortabilă a fătului în uter.
În perioada postpartum, torticolisul poate apărea din cauza faptului că jucăriile erau atârnate într-un pătuț sau cărucior pe o singură parte. Și copilul a trebuit să-și țină constant capul într-o singură poziție, ceea ce a provocat deformarea mușchilor feței și gâtului.
De asemenea, cauzele dobândite ale disproporției faciale includ leziunile la naștere. Cauzele unor astfel de leziuni sunt considerate a fi acțiunile neglijente ale moașelor, precum și bolile din timpul sarcinii. Motivele includ întârzierea menstruației, un făt prea mare, hipoxie intrauterină, un pelvis îngust al femeii în travaliu sau un proces anormal de travaliu (travaliu prea rapid sau prelungit).
Cauzele dobândite includ leziuni ale maxilarului și oaselor faciale, inflamarea proceselor nervoase, malocluzie și absența unuia sau mai multor dinți (la copiii mai mari).
Alegerea tratamentului depinde de cauza bolii.
Dacă motivul este tonul scăzut, atunci gimnastica facială, miostimularea și masajul au un efect bun.
Leziunea nervului facial este tratată într-un cadru spitalicesc prin fizioterapie, electromiografie și miostimulare
Pentru o patologie mai severă, metode precum:
Pentru traumatisme la naștere sau epilepsie, tratamentul este întotdeauna individualizat. În cazul epilepsiei, asimetria facială nu este cea mai mare preocupare a părinților. Pentru a opri crizele, este prescris un tratament medicamentos, iar kinetoterapie poate ajuta la eliminarea asimetriei. Leziunile la naștere pot fi vindecate prin masarea feței copilului dumneavoastră.
Dacă cauza este torticolisul, atunci copilului i se prescriu medicamente speciale, fizioterapie (electroforeză) și cursuri de masaj obligatorii. În plus, acasă, poziționarea corectă a copilului ajută foarte mult - trebuie să plasați copilul cu partea sănătoasă pe perete. Din cauza curiozității, bebelușul va dori să vadă ce se întâmplă în jurul lui și își va întoarce capul în direcția opusă, întinzând astfel mușchiul scurt.
În unele cazuri, un guler Shants este folosit pentru a corecta torticolisul. Masajul și kinetoterapie ajută foarte mult.
Scopul masajului este de a stimula fibrele neuromusculare, drept urmare acestea ar trebui să crească și să-și schimbe configurația, netezind patologia.
Înainte de a începe masajul, trebuie să vă amintiți că trebuie făcut doar cu mâinile curate pe pielea curățată anterior.
De asemenea, este necesar să folosiți o cremă sau un gel special pentru masaj pentru a nu deteriora pielea delicată a bebelușului. Va funcționa și crema obișnuită pentru grăsimi pentru copii.
Mișcările ar trebui să fie ușoare, mângâiate. Este necesar să se maseze pe întreaga suprafață a feței, concentrându-se pe zona cu probleme.
Conform regulilor generale, ar trebui să începeți cu mișcări de mângâiere, apoi trebuie să utilizați mișcări ușoare de frecare pentru a încălzi mușchii. Următorul set de acțiuni sunt mișcări de întindere cu presiune ușoară. Masajul trebuie completat și cu mângâieri.
Toate mișcările se fac de-a lungul liniilor de masaj, de la centru până la periferie.
Masajul începe de la linia părului, de la frunte până la tâmple. Și coboară treptat. După repetarea mișcărilor de 5-7 ori, puteți trece la frunte.
Folosind mișcări blânde de întindere, treceți degetele între sprâncene și linia părului spre tâmple.
Merită să lucrați cu atenție asupra sprâncenelor, folosind o presiune ușoară de la puntea nasului către zona temporală.
Folosind aceleași mișcări de întindere cu o presiune ușoară, trebuie să treceți peste toate celelalte zone: nas, obraji, gropiță deasupra buzei. Masajul se încheie cu mișcări de mângâiere ale gâtului.
Disproporția feței unui copil poate fi un fenomen complet natural și dispare de la sine până la sfârșitul primului an. Dar poate fi și un semn al unei boli neurologice grave, care ar trebui tratată cât mai repede posibil. Aceasta înseamnă că părinții trebuie să consulte un specialist de îndată ce observă modificări chiar și minore ale aspectului copilului lor.
momjournal.ru
Forma și simetria feței sunt determinate de structura și volumul mușchilor, nervilor, vaselor de sânge, țesutului adipos și ligamentelor acesteia. Anomaliile în dezvoltarea părții faciale a craniului sau consecințele leziunilor, procesele patologice care afectează structurile osoase, precum și patologia mușchilor faciali sunt principalele motive pentru dezvoltarea asimetriei faciale. Astfel, asimetria facială poate fi cauzată atât de caracteristicile morfo-anatomice individuale (asimetrie facială fiziologică), cât și de unele patologii, incl. o combinație a acestor factori (pe lângă tipul de asimetrie, este important să se țină cont de gradul acesteia: aceasta este o caracteristică mai precisă care poate fi măsurată [vezi mai jos]).
Când comunică, primul lucru la care un neurolog acordă atenție este fața persoanei. Ușoare neuniformități ale sprâncenelor, pleoapelor, colțurilor gurii, diferite dimensiuni și poziții ale aripilor nasului, urechilor și umflarea obrajilor sunt destul de frecvente. Din punctul de vedere al neurologiei, asimetria facială, a cărei natură este destul de complexă, are o importanță deosebită în acest aspect. În primul rând, asimetria facială este determinată de asimetria interemisferică. Știm că diferite emisfere ale creierului reglează abilitățile motorii și senzoriale ale celor două jumătăți ale corpului în mod diferit și, prin urmare, activitatea facială a diferitelor părți ale feței este oarecum diferită. Dar se dovedește că percepția expresiilor faciale depinde și de starea de interacțiune interemisferică la o anumită persoană. Prin urmare, dacă, privind fața pacientului, o considerăm asimetrică, atunci s-ar putea să ne înșelim: o altă persoană, privind aceeași față, vede o imagine diferită datorită particularităților interacțiunii sale interemisferice (amintiți-vă: percepția unei fețe). este subiectivă). Astfel, putem distinge asimetria facială statică și dinamică:
■ asimetria statică (morfologică) se caracterizează prin prezenţa unor diferenţe în structura, mărimea, proporţiile şi forma elementelor individuale ale feţei, relevate în repaus; sunt cauzate de caracteristicile individuale de dezvoltare sau de patologia scheletului facial, mușchilor, consecințele leziunilor și bolilor; de exemplu, un pacient (a se vedea fotografia 1) are un ușor grad de asimetrie, care este dezvăluit numai cu un studiu detaliat al zonelor individuale ale feței: există asimetrie a osului frontal, poziția sprâncenelor, orbite, dreapta fisura palpebrală este puțin mai îngustă decât cea stângă, lățimea și curbura oaselor sunt inegale în regiunea zigomatică. Dorsul și aripile nasului sunt, de asemenea, asimetrice; mușchii lucrează sincron și prietenos, cu toate acestea, cu expresiile faciale, asimetria crește ușor (vezi foto din mijloc 1);
■ asimetria dinamică (funcțională) este asociată cu abilitățile motorii faciale asincrone, manifestate în timpul expresiilor faciale; asimetria dinamică este o consecință a patologiei mușchilor faciali de natură congenitală sau dobândită sau a efectelor reziduale ale patologiei periferice (paralizia lui Bell) sau centrale (accident vascular cerebral) a nervului facial (gradul de severitate al neuropatiei determină gradul de asimetrie); de exemplu, pacientul (vezi foto 2) prezinta asimetrie faciala dinamica cauzata de pareza muschilor faciali inervati de ramura bucala a nervului facial din dreapta. Asimetria, prezentă în repaus, crește semnificativ atunci când zâmbești.
Principalul bloc de probleme atunci când se ia în considerare asimetria facială, din punctul de vedere al unui neurolog, constă în boli neurologice - afectarea nervului facial, hiperkinezie, durere la nivelul feței. Să ne uităm la câteva exemple. Hemiatrofia Romberg este o boală de etiologie necunoscută, care duce la dezvoltarea atrofiei tuturor țesuturilor unei jumătăți a feței - os, cartilaj, mușchi, grăsime, piele. Partea afectată a feței scade în dimensiune, pielea devine tensionată, se observă discromie, albire și căderea părului, iar transpirația și secreția de sebum sunt adesea reduse (dar uneori crescute). Uneori se observă distrofie și pierderea dinților, în cazuri severe - atrofie a osului zigomatic și a maxilarului inferior. Această afecțiune nu este asociată cu patologia nervului facial, ci, posibil, cu unele procese din emisfera opusă a creierului. Din păcate, această boală nu are nici un tratament, există doar posibilitatea de corectare simptomatică, de exemplu, prin metode de volumizare. O tumoare a glandei parotide și consecințele efectului său compresiv asupra trunchiului nervului facial pot duce, de asemenea, la dezvoltarea unei asimetrii pronunțate. Prin urmare, cazurile de dezvoltare treptată a hemiatrofiei faciale, neuropatiei și asimetriei unei jumătăți a feței necesită o atenție specială. Ptoza în sindromul miastenic este adesea asimetrică. Această boală se caracterizează prin dinamica slăbiciunii musculare în timpul zilei, agravându-se seara. Lezarea traumatică, inclusiv postoperatorie, a nervului facial duce adesea la pareză musculară și la dezvoltarea asimetriei faciale. Cu toate acestea, cea mai frecventă cauză a dezvoltării asimetriei faciale este neuropatia nervului facial sau paralizia lui Bell (inclusiv consecințele acesteia sub formă de contracturi post-paralitice și sinchineze patologice ale mușchilor faciali, care nu sunt detectate în repaus, ci doar în timpul mișcări faciale). Potrivit OMS, paralizia lui Bell apare în 13 - 25 de cazuri la 100 de mii de locuitori.
Scala de disfuncție a nervilor faciali House-Brackman (1985):
Cele mai frecvente tipuri de sinkinezii patologice:
Când luăm în considerare problema „asimetriei faciale”, este imposibil să nu atingem o astfel de componentă precum „ridurile” (ridurile faciale), care pot fi asociate nu numai cu procesul de îmbătrânire, ci și cu un „fond neurologic”. Natura ridurilor faciale din perspectiva neurologiei constă din mai multe componente. În primul rând, acestea sunt caracteristici caracteristice ale individului determinate genetic, care predetermina metodele și intensitatea expresiei emoționale faciale. În al doilea rând, aceștia sunt diverși factori de mediu (frig, fenomene atmosferice), ca răspuns la care se poate dezvolta hipertonicitatea musculară. La urma urmei, orice impact asupra legăturii senzitive activează legătura motorie a reflexului fiziologic senzorio-motor. Aceasta include, de asemenea, efecte dureroase care provoacă spasme atât ale mușchilor faciali, cât și ale mușchilor masticatori (de exemplu, pacienții tineri care suferă de dureri de cap prezintă adesea un model caracteristic de riduri statice timpurii - orizontală în frunte și verticală în zona sprâncenelor). Mișcări violente în zona feței - hiperkineza facială (așa-numitele „ticuri”) se pot manifesta sub formă de riduri faciale. Natura asimetrică a localizării și adâncimea ridurilor și pliurilor de pe față poate fi o consecință a neuropatiei (menționate mai sus) a nervului facial, atât primară, cât și după intervenții chirurgicale plastice sau traumatisme.
Mușchii masticatori sunt direct legați de activitatea mușchilor faciali. Hipertonicitatea mușchilor masticatori apare nu numai ca o consecință a bolii (bruxism, distonie oromandibulară), ci și ca o afecțiune reactivă după o intervenție dentară inadecvată sau prelungită (trebuie amintit că aspectul jumătății inferioare a feței reflectă un relația cu starea sistemului dentar). Când se analizează ridurile orizontale ale zonei frontale, trebuie să se țină cont de posibila activare compensatorie a mușchiului frontal în unele tipuri de ptoză, în primul rând în miastenia gravis. Totuși, oamenii sănătoși încearcă să ridice și sprâncenele și pleoapele superioare prin încordarea mușchiului frontal, extinzând astfel câmpul vizual (acest fapt trebuie luat în considerare la prescrierea terapiei botulinice).
laesus-de-liro.livejournal.com
Nu este de mirare că tinerele mame care s-au întors recent de la maternitate pot petrece ore întregi privindu-și copilul. Foarte des observă că fața copilului este ușor asimetrică. Un ochi este puțin mai mare decât celălalt, sprânceana dreaptă este ridicată mai sus decât cea stângă... Ar trebui să fie alarmante astfel de simptome? Răspunsul la această întrebare va fi negativ. Fața fiecărei persoane are o ușoară asimetrie naturală. Oamenii de știință au demonstrat chiar că fețele complet simetrice sunt percepute ca fiind mai puțin atractive și chiar respingătoare. De aceea ușoară asimetrie, care poate fi observată doar la examinarea atentă a bebelușului, nu ar trebui să provoace alarmă.
Principalele cauze ale asimetriei faciale la nou-născuți includ:
Adesea, cauza asimetriei este o boală precum torticolisul. Nu este dificil să observați această patologie și să o distingeți de altele: cu torticolis, întregul corp al bebelușului este îndoit într-o direcție. Din păcate, dacă tratamentul pentru torticolis nu este început la timp, mușchii se vor fixa într-o stare deformată, adică se va schimba locația țesuturilor faciale. Ca urmare, un ochi rămâne ușor dilatat, colțurile gurii se schimbă și gura însăși devine distorsionată.
Mai jos vor fi discutate mai detaliat motivele pentru care apare asimetria facială la un nou-născut.
Epilepsia la nou-născuți, care poate provoca dezvoltarea asimetriei faciale, este destul de dificil de diagnosticat. La urma urmei, copilul nu este încă capabil să comunice despre starea sa, iar o criză convulsivă poate fi ușor confundată cu mișcările necoordonate caracteristice oricărui copil.
Convulsiile la un copil se pot dezvolta din cauza leziunilor locale ale creierului în timpul nașterii, hemoragii și chiar accidente vasculare cerebrale. Epilepsia afectează, de asemenea, simetria feței unui copil. De exemplu, puteți observa că un pli nazolabial este mai neted decât celălalt, un ochi se deschide mai larg decât celălalt etc.
La copii, torticolisul, care este o patologie congenitală a țesuturilor moi și osoase, apare de obicei la două până la trei săptămâni după naștere. Torticolisul apare la aproximativ 2% dintre copii, iar fetele suferă de această boală mult mai des decât băieții.
În timpul nașterii, mușchiul sternocleidomastoidian este rănit în timpul trecerii canalului de naștere, rezultând în tesut muscular se formează o cicatrice care ține capul bebelușului într-o anumită poziție.
Patologia mușchiului sternocleidomastoidian poate apărea din cauza infecției intrauterine sau datorită faptului că copilul este poziționat stângaci în uter. Torticolisul se poate dezvolta și din cauza încurcăturii în cordonul ombilical sau în timpul prezentării podale.
Torticolisul se poate forma datorită faptului că părinții atârnă jucăriile doar pe o parte a pătuțului. Bebelușul este forțat să-și țină constant capul într-o singură poziție, în urma căreia mușchii gâtului și ai feței sunt deformați.
Din păcate, leziunile la naștere devin adesea motivul care îi obligă pe tinerii părinți să-și trateze copilul mult timp după ce acesta se naște.
Cauzele traumei la naștere pot fi nu numai acțiunile inepte ale moașelor, ci și o serie de alți factori, de exemplu, un pelvis prea îngust, boala femeii însărcinate, sarcina post-terminală. De asemenea, leziunile la naștere sunt cauzate de prezentarea podală a fătului și dimensiunea prea mare a acestuia, hipoxie intrauterină, travaliu anormal (travaliu prea rapid sau prea lung), etc.
Rezultatul traumei la naștere poate fi deteriorarea nervilor faciali, ceea ce provoacă asimetrie. Acest complicatie grava, care poate rămâne cu copilul foarte mult timp, așa că ar trebui să contactați imediat un medic cu o problemă similară.
Tratamentul pentru asimetria facială la un nou-născut depinde de ce factor a cauzat această manifestare.
Pentru torticolis, copilului i se prescriu medicamente speciale, precum și sesiuni regulate de masaj și electroforeză. Bun rezultat ofera pozitionarea corecta a copilului. În special, copilul ar trebui să se întindă cu partea sănătoasă pe perete. Bebelușul va dori să se uite la ceea ce se întâmplă în cameră și va încerca să-și întoarcă capul în direcția opusă, ceea ce va întinde mușchiul scurt.
Pentru torticolis, pediatrii recomandă să folosiți o gogoașă specială în loc de pernă, pe care o puteți face singur din bandaje sterile și vată. De asemenea, puteți pune pungi de cereale pe ambele părți ale capului. Copilul trebuie ținut în această poziție timp de 2 ore în fiecare zi.
Purtarea unui guler Shants, care este o structură de cauciuc spumă cu o crestătură pentru bărbie, ajută la corectarea torticolisului.
Masajul și kinetoterapie pot ajuta la obținerea unor rezultate excelente pentru torticolis.
Pentru epilepsie și traumatisme la naștere, tratamentul este prescris individual. De regulă, dacă un bebeluș suferă de crize epileptice, asimetria feței sale este una dintre cele mai puține probleme ale părinților. Pentru ameliorarea convulsiilor, sunt prescrise medicamente speciale, iar kinetoterapie modernă ajută la obținerea unor rezultate bune. Leziunile la naștere care duc la asimetria facială pot fi corectate prin masaj regulat al feței bebelușului. Cum se efectuează acest masaj? Veți afla despre acest lucru în secțiunea următoare.
Un masaj terapeut cu experiență poate determina cu ușurință asimetria feței unui bebeluș: pe de o parte mușchii sunt întotdeauna mai antrenați, pe de altă parte sunt lenți și relaxați. Pe partea în care mușchii sunt mai slabi, exercițiile trebuie repetate de trei ori mai mult decât pe partea „mai puternică”. De obicei, pe partea mai „antrenată”, ochii au dimensiuni puțin mai mici. Aceasta înseamnă că pe această parte impactul va fi mai mic.
Principala tehnică de masaj facial pentru nou-născuți este mângâierea blândă, care se efectuează cu trei degete apăsate strâns împreună. Când atingeți, nu puneți prea multă presiune pe degete: copilul ar trebui să experimenteze plăcere de la atingere. În plus, este foarte important să nu deteriorați pielea delicată a bebelușului.
Mai întâi trebuie să faceți mișcări de mângâiere de-a lungul liniei părului de la frunte până la tâmple. După ce faci 5-7 mișcări, te poți deplasa spre frunte, trecând degetele între linia părului și sprâncene spre zona temporală.
O atenție deosebită trebuie acordată sprâncenelor. Sprâncenele trebuie mângâiate cu o presiune ușoară, deplasându-se de la puntea nasului la tâmple.
În același mod, trebuie să „tratezi” toate zonele feței: aripile nasului, obrajii, gropița de deasupra. buza superioară. Trebuie să terminați masajul mângâind ușor gâtul bebelușului.
Asimetria facială la un nou-născut poate fi un semn individual complet normal sau poate indica prezența unei boli neurologice destul de grave care necesită tratament urgent. Prin urmare, cu siguranță ar trebui să discutați cu medicul pediatru și să discutați despre preocupările dvs. cu el.
mladeni.ru
Nu există „lucruri” perfect simetrice în natura vie, de asemenea, acest lucru se aplică corpul uman, care se caracterizează și prin propriile sale caracteristici specificeși diferențe. O bună confirmare a acestui lucru sunt mâinile, dintre care una este înzestrată mari oportunități(capacitatea de a scrie, de a desena, de a desena frumos) în comparație cu celălalt, precum și diferența vizuală a picioarelor indică și elemente de asimetrie organică. Cu toate acestea, exemplele de mai sus sunt un fel de normă, în timp ce asimetria facială devine adesea un factor major în tulburările psihologice și fiziologice grave.
Cu toate acestea, chiar și aici ar trebui să simțiți linia fină dintre normalitate și patologie, deoarece fețele complet simetrice sunt practic absente în natură, iar o ușoară încălcare a proporțiilor obișnuite se încadrează în cadrul a ceea ce este permis și primește numele armonios „individualitatea imagine." A devenit deja obișnuit ca partea dreaptă a feței să fie puțin mai lată, cu trăsături mai clare, în timp ce jumătatea stângă are o formă alungită. axa verticalași are contururi mai moi, mai netede. În acest sens, mulți oameni, cunoscând trăsăturile propriei fețe, încearcă să ia un unghi mai avantajos în fotografie. Totuși, se ridică o întrebare complet obiectivă: când este considerat un astfel de fenomen anormal?
Există indicatori medicali clari care trebuie luați în considerare. Ce se înțelege prin: diagnosticat asimetrie patologică feţele numai atunci când sunt observate tulburări vizuale proporții uzuale, egale cu 2-3 mm în măsurători liniare și 3-5 grade în coordonate unghiulare.
Un fenomen foarte interesant este asimetria facială, ale cărei cauze pot fi foarte diferite. Astfel, știința a identificat 25 de factori care cauzează această anomalie. Aici este important să înțelegem că asimetria facială poate fi fie congenitală, adică cauzată de structura specifică caracteristică a craniului, fie dobândită, apărută pe fondul patologiei progresive. Dacă vorbim despre forma congenitală, atunci factorul ereditar, precum și patologiile dezvoltării intrauterine a fătului, au o importanță semnificativă aici. După naștere, astfel de semne pot rămâne abia vizibile și uneori, dimpotrivă, dau feței defecte grosolane. Acest lucru este clar, atunci de ce apare asimetria facială într-un organism deja format?
Cauzele principale sunt diverse boli, în special, inflamația nervului facial, afectarea vederii, bolile dentare, torticolisul la copii și poate apărea și pe fondul operațiilor anterioare, atacurilor de cord și accidentelor vasculare cerebrale. De asemenea, nu excludeți propriile voastre expresii faciale. După cum știți, fiecare persoană are anumite obiceiuri faciale, de exemplu, mijirea unui ochi, ridicarea unei sprâncene, un zâmbet strâmb într-o direcție, care poate dezvolta, de asemenea, o asimetrie facială ireversibilă în timp, astfel încât astfel de grimase „periculoase” ar trebui eliminate într-o singură direcție. timp util.
Încălcarea proporțiilor nu necesită întotdeauna participarea unui specialist, foarte adesea, pacientul însuși își poate corecta propriile defecte faciale cu ajutorul gimnasticii simple și a masajului facial, care va accelera și întări semnificativ; tonusului muscular muschii faciali. Multe doamne sunt camuflate avantajos de un machiaj iscusit si o coafura aleasa corespunzator, insa, cu serioase tulburări fiziologice Este necesară consultarea unui medic cu experiență. Dacă este diagnosticată asimetria facială, tratamentul constă în primul rând în identificarea cauzei și abia apoi eliminarea imediată a acesteia. În ultimă instanță, poți apela la serviciile de chirurgie estetică, care în această situație pot face minuni cât mai repede posibil va ameliora astfel de anomalii precum asimetria facială.
Primul lucru la care fiecare persoană îi acordă atenție automată atunci când se întâlnește sau comunică cu alte persoane sunt fețele lor. În același timp, nici măcar nu se remarcă ușoară asimetrie a feței care este prezentă la fiecare dintre noi, adică ușoară diferență de forme, distanțe și dimensiuni a unei jumătăți față de cealaltă. Asimetria este o caracteristică individuală, o caracteristică externă a fiecărei persoane. Nu există fețe absolut simetrice în natură. Asimetria ovalului feței și, în general, zonele sale individuale, distinge chiar și gemenii identici cu indicatorii săi.
Poate fi de natură fiziologică și patologică și prezintă interes profesional pentru specialiștii din multe specialități - în neurologie, cosmetologie și chirurgie plastică, stomatologie și chirurgie maxilo-facială, în psihologie, antropologie și criminalistică. Care ar putea fi motivele și ce să faci dacă există o asimetrie facială severă?
Un anumit procent de oameni apelează la cosmetologi sau chirurgi plastici în special pentru aranjarea asimetrică a elementelor faciale. Cu toate acestea, cel mai adesea disproporția acestora din urmă este determinată de un cosmetolog în timpul unei examinări privind corectarea oricăror alte defecte sau de un chirurg plastician care plănuiește, de exemplu, o operație plastică volumetrică.
Forma și simetria tuturor punctelor depind de structura oaselor și cartilajelor craniului facial, de gradul de dezvoltare, volumul și tonusul mușchilor faciali și masticatori, nervii și vasele de sânge trecătoare, volumul și grosimea țesutului adipos subcutanat. , etc.
Dintre numeroasele formațiuni ale craniului facial, inclusiv structurile osteocondrale, cea mai importantă formațiune cosmetică și estetică este nasul. Formele și dimensiunile sale nu determină doar estetica, ci sunt și principalele în cazurile de formare a asimetriei. Acestea din urmă, dacă te uiți cu atenție, pot fi exprimate în denivelări sau diferențe ale contururilor sprâncenelor, în diferite forme ale colțurilor gurii și adâncimea pliurilor nazolabiale, în diferite dimensiuni și forme ale urechilor, poziția ale aripilor nasului etc.
Corectarea asimetriei faciale nu este întotdeauna necesară. Lipsa simetriei ideale nu numai a feței, ci și a altor părți ale scheletului și corpului în ansamblu se datorează caracteristicilor individuale de dezvoltare anatomice și morfologice, atât congenitale, cât și diverse care apar de-a lungul vieții. Din punct de vedere vizual, încălcarea simetriei este aproape invizibilă și apare la aproape toți oamenii. O abatere în proporții de cel mult 2-3 mm sau 3-5 grade este considerată o normă fiziologică.
Abordarea de a decide dacă și cum este necesară eliminarea asimetriei faciale este influențată semnificativ de diagnosticarea cauzelor posibile. Datorită naturii cauzelor (și anume abaterile patologice de la proporțiile convenționale corecte), toate condițiile asimetrice sunt combinate în trei grupuri mari:
Asimetrie facială congenitală
Cauzat de anomalii asociate cu predispoziție genetică sau tulburări de natură variată care au apărut în timpul dezvoltării intrauterine a fătului. Acestea includ în principal:
Dobândit
Dacă asimetria facială a apărut după naștere, atunci acest defect se referă la o patologie dobândită. Principalele motive pentru dezechilibrul dobândit sunt consecințele:
În acest caz, patologia neurologică este cea principală și este reprezentată de cele mai numeroase probleme care duc la tulburări faciale în proporții. Acest bloc include în principal:
Neuroștiința analizează în mod deosebit cauzele dezechilibrelor. Descoperirile sale sunt neapărat luate în considerare în cazurile în care un chirurg plastician sau chiar un cosmetolog trebuie să aleagă un tratament pentru asimetria facială.
Sinkineza mușchilor faciali
Asimetria facială este în primul rând, din punct de vedere neurologic, determinată de lipsa de simetrie în emisferele creierului. Fiecare dintre emisferele cerebrale reglează senzațiile (senzoriale) și funcțiile motorii ale jumătăților corespunzătoare ale corpului în moduri diferite. În același timp, percepția unei persoane asupra expresiilor faciale a alteia depinde și de starea de interacțiune dintre emisferele creierului unei anumite persoane.
Neurologia ca știință consideră problemele de simetrie ca fiind percepția sa subiectivă de către observator. Cu alte cuvinte, concluzia unei persoane despre disproporții poate fi eronată, un alt observator, din cauza particularităților interacțiunii dintre emisferele creierului său, poate ajunge la concluzia opusă. Prin urmare, în neurologie, se disting următoarele tipuri de asimetrie, care sunt acceptate și în cosmetologie și chirurgie plastică atunci când se ia decizia finală privind corectarea asimetriei faciale:
Tip static sau morfologic
Acest tip de încălcare a simetriei se caracterizează prin prezența unor diferențe în starea de repaus între elementele individuale în dimensiune, structură, formă și proporții. Motivele acestor diferențe constau în caracteristicile individuale de dezvoltare, patologia oaselor craniului facial, patologia mușchilor masticatori și faciali și consecințele bolilor și leziunilor traumatice.
Tipuri de asimetrie
A Static sau morfologic
B Dinamic sau funcțional
Tip dinamic sau funcțional
Constă în contracții asincrone ale mușchilor faciali și se manifestă în timpul expresiilor faciale. De exemplu, o disproporție care este absentă în repaus sau, respectiv, o disproporție moderată în repaus, apare sau crește semnificativ atunci când zâmbești sau întinde buzele sub formă de tub. Forma dinamică a asimetriei este asociată cu patologia congenitală sau dobândită a mușchilor faciali, efecte reziduale ale lezării nervului facial central (accident cerebrovascular) sau periferice sub formă de paralizie Bell. În acest caz, severitatea dezechilibrelor depinde de gradul de afectare (neuropatie) a nervului facial.
Terapia pentru patologia în cauză se bazează pe diagnosticarea cauzei, stabilirea tipului și gradului stării patologice și prescrierea tratamentului pentru patologia corespunzătoare în combinație cu utilizarea metodelor neurotrofice.
Deoarece majoritatea cauza comuna este neuropatia nervului facial, principiile de bază ale tratamentului sunt:
În plus, în aproape toate cazurile, se poate folosi gimnastica împotriva asimetriei faciale și procedurile de stimulare electrică (în absența contraindicațiilor pentru implementarea lor).
Injecții cu toxină bolulină
În scopul efectuării terapiei botulinice, descrisă pe scurt mai sus, pot fi utilizate diferite preparate de toxină botulină „A”, în special „”, „” și, în special, „”. În caz de paralizie și pareză, corectarea cu aceste mijloace se efectuează pe jumătatea sănătoasă (condiționată) a feței, deoarece aici ton crescut muşchii. În cazul sinkinezei, contracturilor musculare și hiperkinezei, injecțiile se efectuează în principal în mușchii dependenți. Foarte des, o astfel de terapie dependentă de doză administrată corect vă permite să restabiliți simetria facială fără intervenție chirurgicală în 4-6 luni.
Tratamentul chirurgical al asimetriei faciale
Geluri dermice
La următoarea etapă (după terapia botulină), se efectuează chirurgia plastică de contur și corectarea volumelor țesuturilor moi prin utilizarea. Aceste medicamente conțin terapie complexă(tratament chirurgical și terapie cu botulină) fac posibilă obținerea unor rezultate funcționale și estetice înalte la pacienții cu forme severe și de lungă durată de paralizie a mușchilor faciali.
Preparatele de acid hialuronic stabilizat pot nu numai să elimine disproporția zonelor și să restabilească starea estetică, dar au și o pronunțată efect de vindecare, datorită îmbunătățirii microcirculației și proceselor trofice în țesuturi.
Experții în neurologie consideră optime plastice, hipoalergenice, lipsite de toxicitate celulară și genetică, filler-uri pe bază de acid hialuronic de nouă generație cu o structură tridimensională specială de la concernul farmaceutic elvețian Hyal Intertrade SA. Contur plastic se realizează folosind tehnici clasice de introducere a materialelor de umplutură - liniare, evantai, multipunctură, „mesh”.
Neuropatia nervului facial drept
Și starea inițială
Poza după terapia cu botulină (Lantox) și chirurgia plastică injectabilă (Bellcontour)
De la stat la
D după corecția volumetrică
Tratament chirurgical si ridicare fir
În cazurile în care asimetria se caracterizează printr-o severitate semnificativă (mai mult de 5 cm în total), este necesară o corecție chirurgicală, deoarece metodele de tratament conservatoare nu sunt capabile să ofere rezultate satisfăcătoare nu numai funcțional, ci și estetic.
În același timp, cu pareză, afectarea locală a secțiunilor terminale sau a primei ramuri a nervului facial, în prezența anumitor boli concomitente sau pacientul însuși refuză tratamentul chirurgical, este posibilă corectarea printr-o procedură minim invazivă (lifting). Se efectuează de obicei în combinație cu terapia botulină și corectarea după o intervenție chirurgicală cu umpluturi stabilizate cu acid hialuronic sau în timpul intervenției chirurgicale cu grăsime autologă (). Combinația acestor metode poate îmbunătăți semnificativ starea pacientului, poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții acestuia și poate facilita adaptarea sa socială.
Corectare cu ridicarea firului
Exerciții pentru asimetria facială
Ele pot fi diferite, dar principalele sunt:
În timpul exercițiilor, este recomandabil să efectuați sarcini speciale pe jumătatea cu probleme. Numărul de repetări ale fiecărui exercițiu pe partea problematică ar trebui să fie de cel puțin 20, pe partea sănătoasă - cel puțin 10.
De la evaluarea gradului de dezechilibre, diagnosticarea cauzelor și alegerea acestora algoritm corect terapia depinde în întregime de adecvarea corectării.
